Сред децата, които не са доживяли до една година, много са починали по неизвестни причини. Смъртта настъпва поради спиране на дишането. Но не винаги е възможно да се разбере защо детето е спряло да диша. Това явление се нарича синдром на внезапна детска смърт. Този термин е въведен през 1969 г. И лекари и учени работят върху откриването на възможните причини от 1950 г.

В началото на 21 век изследователите започват да проявяват още по-голяма активност. Въпреки това, все още не е възможно точно да се определят факторите, провокиращи SIDS. Някакви предположения. Излагат се различни хипотези. Те ви позволяват да давате съвети на родителите как да избегнете подобна трагедия.

Внезапна смърт в ранна детска възраст

През миналия век смъртта на новородените беше доста често срещана. Много се промени оттогава. Днешните лекари са много по-компетентни. При необходимост се събира форум от лекари. И самите родители станаха по-знаещи. Но смъртта в люлката също се случва в съвременен свят... Бебетата умират в съня си дори в страни, където медицината е на най-високо ниво.

Когато бебето е болно, има вродени патологии, смъртта не е толкова неочаквана, колкото при липса на външни признаци на лошо здраве. Защо едно весело бълбукащо дете заспива завинаги преди лягане? Как може бебето да спре да диша без видима причина? Това явление е необяснимо. Безутешните родители в крайна сметка чуват присъда: Синдром на внезапна детска смърт.

Ако етиологията на инцидента не бъде обяснена от следсмъртния преглед, диагнозата SIDS се потвърждава. За да направите правилното заключение, ще се проведе медицински форум.

Статистиката показва:

• 5-6 деца от хиляда внезапно спират да дишат по време на сън;
• 60% от починалите деца, които са били практически здрави, са момчета;
• родителите на бялата раса са 2 пъти по-склонни да загубят кръвта си в резултат на SIDS, отколкото хората с тъмна кожа;
• всяка година само в Съединените щати се регистрират около 4000 смъртни случая на бебета по неизвестни причини;
• v Руска федерацияот хиляда бебета 10-11 не доживяват до една година;
• диагнозата SIDS е свързана с 30-35% от бебетата, които умират в люлката.

До кога трябва да се страхувате? Внезапно спиране на дишането заплашва деца под една година. След достигане на тази възраст не са регистрирани такива случаи. Най-опасният период е от 2 до 4 месеца.Повече от 80% от случаите на SIDS - до шест месечна възраст.

Защо се случва това?

В някои случаи причините за синдрома на внезапната детска смърт са напълно разбираеми. Намират се след отваряне. Какво може да покаже разделът?

• сърдечно заболяване;
• анемия;
• вродени аномалии на тялото;
• онкология;
• наличието на чужди предмети в дихателните пътища.

За да се постави диагноза синдром на внезапна детска смърт, мнението на един експерт не е достатъчно. Лекарите могат да направят такова заключение заедно, специално срещайки се на форума.

Самата диагноза с думата "внезапно" предполага неочакваността на случилото се. За съжаление, никой не може да обясни на опечалените родители истинската причина за спирането на дишането на детето им. Все пак е възможно да се търсят теоретични причини.

Рисковата група включва:

1. Деца, родени предсрочно;
2. Бебета с вродени аномалии;
3. Деца, на които не са създадени благоприятни условия за живот;
4. Новородени, лишени от пълна родителска грижа;
5. Деца с поднормено тегло;
6. Трохи, които трябваше да изпитат стрес в утробата;
7. Непълнолетни деца;
8. Новородени от млади и неопитни самотни майки;
9. Бебета със слаб имунитет;
10. Родени в семейства с анамнеза за SIDS;
11. Възстановено в ранна възрастсериозни заболявания;
12. Децата се хранят с шише.

Ако отидете във форума, където се обсъжда този въпрос, можете да прочетете много интересна информация. Оказва се, че има редица фактори, които увеличават вероятността от SIDS.

1. Дълъг или труден труд.Трудовата дейност при жената понякога се развива слабо. Особено опасен става периодът, когато водите вече са се оттекли. Ако след това детето не може да преодолее родовия канал дълго време, има опасност кислороден глад... Тези бебета обикновено са по-слаби физически от тези, родени без никакви усложнения. Лекарствата, прилагани на жената за стимулиране на раждането, също са вредни за детето.
2. Често раждане.Интервалът от една година или по-малко в някои случаи не е достатъчен, за да се роди силно дете.
3. Здравословни проблеми по време на бременност.Състоянието на плода се влияе от всички пренесени заболявания бъдеща майка... Особено опасни са вирусните заболявания.
4. Лоши навициродилки.Употреба на алкохол и тютюн по време на бременност. Пиенето на алкохол засяга централната нервна система на плода. Цигареният дим инхибира развитието. Децата на заклетите пушачи се раждат със синкав оттенък на кожата.
5. Миризмата на тютюнев дим в апартамента.Жените, които пушат, не винаги разбират напълно колко разрушителна е тяхната зависимост за новороденото. Веществата от изпушена цигара се изяждат в дрехите, косата и всичко това влиза в тялото на бебето, когато майката го вдигне. Освен това, ако една жена кърми и пуши едновременно, всички лоши неща се предават на бебето чрез млякото.
6. Прегряване по време на сън.Тялото на малкото човече все още не е здраво. Терморегулацията може да бъде нарушена. Това може да причини спиране на дишането.
7. Използване на меки повърхности за сън на бебето.Смъртта на дете настъпва поради задушаване, което е причинено от банално запушване на дихателните пътища. Насън бебето може да завърти главата си така, че просто да се гмурне с лице в пухена възглавница, мека синтетична зимнина и др. В този случай трохата не винаги може да освободи носа и устата. Първата причина е физиологични особености... Второто е препятствие под формата на мека основа, която обездвижва детето.
8. Депресивно състояние на майката.Когато родилката не се интересува малко от съдбата на новородено, то може да се задуши в съня си. Самият родител ще бъде виновен за надзор над детето. Въпреки че е почти невъзможно да се докаже. Следродилната депресия е доста често срещана. Но да се поддадеш на такова състояние означава да застрашиш една троха.
9. . В това положение дихателната функция на бебето може да бъде нарушена. Освен това увеличава риска от механично затваряне на дихателните пътища.
10. . Малките бебета често плюят. Ако възрастен не е наоколо по това време, детето може да се задави от собственото си повръщане.
11. Спане в леглото на родителите.Дори и най-съпричастната майка не винаги реагира навреме. Рискът от нараняване на дете, което спи едно до друго през нощта, е доста висок. Изтощената през деня жена спи дълбоко през нощта. Тя може случайно да притисне бебето. Освен това понякога децата се заплитат в гънките на родителското легло.

Може би някой ще се усъмни в необходимостта да се открие първопричината за смъртта на бебето. Единственото, което има значение е, че се е случило непоправимото. Всъщност много родители трябва да знаят истинските причини. Няма да облекчи болката от загубата. Но не напразно казват, че няма нищо по-лошо от неизвестното. Разбирането на случилото се ще ви позволи да се примирите с времето и да продължите живота си.

Клинична картина

Всяка година повече от един форум на лекарите се събира с цел изследване на SIDS. Резултатите от тези срещи бяха определени заключения.

В много случаи клиничните тестове показват липса на серотонин в тялото на починалото дете. Учените са склонни да свързват дефицита на този хормон с факта на детската смъртност.

Разпределени от лекари и др възможни причинивнезапна смърт в люлката:

• апнея (краткосрочно спиране на дихателната функция);
• хипоксемия (в резултат на спиране на дишането по-дълго от допустимото);
• нарушение на сърдечния ритъм, спиране на сърдечния ритъм;
• генетично предразположение;
• структурни промени в мозъчния ствол;
• неизправности в работата на централната нервна система;
• патологични промени, дължащи се на преживян стрес;
• натрупване на въглероден диоксид около бебето.

Уви, в повечето случаи жертвите на SIDS не са имали симптоми, които да предвещават предстоящата им смърт. Не беше възможно да се предположи, че това ще се случи.

Как да избегнем трагедията?

Преглед на най-популярните витаминни добавки за деца в Garden of Life

Как продуктите на Earth Mama могат да помогнат на младите родители да се грижат за своите бебета?

Донг Куай е невероятно растение, което помага да се поддържа младо женското тяло

Витаминни комплекси, пробиотици, омега-3 от компанията Garden of Life, предназначени специално за бременни жени

За да избегнат детска смърт, родителите трябва да имат предвид следните насоки:

1. не позволявайте на детето да спи по корем;
2. привикнете детето към манекен;
3. уверете се, че бебето не прегрява;
4. не използвайте възглавница, мек матрак или пухено легло;
5. закупете специален спален чувал;
6. отървете се от лошите си навици;
7. осигурете на бебето правилни грижи;
8. погрижете се за създаването на удобни условия за бебето;
9. да не започват дори най-безобидните болести на пръв поглед;
10. редовно се подлагат на прегледи;
11. потърсете медицинска помощ своевременно;
12. спи в една стая с детето;
13. периодично наблюдавайте дишането на бебето по време на сън;
14. не вземайте бебето в собственото си легло;
15. не заспивайте близо до бебето, докато то кърми;
16. извършват процедури за втвърдяване.

Мнението на Комаровски

Комаровски изразява своята гледна точка по отношение на превенцията на SIDS. Евгений Олегович е практикуващ лекар. Той има огромен опит. Лекарят многократно се е сблъсквал с подобни случаи. Не е взето обаче да се свързват с грешната поза насън. Според Комаровски най-често задушаването възниква в резултат на аспирация. Това е, когато чужди вещества навлизат в дихателните пътища. Например повръщане. Какво са практически съветидава на лекаря?

1. Не купувайте рекламирани позиционери за сън.
2. Позволете на вашето бебе да избере удобна позиция самостоятелно.
3. Не бъдете ревностни с увиването на новородени.
4. Контролирайте микроклимата в стаята.
5. Изберете плътна възглавница, твърд матрак.
6. Отстранете чужди предмети от поставката.
7. Поддържайте чистота в стаята, където живее бебето.
8. Отстранете предметите, които могат да натрупват прах.
9. Ваксинирайте се навреме.

Практиката показва, че здравето на кърмените бебета е по-силно от изкуствените.Това може лесно да се провери. Достатъчно е да отидете на всеки форум, където майките активно обсъждат. Родилката трябва да има GW приоритет. Това ще ви направи по-уверени, че нищо страшно няма да се случи с детето.

Заключение

Синдромът на внезапната детска смърт е комбинация от думи, която кара родителите да се паникьосват. Но има ли причина да останете будни цяла нощ и да слушате дишането на вашето бебе? Трябва ли постоянно да дежуря близо до новородено, за да не се задуши изведнъж? Трябва да се грижите за едно малко същество. Но не е нужно да се довеждате до физическо изтощение поради страха от SIDS. Да, никой не е имунизиран от това. Това обаче не означава, че трябва постоянно да мислите за това. В противен случай просто се превърнете в преследвана майка на ръба на нервен срив. Но детето има нужда от психически и физически здрава майка. Научете се да контролирате собствените си емоции и мислете повече за доброто!

Едно от редките случаи е синдромът на внезапна детска смърт, до каква възраст има риск от SIDS? Най-често бебетата са изложени на него в периода от 2-4 месеца. Вече до шест месеца рискът от SIDS е значително намален, а след 9 месеца. и рядко се диагностицира изобщо.

Синдромът на внезапна смърт при деца е внезапна смърт на практически здрави бебета преди навършване на една година. Смъртта настъпва на фона на спиране на сърцето и спиране на дишането. Дори патологът не може да установи точната причина, която ги е причинила.

Синдромът на внезапната смърт е следкланична диагноза. Поставя се в случаите, когато аутопсията или анализите на медицинското досие на детето не могат да помогнат за установяване на причината за спиране на сърцето и спиране на дишането. SIDS не се записва, ако малформациите са били открити преди това или след смърт от злополука.

Терминът е официално въведен през 60-те години, когато детската смъртност се увеличава по неизвестни причини, въпреки че бебетата умират по-рано. Спящите бебета може да имат периодично задържане на дъха. По това време нивото на кислород в кръвта рязко спада и към мозъка на детето се изпраща алармен сигнал, който го принуждава да се събуди и да възстанови дишането.

Това явление много рядко води до смърт. Въпреки това, когато бебето има чести спирания на дишането за 10-15 секунди, особено в рамките на един час, бебето трябва спешно да бъде показано на педиатъра.

Синдромът на внезапна детска смърт, причините за който не са точно установени, има редица хипотези за възникване на SIDS. Например, при всяка смърт се установява недостиг на серотонин, недоразвитие на онези части на мозъка, които са отговорни за дихателната и сърдечно-съдовата дейност. Вероятните причини за SIDS включват:

1. Апнея. Бебетата понякога имат краткотрайно задържане на дъха. Обикновено детето се събужда и дишането се възстановява. Ако това не се случи и кислородът не влезе в тялото в рамките на 30 секунди, тогава бебето умира. Интервалите между входовете са по-дълги при недоносени бебета.

2. Нарушаване на терморегулаторната функция. Температурата в стаята на детето трябва да се поддържа от +18 до +20 градуса. Ако възникне прегряване, незрелите мозъчни клетки спират да изпълняват функциите си. Дори кратко спиране на сърцето или дишането може да причини внезапна смърт.

3. Удължена Q-T интервал... Индикаторът отразява периода, който минава от началото на свиването на сърдечните вентрикули до тяхното отпускане. Нормалната стойност е 0,43-0,45 ms. Ако този индикатор се увеличи, тогава може да възникне камерна аритмия.

4. Липса на серотонин. Тези клетки са разположени в продълговатия мозък. Има вазомоторни и дихателни центрове, които отговарят за работата на сърцето. Нервните окончания реагират на серотонин. Дефицитът им нарушава работата на сърдечно-съдовата система, което може да причини SIDS.

Синдром на внезапна детска смърт поради липса на серотонин

5. Промени в областта на мозъчния ствол. Случаи на структурни промени на клетъчно ниво също са докладвани при SIDS. Те често са били причинени от хипоксия още в утробата.

6. Нарушаване на кръвоснабдяването. В половината от случаите на спасяване на деца от синдрома са открити патологии на артериите, отговорни за кръвоснабдяването на мозъка. Неговото нарушение може да бъде свързано и с притискане на кръвния поток, ако главата на бебето е в определено положение. Детето започва да го върти рефлекторно едва след 4 месеца. А също и кръвоснабдяването се нарушава, когато бебето спи на една страна и намалява в позицията "по корем".

7. Генетично предразположение. Рискът от SIDS е повишен при бебета, които имат дефектен (мутиран) ген, който е отговорен за имунната система.

Необяснима смърт на бебето може да възникне и в резултат на стрес, при който се появяват микрокървене (по-специално в белите дробове и сърдечната мембрана), дефекти в лигавицата на стомашно-чревния тракт и лимфоидните образувания и разреждане на кръвта. Хипотезата се подкрепя от факта, че при повечето бебета няколко седмици преди смъртта са регистрирани увеличение на някои вътрешни органи, обрив, секрет от носа и очите и загуба на тегло.

Нарушаване на защитните свойства на тялото, инфекция

Много деца, диагностицирани със SIDS през последните 24 часа или седмица преди смъртта, са били диагностицирани с инфекциозни заболявания... Има версия, че микроорганизмите отделят цитокинини и токсини, които намаляват защитните свойства на тялото (включително събуждане при спиране на дишането). Освен това бактериите увеличават възпалението и тялото на бебето все още не може да се справи с такова натоварване.

Посмъртно патолозите откриват Staphylococcus aureus при деца. Тогава се установи, че повечето бебета имат антитела срещу Clostridia и Enterobacteriaceae. След изследването беше изложена хипотеза, че именно патогенните микроорганизми стават една от вероятните причини за появата на синдрома.

А също и бактерията Helicobacter Pylori може да бъде виновна за появата на синдрома. Открива се по-често при бебета със SIDS, отколкото при бебета, починали по други установени причини. Helicobacter Pylori причинява синтез на амоний, което причинява спиране на дишането. Предполага се, че при плюене детето вдишва определено количество микроби от повърнатото. Амоният бързо се абсорбира в кръвния поток и причинява спиране на дишането.

Рискови фактори за SIDS

Има цял списък от фактори, поради които се появява синдром на внезапна детска смърт. Спирането на дишането може да бъде предизвикано от:

Използване на меки матраци, одеяла, възглавници;

Недоносеност на бебето;

Многоплодна бременност;

Ако предишното дете е родено мъртво или е имало случаи на синдрома в семейството на родителите;

фетална хипоксия и анемия;

Ако родителят е на възраст под 17 години;

Лоши социални и икономически условия (голям брой хора, живеещи в апартамент, недостатъчна вентилация на стаите, пушене на закрито и др.);

Депресия в следродилния период;

Чести бременности;

Сънят на дете в "легнало" положение;

Прегряване на бебето;

Ниско тегло на бебето след раждането;

Малки интервали между раждането на деца;

Раждане на бебе от самотна майка;

Липса на лекарско наблюдение по време на бременност или късното й начало;

Скорошни заболявания.

Особено си струва да се отбележат рисковите фактори, когато майката е пушила, приемала наркотици и пиела алкохол по време на бременност.

Синдром на внезапна детска смърт - статистика в Русия

Всичко за синдрома на внезапна смърт при кърмачета е описано по-горе, но ако вземем кратка статистика за Русия, получаваме следната картина:

В 90 процента от случаите децата умират на 2-4-месечна възраст;

Афроамериканските бебета умират от синдрома много по-рядко;

Повече от 50 процента от починалите деца са момчета;

За 1 000 мъртви бебета показателят SIDS е равен на 0,43;

Развитието на синдрома в повечето случаи се насърчава от настъпването на студено време;

Повече от 50 процента от случаите на SIDS се развиват поради неадекватно родителско поведение;

40 процента от бебетата са имали симптоми на настинка, преди да умрат.

Образователната дейност на родителите започва едва през 1991 г. Оттогава броят на бебетата със SIDS е намалял драстично. Родителите започнаха да наблюдават децата си по-бдително и смъртните случаи са намалели със 75 процента.

Въпреки положителната динамика, бебетата периодично умират. За да изключите това, е много важно да знаете и да обърнете внимание на възможните причини за SIDS и рисковите фактори за неговото възникване. При най-малкото нарушение детето трябва спешно да бъде показано на лекаря.

Синдромът на внезапната детска смърт (SIDS) е медицинска диагноза, поставена на здраво дете, което е починало без видима причина. Това е необясним трагичен инцидент, който няма недвусмислено научно потвърждение. Според статистиката към днешна дата 0,2% от бебетата са обект на безпричинна смърт.

Причини

Ако лекарят не може да определи защо детето е починало, той е диагностициран със Синдром на внезапна детска смърт. Причините за смъртта на децата все още не са известни.

Една версия на SIDS се счита за дефект в центровете на дишане и пробуждане. Такива бебета не могат да реагират адекватно на необичайни ситуации. Ако по време на сън достъпът на кислород е спрян, бебето може да не се събуди от тревожност и да се появи SIDS.

Когато детето порасне, рискът от внезапна смърт клони към нула. Най-висока честота на SIDS се наблюдава при деца от втория - четвъртия месец от живота.

Децата в предучилищна възраст вече нямат такова нещо като синдром на внезапна детска смърт. Най-често след девет месеца няма причина да се страхуваме за състоянието на детето.

Възможните причини за SIDS са:

1. Удължаване на QT интервала на ЕКГ. Този индикатор отразява времето от момента на свиване на вентрикулите на сърцето до пълното им отпускане. Обикновено тази цифра е 0,43-0,45 ms. Увеличаването на тази стойност може да доведе до камерни аритмии, водещи до смъртта на новороденото;
2. Апнея. Мозъкът временно спира да стимулира дихателните мускули. Възрастен може да контролира това състояние, задържа въздуха до 2-3 минути. За кърмачета, липсата на кислород за 30 секунди ще доведе до смърт. Интервалите между вдишванията се удължават главно при недоносени бебета;
3. Серотонинови рецептори. Аутопсията след SIDS разкрива недостатъчен брой от тези клетки в продълговатия мозък. Дефицитът на нервни окончания, които реагират на серотонин, нарушава кохезионната работа на дихателните и сърдечно-съдовите центрове. Има теория, че това причинява SIDS;
4. Грешки на терморегулаторната функция. Температурата на въздуха в помещението, където се намира детето, трябва да бъде в диапазона 18-20 o C. При прегряване незрелите клетки на продълговатия мозък могат да откажат да изпълняват функциите си. Дори краткотрайно спиране на сърцето или спиране на дишането ще причини внезапна смърт на бебето;
5. Инфекция. Имунната система предпазва детето не само от отрицателно въздействиебактерии и вируси, но участва и в работата на сърцето и белите дробове. Отслабването на тялото в утробата или по време на неонаталния период може да причини SIDS;
6. Генетично предразположение. Ако в семейството вече е имало случаи на внезапен сърдечен арест или SIDS, тогава рискът от смърт на бебето е около 90%. Раждане здраво детесъс силен имунитет не е гаранция за неговата жизненост.

Предразполагащи фактори

• студен сезон;
• втори месец от живота;
• майка на дете под 20 години;
• тютюнопушене по време на бременност;
• недоносено бебе;
• поднормено тегло при раждане;
• вътрематочна хипоксия на плода;
• мерки за реанимация на детето по време на раждане.

Можете да намалите риска от смърт, като спазвате следните условия, за да запазите здравето на детето:

1. Не слагайте бебето да спи по корем.

Докато бебето се научи да се преобръща самостоятелно, сънят трябва да се случва в легнало положение. Ако детето бъде положено по корем, рискът от асфиксия или задушаване се увеличава и в резултат на това смърт.

Ако кислородът е блокиран, бебето ще бъде неактивно - задушаването ще причини синдром на внезапна детска смърт. Възрастта на дете, което се търкаля от корем на гръб, е повече от шест месеца;

1. Поддържайте оптимални температурни условия.

Прегряването, както и прекомерното охлаждане на тялото на детето, се отразява неблагоприятно на функционирането на тялото, което води до смъртта на бебето. За да се предотврати SVDS, температурата се регулира с помощта на климатици и отоплителни уреди;

1. Избягвайте пушенето.

Никотинът, както по време на бременност, така и след раждане, е много вреден. Задачата на родителя е да предпази бебето си от SIDS, така че си струва да се ограничи не само активното излагане на тютюнев дим, но и пасивното.

В апартамента, където е детето, не трябва да има миризма на цигари. Ако някой от близките ви има такива пристрастяване, помолете ги да излязат навън и ги дръжте далеч от бебето, докато цялата миризма изчезне напълно;

1. Повърхността за спане трябва да бъде със средна твърдост.

Изберете матраци, специално пригодени за новородени. Не поставяйте възглавница под главата на детето (с изключение на ортопедичните ролки, препоръчани от педиатър или ортопед).

При непропорционално натоварване на опорно-двигателния апарат на бебето възниква деформация на ребрата и гръбначния стълб. Притискането на гръдния кош се отразява негативно на дихателната и сърдечната дейност; смърт ще настъпи, когато жизненоважни органи спрат да работят;

1. Бебешки одеяла. За да сведете до минимум риска от SIDS по време на сън, не покривайте детето с обемисти и тежки пелерини;

Забележка!През студения сезон е по-добре да обличате детето топло, отколкото да използвате одеяло. Бебето може да го премести върху лицето си с ръце и да блокира достъпа на кислород.

1. Опора на краката. Детето пасва предимно на дъното на леглото. Ако краката се опират встрани, това ще намали вероятността от подхлъзване и покриване на главата с одеяло, предотвратявайки смъртта от задушаване.

Особености на поведението на детето

SIDS не може да бъде предвиден или предотвратен. Всичко, което родителите могат да направят, е да упражняват малко повече контрол върху здравето и поведението на бебето. Дайте на детето си повече вниманиеако забележите следното:

• повишена телесна температура;
• намален апетит;
• двигателна пасивност;
• наличието на респираторни заболявания (прочетете как да предпазите дете от настинки? >>>);
• поставяне на детето в леглото за дълго време;
• често плач;
• сън в необичайни за дете условия.

Спете с родителите

Ако ви е по-удобно да спите с бебето си, много здраве. Не е нужно да ставате от леглото, за да кърмите бебето си.

Усещайки родната миризма, бебето спи по-добре и по-спокойно, събужда се по-рядко. Мама веднага ще се успокои, ако малкото започне да капризничи. Събуждането ще бъде по-енергично за родителите, които не са тичали до яслите в полунощ.

Постоянният контакт укрепва емоционалната връзка. Сънят на майката е много лек. Дори насън вие контролирате всяко движение на вашето бебе и можете да изключите появата на SIDS.

Важно!Когато спят заедно, майката и бебето не трябва да бъдат покрити с едно и също одеяло.

Изборът е твой. Спете по начина, който ви подхожда най-добре. Не трябва умишлено да възстановявате обичайната си рутина. Съвместният сън е най-оптималното решение за майка с бебето и не увеличава риска от SIDS.

Родителите не трябва да спят в едно легло с детето си, ако:

• много изморен;
• са консумирали алкохол;
• приемат успокоителни.

Трябва ли да дам на бебето си залъгалка?

Как манекенът влияе върху появата на SIDS? Сукането по време на сън наистина намалява риска от детска смърт. Едно от обясненията е, че през кръга на манекена непрекъснато тече въздух, дори бебето да се е прикрило с главата си. Но не го вкарвайте насила в устата на детето.

Забележка!Ако детето е свикнало да спи със залъгалка, тогава го отвиквайте постепенно. С рязкото спиране на употребата на залъгалка, можете, напротив, да увеличите риска от смърт.

Монитор за дишане

Непрекъснатото наблюдение на дишането на новороденото може да се осигури с помощта на електронно устройство. Сензорът е прикрепен към тялото на бебето, а ултразвуковият сензор е прикрепен към леглото на бебето. В случай на прекъсване на дишането, устройството ще сигнализира за повреда на ритъма.

Всеки ли трябва да го използва? Такова устройство ще помогне за предотвратяване на SIDS. Но се използва, ако детето има проблеми с дишането или е с повишен риск от детска смърт. Никой не забранява да си купите монитор за спокойствие на родителите.

Първа помощ при спиране на дишането

Забелязали сте, че бебето е спряло да диша. Не се паникьосвайте, подгответе се, от точността на вашите действия зависи дали SIDS ще дойде или не. Правят се резки движения с пръсти по гръбначния стълб отдолу нагоре. Бебето е взето на ръце: започнете да го разклащате, масажирайте ръцете, краката и ушите му.

Тези действия са достатъчни за нормализиране на дишането и предотвратяване на SIDS. Ако състоянието не се подобри, обадете се на линейка. Започнете да правите масаж на гърдите и изкуствено дишане. Настъпването на смъртта може да бъде установено само от лекар, продължете реанимационните мерки преди пристигането му.

Важно! Гръден кошдетето е много крехко. Зоната на сърцето се масажира с показалеца и средния пръст на долната трета на гръдната кост.

Предразположението към смърт в ранна детска възраст се установява вътреутробно. Лошите навици и на двамата родители могат сериозно да засегнат здравето на бебето и да провокират SIDS. По време на бременност си струва напълно да елиминирате употребата на алкохол, наркотици и цигари. Не пренебрегвайте съветите на лекарите.

Липсата на правилен контрол върху детето, липсата на внимание към него от страна на родителите може да доведе до смърт в люлката. Повече от половината от случаите на SIDS се случват през уикендите и празниците, според проучване на британски педиатри.

Учените потвърдиха факта, че превантивните ваксини, пътуването със самолет или вида на матрака в бебешкото креватче не са причините за синдрома на внезапната детска смърт.

Алена Александровна Рощина, педиатър. Специално за сайта Уроци за мами.

Един от най-трагичните за младо семейство, където бебето е родено наскоро, може да бъде специален синдром на „смърт в яслите“ или SIDS (синдром на внезапна детска смърт) на бебе. Подобен термин в педиатрията се отнася до смърт от неизвестни причини на относително здрави деца на възраст под една година. Смъртта настъпва поради спиране на работата на сърцето или дихателния център, докато очевидната причина за аутопсията не може да бъде открита от специалисти. Всъщност това е безпричинна смърт на дете в съня.

Проучването на този проблем продължава повече от една година и въпреки че точната причина за това явление не е ясна, днес са изтъкнати основните водещи причини и са идентифицирани определени влияния, които могат да действат като провокатори на това явление. патология. Във връзка с това явление родителите трябва да бъдат бдителни в ранна възраст на бебето, като постоянно наблюдават състоянието му.

Какво е синдром на внезапна детска смърт

Този синдром не е класифициран като заболяване, това е посмъртно заключение, дадено от патолози след аутопсия, когато нито резултатите от изследването, нито каквито и да било данни от медицинската карта на трохите дават очевидни причини за смъртта.

Това състояние не се показва, ако по време на аутопсията са открити малформации, които преди това не са се проявили (и засягат сърцето и дишането), или ако смъртта е настъпила поради злополуки.

SIDS не е нова държава, внезапната смърт на бебета е регистрирана от древността, но дори и днес не е намерено обяснение за този тъжен феномен и водещи експерти по света активно изучават този факт, опитвайки се да обяснят смъртоносните промени, които място. Според статистиката SIDS не е типичен за децата от азиатски произход, а сред европейците децата умират два пъти по-често, отколкото сред индийските и африканските семейства.

Характеристики на SIDS при кърмачета

Според лекарите най-често SIDS се появява по време на периода на сън на бебето, а в навечерието на смъртта не е имало тревожни симптомиили заболявания, такива случаи се отбелязват с честота до 6 деца на 1000 раждания.

Според данните от посмъртните промени и ретроспективните анализи са идентифицирани определени модели на трагични събития. Така че, най-често податливи на SIDS са децата до шест месеца, критичният период пада върху възрастта от втория до четвъртия месец от живота. Освен това преобладават епизодите на смърт през студения сезон с пик през януари-февруари, но според данните към днешна дата такъв модел не е толкова ясно проследен.

До 60% от децата, които умират в резултат на SIDS, са мъже, но това не може да се предвиди предварително, нито може да бъде предотвратено чрез каквото и да е лечение. А самото SIDS няма нищо общо с ваксинациите на детето и други медицински процедури. Лекарите смятат състоянието на недоносеност и незрялост за един от водещите рискови фактори за подобна трагедия.

Как се поставя тази диагноза?

Именно медицинският термин SIDS беше въведен в практиката на педиатрията през 60-те години на миналия век, но имаше и по-ранни описания на подобни епизоди. До средата на 90-те години лекарите, първо в Европа и Америка, а след това и по света, започнаха активна превантивна кампания за. Но днес такава диагноза се поставя по метода на изключване при следсмъртно изследване, когато някакви болезнени причини не са напълно потвърдени.

Въпреки че децата са адаптирани към живота в нова среда за себе си и имат високи възможности за адаптация в ранна възраст, въпреки това понякога те могат да умрат от действието на критични външни промени или вътрешни процеси (малформации на органи и системи, наранявания - преднамерени и неволно, инфекции, туморен растеж).

Често външно няма причини за смъртта, но анализът на медицинското досие и аутопсията разкриват неизвестни досега проблеми и патологии. Но ако няма промени в тялото, докато смъртта е настъпила насън, а предния ден децата са били доста здрави, се поставя SIDS.

Критична възраст за развитие на синдром на внезапна детска смърт

След като ретроспективно проучиха и анализираха стотици истории на SIDS, експертите стигнаха до определени заключения относно възрастта, която е най-опасна за смъртта „в люлката ". И така, тези факти са отбелязани:

• Развитието на SIDS не е типично за първия месец от живота,
• Най-често смъртта настъпва в периода от 2 до 4 месеца след раждането,
• 13-та седмица от живота се счита за най-критична,
• До 90% от смъртните случаи в люлката настъпват през първата половина на живота,
• След една година епизодите на SIDS са изключително редки, въпреки че не могат да бъдат напълно изключени.

Забележка

Литературата съдържа описания на внезапна смърт в предучилищна и училищна възраст, както и в юношеска възраст, особено на фона на спорт и физическа активност, както и в пълен покой и дори в сън.

Възможни механизми за развитие на синдрома

Въпреки че целият механизъм на това състояние не е проучен точно, учените предполагат определени етапи от формирането на SIDS. Така че за смъртта в люлката е важно да се съчетаят едновременно определени генетични характеристики (наследственост), на фона на критична възраст и влиянието на външни неблагоприятни фактори.

Децата, които спят на меки легла, с недостиг на кислород (остра хипоксия), веднага се събуждат, за да сменят позицията си или да подават сигнали на родителите си с плач или грухтене. Ако по някаква причина тези механизми не работят и защитните рефлекси не се включат, тогава бебето може да зарови лицето си в тъканта, което води до намаляване на нивото на кислород в кръвта и рязко повишаване на нивото на CO2. Това води до състояние на първоначално потискане, а след това потискане на съзнанието, до пълно спиране на дишането и сърдечната дейност.

Детето ще диша, докато нивото на CO2 достигне критични граници, когато настъпи загуба на съзнание. Ако в този момент не се раздвижи, идва смъртта. Съответно всички фактори, които водят до хипоксия, както околния въздух, така и тези, които влияят на дихателния механизъм и рефлексната дейност, са опасни по отношение на развитието на SIDS.

Синдром на внезапна детска смърт: причини и теории за развитие

Въпреки че е установена възрастта на децата, през която развитието на SIDS е най-опасно, точната причина за този факт все още не е установена. Въпреки това, в хода на изследването, лекарите отбелязват някои особености при деца, починали от синдрома. Така според данните от аутопсията при всички бебета е установено недоразвитието на мозъчните участъци в областта на дъгообразното ядро ​​и ретикуларната формация, както и на стволовите области, където се намират дихателните и вазомоторните центрове. Но към днешна дата синдромът не е точно проучен, има обяснителни механизми и теории за произход, които най-точно описват събитията, водещи до смъртта. Нека да обсъдим най-често срещаните теории.

Дихателна дисфункция

По време на периода на сън на кърмачетата те се характеризират с периоди на апнея (временни спирания на дишането), свързани с незрелостта на мозъчните структури на регулаторния център на мозъчния ствол. В резултат на такива закъснения се наблюдава натрупване на CO2 в кръвта с рязко намаляване на нивото на O2, което при нормални условия възбужда центъра на вдъхновение, което води до увеличаване на честотата и задълбочаване на дишането от трохите. Ако такъв вълнуващ импулс не идва от мозъка, детето може да умре.

Поради незрялостта на дихателния център, задържането на дишане до 10-15 секунди не е толкова рядко, понякога се отбелязва от самите родители, но ако това се случва повече от веднъж на час и периодите надвишават интервал от 15 секунди, това е причина да се консултирате с лекар .

Нарушения на сърцето

Втората най-разпространена теория е сърдечната хипотеза на SIDS, свързана с нарушения в ритъма на контракциите, което заплашва асистолия (сърдечен арест във фазата на неговата релаксация). Така че, това е възможно, ако сърцето на детето има аритмии с екстрасистоли (извънкласни, прекомерни контракции) или с развитие на блокажи (нарушено провеждане на импулса по клоните на нерва). Освен това, намаляването на сърдечната честота с по-малко от 70 удара в минута, както и нестабилният, плаващ пулс, са опасни. Тази теория може да бъде потвърдена от откриването на специални генетични мутации при деца, починали от SIDS, водещи до промяна в структурата на специалните канали в сърдечния мускул. Именно поради тях възникват фатални.

Промените в ритъма са типични за здрави деца, но нямат критични спирания и прекъсвания, сърцето работи стабилно.

Промени в областта на мозъчните структури

В продълговатия мозък (област на ствола) са разположени дихателните и сърдечните центрове и в резултат на изследвания учените са идентифицирали ензимни дефекти, които са довели до нарушаване на образуването на специални медиатори (вещества, които предават импулси от клетка към клетка в нервната система). Тези невротрансмитери се отделят слабо в областта на мозъчния ствол и са особено засегнати при наличието на пасивно пушене (ако майката или бащата са пушачи). Раждането на бебе от пушаща майка драстично увеличава риска от SIDS, което е доказано от дълго време.

Също така при някои деца, починали от SIDS, са отбелязани лезии на мозъчните структури и промени в клетките в областта на мозъчния ствол, които са резултат от вътрематочна хипоксия. Освен това бяха отбелязани промени и в ултразвуковите данни на мозъка, разкриващи патологии на мозъчните артерии, които хранят мозъчния ствол. Това също говори в полза на хипоксичната теория за увреждане на центровете на дишане и сърцето.

Смята се, че определено положение на главата на трохите насън е довело до свиване на артерията, а недостатъчното развитие на мускулите на шията не му позволява да промени позицията си и да завърти главата. Такива умения се формират след 4 месеца, във връзка с което и тази теория се потвърждава.

Влошаване на притока на кръв към мозъка се случва, когато децата са положени на една страна, което намалява притока на кръв през мозъчните артерии към багажника, това забавя пулса и дишането.

Теория на стреса

Някои учени са склонни да вярват, че SIDS се образува в резултат на излагане на стрес върху тялото на кърмачетата и води до следсмъртни промени в тялото, които се срещат при всички мъртви деца. Като доказателство за мнението си посочват:

• Малки кръвоизливи (хеморагии) в тимуса и белите дробове,
• лезии на външната сърдечна мембрана,
• Стресова язва и ерозия на храносмилателния тракт,
• Свиване на лимфоидни елементи,
• Намаляване на вискозитета на кръвта.

Подобни явления се образуват на фона на масивно отделяне на хормони на стреса в кръвта от надбъбречните жлези - кортизол, адреналин и норепинефрин.

Според изследователите външните прояви на такъв стресов синдром при деца могат да бъдат проява на сълзене, промени в размера на черния дроб и далака, хипертрофия на сливиците, загуба на тегло или лек обрив. Такива промени са типични за деца 2-3 седмици преди появата на SIDS, но често не се откриват, като се приемат за преходни физиологични явления.

Теории за инфекциозно влияние и имунни промени

За огромния брой деца, които внезапно са починали, лекарите отбелязват седмица или дори по-рано, проявата на всякакви инфекции и децата под наблюдението на лекар могат да получат... Според учени, които подкрепят тези идеи, микробите отделят токсини или определени фактори, които водят до блокиране на защитните механизми и вродени рефлекси(събуждане от сън с хипоксия), което прави SIDS по-вероятно. Най-често за развитието на смърт се обвиняват токсините, които засилват или провокират възпалителни промени в организма, а децата поради възрастта и незрялост на имунитета не са в състояние да защитят рефлекторните си реакции от потискащи ефекти.

Друга група учени сравняват наличието на антитела срещу патогени при деца, починали от SIDS и други бебета. Значителен брой от мъртвите показват антитела срещу enterobacteriaceae и клостридии, като тези антитела не осигуряват пълноценна имунна защита, тъй като принадлежат към клас А., застрашен от потискане на дишането и сърдечната дейност.

Редица автори откриват връзка между инфекцията на стомаха на деца с бактерии, произвеждащи язва () със SIDS... Тези заключения са направени въз основа на това, че при бебета, починали от синдрома, стомашните тъкани са били масово заразени с този микроб, в сравнение с деца, които са имали други фактори на смъртта в ранна детска възраст. Тези бактерии са способни да произвеждат нитро съединения (амоний), които блокират дихателния център. При плюене децата могат да вдишат определено количество микроби със съдържанието на стомаха, което води до усвояване на амония в кръвта и потискане на дихателния център от него.

Теория за генните мутации

Съвсем наскоро бяха публикувани резултатите от ДНК тестовете на здрави деца и починали в резултат на SIDS. Според тези данни е показано рязко увеличение на риска от смърт при тези бебета, които са имали специални мутации в гените, отговорни за формирането на имунната система и някои от нейните връзки. Но сам по себе си този механизъм не може да бъде реализиран, необходимо е да се въздействат на провокиращи фактори под формата на външни влияния и метаболитни нарушения вътре в тялото.

Теория на проблемите с терморегулацията

Според учените основните жизненоважни центрове на продълговатия мозък са незрели при раждането и тяхното узряване настъпва до три месеца. Ако зоната, отговорна за терморегулацията в мозъчния ствол, е несъвършена, тогава температурата на децата може да бъде под нормалната и също са характерни резки колебания в стойностите. Телесната температура достига стабилност едва до 4-ия месец от живота (критичната възраст на SIDS). В периода от втория до четвъртия месец, докато промените започват стабилна работа, колебанията могат да бъдат значителни, което води до неадекватни температурни реакции. На фона на проблеми с климата на помещението и при прекалено много увиване, децата банално прегряват, което инхибира дейността на центровете на дишане и сърцето в продълговатия мозък, което води до SIDS.

Синдромът на внезапната детска смърт (SIDS) не е заболяване. По-скоро това е диагноза, поставена, когато здраво дете умре неочаквано без причина. Ако след аутопсия, подробно проучване на мястото на инцидента и медицинската история на детето, лекарите не могат да идентифицират причината за смъртта, те поставят диагноза SIDS.

Такива смъртни случаи могат да бъдат докладвани като SIDS (синдром на внезапна детска смърт), синдром на внезапна детска смърт (SIDS), смърт по неизвестна причина или просто смърт в креватче. SIDS не е посочен като причина за смърт, ако е идентифицирана друга причина, като злополука, инфекция или неоткрито преди това вродено заболяване (генетична аномалия).

Според статистиката в Русия процентът на SIDS на 1000 родени деца е 0,43. През 1991 г. Фондацията за изследване на детската смъртност стартира кампания за намаляване на риска от SIDS и броят на смъртните случаи в люлката е намален със 75%. Но все още остава обща причинасмърт на деца.

Каква е причината за синдрома на внезапната детска смърт (SIDS)?

Никой не знае защо някои деца умират така. Изследванията продължават и лекарите смятат, че има комбинация от фактори. Има предположение, че някои деца имат проблеми в частта на мозъка, която отговаря за дишането и събуждането, така че те могат да реагират неадекватно на ситуация, когато например по време на сън носът и устата им са покрити с одеяло.

Кога настъпва смъртта в люлката?

Най-често, но не винаги, смъртта в люлката настъпва по време на сън. През нощта в креватче, или през деня в количка, или дори в ръцете на един от родителите. Смъртните случаи в яслите са по-склонни да настъпят през зимата, въпреки че причините за това не са напълно изяснени.

Кои деца са най-застрашени от SIDS?

Смъртта в люлка не е често срещана при деца под един месец. Най-често се среща през втория месец от живота и около 90% от случаите се срещат при деца под шест месеца. Как по-голямо дете, толкова по-малък е рискът - след една година такива случаи са изключително редки.

По неизвестни причини този синдром не е често срещан в азиатските семейства.

Най-често смъртта в креватче настъпва в семейства, в които по време на раждането на детето майката все още не е била на 20 години.

Има фактори, които излагат детето ви на риск от SIDS, за които не можете да направите нищо. Тези фактори включват:

мъже - смъртта в яслите е по-честа сред момчетата: около 60% от случаите се срещат при деца от мъжки пол

раждане напред във времето(до 37 гестационна седмица)

родени с ниско телесно тегло (по-малко от 2,5 кг)

Как може да се намали рискът на детето ми от SIDS?

За съжаление, няма начин да се предотврати смъртта в яслите. Има някои стъпки, които можете да предприемете, за да се опитате да намалите риска от SIDS. Министерството на здравеопазването препоръчва следните мерки:

Сложете бебето да спи по гръб в креватчето във вашата стая.

На пет до шест месеца бебетата започват да се преобръщат и на тази възраст рискът от развитие на SIDS е намален, така че можете да оставите бебето да намери удобна поза за сън сам. Но все пак го сложете да спи по гръб и ако изведнъж забележите, че бебето се е обърнало насън по корем, обърнете го обратно по гръб, въпреки че, разбира се, не трябва специално да се събуждате през нощта и да проверявате как бебето спи.

Не пушете по време на бременност и не позволявайте на никого да пуши в присъствието на вашето бебе. Ако пушите по време на бременност или след раждане, рискът на вашето бебе от развитие на SIDS се увеличава. Смъртните случаи в яслите са по-чести в домакинства, където майките са пушили, са били изложени на пасивно пушене по време на бременност или където са пушили деца. Едно проучване потвърждава, че ако бременните жени не пушат, броят на смъртните случаи в яслите ще бъде намален с 40%.

Не пушете по време на бременност и не позволявайте на други да пушат в присъствието на бебето, дори в съседната стая с отворен прозорец, вентилатор и йонизатор за въздух. Насърчете гостите да излязат навън, за да пушат и пазете въздуха около детето си без тютюнев дим.

Не позволявайте на детето ви да прегрява

Прегряването също увеличава риска от SIDS. Поддържайте комфортна температура в стаята, където спи бебето (между 16 и 20 C, идеално 18 C). Децата не трябва да спят близо до радиатор, нагревател или камина, или на пряка слънчева светлина. Не използвайте бутилка с гореща вода или термо одеяло за отопление.

Поставете бебето в креватчето, така че краката му да се опират в страната на леглото и да не може да се плъзга надолу и да покрие главата си с одеяло. Завийте одеялото не по-високо от нивото на раменете. Ако използвате спален чувал, уверете се, че той е с правилния размер, за да не може бебето ви да се плъзга надолу в него.

Признаците, че бебето ви прегрява, са изпотяване, влажна коса, бодлива топлина, учестено дишане, тревожност и треска. Почувствайте корема или шията на вашето бебе, за да проверите дали е студено или горещо и изберете подходящо одеяло. За целта не бива да докосвате ръчичките и крачетата – може да са студени, дори бебето да е топло.

След като се върнете от разходка, незабавно свалете излишните дрехи от бебето, дори ако трябва да събудите бебето за това.

Никога не спете на диван или стол с дете

След прилошаване при движение или хранене поставете бебето в креватчето. Най-безопасното място за спане на бебе под шест месеца е в креватчето във вашата стая.

Накарайте бебето да спи на гладък, твърд матрак, който съответства на размера на креватчето. Водни легла, отомани и други подобни не са подходящи места за бебешки сън... Тапицерията на матрака трябва да е водоустойчива и покрита с еднослоен чаршаф.

Използвайте обикновени чаршафи и бебешки одеяла или специални спални чували за спално бельо, а не завивки. Спален чувалне трябва да е твърде голям, за да не се оплете бебето в него.

Ако на бебето е горещо, свалете едно одеяло от него, ако му е студено - добавете едно (не забравяйте, че едно одеяло, сгънато наполовина, е равно на две одеяла). Не използвайте завивки, юргани, подложки за легла или възглавници.

Кърмене

Някои скорошни изследвания показват, че кърмененамалява риска от SIDS. Кърмаосигурява на бебето всички хранителни вещества, от които се нуждае през първите шест месеца от живота, а също така предпазва бебето от инфекции.

Преглеждайте детето си редовно с лекар

Следвайте схема за ваксинация, която намалява риска от SIDS, и потърсете медицинска помощ, ако бебето ви е болно.

Какво ще кажете за дневния сън?

Едно скорошно проучване показа, че е важно да се спазват съветите за безопасност за съня на бебетата не само през нощта, но и през деня. Трябва да поставите бебето по гръб и да се уверите, че бебето не покрива главата си с одеяло, докато спи. Това проучване също потвърждава важността да държите бебето си в една и съща стая, докато спите през деня. Плетената люлка и кошчето са идеални за дрямка, докато можете да си вървите през деня.

Какъв е вашият съвет относно използването на залъгалка?

Някои проучвания показват, че използването на залъгалка, докато слагате бебето си в леглото (дори през деня) намалява риска от SIDS. Една теория, обясняваща този ефект, е, че манекен кръг помага на въздуха да навлезе в дихателните пътища на бебето, дори ако то случайно покрие главата си с одеяло. Ако решите да използвате залъгалка, изчакайте кърменето да започне, обикновено когато бебето ви навърши един месец. Постепенно отучавайте малкото си дете от залъгалката през периода от 6 до 12 месеца.

Не се притеснявайте, ако залъгалката на вашето бебе изпадне от устата му, докато спи. И не настоявайте, ако детето не иска залъгалка.

Може ли мониторът за бебешки сън да помогне?

Здравите бебета не се нуждаят от монитор за дишане. Това е електрическо устройство, което бие аларма, ако дишането на бебето е прекъснато за определен период от време. Когато го използвате, може да се наложи да прикрепите сензора към тялото на бебето, да поставите ултразвуков предавател или специална постелка в креватчето.

много изморен

Рисковете, свързани със спането заедно, също се увеличават, ако вашето малко дете:

е роден преждевременно (до 37 седмици)

родени с ниско тегло (по-малко от 2,5 кг)