Ali je veliko ostankov urina? To je zaskrbljujoč simptom. Kaj kaže občutek nepopolnega praznjenja mehurja pri moških?Ostanki urina v mehurju

Človekov mehur se nikoli ne izprazni popolnoma: običajno po uriniranju ostane v njem majhna količina tekočine. Vendar pa pri odrasli osebi količina preostalega urina ne sme presegati 50 ml, pri otroku pa 10% prostornine mehurja.

Otroci (fantje in deklice):

novorojenčki - 2-3 ml;
do enega leta - 3-5 ml;
1-4 leta - 5-7 ml;
4-10 let - 7-10 ml;
10-14 let - 20 ml;
mladostniki, starejši od 14 let - do 40 ml.

Odrasli moški in ženske -

Preostali urin velja za pomemben klinični znak: kaže, da v telesu potekajo nekateri boleči procesi, ki ovirajo normalno uriniranje. V otroški urologiji se ta simptom šteje za enega najbolj zaskrbljujočih in pomeni, da otrok potrebuje popoln pregled. Na primer, preostali urin je edini klinični simptom divertikuluma mehurja. Pri tej bolezni na njeni steni nastane vrečasta izboklina, ki lahko poči, se vname, če se zdravljenje ne začne.

Zastoj urina v mehurju je sam po sebi boleče stanje, ki izzove bakterijsko vnetje in poveča verjetnost nastanka kamnov. Brez zdravljenja se simptomi povečujejo vsak dan. Poveča se volumen neizločene tekočine, razširi se mehur in pojavi se bolečina, sčasoma pa se razvije urinska inkontinenca.

Vzroki

Preostali urin se pojavi iz zelo različnih razlogov in niso vsi povezani s patologijami mehurja, sečevodov ali sečnice. Razdeljeni so v več skupin:

obstruktivni;
vnetne in nalezljive;
nevrološke.

V prvem primeru govorimo o mehanskih ovirah za odtok urina, ki zamašijo sečila od znotraj ali pa jih stisnejo od zunaj. Tej vključujejo:

zožitev in adhezije sečnice;
kamni;
maligni in benigni tumorji - polipi;
adenom prostate pri moških;
maternični fibroidi, ciste jajčnikov pri ženskah.

Vnetne in nalezljive bolezni izzovejo edem sečnice ali spastično stiskanje mišic mehurja zaradi njegovega refleksnega draženja. Preostali urin pogosto kaže na cistitis, uretritis, prostatitis in balanitis pri moških.

Nevrološki vzroki so povezani s kršitvijo inervacije mehurja, to je z dejstvom, da je nadzor centralnega živčnega sistema za uriniranje oslabljen. Mehur pri takih bolnikih je popolnoma zdrav in nič ne ovira odtoka urina. Toda mišična stena organa (detruzor) ali mišica, ki blokira sečnico (sfinkter), ne čuti več, kdaj naj se skrči. To stanje se imenuje "hipotonični nevrogeni mehur" in ga lahko povzročijo:

multipla skleroza;
prirojene malformacije centralnega živčnega sistema, zlasti pri otroku;
poškodba hrbtenjače ali možganov;
bolezni hrbtenice (hernija diska, osteohondroza, išias, tumor).

Tonus organa oslabi pod vplivom nekaterih zdravil: antidepresivi, mišični relaksanti, antiaritmiki, diuretiki, hormonska zdravila, zdravila za Parkinsonovo bolezen, narkotična zdravila proti bolečinam.

Simptomi

Pri vnetju in obstrukciji sečil je preostali urin le eden od številnih simptomov slabega počutja, ugotovimo pa ga pri pregledu za te bolezni. Če pa se pojavi kot posledica nevroloških motenj, je težje diagnosticirati patologijo, zlasti pri majhnem otroku.

Prvi znak, da oseba v ozadju popolnega zdravja trpi zaradi zadrževanja urina, je blaga, počasna želja po uriniranju. Simptom se razvija postopoma, skupaj z naraščajočo atonijo mehurja. Drugi znaki vam omogočajo tudi sum, da je nekaj narobe:

Občutek pritiska v mehurju. Pri otroku, ki še ne more govoriti o svojih občutkih, je ta povečan in neboleč.
Počasen ali prekinjen tok urina.
Bolečina v sečnici.

Pri divertikulu ni bolečine in pritiska, vendar človek urinira "v dveh korakih": najprej v velikem, nato pa v redkem delu. To se zgodi zato, ker se najprej izprazni sam mehurček, nato pa na njem nastal divertikulum.

Diagnostika

Diagnoza motenj uriniranja je sestavljena iz ankete, laboratorijske diagnostike, urološkega in nevrološkega pregleda. Ob prvem obisku urolog predpiše:

klinične preiskave krvi in urina, urinska kultura za ugotavljanje bakterijske okužbe;
ultrazvočni pregled mehurja, medeničnih organov (prostata pri moških in dečkih, maternica in jajčniki pri ženskah in deklicah);
po potrebi - cistoskopija in urodinamski pregled (kontrastna urografija).

Cistoskopija daje najbolj zanesljiv odgovor o tem, ali je v mehurju preostali urin in kolikšen je njegov volumen. Toda ta metoda pregleda je precej travmatična, zato se uporablja le kot zadnja možnost, zlasti pri otroku.

Ultrazvočni pregled poteka v dveh fazah: pri napolnjenem mehurju in po uriniranju. Zdravnik izmeri volumen in velikost celotnega urinarnega trakta, nato ga bolnik izprazni in v 5-10 minutah po uriniranju se ponovno opravi ultrazvok. Količina tekočine se izračuna s posebnimi formulami, ob upoštevanju višine, širine mehurčka in dolžine njegove ultrazvočne sence. Za izboljšanje natančnosti rezultatov se meritev izvede vsaj trikrat.

Če vi ali vaš otrok jemljete diuretike ali ste pred kratkim jedli hrano ali pijačo, ki draži mehur (začinjeno, prekajeno, slano, kavo, močan čaj soda), obvestite svojega zdravnika. Po diuretikih se v 10 minutah v mehurju nabere do 100 ml tekočine in diagnoza bo napačna.

Nujno praznjenje mehurja

Ko se v mehurju nabere veliko tekočine in je bolnik ne more naravno izprazniti, se opravi kateterizacija. Ljudje, pri katerih je postopek kontraindiciran, na primer s krčem sečničnega sfinktra, lahko injiciramo botulinski toksin v območje sfinktra, da sprostimo mišico.

V nekaterih primerih je bolniku nameščen začasni uretralni stent, ki traja od treh mesecev do šestih mesecev. Je valj iz tanke (premer 1,1 mm) žičnate spirale, izdelane na osnovi organskega materiala, ki se kmalu raztopi.

Zdravljenje

Prisotnost preostalega urina je le simptom, ne bolezen. Zato se morate za vzpostavitev normalnega uriniranja spopasti z vzrokom, ki ga krši:

hitro ali konzervativno (z ICD) za obnovitev prehodnosti sečil;
odstraniti vnetje;
normalizira kontraktilnost mehurja.

Najtežje zdravljenje je potrebno za nevrološke motnje. Lahko je medicinsko in kirurško.

Z atonijo mehurja zdravnik bolniku predpiše zdravila, ki bodo pomagala obnoviti njeno sposobnost krčenja. Ko se krči, bolniku predpišejo mišične relaksante. Če krčev ni mogoče lajšati z zdravilno metodo, se izvede kirurški poseg, imenovan "selektivna dorzalna rizotomija". Sestavljen je v tem, da zdravnik izbere v snopu živcev hrbtenjače tiste od njih, ki povzročajo spastično krčenje mehurja, in jih prereže.

Preostali urin je količina odpadnih snovi, ki ostanejo v mehurju osebe po odhodu na stranišče. Ta simptom velja za patologijo, tako pri otrocih kot pri odraslih. Toda tukaj je še vedno zelo pomembno natančno določiti količino tega preostalega urina. Če presega določeno normo, potem v tem primeru obstaja sum, da ima oseba urološko bolezen.

Zakaj se pojavi preostali urin?

Preostali urin se najpogosteje pojavlja v otroštvu. Razlogi za ta pojav se lahko skrivajo za okvaro mehurja, in sicer:

Nezadostno krčenje sten mehurja, zaradi česar se urin ne iztisne iz njega v celoti;
Motnje sfinktra, to je stene, ki se nahaja med mehurjem in mišicami, ki blokirajo sečnico. Posledično urin stagnira v mehurju in ne pride ven.

V medicinski praksi je pojav preostalega urina res zelo pomemben. Konec koncev, če urin ostane v človeškem telesu in se iz njega dolgo časa ne izloča, potem v tem primeru vodi do hitrega poslabšanja zdravja. Po urinski inkontinenci se pri človeku pojavijo simptomi, kot so: želja po pogostem uriniranju, premajhno izločanje urina, urinska inkontinenca in okužba mehurja.

Možni zapleti

Pri osebi z stagnacijo urina v telesu se dvigne pritisk notranjega organa. Temu sledijo številni zapleti dobrega počutja ljudi, od okužb in vnetnih procesov do okvare ledvic.

V preostalem zastalem urinu se začnejo hitro razmnoževati patogene bakterije, kar vodi v širjenje okužbe in odlaganje ledvičnih kamnov.

Praznjenje mehurja pri zdravi osebi

Pri zdravi osebi se mora mehur običajno popolnoma izprazniti, brez ostanka urina. Dovoljeno je le 10% preostalega urina, odvisno od volumna starosti bolnika, to je za otroka 3-5 ml urina, za odraslega - do 50 ml.

Če količina preostalega urina presega dovoljeno normo, potem to kaže, da je oseba začela razvijati urološke nalezljive ali vnetne procese. Za resnično potrditev ali zanikanje diagnoze je treba zelo natančno izmeriti količino preostalega urina.

Hkrati je pomembno, da se upoštevajo določeni pogoji za proces uriniranja - udobne psihološke razmere, običajna neboleča drža pri uriniranju.

Kako določiti količino preostalega urina?

Če želite določiti količino preostalega urina, se morate zateči k zdravstveni diagnozi. Doma ne boste mogli natančno določiti, koliko urina je ostalo v mehurju in koliko je izteklo iz njega. Zato se uporablja metoda kateterizacije mehurja ali metoda ultrazvoka trebušne votline.

Lažji in natančnejši način določanja preostalega urina je vstavljanje katetra. Še vedno pa ga je priporočljivo uporabljati za odrasle bolnike in ne za otroke. V otroških ambulantah se količina preostalega urina določi z ultrazvočno diagnostiko. Ultrazvočni zdravnik meri širino mehurja, njegovo višino in dolžino.

Napake v rezultatih

Določitev volumna preostalega urina lahko pogosto povzroči lažno pozitivne rezultate. Zakaj se to zgodi? Ker je običajno meritev treba opraviti točno takrat, ko je oseba šla na stranišče. Se pravi, dobesedno v 5 minutah bi moral priti v diagnostično sobo. Ampak, to je idealno.

Praviloma med zadnjim uriniranjem in ultrazvočnim pregledom preteče dostojen čas. V tem časovnem obdobju se v človeku začne kopičiti del urina.

Drug dejavnik, ki lahko vpliva na napačne rezultate, je jemanje diuretikov ali zaužitje velike količine vode dan prej. Na primer, če je oseba pred analizo spila diuretik, se začne v njem hitro kopičiti urin - približno 10 ml urina na minuto. Preprosto je izračunati, da se v človekovem mehurju v 10 minutah zbere 100 ml urina.

Nekateri bolniki zaradi določenih neprijetnih stanj ne morejo normalno iti na stranišče v bolnišničnem okolju. V skladu s tem bodo imeli odvečno količino urina.

Da bi bil rezultat za določitev preostalega urina zanesljiv, je treba analizo opraviti vsaj 3-krat (po možnosti več).

Če človek ne gre k zdravniku ...

Če ima določena oseba moten proces uriniranja, hkrati pa ne poišče zdravniške pomoči in na noben način ne raziskuje te situacije, potem se v tem primeru pri osebi začnejo razvijati patologije.

Znak ostanka urina v mehurju vodi do nastanka in hitrega razvoja bolezni ledvic, in sicer:

Za razvoj kroničnega pielonefritisa;
Do nastanka ledvičnih kamnov (v večini primerov se ta problem reši le s kirurškim posegom);
Za uretritis;
Hidronefroza;
Oslabljeno delovanje ledvic in ledvična odpoved kot taka.

V zgodnjih fazah disfunkcije mehurja in nastajanja ostanka urina v njem je še vedno mogoče popraviti to stanje s pomočjo zdravil. V zanemarjenem stanju bolezni se zatečejo k hospitalizaciji in zdravljenju s kirurškimi metodami.

Zdravljenje zadrževanja urina

Zdravljenje zadrževanja urina v hudih primerih vodi do kateterizacije z gumijastim katetrom. Takšno zdravljenje se izvaja le v bolnišničnem okolju, doma ne bo mogoče pravilno vstaviti katetra (kateter se vstavi v sečnico).

Stalni kateter se vstavi za nekaj dni in zdravi z raztopinami furadonina, nitroksolina in drugih protibakterijskih sredstev.

Doma si lahko genitalije umijete s toplo vodo, da si pomagate pri uriniranju. Če se ta metoda izkaže za neučinkovito, se v sečnico injicira 2% raztopina novokaina ali raztopina pilokarpina. Ne poskušajte vstaviti katetra doma, saj lahko to povzroči okužbo mehurja.

Človeški sečni sistem je oblikovan tako, da po dejanju uriniranja v zdravem telesu ostane majhna količina urina v mehurju. Imenuje se rezidualni urin. To je pomemben pokazatelj pravilnega delovanja tega sistema, saj če količina preostalega urina močno presega normo, to kaže na resno patologijo.

Stopnja preostalega urina v mehurju

Količina preostalega urina je močno odvisna od fizioloških parametrov, kot sta spol in starost. Na primer, pri moških je ta stopnja višja kot pri ženskah zaradi večje prostornine mehurja.

Tabela: dovoljene vrednosti preostalega urina pri različnih kategorijah ljudi

Upoštevati je treba, da so vrednosti, prikazane v tabeli, le okvirne. Rahlo odstopanje od teh kazalnikov sploh ne kaže na prisotnost kakršne koli patologije spodnjih sečil. Glavno merilo norme pri izračunu preostalega urina je njegova vsebnost v mehurju v količini, ki ne presega 10% celotne prostornine organske votline.

Vzroki za presežek preostalega urina

Pojav presežka preostalega urina lahko povzroči in izzove številne bolezni in motnje:

Poleg zgoraj navedenega lahko poškodbe organov, kirurški posegi, sistemske patologije povzročijo nastanek patologije.

Simptomi velike količine preostalega urina

Glavni znaki, ki kažejo, da se mehur ne izprazni popolnoma, so:

nelagodje v spodnjem delu trebuha in v predelu dimelj;
boleče bolečine;
ponovna želja po uriniranju;
občutek nezadovoljstva z uriniranjem.

Zgornji znaki so specifični za to motnjo, vendar glede na dejstvo, da tvorba presežka preostalega urina ni samostojna patologija, temveč le posledica drugih bolezni genitourinarskega sistema, so simptomi, ki se nanašajo nanje, na prvem mestu:

občutek bolečine, pekočega in srbenja med uriniranjem;
majhen, prekinjen curek urina;
sprememba barve urina, prisotnost krvi in gnoja v njem.

Diagnoza stanja

Ko količina preostalega urina v mehurju nekoliko presega fiziološko normo, se to stanje ne kaže z nobenimi simptomi. Na tej stopnji je skoraj nemogoče sumiti na patologijo. Prisotnost te motnje praviloma razkrijejo rezultati preiskav, povezanih z drugimi boleznimi (prostatitis, cistitis), ko bolezen postane huda. V tem primeru se običajno opravi zdravniški pregled, ki ga predpiše urolog ali ginekolog. Glavne diagnostične tehnike vključujejo:

Kako določiti količino preostalega urina

Zgornje študije so namenjene diagnosticiranju bolezni, ki povzročajo presežek ostanka urina. Za določitev njegove količine se opravi ultrazvočni pregled.

Tehnika njegove izvedbe je naslednja:

Preiskovana oseba 2 uri pred začetkom študije popije približno liter in pol tekočine.
Na prvi stopnji se ultrazvok izvaja s polnim mehurjem.
Nato bolnika prosimo za uriniranje, po katerem se oceni količina urina, ki ostane v organski votlini.

Ta metoda je najbolj podrobna in natančna.

S to metodo raziskovanja sem se moral soočiti, ko se je moja 4-letna hči pritožila zaradi bolečin v spodnjem delu trebuha. Prva faza študija nam je dobro uspela. Piti liter soka za otroka ni bilo težko. Ko pa so nas poslali na stranišče, ki je bilo tik pred vrati, so se začele težave. V neznanih razmerah je otrok popolnoma zavrnil uriniranje. Trpeli smo približno 10 minut, preden je prišlo do uriniranja. Toda zaradi stresnega okolja za otroka se očitno mehur ni popolnoma izpraznil, preostali urin v njem pa je bil veliko višji od norme. Glede na drugotnost te metode nam drugega ultrazvoka niso predpisali, je pa zdravnik priznal, da bi bil rezultat lahko dvomljiv ravno zato, ker je bil otrok premajhen in ne more v celoti izpolniti potrebnih diagnostičnih pogojev.

Načela zdravljenja so odvisna od vzrokov

Zdravljenje s presežkom preostalega urina je predvsem v odpravljanju vzrokov, ki so povzročili patologijo:

Pri cistitisu in drugih vnetnih boleznih sečil se antibiotiki pogosto uporabljajo za odpravo patogene mikroflore (penicilini - amoksicilin, cefalosporini - ceftriakson). Ureaplazmozo in se uspešno zdravijo z protimikrobnimi sredstvi, zlasti z metronidazolom.
Zdravljenje prostatitisa je lahko potrebno tudi, če bolezen povzročajo nalezljivi povzročitelji. Z adenomom prostate, prisotnostjo tumorskih formacij, je mogoče izvesti kirurško operacijo.
Prisotnost kamnov v sečilih, ki ovirajo odtok urina, je indikacija za jemanje antispazmodikov (No-shpy), zdravil, ki raztapljajo kamne (Allopurinol). V izjemnih primerih je možen kirurški poseg.
V primeru težav s kršitvijo inervacije mehurja so prikazani:
- jemanje antiholinergikov (atropin), ki uravnavajo delo sfinktra organa;
- zdravljenje z antidepresivi za motnje živčnega sistema;
- fizioterapija (elektroforeza), ki je namenjena aktiviranju refleksnih sposobnosti sfinkterjev.

Fotogalerija: zdravila za preostali urin

Amoksicilin je antibiotik iz skupine penicilinov s širokim spektrom delovanja
Metronidazol je učinkovito protimikrobno zdravilo No-shpa lajša krče gladkih mišic, olajša uriniranje s kamni v sečevodih in mehurju Alopurinol je zdravilo, ki se uporablja predvsem, kadar je raven sečne kisline v krvi povišana, da se zmanjša velikost in prepreči nastanek kamnov v sečilih. Atropin je, tako kot vsi antiholinergiki, zasnovan tako, da oslabi ali blokira prenos živčnega vznemirjenja v osrednji živčni sistem (centralni živčni sistem).

Ali je kateterizacija potrebna in v katerih primerih

Če je količina preostalega urina prevelika zaradi popolne odsotnosti uriniranja, ki se lahko pojavi v ozadju kamnov v sečilih ali z napredovalim adenomom prostate pri moških, je treba za njegovo odstranitev izvesti kateterizacijo. Bistvo tega postopka je uvedba posebnega katetra skozi sečnico v mehur, skozi katerega se bo moten odtok urina nadaljeval. Ta postopek se izvaja izključno v bolnišničnem okolju.

Kateterizacija mehurja se izvede, ko je pretok urina popolnoma moten

Napoved zdravljenja in možni zapleti

Napoved zdravljenja je neposredno odvisna od vzroka, ki je povzročil to patologijo. S pravočasno in ustrezno predpisano terapijo je napoved v večini primerov ugodna: odprava vzroka normalizira procese popolnega odtoka urina.

Prekomerna količina preostalega urina lahko povzroči resne zaplete:

Pri ženskah lahko preostali urin povzroči okužbo in vnetje reproduktivnega sistema.

Preventivni ukrepi

Osnova za preprečevanje preostalega urina je pravočasna diagnoza in zdravljenje nalezljivih in vnetnih bolezni sečil, prostatitisa, urolitiaze. Med splošnimi priporočili je treba izpostaviti:

skladnost s pravili osebne higiene;
zavrnitev priložnostnega seksa;
pravilna, uravnotežena prehrana;
telesna aktivnost.

Za preprečevanje bolezni mehurja bo pomagala obogatitev prehrane z živili, ki preprečujejo razvoj okužbe, imajo diuretične lastnosti:

brusnica;
brusnica;
kumare;
lubenica;
melona;
zelena;
limona;
ingver.

Za normalno ločevanje urina ne smete pozabiti tudi na režim pitja. Na dan morate piti vsaj 1,5 litra čiste vode.

Video: Izdelki za zaščito mehurja

Za kakršne koli težave, povezane s patologijami uriniranja (srbenje, krči, bolečina, občutek nezadovoljstva po uporabi stranišča), se morate čim prej posvetovati z zdravnikom. Takšne motnje se dobro odzivajo na terapijo, če pa se ne zdravijo, je verjetnost hudih zapletov zelo velika.

2016-10-18 13:43:02

Nadežda vpraša:

Zdravo! Moti ga pogosto uriniranje čez dan (zlasti pri tresanju, aktivni hoji). Sprva so dali OAB, potem pa smo podrobneje ugotovili simptome (nimam nujne želje + če je udobno sedeti, lahko zdržim 2 uri), ko pa potujem v prevozu ali hitro hodim, stanje se poslabša, zato smo postavili še eno diagnozo - uraturijo. Opravil sem teste: OAM (vse je normalno, razen prisotnosti povečanega števila eritrocitov in beljakovin ter uratnih soli) + analiza urina po Nechiparenku (erotrocitov 3000! S hitrostjo 1000). BAC urinokultura in ginekološko-čisto Ultrazvok ledvic in mehurja (mikroliti v obeh ledvicah so veliki 1-2 mm, prehod urina ni moten, preostali urin je normalen (po uriniranju), ledvična medenica je vidna za 1,6 cm ( zdravnik je rekel, da Običajno niso vidni na ultrazvoku). Jemljem blemaren in ohranjam rsh urina v območju 7-7,2 (1,5 meseca) do sedaj brez učinka. Zdravnik je pripisal fitolizinsko pasto. Zdaj vsakič, ko sem uriniram, vidim pesek + včasih mikrolite velikosti 1 mm (prozorno belo) Iz prehrane sem odstranil vse mesne in ribje juhe, čaj (pijem samo odvarke zelišč in šipka z limono), naravno kavo, jem samo piščanca (prsica ) 2x tedensko.Postavljajo se tri vprašanja: 1. Zakaj je na ultrazvoku vidna ledvična medenica? 2. Koliko časa lahko pesek pride pravočasno, če ga je veliko in kako hitro nastane? šest mesecev po rojstvu otrokovo razumevanje?

Odgovori Zhosan Dmitrij Aleksandrovič:

Zdravo. # Ledvične votline je vedno mogoče videti na ultrazvoku. # Povečano odvajanje peska, to lahko pomeni, da je presnova motena, svetujem vam, da si podrobneje ogledate vprašanje prehrane (najprej se obrnite na svojega zdravnika, nutricionista-nutricionista). Ne pozabite na režim pitja 1,5-2 litra vode na dan. # Svetujem vam, da si ogledate svoj transport soli.

2015-10-12 11:32:44

Anton vpraša:

Zdravo. Stara sem 32 let, pomagajte mi dešifrirati ultrazvok.
ultrazvok prostate:
Prostata je zaobljena. Kapsulo je mogoče zaslediti po vsem. Dimenzije: 3,30 * 2,52 * 2,83 cm Osrednji del žleze ni povečan. Obrobni odseki niso stisnjeni z osrednjo cono. Ehogenost je pogosta. Notranja struktura je heterogena zaradi elementov vlaknaste tesnosti. prostatični del sečnice ni razširjen. Ne štrli v mehur. Semenski mehurčki so bili normalni.
Ultrazvok mehurja:
Mehur je napolnjen do prostornine 272,0 cc. Volumen preostalega urina 7,0 cc. Debelina stene 0,3 cm Vsebina homogena tekočina. zaključek: Difuzne spremembe v prostati.
Analiza ejakulata:
raziskovalna metoda: ročno
abstinenčni čas: 4 dni
Količina ejakulata: 5 ml
barva ejakulata: motno rumena
PH ejakulata: 8
Viskoznost ejakulata 5,0 cm
Čas redčenja ejakulata 60 min
Število semena v 1 ml 67 mln
Število semena v celotnem volumnu 335 mln
gibljiva sperma 28%
Neaktivne sperme 18%
Nepremična sperma 54%
Sluz +
Celice spermatogeneze 2-3 v p / sp
aglutinacija -
majhna zrna levcitina
Levkociti 7-10 v p / sp
Patološke oblike 65%

Odgovori Igor Sudarikov:

Dobro jutro Anton! Zelo težko je komentirati zaključek ultrazvoka, ne da bi videli slike. Edino, kar lahko trdimo, je, da se fibroza pojavi kot posledica vnetnega procesa. To potrjuje tudi povečanje števila levkocitov v semenu. Mislim, da je bil to razlog za zmerno zmanjšanje gibljivosti semenčic in povečanje odstotka patoloških oblik. S spoštovanjem, dr. Sudarikov.

2014-10-14 20:27:21

Albina vpraša:

Pozdravljeni, z nastopom hladnega vremena sem začutil nelagodje pri uriniranju, bolečino, pekoč občutek, po praznjenju na dnu je bil občutek, kot da se mehur napihne, kot krogla, in spet občutek polnega mehurja in želja da bi šel na stranišče, sem zbolel za gripo: ko sem močno izpihnil nos, sem se počutil kot kapljica izločenega urina. Naredila sem splošno analizo urina in krvi - prisotnost vnetja ni pokazala. Šla sem k ginekologu: diagnosticirali so kronično vnetje in predpisali: IV natrijev tiosulfat, rektalne ihtiolne supozitorije, tablete Texamen, teden dni po prejemu brisa, Predpisane so bile neo-penotran L supozitorije, kar sem storil, nisem ga kupil in tega nisem storil. Z mojimi preiskavami sem šla k urologu, tam so mi predpisali preiskave za: ureoplazmo in klamidijo PCR, ki so bili negativni in cistoskopijo, na katero zaradi menstruacije nisem šla. Pekoč občutek in prvi simptomi so mi izginili, želja po nedavnem odhodu pa je ostala še malo na stranišče. Vprašanje je: ali se splača narediti cistoskopijo? Dvomim v sterilnost tega posega, nekaj bodo okužili in na splošno je to potrebno, kar naenkrat je vse povezano z vnetjem na ženski način in oslabitev imunosti z gripo.mehur. Mogoče so to rezidualni učinki po cistitisu?

Odgovori Mazaeva Julija Aleksandrovna:

Albina, dober dan! Mislim, da se lahko vzdržite cistoskopije, dovolj je, da naredite ultrazvok mehurja. Imate simptome cistalgije in hiperrefleksnega mehurja. Biti zdrav!

2014-09-23 16:00:33

Katerina vpraša:

Zdravo! Od leta 2003 sem na pregledu pri psihiatru. Nevrotična depresija z nespečnostjo (slabo zaspim, količina in kakovost spanja je slaba). Dolgo časa sem pil azaleptol in amitriptilin. Januarja letos so v dnevni bolnišnici ponudili Sonapax in Quetiron. Toda poleti so se začeli pojavljati neželeni učinki zdravil in začelo se je zadrževanje urina. Sprva dolgo nisem mogel ozdraviti cistitisa, šele po 4. tečaju antibiotikov sem ga izgubil. Nato se je pojavila močna želja po uriniranju. Šla sem na inštitut za urologijo: naredili so ultrazvok z določitvijo preostalega urina - veliko višje od norme, naredili uroflometrijo - pokazali so zamudo pri uriniranju v mehurju. Urolog mi je pojasnil, da se mi to zgodi zaradi jemanja psihotropnih zdravil.
Prosim za nasvet, kaj naj naredim in kam se lahko obrnem po kvalificirano pomoč, kje bi mi pomagali najti prava zdravila, ki ne bodo povzročala zadrževanja urina in spodbujala spanec?
Urologi so naredili vse, kar je odvisno od njih. Pijem, medtem ko tamsulid, tako da urin lažje odteče, (včasih ne-shpu s krčem).
En psihiater je dejal, da le redko kdo dobi te stranske učinke od psihotikov. zdravila, zlasti iz azaleptola itd. Čeprav zdravila z atiholinergičnimi stranskimi učinki vodijo do nevrovegetativnih motenj, kot je zadrževanje urina, ki motijo normalne kontrakcije sfinkterjev (to je zlasti učinek tricikličnih antidepresivov). Doslej so predpisovali Miaser in poleg njega Sonovan in Gidazepam.
A koliko mi bo pomagalo in kako dolgo, ne vem! Svetujte, kako biti, in spati in ni bilo stranskih učinkov zdravil?

2014-07-03 16:34:23

Katerina vpraša:

Sredi aprila se je začela močna in pogosta želja po uriniranju. Šla sem k zdravniku, opravila test urina, zdravnik je rekel, da je analiza normalna, bakterij ni bilo, čeprav so našli oksalatni pesek. Predpisan urotol in monural.
Po monuralu je bilo dovoljeno. (Pila sem antidepresiv amitriptilin, ki lahko povzroči potrebo po uriniranju kot stranski učinek, vendar ga zdaj ne pijem.) Teden in pol kasneje so se takšne nagone spet pojavile, vendar nekoliko šibkejše.
Včasih sem čutil rahlo krčevito-praskajočo bolečino v predelu desne ali leve ledvice in v spodnjem delu trebuha v predelu mehurja.
Drugi dan sem šla k drugemu urologu. Po pogovoru z njim, ko sem si ogledal mojo analizo in poleg ultrazvoka ledvic in urina. mehur, star eno leto, je rekel, da glede na analizo in ultrazvok ne vidi nič slabega, gre za poliurijo živčne narave (nevrogeni sečni mehur) in morate piti pomirjevalo ali poliurijo zdravilne narave (ponoči sem vzemite kvetiron ali sonapax, ki vam ga je predpisal psihiater. da ima to zdravilo določen učinek na antidiuretični hormon.)
Posvetoval sem se s psihiatrom in rekel, da zdravila, ki jih trenutno jemljem (Sonapax in Gidazepam), ne morejo povzročiti poliurije. Dodal je, da gre najverjetneje za okužbo, ko pride pesek, pa je to plodna tla za okužbe.
Moral sem k drugemu urologu, ki mu je svetoval moj psihiater. Naredil ultrazvok - kronični cistitis in urinska diateza. Bakterijska kultura urina je pokazala Escherichia coli 105 kuo / ml. Predpisan Ceforal 400 mg št. 10 krat na dan, Fucis 150 mg 8. dan, Flavia 2 kapsuli na dan 30 dni (vzdrži samo 15 dni, močno diuretik.)
Nadaljnji test urina je pokazal bakterije. Predpisan ciprinol 500 2 tableti na dan 10 dni in cistinol 2 tableti 3x na dan 10 dni. Postalo je lažje. Opravljena naslednja analiza - bakterije niso bile najdene. Toda v analizi so našli oksalate v znatnih količinah. Želja ni popolnoma izginila. Zdravnica je rekla, da gre za rezidualni pojav in oksalati ne morejo izzvati nuje, predpisala je 1 mg urotola za 1 mesec.
(Ponoči je bilo tako, da nisem spal in sem vsako uro tekel na stranišče, morda sem pil veliko tekočine in postal celo živčen.)
Je to lahko preostali pojav? Ali pa so soli tiste, ki to povzročajo? Ali pa je to na podlagi živcev? Prosim za nasvet kaj storiti? Kako se znebiti oksalatov? Mogoče se obrnete na Urološki inštitut?
To me zelo skrbi.

Odgovori Mazaeva Julija Aleksandrovna:

Dober dan, res imate nevrogeni, hiperrefleksni mehur in cistalgijo, kompleksen kompleks simptomov, katerega vzroki so lahko živčni ali hormonski, pogosteje gre za ženski spolni hormon, izvor.

2014-03-21 17:13:59

Leonid vpraša:

Ali mi lahko prosim poveste, ali je urolog predpisal pravo zdravljenje adenoma prostate s pritožbami o težavah pri jutranjem uriniranju in nezadostni erekciji? Ultrazvočni podatki: mehur vsebuje 500 ml urina Simetričen Stene niso zadebeljene Notranje konture so enakomerne Lumen homogen Preostali urin-100 ml Prostata je povečana-5,6 * 4,9 * 4,4 cm / prostornina - 63,0 ccm Vnese se v lumen sečnega mehurja Obrisi so enakomerni Kapsula izražena Osrednji del je povečan, struktura je nodularna Parenhim normalne ehogenosti Difuzno heterogen zaradi kalcifikacije. Skupni PSA-8,9 ng/ml Prosti PSA-1,58 ng/ml Razmerje-17% testosteron-20,25 nmol/l Dodelili so mi: Fokusin piti dva meseca, Phlebodia mesec, supozitorije so prostatilen, od drugega meseca Pravenor ali Gentos. Starost - 52 let.

Odgovori Vladichenko Konstantin Anatolijevič:

Zdravo. mislim pravilno. Poleg tega je zdravnik verjetno priporočil spremljanje krvnega testa na PSA, kot tudi ponovitev ultrazvoka prostate in mehurja po poteku zdravljenja. Primerjava rezultatov preiskav bo zagotovila podatke za nadaljnjo taktiko (morda se priporoča, da se biopsija opravi pod nadzorom ultrazvoka).

2013-12-04 09:39:20

Gulya vpraša:

Dragi zdravniki! Prosim za nasvet kaj narediti. Od julija dalje imam povišane eritrocite v urinu. Poleti so se pojavili simptomi pogostega uriniranja. Poleti sem šla k urologu. Zdravljenje z zdravilom Flemoklav je bilo predpisano na podlagi analize urina, pri kateri so levkociti normalni, eritrociti 8-7-8, bakterije ++, sluz ++. Po zdravljenju brez sprememb so eritrociti še vedno prisotni.Šla sem k drugemu urologu, predpisal mi je suprax, na podlagi podatkov o bakterijski kulturi. Spet nobenih sprememb - eritrociti v urinu so prisotni 10-12 v vidnem polju. Ultrazvok ledvic in mehurja: brez patologije, volumen preostalega urina - 10 ml. Tretji urolog je opravil cistoskopijo in vizualno ugotovil prisotnost levkoplakije v predelu vratu mehurja 2 krat 2. Predpisan furamag, trental, triovit, urotol. Med jemanjem urotola se je količina uriniranja na dan nekoliko zmanjšala, približno enkrat na 2-3 ure. Ponoči ne hodim na stranišče, zelo redko. Ni edema, ni povečanja tlaka, ni temperature. Tudi v urinu ni beljakovin. Včerajšnja analiza urina je pokazala 50-60 eritrocitov. Levkociti 0-1. Obstaja tudi analiza hitrosti glomerularne filtracije – vrednost je v mejah normale (točnih številk se ne spomnim). Dnevna albuminurija je normalna.
Endokrinolog, ki opazuje, predlaga glomerunefritis. Toda urolog pravi, da je malo verjetno, ker brez beljakovin v urinu. Ali mi lahko poveste, v katero smer naj se zdaj pregledam?
Hvala v naprej.

Odgovori Klofa Taras Grigorijevič:

Prikazani so vam: dnevni urin za vsebnost beljakovin, temeljit ultrazvok ledvic in mehurja, po potrebi - izločevalna urografija

2013-08-17 15:20:02

Gulya vpraša:

Zdravo! O svoji situaciji sem pisal že 13. avgusta. Cistoskopije mi niso dali. Ultrazvok mehurja: ovalna oblika, 3 mm stena je po vsej razločna. V votlini brez funkcij. Po mešanju 10 ml vsebine. Trenutno je teža v spodnjem delu trebuha, ki je včasih manj, včasih več. Pogosto uriniranje, enkrat ponoči grem na stranišče.
Je porabil za pitje tečaja Suprax 400 mg. Po njem se še nisem urinirala. Sprejemam kanefron, juho iz medvedje jagode. Bila pri dveh urologih, enemu je bila diagnosticirana hr. cistitis latentni potek, še en hemoragični cistitis, poslabšanje pojenja. V urinu je bilo 1-15 eritrocitov v p.z. V pekarski kiš. palica 10 v 5 - 10 v 6 žlici. Povejte mi, prosim, v katero smer naj grem naprej, kakšno zdravljenje je možno. Hvala. Gulya. 13.08. "Spoštovani zdravniki! Prosim za nasvet. Junija sem začela pogosto urinirati. V urinu so eritrociti, bakterije. Urolog je predpisal antibiotike za 5 dni, Flemoclave. Po zdravljenju so bakterije izginile, rdeče krvne celice so ostale, ostali so tudi občutki: pogosto uriniranje, teža v trebuhu. Nekaj časa je urolog rekel, da pijem koprivo - brez sprememb, eritrocitov v urinu 10-15 v vidnem polju. Drugi urolog, glede na rezultate bakterijske kulture ( E. coli 10 v 5 - 10 v 6 žlic), predpisan suprax 7 dni Prav tako ni posebnih sprememb: pogosto uriniranje, občutek polnosti mehurja Po ultrazvoku - preostali urin 10 ml Kaj bi mi svetovali? nehaj hraniti - če bi me le začeli zdraviti. Hvala." Zdravnikov odgovor "Ultrazvok mehurja ???. Cistoskopija ??? O pritožbah navedite podrobneje. Morda bo treba izvesti tečaj vkapanja (infuzij) zdravil v mehur. Instilacije v mehur ne bodo povzročile kopičenje zdravil v krvi in mleku."

2013-08-13 09:22:37

Gulya vpraša:

Dragi zdravniki! Zelo prosim za nasvet. Junija sem začela pogosto urinirati. V urinu so eritrociti, bakterije. Urolog je predpisal antibiotike za 5 dni, Flemoklav. Po zdravljenju so bakterije izginile, eritrociti so ostali, ostali so tudi občutki: pogosto uriniranje, težnost v trebuhu. Nekaj časa je urolog rekel piti koprivo - brez sprememb, eritrocitov v urinu 10-15 v vidnem polju. Drug urolog je na podlagi rezultatov bakterijske kulture (Escherichia coli 10 v 5 - 10 v 6 žlicah) predpisal suprax za 7 dni. Prav tako ni posebnih sprememb: pogosto uriniranje, občutek polnosti v mehurju. Ultrazvok - preostali urin 10 ml. Kaj bi mi svetovali? Utrujen od nenehne želje po odhodu na stranišče. Otroka malo več hranim (samo ponoči) Urologi pravijo, da medtem ko hranim, ni nič posebnega za zdravljenje. Toda že sem pripravljen prenehati s hranjenjem - če bi me le začeli zdraviti. Hvala.

Odgovori Brezitski Jurij Iosifovich:

Priljubljeni članki na temo: preostali urin v mehurju

Do konca prvega leta življenja se kožica premakne nad vrat penisa le pri 50% dečkov, do treh let - že pri 89%. Razširjenost fimoze pri dečkih, starih 6-7 let, je 8%, pri fantih, starih 16-18 let - 1%. Parafimoza zahteva ...

31. marca 2004 je v konferenčni dvorani Inštituta za urologijo Akademije medicinskih znanosti Ukrajine potekalo srečanje Kijevskega mestnega društva Združenja urologov Ukrajine, na katerem so aktualna vprašanja in možnosti za razvoj razpravljali so o urološki oskrbi prebivalstva ...

Normalno delovanje telesa je zagotovljeno s stalnostjo notranjega okolja. Hkrati imajo poleg beljakovin, nukleinskih kislin, lipidov, ogljikovih hidratov pomembno vlogo minerali, katerih pomanjkanje in presežek povzročata različne ...

Pomembno! Elena Malysheva: Cenovno ugoden in poceni način, da se znebite uroloških ran.

Otroci (fantje in deklice):

novorojenčki - 2-3 ml;
do enega leta - 3-5 ml;
1-4 leta - 5-7 ml;
4-10 let - 7-10 ml;
10-14 let - 20 ml;
mladostniki, stari 14 let - do 40 ml.

Odrasli moški in ženske -

Ultrazvočni pregled poteka v dveh fazah: pri napolnjenem mehurju in po uriniranju. Zdravnik izmeri volumen in velikost celotnega urinarnega trakta, nato ga bolnik izprazni in v 5-10 minutah po uriniranju se ponovno opravi ultrazvok. Količina tekočine se izračuna s posebnimi formulami, ob upoštevanju višine, širine mehurčka in dolžine njegove ultrazvočne sence. Za izboljšanje natančnosti rezultatov se meritev izvede vsaj trikrat.

Nujno praznjenje mehurja

Zdravljenje

Prisotnost preostalega urina je le simptom, ne bolezen. Zato se morate za vzpostavitev normalnega uriniranja spopasti z vzrokom, ki ga krši:

hitro ali konzervativno (z ICD) za obnovitev prehodnosti sečil;
odstraniti vnetje;
normalizira kontraktilnost mehurja.

Najtežje zdravljenje je potrebno za nevrološke motnje. Lahko je medicinsko in kirurško.

Kdo je rekel, da je težko ozdraviti urološke bolezni?

Neverjetno ... Prostatitis, balanopostitis, impotenco, adenom in druge bolezni lahko ozdravite za vedno!
Tokrat.
Brez antibiotikov!
To sta dva.
Med tednom!
To so trije.

Obstaja učinkovito zdravilo. Sledite povezavi in ugotovite, kaj priporoča Elena Malysheva!

Preostali urin v mehurju - ali je nevarno?

Možni zapleti

Napake v rezultatih

Za uretritis;
Hidronefroza;

Zdravljenje zadrževanja urina

Preostali urin- To je urin, ki ostane v mehurju po uriniranju. Poleg tega, da je ta simptom eden najbolj zaskrbljujočih v otroški urologiji, najbolj nazorno ponazarja dialektično načelo prehoda iz količine v kakovost, saj ni simptomatično dejstvo ostanka urina samega, ampak njegovo količina.

Razlogi za pojav preostali urin v otroštvu je kršitev funkcije praznjenja mehurja. Lahko so povezani z nezadostno silo krčenja detruzorja (stene mehurja) ali, kar je pogosteje, z disinergijo sfinkter-detruzor (motnje interakcije med steno mehurja in sfinkterjem, mišico, ki blokira sečnico). .

Preostali urin ima velik klinični pomen ... saj vodi do poslabšanja delovanja zgornjih sečil ali povzroči ustrezne simptome motenega praznjenja mehurja. Najpogostejši simptomi so pogosta želja po uriniranju, slab pretok urina, prekinitev pretoka urina, zastajanje urina, urinska inkontinenca in ponavljajoče se okužbe sečil.

Preostali urin morda je edini klinični znak bolezni, kot so vezikoureteralni refluks, divertikule mehurja itd.

Pri bolnem z visokim intravezikalnim tlakom v odsotnosti ustreznega zdravljenja obstaja veliko tveganje za razvoj kongestivnih sprememb v zgornjih sečilih in zmanjšano delovanje ledvic. Nizek tlak praznjenja je slab prognostični dejavnik za ponovno vzpostavitev ustreznega praznjenja mehurja. Preostali urin predstavlja veliko nevarnost za nastanek vnetnih procesov v mehurju in ledvicah, saj ustvarja idealno okolje za razmnoževanje bakterij in okužb ter tvorbo kamnov. Pri zdravljenju različnih motenj v delovanju mehurja je količina preostalega urina priročen preizkus njegove učinkovitosti.

V redu mehur je treba popolnoma izprazniti... vendar se šteje, da je zamuda do 10 % starostnega obsega sprejemljiva. Dovoljena količina preostalega urina za različne starostne skupine je:

Novorojenčki - 2-3 ml
Do 1 leta - 3-5 ml
1-4 leta - 5-7 ml
4-10 let - 7-10 ml
10-14 let - 20 ml
Starejši od 14 let - do 40 ml

Vsak presežek navedenih količin lahko pomeni, da ima otrok različne urološke bolezni. V zvezi s tem je vprašanje natančnosti merjenja volumna preostalega urina še posebej pomembno. Za natančno merjenje morajo biti izpolnjeni določeni pogoji. Predhodno uriniranje je treba opraviti z normalno željo po uriniranju, v udobnem okolju ter v optimalnem in običajnem položaju za uriniranje.

Za določanje prostornine Preostali urin se lahko zdravi z direktno kateterizacijo mehurja ali ultrazvokom trebušne votline. Kateterizacija mehurja je najpreprostejša in najbolj zanesljiva metoda. Njegova glavna pomanjkljivost je invazivnost, zato se v pogojih otroške klinike zatečejo k ultrazvočni metodi. Ocena preostalega volumna urina temelji na izračunih z uporabo različnih matematičnih formul (na primer 0,5 × širina × višina × dolžina ultrazvoka sence mehurja).

V nekaterih primerih je možno prejeti napačno pozitivni rezultati. Najpogostejši vzrok za popačenje pri merjenju volumna preostalega urina je povečanje intervala med uriniranjem in samo meritvijo. Največji dovoljeni interval ni daljši od 10 minut.

Druga najpomembnejša napaka je kršitev režima pitja ali jemanje diuretikov. Znano je, da se lahko pri uporabi diuretikov, pa tudi pri znatni obremenitvi z vodo, izločanje urina poveča do 10 ml / min. V tem primeru se lahko v 10 minutah v mehurju nabere do 100 ml urina.

Tretja skupina napak povezana z neupoštevanjem normalnih pogojev za uriniranje bolnika, kot so odsotnost normalne želje po uriniranju, nesprejemljivi pogoji za uriniranje itd.

Za povečanje zanesljivosti rezultate določanja volumna preostalega urina je treba opraviti vsaj trikrat.

Zapomni si:če ultrazvočni pregled odkrije znake ostanka urina v mehurju pri otroku, se je treba za nasvet posvetovati s pediatričnim urologom ali nefrologom.

Viri: Ni še komentarjev!

Mehur je zasnovan tako, da se med normalnim uriniranjem ne izprazni popolnoma. Vsebuje majhne količine ostanka urina. Stopnja je za vsakogar drugačna, odvisno od starosti. Pri odraslih to ni več kot 50 ml, pri otrocih - 10% celotne prostornine, ki se prilega organu.

Če preostali urin presega normalno količino, je to klinični znak bolezni. Konec koncev to pomeni, da je uriniranje moteno, in to je mogoče le pri nekakšnih bolečih procesih. Če se ta urološki simptom manifestira pri otrocih, je to zelo zaskrbljujoč znak, ki kaže, da je treba opraviti popoln pregled.

Zastoj urina je tudi precej boleč, in če ne ukrepate, se bodo simptomi in volumen vsak dan povečevali, kar bo povzročilo bakterijska vnetja, urinsko inkontinenco in nastanek kamnov.

Vzroki

Ta simptom se lahko manifestira zaradi različnih izgovorov, nekateri pa sploh niso povezani s patologijami genitourinarnega sistema. Pogojno jih lahko razdelimo v več kategorij.

Vnetno in nalezljivo. Zaradi takšnih bolezni se pojavi otekanje sečnice, lahko pa se pojavi tudi simptom spastičnega stiskanja mišičnih tkiv organa, saj pride do njegovega draženja refleksne narave. Preostali urin pri moških kaže na prisotnost takšnih bolezni tega spola:

prostatitis;
uretritis;
balanitis;
cistitis.

Obstruktivno. Gre za primere, ko se pojavijo mehanske ovire, ki stisnejo odtok urina od zunaj ali od znotraj. To bi lahko bilo:

moški adenom prostate;
maternični fibroidi, ciste na jajčnikih pri ženskah;
nastanek adhezij, zožitev sečnice in kamnov;
pojav tumorjev.

Zdravila. Tudi ton organa lahko oslabi delovanje nekaterih zdravil. Lahko je:

mišični relaksanti;
diuretiki;
antidepresivi;
hormonski;
zdravila proti bolečinam na osnovi zdravil;
zdravila za zdravljenje Parkinsonove bolezni.

pri prirojenih okvarah centralnega živčnega sistema (zlasti pri otrocih);
ob prisotnosti bolezni hrbtenice;
s poškodbami možganov in hrbtenjače;
če imate multiplo sklerozo.

Simptomi

Preostali urin je le eden od številnih simptomov, ki jih najdemo pri blokadi in vnetju sečil. Če pa je njen videz povezan z nevrološkimi motnjami, je takšno težavo veliko težje odkriti, zlasti če je zadeva pri majhnem otroku.

Če ste se pred tem počutili kot zdrava oseba, bo prvi znak zadrževanja urina prisotnost počasne želje po praznjenju. Ta simptom se postopoma razvija, kot je atonija organov. To lahko občutite na več načinov.

Če imate divertikulum, ne bo pritiska ali bolečine, bo pa uriniranje potekalo »v dveh korakih«. Najprej bo izšel velik del, nato pa majhen. Ta proces se pojavi zaradi dejstva, da se najprej izprazni sam mehur, nato pa se tam pojavi divertikulum.

Diagnostika

Ta proces je sestavljen iz več nevroloških, uroloških, laboratorijskih preiskav in ankete. Ko prvič obiščete svojega urologa, vam bodo predpisali naslednje postopke.

Ultrazvok mehurja in medeničnih organov. Ta študija se izvaja v dveh fazah. Prvi je, ko je mehur poln, da se izmeri njegov volumen in velikost. Drugi ultrazvočni pregled - 5-10 minut po praznjenju. Da bi bil rezultat točen, se izračuni izvedejo vsaj trikrat. Obstajajo posebne formule za izračun količine tekočine, ki zahtevajo naslednje parametre:

višina;
premer;
dolžina ultrazvočne sence mehurja.

Če bolnik trenutno jemlje diuretike ali je pred pregledom pil pijače ali jedel hrano, ki bi lahko dražila organ za raziskave, je nujno opozoriti zdravnika na to, saj je diagnoza zaradi teh vplivnih dejavnikov lahko napačna. .

Ultrazvok velja za neinvazivno metodo, saj je stopnja preostalega urina pri moških in ženskah določena napačno. Vendar se zaradi splošne dostopnosti uporablja pogosteje.

Klinična analiza krvi in urina, urinska kultura za določitev bakterijske okužbe.

Cistoskopija in kontrastna urografija - po potrebi. Prva vrsta pregleda je predpisana kot zadnja možnost, saj je precej travmatična. Toda dovolj natančno navede količino preostalega urina, če obstaja.

Ne pozabite, da se lahko izračun količine in analize urina za prostatitis in druge bolezni, pri katerih se je pojavil ta simptom, na ultrazvoku in drugih preiskavah zaradi živčnega preobremenjenosti izkaže za napačno.

Nujno praznjenje organa

Če se je v tem organu nabralo veliko tekočine in je bolnik ne more naravno odstraniti, je potrebna kateterizacija.

Nekaterim bolnikom je tak postopek lahko kontraindiciran, na primer, če se odkrije krč sečničnega sfinktra, v tem primeru se v to področje injicira botulinski toksin, da se sprosti mišično tkivo.

V nekaterih situacijah je mogoče namestiti sečnični stent s kratkoročnim obdobjem delovanja - od 3 do 6 mesecev. Izgleda kot valj iz tanke žične spirale s premerom 1,1 mm. Pri izdelavi je bil uporabljen vpojni organski material, ki kmalu izgine.

Zdravljenje

Preostali urin ni ločena bolezen, ampak le eden od njenih simptomov. Da bi obstajala hitrost gibanja črevesja, je treba odpraviti dejavnik, ki jo krši. Lahko se sprejmejo naslednji ukrepi.

Odstranitev vnetnega procesa.
Obnova prehodnosti urinarnega trakta. Izberemo lahko konzervativno ali operativno metodo.
Normalizacija kontraktilne sposobnosti mehurja.

Za nevrološke motnje bo potrebna težja terapija. Možna je uporaba tako kirurških kot medicinskih metod.

Če imate atonijo mehurja, vam bo zdravnik predpisal zdravila, ki obnovijo sposobnost krčenja. Ko je organ spazmodičen, so predpisani mišični relaksanti. Če ne pomagajo, se izvede kirurški poseg, imenovan "selektivna dorzalna rizotomija". Med tem zdravnik opravi selekcijo v snopu hrbteničnih živcev - le tistih, ki so odgovorni za spastično krčenje mehurja, in jih naredi disekcijo.

Glavna stvar je spoštovanje kompleksne terapije, ki bo delovala ne le na simptome, ampak tudi na njihove vzroke.

Če odkrijete to simptomatologijo, se vsekakor posvetujte z zdravnikom, saj lahko le on pravilno diagnosticira težavo in predpiše ustrezno zdravljenje.

Zakaj se pojavi preostali urin?

Preostali urin se najpogosteje pojavlja v otroštvu. Razlogi za ta pojav se lahko skrivajo za okvaro mehurja, in sicer:

Nezadostno krčenje sten mehurja, zaradi česar se urin ne iztisne iz njega v celoti;
Motnje sfinktra, to je stene, ki se nahaja med mehurjem in mišicami, ki blokirajo sečnico. Posledično urin stagnira v mehurju in ne pride ven.

Možni zapleti

Pri osebi z stagnacijo urina v telesu se dvigne pritisk notranjega organa. Temu sledijo številni zapleti dobrega počutja ljudi, od okužb in vnetnih procesov do okvare ledvic.

V preostalem zastalem urinu se začnejo hitro razmnoževati patogene bakterije, kar vodi v širjenje okužbe in odlaganje ledvičnih kamnov.

Praznjenje mehurja pri zdravi osebi

Hkrati je pomembno, da se upoštevajo določeni pogoji za proces uriniranja - udobne psihološke razmere, običajna neboleča drža pri uriniranju.

Kako določiti količino preostalega urina?

Napake v rezultatih

Praviloma med zadnjim uriniranjem in ultrazvočnim pregledom preteče dostojen čas. V tem časovnem obdobju se v človeku začne kopičiti del urina.

Nekateri bolniki zaradi določenih neprijetnih stanj ne morejo normalno iti na stranišče v bolnišničnem okolju. V skladu s tem bodo imeli odvečno količino urina.

Da bi bil rezultat za določitev preostalega urina zanesljiv, je treba analizo opraviti vsaj 3-krat (po možnosti več).

Če človek ne gre k zdravniku ...

Znak ostanka urina v mehurju vodi do nastanka in hitrega razvoja bolezni ledvic, in sicer:

Za razvoj kroničnega pielonefritisa;
Do nastanka ledvičnih kamnov (v večini primerov se ta problem reši le s kirurškim posegom);
Za uretritis;
Hidronefroza;
Oslabljeno delovanje ledvic in ledvična odpoved kot taka.

Zdravljenje zadrževanja urina

Stalni kateter se vstavi za nekaj dni in zdravi z raztopinami furadonina, nitroksolina in drugih protibakterijskih sredstev.

Mehanizem uriniranja

Akt uriniranja (inervacije) je kombinacija delovanja mišične plasti (detruzorja) mehurja, ki s krčenjem zagotavlja odvajanje tekočine, in sfinkterjev sečnice, ki uravnavajo zadrževanje urina med njegovim kopičenje do trenutka, ko se pojavi želja po izvedbi dejanja uriniranja.

Glede na razvoj patoloških sprememb v katerem koli od strukturnih elementov sečil, odgovornih za odstranjevanje urina, se pojavijo različne motnje, ki vodijo do poškodbe detruzorja mehurja s kasnejšim razvojem atrofije in s tem nezmožnostjo zadostnega krčenja.

Tabela: Dovoljena količina preostalega urina glede na starost

Vse razloge, ki povzročajo pojav preostalega urina, lahko razdelimo v več skupin:

nevrološki;
vnetne in nalezljive;
obstruktivni;
neodvisne patologije (divertikulum, striktura sečnice).

Nevrološke motnje

Nevrološke motnje so vedno povezane z okvaro tistega dela živčnega sistema, ki je odgovoren za tri funkcije mehurja:

rezervoar (funkcija, ki zagotavlja kopičenje urina v votlini mehurja);
evakuacija (funkcija za pomoč pri odstranjevanju urina);
ventil (funkcija, ki vam omogoča, da ohranite določeno količino urina v mehurju).

Poškodbe katere koli ravni živčnega sistema - od živčnih končičev, ki se nahajajo na notranji površini mehurja, in konča z motnjami v delovanju možganov, lahko povzročijo številne nepravilnosti, vključno s hiperfunkcijo sečničnega sfinktra. Praviloma je vzrok za razvoj te patologije poškodba hrbtenjače zaradi:

tumorske formacije;
medvretenčna kila;
poškodba hrbtenice;
prirojena patologija centralnega živčnega sistema (običajno opažena pri otroku).

Zaradi težav, ki se pojavljajo med uriniranjem tudi pri polnem mehurju, se razvije atonija v mišični plasti, ki ob stalnem pritisku izgubi sposobnost krčenja in izločanja tekočine, pri čemer se nabira velika količina ostanka urina.

Zdravljenje nevrogenega mehurja je sestavljeno iz psiholoških, fizičnih in medicinskih metod izpostavljenosti:

popravek vedenjskega življenjskega sloga (ureditev režima pitja in uriniranja);
stimulacija uriniranja z masažo hrbta;
fizioterapija;
zdravila za oslabitev tonusa sfinktra;
zdravila, ki uravnavajo delovanje centralnega živčnega sistema;
fizioterapija.

Vnetni in infekcijski procesi

Praviloma je vloga vnetnih bolezni pri tvorbi preostalega urina nastanek edema sečnice ali spazma zapiralke zaradi bolečin in draženja tkiv. Podobno reakcijo lahko opazimo pri cistitisu, balanitisu in uretritisu. Vnetje prostate pri moških zaseda ločeno mesto med vnetnimi boleznimi, ki tvorijo trajne motnje uriniranja.

Povečanje prostate zaradi vnetnega procesa ali nastanka benigne (hiperplazija prostate) ali maligne (rak prostate) neoplazme povzroči v začetnih fazah razvoja bolezni manjše motnje uriniranja, ki nato vodijo do bolj izrazito:

povečana želja po uporabi stranišča;
prekinjen tok pri uriniranju;
potreba po napenjanju stiskalnice in napenjanju za popolno izpraznitev votline mehurja;
občutek nepopolnega praznjenja mehurja.

Obstrukcija sečil

Kamni v mehurju so eden najpogostejših vzrokov preostalega urina. Cistoliaza se pojavlja enako pogosto pri moških in ženskah. Edina razlika je mehanizem nastanka kamnov - za moško telo je značilno tvorjenje kamnov neposredno v votlini mehurja, za žensko telo pa je značilna migracija kamnov iz ledvic.

Vzroki za nastanek kamnov so lahko notranji ali zunanji dejavniki vpliva:

kronične nalezljive bolezni sečil;
kršitev metabolnih procesov;
nepravilna prehrana;
sedeči način življenja;
delo v nevarnih industrijah;
nepravilen režim pitja.

Poleg glavnih znakov tvorbe preostalega urina pri cistoliazi opazimo bolečino v spodnjem delu trebuha z obsevanjem v dimljah, mošnjici ali presredku. Značilna lastnost je tudi ostra prekinitev polnega toka med uriniranjem. Zdravljenje sestoji iz odstranjevanja kamnov z zdravili ali litotripsijo, čemur sledi njihovo naravno odstranjevanje.

Divertikulum

Divertikulum je vrečasta votlina, ki nastane iz stene mehurja. Obstajata dve vrsti divertikul - resnična in napačna. Pravi divertikulum je sestavljen iz sluznice in mišične plasti tkiva mehurja in je običajno prirojena anomalija.

Lažni divertikul (pridobljeni) se razvije kot posledica povečanja intravezikalnega tlaka, ki se pojavi v ozadju patoloških stanj, ki ga spremljajo težave pri uriniranju in sistematično nepopolno praznjenje mehurja. Zaradi visokega tlaka tekočine se razvije atrofija mišične plasti, uničena vlakna se razhajajo, sluznica pa pod pritiskom štrli v trebušno votlino.

Glavna razlika med lažnim divertikulumom in resničnim je odsotnost mišičnih vlaken v strukturi njegove stene. Glavni klinični znak divertikula je dvojno uriniranje s pojavom motnega urina.

Zdravljenje je najprej v odpravljanju vzrokov povečanega intravezikalnega tlaka (če je divertikulum pridobljen) in naknadni kirurški odstranitvi deformacije.

Striktura sečnice

Nenormalno zožitev sečnice se imenuje striktura sečnice. Metaplazijo tkiv sluznice sečnice lahko povzročijo različni razlogi, ki povzročajo poškodbe različne resnosti:

termične ali kemične opekline sečnice;
vnetni procesi (cistitis, uretritis);
travma ali modrice v presredku;
poškodba sluznice med namestitvijo katetra;
prirojene patologije sečil.

Zaradi zamenjave poškodovanih celic s sluzničnim vezivnim tkivom nastanejo brazgotine, ki znatno otežijo proces uriniranja, zaradi česar urin ostane v mehurju.

Znaki in zapleti

Urin, ki ostane po uriniranju v votlini mehurja, ne prinaša le velikega števila neprijetnih občutkov, ampak je sam po sebi zaskrbljujoč simptom, katerega resnost je neposredno odvisna od njegove količine.

Preostali urin je pomemben klinični znak, saj vodi do motenj v delovanju zgornjih sečil in je posledica patoloških procesov, ki vodijo v funkcionalne disfunkcije mehurja.

Glavni simptomi, ki spremljajo presežek preostalega urina, so:

povečana želja po uriniranju;
šibek ali prekinjen curek;
potreba po zategovanju trebušnih mišic, da bi začeli proces uriniranja ali preprečili njegovo prekinitev;
vnetni procesi v sečilih.

V odsotnosti pravočasnega zdravljenja se poveča tveganje za razvoj vnetnih procesov, saj stagnacija ustvarja ugodno okolje za razvoj patogene mikroflore in nastanek kamnov. Oslabljen pretok urina lahko vodi tudi do razvoja hidronefroze, pielonefritisa in odpovedi ledvic.

Diagnostika

Ugotavljanje prisotnosti in količine preostalega urina je glavni namen preiskave, ki vključuje razgovor s pacientom glede prisotnosti klinično pomembnih simptomov. Nadalje se izvajajo instrumentalne raziskovalne metode, katerih seznam vključuje:

študija dinamike sprememb tlaka curka med uriniranjem (urofluometrija);
ortostatski vzorec urina;
merjenje tlaka v mehurju ob različnih časih uriniranja (cistometrija);
ocena kontraktilnosti mišične plasti sten mehurja (elektromiografija);
študija funkcionalnega stanja sfinkterjev in sečnice (uretroprofilometrija);
Ultrazvok mehurja pred in po uriniranju;
Ultrazvok prostate.

Laboratorijske raziskovalne metode:

klinična analiza urina (določanje prisotnosti bakterij, beljakovin in dušika v urinu);
klinični krvni test;
določanje prostate specifičnega antigena (PSA).

Zanesljiva metoda za določanje količine preostalega urina je metoda direktne kateterizacije. Toda zaradi težav, povezanih z njegovim izvajanjem (invazivnost, tveganje za poškodbe sečnice, provokacija vnetnih procesov), se ocena količine preostalega urina v glavnem izvaja z ultrazvokom.

Diagnostična tehnika je sestavljena iz dveh stopenj:

Ultrazvok polnega mehurja.
Ultrazvočni pregled se opravi 10 minut po uriniranju.

V tem primeru se z matematičnimi formulami ocenijo dimenzije tridimenzionalne slike mehurja in dolžina njegove ultrazvočne sence.

Pomembno! V primeru suma na prisotnost hiperplazije prostate pri moških je najbolj informativna diagnostična metoda transrektalni ultrazvok.

Ker je preostali urin le simptom, je obnovitev delovanja detruzorja mehurja zdravljenje osnovne bolezni in redno odstranjevanje urina s stimulativnimi metodami (umivanje s toplo vodo, masaža sakralne hrbtenice, uporaba antispazmodikov).

Pozitiven učinek je mogoče doseči z uporabo metod, ki izboljšajo prekrvavitev medeničnih organov (aerobna vadba, hoja, dihalne vaje), lajšajo vnetja in zmanjšajo količino porabljene tekočine pred spanjem. V veliki večini je s pravočasnim obiskom zdravnika mogoče obnoviti ton mišične stene brez uporabe kirurških metod zdravljenja.

Stopnja preostalega urina v mehurju: pri moških, pri ženskah, pri otrocih

Stopnja preostalega urina pri moških in ženskah je 30-40 ml. Kritična vrednost je 50 ml. To pomeni, da ima oseba moten normalen odtok urina in se razvijejo bolezni. Kar zadeva norme preostalega urina za otroka, so naslednje:

pri novorojenčkih 2-3 ml;
pri dojenčkih do enega leta 3-5 ml;
pri otrocih, starih 1-4 leta, je ta stopnja 7-10 ml;
4-10 let - 7-10 ml;
10-14 let - 20 ml;
za mladostnike, mlajše od 14 let, norma ni večja od 40 ml.

Nazaj na kazalo

Razlogi za povečanje kazalnika

Preostali urin se lahko pojavi iz različnih razlogov. Na splošno so razdeljeni v tri skupine:

obstruktivni;
vnetne in nalezljive;
nevrološke.

Maternični fibroidi in ciste na jajčnikih pri ženskah lahko preprečijo, da bi urin zapustil telo.

Zdravstvene težave, ki preprečujejo, da bi urin izstopil iz telesa, se štejejo za obstruktivne. Na primer kamni, tumorji, polipi, adenom prostate pri moških, maternični fibroidi in ciste jajčnikov pri ženskah, pa tudi zožitev in spajkanje sečil. Edem sečnice in krčenje mišic mehurja, ki nastanejo zaradi vnetnih in infekcijskih bolezni, vodijo tudi do zadrževanja urina. Torej, prostata, cistitis, uretritis izzovejo preostali urin.

Zadnja skupina razlogov vključuje izgubo nadzora nad uriniranjem s strani centralnega živčnega sistema. V takih primerih je sam mehur zdrav, težava pa je v mišicah organa oziroma zapiralke, ki se ob pravem času prenehajo krčiti. Razlogi za to stanje telesa so pogosto skleroza, poškodbe hrbtenjače in možganov, prirojene patologije centralnega živčnega sistema, pa tudi bolezni hrbtenice. Dejstvo je, da antidepresivi, antiaritmiki, diuretiki, hormonska zdravila, zdravila za Parkinsonovo bolezen, pa tudi nekatera zdravila proti bolečinam, negativno vplivajo na tonus organa.

Nazaj na kazalo

Simptomi ostanka urina po uriniranju

Ko zapustite stranišče, pa imate občutek, da je v notranjosti še preostanek urina - prvi alarmni zvonec in simptom bolezni mehurja. Simptomi vključujejo tudi nestabilen ali prekinjen pretok urina ali ko ta sploh izstopa v kapljicah. Poleg tega prisotnost takšnega simptoma, kot je neprekinjen proces uriniranja po obremenitvi mišic trebušne stene, določa tudi zdravstvene težave.

Zdravniki povezujejo druge simptome z boleznimi, ki izzovejo pojav končnega urina. Torej je za urolitiazo značilno pogosto uriniranje, bolečina v predelu mehurja, pojav krvi v urinu. In tudi pri uriniranju bolniki občutijo srbenje in pekoč občutek. Bolečina se običajno poslabša po vadbi ali težkem delu.

S prostato moški trpijo zaradi bolečin v dimljah in spolne disfunkcije. In pielonefritis vodi v bolečine v spodnjem delu hrbta, močno zvišanje telesne temperature na 37,5-38 stopinj, pojavi pa se tudi občutek splošne utrujenosti. Cistitis povzroča tudi pogosto potrebo po uporabi stranišča, ostre bolečine v spodnjem delu trebuha. Med uriniranjem se pojavi srbenje in pekoč občutek. In tudi v daljšem časovnem obdobju se temperatura dvigne na 37,1-38 stopinj.

Nazaj na kazalo

Diagnostika: kako določiti količino preostalega urina?

To odstopanje je nevarno, ker na prvi stopnji razvoja nima izrazitih simptomov. To prispeva k napredovanju bolezni in prehaja v hujšo stopnjo. Na drugi stopnji so manifestacije že bolj izrazite. A tudi zdaj jih je mogoče zamenjati z navadnim prehladom, saj gre za mrzlico, zvišano telesno temperaturo, bolečine v križu. Zato je zelo pomembno opraviti določitev preostalega volumna urina. Če presega normo, je to prvi simptom bolezni.

Analiza urina v kombinaciji z drugimi diagnostičnimi metodami bo pomagala določiti patologijo.

Določitev preostalega urina je precej zapleten postopek in je sestavljen iz niza ukrepov:

laboratorijska diagnostika;
urološke raziskave;
nevrološke raziskave.

Torej, najprej je za določitev volumna preostalega urina (OOM) potrebno opraviti klinične krvne preiskave, preiskave urina in analizo za bakteriološko urinokulturo. Naslednji korak je ultrazvok mehurja, prostate, maternice in jajčnikov. Poleg tega mora bolnik po potrebi opraviti cistoskopijo in urodinamski pregled. Cistoskopija velja za najučinkovitejšo, vendar je znana tudi po svoji škodi. Zato zdravniki predpisujejo ta postopek le v skrajnih primerih.

Tudi definicija OOM se izvaja z ultrazvokom. Izvaja se dvakrat. Prvič s polnim mehurjem, nato pa 5-10 minut po uriniranju. Določite količino tekočine s posebno formulo. Upoštevajo se višina, širina in dolžina mehurčka. Da bi bil rezultat OOM natančen, se postopek izvede 3-krat.

Nazaj na kazalo

Napake v rezultatih

Na žalost obstaja veliko tveganje, da so rezultati testov za določanje volumna preostalega urina napačni. Zato, če vam je bila diagnoza pozitivna, ne skrbite in ponovite vse opravljene postopke. Torej, preden opravite ultrazvočni pregled, se morate vzdržati diuretičnih pijač, zdravil, pa tudi tistih izdelkov, ki dražijo mehur. Dejansko se 10 minut po njihovi uporabi količina urina poveča za 100 ml, rezultat pa bo seveda izkrivljen. Poleg tega je treba vse preiskave opraviti takoj po odhodu bolnika na stranišče. Samo pod takimi pogoji bo OOM pravilno izmerjen. Seveda v večini primerov takoj po evakuaciji ni mogoče opraviti ultrazvočnega pregleda.

In tudi, da bi popolnoma osvobodili mehur iz urina, je treba uriniranje opraviti v običajnih pogojih, v bolnišnici pa je to preprosto nemogoče. Prav tako bi moral bolnik oditi iz potrebe v povezavi z naravno željo, in ne zato, ker je to nujno. Pomembna je tudi drža, znana mora biti. Če teh pravil ne upoštevate, bo diagnostika seveda razkrila preostanek urina.

Nazaj na kazalo

Zapleti

Ob prvih znakih bolezni se morate nemudoma posvetovati z zdravnikom.

Če sumite na prisotnost presežka urina v telesu, takoj poiščite kvalificirano pomoč. Navsezadnje vam lahko posledice vaše zamude povzročijo številne težave. Zelo pogosto morajo zdravniki operirati bolnike, saj zdravljenje z zdravili ne more pomagati. In vse to je le zaradi zapoznele določitve končnega urina. Zato so med zapleti najpogostejši: