Spletno mesto ponuja osnovne informacije samo v informativne namene. Diagnozo in zdravljenje bolezni je treba izvajati pod nadzorom specialista. Vsa zdravila imajo kontraindikacije. Potrebno je posvetovanje s specialistom!

Popkovina- To je organ v obliki dolge tanke cevi, ki povezuje plod z materinim telesom.

Funkcije, struktura, krvni obtok

Oblikovanje organa se začne od drugega tedna nosečnosti, ko plod raste, se povečuje tudi popkovina.
Dolžina tega organa lahko doseže 60 centimetrov, s premerom 2 centimetra. Površina je prekrita s posebnimi membranami. Ta cev je precej gosta, na dotik spominja na gosto cev.

Ker je glavna funkcija organa oskrba ploda s hranili in odstranjevanje presnovnih produktov, so njegova osnova krvne žile: 2 arteriji in vena. Sprva se oblikujeta 2 veni, vendar se v procesu razvoja ploda ena od njih zapre. Posode so zelo dobro zaščitene pred ščipanjem in pretrganjem. Obdani so z gosto želeju podobno snovjo, imenovano wartonov žele... Ista snov ima funkcijo prenosa nekaterih snovi iz krvi ploda v plodovnico.

Skozi veno v plod vstopi arterijska kri, bogata s hranili in kisikom; skozi arterije se že porabljena venska kri odteče od ploda do posteljice, ki opravlja funkcijo čiščenja ( jetrna ploda še ne zmorejo tega dela). Pri plodu pred rojstvom skozi arterije prehaja 240 ml krvi na minuto, pri plodu v dvajsetem tednu - le 35 ml na minuto.

Poleg zgornjih elementov popkovina vsebuje:

• Rumenjak- skozi njega v zarodek vstopijo hranila iz rumenjakove vrečke,
• Urachus- povezovalni kanal med posteljico in mehurjem.

Krvni test iz popkovnične krvi (kordocenteza)

Postopek se izvaja pod nadzorom ultrazvoka. Debela igla se uporablja za prebadanje popkovine, kjer se pritrdi na posteljico in odvzem vzorca krvi.

Postopek se izvaja v diagnostične namene, če sumite:

• Dedna nevtropenija
• Kronična granulomatoza
• Mešana imunska pomanjkljivost.

Najpogosteje je ta analiza predpisana v tistih primerih, ko ultrazvočni pregled v poznejših fazah brejosti odkrije razvojne motnje. V takih primerih je treba analizirati kariotip ( niz kromosomov) ploda. Rezultat s pomočjo posebnih analiznih metod lahko dobimo v dveh do treh dneh po odvzemu krvi.

Pred nekaj leti je bila izvedena kordocenteza ( pregled plodove krvi iz popkovine) so bili uporabljeni za določanje hemofilije, talasemije, hemoglobinopatije, Downovega sindroma. Danes se za te namene uporablja analiza amnijske tekočine in biopsija horionskih resic ( BVH).

Po porodu

Da bi kri normalno tekla po žilah popkovine, je treba v Wartonovem želeju vzdrževati določeno raven hormonov. Med porodom je količina oksitocin- hormon, ki izzove porod. Plovila se stisnejo in pretok krvi se ustavi - začne se atrofija organa, ki se pojavi nekaj ur po rojstvu otroka.
V 15 minutah po rojstvu otroka se prekrvavitev v popkovini ustavi ( če porod poteka brez patologije). V tem procesu igra vlogo tudi temperatura okolja - ko se ohladijo, se krčijo tudi žile.

Kako in kdaj se režejo?

Po rojstvu se popkovina na obeh straneh vpne s posebnimi sponkami, nato pa se prereže.
Danes obstaja veliko polemik o tem, kako hitro je treba prerezati otrokovo popkovino: takoj po rojstvu ali potem, ko preneha utripati.
V Ameriki in Evropi se postopek izvede v 30 - 60 sekundah po rojstvu otroka. Obstaja mnenje, da dojenček ne dobi popkovnične krvi, kar je zanj zelo koristno in lahko razvije anemijo.

Ameriški znanstveniki so izvedli študijo, ki dokazuje, da rezanje, opravljeno malo kasneje, zmanjšuje verjetnost razvoja sepse, bolezni dihal, bolezni dihal, anemije, možganske krvavitve in okvare vida.

Po raziskavah strokovnjakov Svetovne zdravstvene organizacije 60 sekund po rojstvu v otrokovo telo vstopi 80 ml krvi iz posteljice, po 2 minutah pa 100 ml. To je dodaten vir železa za novorojenčka, ki zadostuje za dojenčka s tem elementom celo leto!
Izraz "pozno" rezanje s strani strokovnjakov pomeni rezanje 2 do 3 minute po rojstvu. Tega ne smemo zamenjati z nekaterimi divjimi plemenskimi praksami, da popkovino sploh ne prerežemo ( v nekaj dneh se posuši sama). Kar zadeva rezanje po popolnem prenehanju pulziranja ali 5 minut po rojstvu, se pri takšnih otrocih pogosto pojavi funkcionalna zlatenica. Zato je vse dobro v zmernih količinah.

Pri novorojenčkih

Preostanek prerezane popkovine se precej hitro posuši in po nekaj dneh sam odpade.
Na mestu pritrditve ostane majhna rana. Zanjo morate biti še posebej pozorni in potem se bo rana brez težav zacelila.

Običajno zadostuje vsakodnevna obdelava območja popka z briljantno zeleno, vodikovim peroksidom, ne močite ga, dokler preostanek popkovine ne odpade. Prav tako morate med menjavo plenic za minuto pustiti, da "diha".

Toda včasih je celjenje ran težko. Potrebna je zdravnikova pomoč:

• Če je telo okoli rane oteklo in pordelo,
• Če iz rane priteče neprijeten vonj, podoben gnoju.

Norma je, če se iz rane sprosti malo ihorja do popolnega celjenja.

Ultrazvok

Med ultrazvočnim pregledom se upoštevajo naslednji parametri:

• Stičišče posteljice in popkovine,
• Stičišče popkovine in trebušne stene ploda,
• Prisotnost normalnega števila arterij in ven.

Študija vam omogoča odkrivanje povečanja popkovničnega obroča, sindroma posamezne arterije ( pogosto v kombinaciji s prirojenimi srčnimi napakami in drugimi genetskimi motnjami), zapletanje okoli vratu, ciste.

Doppler analiza vam omogoča odkrivanje motenega krvnega obtoka v posodah posteljice in v telesu ploda.

Prepletanje

Vzroki za patologijo:

• Ponavljajoči se stres
• Pomanjkanje kisika.

V prvem primeru povečana količina adrenalina vstopi v plod, zaradi česar se mora aktivno gibati.
V drugem primeru pomanjkanje kisika plodu povzroča nelagodje, zaradi česar se tudi bolj giblje, povečuje prekrvavitev in s tem prejema več kisika.
Otrok se lahko sam »zaplete« v popkovino in se čez nekaj časa razplete. Zato to stanje ni vedno nevarno.
Zaplet lahko odkrijemo z ultrazvokom od petnajstega tedna nosečnosti. Da bi ugotovili, koliko je otrokovo telo stisnjeno, naredimo doplerometrijo. V primeru, da obstaja možnost kisikove lakote, se pregled opravi večkrat.

Kako preprečiti zapletenost?

• Več na prostem, hoja, lahka gimnastika,
• Izogibajte se stresu
• Naredite posebne dihalne vaje,
• Pravočasno se obrnite na posvet pri ginekologu in opravite vse potrebne preglede.

Dolga ali kratka

Nenormalnosti dolžine popkovine so najpogostejše nepravilnosti organov. Norma je 50 centimetrov, to je približno dolžina telesa novorojenčka.
Pogosteje je popkovina predolga - 70 ali celo 80 centimetrov. S to dolžino obstaja možnost, da del popkovine izpade med izlitjem vode ( če opazite zadnjico). Tudi predolga popkovina lahko povzroči, da se ovije okoli vratu. Vendar ni dokazov, da dolžina vpliva na verjetnost zapleta. Če se zanke ne zvijajo tesno, lahko porod poteka normalno in ni nevarnosti za življenje otroka.

Če je dolžina popkovine manjša od 40 centimetrov, včasih pa tudi do 10 centimetrov, govorijo o skrajšanju. S tako kratko popkovino je velika verjetnost nepravilne poravnave ploda. Kratka popkovina lahko ustvari tesne zanke okoli otrokovega vratu. Poleg tega se otrok med porodom težje prevrne in preide skozi porodni kanal. Z močnim vlečenjem obstaja možnost odmika posteljice.

Lažna in resnična vozlišča

Pravo vozlišče nastane v prvih tednih gestacije. V tem obdobju je plod še zelo majhen in njegovo aktivno gibanje povzroči "zapletanje" popkovine.
Takšen vozel je med porodom nevaren, saj se lahko, ko plod preide skozi porodni kanal, vozel zategne, se bo plod začel zadušiti. Če se otrok ne rodi zelo hitro, lahko umre. To se zgodi deset odstotkov časa.

Lažno vozlišče Je povečanje premera popkovine.

Vzroki:

• Krčne žile
• Ukrivljenost krvnih žil,
• Wharton's Jelly Displacement.

To je neškodljivo stanje, ki ne ovira normalnega razvoja ploda in poroda.

Kila

To je dokaj redka motnja razvoja ploda. Pri kili se nekateri notranji organi ploda razvijejo pod ovojem popkovine. To se pogosteje dogaja s črevesjem. Običajno ultrazvočni pregled odkrije to motnjo. Vendar je včasih zelo majhna. V takšnih primerih obstaja nevarnost poškodbe organa med prerezom popkovine. Zato mora porodnik pred rezanjem zelo natančno pregledati področje popka in del popkovine, ki je v neposredni bližini otrokovega telesa.
Zelo pogosto se takšna kršitev kombinira z drugimi razvojnimi napakami. Kilo se zdravi le s kirurško metodo.

Prolapsirana popkovina

Ena prvih faz poroda je odvajanje plodovnice. Včasih tok vode ujame popkovino, ki vstopi v maternični vrat ali celo v nožnico. To stanje imenujemo izguba.
Ta pojav je nevaren, ker se plod premika vzdolž materničnega vratu in lahko stisne popkovino, torej je blokiran pretok krvi in ​​kisika v njegovo telo.
Prolaps je pogostejši pri zgodnjem porodu, s predstavitvijo.
Izpad se zazna, ko voda priteče. Porodnica lahko v nožnici začuti "nekaj tujega". Če v tem trenutku ženska ni v bolnišnici, bi morala stopiti na vse štiri, se nasloniti na komolce in nujno poklicati rešilca.
V nekaterih primerih se popkovina vstavi na svoje mesto. Včasih je predpisan operativni porod.

Cista

To je dokaj redka patologija in cisto natančno določimo, običajno, morda šele po rojstvu otroka.
To izobraževanje je lahko v eni sami kopiji ali pa jih je lahko več. Najpogosteje nastanejo v wartonovem želeju.
Ciste so vidne na ultrazvoku. Ne vplivajo na krvni obtok med plodom in posteljico.
V večini primerov se ciste kombinirajo z malformacijami ploda, zato je v prisotnosti cist priporočljivo opraviti genetsko analizo.
Ciste so razvrščene kot napačne in resnične.

Napačno- brez kapsule, so v žele tkanini Wharton. So dovolj majhne, ​​da jih najdemo v vseh segmentih popkovine. Vzroki teh cist so pogosto neznani. Včasih se pojavijo na mestu hematoma ali edema.

Prav ciste nastanejo iz delcev vitelinskega kanala. Takšne ciste imajo kapsulo, lahko so precej velike - do enega centimetra v premeru. Vedno se oblikujejo v bližini telesa ploda. Lažne ciste ni mogoče vedno razlikovati od prave.

Najpogostejša vrsta cist popkovine so popkovnično-mezenterične ciste. Takšne tvorbe se pojavijo, če je nastanek ploda moten v zgodnjih fazah nosečnosti. V tem primeru med mehurjem in urahusom ( sestavina popkovine) nastane votlina, v kateri se nabira plodov urin. V medicini je bilo opisanih le deset takih primerov.

Vse, kar ste želeli vedeti o popkovini, vendar ste se bali vprašati

Kaj je popkovina?
Popkovina je anatomska tvorba, ki povezuje plod s posteljico in prek nje - z materinim telesom. Popkovina se oblikuje do konca prvega trimesečja nosečnosti. Skladnost spominja na debel gel ali žele, znotraj katerega prehajata dve arteriji in ena vena. Preko njih se kisik in hranila dovajajo dojenčku, presnovni produkti in ogljikov dioksid pa se odstranijo nazaj. Včasih popkovina ne vsebuje 3, ampak 2 posodi: to zahteva natančnejši zdravniški nadzor, tudi s pomočjo ultrazvoka.
Debelina popkovine ob rojstvu nedonošenčka je 1-1,5 cm.

Ali boli otroka, ko se popkovina prereže?
Popkovina ne vsebuje živčnih končičev in receptorjev za bolečino. Zato so vse manipulacije z njim neboleče in ne povzročajo nelagodja novorojenčku. Njegov prvi jok je reakcija na neznano okolje, širjenje pljuč, dotik hladne kovine in vonj antiseptikov.

Kaj je kratka popkovina?
Dolžina popkovine je genetsko vnaprej določena: enaka je dolžini popkovine, ki je bodočo mamo povezovala s telesom lastne matere. Običajno je dolžina enaka višini otroka ob rojstvu, tj. približno 50 cm. Dovoljena so odstopanja 5 cm v eno ali drugo smer. Šteje se, da je popkovina absolutno kratka manj kot 40 cm, absolutno dolga - več kot 70. Oboje lahko med porodom povzroča težave. Torej, s kratko otrokovo popkovino, ga je težko takoj položiti na materin želodec in počakati na konec pulziranja popkovine, preden ga prerežemo. Včasih kratka popkovina prepreči, da bi otrok prišel ven, in zdravnik naredi zarezo v presredku, da bi pomagal otroku pri rojstvu. Dolga popkovina je bolj nagnjena k nastanku in zapletu vozlov.

Ali je zapletanje popkovine nevarno?
Preplet popkovine se pojavi med vsako četrto nosečnostjo. Najpogosteje se pojavi okoli vratu, manj pogosto okoli okončine ploda. Obstaja tudi kombinirano prepletanje: otrok se lahko "zaplete" v vrv, tako da spominja na pas.
Zakaj pride do zapletov? Najverjetnejši razlog je stradanje s kisikom, zaradi česar se dojenček intenzivneje premika v maternici in popkovino "navija" nase. Presežek adrenalina v ženski krvi je lahko tudi predpogoj: dojenček je "zaskrbljen" in se močneje premika. Na ultrazvoku se zapletenost prepozna od 17. tedna, vendar se ne šteje za patologijo in ne povzroča posebnih težav s pravilnim vodenjem poroda. Do 37. tedna ženski morda ne bodo povedali o zapletu: navsezadnje se lahko dojenčki "razpletejo". Če pa je zaplet vztrajen, je ženski priporočljivo opraviti Doppler in CTG: preverijo intenzivnost krvnega pretoka v žilah popkovine, določijo srčni utrip otroka in pomagajo ugotoviti, ali plod trpi zaradi hipoksije .
V večini primerov zaplet ni indikacija za carski rez: pred rojstvom otrok ne diha s pljuči, rahlo stiskanje vratu pa mu ne škodi. Toda dvojno ali ponavljajoče se tesno prepletanje je polno hipoksije in zadušitve, pa tudi prezgodnjega odmika posteljice. Če torej ultrazvočni pregled pokaže prisotnost takega zapleta v obdobju, daljšem od 37 tednov, se ženski ponudi operativni porod. Če med zapletanjem ženska naravno rodi, je pomembno, da med izgonom ploda posluša ukaze babic. Ko babica reče, naj ne pritiska, morate omejiti poskuse: v tem času bo zdravnik odstranil zanke iz popkovine iz otrokovega vratu.

Ali so vozlišča na popkovini nevarna?
Vozlišča popkovine so lahko resnična ali napačna. Napačno je krčna razširitev ene od posod ali območja njenega zvijanja. V tem primeru oskrba s krvjo ne trpi in za otroka ni nevarnosti. Pravo vozlišče se pojavi v 2% primerov. Nastane v zgodnji nosečnosti, ko je otrok majhen in lahko zdrsne v obroč iz popkovine. Če se tak vozel med porodom zategne, se bo dotok kisika dojenčku ustavil. Pravo vozlišče je indikacija za načrtovani carski rez.

Kaj določa lepoto popka?
Ne iz spretnosti babice, "vezave" popka, kot mislijo mnoge matere. Popkovina se konča s kožnim obročem, ki je lahko različne višine. Ko popkovinski ostanek odpade, se potegne navznoter, popkovinska rana pa se epitelizira in postane enaka okoliški koži. Pri šibkih trebušnih mišicah lahko pri otroku nastane popkovna kila, ki deformira popek in zahteva posebno zdravljenje. Odrezovanje popkovine poteka v dveh korakih (z najstrožjim upoštevanjem pravil asepse in antiseptikov). Popkovino obdelamo z razkužilom, počakamo, da se pulsiranje ustavi, nato pa namestimo sponke: eno na razdalji 10 cm od popkovinskega obroča, drugo - stopimo 2 cm navzven od prve. Popkovino med sponkami prerežemo s sterilnimi škarjami. Otroka premestijo na previjalno mizo za obdelavo popkovine. Otrokov konec popkovine obrišemo z razkužilom in močno stisnemo med prste. S pomočjo posebnih klešč se na popkovino nanese sterilna kovinska sponka Rogovin, konec ostankov popkovine se odreže na razdalji 0,5-0,7 s od zgornjega roba sponke. Ponovno se razkuži popkovna rana.
V prvih dneh po rojstvu panjec popkovine nabrekne in postane želatinast, nato pa se začne sušiti, gubat in po nekaj dneh (od 3 do 10) izgine. Na njenem mestu nastane popkovinska rana, ki jo je treba še naprej zdraviti, da se izognemo okužbi.

Kako skrbeti za popek novorojenčka?
Razlog za takojšen obisk zdravnika je lahko pojav vonja, izcedek (obilno prozoren, krvav, gnojen), pordelost in otekanje kože ob škrbini ali popkovnični rani. Popkovnične rane do popolnega celjenja ni priporočljivo pokrivati ​​s plenicami za enkratno uporabo (nekatere plenice imajo spredaj poseben izrez). Pazite tudi, da plenice in spodnje majice ne dražijo rane. Oblačila skuhajte v stiku z njimi in jih polikajte na obeh straneh. Dokler se popkovna rana ne zaceli, kopajte otroka v vreli vodi. Vode ne smete barvati s kalijevim permanganatom: prvič, zlahka je pretiravati s koncentracijo, in drugič, kalijev permanganat izsuši celotno otrokovo kožo. Po kopanju rano obdelamo z raztopino vodikovega peroksida. Zdravljenje traja približno 2 tedna.

Anna Grishina, neonatologinja,
mama 3 -letne hčerke

Pomembno
Eden od znakov nosečnosti pravi, da bodoče matere ni mogoče plesti: to bo privedlo do zapletanja popkovine ali pojava vozlov na njej. Pravzaprav med tema dvema dejstvima ni nobene povezave. Prepletenost je dokaj pogost pojav, ženske pa so bile včasih vse rokodelci brez izjeme. Vozle in zanke popkovine je bilo najlažje "odpisati" za podoben hobi.

Ali se je mogoče izogniti zapletu?
Več ko je otroku dobavljeno kisika, bolje se razvija, manj kaotično se premika. Zato so številne ure sprehodov na svežem zraku, dihalne vaje in izvedljiva gimnastika zelo koristne. Zavrnite med nosečnostjo ekstremne športe in rekreacijo, pa tudi gledanje grozljivk in trilerjev - vse to povzroči oster nalet adrenalina v kri. Poskusite se ne nervirati in se izogibajte stresu na vse možne načine iz podobnega razloga. Če je vozel ali zaplet že diagnosticiran, se ne zatecite k ljudskim zdravilom in dvomljivim vajam: to ne bo prineslo nobene koristi.

Popkovina je povezovalni element med materjo in njenim nerojenim otrokom. Popkovina nastane le med nosečnostjo in opravlja najpomembnejše funkcije - dihanje in hranjenje otroka.

Kako deluje popkovina?

Oblikovanje popkovine se začne že v 4. porodniškem tednu nosečnosti. Z razvojem in rastjo ploda se poveča tudi velikost popkovine. V povprečju je dolžina orgel 50-60 cm, premer 1,5-2 cm. Površina vrvice je prekrita z amnionom (vodni plašč). Osnova popkovine so krvne žile:

• 2 arteriji, skozi katere se gazirani plin in odpadni produkti ploda izločajo v materino telo skozi posteljico;
• 1 žila, ki dojenčka oskrbuje s kisikom in bistvenimi hranili.

Popkovina je najpomembnejši povezovalni element sistema maternica-posteljica-plod. On je tisti, ki omogoča nerojenemu otroku rast in razvoj zaradi prehrane, ki jo zagotavlja materino telo. Običajno ima zdrava posteljica 2 arteriji in 1 veno.

Plovila obdaja "wartonov žele" - snov, ki opravlja:

• zaščitna funkcija - ščiti arterije in vene pred pretrganjem ali drobljenjem;
• prenosna funkcija - transport snovi iz otrokovega obtočnega sistema v plodovnico.

Poleg tega je v popkovini rumenjakov kanal, ki v zgodnjih fazah brejosti prenaša hranila iz rumenjakove vrečke v zarodek, pa tudi kanal, ki povezuje posteljico in mehur, urahus.

Kaj pokaže ultrazvok popkovine?

Kaj bosta pokazala dopplerometrija in kardiotokografija?

Za popolno diagnozo razvoja in stanja ploda je priporočljivo opraviti vrsto preiskav, ki poleg ultrazvoka vključujejo dopler pretok krvi in ​​CTG. Na žalost s preprostim ultrazvočnim pregledom ni vedno mogoče ugotoviti 100% dejstva, da je vrvica prepletena. Slika, pridobljena med diagnozo, ni volumetrična, kar pomeni, da je nemogoče zanesljivo reči, ali gre za zaplet ali je preprosto nalaganje zanke popkovine na otrokov vrat.

Zato, če obstaja sum na to patologijo, zdravniki predpišejo poseben Dopplerjev ultrazvok pretoka krvi z uporabo barvnega kartiranja (CDC). Omogoča vam natančno diagnosticiranje dejstva zapletenosti, pa tudi oceno hitrosti in kakovosti krvnega pretoka v žilah sistema maternica-posteljica-plod z uporabo barvne vizualizacije arterij in žil. Med študijo se najprej ugotovi pogostost prepletanja: metoda CDC vam omogoča, da vidite, kako in v katero smer teče kri v žilah popkovine. S pomočjo Dopplerjevega ultrazvoka se izračunajo linearni matematični podatki o pretoku krvi (njegova hitrost, parametri upora itd.).

Običajno ultrazvočno skeniranje vključuje dvodimenzionalno sliko, ki ne omogoča vedno diagnosticiranja prepletenosti popkovine ploda. Za potrditev podatkov in popolno sliko nosečnica opravi ultrazvočni pregled z uporabo barvnega kartiranja

Kardiotokografija ploda pa omogoča ne le oceno pogostosti in ritma srčnega utripa otroka, temveč tudi njegove reakcije na lastna gibanja v maternici, pa tudi na povečanje materničnega tonusa (med porodom). Vse to omogoča visoko zanesljivo oceno stanja in dobrega počutja otroka.

Tridimenzionalni ultrazvok prav tako neprecenljivo prispeva k diagnozi te patologije. S pomočjo nje lahko vizualizirate popkovino v volumetrični obliki, razmislite o njeni lokaciji in tudi ugotovite prisotnost resničnih vozlišč.

Če so rezultati raziskave zadovoljivi (dojenček se počuti normalno), potem samo dejstvo zapletenosti ne bo pokazatelj za porod s carskim rezom. Operativna metoda poroda bo ponujena bodoči materi le, če opazimo fetalno hipoksijo ("kisikovo stradanje") ali če obstajajo druge indikacije za carski rez, na primer prednji del hrbta.

Med nosečnostjo je popkovina organ, ki povezuje materino telo s telesom ploda. Njegovo stanje in lokacija sta zelo pomembna za potek nosečnosti in razvoj otroka. Včasih obstajajo patologije tega organa, nekatere so lahke, druge so resnejše. Razmislite, kaj je popkovina med nosečnostjo in kakšne težave so lahko povezane z njo.

Kaj je popkovina

Popkovina je navita cev, ki je od zunaj prekrita z membranami in povezuje plod s posteljico. Ta cev vsebuje eno veno in dve arteriji. Venska kri teče skozi arterije popkovine od ploda do posteljice, ki prenaša otrokove presnovne produkte. Arterijska kri prenaša kisik v plodove organe skozi veno popkovine. Posode popkovine so postavljene v wartonov žele (posebna želatinasta snov), ki jih fiksira, ščiti pred poškodbami in izvaja izmenjavo snovi med plodovnico in otrokovo krvjo. Popkovina se začne oblikovati med nosečnostjo pri 2-3 tednih in raste skupaj s plodom. Ko se otrok rodi, ima dolžino, ki ustreza njegovi povprečni višini (45-60 cm), in premer 1,5-2 cm.

Popkovina se na posteljico pritrdi na različne načine. Lahko je sredinski ali stranski. Včasih se pojavi membranska vezava, pri kateri se popkovina pritrdi na membrane, vendar ne doseže same posteljice. Takšna vezanost je dejavnik tveganja za nastanek fetalno-placentne insuficience.

Patologija

Patologije razvoja popkovine vključujejo takšno stanje, v katerem namesto dveh nastane ena arterija... Razlog za pojav takšnega odstopanja so lahko genetske bolezni staršev, ionizirajoče sevanje, ženska, ki jemlje določena zdravila, ali izpostavljenost kemikalijam. Zaradi odsotnosti ene od dveh popkovničnih arterij pri plodu se lahko pojavijo različne malformacije.

V nekaterih primerih obstajajo ciste popkovina med nosečnostjo. Lahko so enojni ali večkratni. Praviloma se takšne neoplazme tvorijo v Wartonovem želeju. Čeprav ciste ne vplivajo na krvni obtok med posteljico in plodom, so pogosto v kombinaciji z razvojnimi napakami otroka. Zato, ko jih odkrijejo (med ultrazvočnim pregledom), ženski predpišejo genetsko analizo. Ciste popkovine med nosečnostjo so resnične in napačne. Prave ciste nastanejo iz delcev vitelinskega kanala. Takšne ciste so lokalizirane v bližini telesa ploda, lahko so precej velike (do 1 cm) in imajo kapsulo. Lažne ciste najdemo v tkivu Whartonovega želeja, nimajo kapsule. Te ciste se lahko pojavijo po celotni dolžini popkovine. Vzroki za pojav lažnih in resničnih cist niso znani. Pri ženskah se zelo redko odkrijejo popkovnično-mezenterične ciste, ki nastanejo, ko plod v prvih mesecih nosečnosti ni oblikovan. V tem primeru med popkovino in mehurjem nastane votlina, v kateri se nabira otrokov urin.

Včasih so napačne in resnične vozlišča popkovine... Lažni vozlički so lokalna odebelitve popkovine, ki nastanejo zaradi kopičenja Whartonovega želeja ali krčnih žil popkovine. Ne vplivajo niti na potek nosečnosti niti na porod. Bolj nevarna so prava vozlišča popkovine med nosečnostjo. Lahko zapletejo porodni proces in prispevajo k akutni hipoksiji ploda.

V nekaterih primerih pride do nosečnosti skrajšanje popkovine, včasih do dolžine manjše od 45 cm. Med samo nosečnostjo to ne predstavlja nobene grožnje, med porodom pa lahko zaradi napetosti kratke popkovine pride do odmika posteljice. To stanje je nevarno za življenje otroka.

Prepletanje popkovine med nosečnostjo

Pogosto ženska sliši, da ima otrok zapleteno popkovino. To vodi mnoge bodoče matere v stanje panike. Ampak ne bojte se, v večini primerov takšna patologija ne predstavlja nevarnosti za zdravje ploda. Najpogosteje med nosečnostjo opazimo popkovino okoli otrokovega vratu.

Zakaj popkovina prepleta otroka? Strokovnjaki opozarjajo na naslednje razloge za to stanje:

• Dolžina popkovine je več kot 70 cm, v tem primeru lahko okoli telesa ploda nastanejo zanke popkovine.
• Hipoksija. V primeru pomanjkanja kisika, ki prihaja od matere, se lahko otrok začne precej gibati in tako pade v nastalo zanko.
• Polihidramnios. Z veliko količino amnijske tekočine tako plod kot popkovina prosto plavata. To povečuje tveganje zapletanja kabla.

Toda vsi zgoraj navedeni pogoji ne prispevajo vedno k zapletu popkovine med nosečnostjo. Poleg tega se včasih to lahko zgodi povsem po naključju.

Potencialna nevarnost

Do 37. tedna nosečnosti se zdravniki ne osredotočajo na to stanje. Do takrat se lahko pojavi in ​​izgine večkrat. Nevarnost je dvojno ali ponavljajoče se tesno prepletanje otrokovega vratu. V tem stanju plod razvije hipoksijo. Pomanjkanje kisika vodi do intrauterinih motenj rasti. V telesu ploda so moteni presnovni procesi, poškodovan živčni sistem in zmanjšane sposobnosti prilagajanja. Stopnja škodljivega učinka pomanjkanja kisika je odvisna od trajanja hipoksije. Poleg tega močna napetost vrvi pogosto vodi do prezgodnjega odmika posteljice in prezgodnjega poroda.

Sijajna površina, spiralno zvita, njena dolžina med polno nosečnostjo je običajno 50-60 cm, premer pri popkovnem obroču 1,5-2 cm... Pogosteje je P. pritrjen v središču posteljice (osrednja vezava), manj pogosto ekscentrično (stranska vezava) ali na robu posteljice (obrobna vezava). V popkovini sta dve popkovnični arteriji in ena popkovnična arterija, vzdolž katere se nahajajo živčna vlakna. Plovila in P. obdaja želatinasta snov -. Zunaj je P. prekrit z amnionom (glej. Fetalne membrane). Pri P. opazimo nodularne zadebelitve (lažna vozlišča), njihov pojav je posledica odebelitve arterij, krčnih žil in kopičenja Wartonovega želeja.

II Popkovina

1. Mala medicinska enciklopedija. - M.: Medicinska enciklopedija. 1991-96 2. Prva pomoč. - M.: Velika ruska enciklopedija. 1994 3. Enciklopedični slovar medicinskih izrazov. - M.: Sovjetska enciklopedija. - 1982-1984.

Sopomenke:

Oglejte si, kaj je "popkovina" v drugih slovarjih:

POPKOVINA- (funiculus umbilicalis), sin. Popkovina je vrvica, ki povezuje popkovino ploda s plesalko in vsebuje posode, ki služijo prehrani in dihanju intrauterinega ploda (popkovnične žile, 2 arteriji in 1 vena), pa tudi ostanke .. ... ... Odlična medicinska enciklopedija

Omarica, dolga, debela vrvica, ki povezuje EMBRYO v razvoju s PLACENTO. Popkovina vsebuje dve veliki arteriji in eno veno. Med porodom popkovino stisnemo in ločimo od posteljice. Del, ki ostane na otrokovem trebuhu, se posuši in ... ... Znanstveno -tehnični enciklopedični slovar

PUPOVINA, s, žene. Gosta vrvica, ki povezuje telo ploda s posteljico in služi kot kanal za njegovo prehrano. | prid. popkovina, oh, oh. Ozhegov razlagalni slovar. S.I. Ozhegov, N.Yu. Shvedova. 1949 1992 ... Ozhegov razlagalni slovar

Popkovina, težka, povezava Slovar ruskih sopomenk. popkovina n., število sopomenk: 5 omfalenevron (2) ... Slovar sinonima

Pri ljudeh in posteljnih živalih povezuje plod s posteljico. V popkovini sta 2 popkovnični arteriji in popkovna vena ... Veliki enciklopedični slovar

Popkovina, popkovina, žene (anat.) Žilasta cev, ki povezuje zarodek sesalcev (in ljudi) z maternico in služi kot kanal za prenos prehrane na zarodek iz materinega telesa. Ušakov razlagalni slovar. D.N. Ušakov. 1935 1940 ... Ušakov razlagalni slovar

Popkovina (funiculus umbilicalis), vrvica, ki povezuje vse placentne živali in ljudi, plod s posteljico in po njej z materinim telesom. Sestavljen je v glavnem. iz spojev, tkanin z želatinasto konsistenco (tako imenovani wartonov žele), v roj ... ... Biološki enciklopedični slovar

popkovina- Vrvi podobna tvorba, ki povezuje plod s posteljico pri vseh placentnih sesalcih, se posteljica prek krvnega obtoka izvaja skozi P .; P. je sestavljen iz želatinastega vezivnega tkiva, skozi katerega prehajata dve popkovnični arteriji in ... ... Tehnični priročnik za prevajalce

Novorojenček po carskem rezu. Popkovina ni prerezana Popkovina ali popkovina (lat. Funiculus umbilicalis) je poseben organ, ki povezuje emb ... Wikipedia

popkovina- EMBRIOLOŠKI DEŽENK ŽIVALI - pri posteljnih živalih, organ, ki povezuje zarodek z materinim telesom. Popkovina vsebuje krvne žile, ki prenašajo kri v obe smeri. Materina kri se nikoli ne meša s krvjo ploda. Kisik in ....... Splošna embriologija: Slovar terminologije