Плодът замръзна - това е може би една от най -страшните думи от лекар за двойка, мечтаеща за деца. Можете да ги чуете по различни причини в самото начало на развитието на нов живот (най -опасните се считат от 3 до 4, от 8 до 11 и от 16 до 18 седмици от зачеването). Понякога диагнозата се поставя на по -късна дата, но вероятността да я чуете е значително по -ниска. Аналог е развитието на празна яйцеклетка: в този случай е настъпило оплождане, но ембрионът не се развива. Патологията възниква спонтанно, може би няколко пъти подред през живота на жената. За съжаление никой не е имунизиран от това. Въпреки това е по -добре да знаете причините и признаците на замразена бременност при ранни дати, за да вземете мерки навреме и да се консултирате с лекар, както и да предотвратите развитието на патология преди зачеването. Всичко може да повлияе на развитието на един малък живот. И най -лошото е, че не е толкова лесно да забележите промени.

Прочетете в тази статия

Причини, поради които бременността не се развива

Защо има пропусната бременност в ранните етапи? Този въпрос тревожи и плаши младите майки. Всъщност има доста причини:

• Генетичните аномалии са начело. Те се диагностицират в 70% от случаите до 8 седмици. Те са свързани с много фактори, включително наследствени заболявания, както и в резултат на приема на лекарства от един от партньорите. Ето защо е важно да не се отказвате от скрининги и други изследвания, предложени от генетик и гинеколог.

• Прекомерната употреба също може да предизвика спиране на развитието. Особено опасно е, ако майката не може да се откаже от лошите навици след зачеването.
• Лекарствата също могат да провокират развитието на аномалии. Ето защо самите лекари силно препоръчват да се откажете от всякакви лекарства. Изключение могат да бъдат само сериозни заболявания, лечението на които народни средствапросто невъзможно. Заслужава да се отбележи, че до 10 дни и след 8-10 седмици, когато плодът стане частично защитен от плацентата, ефектът от лекарствата не е толкова значителен. Що се отнася до билките, те също трябва да се приемат само под наблюдението на лекар, защото някои от тях могат да провокират срив или да спрат развитието на ембриона.
• Причините за замразена бременност в ранните етапи могат да се крият в майката и детето. Ако една жена е правила аборт преди, тогава шансовете за щастливо развитие не са толкова големи. Антителата, произвеждани от тялото на майката към бебето, се натрупват с течение на времето. И след няколко аборта е много трудно заченатото бебе да устои на подобна атака.
• Инфекциите на гениталните органи и вирусите (грип) са сериозна заплаха в самото начало на раждането на живота. Тялото на майката вече е отслабено от новата позиция, така че изобщо не е трудно да се разболеете. Но последиците от висока температура, вирусна атака могат да бъдат много сериозни. Рубеолата е страхотен враг, в случай на бременност не само да замръзне, плодът може да развие тежки аномалии. И вече в този случай майката ще трябва да реши дали може да отгледа специално дете или е по -добре да прекъсне бременността.

Последиците от вродената рубеола за дете

• Хормонални нарушения. Нещо повече, неразвиващата се бременност в ранните етапи, причините за която се крият именно в този фактор, може да замръзне както поради липса на пролактин, така и в излишък от тестостерон. Ако една жена има редовни менструални нарушения, тогава е задължително да бъде изследвана по време на планирането, а също и редовно да проверява състоянието на хормона след зачеването.
• Вредни фактори при работа, захарен диабет, вдигане на тежести, стрес - всички тези фактори също могат да причинят развитието на патология.

Жени, които имат по -висок риск от развитие на патология

Но това не е единственият отговор на въпроса защо ранната бременност замръзва. Лекарите идентифицират определена рискова група, която включва:

• възрастни или бъдещи майки на възраст над 35 години;
• ако сте правили множество аборти в миналото;
• ако по време на предишна бременност е извънматочна;
• при наличие на вродена аномалия на матката.

Ако присъстват един или всички фактори, жената ще бъде под постоянно лекарско наблюдение.

Рисковата група включва и бъдещи майки, които не искат да посетят гинеколог в ранните етапи. Причините за такова решение може да са много, но резултатът ще бъде сериозна заплаха за здравето не само на жената, но и на детето.

Какви признаци ще показват замразена бременност

Най -тъжното е, че симптомите на замразена бременност в ранните етапи не са изразени. Следователно бъдещата майка може дори да не подозира за промяната в състоянието на плода. Само квалифициран лекар, след преглед и назначаване на допълнителен преглед, може да заяви липсата на развитие на ембрион.

Не трябва да търсите симптоми на неразвита бременност в себе си в ранните етапи и още повече, да питате приятелите си за съвет или във форумите. Във всеки случай всичко е чисто индивидуално и зависи от много фактори.

Симптоми на предстоящо бедствие

За още по -късни датина жената е по -лесно да се ориентира, защото тя вече усеща движението на детето. В първите дни това е много проблематично. Замразена бременност, чиито признаци през първия триместър може да са подобни на по -малко сериозни аномалии, се проявява, както следва:

• проходи;
• няма повече ;
• спуснат;
• започнаха да се появяват схващащи болки;
• появява се размазване (отделяне по време на замразена бременност в ранните етапи има точно същата консистенция и червено-кафяв цвят);
• общата телесна температура се е повишила.

Ако се открие някой от изброените симптоми, жената трябва спешно да се консултира с лекар! Ако признаците на бременност са изчезнали, това също трябва да предупреди мама и да стане причина да посетите специалист!

Какво чувства бременната жена с развитието на патология

Чувствата за замразена бременност при жените са много различни. Те дори са повлияни от факта дали това се е случило за първи път или подобна ситуация се е случила и преди. Умора, апатия, треска - всичко това, във всеки случай, трябва да предупреди бъдещата майка.

Заслужава да се отбележи, че всички симптоми, които показват развитието на патология, могат да се окажат фалшиви! Не е необходимо веднага да се настройвате за наближаването на бедствието. Доста често те се оказват подобни на по -малко сериозни или тялото просто се преконфигурира.

Диагностика на факта на замръзване на плода

Само лекар знае точно как да разпознае замразена бременност на ранен етап. За да направи това, той ще направи следното:

1. , ще оцени състоянието на секретираната слуз, ще поиска да се измери базалната температура.
2. Ако има съмнение за отклонение от нормата, лекарят ще изпрати бременната жена да я предаде. Струва си обаче да се отбележи, че hCG със замразена бременност в ранните етапи може да бъде напълно в рамките на нормата в продължение на няколко седмици след смъртта на плода. И все пак, по -често анализът на урината ще покаже подценено ниво на хормона, нехарактерно за първия триместър.
3. Последният етап от прегледите ще бъде ултразвуково сканиране. С помощта на ултразвуково изследване ще стане ясно дали сърцето бие в ембриона или не.

Показателно е, че тест със замразена бременност в ранните етапи може да покаже същите две ивици. Това отново е свързано с нивото на hCG в урината.

След като специалистът се увери в диагнозата, той ще избере необходимия набор от процедури за майката, а също така ще й помогне в бъдеще да се подготви за нова бременност.

Какво правят лекарите, ако плодът замръзне

В зависимост от това как се проявява замразената бременност в ранните етапи, както и директно от броя на дните от момента на зачеването, лекарят ще избере най -алтернативния метод на лечение. Всъщност при установяване на такава диагноза вече става въпрос за запазване на живота и здравето на майката. Има два основни метода на лечение:

• С помощта на лекарства, които провокират. Използва се до 8 седмици.
• (вакуумна аспирация). Под упойка жената се почиства от маточната кухина с помощта на вакуумно засмукване.

Във всеки случай ще е необходима професионална помощ, тъй като за да се избегнат неблагоприятни последици, е необходимо да се почисти маточната кухина (остатъците от околоплодното яйце, което ще бъде посочено чрез ултразвуково сканиране).

Има и трети вариант, при който дори самата жена няма време да осъзнае, че е бременна. Това е спонтанен аборт. Ако плодът е замръзнал почти от първите дни на живота, тогава тялото може да го отхвърли като чуждо тяло. В този случай една жена просто ще забележи забавяне на менструацията. Понякога лекарите предпочитат да наблюдават състоянието на пациента, в очакване на спонтанен аборт, за да не пречат на тялото за пореден път.

Защо е толкова страшно да не отидете на лекар навреме?

Понякога жената не осъзнава напълно колко тежки могат да бъдат последиците от замразена бременност на ранен етап. Но организмът не винаги отхвърля самия плод. Ако ембрионът, който е спрял да се развива, е в утробата дълго време, тогава е много вероятно да се развие интоксикация. В този случай не само температурата се повишава, жената започва да страда от остри болки и слабост, напълно е възможно да се забави времето, докато кръвта се зарази с елементите на разпадане на плода.

Ако периодът на бременност е повече от 6 седмици, тогава в този случай жената има всички шансове да спечели десеминирана вътресъдова коагулация (DIC синдром). Опасността е, че кръвта губи способността си да се съсирва. В резултат на това жената може да умре от кървене.

Как да се предотврати замръзване на плода по време на бременност

Двойка, независимо дали се подготвят да станат родители за първи път или да имат деца, трябва да бъдат прегледани. Именно той ще може да намали рисковете и да даде отговор как да се избегне замразена бременност в ранните етапи в техния случай. Лекарят ще предложи да премине няколко теста: хормони, генетични изследвания, ултразвук на тазовите органи, кръв за инфекции и други допълнителни тестове, които ще бъдат предписани, като се вземе предвид анамнезата на родителите. Препоръчва се също да се въздържате от зачеване до шест месеца след заболявания като ARVI, грип, варицела.

Ако жена работи детски екиптогава тя ще бъде помолена да получи профилактични ваксини. Ще трябва да се коригират допълнителни хормони. Не пренебрегвайте посещението при генетик. Здравословният начин на живот само ще увеличи шансовете ви да станете родител. През първите месеци се препоръчва да се въздържате от полети, рязко изменение на климата и продължително излагане на слънце.

Ако предишната бременност завърши със спиране на развитието на ембриона - не се отказвайте! При правилно планиране шансът да издържите и да родите нормално е 80% -90%. И как да се предотврати замразена бременност на ранен етап ще бъде посъветван от гинеколог, който управлява двойка.

Бременност след спиране на развитието на плода

Лекарите прогнозират добри шансове за зачеване само при условие, че двойката не пренебрегва посещенията при специализирани специалисти, преминава курс на лечение и също така отказва да мисли за детето през следващите шест месеца след неуспешен опит. Средно такъв период е необходим не само за подробен преглед и установяване на причината за избледняване на бременността, но и за физическо възстановяване на тялото на майката.

За съжаление, но със 100% сигурност, е доста рядко да се каже точно за причините за спиране на бременността. Родителите обаче не трябва да се отчайват! Опитайте се да избегнете стреса, вредните фактори, а също така не забравяйте да се тествате - и нека успеете и бебето ще се роди здраво и щастливо!

Такова явление като замразена бременност може да се наблюдава при жени на всяка възраст. Появата на тази патология се улеснява от сливането на много фактори и обстоятелства. За да предотвратите замръзване на плода, трябва стриктно да следвате препоръките и съветите на вашия наблюдаващ гинеколог, както и внимателно да се грижите за собственото си здраве дори на етапа на планиране на раждането на дете.

За щастие тази патология е доста рядка при жените: от 176 нормално развиващи се бременности, една е замразена бременност. Замразената бременност се разбира като патология на развитието на бременността, при която развитието и растежът на плода спира, в резултат на което той умира. Това явление се среща във всички етапи на бременността, но най -често през първите три месеца от бременността (до 13 седмици). Замразената бременност може да провокира появата възпалителни процесив женското тяло, а също така водят до други нежелани последици. По -специално, това представлява известна заплаха за бъдещото потомство. Симптомите на замразена бременност могат да се наблюдават в ранните и късните етапи на бременността, докато симптомите през втория триместър ще се различават от тези в ранните етапи.

Как да определим пропусната бременност навреме?
По правило симптомите на замръзване на плода са много точни и медицинската диагноза не създава никакви трудности. Най -важният признак за спиране на растежа и развитието на ембриона е изчезването на признаци на развиваща се бременност. Когато се появят първите подозрения, е необходимо да се консултирате с лекар, който според резултатите ултразвуково изследванеще разкрие наличието или отсъствието на симптоми на замразен ембрион.

Към днешна дата лекарите са изчислили времето на развитие на плода, при което рискът от замръзване е много висок: първите 3-4 седмици, от 8 до 11 седмици и от 16 до 18 седмици от бременността. Вероятността да се развие замразена бременност през осмата седмица е особено висока, когато се наблюдават промени в тялото на майката и се полагат най -важните органи на нероденото дете.

Причини за замразена бременност.
Всичко може да провокира подобно явление, започвайки с нарушение на хормоналния фон на майката и генетични нарушения в плода и завършвайки с остри инфекциозни заболявания и лоши навици. Повечето чести причиниЗамразената бременност е употребата на алкохол от жени в големи количества, наркотици и цигари, както и заболявания като херпес, хламидия, токсоплазмоза и др. Разбира се, ако една жена наистина иска да има здраво бебе, тогава тя ще премахне всичко това опасни факторидори в ранните етапи на раждане на дете.

Генетичните аномалии в развитието на ембриона са най -честият фактор, причиняващ замръзване на плода (70% от случаите) за период до осем седмици. В този случай самата природа не дава живот на първоначално „болните“ плодове. В бъдеще, ако и двамата родители са абсолютно здрави, е много вероятно тази ситуация да не се повтори. Ако втората, третата и следващите поредни бременности завършат с избледняване на ембриона, това показва грешката на генетичните фактори.

Хормоналните нарушения в женското тяло също често провокират развитието на замразена бременност. Това се дължи главно на липсата на прогестерон или хормон на бременността в женското тяло, без които успешното прикрепване на ембриона към матката не може да се случи.

Хиперандрогенията също е една от причините за замръзване на плода. При около двадесет процента от жените, докато носят дете, се повишава нивото на мъжките полови хормони (андрогени), в резултат на което жената започва да формира мъжки черти (прекомерна растителност, промени в свойствата на кожата, гласа, физиката и др.). Ето защо, ако преди това е имало замразена бременност, спонтанен аборт, чести забавяния на менструацията и растежа на косата според вида на мъжете, важно е да се преминат тестове за определяне на хормоналния статус преди планиране на бременност и, ако е необходимо, да се подложи на курс на лечение , по този начин ще предотвратите или значително ще намалите вероятността от замръзване на плода в бъдеще. ...

Различни инфекции могат да причинят замръзване на плода не само в ранните, но и в по -късните гестационни периоди (около 30% от случаите). По време на носенето на дете имунитетът на жената е напълно инхибиран, защото тогава тялото просто би започнало да се бори с възникващото чуждо тяло, което е ембрионът. В резултат на това тялото на майката става много уязвимо към различни инфекции. При жените в положение всички инфекциозни заболявания започват да се влошават. Неопасната флора започва да се размножава интензивно, вагиналната микрофлора се активира, създавайки заплаха от вътрематочна инфекция на плода. Но особена опасност е инфекцията на бъдещата майка по време на бременност, а не обострянето на съществуващите инфекциозни заболявания. По -специално, инфекцията с варицела или рубеола, в допълнение към замразена бременност, може да причини аномалия в развитието на плода. В тази ситуация вече възниква въпросът за изкуствено прекъсване на бременността. Необратимите промени могат да бъдат причинени от инфекция с цитомегаловирус (CMV), която провокира множество малформации на ембриона.

Сериозна опасност за плода е обикновеният грип, който бременна жена може да хване. Поради отслабения имунитет дори обичайната ARVI се понася много трудно. Заслужава да се отбележи, че самият вирус изобщо не е опасен, но колко от неговите прояви са: интоксикация, треска, която от своя страна нарушава притока на кръв от майката към плода. В резултат на недостиг на кислород и основни хранителни вещества плодът може да умре.

Неправилният начин на живот, включително небалансираното хранене и лошите навици, честият стрес и пренапрежението също могат да провокират замръзване на плода. В допълнение, недостатъчно ходене свеж въздух, пиенето на кафе и други вредни напитки може да причини усложнения под формата на ранно отлепване на плацентата и повишен тонус на матката. Всичко това води до нарушаване на притока на кръв, в резултат на което плодът не получава кислород и необходими вещества.

Трябва да се отбележи, че много често бременността в резултат на ин витро оплождане завършва със замразяване на ембриона или спонтанен аборт.

Причината за замразена бременност може да бъде и употребата от жена (която не знае за бременността си) лекарства, чийто прием е противопоказан при носене на дете. Трябва да знаете, че няколко месеца преди планираната бременност, както и по време на нея, не се препоръчва употребата на каквито и да е лекарства без лекарско предписание. Въпреки това, приемането на лекарства в ранните етапи (7-10 дни) не може да причини замразена бременност, тъй като по това време няма тясна връзка между ембриона и неговата майка. След 8-10 седмици от бременността плацентата предпазва от въздействието на лекарства, така че вероятността от замразена бременност на по-късна дата е леко намалена. Ако бъдещата майка работи в опасно производство, тогава рискът от развитие на замразена бременност е много висок.

След като плодът замръзне, на тялото са необходими шест месеца, за да възстанови ендометриума и хормоналния статус, за да се подготви за следващата бременност. През този период можете да извършите всички необходими медицински процедури, които ще ви позволят да заченете и нормално да носите пълноценно и здраво бебе.

Симптоми на замразена бременност и нейната диагноза.
За съжаление в ранните етапи замразената бременност може да не се прояви по никакъв начин. Първият сигнал, който показва проблем, е внезапното прекратяване на пристъпите на токсикоза, ако има такива. В същото време други очевидни симптоми, които показват наличието на бременност, изчезват: понижаване на базалната температура, болка в млечните жлези. В ранните етапи жената може да не обръща внимание на такива признаци. В по -късен период на бременност замразената бременност може да се прояви под формата на болка в долната част на корема или кърваво отделянеот влагалището. Тези симптоми могат да показват ексфолиране на яйцеклетката с начален спонтанен аборт. Друг основен симптом в по -късните етапи е спирането на движението на плода. За съжаление е много трудно да се определи замразена бременност у дома. Коремът може да продължи да расте и кръвните изследвания показват бременност. В този случай обаче не плодът може да се развие, а феталната мембрана се изпразва отвътре.

Замразена бременност се диагностицира чрез гинекологичен преглед, ултразвуково изследване на таза и кръвен тест за hCG. При преглед от гинеколог патологията се определя от размера на матката, който трябва да съответства на нормата в настоящия етап на бременността. Ултразвуковото сканиране показва липсата на сърдечен ритъм на плода, както и анембриония (нарушение, при което яйцеклетката е напълно празна). При хормонален кръвен тест (hCG) подобен проблем се характеризира с отклонение на нивото на хормона на бременността от показателите, характерни за нормална бременност.

По правило замразената бременност завършва с кюретаж (почистване) на маточната кухина в стационарни условия с помощта на вакуумна аспирация (на ранен етап) или под наблюдението на лекар да предизвика спонтанен аборт с помощта на специални лекарства. Понякога се случва и жената да има замразена бременност без медицинска намеса, завършва със спонтанен аборт. Ако това не се случи за определено време и според ултразвук има остатъци от яйцеклетката в матката, тогава те прибягват до описаните по -горе мерки, след което се провежда антибактериална терапия. Две седмици по -късно се прави ултразвук за оценка на възстановяването на организма.

Последиците от замразена бременност.
Ако е имало замразена бременност, това изобщо не означава, че една жена в бъдеще няма да може да има деца. Много често лекарите не могат да идентифицират напълно причината за това явление, докато в по -голямата част от случаите жените забременяват и носят дете нормално. Ако случаите на замразена бременност се появяват многократно, е необходимо да се подложи на пълен медицински преглед и на двамата партньори, тъй като повтарящите се случаи могат да показват неспособност на жената да роди дете.

Фактът, че замразената бременност има тежък ефект върху физическо здравежените са факт. Но по -сериозни са тези, свързани с него психологически проблеми... Жената се страхува да планира следващата си бременност поради лоши минали преживявания. С течение на времето всички страхове изчезват, особено ако една жена чуе историите на жени, които са били в същата ситуация, които след това са заченали, родили и родили бебе нормално.

Възстановяване и лечение след бременна бременност.
Преди да назначат лечение, и двамата партньори преминават пълен курс на изследване: те правят тестове за полови хормони и хормони на щитовидната жлеза, мазки за различни полово предавани инфекции чрез PCR (за откриване на латентни генитални инфекции), преминават ултразвуково изследване, определят съвместимостта на групата и т.н. , което ще направи възможно идентифицирането и премахването на причините, причинили развитието на патология.

След като лекарите са установили причините за замразена бременност и са провели подходящо лечение, ако е необходимо, една жена трябва да се възстанови, преди да планира следващата си бременност. Това ще й отнеме около шест месеца. През този период е важно да се вземе всичко възможно предпазни меркиза предотвратяване на повторение на ситуацията (водете здравословен начин на живот, приемайте витамини, използвайте контрацепция). Самата жена трябва да посети психолог, който да помогне за преодоляване на страховете и притесненията относно планирането на следващата бременност.

Жена, която е преживяла подобна ситуация, може да не се нуждае от лечение с нормални тестове, тъй като, както казах, най -често бременната бременност се развива поради генетична неизправност, чието повторение е малко вероятно да се наблюдава в бъдеще. Въпреки това, в случай на повтарящи се случаи на замръзване на плода, е необходимо лечение.

Предотвратяване на замразена бременност.
За да се предотврати повторение на такава ситуация, е необходимо да се спазват превантивни мерки дори преди планиране на бременност. Превенцията ще помогне за намаляване на риска от повторение на трагедията.

Така че, при наличие на полово предавана инфекция, е необходимо да се отървете от тях най -малко три месеца преди планираното зачеване. Ако не сте имали болести като рубеола или варицела като дете, трябва да се ваксинирате, особено ако имате чести контакти с деца (например работа в детска градина).

За да се предотврати пропусната бременност и други усложнения, всички жени трябва да се хранят рационално и балансирано, като включват в диетата си повече пресни зеленчуци и плодове. Освен това е необходимо да се откажете от всичко лоши навици, тъй като те драстично увеличават риска от бременност. Повече дейности на открито.

Кой е изложен на риск от повтарящи се неразвиващи се бременности?

• Жените, претърпели аборт, и колкото повече са абортите, толкова по -голяма е вероятността да се сблъскат с подобно усложнение.
• Жени, претърпели извънматочна бременност, както и тези, чието сърце на плода е спряло да бие последните седмицибременност.
• Жени с инфекциозни и вирусни заболявания на половите органи.
• Жени над тридесет. Желателно е всяка жена да роди първото си дете преди тридесетгодишна възраст.
• Жени с някои анатомични особености на репродуктивната система (двурога и седловидна матка).
• Жени с миома на матката. Това води до деформация на маточната кухина и не позволява прилепването на яйцеклетката.
• Страдащи от ендокринни нарушения (захарен диабет, намалена функция на щитовидната жлеза, нарушения на цикъла, нарушено производство на прогестерон).

В заключение бих искал да отбележа, че най -добрата превенция на всякакви усложнения от бременността е лечението на здравословен начинживот, редовни посещения при гинеколога и стриктно изпълнение на предписанията му.

В допълнение, абсолютно всяка жена, която планира да стане майка, трябва да знаете признаците на замръзване на плода... Но не трябва постоянно да мислите за избледняване на бременността и да се опитвате да откриете признаци на този проблем в себе си.

Каква е вероятносттазамразена бременност? Всъщност избледняването на бременността е рядкост.

Според статистикатазамразена бременност, за сто седемдесет и шест случая на напълно нормална бременност има само един случай на замръзване на плода.

Но все пак, ако се запознаете със симптомите на избледняване, може да успеете да поддържате състоянието си под контрол.

Какво е замразена бременност?

Замръзнала бременност- Това е патология на развитието на плода, за която повечето майки нямат представа. Замразената бременност е прекъсване в растежа и развитието на плода. С други думи, смъртта му.

Колко време настъпва пропусната бременност? Подобна патология може да възникне на всички етапи на бременността., но най -често замразяването на плода се случва в.

Последващото развитие на събитията може да провокира всякакви възпалителни процеси и други неприятни последици в организма.

Как да определим това състояние навреме?

Правилният растеж и развитие на плода на всеки етап от бременността зависи от голям брой явни и неявни фактори.

Случва се и това някакво съвпадениеможе да доведе до спиране на растежа и развитието на ембриона. Това явление се нарича замразена бременност.

Симптоми

Симптомите на тази патология са доста точни и нейната диагноза не създава трудности за лекарите.

Един от основните симптомиразбира се, това напълно ли е признаците на бременност изчезват.

Но не трябва да се диагностицирате сами. Ако имате някакви подозрения, трябва спешно посетете лекар... Специалистът ще проведе преглед и ще направи ултразвуково сканиране.

След това картината на хода на бременността ще стане напълно ясна: имате ли симптоми на замръзнал плод или това са само нерви.

Знаци

Често първите признаци на замразена бременноств ранните етапи е възможно да се установи само при следващото планирано посещение при гинеколог. Това може да се случи дори няколко седмици след началото на този проблем, тъй като замръзването на плода се появява почти незабележимо, без никакви очевидни признаци.

Първият сигнал, което може да означава появата на проблеми, може да бъде внезапно прекъсване със замразена бременност.

Освен това изчезват всички очевидни симптоми, които показват наличието на бременност :.

Планът за такъв преглед след бременна бременност се съставя въз основа на индивидуални характеристикитялото и медицинската история.

Към стандартните прегледи, които се показват на абсолютно всички през периода на възстановяване след замразяване на плода и планиране на повторно зачеване, включват:

• Ултразвук на всички органи на малкия таз;
• кръвен тест, който ще покаже нивото и автоантителата;
• намазки за идентифициране на възможни урогенитални заболявания;
• изследване на щитовидната жлеза;
• ToRHC-комплекс, който ще покаже дали има инфекции в организма, които носят дял от опасността за бременни жени.

Всички горепосочени мерки са спешно необходими.Предотвратяването на пропусната бременност намалява риска от повторение на патологията и увеличава шансовете да станете щастлива майка.

В заключение бих искал да кажа това съпрузи, които планират да имат дететрябва да имат представа как се проявява замразената бременност и как тя може да бъде избегната.

Това ще направи възможно елиминирането на всички причини навреме.неблагоприятни за бременността, открийте симптомите и вземете необходимите мерки, които значително ще намалят вероятността от неблагоприятни ефекти от замръзване на плода.

Спонтанен аборт възниква при различни жени възрастови групи, докато причините за замразена бременност при всяка от тях могат да бъдат коренно различни. Този проблем се появява поради различни фактори: заболявания, наследственост, хормонални нарушения и др.

За щастие само малцина знаят от първа ръка какво е замразена бременност и какви са причините, водещи до смъртта на плода. Въпреки че патологията е рядка, бъдещата майка трябва да знае какви са признаците на това състояние, така че в случай на опасност, тя трябва да се консултира навреме с лекар, за да спаси живота на бебето и евентуално собствения си.

Причините за пропусната ранна бременност са разнообразни и често имат сложен ефект. Невъзможно е недвусмислено да се установи фактора, довел до смъртта на плода. След отстраняване на ембриона от маточната кухина, лекарят изпраща материала за хистологично изследване, което в повечето случаи е трудно поради мацерация на тъканите на мъртвия плод.

През първия триместър има два критични периода, когато могат да настъпят различни усложнения на бременността: от 6 до 8 седмици и от 11 до 13. Именно през тези интервали една жена трябва да обърне специално внимание на здравето си и при най -малките смущения и съмнения за проблеми, незабавно посетете лекар.

Има много причини, водещи до пропусната бременност в ранен стадий на вътрематочно развитие:

• генетични нарушения;
• хромозомни аберации;
• хормонална дисрелация;
• остри инфекциозни процеси, протичащи в майчиното тяло;
• хронична инфекция;
• лоши навици.

Нека разгледаме по -подробно всяка от предпоставките, които могат да доведат до вътрематочна смърт на дете.

Генетични аномалии в развитието

Специално място в етиологията на замразена бременност заемат структурните нарушения, засягащи хромозомния набор на плода. Обикновено човек има хаплоиден набор от хромозоми, но когато възникнат различни генетични аберации, броят на клетките може да се промени в посока на намаляване или увеличаване, което води до появата на вродени нарушения при детето.

Възможни отклонения:

1. Тризомии (2n + 1). В човешкия кариотип настъпва промяна в хаплоидния набор и той придобива допълнителна хромозома. Това е най -често срещаният вид хромозомна аберация, която води до избледняване на бременността. Ако не настъпи вътрематочна смърт, тогава роденото дете има множество физически и умствено развитие... Това включва тризомия на хромозома 21, трисомия на Х хромозома, синдром на Enwards (тризомия 18) и синдром на Patau (разстройство на двойка 13).
2. Моносомия (2n-1). Когато настъпи такава промяна в кариотипа, вътрематочната смърт настъпва в 98% от случаите и само 2% от децата се раждат, но те имат сериозни нарушения (синдром на Шерешевски-Търнър или CO моносомия).
3. Триплоидните (3n) и тетраплоидните (4n) хромозомни набори са редки. Дори ако смъртта на плода не настъпи по време на вътрематочно развитие, тогава роденото бебе има широк спектър от нарушения, които са несъвместими с живота.
4. Транслокации. В допълнение към нарушенията на броя на хромозомите, има и кариотипове, при които хромозомите се променят помежду си в своите части. Тази патология може да бъде наследена от един от родителите. При интервюирането често се оказва, че преди това е имало случаи на спонтанен аборт в семейството.

Хормонални разстройства

Този вид разстройство е на второ място сред причините за пропусната бременност през първия триместър. В този случай смъртта на ембриона настъпва поради факта, че нивото не достига границата, необходима за узряването на жълтото тяло, а естрогените се произвеждат в излишък. Хормоналният дисбаланс не позволява на ембриона да получи необходимите хранителни вещества, което причинява прекратяване на живота.

Друга причина за хормонални нарушения са ендокринните заболявания, от които една жена е страдала още преди бременността.

Лоши навици

Пристрастяването към наркотици по време на бременност води до факта, че вредните вещества, които влизат в женското тяло, имат токсичен ефект върху детето. Това може да доведе до нарушения в развитието, а в някои случаи до избледняване на бременността.

Алкохолът и наркотиците са особено опасни през първия триместър, когато плацентарната бариера все още не се е образувала и всичко, което попадне в тялото на майката, влиза в маточната кухина с кръвния поток, където се намира ембрионът.

Лекарства

На бременна жена е разрешен малък списък от лекарства, които могат да се приемат по време на носене на дете, тъй като много лекарства имат тератогенен ефект. Някои лекарства могат да причинят незначителни смущения в плода, докато други могат да доведат до сериозни аномалии, които са несъвместими с живота.

Следните лекарства причиняват спонтанен аборт:

• Меркаптотурин;
• Колхицин;
• Метотрексат.

Говорете с Вашия лекар, преди да приемете това лекарство, за да видите дали то ще навреди на Вашето дете.

Тератозооспермия

Друга причина, която може да доведе до спонтанен аборт, е тератозооспермията. Това е патологично състояние на сперматозоидите, когато в еякулата присъстват голям брой анормални мъжки зародишни клетки.

Най -често това причинява партньора, но в някои случаи се случва зачеване, но поради факта, че сперматозоидите са патологични, скоро настъпва смъртта на ембриона.

Външни фактори

Плодът може да замръзне в ранна бременност по много причини. Много често е невъзможно да се предвиди изобщо какво е причинило смъртта му.

Понякога вътрематочното развитие спира поради обичайни фактори:

• вдигане на тежести;
• изменението на климата;
• дълъг полет със самолет;
• радиоактивно излъчване;
• продължително излагане на пареща слънчева светлина.

Защо може да има две замразени бременности подред?

След като една жена вече е избледняла една бременност, най -големият страх в живота й е последващото зачеване, по време на което е настъпила вътрематочна смърт на плода. Тези, които са преживели такъв шок, често не знаят как да живеят и дали ще успеят да забременеят отново и да родят здраво дете.

Лекарите казват, че ако една жена незабавно потърси медицинска помощ в случай на смърт на плода и й е предписано подходящо лечение, тогава има голяма вероятност да стане майка.

Повторението на тъжното преживяване е възможно в ситуации, в които жената не се отнася адекватно към сексуалността и майчинството, ако последващата бременност е настъпила спонтанно и не е извършено подходящото лечение след първия случай на вътрематочна смърт на плода. Лекарите съветват да се въздържат от зачеване в продължение на 6-12 месеца, за да може тялото да се възстанови от загубата на дете и да се подготви за приемането на нов живот.

2 поредни пропуснати бременности понякога се случват, но това не е редовност, защото причините за повтаряне на тъжно преживяване могат да бъдат следните:

• неконтролиран сексуален живот през годината след избледняване на бременността;
• идентифицирани генетични нарушения, които изискват консултация с генетик на етапа на планиране на семейството;
• инфекциозно заболяване, което не е напълно излекувано (това е особено вярно за инфекции, предавани по полов път, когато се изисква лечение и на двамата партньори);
• хормонални нарушения, които не са лекувани.

Ако една жена сериозно се грижи за здравето си и е решена да стане майка, тя ще изслуша всички съвети на лекуващия лекар и ще следва препоръките му, което ще намали вероятността от повторно избледняване на бременността.

Как да избегнем нова замразена бременност?

За съжаление, няма специфични методи за профилактика срещу замразена бременност, тъй като нейните причини в ранните етапи не могат да бъдат предвидени. Много често развитието на плода се спира поради дефекти в нервната тръба.

Поради тази причина на всички жени през периода на планиране и от първите дни след зачеването се препоръчва да приемат профилактична доза от 0,4 mg. Ако една жена преди това е преживяла избледняване на бременността, както и нарушение на образуването на невралната тръба в плода, тогава се препоръчва дозата на витамин В 9 да се увеличи до 4 mg.

За да избегнете последиците от причините, които причиняват замразена бременност на 6-12 седмици, трябва да се придържате към определена тактика за наблюдение на състоянието на бъдещата майка при повторно зачеване:

• Извършване на използване, определяне на маркери на суроватъчен протеин и др.
• Ако има фамилна анамнеза за вродени малформации, се препоръчва инвазивно пренатално откриване на хромозомни аберации и други генетични аномалии.
• Амниоцентеза според показанията.

1. Предотвратяване на инфекцията и навременно отстраняване на признаците на инфекция. За тази цел лекарите предписват противовъзпалителна терапия и използването на имуномодулатори.
2. Потискане на автоимунната реакция. За тази цел се препоръчва капково парентерално приложение на γ-имуноглобулини през ден, 0,025 литра.
3. Премахване на хемодинамични нарушения. Прием на директно действащи антикоагуланти и антиагреганти.

Подобни мерки играят голяма роля за предотвратяване на замразяването на последващи бременности и увеличават вероятността за придобиване на нов статус: щастлива майка.

Причините за замразена бременност в ранните етапи могат да бъдат различни. За съжаление в повечето ситуации е невъзможно да се предвиди кога това ще се случи. Нито една жена не е имунизирана от загубата на дете. Поддържането на здравословен начин на живот, отговорен подход към планирането на зачеването, своевременното откриване и последващото лечение на различни заболявания намаляват риска от спонтанен аборт.

Полезно видео за причините за замразена бременност в ранните етапи

Харесвам!

Последни въпроси в сайта

Отговор

Отговори

Спонтанното прекъсване на бременността, чиято честота е средно 20% в популацията, възниква под формата на спонтанен (пълен или непълен) спонтанен аборт или като неразвиваща се (замразена) бременност, тоест неуспешен аборт. В структурата на всички спонтанни аборти, особено през първия триместър (до 12 седмици), последният заема водещо място и представлява 40 до 80% от всички случаи на спонтанен аборт, което по отношение на всички бременности е 10-15%.

Защо бременността замръзва?

Неразвиваща се бременност се нарича бременност, при която има дълго (една седмица или повече) забавяне в маточната кухина на мъртъв ембрион или плод в ранните етапи. Спирането на развитието може да бъде не само в маточната кухина, но също така е възможно да е замръзнало извънматочна бременност.

Мога ли да забременея отново?

Да, но две последователни спонтанни прекъсвания удвояват риска в бъдеще, което е средно 30-38%. Тази прогноза е още по -лоша в сравнение с жените, които вече са имали нормално завършен раждане. Като се има предвид това, повечето експерти смятат, че втората поредна замразена бременност е достатъчна причина да се разглежда такова състояние като обичайно ранно прекъсване на бременността.

Такива семейни двойки трябва да бъдат включени в група с висок риск от "обичайния спонтанен аборт", да извършат задълбочен преглед след бременна бременност и да препоръчат подходящо лечение извън нея.

Неразвиващата се бременност се разглежда като комплекс от патологични симптоми, който включва:

1. Липса на жизнеспособност на ембриона или плода.
2. Липса на отговор към този миометрий (патологична реактивност).
3. Развитие на нарушения в системата на хемостазата в организма.

Тази патология се отличава от спонтанен аборт поради липсата на изпразване на матката по независим начин.

Ранни причини

Непосредствените и основните причини за пропусната ранна бременност са нарушения и състояния, обединени в 5 групи:

1. Вродени и придобити анатомични дефекти на матката.
2. Генетично и хромозомно определени аномалии в развитието на ембриона.
3. Патологични промени в лигавицата на матката, включително тези, свързани с различни хронични патологии при жените. Те се характеризират с малоценност на ендометриума и липсата на способността му да осигурява процеси, протичащи по време на бременността.
4. Нарушения на системата за коагулация на кръвта.
5. Други причини.

Последната група включва главно:

• наличието на анти-бащински цитотоксични антитела, антитела срещу антитела (анти-идиопатични антитела), антитела, които блокират лимфоцитната реакция;
• анормална клетъчна активност на естествени клетки (NK);
• тъканна несъвместимост на партньорите (според системата HLA).

Анатомични дефекти

Вродените анатомични дефекти, които могат да причинят замразена бременност, включват еднорога, седловидна или напълно дублирана матка, наличие на пълна или частична вътрематочна преграда. Тази анатомична патология на матката причинява аномалии по време на бременност, обикновено в късните етапи, но прекратяването на развитието в ранните етапи може да настъпи в случай на имплантиране на яйцеклетката върху вътрематочната преграда или до нея.

Придобитите дефекти са вътрематочни сраствания, най-често в резултат на предишна неразвиваща се бременност или кюретаж на маточната кухина, субмукозни фиброиди и истмично-цервикална недостатъчност.

Спонтанен аборт с анатомични дефекти се причинява от нарушения по време на имплантирането на яйцеклетката, рецепторна недостатъчност и недостатъчно кръвоснабдяване на ендометриума, хормонални нарушения с недостатъчност на лутеалната фаза, хроничен ендометрит.

Генетични и хромозомни аномалии на ембриона и трофобласта

Те са отговорни за по -голямата част (до 80%) от загубите на бременност, включително замразени, през първия триместър. Тези нарушения възникват поради количествена или качествена промяна в структурата на хромозомите. Количествените промени са резултат от неуспехи:

• във всеки период на делене на еукариотни (ядрени) клетки, например, нарушение на несъответствието на сдвоената хромозома в сперматозоидите или яйцата, при което се образува моносомия или тризомия;
• в процеса на оплождане, когато яйцеклетката се опложда от две или повече сперматозоиди, което води до образуването на полифертилен ембрион;
• при първите митотични деления на оплодена яйцеклетка; ако тези неуспехи настъпят по време на първото деление, е възможно развитието на пълна тетраплоидия (хромозомите се удвояват без цитоплазмено разделяне), което е причината за прекратяване на по-нататъшното развитие вече 14-21 дни след зачеването, а неуспехите при последващи деления могат да доведат към мозайката.

Качествените промени в структурата на хромозомите включват транслокации в един от партньорите. Те са една от най-честите причини за пропусната бременност и са вид хромозомна мутация, при която участък от една хромозома се прехвърля в друга несравнима (нехомоложна) хромозома. Хромозомните мутации могат да бъдат под формата на:

• реципрочни транслокации, които се състоят във взаимния обмен на хромозоми по техните участъци, те съставляват половината от всички хромозомни аномалии по време на бременна бременност;
• сливане на хромозоми с частична или пълна загуба на генетичен материал в зоната къси рамене(Робертсонови транслокации);
• промени в женските полови хромозоми;
• дублиране, изтриване, обръщане и други нарушения.

Патология на лигавицата на матката

Основният фактор за нарушено развитие на ембриона и плода от страна на ендометриума са неговите структурни и функционални промени под формата на атрофични процеси и намалена рецепторна чувствителност към прогестерон и естрогени. Най -често срещаните условия са:

1. Автоимунен хроничен ендометрит.
2. Синдром на регенеративно-пластична недостатъчност.

Автоимунен хроничен ендрометрит

Провокира се от остра или хронична вирусно-бактериална инфекция, която стимулира реакцията на организма под формата на локален и общ имунитет. Това води до увеличаване на синтеза на цитокини, растежни фактори и протеолитични ензими. Те стимулират развитието на възпалителния процес и допринасят за увреждане на съдовия ендотел, както и за анормално проникване и увреждане на ендометриума от клетки на външния слой на ембриона (трофобласт) още в ранните етапи на бременността, както и клетъчна пролиферация и ангиогенеза.

В резултат на това има ново увеличение на количеството цитокини и растежни фактори. Така възниква порочен патологичен кръг. При типичния гестационен процес имунните процеси на отхвърляне на ембриона се потискат от организма и при липса на възпаление той протича нормално.

Синдром на регенеративно-пластична недостатъчност

Резултатът от синдрома на регенеративно-пластична недостатъчност на лигавицата на матката е ендометриопатия или ендометриална атрофия. Дисфункцията на ендометриума в половината от случаите се причинява не от възпалителни процеси, а от прогресията на този синдром, който е реализация на тъканния стрес в случай на предразположения, включително генетични.

Синдромът се проявява с авто- и алоимунни реакции, намаляване на секреторната активност на жлезистия епител, изтъняване на ендометриума, намаляване на броя на прогестероновите рецептори и намаляване или пълна загуба на чувствителност на рецепторите към прогестерон и естрогени .

Синдромът се основава на адаптация в отговор на експозиция неблагоприятни факторикато същевременно се поддържат основните функции на ендометриума. Последващото изчерпване на адаптивните реакции води до развитието на етапа на деформация, при който процесите са насочени само към запазване на клетъчните и тъканни структури, но не и към тяхното адекватно функциониране. При синдрома на регенеративно-пластична недостатъчност са хронични възпалителни и автоимунни фактори порочен кръг... Имплантирането на оплодена яйцеклетка в тези случаи е невъзможно без активна терапия.

Нарушения на системата за коагулация на кръвта

Сред тях основните са антифосфолипидният синдром и тромбофилията с наследствена етиология. Антифосфолипидният синдром, причините за който не са напълно изяснени и при който плодът замръзва след 10 гестационна седмица, се отнася до автоимунни и тромбофилни разстройства. Основните признаци, въз основа на които може да се предположи наличието на антифосфолипиден синдром:

• артериална и / и венозна тромбоза;
• намаляване на броя на тромбоцитите и анамнеза за хемолитична анемия;
• тежка късна история.

Причини за замразена бременност в късните етапи

В края на бременността (през втория триместър) основните причини за смъртта на плода са първична или вторична плацентарна недостатъчност поради инфекция (най -често херпес вирус, хламидия и цитомегаловирус), захарен диабет, хипертония, сърдечно -съдова недостатъчност със сърдечни дефекти, бъбречна недостатъчност , тежка прееклампсия, неконтролиран прием на някои лекарства.

Механизми на задържане на плода в матката

Смята се, че продължителното присъствие в матката на замръзнал ембрион или плод се дължи на следните механизми:

• Плътно прилепване на образуващата се плацента в резултат на дълбоко покълване на хорионните вили. Това може да се дължи на:

- висока степен на активност (по отношение на пролиферацията) на хорионните ворсинки;
- структурно и функционално малоценност на лигавицата на матката на мястото на имплантиране на оплодена яйцеклетка;
- непълна подготовка на ендометриални промени в имплантационната зона.

• Дефект на имунната система във връзка с реакцията на отхвърляне на имунологично чужда тъкан.
• Намаляване на контрактилитета на миометриума поради:

- хронично протичане на възпалителни процеси в матката; в резултат на това се образува недостатъчност на рецепторния апарат, което води до намаляване на чувствителността към вещества, образувани по време на смъртта на ембриона и предизвикващо намаляване на тонуса на миометриума;
- нарушения на ензимните биохимични процеси, участващи в протеиновия метаболизъм;
- продължаване (известно време след смъртта на ембриона или плода) производството на прогестерон и плацентен лактоген от трофобласт, специфичен трофобластен бета -глобулин, и от плацентата - някои пептидни хормони, биогенни амини и имуносупресивни пептиди, които потискат контрактилитета на матката.

Рискови фактори

Основните рискови фактори за пропусната бременност са:

1. Възраст под 18 години.
2. Бременност в по -голяма и късна репродуктивна възраст на жена или / и нейния партньор - след 30 години за първородни и над 35 години за многоплодни. Рискът в по -старата и късната репродуктивна възраст е свързан с постепенното изчезване на процесите на естествен подбор, както и с различни нарушения в репродуктивната система на партньора. За сравнение: рискът на 20-24 години е около 9%, на 30-40 години - 40%, на 45 години - 75%.
3. История на повтарящи се епизоди на спонтанен аборт. Колкото по -голям е броят на такива епизоди, толкова по -лоша е прогнозата за последващо зачеване.

В допълнение, хронични заболявания на женските полови органи или остри и особено хронични екстрагенитални заболявания допринасят за спонтанен аборт.

Основните са:

• изтрити форми на овариална, надбъбречна или смесена етиология хиперандрогения и овариална хипофункция;
• PCOS ();
• наличието в организма на устойчива бактериално-вирусна инфекция; най-често (при 52%) това е смесена вирусно-бактериална инфекция, както и хламидиална (при 51%), уреаплазма и гъбична микрофлора (около 42%);
• хронично възпаление на женските полови органи, многократни аборти и;
• остри или хронични инфекциозни заболявания, те рядко независимо предизвикват вътрематочна смърт на плода, но водят до развитие на фетопатии, които допринасят за смъртта на плода под въздействието на други фактори;
• ендокринни заболявания - недостатъчно компенсиран захарен диабет, дисфункция на щитовидната жлеза, главно хипотиреоидизъм;
• хронично бъбречно заболяване;
• тежка артериална хипертония и сърдечно -съдова недостатъчност;
• различни системни патологии на съединителната тъкан под формата на системен лупус еритематозус, системна склеродермия, антифосфолипиден синдром и др.

По -малко значимите фактори включват:

• пушене;
• алкохолна и наркотична зависимост;
• някои лекарства;
• прекомерна консумация на напитки, съдържащи кофеин (силно сварен чай, кафе и други тонизиращи напитки);
• нисък индекс на телесна маса.

Чувствителността на ембриона или плода към увреждащите фактори не е еднаква в различните гестационни периоди. Колкото по -кратък е срокът му, толкова по -уязвими са те. Най-критичните периоди са 7-12 дни, когато настъпва имплантиране на яйцеклетката, 3-8 седмици (началото на развитието на ембриона), 12-та седмица (периодът на образуване на плацентата) и 20-24 седмици (етапът на образуване на най -важните системи на тялото на плода).

В повечето случаи замразената бременност се основава на една доминираща причина и няколко рискови фактора и взаимодействащи механизми за развитието на това патологично състояние. Как да разберем, че смъртта на ембриона или плода е настъпила?

Основните симптоми на замразена бременност

Особеността на неуспешната бременност се проявява в изчезването на субективните и обективни признаци на последната.

Как да определим пропусната бременност?

Прекратяването на гадене, повишено слюноотделяне, повръщане и отвращение към различни миризми, които се появиха през първите 12 седмици от бременността, са характерни субективни усещания със замразена бременност.

Задържането на мъртъв плод в матката за повече от 2-6 седмици при някои жени (около 10%) се проявява с обща слабост, замаяност, повишена температураи втрисане. Периодично могат да се появят схващащи болки в долната част на корема, болезненост в лумбалната област. 2-6 седмици след смъртта на плода периодично се появяват кървави петна от гениталния тракт, вероятно също маточно кървене, особено в по -късните етапи на бременността.

Възникналата патология може да бъде разпозната и по промени в млечните жлези. Три дни - 1 седмица след смъртта на плода, млечните жлези намаляват по размер, болезнеността им намалява, преглъщането спира и те омекват и вместо екскреция на коластра може да се появи мляко. След 25 гестационна седмица смъртта на плода може да бъде придружена от насищане и големи количества коластра.

Възможно е също така да се определи замразена бременност у дома чрез измерване на базалната температура, която в ранните етапи остава в диапазона от 37,2-37,3 ° и повече. Базална температурасъс замразена бременност, тя бързо се връща към нормалното.

Какви тестове трябва да направя, за да установя пропусната бременност?

Кръвният тест за hCG е от известно значение за замразена бременност. Човешкият хорион гонадотропин е специфичен хормон, който се синтезира от трофобласта в рамките на 24 часа след имплантирането на оплодена яйцеклетка. При нормален ход нивото на hCG става максимално до 6-10 гестационна седмица, след което постепенно намалява.

В случай на прекратяване на развитието на ембриона или плода, неговият показател намалява от 3 до 9 пъти. Тоест, тя става по-ниска от нормата, съответстваща на гестационната възраст, на 6-12 седмици с 8,6 пъти, на 13-26 седмици-с 3,3 пъти, на 28-30 седмици-с 2,7 пъти. Диагностичната стойност на анализа за hCG обаче е ниска. Той се повишава леко при повторни анализи.

Определянето на повишаване на съдържанието на hCG в урината е в основата на бързото тестване у дома.

При замразена бременност тестът положителен ли е или отрицателен?

Бързият тест не показва концентрацията, а само увеличаване на концентрацията на хормона в урината. При ранно прекратяване на ембрионалното развитие експресният анализ става отрицателен след 2-3 дни, но на по-късна дата хорионният гонадотропин се отстранява от кръвта доста бавно и тестът може да остане положителен за дълго време (дори до 1 месец).

Понякога се извършват и други изследвания-за алфа-фетопротеин, чиято концентрация се увеличава от 1,5 до 4 пъти до 3-4-ия ден след смъртта на плода, и за трофобласт-бета 1-гликопротеин. Концентрацията на последната в кръвта на жената веднага след смъртта на яйцеклетката намалява, а ако се забави в маточната кухина за 3 седмици, тя намалява с 4-8 пъти.

Възможно ли е да има токсикоза със замразена бременност?

Гестозата (токсикоза) е синдром на многоорганна недостатъчност, която се развива по време на гестационния период. Причинява се от несъответствието на способностите на организма на майката да задоволява адекватно нуждите, произтичащи от развитието на плода.

Развитието на ранна и късна гестоза е възможно само по време на бременност. Ако такъв вече съществува, то със смъртта на плода, тоест с прекратяване на бременността, изчезва и причината за гестоза, чиито симптоми постепенно намаляват и изчезват.

Всички тези признаци обаче не са достатъчно надеждни. Убедителни признаци на замразена бременност са прекратяването на движенията на плода или тяхното отсъствие в очакваното време, както и данни от физически и инструментални изследвания.

Физическите прегледи, които имат относително значение за диагностиката, включват вагинално изследване, при което те се отбелязват със смърт на плода в периоди по -малки от 12 и до 20 седмици:

• намаляване на тежестта на цианозата на лигавицата 4-5 седмици след прекратяване на развитието на плода с гестационен период от 16 седмици и след 4-8 седмици-на по-късна дата;
• разкриване цервикален каналдо 1-1,5 см при неродени жени и до 3 см и повече при раждали жени;
• дебел секрет от цервикалния канал под формата на кафеникава слуз.

По -убедителни са прекратяването на увеличаването на матката или изоставането на нейния размер от очакваната гестационна възраст. Това се наблюдава в ранните етапи поради факта, че яйцеклетката се резорбира, а в дългосрочен план - поради абсорбцията в кръвта на майката амниотична течности намаляване на размера на плода в резултат на неговата мацерация.

Най -информативният диагностичен метод, който дава възможност да се диагностицира патологията още преди появата на субективни усещания при жената, е трансвагиналният ултразвук, който е информативен от 18 -ия ден след зачеването, особено в комбинация с кръвен тест за нивото на съдържание в кръвен hCG.

Каква е опасността от късно диагностициране на патологията?

Последиците от замразена бременност могат да бъдат тежки, особено в случаите на продължителен (2-4 седмици и повече) престой на мъртвия ембрион в маточната кухина. Възможно развитие на инфекция и септични състояния, коагулопатични нарушения (ДИК) и кървене и пр. Те не са само отрицателен фактор за прогнозата за по -нататъшната репродуктивна функция на жената, здравето на нейното потомство и запазването на семейството.

Усложненията представляват заплаха за здравето на самата жена и сериозна опасност за живота й. Тежестта и честотата на усложненията и техните последствия се увеличават с увеличаването на бременността и продължителността на мъртвата яйцеклетка, ембрион или плод в матката.

Лечение след бременна бременност

Диагнозата изисква незабавна подготовка на жената и активно лечение на животозастрашаващото състояние. Смисълът на лечението е в лекото прекъсване на неразвиваща се бременност чрез евакуиране на мъртвата яйцеклетка и в провеждане на противовъзпалителна терапия, насочена към премахване на съпътстващия ендометрит.

За тези цели се използва инструментално разширяване на шийката на матката и вакуумна аспирация, или вакуумно почистване на матката, при замразена бременност до 12 седмици. Възможно е също така да се приготви шийката на матката с хидрофилен разширител или със синтетични простагландинови аналози, последвани от вакуумна аспирация. Последното се препоръчва и в случаите, когато се използва традиционният инструментален хирургичен метод за изстъргване на стените и фундуса на матката (кюретаж) и евакуация на остатъците от зачеването. Въпреки това, рутинното кюретажно кюретаж по време на бременна бременност води до структурно и функционално непълноценност на ендометриума в зоната на имплантиране.

Оптималният начин за освобождаване на маточната кухина до 6 седмици гестационен период (в някои региони на Русия - до 9 седмици, в чужбина - до 12 седмици) е медицински аборт. За тези цели се използват различни схеми на орално и вагинално приложение на синтетичното стероидно антигестагенно лекарство Мифепристон и синтетичния аналог на простагландин „Е 1“ Мизопростол. Този метод е с повече от 80% ефективност, но може да се използва при липса на признаци на инфекция, нарушения на кървенето, тежка анемия, чернодробна или бъбречна недостатъчност.

След прилагане на всеки метод е необходимо да се извърши контролно или ехографско изследване. Прекъсването на по -късна дата (през втория триместър - от 13 до 22 седмици) се извършва главно чрез един от методите, стимулиращи раждането:

1. Интраамниална (в кухината на феталния пикочен мехур) или екстраамниотична инжекция на хипертоничен (20%) разтвор на натриев хлорид или (в случай на противопоказания за употребата му - артериална хипертония, бъбречна патология) глюкоза през шийката на матката (трансцервикален достъп) или с игла, поставена през предната коремна стена (трансабдоминален достъп). Интраамниалният метод е най -оптималният и ефективен.
2. Изолирано въвеждане в подходящи дози на антипрогестаген (Мифепристон) или (при липса на ефект) простагландин (Мизопростол) или въвеждане на последния във влагалището с многократни перорални дози от лекарството или комбинация от Мифепристон с Мизопростол.
3. Интра- или екстрамниотично приложение на Dinoprost, който принадлежи към простагландините „F 2 -alpha“ и има изразен стимулиращ ефект върху миометриума.
4. Налагане на товар след разширяване на цервикалния канал върху представящия участък на феталния пикочен мехур (след отварянето му) с помощта на специални щипци. Този метод се използва, ако има противопоказания за предишни методи или ако няма ефект от тяхното използване.

Принципите на по -нататъшното лечение са да предписват:

• или прогестеронови препарати с цел възстановяване на структурата, секреторната функция и рецептивната активност на ендометриума;
• антибиотици и антибактериални средства от широк диапазон (защитени полусинтетични пеницилини, цефалоспорини, макролиди, имидазолови производни), но само ако се открие причинителят на хроничен ендометрит или неговото обостряне;
• противовъзпалителна терапия, включително нестероидни противовъзпалителни средства;
• лекарства, които помагат за коригиране на имунното състояние на организма;
• средства за коригиране на вагиналната микробиоценоза;
• лекарства и физиотерапевтични техники, които помагат за възстановяване на микроциркулацията, нормализират регенерацията на тъканите, метаболитните процеси в тях и местния имунитет.

Кога може да забременеете след замразена бременност?

Периодът за разрешаването му се счита за първия ден от новия менструален цикъл. След нея менструацията се възстановява в подходящия момент, но понякога те могат да настъпят след 1,5 месеца. Следващото планиране на бременност обаче определено трябва да се препоръча не по -рано от шест месеца по -късно.

Това е минималният период, през който при подходящо лечение настъпва възстановяване след тези промени и нарушения (хормонални промени и психологически разстройства, ендометрит и др.), Настъпили в резултат на патологично състояние.

За целите на защитата се препоръчва да се приемат комбинирани орални контрацептиви ("Regulon"), както и тяхната комбинация с активната форма на фолиева киселина - калциев левомефолат ("Yarina Plus" и "Jess Plus"). Тези лекарства, в допълнение към контрацептивния ефект, имат и други положителни свойства по отношение на рехабилитацията на ендометриалния слой на матката след разрешаване на неразвиваща се бременност:

• намаляване на риска от развитие на инфекциозни възпалителни процеси във вътрешните генитални органи чрез увеличаване на вискозитета на слузта на цервикалния канал, намаляване на диаметъра и увеличаване на дължината на шийката на матката, намаляване на загубата на кръв по време на менструация, премахване на координационните нарушения на контракциите на миометриум и фалопиеви тръби;
• насърчават по -интензивното производство на фактори (имуноглобулини "А" и "G") на местния имунитет, което значително намалява риска от развитие на асептично възпаление;
• самата превенция на бременността осигурява на тялото време да възстанови своите пластмасови и енергийни източници.

Липсата на зачеване в продължение на шест месеца дава шанс на тялото на майката по отношение на пълната подготовка за по -успешно изпълнение на следващия опит за майчинство.

Предотвратяване

Премахването на горните рискови фактори, лечението на гинекологични инфекциозни заболявания и възпалителни процеси, възстановяване на еубиозата на вагиналната среда, хормонална корекция, както и корекция на имунното състояние на организма и хронична екстрагенитална соматична патология могат да предотвратят замразена бременност.

За да се коригира съотношението на половите хормони с дисбаланса им към прогестероновия дефицит, на жените с повтарящи се спонтанни аборти и при планирането на последния се препоръчва Duphaston, който има гестагенен ефект. Активната му съставка е дидрогестерон.

С навременната рехабилитация е възможно да се предотврати последващ спонтанен аборт при 67% от жените, в противен случай тази цифра е само не повече от 18%.

Всички жени, които са имали поне една пропусната бременност, трябва да преминат цялостен преглед, за предпочитане с включване на медицинско и генетично консултиране, особено в случай на многократен аборт, лечение и подходяща последваща предварителна подготовка за планираната бременност.