Za bodočo mamo je pomembno, da v zgodnjih fazah natančno preuči znake zamrznjene nosečnosti, da bi pravočasno poiskala zdravniško pomoč. Ženske se soočajo s takšno patologijo različne starosti... Starejša kot je nosečnica, večja je nevarnost anembrionije. Po statističnih podatkih v povprečju v 15% primerov pride do smrti zarodka.

Zakaj plod zmrzne v zgodnji nosečnosti?

Ta patologija se ne pojavi brez razloga. Izzovejo ga nekateri dejavniki. Obstajajo predlogi, da je zamrznjena nosečnost zgodnji datum, razlogi, zaradi katerih je treba ugotoviti, da se to ne bi zgodilo v prihodnosti, se lahko pojavijo v takih primerih:

1. Najpogostejši dejavnik so genetske mutacije. Ta patologija se kaže do 8 tednov gestacije. Pogosteje je nezdružljiv s kasnejšim življenjem.
2. Hormonske motnje. Ti vključujejo pomanjkanje progesterona in povečane ravni androgenov – moških hormonov.
3. Okužbe. V obdobju gestacije je telo bodoče matere zelo občutljivo na viruse. Fetalni mehur in posteljica ščitita zarodek. Vendar pa v primeru poslabšanja okužb ta "oklep" ne pomaga. Poleg tega s visoka temperatura spremljevalni nalezljive bolezni, se dovajanje kisika plodu poslabša.
4. Težave s strjevanjem krvi. Oplojeno jajčece se ne more uveljaviti znotraj maternica. Poleg tega ta patologija povzroči blokado krvnih žil, zaradi česar se zarodek ne dostavi pravi znesek dragocenih snovi in ​​se preneha razvijati.
5. Neuravnotežena prehrana in ne zdrava slikaživljenje. Sem spadajo prehrana, revna z vitamini, pretiran stres, nenehna uporaba računalnika ali televizorja, neredni sprehodi itd.

Kako ugotoviti zamujeno nosečnost v zgodnjih fazah?

Smrt zarodka začetna faza je lahko asimptomatsko. Vendar pa še vedno obstajajo številni znaki, ki zgovorno pričajo ženski o nastali težavi. Zanjo je pomembno, da ve, kako se zamrznjena nosečnost manifestira v zgodnjih fazah. To bo pomagalo preprečiti resne zdravstvene posledice za mater. Nespametno in celo nevarno je prezreti te simptome.

Prvi znaki zamrznjene nosečnosti v zgodnjih fazah

Obstajajo številni simptomi, katerih manifestacija bi morala žensko skrbeti. Telo vam bo samo povedalo, kako prepoznati zamrznjeno nosečnost v zgodnji fazi. Posebno pozornost je treba bodoči materi posvetiti naslednjim simptomom:

1. Nenadno izginotje toksikoze.Če zgodnja preeklampsija mine nenadoma in brez razloga, je čas za alarm.
2. Mehčanje prsi.Ženske po spočetju opazijo, da so se mlečne žleze povečale in postale boleče. V celotnem obdobju brejosti se lahko drobtine dojk sprostijo in napolnijo. V tem menjavanju ni nič nenaravnega, saj je povezano s hormonskimi »skoki« v telesu. Če pa se mlečne žleze v 1. trimesečju nosečnosti sprostijo, je to lahko znak zmrzovanja ploda. Obstajajo še drugi "provokatorji" za mehčanje prsi. Zaradi tega ne smete paničariti, ko se pojavi ta simptom.

Izcedek med zamrznjeno nosečnostjo v zgodnjih fazah

Če se telo ne bi takoj znebilo pokojnika fetalno jajce, bo do njegove zavrnitve prišlo postopoma. Zmrzovanje zgodnje nosečnosti se bodo simptomi pokazali v obliki izcedka iz nožnice. Konsistenca skrivnosti in njen odtenek sta neposredno odvisna od tega, koliko časa je minilo po smrti ploda. Znaki zamrznjene nosečnosti v zgodnjih fazah so naslednji:

1. Prva 2 dni po smrti zarodka je konsistenca izločka normalna. So belkaste barve.
2. Od 3. do 6. dne se jajčece postopoma začne luščiti s sten maternice. Posledično se v izločkih pojavijo krvave proge.
3. 12-14 dni po smrti zarodka postane skrivnost rjavkasto rdečkasta.

Pogosteje se nosečnice obrnejo na ginekologa, ko opazijo rdeč izcedek - znake bledenja ploda. Ta proces je nepovraten in nečesa ni več mogoče popraviti. Vendar krvavi izcedek ne pomeni vedno, da se je razvoj zarodka ustavil. Lahko tudi signalizirajo drugo patologijo v ženskem telesu.

Občutki zamrznjene nosečnosti v zgodnjih fazah

V začetni fazi se ženska počuti enako kot prej. Ko pa razgradnja napreduje, se znaki zmrzovanja ploda v zgodnji nosečnosti stopnjujejo. Skupaj z izginotjem toksikoze in mehčanjem mlečnih žlez se pojavijo hudi glavoboli. Poleg tega nosečnico premagata šibkost in pomanjkanje moči. Mesec dni po smrti zarodka se v spodnjem delu trebuha pojavijo hude krčevite bolečine.

BT za zamrznjeno nosečnost v zgodnjih fazah

Nekatere ženske tudi po oploditvi še naprej nadzorujejo. Med normalno nosečnostjo mora termometer pokazati 37 ° C. Vendar se temperatura med zamrznjeno nosečnostjo v zgodnjih fazah zniža. Ta simptom signalizira smrt ploda prej kot drugi. Manifestira se na naslednji način:

• po 46-48 urah temperatura pade na 36,8 ° C in ostane na tej ravni nekaj dni;
• po 4 dneh je BT 36,7 ° C;
• ko se jajčece začne intenzivno razpadati, se v ženskem telesu pojavi vnetni proces z močnim "skokom" temperature.

Zamrznjena nosečnost - diagnoza

Ženske gredo k zdravniku s pritožbami zaradi vlečnih bolečin oz krvave težave... Zdravnik opravi temeljit pregled, ki mu omogoča odkrivanje zmrzovanja ploda v zgodnjih fazah. Med njo zdravnik primerja velikost maternice pri nosečnici s tisto, kar bi morala biti v določeni gestacijski starosti. Poleg tega zdravnik predpiše dodatne študije: in dostavo testov za hCG. Na podlagi dobljenih rezultatov bo bodisi potrdil smrt ploda bodisi jo zanikal.

HCG za zamrznjeno nosečnost v zgodnjih fazah

Ta hormon se začne intenzivno proizvajati po pritrditvi jajčeca v maternično votlino. Za določitev njegovega indikatorja se kri daruje zjutraj na prazen želodec ali popoldne (4-5 ur prej ne morete jesti ničesar). Z normalnim razvojem zarodka se raven hormona v krvi dnevno povečuje. Vendar pa se hCG zmanjša z zamrznjeno nosečnostjo. Če je plod umrl, se to odraža v naslednjih hormonskih indikatorjih:

• koncentracija hCG v krvi ženske je veliko nižja, kot bi morala biti v tej gestacijski starosti;
• s kontrolno dostavo analize opazimo zmanjšanje indikatorja hormona.

V nekaterih primerih se lahko hCG celo poveča, vendar njegova vrednost še vedno ostaja pod normalno. Ginekologi menijo, da »vedenje« tega hormona še ni potrditev anembrionije. V kompleksu je treba upoštevati znake zamujene nosečnosti v zgodnjih fazah. Zaradi tega je motena rast le eden od simptomov. Za pridobitev zanesljive slike bo zdravnik predpisal druge diagnostične postopke.

Ultrazvok zamrznjene nosečnosti v zgodnjih fazah

Ta postopek daje zanesljive rezultate pri odkrivanju anembrionije. Če se pričakuje zamrznjena nosečnost, bo ultrazvočni pregled pokazal naslednje rezultate:

1. Velikost jajčeca ne ustreza normi (veliko manj).
2. Ni "viden" (po 5. tednu nosečnosti bi moral biti jasno opredeljen).
3. Velikost zarodka je manjša, kot bi morala biti v tej fazi nosečnosti.
4. Po 4. tednu gestacije je znak anembrionije deformacija jajčne celice.

Zamrznjena nosečnost - kaj storiti?

Če se zdravnikove domneve o smrti zarodka potrdijo, razvije nadaljnji načrt ukrepanja. Odstranitev jajčne celice iz ženskega telesa se lahko izvede na naslednji način:

• imenovanje zdravil, ki izzovejo splav;
• strganje;
• čakalni položaj - po smrti ploda se količina progesterona zmanjša, kar lahko privede do spontanega splava.

Pogosteje zamrznjeno zunajmaternična nosečnost v zgodnji fazi se »prekine« s strganjem. Ta mini operacija se izvaja v splošni anesteziji. Strganje vam omogoča popolno odstranitev oplojenega jajčeca. Vendar ima ta postopek kontraindikacije. Strganje je prepovedano:

• z okužbami spolnih organov;
• v primeru poslabšanja kroničnih bolezni;
• z bakterijskimi okužbami, ki napadajo žensko telo.

Okrevanje po zamrznjeni nosečnosti v zgodnjih fazah

Obdobje okrevanja po kiretaži lahko traja več tednov. Pomembno je, da ženska strogo upošteva priporočila zdravnika:

1. Potrebno je jemati antibakterijska zdravila.
2. Po strganju je treba upoštevati počitek v postelji. Vadba lahko povzroči krvavitev.
3. Ker se lahko v prvih 2 tednih po mini operaciji pojavi močan izcedek, morate uporabljati blazinice. Uporaba tamponov v tem obdobju je prepovedana!
4. Vsaj 2 tedna se morate vzdržati spolnih odnosov.
5. Če se zamrznjena nosečnost »prekine« že v zgodnji fazi, v spodnjem delu trebuha vztrajajo hude bolečine. Ni jih treba junaško prenašati, lahko popijete anestetik.
6. Poskrbeti morate za zanesljivo kontracepcijo. Nadaljnjo nosečnost načrtujte vsaj 6 mesecev pozneje ali celo pozneje. Do takrat se mora žensko telo opomoči.

Zamrznitev zgodnje nosečnosti - posledice

Če se smrt zarodka odkrije pravočasno, se je mogoče izogniti zapletom za zdravje ženske. V nasprotnem primeru je možna celo sepsa. Še vedno ostaja tveganje, da bo nosečnost po zamrznjeni nosečnosti polna enakih težav:

1. Če ima ženska anembrionijo prvič, je verjetnost njenega ponovitve do 25%.
2. Po 2 patološka nosečnost tveganje za ponovitev težave je približno 35 %. Zaradi tega razloga bodoča mama morajo skrbno spremljati znake zamrznjene nosečnosti v zgodnjih fazah.
3. Če se anembrionija pojavi tretjič, se možnost smrti zarodka poveča na 40%.

Kako se izogniti zamrznjeni nosečnosti v zgodnjih fazah?

Lahko preprečite anembrionijo. Najprej morate ugotoviti, zakaj nosečnost zamrzne v zgodnji fazi. Tudi bodoči starši morajo skozi popoln pregled... Ženska mora vzeti bris na vaginalno floro, da se testira na prisotnost okužb s TORCH. Grožnja zmrzovanja ploda bo zmanjšana, če vnaprej opustite uničujoče navade. Folna kislina bo pomagala roditi zdravega otroka. Znaki zamrznjene nosečnosti v poznih ali zgodnjih fazah so neločljivo povezani z žensko prehrano (mora biti zdrava).

Nosečnost, ki se je začela uspešno, se ne konča vedno s pozitivnim izidom. V medicinski praksi se za najnevarnejše obdobje pri nošenju otroka šteje prvo trimesečje, v katerem se lahko pojavijo različni zapleti, ki vodijo do smrti ploda.

Zamrznjena nosečnost je patologija, pri kateri plod preneha rasti in se razvijati, umre v maternici. Včasih se ta zaplet konča s spontanim splavom. Vendar pa precej pogosto mrtvi zarodek ostane v maternični votlini, kar lahko povzroči njeno vnetje, in če se proces poslabša, je sepsa resna nalezljiva bolezen, pri kateri v krvi krožijo mikroorganizmi.

10 znakov zamrznjene nosečnosti

Pomanjkanje toksikoze

Prenehanje jutranje slabosti in bruhanja je znak zamrznjene nosečnosti v prvem trimesečju. Vendar ženske niso vedno pozorne na ta pojav, saj verjamejo, da so neprijetni simptomi preprosto minili, telo pa se je prilagodilo videzu otroka. Praviloma se toksikoza z zamrznjeno nosečnostjo konča zelo nenadoma. Običajno se ta simptom ne pojavi takoj po smrti ploda, ampak po nekaj dneh ali celo tednih.

Vrnitev dojk v stanje pred spočetjem

Odsotnost otekanja mlečnih žlez in hiperpigmentacije bradavic je še en znak zamrznjene nosečnosti. Te spremembe v dojki so tudi nenadne. Poleg tega so znaki zamrznjene nosečnosti tudi enkratno prenehanje izločanja kolostruma, če se je izločilo prej.

Znižanje bazalne temperature

Če nosečnica spremlja svoje, potem lahko z njenim zmanjšanjem sumite na zamrznjeno nosečnost. Ko plod umre, termometer pokaže temperaturo pod 37 stopinj Celzija (običajno 36,4-36,9). Vendar pa je pri tem znaku zamrznjene nosečnosti v prvem trimesečju nemogoče natančno diagnosticirati, saj je možna napačna meritev ali napaka v termometru.

Pojav bolečine

Pojav bolečin, podobnih menstrualnim bolečinam v spodnjem delu trebuha, lahko kaže na zamrznjeno nosečnost. Vendar se ta simptom pojavi po daljšem časovnem obdobju, včasih tudi do nekaj tednov po smrti zarodka. Nasprotno, pogosteje se govori o vlečnih bolečinah v spodnjem delu trebuha, ki jih spremlja krvav izcedek.

Nenormalen izcedek iz nožnice

Pojav mazastega izcedka iz nožnice, ki je prepleten s krvjo ali rdečo, je lahko simptom zamrznjene nosečnosti. Toda veliko pogosteje ta simptom govori o začetku spontanega splava.

Povečana telesna temperatura

Ob prisotnosti nalezljivega procesa v maternici zaradi razpada mrtvega ploda ima ženska zvišanje telesne temperature na subfebrilne vrednosti (do 38 stopinj). Če pa ta proces postane sistemski, je možna hipertermija do zelo visokih vrednosti (40-41 stopinj) in splošno resno stanje ženskega telesa.

Zamrznjena nosečnost ni redek zaplet in se lahko pojavi v celoti zdrava ženska, zato pri postavitvi te diagnoze ne smete preveč obupati, saj je verjetnost naslednjega uspešnega rojstva otroka in poznejšega poroda 80-90%.

Pomanjkanje zaspanosti, utrujenost

Z zmanjšanjem progesterona zaradi smrti ploda se njegov učinek na žensko telo zmanjša. Občutek utrujenosti in zaspanosti izgine iz nje. Ta znak zamrznjene nosečnosti je izjemno nezanesljiv, če pa obstajajo drugi simptomi, je treba žensko pregledati.

Brez povečanja hCG

Pri zamrznjeni nosečnosti se horionski gonadotropin po smrti ploda preneha povečevati, nato pa se začne popolnoma zmanjševati. Zato, če sumite na to patologijo, morate slediti dinamiki hCG tako, da opravite drugo analizo po 2-3 dneh.

Ginekološki pregled

Med pregledom porodničar-ginekolog izmeri volumen maternice. Med zamrznjeno nosečnostjo opazimo zaostanek njegove velikosti, kar lahko služi kot diagnostično merilo za patologijo. Vendar pa tega znaka ni mogoče uporabiti v prvih tednih gestacijskega obdobja, saj se v tem času volumen maternice praktično ne razlikuje od njenih dimenzij pred spočetjem.

ultrazvok

Med ultrazvočni pregled zdravnik lahko odkrije zamrznjeno nosečnost. Ta metoda velja za "zlati" standard pri diagnozi te patologije. Pomanjkanje srčnega utripa in zaostajanje velikosti ploda sta glavna simptoma zamrznjene nosečnosti z ultrazvokom.

Obnašanje pri zamrznjeni nosečnosti

Če se pojavijo subjektivni simptomi zamrznjene nosečnosti, se morate nemudoma posvetovati z zdravnikom za natančno diagnozo. Če je s pomočjo krvnega testa za hCG in ultrazvoka ta diagnoza potrjena, se sprejmejo ukrepi za odstranitev zarodka iz maternične votline.

Včasih zdravniki sprejmejo taktiko čakanja in pregleda, katere namen je spontani začetek spontanega splava. Če se to ne zgodi ali je plod že zdavnaj umrl in obstaja verjetnost okužbe maternice, se opravi splav. Pri nosečnosti, krajšem od 8 tednov, je s pomočjo mogoče uporabiti umetni splav.

V kratkih obdobjih brejosti je najbolj mogoče uporabiti vakuumsko aspiracijo varna metoda kirurški splav. V poznejših tednih nosečnosti se uporablja čiščenje maternične votline. Ta postopek se izvaja v splošni anesteziji, nastali materiali pa se pošljejo na histološko preiskavo.

Skupina tveganja

Zamrznjena nosečnost se lahko pojavi pri vsaki, tudi pri popolnoma zdravi ženski. Običajno je povezana s prirojenimi anomalijami zarodka, nezdružljivimi z življenjem, ali zaradi povečanega čustvenega in fizičnega stresa. Skupina tveganja za to patologijo vključuje tiste, ki imajo nezdravljeno genitalno okužbo, pa tudi tiste, ki imajo v preteklosti splav ali običajen splav. Poleg tega se pri osebah s somatskimi boleznimi, kot so diabetes mellitus, disfunkcija ščitnice in tirotoksikoza, povečajo možnosti za zamujeno nosečnost.

- ena od oblik splava, za katero je značilno popolno prenehanje razvoja zarodka in njegova smrt. Takšno patološko stanje se pojavi v 1-2 trimesečju in se kaže s prenehanjem toksikoze, pojavom krvne anestezije in hipertermije. V obdobju 18-28 tednov je glavni simptom zamrznjene nosečnosti popolno prenehanje motorične aktivnosti ploda. Diagnoza se postavi na podlagi objektivnega pregleda in ultrazvočnih podatkov. Zdravljenje sestoji iz sprožanja induciranega splava z zdravili ali čiščenja maternične votline iz jajčeca in njegovih membran.

Splošne informacije

Zamrznjena nosečnost je zastoj razvoja in prekinitev življenja ploda v maternici, kar se diagnosticira pred 28 tednom embriogeneze. Takšna porodniška patologija se pogosto razvije pri prvorojenih ženskah, starejših od 30 let. Po statističnih podatkih so bolniki, starejši od 40 let, najbolj dovzetni za razvoj zamrznjene nosečnosti. Tveganje zamrznjene nosečnosti je v tem primeru lahko povezano s hormonsko nestabilnostjo, možnimi večkratnimi splavi in ​​okužbami genitalnega trakta. Zato morajo nosečnice v tej starosti bolj skrbno spremljati svoje počutje in obvezno upoštevati zdravniške recepte.

Zamrznjena nosečnost v zgodnje obdobje pogosteje diagnosticirano v 3-4 in 8-11 tednih. V teh trenutkih pride do oblikovanja najpomembnejših anatomskih struktur in ravno v tej fazi je zarodek najbolj občutljiv na učinke negativnih dejavnikov od zunaj. Obstaja tudi precej velika verjetnost za nastanek zamrznjene nosečnosti v 16-18 tednih. Kaj je razlog za ta vzorec, strokovnjaki ne morejo natančno navesti. Vendar je treba opozoriti, da se po 4 mesecih embriogeneze tveganje za zamudo nosečnosti zmanjša.

Zamrznjena nosečnost je resna grožnja materinemu telesu. Poleg duševne travme, ki jo pacientka doživi ob izgubi otroka, obstaja nevarnost za njeno zdravje in življenje. V takšni situaciji postane nadaljnje vodenje nosečnosti nemogoče, telo začne zavračati nesposobni plod, kar izzove spontani splav. Če zamrznjene nosečnosti ne spremlja podoben izid in ženska ne gre k zdravniku, ko je mrtev plod v maternici več kot 1,5 meseca, obstaja veliko tveganje za razvoj sindroma DIC - diseminirane intravaskularne koagulacije, pri katerem faktorji fibrinolize izgubijo svojo aktivnost in posledično krvavitev spremlja neposredna grožnja smrti.

Vzroki zamrznjene nosečnosti

Zamrznjeno nosečnost izzovejo različni dejavniki, ki tako ali drugače vplivajo na žensko in plod. Patogeneza te patologije v porodništvu ni popolnoma razumljena in je neposredno odvisna od etiologije bolezni. V vsakem primeru žensko telo zaznava plod kot tujek in ga poskuša zavrniti. Rast zarodka se ustavi, nosečnost zamrzne, kar spremljajo ustrezni simptomi. Pri približno 70% takšnih patologij postanejo genetske nepravilnosti glavni dejavnik, ki izzove začetek zamrznjene nosečnosti. S kršitvijo delitve kromosomov se lahko pojavijo resne prirojene malformacije, ki niso združljive z življenjem. Praviloma pride do smrti ploda, ki jo izzove genetska odpoved, pri 8 tednih embriogeneze.

S približno enako pogostostjo se nosečnost bledi v ozadju hormonskega neravnovesja. Z zmanjšano proizvodnjo progesterona, snovi, ki zagotavlja normalno brejost, plod ustavi svojo vitalno aktivnost. Vzrok zamrznjene nosečnosti je pogosto povečana raven androgenov - moških spolnih hormonov. Da bi izključili verjetnost smrti ploda, je pomembno, da v fazi načrtovanja spočetja opravite popoln zdravniški pregled in ugotovite te dejavnike, če so prisotni. Predhodno zdravljenje vam omogoča normalizacijo hormonske ravni in preprečevanje zamrznjene nosečnosti.

Infekcijski procesi lahko izzovejo tudi zamrznjeno nosečnost. Nevarnost predstavljajo bolezni tako genitalnega področja kot vseh drugih organov. Po spočetju žensko telo postane manj odporno na učinke patogene mikroflore, zato bolniki pogosto trpijo za ARVI, virusnimi patologijami. Zamrznjena nosečnost se ne razvije zaradi škodljivih učinkov patogena na plod, temveč zaradi sočasnih simptomov - zastrupitve, hipertermije. V tem primeru zarodek ne prejme določenih sestavin, zlasti kisika, in postopoma izgubi sposobnost preživetja.

Med vsemi okužbami je tveganje za nastanek zamujene nosečnosti največje, če je nosečnica okužena z rdečkami ali citomegalovirusom. Ti patogeni prodrejo neposredno v plod skupaj s krvnim obtokom in vplivajo na centralni živčni sistem, kar prispeva k nastanku hudih nepravilnosti pri plodu. Pri 2-3 mesecih embriogeneze lahko antifosfolipidni sindrom izzove bledenje nosečnosti. V ozadju te patologije pride do nenormalne tvorbe placente in opazimo kršitev koagulabilnosti krvi. Zaradi motenj cirkulacije plod prejme manj hranil in se ustavi v razvoju.

Zamrznjena nosečnost se lahko pojavi tudi pod vplivom nespecifičnih negativnih zunanjih dejavnikov. V primeru nezadostnega bivanja na svež zrak, stalna utrujenost, uporaba nizkokakovostne hrane, ki ne zagotavlja vnosa potrebnih snovi v telo, se poveča tveganje za razvoj patologije. Nošenje preozkih in tesnih oblačil lahko privede tudi do zamrznjene nosečnosti zaradi zoženja hranilnih žil. Posledično je krvni obtok moten, razvije se hipoksija, ki ji sledi smrt ploda. Skupina tveganja za zamrznjeno nosečnost vključuje ženske z anamnezo mrtvorojenosti, večkratnimi splavi in ​​splavi, hormonskimi motnjami in menstrualnimi nepravilnostmi. Verjetnost te porodniške anomalije se poveča z endokrinimi boleznimi, nenormalno strukturo organov reproduktivnega sistema (na primer sedlo ali dvorogo maternico) in adhezijami.

Simptomi zamrznjene nosečnosti

Zamrznjena nosečnost pri vsaki pacientki se kaže z določenimi značilnostmi, ni standardne klinične slike. Sprememba bazalne temperature proti njenemu znižanju - značilna lastnost patologija, ki se pojavi v prvem trimesečju. Z zamrznjeno nosečnostjo ženske sprva opazijo izboljšanje splošnega stanja - slabost izgine, če je bila prej prisotna, se občuti olajšanje v mlečnih žlezah. Pri objektivnem pregledu ni povečanja maternice. Ko pacientovo telo začne zavračati mrtvega otroka, se zamrznjena nosečnost kaže kot hipertermija, mrzlica in splošno zdravje se močno poslabša. Pojav bolečine v spodnjem delu trebuha, krvavitev so jasni znaki splava, ki se je začel. Pogosto zamrznjena nosečnost na zgodnjih fazah ki jih ne spremljajo patološki simptomi do začetka spontanega splava.

V 2. trimesečju bodo manifestacije porodniških anomalij popolnoma enake. Dodaten simptom, ki se pojavi pri bolnikih po 18-20 tednih, je pomanjkanje motorične aktivnosti ploda. Objektivni pregled ženske in auskultacija pri zamrznjeni nosečnosti lahko kažeta na nezmožnost poslušanja otrokovega srčnega utripa. Za potrditev diagnoze in določitev medicinske taktike, ko vsaj ena alarmanten simptom pacient se mora nemudoma posvetovati z ginekologom porodničarjem.

Diagnostika in zdravljenje zamrznjene nosečnosti

Za potrditev zamrznjene nosečnosti se opravi objektivni pregled pacientke. Možno je ugotoviti odsotnost povečanja maternice. Prav tako je bolniku dodeljen krvni test za vsebino hCG hormon... Ko nosečnost zbledi, se njena raven zmanjša in ne ustreza indikatorjem, ki so značilni za dano obdobje embriogeneze. Instrumentalna diagnostika sestoji iz izvajanja ultrazvočnega skeniranja maternične votline. Pri zamrznjeni nosečnosti ni znakov aktivnosti ploda (telesna aktivnost, srčni utrip).

Zamrznjena nosečnost zahteva takojšnjo zdravniško pomoč, saj se mrtev plod v maternici začne razpadati, strupene snovi pa se absorbirajo v materino kri, kar vodi do poslabšanja njenega stanja do smrti. Najprej se zarodek odstrani iz maternične votline. Pri zamrznjeni nosečnosti v prvih 2 mesecih embriogeneze se umetni splav najpogosteje izvaja s pomočjo zdravil. V ta namen se uporablja kombinacija analoga prostaglandina E1 in antagonista progesterona. Zaradi jemanja teh sredstev se plod iztisne iz maternične votline zaradi njegovega krčenja (to pomeni, da pride do splava).

Tudi pri zamrznjeni nosečnosti se lahko izvede operativna odstranitev jajčeca. V ta namen se uporablja vakuumska aspiracija ali strganje. Prva metoda se imenuje mini-splav in je "sesanje" zarodka s posebnim vakuumskim aspiratorjem. S takšnim posegom je indicirana lokalna ali splošna anestezija, odvisno od psihološkega stanja pacienta. Vakuumska aspiracija je hiter in neboleč način zdravljenja zamrznjene nosečnosti, ki se lahko uporablja le v prvem trimesečju nosečnosti.

Zamrznjeno nosečnost v prvem trimesečju lahko prekinemo tudi s strganjem maternične votline. Ta operacija vključuje kiretažo (čiščenje) maternice, da bi odstrani mrtve zarodek in membrane. Ta postopek se izvaja tudi pod anestezijo, je neboleč, vendar lahko povzroči redčenje miometrija, kar bo v prihodnosti privedlo do nemogoče implantacije jajčeca z razvojem neplodnosti. Pri zamrznjeni nosečnosti se strganje izvaja v primerih, ko so druge metode kontraindicirane. Če je patologija diagnosticirana v drugem trimesečju, se mrtvi plod odstrani z umetnim porodom.

Po kirurško zdravljenje zamrznjena nosečnost, je ženski predpisano zdravljenje z zdravili. Da bi preprečili razvoj vnetnega procesa in vnos okužbe v maternično votlino, so bolniku predpisana antibakterijska in protivnetna zdravila. Poleg tega po odpravi zamrznjene nosečnosti pomembno vlogo se plača za ponovno vzpostavitev funkcionalnosti endometrija, tako da lahko pacientka kasneje ponovno rodi otroka. Za to se uporablja hormonska in imunokorektivna terapija.

Kot simptomatsko zdravljenje zamrznjene nosečnosti so predpisani spazmolitiki, zdravila, ki prispevajo k zgodnjemu krčenju maternice. Vzporedno s terapijo z zdravili je pomembno zagotoviti žensko psihološka pomoč... Številne pacientke, ki so imele zamrznjeno nosečnost, morajo sodelovati s psihologom, ki pomaga hitro sprijazniti s tem, kar se je zgodilo, in obnoviti normalno psiho-čustveno stanje.

Napoved in preprečevanje zamrznjene nosečnosti

Z zamrznjeno nosečnostjo je nemogoče rešiti plod, vendar je za žensko ta patologija običajno prognostično ugodna. Po odstranitvi mrtvega zarodka in zdravljenje z zdravili bolnik se lahko vrne v običajen način življenja. Naslednjo spočetje po zamrznjeni nosečnosti je dovoljeno načrtovati ne prej kot šest mesecev pozneje. V tem primeru je priporočljivo nastaviti možni razlogi smrt ploda, da bi kasneje izključili vpliv teh dejavnikov na telo ženske.

Preprečevanje zamujene nosečnosti je najprej v načrtovanju zanositve. Oba partnerja morata opraviti popoln zdravniški pregled in zdraviti vse ugotovljene bolezni, ki lahko izzovejo intrauterino smrt ploda. Morda se boste morali posvetovati z genetikom, da diagnosticirate skrite kromosomske nepravilnosti pri enem ali obeh zakoncev. Da bi preprečili razvoj zamrznjene nosečnosti po spočetju, mora pacientka strogo upoštevati navodila zdravnika, opustiti slabe navade, izogibati se stresu, normalizirati prehrano, delo in počitek. Pomembno je, da se manj zadržujemo na mestih, kjer je veliko ljudi, da zmanjšamo tveganje za nalezljive bolezni.

Splav je patologija, pri kateri se plod preneha razvijati in umre.
Drugo ime za to patologijo - zamrznjena nosečnost.
Njegova sorta je prazno oplojeno jajčece. V tem primeru oploditev jajčeca poteka normalno, vendar se zarodek ne razvija naprej.

Strokovnjaki še vedno ne morejo navesti natančnih vzrokov za zamrznjeno nosečnost; v zgodnjih fazah gre praviloma za resne genetske motnje v zarodku (v 70% primerov).

Za več kasnejših datumih zamrznjeno nosečnost (drugo trimesečje in pozneje) lahko sprožijo nalezljive bolezni ženske, travmatični učinki itd.

Vendar pa obstajajo časi, ko nosečnost zamrzne brez očitnega razloga; ženska ima lahko dve zamudi nosečnosti in 3 izpuščene nosečnosti.

Ampak ne obupajte! Tako kot lahko po neuspešnem zdravljenju neplodnosti pride do spontane zanositve, lahko zanosite tudi po zamrznjeni nosečnosti.

Vzroki zamrznjene nosečnosti

V zgodnjih fazah (in med načrtovanjem nosečnosti) so lahko vzroki za razvoj patologije naslednji:

• uporaba nikotina in alkohola;
• uporaba številke droge;
• nalezljive bolezni (gripa, citomegalovirus; še posebej nevarna je rdečka);
• spolno prenosljive bolezni (gonoreja, sifilis, mikoplazmoza itd.);
• sladkorna bolezen;
• hormonsko neravnovesje (pomanjkanje progesterona ali estrogena);
• močan imunski odziv materinega telesa (v tem primeru se beljakovine zarodka zaznajo kot tuje in na njih pride do imunskega napada);
• antifosfolipidni sindrom (nastajanje krvnih strdkov v posodah posteljice, zaradi česar se moti prehrana zarodka in umre);
• delo v nevarni proizvodnji;
• dvigovanje uteži;
• redni stres.

Naslednje skupine žensk so najbolj izpostavljene tveganju za bledenje nosečnosti:

• po 35. letu starosti;
• imela veliko splavov;
• ženske, pri katerih je bila predhodno diagnosticirana zunajmaternična nosečnost;
• ženske z razvojnimi nepravilnostmi maternice;

Najbolj nevarno obdobje je osmi teden nosečnosti. V tej fazi razvoja je zarodek še posebej dovzeten za teratogene vplive, katerih posledica je lahko zmrznjen plod. Nosečnost (ni pomembno, prva ali druga zamujena nosečnost) se v tem primeru preneha razvijati.

Prvo trimesečje (od 1 do 13 tednov) je na splošno bolj nevarno za razvoj ploda; morate biti še posebej previdni pri 3-4 in 8-11 tednih.

Tveganje pa nosi tudi drugo trimesečje nosečnosti (znaki zamrznjene nosečnosti bodo navedeni spodaj), zlasti 16-18 tednov.

Kako ugotoviti zamudo nosečnosti?

Plod je zmrznil in nosečnost se ne razvija naprej. Vendar pa v zgodnjih fazah (v prvem in celo v drugem trimesečju nosečnosti) znakov zamrznjene nosečnosti ni vedno mogoče prepoznati. Doma noben test ne bo pokazal zamrznjene nosečnosti.

Imeti različne ženske simptomi se lahko razlikujejo ali pa se zamrznjena nosečnost več tednov sploh ne manifestira. Zato po internetu ne bi smeli iskati znakov zamrznjene nosečnosti; forum v tem primeru ne bo najboljši svetovalec.

Simptomi tudi niso odvisni od tega, ali je prva nosečnost zamrznjena ali je ženska že imela 2 zamrznjeni nosečnosti ali 3 zamrznjene nosečnosti.

Spodnji seznam ni nedvoumen pokazatelj zamujene nosečnosti. Če pa se pojavijo simptomi, ki lahko kažejo na zamrznjeno nosečnost (v zgodnjih fazah), bi bila najbolj pravilna rešitev, da se obrnete na ginekologa:

• nenadno prenehanje toksikoze;
• krčne bolečine;
• razmaževanje madežev;
• prenehanje otekanja mlečnih žlez;
• bazalna temperatura z zamrznjeno nosečnostjo se zmanjša;
• splošna temperatura med zamrznjeno nosečnostjo je lahko povišana.

Zamrznjeno nosečnost v drugem trimesečju in zamrznjeno nosečnost v poznejšem obdobju določimo s prenehanjem gibanja ploda.

Kako ugotoviti zamrznjeno nosečnost - diagnoza

Kot je bilo omenjeno zgoraj, če ženska pri sebi najde znake zamrznjene nosečnosti, forum na internetu, nasveti prijateljev in poskusi, da se sama postavi diagnozo, ne bodo najboljši izhod iz situacije. Tudi če je bazalna temperatura znižana (pri zamrznjeni nosečnosti je to eden od simptomov), če ima ženska prvo nosečnost - ali je ta nosečnost zamrznjena ali ne, lahko ugotovi le zdravnik specialist.

Katere metode se uporabljajo za diagnosticiranje "zamrznjene nosečnosti" (v drugem trimesečju ali v zgodnjih fazah in "zamrznjene nosečnosti na poznejši datum")?

1.Analiza za hCG.
Raven tega hormona med zamrznjeno nosečnostjo je nižja, kot bi morala biti pri normalna nosečnost v tem času (prvo ali drugo trimesečje) - tako bo test pokazal zamrznjeno nosečnost. Vendar pa je treba upoštevati, da lahko visoka raven hCG vztraja še nekaj tednov po prvi ali drugi zamujeni nosečnosti. Plod je zmrznil - vendar se hormonsko ozadje ni spremenilo.

2. Ultrazvok.
Če ultrazvočni pregled diagnosticira zamrznjeno nosečnost, videoposnetek "pokaže" odsotnost srčnega utripa ploda.

3. Ginekološki pregled.
Znižana bazalna temperatura z zamrznjeno nosečnostjo, skladnost velikosti maternice z gestacijsko starostjo - vse to določi zdravnik.

Prav tako je ginekolog tisti, ki predpiše potrebno zdravljenje po zamrznjeni nosečnosti, predpiše teste po zamrznjeni nosečnosti, določi načrtovanje nosečnosti po zamrznjeni nosečnosti.

Če je ženska diagnosticirana z zamudo nosečnosti, forum na internetu verjetno ne bo pomagal pri zdravljenju; vse termine mora opraviti zdravnik.

Zdravljenje po zamrznjeni nosečnosti.

Ko nosečnost zamrzne, žal ne gre več za ohranitev ploda, ampak za povrnitev zdravja ženske. Plod, ki se je ustavil v razvoju, lahko povzroči zastrupitev telesa, zato ga je treba odstraniti iz maternice.

Pogosto ima ženska v najzgodnejšem možnem času spontani splav; zgodi se celo, da ženska ne ve, da je imela zamrznjeno nosečnost, menstruacija pride z rahlo zamudo.

Če je diagnosticirana zamujena nosečnost, se zdravljenje izvaja z naslednjimi metodami:

• Zdravila. Uporablja se manj kot 8 tednov. Predpisana so zdravila za splav.
• Vakuumska aspiracija (mini-splav). Operacija se običajno izvaja v splošni anesteziji z uporabo vakuumskega odsesavanja, ki očisti maternično votlino.

Dogaja se tudi, da zdravniki zavzamejo čakajočo držo; če iz nekega razloga pride do zamrznjene nosečnosti, žensko telo opravi zdravljenje samostojno, s spontanim splavom.

Toda v vsakem primeru je potreben zdravniški nadzor. Če do spontanega splava ni prišlo, je potrebno očistiti (kiretaža po zamrznjeni nosečnosti) maternično votlino. Prav tako je strganje po zamrznjeni nosečnosti nujno, če po enem do dveh tednih ultrazvočni pregled pokaže prisotnost ostankov jajčeca v maternici.

Načrtovanje nosečnosti po zamrznjeni nosečnosti

Kako lahko zanosite po zamrznjeni nosečnosti? Kdaj zanositi po zamrznjeni nosečnosti? To vprašanje se rešuje posamično v vsakem posameznem primeru - odvisno od roka nosečnosti, splošnega zdravstvenega stanja ženske, rezultatov pregledov itd.
Na vprašanje, kdaj načrtovati nosečnost po zamrznjeni nosečnosti, forum na internetu verjetno ne bo mogel dati nedvoumnega odgovora - le vtisi žensk, ki so imele eno ali celo dve zamrznjeni nosečnosti.

Po priporočilu zdravnikov je minimalno obdobje čakanja šest mesecev. V tem času po postavitvi diagnoze "zamrznjene nosečnosti" se bodo posledice takšnega patološkega stanja zmanjšale. Ena in še bolj dve zamrznjeni nosečnosti negativno vplivata na žensko telo. Za preprečitev zmrzovanja ploda v prihodnosti je treba izvesti številne preventivne ukrepe.

Katere teste opraviti po zamrznjeni nosečnosti?

Pred zanositvijo po zamrznjeni nosečnosti je priporočljivo opraviti naslednje teste:

• krvni test za raven hormonov (progesteron in estrogen);
• vaginalni bris za spolno prenosljive bolezni;
• Ultrazvok medeničnih organov;
• pregled materničnega tkiva (histologija).

Po zamrznjeni nosečnosti bo morda treba opraviti tudi genetski test za združljivost partnerjev.

Preprečevanje bledenja nosečnosti

Kako zanositi po zamrznjeni nosečnosti? Ali je možno? Ja, možno je! - pravijo zdravniki.

Zakaj nosečnost zamrzne, še vedno ni natančno znano. Vendar nobena ženska ni rodila po zamrznjeni nosečnosti; roditi zdravega otroka- je čisto resnična. Seveda, če je potrebno (na podlagi rezultatov testov), ​​morate opraviti zdravljenje.

Priporočljivo je, da se pred načrtovanjem nosečnosti cepite proti rdečkam in noricam. To še posebej velja za ogrožene ženske - v tem primeru gre za delo v otroških ustanovah, kjer se lahko zlahka okužite s temi boleznimi. Prav tako morate zdraviti spolno prenosljive bolezni, opraviti splošni krepilni tečaj vitaminov in spodbujati imunski sistem. Režim zdravljenja se mora dogovoriti z zdravnikom.

In če so vsi rezultati testov normalni, zdravljenje morda ne bo potrebno.

Najboljša zaščita pred zmrzovanjem ploda je zdrav življenjski slog pri načrtovanju nosečnosti.

Nosečnost, ki se ne razvija(intrauterina smrt ploda, zamrznjena nosečnost) - smrt zarodka ali ploda brez očitnih znakov prekinitve nosečnosti. Žal se to lahko zgodi vsaki ženski in v kateri koli gestacijski starosti, vendar to ne pomeni, da bodo kasnejše nosečnosti zapletene (če se to ne ponavlja).

informacije Najpogosteje se pojavi bledenje nosečnosti v zgodnjih fazah razvoja. Kritični čas za nosečnost brez razvoja (NB) je najpogosteje do 8 tednov nosečnosti. V tem času so položeni vsi organi in tkiva, zato lahko vsak patološki dejavnik moti razvoj ploda in povzroči njegovo smrt.

Posledice NB v zgodnjih fazah, tako za telo ženske kot za njeno psihično stanje, so manjše, kot če bi se zgodil v obdobju, ko je mati že občutila gib. V vsakem primeru se ne bi smeli zadrževati na tem, kar se je zgodilo, in se bati kasnejše nosečnosti. Poskusite to obravnavati kot naravno selekcijo narave.

Vzroki

Žal tudi sodobna medicina ne zna vedno odgovoriti, zakaj je otrok umrl v maternici. Razlogov je veliko, vendar ni vedno mogoče priti do resnice. Poleg tega že zgodaj velja zakon: "vse ali nič". To pomeni, da pod vplivom neugodni dejavniki zarodek jih bodisi prenese in se pravilno razvija naprej, bodisi umre.

• Genetski dejavnik

Najpogosteje do zamrznjene nosečnosti v zgodnji fazi pride zaradi genetske okvare samega zarodka, ki se je zgodila v eni ali drugi fazi njegovega razvoja. Plod preprosto ni sposoben preživetja, zato je zavrnjen. To je neke vrste naravna selekcija.

• Infekcijski dejavnik

drugega pogost razlog Opomba je okužba. Najpogosteje gre za virus herpes simpleksa in različne bolezni dihal, spolno prenosljive okužbe (klamidija, mikoplazma, gonokok) in druge. Pod delovanjem teh patogenov v zgodnjih fazah razvoja lahko pride do kršitve delitve celic, poškodbe genskega materiala zarodka, kar bo povzročilo njegovo smrt.

• Imunski faktor

Imunološka bolezen matere (antifosfolipidni sindrom, sistemski eritematozni lupus in drugi), imunološka nezdružljivost zakoncev lahko povzročijo tudi smrt ploda, pogosteje pa se to zgodi pred 12. tedni nosečnosti.

• Endokrinološki dejavnik

Nezadostna sinteza progesterona (hormona, ki ohranja nosečnost), bolezni ščitnice, prekomerna sinteza moških spolnih hormonov in prolaktina lahko ovirajo normalen razvoj ploda.

• Drugi dejavniki

Ne smemo pozabiti na življenjski slog bodočih staršev. Slabe navade, stik s kemikalijami, življenje na območju povečanega sevanja, stres lahko vpliva na ugoden potek nosečnosti, zlasti v zelo zgodnjih fazah.

Simptomi

pomembno Glavni znaki prekinitve nosečnosti na različni datumi so bolečine v spodnjem delu trebuha,. Težava pri NB je v tem, da vsi ti simptomi ženske ne motijo. Morda nekaj tednov ne ve, da je prišlo do zamrznitve ploda.

Glavni znaki zamujene zgodnje nosečnosti so zmanjšanje subjektivnih občutkov, značilnih za mnoge ženske v položaju:

• napihnjenost mlečnih žlez;
• občutljivost na vonjave;
• nenavadne preference v hrani;
• slabost, bruhanje;
• zaspanost.

Seveda vsaka nosečnica takih simptomov ne bo obravnavala previdno in pogosto ti simptomi izginejo z napredovanjem nosečnosti (gestacijo). Zato zamrznitev ploda pogosto ni diagnosticirana takoj, ampak po več tednih. Pogosto se lahko pridružijo izcedek iz genitalnega trakta, kar kaže na začetek zavrnitve nosečnosti.

Ultrazvočni znaki zamrznjene nosečnosti

Glavni ultrazvočni znaki zaustavitve razvoja zarodka v najmanjšem obdobju so deformacija jajčeca, neenakomerni obrisi in njegova lokacija v spodnjem delu maternice. Zanj je značilno neskladje med trajanjem nosečnosti z ultrazvokom in menstruacijo, odsotnost srčnega utripa ploda (običajno od 5-6 tednov je že mogoče določiti).

dodatno Vendar pa embrionalno in menstruacijsko obdobje nosečnosti ne sovpadata vedno. To se lahko zgodi iz različnih razlogov (neredne menstruacije, hormonske motnje, stres, cistične tvorbe jajčnikov in drugo), razlika pa je lahko tudi do štiri tedne.

Zato je v nekaterih primerih (na primer za mesečno obdobje nosečnosti 7-8 tednov in ultrazvok pokaže samo oplojeno jajčece, značilno za 4 tedne), da se ne bi zmotili z diagnozo, je vredno ponoviti študijo. po 5-7 dneh. Če v tem času jajčece ne zraste, zarodek ni vizualiziran, potem plod zamrzne.

Znaki NB med ginekološkim pregledom

Pri ginekološkem pregledu zdravnik oceni velikost maternice, njeno skladnost s pričakovano gestacijsko starostjo in stanje materničnega vratu. Če se oceni, da je velikost maternice manjša, je treba opraviti ultrazvočni pregled, da potrdi ali ovrže sum. Nekatere ženske imajo fiziološke značilnosti(sprva manjša velikost notranjih spolnih organov) ali pa je lahko razlika glede menstruacije in zarodka, zato je pomembno, da se prepričamo, da je zaostanek pri povečanju maternice res posledica bledenja nosečnosti.

Določanje človeškega horionskega gonadotropina (hCG)

Določanje koncentracije horionskega gonadotropina pomaga pri postavitvi diagnoze, zlasti v zelo zgodnjih fazah. Torej, pri uporabi ultrazvoka je še vedno nemogoče videti srčni utrip ploda, vendar obstajajo dvomi o njegovi sposobnosti preživetja, lahko darujete kri do ravni hCG. Tukaj je pomembno opazovati dinamiko, saj se pri normalno razvijajočem se zarodku raven hormona vsak dan skoraj podvoji.

Merjenje bazalne temperature v primeru suma na NB

Takoj je treba povedati, da je ta metoda le dodatna in okvirna, saj je netočna in se njeni rezultati lahko spremenijo pod vplivom številnih dejavnikov. Bazalna temperatura izmerjeno v danki, ne da bi vstali iz postelje, hkrati po nočnem spanju. Pod vplivom hormona progesterona (ohranja nosečnost) se ta temperatura dvigne za 0,3-0,5 stopinje Celzija in znaša 37,2-37,5. Ko zarodek zamrzne, se raven progesterona zmanjša, posledično pa se zniža tudi bazalna temperatura.

Zdravljenje

Po potrditvi intrauterine smrti ploda mora biti ženska hospitalizirana v ginekološki bolnišnici. V zgodnjih fazah je glavna metoda zdravljenja nosečnosti, ki se ne razvija, sočasna odstranitev zarodka ali ploda in njegovih membran. Če gestacijska starost dopušča, je to bolje narediti z vakuumsko aspiracijo. Ta metoda je bolj nežna. Kasneje se izvede kiretaža maternične votline (kot splav). Pred operacijo je vredno pripraviti maternični vrat, zlasti pri nerojenih ženskah. Za to uporabite alge (palčke alg), katetre. To se naredi za nežno in postopno odpiranje materničnega vratu. Vakuumska aspiracija jajčne celice in kiretaža maternične votline se izvajata v splošni anesteziji.

Tudi kratkoročno se vse pogosteje uporabljajo taktike pričakovanj in medicinski splav. Te metode bodo omogočile skrbnejšo prekinitev nosečnosti (vendar vedno pod nadzorom zdravnikov).

Rehabilitacija

pomembno Zelo pomembno je rehabilitirati žensko po zamujeni nosečnosti. Vključuje jemanje peroralnih kontraceptivov (najmanj 3 mesece), zdravljenje bolezni spolnih organov (okužbe) in hormonskih motenj.

Prav tako ne pozabite na psihološki vidik. Dobro je spremeniti okolje, pridobiti pozitivna čustva. Poskusite se izogniti konfliktom. Pomembno je čutiti podporo drugih.

Posledice

Posledice za reproduktivno zdravje ženske se zmanjšajo na nič, če se skrbno izvede odstranitev zarodka z membranami in izvede rehabilitacija.

Napoved za naslednjo nosečnost

V 90% primerov lahko ženske, ki so utrpele smrt ploda v zgodnjih fazah, zanosijo in rodijo zdravega otroka. Če pa se nerazvita nosečnost ponovi, je treba opraviti popoln pregled, da ugotovimo vzrok, saj so lahko kršitve na hormonski in imunski ravni.

Nosečnost je vredno načrtovati ne prej kot 6 mesecev kasneje. V tem času se bo telo lahko opomoglo, da bo sposobno nositi zdravega otroka. V tem obdobju je zelo pomembno opraviti pregled in se pripraviti na naslednjo nosečnost.

Glavna stvar je verjeti v dobro in ne dovoliti, da bi vam strahovi preprečili, da bi postali srečni starši.