Petrova Marina Avenirovna
Položaj: učitelj organizator
Izobraževalna ustanova: MAOUDO "Hiša otroške ustvarjalnosti", Čeboksari
Kraj: Mesto Čeboksari, Čuvaška republika
Ime materiala:Članek
Tema:"Dejavniki tveganja, ki vplivajo na zdravje otrok in mladostnikov v izobraževalnem procesu"
Datum objave: 17.05.2018
Odsek: dodatno izobraževanje

Petrova Marina Avenirovna, učiteljica-organizatorka MAOUDO "Hiše

otroška ustvarjalnost "mesta Čeboksari, kandidat pedagoških znanosti

Dejavniki tveganja, ki vplivajo na zdravje otrok in mladostnikov (v

pogoje izobraževalnega procesa v šoli in v zavodu

dodatno izobraževanje)

Življenjski slog in zdravje- nujen problem, ki je presegel daleč

zdravstvenih interesov. V okviru programa "Pot zdravja" MAOUDO "Hiša

otroška ustvarjalnost "mesta Čeboksari, bila je izvedena analiza pogojenih dejavnikov,

vplivajo na zdravje mlajše generacije. Med aktivnostjo je bil opozorjen

dejstvo, da je po uradna statistika Ministrstvo za zdravje Ruske federacije in posebne študije, za

zadnja leta v zdravstvu in telesni razvoj otroci in mladostniki

izboljšanja ni. Še več, sodobna družba, kjer se je nabralo ogromno

breme patologije je pripeljalo do dejstva, da skoraj ni popolnoma zdravih otrok.

Namen študije: raziskati vzgojne in izvenšolske dejavnike, ki vplivajo

zdravje otrok in mladostnikov.

Naloge:

1. Prepoznajte tiste dejavnike, ki negativno vplivajo na rast, razvoj in

zdravje otrok in mladostnikov.

2. Analizirajte te dejavnike glede na njihov pomen in moč njihovega vpliva.

3. Pokažite, da imajo izobraževalni in izvenšolski dejavniki tveganja kumulativen značaj

vpliv in se izkaže za pomembnega.

Material in raziskovalna tehnika... Dijaki izobraževalnih društev DDT so bili

ponudili vprašalnike za oceno njihovega znanja o osnovah zdrav načinživljenje

(za mlajše šolarje), vprašalniki o prehranskih težavah, njihova lastna ocena

zdravje, težave mladih (srednja in višja raven). Anonimna anketa

študentje so omogočili prepoznavanje glavnih dejavnikov tveganja za zdravje in njihovo dinamiko

tvorba. Tako so bili pridobljeni podatki o življenjskem slogu otrok in

mladostnikov, njihov odnos do poznavanja glavnih sestavin zdravega načina življenja.

Glavni del... V izobraževalnem procesu smo opredelili skupino

dejavniki tveganja, ki imajo najbolj izrazit negativen vpliv na razvoj in

zdravstveno stanje rastočega organizma. To:

1. Nezadostna telesna aktivnost.

2. Kršitev dnevne rutine in izobraževalnega procesa.

3. Kršitev higienskih zahtev za izobraževalne in klubske dejavnosti.

4. Kršitev organizacije hrane.

5. Pomanjkanje higienskih veščin pri učencih, prisotnost slabih navad.

6. Neugodna psihološka mikroklima v šoli in ustanovi

dodatno izobraževanje.

Zdrav način življenja nepredstavljivo brez naslednjih elementov: racionalni režim

delo in počitek, dobra prehrana, izkoreninjenje slabih navad, motor

dejavnost, poznavanje pravil osebne higiene in njihovo dosledno izvajanje, pa tudi

postopki kaljenja in boj proti slabim navadam. Razmislimo o teh dejavnikih.

Nezadostna telesna aktivnost. Marljiv otrok bi moral

ukvarjati se (šola + dom) 10-12 ur na dan, kar vodi do preobremenjenosti, pomanjkanja

telesna aktivnost, zmanjšanje trajanja spanja in bivanje na svežem

Izobraževalni proces... Za oceno učinkovitosti

dejavnost ohranjanja zdravja uporabljeno psihofiziološko spremljanje, v

v procesu katerega se ocenjuje takšne osebne lastnosti učencev kot

motivacija, odpornost proti stresu, informacijska uspešnost, posameznik

vzdržljivost, utrujenost. Vpliv na duševno zdravje in procese študentov

prilagoditev na učno dejavnost povzročajo dejavniki, kot je intenziviranje

izobraževalni proces, skladnost učnih metod in tehnologij s starostjo in

funkcionalne sposobnosti učencev, skladnost s higienskimi standardi in

pravila za organizacijo izobraževalnega procesa, ki zagotavljajo preprečevanje izobraževalnega

preobremenitev in utrujenost. Raziskava je pokazala, da je psihološko stanje

večina študentov (64%) ne povzroča tesnobe, preostalih 36% pa visoko

stopnjo psihološkega stresa, obstaja tveganje za

psihična depresija, visoka tesnoba. Takšne študente odlikuje zmanjšan

odpornost na stresne dejavnike, negotovost v odnosih z učitelji.

Danes je med diplomanti le 3% zdravih otrok. Po izračunih Higienskega raziskovalnega inštituta in

zdravstveno varstvo otrok in mladostnikov SCCH RAMS, v 5. razredu na primer s 5-dnevnim delom

teden ta teden naj bi imel 28 lekcij, ne več. To je pokazala raziskava

mnogi starši se v celoti zanašajo na šolske in ustanove za nadaljnje izobraževanje in

sploh ne vem skupne urne obremenitve na teden. S šestimi dnevi - 31 poukom. V 6

razred s petdnevnim obdobjem - 29 ur, s šestdnevnim obdobjem - 32. Stopnja za pripravo pouka doma

za učence 5-6 razredov-2,5-3 ure. Ugotovili smo, da starši ne postavljajo otrok

nizki in visoki prag za količino časa, ki bi ga morali porabiti za domače naloge, kar vodi do

pomanjkanje nadzora in slab uspeh učencev. Zato vprašajte doma več, kot lahko

storiti v tem času je nemogoče. Učenci petega in šestega razreda ne morejo brez škode spati manj kot 9,5-10 ur

za zdravje. Na dan morajo teči, hoditi, prevoziti približno 7 km. Še več, 3 km za tiste

ure v šoli! V nasprotnem primeru otroci preprosto ne bodo mogli mirno sedeti, poslušati, se poglobiti v

zapomniti. Vsak dan morajo hoditi 3 ure. Sledite pravilni organizaciji

dnevna rutina otrok in mladostnikov bi morali biti starši, šola in institucije pa dodatne

formacije ne morejo ostati ob strani. Vsak učitelj mora vedeti, da je izobraževalna preobremenjenost

bo neizogibno vplival na strukturo dnevnega režima, saj bo podaljšal čas kuhanja

domače naloge in skrajšajte čas spanja in domačih nalog ter

tudi vklopljen svež zrak.

Prehrana in sodobna šola... Na primeru ene od šol moskovskega okrožja mesta

Čeboksari, se je med našo raziskavo izkazalo, da učenci jedo meso (50%)

in ribe (15%) dnevno. Iz tega sklepamo, da pomanjkanje beljakovin, ki je

gradbeni material za celice, lahko povzroči resno funkcionalnost

kršitve. Zelenjavo uživa le 70% študentov, sadje in sokove - 75%. Nedvomno,

pomanjkanje vitaminov in ogljikovih hidratov vodi v pogoste bolezni, saj zmanjšuje imunost. Če

razmislite o prehrani otrok, potem je po rezultatih vprašalnika mogoče razumeti, da so trije

enkrat na dan le 25%, 45% - kadar koli želijo. Pravzaprav je norma 4-5 obrokov na dan,

jesti manj kot 4 -krat na dan ali kadar je treba - velika obremenitev za telo

na prebavilih. Če pogledate pogostost bolezni, potem zbolijo od 3 do 5 -krat

dan 42% študentov, 2 -krat na leto - 16%, enkrat pa le četrtina študentov. Ne zajtrkujte 20% -

redno zavračanje zajtrka vodi v povečano utrujenost, zmanjšano pozornost,

slaba akademska uspešnost, prekomerna telesna teža.

Kaj naj storijo šola in zavodi za dodatno izobraževanje?

da bodo vaši učenci zdravi? Opravljena je bila raziskava otrok in

mladostniki, učitelji in starši. Najpomembnejši korak je organizacija

zdrava prehrana (2,4), na drugem mestu je telesna vzgoja (3,4).

Raziskava otrok je pokazala, da so telesne minute zelo redke, če ne

potekajo na srednji in višji ravni. Izjema je Osnovna šola- tam

nenehno izvajajte dinamične premore, kar ugodno vpliva na zdravje otrok

in mladostnikov, zmanjšuje utrujenost in telesno neaktivnost. Na tretjem mestu - strogo

spoštovanje načina prezračevanja pisarn (4.0). Pravzaprav zelo nizko

odstotek prezračevanja učilnic, zlasti pred začetkom usposabljanja in na koncu

dan v krogih. Približno enako število verjame, da bo ohranjanje zdravja rešilo

organizacija dodatnih športnih dejavnosti, in sicer odpiranje krožkov in sekcij.

spremembe (4.7 in 4.8), čeprav tega trenutno ni mogoče organizirati

dan, saj šola s 1000 ljudmi tega verjetno ne bo mogla uresničiti.

Enak odstotek (5.2) je predlog za dodajanje pouka športne vzgoje v šoli,

čeprav se je zdaj število poukov v vseh razredih povečalo na 3. Nekateri učenci bi želeli

obiskujejo 5-6 ur telesne vzgoje na teden (35%), nekateri pa le eno lekcijo (25

Ocena lastnega zdravja. Izboljšanje družbe v širšem smislu

nepredstavljivo brez priznavanja osebe od zelo zgodnjega otroštva zdravstvenih standardov kot

življenjske vrednote. Zdravje je znak kulture. Daje

zdrav človek ima pri vseh veliko več možnosti za samorealizacijo

sfere življenja. Raziskava je pokazala, da je zdravje pri otrocih in mladostnikih na

prvo mesto (83%), sreča - drugo (42%), delo na žalost le 33

%, materialna blaginja pa je pomembna le za 17%.

Analiza ekološkega stanja šole in zavoda dodatne

izobraževanje. Ker otroci in mladostniki večino svojega časa preživijo v šoli in v šoli

krogi dodatnega izobraževanja, ki jih lahko upravičeno štejemo za drugi dom,

potem se mora odnos do njih spremeniti. Pri ustvarjanju podpornega vzdušja

pomagajo sobne rastline. Žal samo osnovna šola in nekateri

pisarne se lahko uvrstijo v "zeleno cono". Na splošno v številnih pisarnah

rož ni Do registracije šole in ustanove za dodatno izobraževanje

vključiti bi morali otroke in mladostnike, kar jim bo dalo več možnosti za prikaz

svoje znanje v praksi ter pokažite svojo domišljijo in oblikovalske sposobnosti.

Sklepi. Morate več telovaditi - to je to

najbolj racionalen način, da se pripravite na delo drugačne narave: obvladati

prihodnji poklic, študirati v zavodu za poklicno izobraževanje, se zaposliti

najljubša stvar in nasploh življenje.

Treba je razložiti pojasnjevalno delo o osnovah racionalne prehrane, ki

izvajati ne le v razredu, ampak tudi v razredne ure, v krogih, osebno

pogovori, tudi s starši. Nadaljujte s preventivnim delom

preprečevanje poškodb in preprečevanje nalezljivih bolezni. Nujno

okrepiti motivacijo otrok k zdravemu načinu življenja, opustiti slabe navade,

nadzirati čas, ki ga učenci sami namenijo spanju in domačim nalogam

naloge, vnesite kontrolne dnevnike, ki bodo študentom v pomoč pri realnem ocenjevanju

stanje in prilagodite svoj življenjski slog.

vrstni red menjavanja različnih aktivnosti in počitka čez dan, kar bi moralo

zgrajena v skladu z obdobji povečevanja in zmanjševanja delovne zmogljivosti. Pomembno si je zapomniti,

da lahko vsaka kršitev režima povzroči zastoj rasti in normalen razvoj

organizem. Med tednom je treba izračunati in vnesti čas, ki ga študenti porabijo za

vsak element režima. Nato primerjajte s higienskimi standardi. Izkazalo se je, da ne

preprosta, a uporabna stvar. To vam bo pomagalo razumeti, zakaj so nekateri otroci in mladostniki uspešni.

se spopadajo z obremenitvijo, drugi pa ne. Drugič, material se bo zbiral za

postavitev v vrsto učinkovito delo za ohranjanje zdravja otrok in mladostnikov, pa tudi za

ocenjevanje učinkovitosti zdravstveno varčnih dejavnosti šol in ustanov

dodatno izobraževanje.

Zaključek. Pozitivne izkušnje, pridobljene pri oblikovanju zdravega

življenjski slog vam bo omogočil, da začnete ciljno izobraževalno delo z otroki in

mladostniki, starši o preprečevanju bolezni, pomenu spoštovanja

racionalna dnevna rutina, osebna in javna higiena, kar je lahko

so vključene kulturne - prostočasne in kulturno - izobraževalne ustanove.

Poslabšanja zdravstvenega stanja študentov ni mogoče pripisati negativnemu vplivu

samo šolski dejavniki. Upoštevati je treba neugodne družbene,

gospodarske razmere, negativen vpliv okoljskih dejavnikov. Ampak spremenite te

negativnih dejavnikov, z izjemo šolskih dejavnikov v bližnji prihodnosti

nemogoče. Ugotovili smo, da so podatki, ki jih otroci in mladostniki prejemajo naprej

lekcij in v krogih, razpršenih, nesistematiziranih, učinkovitih metod ni

oblikovanje vrednosti zdravja in zdravega načina življenja. Ohranjanje zdravja

ustanova je kraj, kjer otrokovemu zdravju nič ne ogroža, kjer lahko mirno

razvijati in se učiti brez nepotrebne utrujenosti in živčne napetosti. Predstavili smo

predlogi za šolsko upravo, učitelje, razredniki, učitelji

dodatno izobraževanje in dijaki sami.

Bibliografija:

1. Polyakov S.D., Hruščov S.V., Korneeva I.T. Fizični nadzor in popravek

zdravje šolarjev. - M.: Iris, 2006 - 96 str.

2. Bezrukikh M.M., Sonkin V.D., Farber D.A. Starostna fiziologija (fiziologija

razvoj). Vadnica za študente pedagoškega in psihološko-pedagoškega

univerze. - M.: Akademija, 2001.

3. Isaeva S.A. Odmori in dinamični odmori v šoli. Praktični vodnik. -

M.: Ayris-press, 2009.-48 str: ilustr. - Zdravstvena kultura od otroštva.

4. Emanuel N. M., Zaikov G.E. Kemija in hrana. - M.: Nauka, 1986.-173 str.

5. Semenova A., Vasilyeva A. Pazite se prehlada! - SPb.: Založba "Nevski

prospekt ", 1999. -185 str.

6. Kazmin V.D. Kajenje, mi in naši potomci. - M.: Sov. Rusija, 1989.- 64 str.

7. Sonkin V. Racionalna prehrana. - M.: Chistye Prudy, 2008.- 32 str. -

(Knjižnica "1. september", serija "Zdravje otrok". 24. številka).

8. Kodoš Yu.R. Kultura porabe. - M.: Politizdat, 1987.-128 str.

9. Landa B.Kh. Kako preživeti telesno vzgojo? - M.: Chistye Prudy, 2009.- 32 str. -

(Knjižnica "1. september", serija "Šport v šoli". 29. številka).

10. Pimanova L. Okusno in uporabno. Moskva: Chistye Prudy, 2010.- 32 str. - (Knjižnica

"1. september", serija "Zdravje otrok". Težava 34).

"ZDRAVJE OTROKA in FAKTORJI, KI VPLIVAJO NA ZDRAVJE predšolskih otrok".

Zdravje je kombinacija telesnih in duševnih lastnosti človeka, ki so osnova njegove dolgoživosti, uresničevanje ustvarjalnih načrtov, ustvarjanje močne prijazna družina, rojstvo in vzgoja otrok, obvladovanje kulturnih dosežkov. Zdrav in razvit otrok ima dobro odpornost telesa na škodljive okoljske dejavnike in odpornost proti utrujenosti, socialno in fizično prilagojen. V predšolsko otroštvo postavljeni so temelji otrokovega zdravja, pride do njegove intenzivne rasti in razvoja, oblikujejo se osnovni gibi, drža, potrebne veščine in navade, pridobijo se osnovne telesne lastnosti, razvijejo lastnosti značaja. ...
Pred mnogimi leti je nemški znanstvenik M. Petenkofer zapisal: »... ker ne poznamo prave cene podedovanega zdravja, ga porabimo brez izračuna, ne da bi skrbeli za prihodnost. Šele takrat spoznamo vrednost tega bogastva, potem pa imamo željo, da ga ohranimo, ko iz zdravega postanemo bolni. "

Ruski pregovor zelo nazorno ponazarja to idejo nemškega znanstvenika: "Izgubil sem denar - nisem izgubil nič, izgubil sem čas - izgubil sem veliko, izgubil sem zdravje - izgubil sem vse."
Zdravje je sreča! Ko je človek zdrav, se vse izide. Zdravje potrebujejo vsi - tako otroci kot odrasli. Vendar morate biti sposobni skrbeti za svoje zdravje. Če ne spremljate svojega zdravja, ga lahko izgubite. Naša naloga: naučiti ne le ohranjati zdravje predšolskega otroka, ampak ga tudi krepiti.
Dejavniki, ki vplivajo na zdravje:
-spoštovanje dnevnega režima
-organizacija telesne dejavnosti, trajanje hoje
-utrjevanje
-polna in uravnotežena prehrana
- življenjske razmere v družini
-poln spanec
-skladnost s kulturno -higienskimi normami in pravili, t.j. zdravo družinsko življenje
-vpliv okolja, ekologija
- dednost
- stopnja razvoja zdravstva in izobraževanja itd.

V našem vrtec učitelji uporabljajo različne tehnologije za ohranjanje zdravja (ustvarijo varne pogoje za bivanje in študij otrok v predšolskih vzgojno-izobraževalnih ustanovah), v skladu s starostjo, spolom, individualnimi lastnostmi in higienskimi zahtevami rešujejo problem prilagajanja vzgojne in telesne obremenitve otroku starostne sposobnosti. Njihova uporaba v izobraževalnem procesu koristi zdravju učencev, varuje in ohranja zdravje otrok. V našem vrtcu se uporabljajo naslednje tehnologije:

Fizična vzgoja v razredu
- gimnastika za oči
-dinamični premor
-artikulacijska gimnastika
-prstna gimnastika
- sprostitveni premor

Korektivna gimnastika po spanju

Dihalne vaje

Različne vrste utrjevanja itd.

Poleg tega takšni posebni ukrepi za ohranjanje zdravja predšolskih otrok, kot so:
- racionalen motorni režim,

Razumno menjavanje duševnih in motoričnih obremenitev,
- skladnost časa usposabljanja s starostjo otrok,

Premik v razred različnih dejavnosti.

Temelji zdravja so postavljeni v družini, kar pomeni, da je treba vprašanja vzgoje zdravega otroka reševati v tesnem stiku z družino. Starši naj bodo svojim otrokom v vsem zgled.

Ne pozabite, da je zdravje otroka najprej v vaših rokah!

približna dnevna rutina za prvošolca.

6-40 vzpon

6-40-7-00 jutranje vaje, stranišče, vodni postopki, čiščenje postelje.

7-00-7-10 zajtrk.

7-20-7-45 cesta do šole.

8-00-12-30 razredi v šoli.

10-00 topel zajtrk v šoli.

12-30-13-00 pot domov iz šole.

13-00-13-30 kosilo.

13-30-14-30 počitek.

14-30-16-00 sprehod ali obisk krogov.

16-00-16-15 popoldanska malica.

16-15-17-30 priprava domačih nalog.

17-30-19-00 sprehod na svežem zraku.

19-00-20-30 večerja, brezplačni tečaji.

20-30-21-00 priprava na spanje.

21-00-6-40 spanja.

Skupna večerna priprava na šolo;

zbiranje aktovke, priprava oblačil, razprava o meniju za zajtrk, ob istem času spanja, miren spanec - vse to bo otroku pomagalo, da zjutraj vstane dobre volje.

Uvod

Življenje okoli nas se hitro spreminja, ena stvar je nespremenljiva - ljudje še naprej ljubijo, rojevajo in vzgajajo otroke. Rojstvo osebe je bilo in bo vedno čudež, najbolj neverjeten in čudovit dogodek v življenju vsake družine.

Ustreznost izbrane teme izhaja iz dejavnika nestabilnosti: ekonomskega, političnega, vrednostnega. Žal se danes negativni vpliv nestabilnega stanja večinoma le razglaša, tj. v medijih, vendar praktično ni resne znanstvene študije o mehanizmu tega vpliva in kar je najpomembneje - njegovih posledicah. Poleg splošnega dejavnika nestabilnosti je treba med možnimi psihotraumatskimi stanji izpostaviti hitrost sprememb družbenega položaja človekovega razvoja.

Poleg dejavnikov, ki negativno vplivajo razvoj otroka, nekateri raziskovalci razpravljajo o krizi sodobnega otroštva. Po mnenju I.D. Frumin, današnji otroci so drugačni od otrok, ki sta jih opisala J. Piaget in L.S. Vygotski. Oblike otrokove zunanje dejavnosti so se spremenile, kriza pa je doživela sodobna družina... In seveda, otroštvo postane drugačno, zahvaljujoč razširjenemu uvajanju zgodnjega izobraževanja, ki vodi v prerazporeditev tempa razvoja kognitivnih procesov in je, kot prepričljivo dokazujejo fiziologi, dejavnik tveganja za zdravstvene motnje otrok. Na splošno so za sodobne razmere značilna razširjena socialna prikrajšanost, tj. prikrajšanost, omejenost ali pomanjkanje določenih pogojev materialnih in duhovnih virov, potrebnih za preživetje, polni razvoj in socializacijo otrok. In seveda socialna prikrajšanost vodi v poslabšanje zdravja otrok: telesnega, duševnega, socialnega. Zato lahko trdimo, da v sodobnih razmerah zdravje skoraj vseh otrok zahteva pozornost in pomoč odraslih: zdravnikov, psihologov, učiteljev. Glede na namen praktičnega psihološko delo psihološko zdravje bi moralo biti pri otrocih. Psihološko zdravje je predpogoj za polno delovanje in razvoj osebe v procesu njenega življenja.

Dejavniki tveganja za motnje psihološkega zdravja: objektivni ali okoljski dejavniki in subjektivni zaradi individualnih in osebnih značilnosti.

Zdravje nerojenega otroka je v celoti odvisno od zdravja staršev, zato je zelo pomembno načrtovati nosečnost, zato je priporočljivo opraviti pregled pri obeh starših pred spočetjem otroka.

Pogosto se otrokove težave začnejo že v otroštvu. Splošno znano je, da je najpomembnejši dejavnik normalnega razvoja dojenčkove osebnosti komunikacija z materjo. Kako bo mama vzgajala svojega otroka, kakšen stereotipni odnos naj uporabi, kdaj in v katero ustanovo bo dala svojega otroka - od teh sestavin je odvisno prihodnje življenje otroka.

Na splošno lahko sklepamo, da se psihološko zdravje oblikuje z medsebojnim delovanjem zunanjih in notranjih dejavnikov in da se ne le zunanji dejavniki lahko lomijo z notranjimi, ampak tudi notranji dejavniki lahko spremenijo zunanje vplive.

1. Načrtovanje otrok kot preventivni dejavnik uspešnega razvoja osebnosti

Materinstvo se preučuje v središču različnih znanosti: zgodovine, kulturnih študij, medicine, fiziologije, vedenjske biologije, sociologije, psihologije. V zadnjem času se je pojavilo zanimanje za celovito študijo materinstva. Pomen materinskega vedenja za razvoj otroka, njegova kompleksna struktura in pot razvoja, raznolikost kulturnih in individualnih možnosti ter ogromno sodobnih raziskav na tem področju nam omogočajo, da govorimo o materinstvu kot samostojnem realnost, ki za raziskovanje zahteva razvoj celostnega znanstvenega pristopa.

V psihološki literaturi je velika pozornost namenjena biološkim osnovam materinstva, pa tudi pogojem in dejavnikom individualnega človekovega razvoja.

V letih 1971–74. v Pragi so proučevali skupino 220 otrok, rojenih v letih 1961–63. temelji na zanesljivo nezaželeni nosečnosti. Z njimi se je v parih ujemala skupina kontrolnih otrok. Kriterij za to sta bila starost in spol otroka, potem so otroci obiskovali isti razred. Starost mater in očetov je bila približno podobna, ti starši pa so imeli podoben družbeno-ekonomski položaj.

Čeprav je statistična pomembnost razmeroma neizrazita, obstajajo razlike in dokazi o dejstvih na zelo določen način. Kar zadeva biološki vstop v življenje (nosečnost, porod, porodna teža), se neželeni otroci ne razlikujejo od pozitivno ali vsaj nevtralno sprejetih otrok. Ti otroci pa so imeli bistveno krajše obdobje dojenja, pogosteje so bili predmet zdravstvene oskrbe in so bili nagnjeni k manj harmoničnemu telesnemu razvoju (to je k neprimerni popolnosti).

Matere so že prej videle svoje "nezaželene" otroke šolska starost v obdobju raziskovanja pa manj ugodne osebnostne lastnosti. Prav tako so učitelji, ki so jih primerjali s kontrolnimi sošolci, dali manj ugodno oceno, sami sošolci (med sociometrično raziskavo) pa so jih bistveno pogosteje zavrnili kot prijatelje, njihovo vedenje v timu pa ocenili kot manj sprejemljivo. Kar zadeva raven duševni razvoj, potem ni bilo razlik med skupinami. Kar zadeva šolsko uspešnost in sposobnost prilagajanja frustracijam, so "nezaželeni" otroci očitno zaostajali za kontrolnimi otroki. Razlike med otroki so bile pri dečkih jasnejše kot pri deklicah - glede na obolevnost, uspešnost v šoli, oceno osebnih značilnosti s strani mater, učiteljev in sošolcev.

Neodvisni opazovalci so tudi menili, da imajo "nezaželeni" fantje nižjo inteligenco kot dekleta.

Ugotovljeno je bilo tudi, da preprosta vsota neugodnih znakov pri razvoju osebnosti "neželenih" otrok bistveno presega vsoto podobnih znakov pri otrocih kontrolne skupine. To pomeni, da za "nezaželene" otroke ni značilnih več izrazitih odstopanj, ampak na desetine majhnih znakov slabe prilagoditve, ki nato to skupino kot celoto premaknejo v socialno neugodno smer. Klinično sliko takšnih odstopanj lahko imenujemo najverjetneje slika duševne "superdeprivacije", ki se pod ugodnimi pogoji v poznejšem razvoju ne bi smela nujno manifestirati negativno. Nedvomno lahko v neugodnih razmerah v prihodnosti prizadetemu posamezniku prinese resne življenjske zaplete.

Preprečevanje neželene nosečnosti zato odlikujejo njene daljnosežne psihološke in socialne posledice.

Raziskave na pedopsihiatričnih in pedagoško-psiholoških posvetovanjih so pokazale, da bodo otroci, rojeni po neželeni nosečnosti, veliko bolj verjetno prišli v stik s to službo in da so njihove težave tam sprejete kot resnejše. Razlike v uspešnosti šole - ob enakem intelektualnem razvoju - s prehodom v višje razrede šole postajajo izrazitejše, ne pa v prid "nezaželenim" otrokom. Matere in učitelji veliko pogosteje te otroke ocenjujejo kot manj vestne, a bolj impulzivne, manj poslušne in tudi manj prilagodljive otroška ekipa... "Neželeni" otroci sami pri preizkusih družinskih vezi vidijo bistveno manj pozitivnega zanimanja svojih mater kot kontrolni otroci. Opažajo tudi bistveno manj usmerjenosti in več nesistematičnosti. Medtem ko je v kontrolnih družinah bistveno visoka korelacija med starševskim vedenjem matere in očeta v odnosu do otroka, je v družinah z "nezaželenim" otrokom ta korelacija zelo nizka. Slednje pomeni, da otroci v takšnih družinah vedenje svojih staršev pogosteje zaznavajo kot zaznamovano z nesoglasji ali protislovji.

Tako kot prvo raziskavo tudi večina ugotovljenih dokazov kaže, da je položaj nezaželenih fantov težji kot pri deklicah. Na primer, neželeni fantje bolj verjetno domnevajo, da se odnos njihovih mater do njih sčasoma poslabša. Manj pogosto mamo dojemajo kot najpomembnejšo osebo v otroštvu. V nasprotju s podatki, pridobljenimi pri kontrolnih otrocih, menijo, da je njihov značaj bolj podoben očetu kot materi. Poroko svojih staršev pogosto imajo za nesrečno.

Čeprav se sčasoma v večini primerov očitno pojavi daljnosežna odškodnina, ki sprva zavzema popolnoma negativna stališča o obstoju določenega otroka, pa že samo dejstvo, da obstajajo razlike in se sčasoma raje povečujejo, priča o dejstvo, da "nezaželena nosečnost" zagotovo ni dejavnik, ki bi ga v otrokovem življenju lahko zanemarjali. Slika psihične podhranjenosti, kot je prikazano zgoraj, ostaja še nedotaknjena.

Postavlja se vprašanje: ali se bodo opažena odstopanja v razvoju osebnosti nezaželenih otrok odrazila v spolnem vedenju, odnosih med partnerjema in nazadnje tudi v položajih starševstva. Možno je razpravljati o hipotezi, da bo tudi ta podvzetost nagnjena k temu, da svoje neugodne posledice prenese na naslednjo generacijo, kar je mimogrede mogoče opaziti pri drugih psiho-patoloških enotah.

V ruski psihologiji so se v zadnjem času pojavila številna dela, povezana s fenomenologijo (Bazhenova O.V., Baz L.L., Brutman V.I.), psihofiziologijo (Batuev A.S., Volkov V.G., Sadkova Yu. S., Shabalina NV), psihologijo materinstva (Radionova MS , Filippova GG), psihoterapevtske (Kovalenko NP, Skoblo GV, Shmurak Yu.I.) in psihološko -pedagoške vidike nosečnosti in zgodnje faze materinstvo, deviantno materinstvo. Več kot 700 dejavnikov, predstavljenih v 46 lestvicah, ki označujejo prilagoditev ženske na nosečnost in zgodnje obdobje materinstva, vključno z življenjsko zgodovino ženske, njenim zakonskim, socialnim statusom, osebnostnimi lastnostmi in povezavo z značilnostmi otrokovega razvoja, je bilo identificirano.

Vendar pa raziskovalci sami menijo, da dobljeni rezultati bolj odražajo splošne individualne značilnosti ženske, ne pa posebnosti materine sfere in njene tvorbe. Enako velja za študije, namenjene preučevanju psihofizioloških temeljev materinstva, duševnega zdravja mater in otrok (Kolosova M.V.), socialni statusženske in značilnosti njene družine. Ta položaj je po mnenju številnih avtorjev posledica dejstva, da še vedno ni ustreznega konceptualnega pristopa za preučevanje materinstva kot celostnega pojava. V omenjenih študijah se razlikujejo najpomembnejši ontogenetski dejavniki pri razvoju materinske sfere: izkušnja interakcije z lastno mamo, značilnosti družinskega modela materinstva in možnost interakcije z dojenčki ter pojav zanimanja za jih v otroštvu. Ni pa podrobne analize stopenj individualnega razvoja materinstva, vsebine in mehanizmov tega razvoja. To pa nam ne omogoča razlikovanja med diagnozo posameznih značilnosti materine sfere, vzroki obstoječih motenj, oblikovanjem metod za njihovo odpravo in preprečevanje. Slednje je v sodobnih razmerah še posebej pomembno z vidika preprečevanja kršitev odnosa med materjo in otrokom, kar se v skrajnih oblikah izraža v psihološki in fizični opuščenosti otroka. Devijantno materinstvo je trenutno eno najbolj akutnih področij v psihologiji, tako v praktičnem kot v teoretskem pogledu. To vključuje težave, povezane ne le z materami, ki zapuščajo svoje otroke in do njih kažejo odkrito zanemarjanje in nasilje, temveč tudi težave v oslabljenih odnosih med materjo in otrokom, ki so razlogi za zmanjšanje čustvenega počutja otroka in odstopanja v njegov optimalni duševni razvoj (Pereguda IN IN.). V tem pogledu je zelo pomemben celosten pogled na materinstvo, njegovo strukturo, vsebino in ontogenetski razvoj.

2. Vloga matere pri razvoju otroka in njegovi prilagoditvi okolju

Normalni razvoj otroka in oblikovanje uspešno delujočih zaščitnih mehanizmov je možno le z dobro prilagoditvijo socialnemu okolju. Izolacija od staršev in soljudi, tudi pri primatih, onemogoča oblikovanje občutka ljubezni, vodi v pojav stalnega strahu in agresivnosti ter postane ovira za socializacijo. Rojeni otrok, skoraj brez kakršne koli neodvisnosti, je hkrati del diade. Drugi del diade je mati, glavni pogoj za otrokovo življenje in razvoj. Mati ga oblikuje kot bodočo osebnost, sposobno prenesti spremembe v okolju in se spopasti s stresom. Pri tem ima navezanost ali občutek ljubezni, ki se pojavi med dojenčkom in njegovo mamo, temeljno vlogo. Oblikovana čustvena povezava med materjo in otrokom ga spodbuja, da pri vsakem pojavu nevarnosti išče zaščito pri starših, da obvlada vse potrebne veščine pod njenim vodstvom, brez katerih ne bo razvil občutka varnosti in zaupanja v svoje sposobnosti nujno za življenje.

Proces razvoja navezanosti temelji na številnih prirojenih sposobnostih otroka, s katerim se je že rodil. Novorojenček je pripravljen komunicirati z njim, vsi njegovi čuti delujejo, čeprav so različno razviti. Močna navezanost pa se lahko pojavi le, če se mati učinkovito odzove na otrokov jok zaradi bolečine, lakote ali dolgčasa. Razvoj pozitivnih čustev, ki so pomembna za nastanek ljubezni na eni strani, in krepitev vitalnosti, na drugi strani, olajša igra z otrokom. Dojenčki, ki jih matere hitro pomirijo, jokajo veliko manj kot tisti, ki se jim ne približajo. Tako je moč otrokove navezanosti, t.j. izkušnjo lastne varnosti in v veliki meri zaupanje določata dve potrebni lastnosti matere. Najprej pripravljenost otroku takoj pomagati, ko je zaskrbljen (jok). Drugič, aktivnost materine interakcije z otrokom in sposobnost komuniciranja z njim (Chistovich L.A., Kozhevnikova E.).

Mnogi avtorji opozarjajo na pomembno povezavo med dražljaji, ki izvirajo od matere, in hkratnim razvojem otroka. Štirje dejavniki materine nege so močno povezani z rezultati razvojnih testov: spodbujanje razvoja, prilagajanje dražljajem in obseg telesnega stika.

Sposobnost, da prenese stres (otrokove reakcije v trenutkih frustracije in njegove značilne reakcije na običajne zanj neprijetne trenutke Vsakdanje življenje) je v veliki meri odvisno od tega, kako lahko mati otrokovo zunanje okolje prilagodi njegovim individualnim značilnostim. V zgodnjem otroštvu ponavljajoče se situacije, ki vodijo v tesnobo ali napetost, ne omogočajo otroku, da prenese stres. Otrok, ki ga težave redko preizkušajo, se bolje spopade s stresom kot tisti, ki je večkrat doživel stres negativnih čustev. Stabilizaciji duševnega stanja, ki zmanjšuje tveganje za nastanek škodljivih posledic v primeru težkih življenjskih okoliščin pri otrocih, olajšajo načela oskrbe, ki se jih starši ne spreminjajo, in nespremenljiva »podoba matere«.

Psihoanalitična teorija razlaga odnos matere in otroka z odvisnostjo dojenčka od matere. Etološki koncept v ospredje postavlja oblikovanje močne čustvene povezave, ki je prirojen motivacijski sistem. V skladu s tem razumevanjem si mati in otrok prizadevata za tesen fizični stik. Eden od mehanizmov za povezovanje otroka in njegove matere je vtis (prirojena sposobnost živali, da sledijo predmetu).

Za duševno zdravje dojenčka obstajajo številni predpogoji:

- zdrav odnos med materjo in otrokom;

- kakovosten odnos med materjo in otrokom, ki vodi do zdravega telesnega, kognitivnega in čustvenega razvoja;

- pozitiven odnos med materjo in otrokom, ki uči sposobnost zaupanja in doseganja do drugih;

- omogočanje staršem svojih otrok možnosti za optimalen razvoj.

Znaki vztrajne navezanosti matere na svojega otroka:

- išče in vzdržuje očesni stik;

- izgovarja besede s posebnimi intonacijami;

- se dotakne otroka, ga boža;

- pogosto drži v naročju;

- ima pozitivne občutke.

Na žalost obstajajo ovire, ki lahko materi preprečijo pravilno vzgojo otroka. Vzpostavitev globoke čustvene povezanosti v diadi med materjo in otrokom lahko ovira nezrelost materinih občutkov in značaja, njeno neravnovesje. Ovira je lahko mlada (mlajša od 18 let) mati. Seveda družbena in psihološka nepripravljenost za opravljanje dolžnosti matere ženski ne omogoča, da ustvari pozitivno čustveno okolje, potrebno za oblikovanje globoke naklonjenosti matere in otroka (Orel V.I.). Nerazvita gestacijska prevladujoča, torej nezadostna pripravljenost in odločnost, da postane mama, je lahko ovira za nastanek ugodnih odnosov v sistemu "mati-otrok". (Dobryakov I.V.) Neljubljeni ali nezaželeni otrok ne vzbuja pozitivnih čustev, ki so tako potrebna za oblikovanje naklonjenosti, občutka varnosti, zaupanja v dobro počutje in nadaljnji razvoj. Obstaja veliko dokazov v prid dejstvu, da bo nezadostna čustvena in senzorična stimulacija majhnega otroka, zlasti če je ločena od staršev, zagotovo povzročila resne motnje v njegovem čustvenem in nazadnje tudi v splošnem duševnem razvoju.

3. Vloga očeta pri razvoju otroka

V prejšnjih desetletjih je prevladovalo mnenje, da materinska oskrba zadostuje za oblikovanje otrokovega prilagoditvenega vedenja. Nežnost, prijaznost in nesebična skrb za otroka, ki jo je pokazal oče, so gledali le kot posnemanje ženskega vedenja in niso nujni za otrokovo vzgojo. Pravzaprav je v očetovstvu in materinstvu več podobnosti kot razlik, saj so rezultat izmenjave občutkov s starši obeh spolov. Dokazano je, da aktivno sodelovanje očeta pri pripravi na porod zmanjšuje število zapletov pri njih, zmanjšuje dovzetnost novorojenčka za stres (Dobryakov I.V.).

Študije, ki so preučevale bolečino med porodom, so pokazale, da prisotnost otrokovega očeta, ki zagotavlja posebno podporo pri obvladovanju bolečin, ni le pomirjujoč in čustveno podprt, temveč ga spremlja tudi zmanjšanje odmerka analgetikov, ki se uporabljajo pri epiduralni anesteziji, in zmanjšanje število žensk, ki čutijo paniko, čustveno opustošenje in neznosno bolečino. Sodelovanje moškega pri porodu mu omogoča, da pokaže svoje aktivno očetovstvo, ki se začne oblikovati že med nosečnostjo.

Z vidika psihologije lahko izkušnje, ki nastanejo med porodom, imenujemo vrh (Maslow A.). Ker se trenutek otrokovega rojstva dojema kot zmagoslavni rezultat težkega timskega dela, najpogosteje prevladujoča očetova čustva kljub značilnim postanejo navdušenje in občudovanje videz baby. Pogosto pri partnerskem porodu očetu ponudijo, da prereže popkovino in to je zelo simboličen trenutek - s tem »loči« otroka od matere in s tem določi svoje mesto v svojem življenju.

Ni pa mogoče nedvoumno reči, da je porod z možem najboljši model za organizacijo poroda za vse pare: prisotnost nekaterih moških resnično pomaga pri porodu, prisotnost drugih le upočasni njihov napredek (Auden M.) Odločitev o skupnem porod mora biti le skupen, uravnotežen in zadovoljuje oba partnerja (Dick-Reed G.).

Študija majhnih otrok v prisotnosti matere ali očeta in brez njih je pokazala enako spodbuden učinek na oba starša. Oče vpliva tudi na otroka ne le neposredno, ampak tudi prek matere in skozi družinsko klimo, katere eden od ustvarjalcev je. Nekateri avtorji gredo še dlje in trdijo, da otroci ne vzgajajo samo starši, ampak ima celotna družina neposreden vpliv na razvoj in upravljanje procesov zorenja, ki potekajo pri otroku. Menijo, da so vpleteni ožji sorodniki, ki sestavljajo širšo družino, tako kot vsa družba. Družbeni dražljaji, ki jih otrok prejme od ljudi okoli sebe, sproščajo refleksne instinktivne manifestacije.

4. Družinski dejavniki, ki vplivajo na razvoj otroka

Izobraževanje staršev pod določenimi pogoji je lahko neugodno, če otroka vzgajajo eden od staršev, rejniki, očim ali mačeha, sorodniki, tujci, pa tudi starši z neskladnim prebivališčem pri njih. Vzgoja v nepopolni družini je še posebej neugodna v primeru, ko se vzgojni starš počuti nesrečnega in se zaprta v družino ne more otroku ustvariti potrebnih pogojev za oblikovanje pozitivnih občutkov in zadovoljstva z življenjem. (Matejček Z.) učitelji, očim ali mačeha, sorodniki.

Blaginjo družine ne določajo le lastnosti staršev, ampak tudi socialna podpora tistih okoli njih, s katerimi se je razvil harmoničen, zaupljiv odnos. Družbena izolacija družine je lahko dejavnik tveganja za otroka, saj nasprotuje njegovim stikom z okoljem. Izolacija družine običajno nastane kot posledica duševne bolezni, osebnih odstopanj staršev ali njihovih togih preferenc, ki se močno razlikujejo od tistih, sprejetih v okolju. Prevelika zaščita staršev, ki otroku preprečuje vzdrževanje odnosov z drugimi ljudmi in učenje samostojnega odločanja, postane ovira pri razvoju samostojnega vedenja, prispeva k infantilizaciji. Preveč zaščitniški starš sprejema odločitve za otroka, ga ščiti pred celo manjšimi ali zaznanimi težavami, namesto da bi jih pomagal premagati. To vodi otroka v odvisnost in preprečuje oblikovanje njegove odgovornosti, pridobivanje družbenih izkušenj zunaj družine, ga izolira od drugih virov družbenih vplivov. Takšni otroci imajo težave pri komunikaciji z drugimi, velika je nevarnost nevrotičnih zlomov in psihosomatskih motenj. Neustrezna starševska skrb ali nepravilno obvladovanje otrokovega vedenja, izraženo v njegovem očitnem neskladju s starostnimi potrebami in okoljem, mu ne zagotavljajo potrebne zaščite pred padcem v psihološko neugodne situacije. Ta vrsta vzgoje se kaže v dejstvu, da starši praviloma ne vedo, kje so, kaj njihov otrok počne, ne razumejo njegovih potreb, težav in nevarnosti, ki ga čakajo, niso sposobni mu pomagati pravočasno in učinkovito.

Družina otroku nudi življenjske izkušnje. Starši spodbujajo njegov razvoj z različnimi igrami, aktivnostmi, obiski z njim v parkih, muzejih, gledališčih. Pogovori z otrokom razvijajo njegov govor in razmišljanje, širijo mu obzorja. Nezadostna komunikacija med otrokom in njegovimi starši, pomanjkanje skupnih iger in aktivnosti ne omejujejo le možnosti razvoja, ampak ga postavljajo tudi na rob psihološkega tveganja.

Pretiran, stalen starševski pritisk, ki ne ustreza otrokovim potrebam in zahtevam, je običajno namenjen temu, da ne postane to, kar v resnici je ali kdo bi lahko bil. Starševske zahteve morda ne ustrezajo spolu, starosti ali osebnosti otroka. Direktna vzgoja je odvisna bodisi od življenjskega sloga staršev bodisi od njihovih napihnjenih ambicij, ki jih sami niso uresničili. Nekateri starši, ki so nezadovoljni s spolom rojenega otroka, z dečkom ravnajo kot z dekletom, ga oblečejo in zahtevajo neprimerno vedenje, drugi, razočarani nad otrokovimi neuspehi v šoli, od njega vsekakor dosežejo boljše rezultate. Takšna zloraba otroka, poskusi, da bi spremenili njegovo naravo ali ga prisilili, da stori nemogoče, so izjemno nevarni za njegovo psiho.

Izkrivljeni odnosi v družini zaradi nezadostne odkritosti, sterilnih smeti, nezmožnosti dogovora med seboj pri reševanju družinskih težav, skrivanja družinskih skrivnosti pred otrokom - vse to zelo otežuje prilagajanje življenju. Nobenega dvoma ni, da je tako negotovo in običajno stresno okolje, v katerem otrok odrašča, polno zdravstvenih tveganj.

Duševna motnja, osebnostna motnja ali invalidnost družinskega člana je za otroka potencialno tveganje za psihosomatsko motnjo. To je lahko prvič posledica genetskega prenosa povečane ranljivosti na otroka, in drugič, vpliva duševnih motenj pri starših na družinsko življenje. Njihova razdražljivost otroku odvzame mir, občutek zaupanja. Njihovi strahovi lahko povzročijo omejitev dejavnosti otrok.

Meddružinski odnosi so moteni, če pride do antagonističnih interakcij in odnosov med družinskimi člani, kar vodi v škodljive posledice za družbeno in čustveni razvoj otrok. Ti nasprotujoči si odnosi so povezani z moteno oblikovanjem družine, čeprav mehanizmi, na katere vplivajo, niso dobro razumljeni. Nekatere škode v družini neposredno vplivajo na otrokov odnos do družinskih članov, druge pa ustvarjajo splošno neugodno družinsko vzdušje, v katerem je treba otroka vzgajati.

Otrok je lahko pod vplivom ene, več ali vseh teh nevarnosti hkrati. Predpostavlja se, da so načini izražanja in izražanja čustev glede na kulturo pomanjkljivosti in izkrivljanja na teh področjih v vseh družbah podobni. Vsi dvostranski odnosi med ljudmi so odvisni od vedenja vsakega od njih. Motnje v družinskih odnosih, ki se razlikujejo po stopinjah, lahko deloma nastanejo kot posledica reakcij, stališč ali dejanj otroka samega. V vsakem ločen primer pogosto je težko presoditi njegovo dejansko udeležbo v družinskih procesih. Oceno stopnje kršitve družinskih odnosov je treba opraviti le na podlagi sprememb vedenja drugih družinskih članov, ne glede na vlogo otroka, ki lahko s svojim vedenjem kot odziv na družinske težave poslabša družinsko psihološko podnebje. Posebni primeri kršitve družinskih odnosov vključujejo pomanjkanje topline v komunikaciji med starši in otrokom, neharmonične odnose med starši, sovražnost do otroka, zlorabo otrok in spolno zlorabo. Jasno pomanjkanje pozitivnih občutkov do otroka s strani staršev se običajno izraža v tem, da slednji med verbalno ali neverbalno komunikacijo ne kaže čustvene topline, mu ne more ustvariti telesnega udobja. V teh primerih starš otroka nagovori z odmaknjenim ali neobčutljivim tonom, ne kaže pomembnega zanimanja za to, kar počne, ne sočustvuje z njegovimi težavami, redko spodbuja in odobrava. Otroško vedenje, povezano z izkušnjami, naleti na draženje in ga običajno potlačijo. Neharmonični odnosi med odraslimi (starši in drugimi družinskimi člani) se običajno kažejo s prepiri ali stalnim vzdušjem hudega čustvenega stresa, ki je posledica napetosti v odnosu. Posledica tega je, da vedenje posameznih družinskih članov postane neobvladljivo in sovražno, vztraja pa vzdušje krutega odnosa drug do drugega. Sovražnost nekaterih staršev se kaže v nenehnem dodeljevanju odgovornosti otroku za napačno ravnanje drugih ljudi, ki se dejansko spremeni v duševno mučenje. Drugi podvržejo otroka sistematičnemu ponižanju in žalitvam, ki preplavijo njegovo osebnost. Otroka nagrajujejo z negativnimi lastnostmi, izzovejo konflikte, agresijo in jih nezasluženo kaznujejo. Zloraba otroka ali telesna zloraba s strani njegovih staršev je nevarna ne le za somatsko, ampak tudi za duševno zdravje. Kombinacija bolečine, somatskega trpljenja z občutki zamere, strahu, zamere, obupa in nemoči zaradi dejstva, da je večina bližnja oseba nepravično in kruto, lahko povzroči psihosomatske motnje.

Spolna zloraba v družini ne mine, ne da bi otroku pustila sled. V tej situaciji se otrok izkaže za nemočnega proti spolni zlorabi, njegove strahove in zamere poslabšajo neizogibnost dogajanja, nekaznovanost storilca in nasprotujoča si čustva užaljenega do njega.

Mnogi avtorji opozarjajo na udeležbo opisanih psihogenih in socialnih dejavnikov pri pojavu nevropsihičnih in psihosomatskih motenj. Toda podatki o stopnji škodljivosti teh dejavnikov in njihovi udeležbi v etiologiji psihosomatskih motenj so nezadostni.

5. Negativni dejavniki, ki vplivajo na otroka, povezani z nego otroka

Šola, ki predstavlja družbeno okolje, v katerem so otroci večino časa, jim pogosto povzroča psihološke težave. Za otroke je šola vzrok za štiri sklope težav.

Prvi med njimi je povezan z vstopom v šolo in izhaja iz prehoda iz igre v službo, iz družine v kolektiv, iz neomejene dejavnosti v disciplino. Hkrati je stopnja težavnosti pri prilagajanju otroka v šolo odvisna od tega, koliko se je domače okolje razlikovalo od šolskega okolja in v kolikšni meri je bil otrok pripravljen na šolo.

Drugi je posledica potrebe po prilagajanju pritisku, ki ga na učenca izvajajo zahteve izobraževalnega procesa. Pritisk staršev, učiteljev, sošolcev je močnejši, bolj razvita je družba in zavedanje potrebe po izobraževanju.

Tretji sklop problemov je »tehniziranje« družbe, ki zahteva zapletanje učnih načrtov. Težka usoda lahko doleti slabo prilagojenega otroka, ki ni dosegel funkcionalne pripravljenosti za učenje, počasi asimilira snov ali somatsko oslabljenega otroka.

Četrti je povezan s prisotnostjo elementa konkurence v šoli, usmerjenostjo v visoko uspešnost pri študiju. Otroci, ki zaostajajo, so obsojeni in sovražno obravnavani. Takšni učenci zlahka razvijejo samoporaževalno reakcijo in negativno samopodobo: sprejmejo vlogo poraženca, neuspešno in celo neljubljeno, kar preprečuje njihov nadaljnji razvoj in povečuje tveganje za psihosomatske motnje.

Šolskim stresnim situacijam lahko dodate še pomanjkanje prijateljskih odnosov ali zavračanje otroške ekipe, ki se kaže v žalitvah, ustrahovanju, grožnjah ali prisili v eno ali drugo grdo dejavnost. Posledica otrokove nezmožnosti, da se ujema z razpoloženjem, željami in aktivnostmi vrstnikov, je skoraj nenehna napetost v odnosu. Sprememba šolskega kolektiva lahko postane resna psihotraumatizacija. Razlog za to je na eni strani izguba starih prijateljev, na drugi pa potreba po prilagajanju na novo ekipo in nove učitelje. Velik problem za učenca je negativen (sovražen, odvračalen, skeptičen) odnos učitelja ali neomejeno, nesramno, preveč čustveno vedenje slabo vzgojenega, nevrotičnega ali osebnostno spremenjenega vzgojitelja, ki se poskuša spoprijeti le z otroško ekipo. " s položaja moči. "

Bivanje v zaprtih otroških ustanovah - 24 -urnih vrtcih, otroških domovih, sirotišnicah, internatih, bolnišnicah ali sanatorijih - je velik izziv za otrokovo psiho in telo, zlasti v mlajša starost... V teh ustanovah se vzgaja nenehno spreminjajoča se velika skupina ljudi in ne eden ali dva sorodnika. Seveda na tak kaleidoskop obrazov Majhen otrok se ne more navaditi, pritrditi, počutiti zaščiteno. To vodi v stalno tesnobo, strah, tesnobo.

Pri nastanku psihosomatskih motenj so vključeni nekateri dejavniki, zaradi katerih je otrok ranljiv za psiho-čustveni stres, ovira psihološko in biološko zaščito, olajša nastanek in poslabša potek somatskih motenj:

- nespecifično dedno in prirojeno breme somatskih motenj;

- dedna nagnjenost k psihosomatskim motnjam;

- nevrodinamični premiki;

- osebne lastnosti;

- duševno in telesno stanje otroka med delovanjem travmatičnih dogodkov;

- ozadje družine in drugih družbenih dejavnikov;

- značilnosti travmatičnih dogodkov.

Zaključek

Schwalbe je prvi uporabil izraz "disontogenija", ki je označeval odstopanje intrauterine tvorbe telesnih struktur od razvojnih norm. Nato je izraz "disontogenija" dobil širši pomen.

Kot veste, lahko skoraj vsak bolj ali manj dolgotrajen patološki učinek na nezrele možgane vodi do odstopanja duševnega razvoja.

Njegove manifestacije se bodo razlikovale glede na etiologijo, lokalizacijo, stopnjo razširjenosti in resnost lezije, čas njenega nastanka in trajanje izpostavljenosti ter družbene razmere, v katerih se otrok nahaja.

Ti dejavniki določajo tudi osnovni način duševne disontogeneze.

V.V. Kovalev razlikuje starostne stopnje nevropsihičnega odziva pri otrocih kot odziv na različne nevarnosti:

1) somatovegetativno (0-3 leta);

2) psihomotorika (stara 4–10 let);

3) afektivni (stari 7-12 let);

4) čustveni in ideološki (star 12-16 let).

Pomembno točko pri preučevanju normalne in nenormalne ontogeneze poudarja L.S. Vygotsky, odnos med dvema linijama razvoja: biološkim in družbeno-psihološkim. Kršitve biološke linije razvoja ustvarjajo ovire za družbeni in psihološki razvoj - asimilacijo znanja in spretnosti, oblikovanje otrokove osebnosti.

Ugotovljeni so bili številni psihološki parametri, ki določajo naravo duševne disontogeneze. Prvi parameter je povezan s funkcionalno lokalizacijo motnje. Drugi parameter disontogeneze je povezan s časom poškodbe. Narava razvojnega odstopanja se bo razlikovala glede na to, kdaj je prišlo do poškodbe živčnega sistema. Prej ko je prišlo do poraza, večja je verjetnost pojava nerazvitosti. (LS Vygotsky) Tretji parameter disontogeneze označuje razmerje med primarno in sekundarno napako.

Primarna napaka je lahko nerazvita ali poškodovana. Sekundarna napaka, po mnenju L.S. Vygotsky, je glavni predmet psihološke študije in popravljanja nenormalnega razvoja. Odvisno od lokacije primarne napake je lahko smer sekundarne nerazvitosti »od spodaj navzgor« ali »od zgoraj navzdol«. L.S. Vygotsky je menil, da je smer "od spodaj navzgor" glavna koordinata sekundarne nerazvitosti - od osnovnih funkcij do bolj zapletenih.

Najpomembnejši dejavnik pri nastanku sekundarnih razvojnih motenj je dejavnik socialne prikrajšanosti.

Psihološko-pedagoški popravek težav, ki se ne izvede pravočasno, vodi v izrazito sekundarno mikrosocialno in pedagoško zanemarjanje, številne motnje na čustvenem in osebnem področju, povezane s stalnim občutkom neuspeha (nizka samopodoba, stopnja želja, pojav avtističnih lastnosti itd.).

Potreba po najzgodnejšem odpravljanju sekundarnih motenj je posledica značilnosti samega duševnega razvoja otroštva. Zamujeni izrazi v izobraževanju in vzgoji se v starejši starosti ne nadomestijo samodejno, nastale vrzeli pa zahtevajo kompleksnejša in posebna prizadevanja za njihovo premagovanje.

G.E. Sukhareva s stališča patogeneze motenj osebnostnega razvoja razlikuje tri vrste duševne disontogeneze: zapozneli, poškodovani in izkrivljen razvoj.

V.V. Lebedinski miselna disontogeneza predstavlja naslednje možnosti: nerazvitost, zapozneli razvoj, moten razvoj, razvoj primanjkljaja, izkrivljen razvoj, neskladen razvoj.

Nerazvitost - obsežnost lezije, povezana z genetskimi malformacijami, razpršeno poškodbo nezrelih možganov med številnimi intrauterinimi, porodnimi in zgodnjimi postnatalnimi vplivi, določa primat in celoto nerazvitosti možganskih sistemov.

Za zapozneli razvoj je značilno upočasnitev stopnje oblikovanja kognitivnih in čustvenih sfer z njihovo začasno fiksacijo v zgodnejših starostnih obdobjih. Zakasnjen duševni razvoj lahko povzročijo genetski dejavniki, somatogeni, psihogeni, pa tudi možgansko-organska odpoved, pogosto preostale narave (okužba, zastrupitev, intrauterina, natalna in zgodnja postnatalna možganska travma).

Poškodovan razvoj. Etiologija: dedne bolezni; intrauterine, natalne in postnatalne okužbe; zastrupitev in poškodbe centralnega živčnega sistema.

Pomanjkljiv razvoj - huda okvara vida, sluha, govora itd.

Izkrivljen razvoj je pogosteje značilen za številne postopkovne dedne bolezni.

Disharmoničen razvoj je značilen za prirojeno ali pridobljeno vztrajno nesorazmernost psihe, predvsem v čustveno-voljni sferi.

Analiza zgodovine otrokovega razvoja, določitev vrste duševne disontogeneze so pomembni za reševanje naslednjih vprašanj:

- izbira metod psihološko -pedagoškega popravljanja;

- preprečevanje številnih sekundarnih motenj, ki temeljijo na uporabi nedotaknjenih in včasih pospešenih funkcij pri njihovem razvoju;

- določanje prognoze nadaljnjega duševnega razvoja otroka.

Literatura

1. Antropov Yu.F., Shevchenko Yu.S. Psihosomatske motnje in patološka običajna dejanja pri otrocih / Psihoterapija M., 2000.

2. Dyachenko OM, Lavrentieva T.V. Duševni razvoj predšolskega otroka M., Pedagogija 1984.

3. Isaev D.N. Čustveni stres, psihosomatske in somatopsihične motnje pri otrocih. SPb: Govor, 2005.

4. Langmeyer J., Matejchek Z. Duševna pomanjkanje v otroštvu. Praga, 1984.

5. Lebedinski V.V. Kršitev duševnega razvoja pri otrocih. Uh. dodatek, M., 1985.

6. Večnamenski vodnik za porodništvo in ginekologijo. Letnik 2–4 M., med., 1963.

7. Medicina za vas Volodina V.N. Enciklopedija nosečnosti. Serija, R. na D. 2004.

8. Reproduktivno zdravje žensk. Znanstveno -praktična revija št. 1-2, 2006.

9. Čustvene motnje v otroštvu in njihov popravek / ur. V.V. Lebedinski, M., 1990.

Zdravstveno stanje mlajše generacije je pomemben pokazatelj blaginje družbe in države, ki ne odraža le sedanjega stanja, ampak tudi napovedi za prihodnost.

Vztrajno neugoden trend poslabšanja zdravstvenega stanja otrok je danes postal tako stabilen, da nastaja resnična grožnja nacionalni varnosti države.

Zmanjšuje se rodnost, povečuje se smrtnost dojenčkov, znatno se zmanjšuje delež zdravih otrok ob rojstvu, povečuje se število invalidov od otroštva, pacientov s kronično patologijo.

Analiza trenutnega stanja kaže, da so vzroki za to katastrofalno stanje socialno-ekonomska nestabilnost v družbi, neugodno sanitarno stanje otrokovega okolja (pogoji in režim izobraževanja, življenjske razmere itd.), Ekološke razmere, reforma izobraževalnega in zdravstvenega sistema, nizka zdravstvena aktivnost in zdravstvena pismenost prebivalstva, zmanjšanje preventivno delo itd.

Nedvomno bo nastajajoči in stalni trend poslabšanja zdravstvenih kazalcev otrok povzročil poslabšanje zdravstvenega stanja mlajše generacije pri vseh starostne skupine, v prihodnosti pa bo vedno vplival na kakovost delovnih virov, reprodukcijo prihodnjih generacij.

Koncept zdravja otrok in mladostnikov je treba razumeti kot stanje popolnega družbeno-biološkega in duševnega počutja, harmoničnega, starosti primernega telesnega razvoja, normalne ravni delovanja vseh organov in sistemov telesa ter odsotnosti bolezni.

Vendar pojem "zdravje" ne vključuje samo absolutnih in kvalitativnih, temveč tudi kvantitativnih znakov, saj obstaja tudi ocena stopnje zdravja, to je prilagoditvenih sposobnosti organizma. Po definiciji V. Yu. Veltischeva je "zdravje stanje vitalne aktivnosti, ki ustreza biološki starosti otroka, harmonično enotnost telesnih in intelektualnih značilnosti, nastanek prilagoditvenih in kompenzacijskih reakcij v procesu rasti."

V zvezi s tem je zlasti pomembna opredelitev kazalnikov in meril za zdravstveno stanje otroške populacije.

Sprva se je ocenjevanje zdravstvenega stanja otrok med preventivnimi pregledi izvajalo izključno po načelu "zdravi" ali "bolni", torej s kronično boleznijo. Groba razdelitev otroške populacije na "zdrave" in "bolne" ni dovolila pozornosti na pravočasno odpravo premorbidnih odstopanj in zato ni zagotovila ustrezne preventivne usmeritve pregledov.

Za premagovanje teh pomanjkljivosti je profesor S.M.

Podlaga za oblikovanje metodologije je bil jasen kvalitativni in kvantitativni kompleks, značilen za zdravstveno stanje.

Za zagotovitev celostnega pristopa k ocenjevanju zdravstvenega stanja so bila predlagana 4 osnovna merila:

1) prisotnost ali odsotnost kroničnih bolezni v času pregleda;

2) dosežena stopnja razvoja (telesni in duševni), stopnja njegove harmonije;

3) raven funkcionalnega stanja glavnih telesnih sistemov;

4) stopnjo odpornosti organizma na škodljive zunanje vplive.

Trenutno je na podlagi podatkov, pridobljenih v zadnjih letih o zdravstvenem stanju otrok, njegovih značilnostih, podatkih o poteku bolezni in razširjenih diagnostičnih zmogljivostih, ugotovljena potreba po določenih spremembah in dopolnitvah obstoječe metodologije . V skladu z odredbo Ministrstva za zdravje Ruske federacije z dne 30.12.2003, št. 621, obsežna celovita ocena zdravstvenega stanja, ki temelji na 4 merilih, ki jih je predlagal M.S., omogoča pa tudi določitev njihovega prenosološkega stanja. in premorbidne oblike.

V skladu z navedenimi zdravstvenimi merili in metodološkimi pristopi k njihovi identifikaciji lahko otroke glede na njihovo zdravstveno stanje uvrstimo v naslednje zdravstvene skupine.

Skupina I - zdravi otroci z normalnim, glede na starost primernim telesnim in nevropsihičnim razvojem, brez funkcionalnih in morfofunkcionalnih odstopanj.

Trenutno po podatkih Raziskovalnega inštituta za higieno otrok in mladostnikov stopnja zasedenosti zdravstvene skupine I v povprečju v Rusiji ne presega 10%, v nekaterih regijah države pa le 3-6%, kar nedvomno , je odraz sanitarne in epidemiološke prikrajšanosti prebivalstva.

Skupina II - otroci, ki ne trpijo za kroničnimi boleznimi, vendar imajo funkcionalne ali morfofunkcionalne nepravilnosti, okrevalci, zlasti tisti, ki so imeli hude in zmerne nalezljive bolezni, s splošno zamudo pri telesnem razvoju brez endokrine patologije, pa tudi otroci s nizka raven imunske odpornosti telesa - pogosto (4 -krat in več na leto) in / ali dolgotrajno (več kot 25 koledarskih dni za eno bolezen).

Podatki Raziskovalnega inštituta za higieno otrok in mladostnikov kažejo, da se je v zadnjih 10 letih v vseh starostnih skupinah hitro povečalo število funkcionalnih motenj (1,5 -krat) in stopnja zasedenosti drugega zdravstvenega stanja. skupina se je v povprečju povečala z 20 na 35%.

Prisotnost funkcionalnih odstopanj, ki tako pogosto določajo pripisovanje otroka II. Skupini zdravja, imajo glede na starost nekatere vzorce pojavljanja v zdravstvenem stanju otrok.

Pri dojenčkih je najpogosteje pojav funkcionalnih nepravilnosti v krvi in ​​alergijskih manifestacij brez organsko izrazitega značaja.

Za zgodnjo starost (do 3 leta) - v prebavnem sistemu.

V predšolski dobi se odstopanja pojavljajo v največjem številu telesnih sistemov - živčnem, dihalnem, sečnem, pa tudi v mišično -skeletnem sistemu in organih ORL.

V šolski starosti se največje število odstopanj pojavi v srčno -žilnem sistemu in organu vida (zlasti v obdobjih zmanjšane prilagoditve izobraževalni dejavnosti.

III. Skupina - otroci, ki trpijo za kroničnimi boleznimi v fazi remisije (odškodnina).

V povprečju v Rusiji obstaja vztrajen trend k povečanju števila kroničnih bolezni pri otrocih in mladostnikih. Zasedenost tretje zdravstvene skupine se poveča pri otrocih v predšolski dobi in postane močno izražena v šolskem obdobju (polovica šolarjev starih 7-9 let in več kot 60% srednješolcev ima kronične bolezni) in doseže 65-70% . Število šolarjev z več diagnozami narašča. Otroci 7-8 let imajo v povprečju 2 diagnozi, 10-11 let-3 diagnoze, 16-17 let-3-4 diagnoze, 20% srednješolcev pa ima 5 ali več funkcionalnih motenj in kronično bolezni.

IV skupina - otroci s kroničnimi boleznimi v fazi subkompenzacije.

Skupina V - otroci, ki trpijo za kroničnimi boleznimi v fazi dekompenzacije, otroci s posebnimi potrebami.

Ob prisotnosti več funkcionalnih nepravilnosti in bolezni pri enem otroku se končna ocena zdravstvenega stanja opravi glede na najtežje. Ob prisotnosti več bolezni, od katerih vsaka služi kot podlaga za pripisovanje pacienta skupini III in zmanjšanje funkcionalnih sposobnosti telesa, se bolnik napoti v IV zdravstveno skupino.

Dodelitev II. Zdravstvene skupine je še posebej preventivnega pomena, saj so funkcionalne sposobnosti otrok in mladostnikov, ki so uvrščeni v to skupino, zmanjšani, zaradi odsotnosti medicinskega nadzora, ustreznih korektivnih in terapevtskih ukrepov pa obstaja veliko tveganje za nastanek kronične patologije.

Glavna metoda, ki vam omogoča pridobivanje značilnosti, na podlagi katerih je podana celovita ocena zdravstvenega stanja, je preventivni zdravniški pregled. Za otroke, stare 3 leta in več, so predvidena naslednja izpitna obdobja: 3 leta (pred vstopom v predšolsko vzgojno -izobraževalno ustanovo), 5 let 6 mesecev ali 6 let (eno leto pred vstopom v šolo), 8 let (po koncu 1. razred šole), 10 let (pri prehodu na predmetno izobraževanje), 12 let, 14-15 let. Razdelitev otrok po zdravstvenih skupinah se pogosto uporablja v pediatriji in za enkratno oceno zdravstvenega stanja v skupini. Razporeditev otrok po zdravstvenih skupinah je zelo pomembna za:

1) značilnosti zdravja otroške populacije, pridobivanje statističnih odsekov zdravstvenih kazalcev in število ustreznih zdravstvenih skupin;

2) primerjalna primerjava skupin otrok v različnih skupinah, izobraževalne ustanove, različna ozemlja, pravočasno;

3) vrednotenje učinkovitosti preventivnega in kurativnega dela otroških zdravstvenih ustanov na podlagi prehoda otrok iz ene zdravstvene skupine v drugo;

4) ugotavljanje in primerjava vpliva dejavnikov tveganja na zdravje otrok in mladostnikov;

5) ugotavljanje potrebe po specializiranih storitvah in osebju.

Kriteriji opredelitve, metode in načela za preučevanje zdravja otroške populacije

Zdravje otroške populacije je sestavljeno iz zdravja posameznikov, vendar velja tudi za značilnost javnega zdravja. Javno zdravje ni le medicinski koncept, ampak v veliki meri - javna, socialna in ekonomska kategorija, saj je zunanje družbeno in naravno okolje posredovano s posebnimi življenjskimi razmerami prebivalstva.

V zadnjih letih se smer, ki je povezana z uporabo večstopenjskega sistema za ocenjevanje zdravja otroške populacije, intenzivno razvija. Glavne skupine statističnih kazalnikov, ki se uporabljajo za označevanje javnega zdravja kontingenta otrok in mladostnikov, so naslednje:

1) medicinsko in demografsko;

2) telesni razvoj;

3) porazdelitev otrok po zdravstvenih skupinah;

4) obolevnost;

5) podatke o invalidnosti.

Medicinska in demografska merila, ki označujejo stanje otroške populacije, so naslednja:

1) plodnost - kazalnik, ki označuje proces obnove novih generacij, ki temelji na bioloških dejavnikih, ki vplivajo na sposobnost telesa za razmnoževanje potomcev;

2) umrljivost - kazalnik, ki označuje intenzivnost procesa smrti oseb določene starosti in spola v populaciji;

3) naravna rast prebivalstva - splošna značilnost rasti prebivalstva; se lahko izrazi kot absolutno število kot razlika med številom rojstev in številom umrlih na leto ali izračuna kot razlika med stopnjo rodnosti in umrljivosti;

4) povprečna pričakovana življenjska doba - kazalnik, ki določa, koliko let bo v povprečju morala živeti določena generacija rojenih, če bodo v celotni življenjski dobi te generacije stopnje umrljivosti ostale enake, kot so se razvile v tem trenutku. Kazalnik pričakovane življenjske dobe se izračuna na podlagi starostne stopnje umrljivosti z izdelavo tabel življenjske dobe;

5) umrljivost dojenčkov - kazalnik, ki označuje smrtnost živorojenih otrok od rojstva do starosti enega leta.

Naslednji kazalnik stanja otroške populacije je telesni razvoj.

Fizični razvoj je eden od objektivnih in informativnih kazalnikov zdravstvenega stanja otroške populacije, ki se trenutno spreminja tako močno kot drugi kazalniki (obolevnost, umrljivost itd.).

Fizični razvoj razumemo kot kompleks morfoloških in funkcionalnih lastnosti in lastnosti rastočega organizma, pa tudi stopnjo njegovega biološkega zorenja (biološka starost). Analiza telesnega razvoja omogoča presojo stopnje biološkega zorenja in harmonije morfofunkcionalnega statusa, tako posameznika kot celotne otroške populacije.

Fizični razvoj je sestavni pokazatelj (indeks) sanitarne in higienske blaginje otroške populacije, saj je v veliki meri odvisen od različnih zunanjih in notranjih dejavnikov. Obstajajo 3 skupine glavnih dejavnikov, ki določajo smer in stopnjo telesnega razvoja:

1) endogeni dejavniki (dednost, intrauterini vplivi, nedonošenčki, prirojene napake itd.);

2) naravni in podnebni dejavniki okolja (podnebje, teren, pa tudi onesnaženje zraka itd.);

3) družbeno-ekonomski in socialno-higienski dejavniki (stopnja ekonomski razvoj, življenjske razmere, vsakdanje življenje, prehrana, izobraževanje in usposabljanje otrok, kulturna in izobraževalna raven, higienske spretnosti itd.).

Vsi zgoraj navedeni dejavniki delujejo v enotnosti in medsebojni odvisnosti, ker pa je fizični razvoj pokazatelj rasti in oblikovanja organizma, ne upošteva le bioloških zakonov, ampak je v večji meri odvisen tudi od kompleksnega nabora družbenih pogojev, ki so odločilnega pomena. Družbeno okolje, v katerem se nahaja otrok, v veliki meri oblikuje in spreminja njegovo zdravje, vključno z določanjem stopnje in dinamike telesnega razvoja.

Sistematično spremljanje rasti in razvoja otrok in mladostnikov v Rusiji je sestavni del državnega sistema medicinskega spremljanja zdravja mlajše generacije.

Algoritem za takšno opazovanje vključuje antropometrijo, somatoskopijo, fiziometrijo in standardizirano vrednotenje pridobljenih podatkov.

Razporeditev otrok po zdravstvenih skupinah se uporablja kot jasna značilnost zdravja otroške populacije, kot pokazatelj sanitarne blaginje. Po podatkih WHO, če več kot 80% otrok v obravnavani populaciji spada v zdravstvene skupine II-III, to kaže na prikrajšanost prebivalstva.

Določitev meril, ki označujejo in določajo porazdelitev otrok in mladostnikov po zdravstvenih skupinah, se izvaja ob upoštevanju tako imenovanih opredeljujočih znakov zdravja, ki smo jih obravnavali prej.

Obolevnost je eno najpomembnejših meril za zdravje otroške populacije. V širšem smislu se obolevnost nanaša na podatke o razširjenosti, strukturi in dinamiki različnih bolezni, registriranih med prebivalstvom kot celoto ali posameznimi skupinami (teritorialno, starostno, spolno itd.).

Pri preučevanju obolevnosti je treba uporabiti enotno metodološko podlago, vključno z pravilna uporaba izrazi in njihovo enako razumevanje, enoten sistem računovodstva, zbiranja in analize informacij. Vir informacij o obolevnosti so podatki o uporabi zdravstvene oskrbe, podatki o zdravniških pregledih, podatki o vzrokih smrti.

Za preučevanje in značilnosti pojavnosti otrok ločimo 3 koncepte: dejansko pojavnost, razširjenost bolezni in patološko nagnjenost.

Bolezen (primarna obolevnost) - število bolezni, ki prej niso bile nikjer registrirane in so bile prvič odkrite v danem koledarskem letu.

Prevalenca (obolevnost) - skupno število vseh obstoječih bolezni, tako na novo diagnosticiranih v danem letu kot v preteklih letih, za katere je bolnik v danem koledarskem letu znova poiskal zdravniško pomoč.

Med tema dvema konceptoma obstajajo pomembne razlike, ki jih je treba poznati za pravilno analizo rezultatov. Dejanska obolevnost je kazalnik, ki je bolj občutljiv na spremembe okoljskih razmer v študijskem koledarskem letu. Če analiziramo ta kazalnik več let, lahko dobimo pravilnejšo predstavo o pogostosti pojavljanja in dinamiki pojavnosti ter o učinkovitosti kompleksa higienskih in terapevtskih ukrepov, katerih cilj je zmanjšati. Kazalnik obolevnosti je glede na različne vplive okolja bolj stabilen in njegovo povečanje ne pomeni negativnih premikov v zdravstvenem stanju otroške populacije. To povečanje je lahko posledica izboljšanja zdravljenja bolnih otrok in podaljšanja njihovega življenja, kar vodi v "kopičenje" kontingentov otrok, ki so prijavljeni v ambulantah.

Obolevnost s napotitvijo omogoča tudi ugotavljanje pogostosti obiskov, prepoznavanje otrok, ki so dolgo in večkrat bolni in ki v koledarskem letu niso bili nikoli bolni.

Število pogosto bolnih otrok med letom je določeno kot odstotek od števila anketiranih. Otroci, ki so bili med letom 4 -krat ali več bolni, se pogosto štejejo za bolne.

Število otrok, ki so med letom dalj časa bolni, je določeno kot odstotek od števila pregledanih. Za dolgotrajne bolezni veljajo otroci, ki več kot 25 koledarskih dni trpijo za eno boleznijo.

Število otrok, ki v enem letu nikoli niso bili bolni, v odstotkih do skupnega števila anketiranih je opredeljeno kot "zdravstveni indeks".

Patološka afekcija je niz bolezni, odkritih med zdravniškimi pregledi, pa tudi morfološke ali funkcionalne nepravilnosti, premorbidne oblike in stanja, ki v prihodnosti lahko povzročijo bolezen, vendar do časa pregleda še vedno ne prisilijo svojega nosilca, da poišče zdravniško pomoč. pomoč.

Povečanje razširjenosti hudih oblik patologije v veliki meri določa povečanje incidence invalidnosti pri otrocih.

5. Invalidnost pri otrocih (po podatkih WHO) je pomembna omejitev življenjske dejavnosti, ki vodi v socialno neprilagojenost zaradi motenega razvoja in rasti otroka, sposobnosti samopostrežbe, gibanja, orientacije, nadzora nad njihovim vedenjem, učenja, komunikacija, delo v prihodnosti.

V zadnjih 5 letih se je število invalidnih otrok vseh starosti povečalo za 170 tisoč ljudi, razširjenost otroške invalidnosti je 200 na 10.000 otroške populacije. Poleg tega je več kot 65% invalidov mladostnih otrok (vključno od 10 do 17 let). V strukturi vzrokov otroške invalidnosti vodilno mesto zasedajo nalezljive in somatske bolezni (25,7%).

Dejavniki, ki vplivajo na zdravstveno stanje otrok in mladostnikov

V procesu ontogeneze je otroštvo in mladost, od 0 do 17 let, izjemno intenzivno obdobje morfoloških in funkcionalnih preureditev, ki jih je treba upoštevati pri ocenjevanju oblikovanja zdravja. Hkrati je za to starostno obdobje značilen vpliv celotnega kompleksa družbenih razmer in njihove pogoste spremembe (vrtec, vrtec, šola, poklicno usposabljanje, delovna dejavnost).

Otroška populacija je izpostavljena različnim okoljskim dejavnikom, od katerih se mnogi štejejo za dejavnike tveganja za razvoj škodljivih sprememb v telesu. Tri skupine dejavnikov imajo odločilno vlogo pri pojavu odstopanj v zdravstvenem stanju otrok in mladostnikov:

1) dejavniki, ki označujejo genotip populacije ("genetska obremenitev");

2) življenjski slog;

3) stanje okolja.

Socialni in okoljski dejavniki ne delujejo ločeno, ampak v kompleksni interakciji z biološkimi, vključno z dednimi dejavniki. To določa odvisnost pojavnosti otrok in mladostnikov tako od okolja, v katerem se nahajajo, kot tudi od genotipa in bioloških vzorcev rasti in razvoja.

Po podatkih Svetovne zdravstvene organizacije je prispevek družbenih dejavnikov in življenjskega sloga k oblikovanju zdravstvenega stanja približno 40%, dejavniki onesnaževanja okolja - 30%(vključno z ustreznimi naravnimi in podnebnimi razmerami - 10%), biološki dejavniki -20%, zdravstvena oskrba - 10 % ... Vendar so te vrednosti povprečne, ne upoštevajo se starostne značilnosti rast in razvoj otrok, nastanek patologije v določenih obdobjih njihovega življenja, razširjenost dejavnikov tveganja. Vloga nekaterih družbeno-genetskih in medicinsko-bioloških dejavnikov pri razvoju neugodnih sprememb v zdravstvenem stanju je različna, odvisno od spola in starosti posameznika.

Na zdravstveno stanje otrok vplivajo nekateri dejavniki:

1) medicinski in biološki dejavniki tveganja za obdobje nosečnosti in poroda matere: starost staršev ob rojstvu otroka, kronične bolezni pri starših, akutne bolezni pri materi med nosečnostjo, jemanje različnih zdravil med nosečnostjo , psihotrauma med nosečnostjo, zapleti nosečnosti (zlasti gestoza v drugi polovici nosečnosti) in porod itd .;

2) dejavniki tveganja za zgodnje otroštvo: porodna teža, način hranjenja, odstopanja v zdravstvenem stanju v prvem letu življenja itd .;

3) dejavniki tveganja, ki označujejo pogoje in življenjski slog otroka: bivalne razmere, dohodek in stopnja izobrazbe staršev (predvsem mater), kajenje staršev, sestava družine, psihološko ozračje v družini, odnos staršev do izvajanja preventivnih in terapevtskih ukrepov itd.

Pri ocenjevanju prispevka posameznih dejavnikov, ki sestavljajo družbeno-higiensko skupino, se je treba spomniti, da je njihova vloga v različnih starostnih skupinah različna.

Pri starosti enega leta sta med družbenimi dejavniki odločilna narava družine in izobrazba staršev. V starosti od 1 do 4 let se pomen teh dejavnikov zmanjšuje, vendar ostaja precej pomemben. Vendar se že v tej starosti povečuje vloga življenjskih pogojev in družinskega dohodka, zadrževanja živali in kajenja sorodnikov v hiši. Pomemben dejavnik je obiskovanje otroka v vrtcu.

Največji pomen je v starostni skupini 1-4 let. V šolski dobi so najpomembnejši dejavniki znotraj stanovanja, vključno z okoljem v šoli, ki v osnovnih razredih znašajo 12,5%, do konca šolanja pa 20,7%, torej skoraj dvojno. Hkrati se prispevek socialnih in higienskih dejavnikov za isto obdobje rasti in razvoja otroka zmanjša s 27,5% ob vstopu v šolo na 13,9% ob koncu izobraževanja.

Med biološkimi dejavniki pri vseh starostnih skupinah otrok so glavni dejavniki, ki imajo največji vpliv na obolevnost, bolezni matere med nosečnostjo in zapleti med nosečnostjo. Ker lahko prisotnost zapletov pri porodu (prezgodnji, zapozneli, hitri porod, šibkost pri porodu) v prihodnosti vodi do zdravstvenih težav, nam to tudi omogoča, da jih obravnavamo kot dejavnike tveganja.

Med dejavniki zgodnjega otroštva je naravno hranjenje in higiena ustrezno nego za otroka.

Za vsako starost je značilna prevlada določenih dejavnikov tveganja, kar določa potrebo po diferenciranem pristopu k ocenjevanju vloge in prispevka dejavnikov, načrtovanju in izvajanju preventivnih ukrepov in ukrepov za izboljšanje zdravja.

Najbolj primerno je objektivno preučiti dejavnike, ki vplivajo na zdravje otrok in mladostnikov, s pomočjo posebnih formaliziranih zemljevidov, vprašalnikov itd.

Pošljite svoje dobro delo v bazo znanja je preprosto. Uporabite spodnji obrazec

Študenti, podiplomski študenti, mladi znanstveniki, ki pri svojem študiju in delu uporabljajo bazo znanja, vam bodo zelo hvaležni.

Objavljeno na http://www.allbest.ru/

1. Koncept zdravja pri otrocih

2. Dejavniki, ki vplivajo na zdravje otrok

3. Zdravstvene skupine otrok

Zaključek

1. Koncept zdravja pri otrocih

Koncept zdravja otrok kljub široki uporabi v vsakdanji pediatrični uporabi, pa tudi v uradnih dokumentih in regulativnih pravnih aktih še ni imel splošno sprejete znanstveno utemeljene opredelitve.

Otrokovo zdravje je njegov individualni telesni, duševni, duševni, kulturni, duhovni, moralni in družbeni razvoj, ki ga ne omejujejo eksogeni in endogeni (genetski) pogoji in dejavniki.

2. Dejavniki, ki vplivajoo zdravstvenem stanju otrok

zdravje fiziološka prehrana otrok

Dejavniki, ki neposredno vplivajo na otrokovo zdravje in so v celoti odvisni od ljudi, ki skrbijo in vzgajajo tega otroka:

§ Pravilno nprehrana in zdravje otroka.

Zdravje otrok in pravilna prehrana sta neločljivo povezani. To je dobro znano dejstvo. Obstaja mnenje, da je zdrav, pravilno hranjen otrok tisti, ki po urniku, štirikrat na dan, uživa uravnotežen jedilnik. Vendar to ni povsem res.

Zdrav, pravilno hranjen otrok mora jesti v skladu s svojim apetitom, kar pomeni, da otroka ni treba siliti, da želi jesti, noče, noče in ni nujno. Konec koncev je apetit vizualni pokazatelj stanja telesa. Prenajedanje je škodljivo. Torej, otrok, ki je prisiljen jesti, se v vsakem primeru prenajeda, kar ustvarja dodatno obremenitev jeter, lahko povzroči prebavne motnje in številne druge težave.

Obstaja optimalen nabor izdelkov, pri zaužitju bodo prebavni organi delovali "brez prekinitev". Torej so za zajtrk primerne ribe, kuhano jajce ali omleta, kotlet, skuta, kaša. In vsekakor nekaj zelenjave. Kot pijačo, najbolje vroče mleko ali kavni napitek z mlekom, sok. Kosilo - največja količina zelenjave, vključno s surovo, v obliki zelenjavnih solat ali vinaigrete (s sledom). Prva vroča jed (vendar ne preveč obsežna) je juha in visokokalorična mesna ali ribja jed s prilogo, predvsem zelenjavo. Za sladkarije - sadni sok, sveže sadje, kompot iz svežega ali suhega sadja, ne pa koncentriran žele. Za večerjo - jedi iz skute, zelenjave, jajc in mlečnih pijač.

§ Telesna aktivnost in njihova vloga pri zdravju otroka.

Fizična vzgoja je pomemben družbeni in higienski dejavnik, ki vpliva na zdravje otrok. Fizična vzgoja v širšem pomenu tega dejavnika vključuje sistematično uporabo naravnih dejavnikov narave (zrak, sonce, voda) pri vzgoji otroka, široko uporabo različne metode kaljenje, telesna vzgoja in šport, ki se spreminjajo glede na starost otroka. Tudi pri praktično zdravih otrocih so možna pomembna individualna nihanja v njihovem fizičnem, motoričnem, duševnem razvoju, povezana z njihovimi značilnostmi v ustavnih značilnostih, s pogoji za vzgojo otroka. Fizična vzgoja je zelo pomembna za pravilen razvoj otroci. To bi moral biti eden izmed dnevnih rutinskih trenutkov v življenju zdravih otrok.

Še pomembnejša je fizikalna terapija, zlasti elementi, kot sta masaža in gimnastika pri zdravljenju bolnih otrok. Fizična vzgoja daje pozitivne rezultate le pod pogojem pravilne organizacije otrokovega vsega življenja in ob prisotnosti varnega okolja. Če tega ni, je telesna vzgoja praviloma neučinkovita, pogosto neuporabna in včasih lahko škodljiva. Pri telesni vzgoji otrok je poleg fizioterapevtskih vaj in športa, masaže (zlasti za majhne otroke) in gimnastike izjemna pomembna pravilna in sistematična uporaba naravnih dejavnikov narave. Torej, če je pravilno izvedeno, je utrjevanje eno glavnih sredstev za splošno okrevanje. otrokovo telo, preprečevanje bolezni in zagotavljanje skladnega razvoja otroka.

Masaža je nespecifična terapevtska metoda, vadba pa spodbuda fiziološki procesi v otrokovem telesu. Gimnastika in jutranje vaje so sredstvo za razvoj kakovosti gibov in hkrati sredstvo za ohranjanje pozitivnega čustvenega tona. Torej vrednost Športna vzgoja saj je otrokovo telo težko preceniti. Hkrati se v mnogih družinah temu vidiku otrokovega življenja posveča zelo malo pozornosti. In voditi nas mora dejstvo, da človek potrebuje fizično usposabljanje svojega telesa in od zgodnjega otroštva. In za to ni nujno, da se udeležujete plačljivih izobraževalnih dogodkov, dovolj je, da tečete z otrokom med sprehodom, skačete in na splošno mu vzbudite ljubezen do telesne dejavnosti. V tem primeru se morate ustrezno obleči. Konec koncev je logično jasno, da morajo biti oblačila udobna in v njih ne sme biti vroče.

Otrokovo zdravje je neposredno odvisno od tega, koliko ima možnost trenirati sebe in svoje telo ter koliko ga bo ta navada spremljala v odraslem življenju.

§ Stik z naravo in njen vpliv na zdravje otroka.

Zakaj je svež zrak tako pomemben za zdravje otroka? Virusi povzročajo 90% akutnih okužb dihal pri otrocih. Virusi odlično ohranjajo svojo vitalnost v hišnem prahu in v stoječem toplem zraku. In takšni pogoji so povsod - v sobah, doma, v službi, na vrtu, v šoli, kjer je poleg baterije še par grelnikov, osnutek pa se dojema kot neposredna življenjska grožnja . Na ulici je okužba z virusom, na primer gripo, možna le od okužene osebe; v hladnem hladnem zraku bo zagotovo hitro umrl. Toda v topli, neprezračeni sobi bo virus popolnoma našel prostor zase. Kaj drugega pa nam omogoča, da ob okužbi z virusom ne zbolimo, je lokalna imunost.

Naši dihalni organi proizvajajo sluz, ki v ogromnih količinah vsebuje snovi, ki lahko ubijejo viruse. Toda za pravilen boj proti virusom mora biti sluz normalnega stanja gostote in zagotovo ne sme biti suha. Kaj vpliva na stanje sluzi? Vlažnost zraka. Na ulici je vlažnost običajno v sprejemljivih mejah, v prostoru je veliko dejavnikov, ki zagotavljajo suhost zraka. Na suhem zraku se sluz v nosu posuši, kar otežuje dihanje in ne dovoljuje lokalni imuniteti, da opravi glavno nalogo.

Zdravje otroka je najpomembnejši dejavnik, na katerega lahko vplivajo starši. Če opustite prisilno hranjenje in aktivno preživite čas na svežem zraku s svojim otrokom, lahko svojemu otroku zagotovite zdravo srečno življenje... Zdravje otroka je neprecenljivo. Upoštevanje zgornjih treh pravil ni tako težko.

3. Gskupine za zdravje otrok

Zdravstveno skupino določi pediater ob upoštevanju pregledov specialistov. Pri pregledu zdravstvenega stanja otroka se kot temeljna upoštevajo naslednja merila:

Merilo I - prisotnost ali odsotnost odstopanj v zgodnji ontogenezi,

Drugo merilo - stopnja telesnega razvoja in stopnja njegove harmonije,

Merilo III - stopnja nevropsihičnega razvoja,

IV merilo - odpornost organizma,

Merilo V - funkcionalno stanje organov in sistemov,

Merilo VI - prisotnost / odsotnost kroničnih bolezni ali prirojenih malformacij.

Zdravstvene skupine:

Prvi (jaz) skupina zdravje združuje otroke, ki nimajo odstopanj pri vseh merilih zdravja, izbranih za oceno, ki v obdobju opazovanja niso zboleli ali so redko zboleli, ki imajo zaostanek v nevropsihični razvoj za največ 1 obdobje epikrize, pa tudi otroci z enojnimi morfološkimi odstopanji (anomalije nohtov, deformacija ušes itd.), ki ne vplivajo na otrokovo zdravje in ne zahtevajo popravka.

Drugi (II) skupina zdravje so tudi zdravi otroci, vendar s "tveganjem" za nastanek kroničnih bolezni. V zgodnja starost običajno je, da med otroki z zdravjem skupine II ločimo 2 podskupini.

II-A "ogroženi otroci", ki imajo obremenjeno biološko, genealoško ali družbeno zgodovino, vendar nimajo odstopanj pri vseh drugih zdravstvenih merilih.

II -B »rizična« skupina - otroci z nekaterimi funkcionalnimi in morfološkimi spremembami, otroci, ki so pogosto bolni (4 ali večkrat na leto), otroci z ustavnimi nepravilnostmi in drugimi zdravstvenimi nepravilnostmi.

Če želite otroke zgodnje in predšolske starosti uvrstiti v zdravstveno stanje skupine II, lahko uporabite seznam naslednjih večjih odstopanj v razvoju in zdravju:

Otrok iz večplodne nosečnosti

Prezrelost, pozno zrelost, nezrelost

Perinatalna okvara CNS

Intrauterina okužba

Nizka porodna teža

Prekomerna telesna teža ob rojstvu (več kot 4 kg)

Rahitis (začetno obdobje, 1. stopnja, preostali učinki)

Hipotrofija prve stopnje.

Pomanjkanje ali prekomerna telesna teža 1. in 2. stopnje

Anomalije konstitucije (eksudativno-kataralna, limfno-hipoplastična, nevro-artritična diateza)

Funkcionalne spremembe v srčno -žilnem sistemu, hrup funkcionalne narave, nagnjenost k znižanju ali zvišanju krvnega tlaka, spremembe ritma in utripa, neugodna reakcija na funkcionalni test z mišično obremenitvijo

Pogoste akutne bolezni, vklj. dihalne

Znižanje vsebnosti hemoglobina v krvi na spodnjo mejo norme

grožnja anemije

Timomegalija

Disfunkcija prebavil-občasne bolečine v trebuhu, motnje apetita itd.

Prelom tuberkulinskih testov

Stanje okrevanja "po akutnih nalezljivih in neinfekcijskih boleznih s podaljšano motnjo splošnega zdravja in stanja (vključno z akutno pljučnico, Botkinovo boleznijo, akutnimi nevroinfekcijami itd.)

Stanje po nujnih kirurških posegih.

Tretji (III) skupina zdravje združuje bolne otroke s kroničnimi boleznimi ali prirojeno patologijo v odškodninskem stanju, t.j. z redko, blago naravo, poslabšanjem kronične bolezni brez izrazitih motenj splošnega počutja in vedenja, redkimi sočasnimi boleznimi, prisotnostjo funkcionalnih nepravilnosti samo enega patološko spremenjenega sistema ali organa (brez kliničnih manifestacij funkcionalnih nepravilnosti drugih organe in sisteme).

Četrti (IV) skupina vključuje otroke s kroničnimi boleznimi, prirojenimi malformacijami v stanju subkompenzacije, ki je določena s prisotnostjo funkcionalnih odstopanj ne le patološko spremenjenega organa, sistema, ampak tudi drugih organov in sistemov, s pogostimi poslabšanji osnovne bolezni s kršitvijo splošnega stanja in dobrega počutja po poslabšanju, s podaljšanim obdobjem okrevanja po vmesni bolezni.

Peti (V) skupina- otroci s hudimi kroničnimi boleznimi, hudimi prirojenimi malformacijami v stanju dekompenzacije, t.j. ogrožen zaradi invalidnosti ali invalid.

Pri napotitvi otrok na 2 - 5 zdravstvenih skupin ni nujno, da obstajajo odstopanja v vseh zdravstvenih merilih, eno od njih zadošča, lahko pa jih je več. Zdravstveno skupino določa najhujše odstopanje ali diagnoza.

Zaključek

Otroci so naša naložba v družbo prihodnosti. Njihovo zdravje in to, kako zagotovimo njihovo rast in razvoj, vključno z mladostjo, do njihove polnoletnosti, bosta v prihodnjih desetletjih določali raven blaginje in stabilnosti v državah evropske regije. Dobro zdravje otrok in mladostnikov je eden od virov družbenega in gospodarskega razvoja.

Objavljeno na Allbest.ru

Podobni dokumenti

Raziskave vpliva pravilne prehrane na zdravje ljudi. Ugotavljanje vseh posledic podhranjenosti. Vzpostavitev povezave med dobro prehrano in zdravjem. Analiza znanstvenih informacij in identifikacija odnosa študentov do tega problema.

seminarska naloga, dodana 11.5.2017


Razmerje med zdravjem prebivalstva in socialno-ekonomsko stopnjo razvoja družbe. Faktorji in znaki, ki vplivajo na zdravje. Pojem in glavne skupine poklicnih bolezni, način njihove diagnoze in režim zdravljenja.

predstavitev dodana 01.02.2014


Fizično zdravje kot stopnja mobilizacije prilagoditvenih rezerv telesa, njegovi znaki, dejavniki tveganja. Vpliv genetike, stanja okolja, zdravstvene oskrbe, pogojev in načina življenja, slabih navad na stanje zdravja ljudi.

predstavitev dodana 30.9.2013


Proces oblikovanja zdravega načina življenja za šolarje in študente. Glavni dejavniki, ki vplivajo na telesno zdravje. Pedagoški pogoji in izvenšolsko vzgojno delo pri ustvarjanju notranjega motiva za ohranjanje zdravja pri mlajših učencih.

seminarska naloga dodana 23.03.2014


Hrana je eden najpomembnejših dejavnikov, ki vplivajo na zdravje. Koncept prebavnega sistema. Mikro- in makroelementi, vloga beljakovin, maščob, ogljikovih hidratov v prehrani. Potreba po uporabi vitaminov v prehrani. Vloga encimov pri presnovi.

povzetek, dodano 26.2.2012


Koncept in bistvo zdravja ljudi. Razvrstitev dejavnikov, ki vplivajo na zdravje ljudi. Sodobni dejavniki tveganja za zdravje ljudi. Načini oblikovanja zdravega načina življenja. Glavni vzroki smrti prebivalstva Rusije. Kultura zdravja ljudi.

povzetek, dodano 03.09.2017


Opis standardnega projekta otroškega centra. Značilnosti servisnih in pomožnih prostorov. Higienska ocena urnika usposabljanja za otroke. Mikroklima prostorov in svetlobni režim. Higienska ocena dnevne rutine. Celovita ocena zdravja otroka.

seminarska naloga, dodana 24.7.2009


Zdravje kot naravno stanje telesa. Preučevanje značilnosti moralnega, duševnega in telesnega zdravja osebe. Sestavljanje dnevne rutine, pravilna prehrana, odprava slabih navad. Obisk športnih odsekov.

diplomsko delo, dodano 28.10.2014


Dejavniki oblikovanja zdravja. Skrb za zdravje sodobnih šolarjev. Preprečevanje bolezni in nesreč v izobraževalnem procesu. Psihološka zaščita šolarjev. Preprečevanje slabih navad. Spolna in telesna vzgoja.

diplomsko delo, dodano 20.03.2017


Glavni dejavniki, ki vplivajo na zdravje ljudi. Glavne pomanjkljivosti načina življenja študentov. Kazalniki odpornosti na vplive okolja. Približen dnevni proračun za študentski šolski dan. Organizacija spanja, prehrane in telesne dejavnosti.