Жена на всяка възраст може да се сблъска с проблем, наречен замразена бременност. Причините за това явление са множество фактори и обстоятелства. Внимателната грижа за тялото ви по време на зачеването и стриктното спазване на препоръките на водещ специалист по време на бременност ще помогне за предотвратяване на избледняване.

Тази патология не е толкова често срещана. Въпреки това, не е толкова рядко да си мислите, че никога не може да ви докосне. Вероятността за замразена бременност в сравнение с нормална бременност е около 1 на 170. Ето защо е важно бременната жена да следи състоянието си и да знае добре как се проявява замразена бременност, за да разпознае симптомите на това заболяване в време, тъй като това е изпълнено със сериозни усложнения за здравето на жената.

Замразената бременност предполага необичаен ход на бременността, в резултат на което плодът спира да се развива и расте. Резултатът от този процес е вътрематочна смърт на плода. Процесът на замразяване на ембриона може да се случи на всеки етап от бременността, но най-често се случва през първия триместър. Замразяването на плода причинява възпаление на женското тяло и различни усложнения.

Основната опасност от замразена бременност е, че мъртвият плод може да започне да се разлага и вътре в тялото ще се появи огнище на инфекция.

Разбира се, тялото на жената се опитва да отхвърли мъртвия плод. Но този процес не е мигновен. Това обикновено отнема 2-2,5 седмици, след което настъпва спонтанен аборт. Това обаче не винаги се случва и в този случай, за да извлечете плода, трябва да прибягвате до медицински процедури.

Статистиката показва, че пропуснатите бременности се случват най-често през първия триместър. Най-опасна е 8-та седмица, през която се извършва полагането на основните органи на ембриона. Също така върховете на вероятността от патология се наблюдават на 3-4, 9-11 и 16-18 седмици. Вероятността от смърт на плода за повече по-късни датизначително по-ниска. Въпреки това замразената бременност на 9 месеца не е невероятно събитие и, за съжаление, се случва.

Какви фактори причиняват пропусната бременност?

Основните причини за избледняване на бременността включват:

• Заболявания с вирусен и инфекциозен произход при бременна жена
• Резус конфликт
• Нарушения на кръвосъсирването
• Патологии на матката, вродени или придобити
• Извършени преди това аборти
• Хормонален дисбаланс
• Липса на хранителен баланс
• Хранене на нездравословни храни
• Злоупотреба с наркотици
• Стрес
• Генетична предразположеност
• Вредни условия на труд
• IVF или изкуствено оплождане

Този вид патология може да бъде провокирана от наличието на остра инфекциозни заболяванияи лоши навици... Нарушеният хормонален фон на бъдещата майка е в състояние да наруши генетичния фон на ембриона. Това се улеснява от употребата на алкохолни напитки, наркотици и тютюнопушенето. Сред инфекциозните заболявания, които допринасят за появата на замръзнала бременност, може да има такива често срещани битови инфекции като грип, остри респираторни инфекции, рубеола. Опасни са и токсоплазмозата и болестите, предавани по полов път: хламидия, трихомониаза, микоплазмоза и др.

При жена с идентифицирани инфекциозни заболявания като херпес, вероятността от избледняване на бременността се увеличава няколко пъти. Ако една жена иска да роди силен здраво детевсички тези причини се елиминират преди зачеването.

Друго често срещано обстоятелство под формата на генетична аномалия придружава избледняването на ембриона на ранни дати... Това се дължи на генетично заболяване, което прави плода нежизнеспособен. При абсолютното здраве и на двамата партньори, повторението на това явление е изключено. Въпреки това последващите събития на замръзване на плода показват сериозно генетично заболяване.

При замръзване, причинено от генетично заболяване, можем да говорим за липса на определени хормони, участващи в процеса на фиксиране на ембриона.

В някои случаи има така наречения Rh-конфликт. Появява се, когато плодът има положителен Rh фактор в кръвта, докато майката има отрицателен. В резултат на това тялото на майката произвежда антитела, което причинява кислороден гладплода.

Нарушение на съсирването на кръвта в тялото на майката също може да доведе до избледняване на бременността. Последицата от този синдром е появата на кръвни съсиреци в съдовете на плацентата и нарушение на кръвоснабдяването на плода.

Освен това статистиката показва, че при ин витро оплождането затихването на бременността се случва малко по-често, отколкото при естественото оплождане. При жени, раждащи след 35-годишна възраст, патологията също е по-честа, отколкото при младите жени.

Профилактика

Бъдещата майка трябва да избягва влиянието на всички негативни фактори, които провокират появата на патология. По време на бременност е необходимо да се въздържате от пиене на алкохол, да се намали нивото на стрес и физическа активност, особено вдигане на тежести, и да се храни правилно и балансирано. Трябва да се носят широки дрехи, които не притискат долната част на корема.

Симптоми

Избледняването на бременността е възможно на всички етапи от бременността, но най-често се случва през първия триместър. Следователно на възможни симптомина замразена бременност обикновено трябва да се обърне специално внимание през първите месеци.

На първо място, избледняването може да се прояви под формата на силна болка в долната част на корема. Болезнените усещания могат да бъдат дърпащи или спазми. Те са причинени от контракции на матката. Има и кърваво вагинално течение, а не бистро или млечно, което е нормално. Това показва, че е настъпило отделяне. фетално яйце... Изхвърлянето, съдържащо гной, може да показва, че бременността е била замразена за дълго време и плодът в момента се разлага. През втория триместър, при замръзнала бременност, основният симптом е липсата на движение на ембриона. В този случай се наблюдава по-нататъшен растеж на корема. В този случай се осъществява развитието на вътрематочната мембрана с мъртъв ембрион.

Също така, един от симптомите на бременността може да бъде намаляване или липса на чувствителност и болезненост на млечните жлези.

Особено внимание трябва да се обърне на токсикозата, или по-скоро на нейното отсъствие. Токсикоза под една или друга форма се наблюдава при повечето бременни жени. Ако забележите рязко изчезване на симптомите на токсикоза, това е причина да бъдете предпазливи.

Друг признак е понижаването на базалната температура. Тя обаче може да бъде полезна само ако жената постоянно измерва базалната температура.

Въпреки това, признаците на замръзнала бременност не винаги могат да бъдат разпознати в началния етап.

Понякога при патология може да се наблюдава силно повишаване на температурата. Ако една жена има треска, това може да се дължи на началото на процеса на разлагане на плода.

Какво да направите, ако се открият симптоми?

Ако подозирате, че имате замръзнала бременност и вижте характерни признацислед това не дърпайте. Трябва незабавно да се консултирате с лекар.

Ако температурата се повиши рязко, незабавно се консултирайте с лекар! Това може да показва напреднал стадий на патологията. Забавянето в този случай е изпълнено със сепсис и смърт!

Избледняващата бременност може да бъде диагностицирана с помощта на ултразвук и лабораторни кръвни изследвания. Важен е и преглед от гинеколог, който може да покаже дали размерите на матката са се променили. Чрез ултразвук може да се установи дали има сърцебиене на плода, както и дали размерът на плода е подходящ за гестационната възраст. Лабораторните изследвания дават информация за нивото на хормоните, предимно човешки хорион гонадотропин. В някои случаи може да се установи, че плодът напълно липсва.

Действията на лекарите със замръзнала бременност до голяма степен зависят от периода, в който е била открита. Има три основни подхода:

• Спонтанен аборт. В много случаи това се случва от само себе си поради намаляване на нивата на хормоните. Ако има вероятност спонтанен аборт да настъпи сам след няколко дни, тогава е за предпочитане да го изчакате, вместо да използвате лекарства.
• Медицински спонтанен аборт. Методът се използва, ако бременността продължава не повече от 8 седмици.
• Хирургично отстраняване на плода. Състои се в почистване на маточната кухина. Тази операция трябва да се извърши в болница.

Във всеки случай след прекъсване на бременността се предписва антибиотична терапия. Освен това могат да се предписват контрацептивни лекарства, витаминни комплекси, антибиотици и лекарства, които повишават имунитета. Тези мерки служат за предотвратяване на заболяването. Многократното повторение на такава ситуация показва необходимостта от преглед.

Избледняващата бременност, като правило, няма много сериозни последици. В повечето случаи при подходяща терапия следващата бременност е възможна след 3-6 месеца. Придобито безплодие след замръзнала бременност се развива рядко, само в 1 на 10 случая.

съдържание:

Има много патологии, които засягат женското тяло по време на бременност. Сред тях доста често се среща замразената бременност, когато развитието на плода спира и той умира. Това състояние може да възникне по много причини и под влияние на различни негативни фактори.

Какво е замразена бременност

В случай на неразвита или замръзнала бременност растежът и развитието на плода внезапно спира, което води до неговата смърт. Това явление не е придружено от симптоми на спонтанен аборт и ембрионът не напуска маточната кухина. Тази патология е известна още като спонтанен аборт. Най-често избледняването на бременността се случва през първия триместър. Особено опасни са периодите от 3-4, 8-10 и 16-18 седмици.

Появата на спонтанен аборт и други видове спонтанен аборт принадлежи към категорията спонтанен аборт. Подобно състояние се определя като обичайно, ако абортите са настъпили два пъти или повече.

Появата и развитието на замразена бременност се случва в определен ред. Първо, яйцеклетката се опложда, след това се транспортира до матката, имплантира се и се развива с течение на времето. След това развитието на ембриона внезапно спира. Една от причините за това състояние се счита за празна яйцеклетка, в която се случва развитието на мембраните и синтеза на хорион гонадотропин. В този случай има липса на ембрион, въпреки че тестът за бременност дава положителни резултати. Понякога този синдром възниква поради хромозомни аномалии.

Виновникът за замразена бременност често е не само жена, но и мъж. Затова и двамата партньори се препоръчват да се подложат пълен прегледи отидете на здравословен начинживот. Според медицинската статистика тази патология се среща в 15-20% от случаите от общия брой на настъпилите бременности.

Признаци на замръзнала бременност

Симптомите на тази патология са доста изразени и улесняват поставянето на точна диагноза. На първо място, признаците на бременност изчезват напълно. Все пак трябва да се въздържате от самодиагностика и не се поддавайте на паника. Ако се съмнявате, трябва незабавно да посетите вашия гинеколог. На ранен етап патологията може да се определи само чрез ултразвук.

На ранен етап основните признаци на патологията са:

• Изчезване на токсикоза. Ако една жена има тежка токсикоза, тогава нейното отсъствие веднага става причина за безпокойство. След като се почувствате зле, изведнъж всичко се нормализира, въпреки че по отношение на времето това не трябва да е така.
• Болката в млечните жлези изчезва, гърдите стават по-меки. По правило това състояние се появява след смъртта на плода в продължение на 3-5 дни. Жените веднага забелязват това несъответствие.
• Наличието на кърваво течение е ясен знак за спонтанен аборт. Те се появяват приблизително няколко седмици след смъртта на плода. В някои случаи може да се появи леко течение. Кафявкоито след това бързо изчезват. Много жени смятат, че ситуацията се е нормализирала, но по това време развитието на плода вече е спряло.
• Може да се появят симптоми на токсикоза, които се проявяват под формата на главоболие, леко гадене и слабост. При някои жени се наблюдават дори след 3-4 седмици след отшумяване на бременността. Това се дължи на проникването на продуктите от разпад на ембриона в кръвта.
• Окончателната диагноза се поставя от гинеколог след преглед и откриване на липса на сърдечен ритъм при плода, размерът на матката не съвпада за даден период и намаляване на нивото на hCG в кръвта на жената.

Причини за замразена бременност

Досега гинеколозите не са установили точно защо в определени ситуации плодът замръзва. През първите седмици всъщност ранна фаза, ембрионът спира да се развива и умира под влияние на тежки малформации, несъвместими с живота. В 70% от случаите на избледняване се забелязва ефектът от генетични нарушения.

Ако плодът умре след 14-та седмица, това може да е резултат от инфекциозни и вирусни заболявания в ранните етапи на бременността. В някои случаи смъртта на плода се дължи на коремна травма от удар или падане. Има ситуации, когато замръзването се случва без видима причина, при нормално развиваща се бременност. Понякога това състояние може да се появи няколко пъти подред. Във всеки случай трябва да посетите гинеколог и да разберете причините за случилото се.

В много случаи прекратяването на развитието на плода настъпва под влияние на негативни фактори. На първо място, това е тютюнопушенето при планиране на бременност, алкохолът и наркотиците, използвани от жената в ранен етап на бременността. Отрицателен ефект оказват инфекции под формата на херпес, рубеола, цитомегаловирус и други, както и генитални инфекции, представени от гонорея, сифилис или трихомониаза.

Развитието на бременността може да спре поради сериозни заболявания на ендокринната система, например наличието на диабет при майката. Отрицателна роля играе Rh-конфликтът между майката и плода, когато бременността се възприема от женското тяло като извънземно състояние, от което трябва да се отървете възможно най-скоро. Освен това вдигането на тежести на ранен етап, излагането на постоянен стрес, многобройните аборти, извършени по-рано, вроденото анормално развитие на матката се считат за рискови фактори.

Колко време настъпва замразена бременност?

Избледняването на бременността най-често се случва през първия триместър на бременността, но това явление се появява на по-късна дата. Тази патология може да се прояви на всяка възраст, но като правило засяга жени над четиридесет години. Една от формите на замръзване се счита за анембриония, когато след оплождането ембрионът не се развива, въпреки че се образуват амниотичните му мембрани.

Рискът от избледняване на бременността се увеличава и плодът става най-уязвим на 3,4,8,9,11,16 и 18 гестационна седмица. Особено опасен е периодът от 8-та седмица, през който се залагат жизненоважни органи. Така най-голяма опасност представлява 1-вия триместър, до 8-та седмица включително, през който неразвитите бременности оставят 70%. Времето на появата на замразена бременност е тясно свързано с причините за възникването й.

Диагностика

Основата за диагностициране на тази патология са определени отклонения, установени по време на преглед от гинеколог. По правило размерът на матката остава непроменен и не се увеличава. Има несъответствие между нивото на бета-hCG и конкретната гестационна възраст. Тази цифра не се удвоява за 72 часа, което също е забележимо отклонение. Най-точната диагноза се извършва с помощта на ултразвук.

Сред основните критерии, по които се поставя диагнозата:

Дефинирането на последните два симптома става с помощта на трансвагинален ултразвук. В допълнение, диагностичните мерки включват извършване на генетичен анализ на родители, податливи на повтарящ се спонтанен аборт. Определят се анти-кардиолипинови антитела, анти-лупусни антитела и антикоагуланти към антибета 2 и гликопротеин 1. Проверява се нивото на тироид-стимулиращия хормон, установява се овариалния резерв чрез измерване на нивото на фоликулостимулиращия хормон, извършено на трети ден от цикъла.

Структурните аномалии на матката се диагностицират чрез хистеросалпингография или сонохистерография. Има и други методи за допълване на картината и установяване на окончателна диагноза.

Бременност след замразена бременност

След като една жена е претърпяла замръзване на плода, последващите опити за забременяване са изпълнени с определени трудности. Преди да планирате нова бременност, трябва да изпълните определен период от време, обикновено най-малко една година. Факт е, че при отстраняване на мъртвия плод е извършено остъргване, което нарушава нормалното състояние на тъканите. Следователно, гинекологът може да даде разрешение за нова бременност само след преглед, по време на който се оценява състоянието на маточната кухина и шийката на матката, степента на тяхното възстановяване след интервенцията. Нова бременност трябва да бъде планирана и подготвена, за да се избегне повторното избледняване.

Планираните дейности включват хистологично изследване на плода и хромозомен анализ, гинекологичен ехограф и кръвни изследвания. Често избледняването на бременността се случва под влияние на генитални инфекции, поради което може да се предпише курс на антибиотична терапия преди зачеването. Ако се открият полово предавани болести, партньорът също се подлага на лечение.

Ако има две цели замръзвания на плода, тогава последващата бременност трябва да се планира с голямо внимание. В този случай списъкът с изследвания и анализи е значително разширен. На първо място се взема общ кръвен тест и клиничен анализ на урината. Правят се хормонални и имунологични изследвания. Определят се антитела срещу протозои и вируси, предписва се бактериологична инокулация. Извършва се диагностика на генитални инфекции и характеристики на кръвосъсирването. И на двамата партньори се препоръчва да приемат витаминни комплекси и препарати, съдържащи фолиева киселина. Това лекарствопредотвратява появата на вътрематочни патологии, които влияят негативно на жизнеспособността на плода.

Какво да правим при замръзнала бременност

По правило замразената бременност завършва със спонтанен аборт, който настъпва в рамките на 14 дни след прекратяване на развитието на плода. Причината е пониженото ниво на плацентарните хормони. Но ако плодът продължава да остане в утробата, е необходимо спешно да се прекъсне бременността по медицински средства. В противен случай възниква тъканна некроза, чиито продукти предизвикват възпаление и последваща интоксикация на организма.

Медикаментозният метод се използва в началото на бременността, до 8 седмици. За тази цел се предписва хапче с антагонист на прогестерона. Освен това се извършва вагинално приложение на аналог на простагландин Е1. След известно време действието на тези лекарства води до спонтанен аборт.

На по-късен етап бременността се прекъсва чрез операция, чрез изстъргване на маточната кухина. Тази операция се извършва под обща анестезия. Кога отрицателен резус фактор, на жената след процедурата се предписва въвеждането на антирезус имуноглобулин. Получената чрез кюретаж тъкан се изпраща за хистологично изследване. В някои случаи се предписват антибиотици и лекарства за свиване на матката. След 1-2 седмици състоянието на матката се оценява с помощта на ултразвуков контрол.

Последствия

Всяка жена след прекъсната бременност мисли за възможни последствия, трудности и проблеми. Повечето от тях смятат, че този неуспешен опит ще се отрази негативно на възможността за повторно забременяване. Според експерти замразяването на плода много рядко води до. Тези случаи се считат за изолирани, поради ненавременно и неправилно лечение.

Въпреки това патологията оказва негативно влияние върху здравето на жените, преди всичко върху психическото и емоционалното състояние. Освен това физическото състояние също е нарушено по определен начин. Всички последствия до голяма степен зависят от това как е елиминирана замразената бременност.

Често патологичното състояние се елиминира без почистване. Основното условие за това е навременното започнато лечение в зависимост от продължителността на бременността. На най-ранния етап наблюдението се извършва в режим на готовност. В този случай самият организъм трябва да се справи със замразения плод и да го изведе. Този път се счита за най-лесният за една жена.

Ако периодът е достатъчно дълъг, но не надвишава 8 седмици, се практикува отстраняване на ембриона с помощта на специално лекарство. Такова решение може да доведе до сериозни хормонални смущения и менструални нарушения. Това се дължи на рязкото спадане на нивата на хормоните по време на аборт. Има и други странични ефектиследователно медицинският аборт не се препоръчва за всички жени.

Навременната медицинска помощ е от голямо значение. Намирането на мъртва тъкан в маточната кухина може да доведе до множество усложнения и тежка интоксикация на организма. Може да се отвори маточно кървене, развиват се инфекциозно възпаление и сепсис, нарушават се репродуктивните функции.

Последствията от остъргването са много по-сериозни и опасни. Мембраните може да не бъдат напълно отстранени от маточната кухина. Операцията често причинява кървене. В резултат на инфекция се развиват възпалителни процеси. Приемането на антибиотици, предписани след кюретаж, води до нарушение на чревната микрофлора. По повърхността на матката се образуват белези, което може да усложни прикрепването на яйцеклетката в бъдеще.

Лечение

С окончателната диагноза замръзване на плода е необходимо да се отървете от бременността възможно най-скоро. Както вече беше отбелязано, в ранните етапи прекратяването на замразена бременност става чрез медицински аборт с използването на специални лекарства. Освобождаването на матката от мъртъв ембрион става по същия начин, както при нормална бременност. След около две седмици се прави контролен ултразвук, който определя състоянието на матката и евентуалното наличие на остатъци от яйцеклетката. В допълнение към основното лечение често се предписва антибиотична терапия.

В по-късните етапи замразените плодове се отстраняват чрез остъргване. По време на операцията се прилага местна анестезия или обща анестезия. В следоперативния период се провежда задължителна антибиотична терапия. След операцията има кърваво течениес продължителност няколко дни.

След освобождаването на матката от остатъците от ендометриума, нейната лигавица постепенно се възстановява. При обилно кървене незабавно се консултирайте с лекар. След изписване от болницата са необходими няколко дни, за да се възстанови доброто си здраве. Лечението след кюретаж се извършва индивидуално. В същото време се извършва изследване за идентифициране на причините за патологията. Ако при прегледа се установи заболяване, което е причинило смъртта на плода, то трябва да се лекува.

Как да избегнем избледняването на бременността в бъдеще

Всяка жена, която е претърпяла тази патология, мисли как да избегне това в бъдеще. При диагностициране на пропусната бременност лекарите препоръчват да се подложи на индивидуален преглед, дори на етапа на планиране на ново зачеване. В този случай трябва да се вземат предвид личните характеристики на женското тяло и медицинската история.

Провеждането на цялостен преглед намалява риска от повторна поява на патологията и увеличава шансовете за щастливо майчинство.

За всяка жена бременността е голямо щастие, бъдещите родители с нетърпение очакват появата на бебето. Но понякога се случват непредвидени обстоятелства и радостта от майчинството изчезва. Това се дължи на редица причини, една от които е. Това е патологично състояние, при което плодът спира да се развива, расте и впоследствие умира. Обикновено такава бременност се прекъсва много преди термина.

Изключително трудно е лично да се определи избледняването в началото на бременността, симптомите практически не се проследяват. Но жените, които са внимателни към себе си и чувствата си, като правило винаги чувстват, че нещо не е наред. Обикновено диагнозата се поставя от лекар въз основа на резултатите от планираните.

Първи признаци

Най-опасната гестационна седмица е осмата, по това време малкият организъм е податлив на всякакви влияния. През първия триместър има много повече рискове да чуете тази диагноза, особено след като признаците на замразена бременност не се проследяват особено.

Честите симптоми на пропусната бременност включват:

• прекратяване на токсикозата;
• кърваво вагинално течение;
• повишаване на температурата;
• връщане на млечните жлези в предишното им състояние;
• болка в долната част на корема, наподобяваща родилни болки.

Ако се появят един или повече от горните симптоми, трябва спешно да посетите Вашия лекар!

Как да идентифицираме рано

Много е трудно да се разпознае избледняването в ранните етапи на „интересната позиция“. Сред често срещаните признаци са нехарактерни (с кръв или гной), понижаване на базалната температура и повишаване на общата температура, неразположение, болка в корема и др. В ранните етапи точна диагноза може да се постави само въз основа на върху резултатите от ултразвук и hCG анализи.

Ултразвукът в този случай ще покаже:

1. липса на сърцебиене на плода, което може да се проследи още на 5 седмици от бременността;
2. размерът на бебето не съответства на периода на бременност;
3. деформация на плода (определя се до 4 седмици от бременността);
4. за период от 5-6 седмици ембрионът не се вижда в матката.

Анализът на HCG ще покаже:

1. концентрацията на hCG е по-ниска от тази, която трябва да съответства на гестационната възраст според ултразвуково сканиране или преглед от лекар;
2. понижаване на хормона hCG;
3. изостават от нормата за дадена гестационна възраст.

Признаци след IVF

Смъртта на плода след ин витро оплождане се показва от симптоми като:

1. дърпаща болка в лумбалната област;
2. появата на контракции в долната част на корема;
3. повишена телесна температура;
4. от влагалището с кръвни петна;
5. ако е имало токсикоза, тогава рязкото й спиране;
6. подуването на млечните жлези е спряло;
7. намаляване на обема на корема;
8. спад.

Симптоми през първия триместър

Както вече беше отбелязано, в началото е доста трудно да се установи избледняването на бременността.

Това обикновено се случва след ултразвуково сканиране.

Жената обаче има някои симптоми, които заслужават специално внимание.

Болка в корема

Болезнените усещания обикновено засягат долната част на корема и се проявяват при почти всяка жена с подобна диагноза. Това се дължи на факта, че самият организъм се опитва да изхвърли яйцеклетката, за да избегне сериозни последици. Причината за болката е и спирането на производството на определени хормони. Матката става чувствителна, опитва се да се свие.

При жената този процес е придружен от дърпаща или схващаща болка. Тези симптоми обаче понякога показват възможен спонтанен аборт. За да избегнете тази трагедия, трябва спешно да посетите лекар.

Разпределения

Един от симптомите на патологията е отделянето, което се различава от нормалното. Естествените клони се считат за бели, кремави или млечни.

Ако съдържат гной или кръв, тогава има патология в развитието на плода.

Кръвта в секрета показва отхвърляне на яйцеклетката. Гнойта говори за пренебрегвано състояние на замръзнала бременност, когато възпалението вече е започнало.

Първите два дни жената има бяло течение с обичайната консистенция.

• След това ембрионът се разлага, което води до ивици кръв
• 14 дни след смъртта на плода изхвърлянето става кърваво

Всяка жена знае това кървави проблемипо време на бременност вече не са норма.

Такова изпускане не винаги показва смъртта на детето, понякога тези признаци сигнализират за други причини, поради които плодът запазва своята жизнеспособност.

Усещания в гърдите

Когато плодът замръзне, областта на млечните жлези става по-малко чувствителна и безболезнена. Факт е, че в тялото на бъдещата майка, в началото на нейното "интересно положение", настъпват промени, които засягат млечните жлези. Отначало стават по-големи и по-чувствителни. Понякога болезнено. Тези симптоми обикновено отзвучават след 16 седмици. Ако гърдата рязко е станала същата като преди бременността, тогава има заплаха за живота на плода.

Токсикоза

Обикновено бременната жена през първия триместър се притеснява от гадене и дори повръщане. Внезапното спиране на токсикозата може да показва замръзване на плода.

Този фактор обаче не е точно потвърждение. Токсикозата може да бъде прекъсната от само себе си, без видима причина. Само лекар може да потвърди диагнозата и след това след задълбочен преглед.

• През първия ден след смъртта на плода гаденето може да продължи
• След два дни нивото на hCG намалява, което води до постепенно намаляване на симптомите на токсикоза
• След една седмица той изчезва напълно.

Базална телесна температура

Друг симптом може да бъде рязък спад на базалната температура. Ако една жена е внимателна към себе си, тя определено ще забележи тази промяна. След оплождането базалната температура се поддържа на 37 °. Ако изведнъж падне до 36,7 °, трябва да включите алармата.

• След 2 дни базалната температура ще започне да намалява до ниво от 36,8 °
• След 4 дни ще достигне 36,7°
• Освен това има рязко повишаване на температурата, тъй като плодът започва да се разлага и се развива възпалителен процес в малкия таз.

Замразената бременност не винаги води до намаляване на базалната температура

Висока температура

Друг симптом на смъртта на бебето е повишаване на телесната температура. Всичко се случва поради разлагането на плода в матката и дългия процес на намирането му там. Това може да доведе до неприятни и опасни последици за живота и здравето на жената, като възпаление на вътрешните органи на малкия таз, сепсис и др.

• Жената развива замайване, болка в долната част на корема, обща слабост
• След 4 седмици има болка в матката и повишаване на телесната температура
• След 5 седмици температурата става още по-висока и може да достигне 40 градуса, има болка в матката, напомняща контракции

Как да определим у дома?

Ако сте изключително внимателни към процеса на бременност, тогава всички отклонения от нормата няма да останат незабелязани. По време на бременността женското тяло се възстановява, така че е трудно да се отдели нормалното състояние от лошото.

Въз основа на факта, че разлагането на яйцеклетката е бавно, съответно и симптомите ще бъдат прогресивни. Важно е да им обърнем внимание и да спасим живота поне на майката. Освен това ранното диагностициране на замразена бременност не изключва възможността за по-нататъшно майчинство

Първият сигнал за замразена бременност трябва да бъде неразположението. Силно главоболие, слабост, апатия. Тези симптоми се появяват още 4 седмици след замразяването. При бременна жена токсикозата внезапно изчезва, появява се кърваво или гнойно течение от влагалището.

Можете също да направите тест за бременност. С увеличена hCG хормонпоказва положителен резултат, а при намаляване - отрицателен. Вторият вариант е типичен за замръзнала бременност.

Измерва се и базалната температура, нейното намаляване показва неблагоприятен ход на процеса. Хубаво е, когато една жена я мери всеки ден. Това улеснява забелязването на неизправност в тялото.

Краткосрочна профилактика

Замразената бременност показва патология в човешкото тяло. Ето защо е важно да се провежда предпазни меркиза да не се повтаря. Най-важното е да се намери причината за трагедията.

След като починалият ембрион бъде изваден навън, неговите тъкани се изпращат в лаборатория, където се изследват. По този начин можете да разберете причината за избледняването на бременността, както и да определите броя на хромозомите в ембриона.

Ако жената по-късно реши да забременее, най-добре е да планирате предварително. Първо трябва да се подложите на цялостен преглед, да проучите хормоналния фон на жената. Всяка патология трябва да бъде идентифицирана и елиминирана преди бременността.

Задължително събитие е прегледът не само на пациентката, но и на нейния съпруг. Тъй като причината за избледняването на бременността може да бъде партньор, чиято сперма е с неправилна форма, къса опашка или други промени.

Ако партньорите имат неизправности в генетиката или структурата на хромозомите, които не могат да бъдат елиминирани, последващите бременности няма да доведат до желания резултат. В този случай е по-добре да помислите за алтернативни варианти за майчинство.

Спонтанното прекъсване на бременността, чиято честота е средно 20% в популацията, се проявява под формата на спонтанен (пълен или непълен) спонтанен аборт или като неразвиваща се (замразена) бременност, тоест неуспешен аборт. В структурата на всички спонтанни аборти, особено през първия триместър (до 12 седмици), последният заема водещо място и представлява 40 до 80% от всички случаи на спонтанни аборти, което по отношение на всички бременности е 10-15%.

Защо бременността замръзва?

Неразвиваща се бременност се нарича бременност, при която има дълго (една седмица или повече) забавяне в маточната кухина на мъртъв ембрион или плод в ранните етапи. Спирането на развитието може да бъде не само в маточната кухина, но е възможно и да е замръзнало извънматочна бременност.

Мога ли да забременея отново?

Да, но две последователни спонтанни прекъсвания удвояват риска си в бъдеще, който е средно 30-38%. Тази прогноза е дори по-лоша в сравнение с жени, които вече са имали нормално завършено раждане. Като се има предвид това, повечето експерти смятат, че втората поредна замразена бременност е достатъчна причина да се разглежда такова състояние като обичайно ранно прекъсване на бременността.

Такива брачни двойки трябва да бъдат записани в група с висок риск от „обичаен спонтанен аборт“, да проведат задълбочен преглед след замръзнала бременност и да препоръчат подходящо лечение извън нея.

Неразвиващата се бременност се разглежда като патологичен симптомокомплекс, който включва:

1. Липса на жизнеспособност на ембриона или плода.
2. Липса на отговор към този миометрий (патологична реактивност).
3. Развитие на нарушения в хемостазната система в организма.

Тази патология се отличава от спонтанния аборт по липсата на изпразване на матката по независим начин.

Ранни причини

Непосредствените и основни причини за пропусната ранна бременност са нарушения и състояния, обединени в 5 групи:

1. Вродени и придобити анатомични дефекти на матката.
2. Генетично и хромозомно обусловени аномалии в развитието на ембриона.
3. Патологични промени в лигавицата на матката, включително такива, свързани с различни хронични патологии при жените. Те се характеризират с непълноценност на ендометриума и липсата на неговата способност да поддържа процесите, протичащи по време на бременността.
4. Нарушения на системата за коагулация на кръвта.
5. Други причини.

Последната група включва главно:

• наличието на анти-бащински цитотоксични антитела, антитела срещу антитела (анти-идиопатични антитела), антитела, които блокират лимфоцитната реакция;
• анормална клетъчна активност убиец на естествени клетки (NK);
• тъканна несъвместимост на партньорите (според системата HLA).

Анатомични дефекти

Вродените анатомични дефекти, които могат да причинят замръзнала бременност, включват еднорога, седловидна или напълно удвоена матка, наличие на пълна или частична вътрематочна преграда. Тази анатомична патология на матката причинява аномалии по време на бременност, обикновено в късните етапи, но може да настъпи ранно прекратяване на развитието в случай на имплантиране на яйцеклетката върху вътрематочната преграда или до нея.

Придобитите дефекти са вътрематочни сраствания, най-често в резултат на предишна неразвиваща се бременност или кюретаж на маточната кухина, субмукозни фиброиди и истмико-цервикална недостатъчност.

Спонтанен аборт с анатомични дефекти се причинява от нарушения по време на имплантирането на яйцеклетката, рецепторна недостатъчност и недостатъчно кръвоснабдяване на ендометриума, хормонални нарушения с недостатъчност на лутеалната фаза, хроничен ендометрит.

Генетични и хромозомни аномалии на ембриона и трофобласта

Те са отговорни за по-голямата част (до 80%) от загубите на бременност, включително замразените, през първия триместър. Тези нарушения възникват поради количествена или качествена промяна в структурата на хромозомите. Количествените промени са резултат от неуспехи:

• във всеки период на делене на еукариотни (ядрени) клетки, например, нарушение на дивергенцията на сдвоената хромозома в сперматозоидите или яйцата, при което се образува монозомия или тризомия;
• в процеса на оплождане, когато яйцеклетката е оплодена от два или повече сперматозоиди, което води до образуването на полипродуктивен ембрион;
• при първите митотични деления на оплодената яйцеклетка; ако тези неуспехи възникнат по време на първото деление, е възможно развитието на пълна тетраплоидия (хромозомите се удвояват без цитоплазмено отделяне), което е причина за прекратяване на по-нататъшното развитие вече 14-21 дни след зачеването, а неуспехите по време на следващите деления могат да доведат към мозаицизъм.

Качествените промени в структурата на хромозомите включват транслокации в един от партньорите. Те са една от най-честите причини за пропусната бременност и са вид хромозомна мутация, при която част от една хромозома се прехвърля в друга несравнима (нехомоложна) хромозома. Хромозомните мутации могат да бъдат под формата на:

• реципрочни транслокации, които се състоят във взаимна обмяна на хромозоми по техните участъци, те съставляват половината от всички хромозомни аномалии по време на замразена бременност;
• сливане на хромозоми с частична или пълна загуба на генетичен материал в зоната къси рамене(Робертсонови транслокации);
• промени в женските полови хромозоми;
• дублиране, изтриване, инверсия и други нарушения.

Патология на лигавицата на матката

Основният фактор за нарушено развитие на ембриона и плода от страна на ендометриума са неговите структурни и функционални промени под формата на атрофични процеси и намалена рецепторна чувствителност към прогестерон и естрогени. Най-честите състояния са:

1. Автоимунен хроничен ендометрит.
2. Синдром на регенеративно-пластична недостатъчност.

Автоимунен хроничен ендометрит

Провокира се от остра или хронична вирусно-бактериална инфекция, която стимулира реакцията на организма под формата на локален и общ имунитет. Това води до увеличаване на синтеза на цитокини, растежни фактори и протеолитични ензими. Те стимулират развитието на възпалителния процес и допринасят за увреждане на съдовия ендотел, както и за анормално проникване и увреждане на ендометриума от клетки на външния слой на ембриона (трофобласт) още в ранните етапи на бременността, както и клетъчна пролиферация и ангиогенеза.

В резултат на това се наблюдава ново увеличение на количеството цитокини и растежни фактори. Така възниква порочен патологичен кръг. При типичния ход на бременността имунните процеси на отхвърляне на ембриона се потискат от тялото и при липса на възпаление протичат нормално.

Синдром на регенеративно-пластична недостатъчност

Резултатът от синдрома на регенеративно-пластична недостатъчност на маточната лигавица е ендометриопатия или ендометриална атрофия. Дисфункцията на ендометриума в половината от случаите се причинява не от възпалителни процеси, а от прогресиране на този синдром, което е реализация на тъканен стрес при предразположения, включително генетични.

Синдромът се проявява с авто- и алоимунни реакции, намаляване на секреторната активност на жлезистия епител, изтъняване на ендометриума, намаляване на броя на прогестероновите рецептори и намаляване или пълна загуба на чувствителността на рецепторите към прогестерон и естрогени. .

Синдромът се основава на адаптация в отговор на експозицията неблагоприятни факторипри запазване на основните функции на ендометриума. Последващото изчерпване на адаптивните реакции води до развитие на стадия на неадекватност, при който процесите са насочени само към запазване на клетъчните и тъканните структури, но вече не към тяхното адекватно функциониране. При синдрома на регенеративно-пластичната недостатъчност се включват хронични възпалителни и автоимунни фактори. порочен кръг... В тези случаи имплантирането на оплодена яйцеклетка е невъзможно без активна терапия.

Нарушения на системата за коагулация на кръвта

Сред тях основните са антифосфолипиден синдром и тромбофилия с наследствена етиология. Антифосфолипиден синдром, причините за който не са напълно ясни и при който плодът замръзва след 10 гестационна седмица, се отнася до автоимунни и тромбофилни нарушения. Основните признаци, въз основа на които може да се предположи наличието на антифосфолипиден синдром:

• артериална и/или венозна тромбоза;
• намаляване на броя на тромбоцитите и анамнеза за хемолитична анемия;
• анамнеза за тежка късна.

Причини за замръзнала бременност в късни етапи

В късна бременност (през втория триместър) основните причини за фетална смърт са първична или вторична плацентарна недостатъчност поради инфекция (най-често херпес вирус, хламидия и цитомегаловирус), захарен диабет, хипертония, сърдечно-съдова недостатъчност със сърдечни дефекти, бъбречна недостатъчност, тежка прееклампсия, неконтролиран прием на определени лекарства.

Механизми на задържане на плода в матката

Предполага се, че продължителното присъствие в матката на замразен ембрион или плод в неговото развитие се дължи на следните механизми:

• Плътно закрепване на формиращата се плацента в резултат на дълбоко покълване на хорионните вили. Това може да се дължи на:

- висока степен на активност (по отношение на пролиферация) на хорионните въси;
- структурна и функционална непълноценност на маточната лигавица на мястото на имплантиране на оплодено яйце;
- непълна подготовка на ендометриални промени в зоната на имплантиране.

• Неадекватност на имунната система по отношение на реакцията на отхвърляне на имунологично чужда тъкан.
• Намаляване на контрактилитета на миометриума поради:

- хронично протичане на възпалителни процеси в матката; в резултат на това се образува недостатъчност на рецепторния апарат, което води до намаляване на чувствителността към вещества, образувани по време на смъртта на ембриона, и причинява намаляване на тонуса на миометриума;
- нарушение на ензимните биохимични процеси, участващи в протеиновия метаболизъм;
- продължаване (за известно време след смъртта на ембриона или плода) производството на прогестерон и плацентарния лактоген от трофобласт, специфичен трофобластен бета-глобулин и от плацентата - някои пептидни хормони, биогенни амини и имуносупресивни пептиди, които потискат контрактилитета на матката.

Рискови фактори

Основните рискови фактори за пропусната бременност са:

1. Възраст под 18 години.
2. Бременност в по-напреднала и късна репродуктивна възраст на жената или/и нейния партньор - след 30 години за първородни и над 35 години за многоплодни. Рискът в по-стара и късна репродуктивна възраст е свързан с постепенното отшумяване на процесите на естествен подбор, както и с различни нарушения в репродуктивната система на партньора. За сравнение: рискът при 20-24 години е около 9%, на 30-40 години - 40%, на 45 години - 75%.
3. История на повтарящи се епизоди на спонтанен аборт. Колкото по-голям е броят на подобни епизоди, толкова по-лоша е прогнозата за последващо зачеване.

В допълнение, хроничните заболявания на женските полови органи или остри и особено хронични екстрагенитални заболявания допринасят за спонтанен аборт.

Основните са:

• изтрити форми на овариален, надбъбречен или смесен хиперандрогенизъм и хипофункция на яйчниците;
• СПКЯ ();
• наличието в тялото на персистираща бактериално-вирусна инфекция; най-често (при 52%) е смесена вирусно-бактериална инфекция, както и хламидиална (при 51%), уреаплазмена и гъбична микрофлора (около 42%);
• хронично възпаление на женските полови органи, многократни аборти и;
• остри или хронични инфекциозни заболявания, те рядко причиняват самостоятелно вътрематочна смърт на плода, но водят до развитие на фетопатии, които допринасят за смъртта на плода под влиянието на други фактори;
• ендокринни заболявания - недостатъчно компенсиран захарен диабет, дисфункция на щитовидната жлеза, главно хипотиреоидизъм;
• хронично бъбречно заболяване;
• тежка артериална хипертония и сърдечно-съдова недостатъчност;
• различни системни патологии на съединителната тъкан под формата на системен лупус еритематозус, системна склеродермия, антифосфолипиден синдром и др.

По-малко значимите фактори включват:

• тютюнопушене;
• пристрастяване към алкохол и наркотици;
• сигурен лекарства;
• прекомерна консумация на напитки, съдържащи кофеин (силно сварен чай, кафе и други тонизиращи напитки);
• нисък индекс на телесна маса.

Чувствителността на ембриона или плода към увреждащи фактори не е еднаква в различните периоди на бременността. Колкото по-кратък е срокът му, толкова по-уязвими са те. Най-критичните периоди са 7-12 дни, когато настъпва имплантиране на яйцеклетката, 3-8 седмици (началото на развитието на ембриона), 12-та седмица (периодът на формиране на плацентата) и 20-24 седмици (етап на формиране на най-важните системи на тялото на плода).

В повечето случаи замразената бременност се основава на една доминираща причина и няколко рискови фактора и взаимодействащи механизми за развитието на това патологично състояние. Как да разберем, че е настъпила смъртта на ембриона или плода?

Основните симптоми на замразена бременност

Особеността на неуспешната бременност се проявява в изчезването на субективните и обективните признаци на последното.

Как да определим пропусната бременност?

Прекратяването на гаденето, повишеното слюноотделяне, повръщането и отвращението към различни миризми, появили се през първите 12 гестационни седмици, са характерни субективни усещания по време на замръзнала бременност.

Задържането на мъртъв плод в матката за повече от 2-6 седмици при някои жени (около 10%) се проявява с обща слабост, виене на свят, повишена температура и втрисане. Периодично могат да се появят схващащи болки в долната част на корема, болезненост в лумбалната област. 2-6 седмици след смъртта на плода периодично се появяват кървави зацапвания от гениталния тракт, а също така е възможно и маточно кървене, особено в по-късните етапи на бременността.

Възникналата патология може да бъде разпозната и по промени в млечните жлези. Три дни - 1 седмица след смъртта на плода, млечните жлези намаляват по размер, болезнеността им намалява, натрупването спира и те омекват и вместо отделяне на коластра може да се появи мляко. След 25 гестационна седмица смъртта на плода може да бъде придружена от натрупване и отделяне Голям бройколастра.

Възможно е също така да се определи замразена бременност у дома чрез измерване на базалната температура, която в ранните етапи остава в диапазона от 37,2-37,3 ° и повече. Базална температурапри замръзнала бременност бързо се връща към нормалното.

Какви изследвания трябва да се направят, за да се определи пропусната бременност?

В случай на замръзнала бременност, кръвен тест за hCG е от значение. Човешкият хорион гонадотропин е специфичен хормон, който се синтезира от трофобласта в рамките на 24 часа след имплантирането на оплодено яйце. В нормален курснивото на hCG до 6-10 гестационна седмица става максимално, след което постепенно намалява.

В случай на прекратяване на развитието на ембриона или плода, неговият индикатор намалява от 3 до 9 пъти. Тоест става под нормата, съответстваща на гестационната възраст, на 6-12 седмици с 8,6 пъти, на 13-26 седмици - с 3,3 пъти, на 28-30 седмици - с 2, 7 пъти. Въпреки това, диагностичната стойност на анализа за hCG е ниска. Той леко се повишава, когато се извършват многократни анализи.

Определянето на повишаване на съдържанието на hCG в урината е в основата на бързото тестване у дома.

При замръзнала бременност тестът е положителен или отрицателен?

Бързият тест не показва концентрацията, а само повишаване на концентрацията на хормона в урината. При ранно прекратяване на ембрионалното развитие експресният анализ става отрицателен след 2-3 дни, но на по-късна дата хорионгонадотропинът се отстранява от кръвта доста бавно и тестът може да остане положителен за дълго време (дори до 1 месец).

Понякога се провеждат и други изследвания - за алфа-фетопротеин, чиято концентрация се увеличава от 1,5 до 4 пъти до 3-4-ия ден след смъртта на плода, и за трофобластен-бета 1-гликопротеин. Концентрацията на последния в кръвта на жената веднага след смъртта на яйцеклетката намалява, а ако се забави в маточната кухина за 3 седмици, намалява 4-8 пъти.

Може ли да има токсикоза при замръзнала бременност?

Гестозата (токсикозата) е синдром на полиорганна недостатъчност, който се развива по време на гестационния период. Причинява се от несъответствието на способностите на тялото на майката да задоволи адекватно потребностите, произтичащи от развитието на плода.

Развитието на ранна и късна гестоза е възможно само по време на бременност. Ако вече има такава, тогава със смъртта на плода, тоест с прекратяването на бременността, изчезва и причината за прееклампсия, симптомите на която постепенно намаляват и изчезват.

Всички тези знаци обаче не са достатъчно надеждни. Убедителни признаци на замръзнала бременност са прекратяването на движенията на плода или липсата им в очакваното време, както и данни от физикални и инструментални изследвания.

Физикалните прегледи, които са от относително значение за диагнозата, включват вагинален преглед, при който се отбелязват фетална смърт на периоди по-малко от 12 и до 20 седмици:

• намаляване на тежестта на цианозата на лигавицата 4-5 седмици след спиране на развитието на плода с гестационен период от 16 седмици и след 4-8 седмици - на по-късна дата;
• разкриване цервикален каналдо 1-1,5 см при нераждали жени и до 3 см и повече при раждали жени;
• гъсто течение от цервикалния канал под формата на кафеникава слуз.

По-убедителни са спирането на увеличаването на матката или изоставането на нейния размер от очакваната гестационна възраст. Това се наблюдава в ранните етапи поради факта, че яйцеклетката се резорбира, а в дългосрочен план - поради абсорбция в кръвта на майката амниотична течности намаляване на размера на плода в резултат на неговата мацерация.

Най-информативният диагностичен метод, който позволява да се диагностицира патологията още преди появата на субективни усещания на жената, е трансвагиналният ултразвук, който е информативен от 18-ия ден след зачеването, особено в комбинация с кръвен тест за нивото на съдържанието в кръвен hCG.

Каква е опасността от късно диагностициране на патологията?

Последствията от замръзнала бременност могат да бъдат тежки, особено в случаите на продължителен (2-4 седмици и повече) престой на мъртвия ембрион в маточната кухина. Възможно развитие на инфекции и септични състояния, коагулопатични нарушения (DIC) и кървене и др. Те са не само негативен фактор за прогнозата за по-нататъшната репродуктивна функция на жената, здравето на нейното потомство и запазването на семейството.

Усложненията представляват заплаха за здравето на самата жена и сериозна опасност за нейния живот. Тежестта и честотата на усложненията и последствията от тях се увеличават с увеличаване на бременността и продължителността на мъртвото яйце, ембрион или плод в матката.

Лечение след замръзнала бременност

Диагнозата изисква незабавна подготовка на жената и активно лечение на животозастрашаващото състояние. Смисълът на лечението е в нежното прекъсване на неразвиваща се бременност чрез евакуация на мъртвата яйцеклетка и в провеждането на противовъзпалителна терапия, насочена към елиминиране на съпътстващия ендометрит.

За тези цели се използват инструментално разширяване на шийката на матката и вакуумна аспирация или вакуумно почистване на матката при замръзнала бременност до 12 седмици. Възможно е също така да се подготви шийката на матката с хидрофилен дилататор или със синтетични простагландинови аналози, последвано от вакуумна аспирация. Последното се препоръчва и в случаите, когато се използва традиционният инструментален хирургичен метод за изстъргване на стените и фундуса на матката (кюретаж) и евакуация на остатъците от зачеването. Въпреки това рутинният кюретаж по време на замръзнала бременност води до структурна и функционална непълноценност на ендометриума в зоната на имплантиране.

Оптималният начин за освобождаване на маточната кухина до 6 седмици от гестационния период (в някои региони на Русия - до 9 седмици, в чужбина - до 12 седмици) е медицински аборт. За тези цели се използват различни схеми на перорално и вагинално приложение на синтетичния стероиден антигестагенен препарат Мифепристон и синтетичния аналог на простагландин „Е 1” Мизопростол. Този метод е над 80% ефективен, но може да се използва при липса на признаци на инфекция, нарушения на кървенето, тежка анемия, чернодробна или бъбречна недостатъчност.

След прилагане на всеки метод е необходимо да се проведе контролно или ехографско изследване. Прекъсването в късните срокове (през втория триместър - от 13 до 22 седмици) се извършва главно чрез един от методите, които стимулират раждането:

1. Интраамниално (в кухината на феталния пикочен мехур) или екстраамниотично инжектиране на хипертоничен (20%) разтвор на натриев хлорид или (ако има противопоказания за употребата му - артериална хипертония, бъбречна патология) глюкоза през шийката на матката (трансцервикален достъп) или с игла, въведена през предната коремна стена (трансабдоминален достъп). Интраамниалният метод е най-оптималният и ефективен.
2. Изолирано въвеждане в подходящи дози на антипрогестаген (мифепристон) вътре или (при липса на ефект) простагландин (мизопростол) или въвеждане на последния във вагината с многократни перорални дози от лекарството, или комбинация от мифепристон с мизопростол.
3. Интра- или екстрамниотично приложение на Dinoprost, който принадлежи към простагландините “F 2-alpha” и има изразен стимулиращ ефект върху миометриума.
4. Налагането на натоварване след разширяване на цервикалния канал върху представящия участък на феталния пикочен мехур (след отварянето му) с помощта на специални щипци. Този метод се използва, ако има противопоказания за предишните методи или ако няма ефект от използването им.

Принципите на по-нататъшно лечение са да се предписват:

• или прогестеронови препарати за възстановяване на структурата, секреторната функция и рецептивната активност на ендометриума;
• антибиотици и антибактериални средства с широк спектър (защитени полусинтетични пеницилини, цефалоспорини, макролиди, производни на имидазол), но само ако се установи причинен фактор за хроничен ендометрит или неговото обостряне;
• противовъзпалителна терапия, включително нестероидни противовъзпалителни средства;
• лекарства, които допринасят за коригиране на имунното състояние на организма;
• средства за коригиране на вагинална микробиоценоза;
• лекарства и физиотерапевтични техники, които помагат за възстановяване на микроциркулацията, нормализиране на регенерацията на тъканите, метаболитните процеси в тях и местния имунитет.

Кога можете да забременеете след замразена бременност?

Периодът за неговото разрешаване се счита за първия ден от новия менструален цикъл. След нея менструацията се възстановява в подходящото време, но понякога те могат да се появят след 1,5 месеца. Въпреки това, следващото планиране на бременността определено трябва да се препоръча не по-рано от шест месеца по-късно.

Това е минималният период, през който при подходящо лечение настъпва възстановяване след тези промени и нарушения (хормонални промени и психологически разстройства, ендометрит и др.), възникнали в резултат на патологично състояние.

С цел защита се препоръчва прием на комбинирани орални контрацептиви („Регулон“), както и комбинацията им с активната форма на фолиева киселина – калциев левомефолат („Ярина Плюс“ и „Джес Плюс“). Тези лекарства, в допълнение към контрацептивния ефект, имат и други положителни свойства по отношение на рехабилитацията на ендометриалния слой на матката след разрешаване на неразвиваща се бременност:

• намаляване на риска от развитие на инфекциозни възпалителни процеси във вътрешните генитални органи чрез увеличаване на вискозитета на слузта на цервикалния канал, намаляване на диаметъра и увеличаване на дължината на шийката на матката, намаляване на загубата на кръв по време на менструация, премахване на нарушения на координацията на контракциите на миометриум и фалопиеви тръби;
• насърчават по-интензивното производство на фактори (имуноглобулини "А" и "G") на местния имунитет, което значително намалява рисковете от развитие на асептично възпаление;
• самото предотвратяване на бременността осигурява на тялото време да възстанови своите пластични и енергийни източници.

Липсата на зачеване в продължение на шест месеца дава шанс на тялото на майката по отношение на пълна подготовка за по-успешно реализиране на следващия опит за майчинство.

Профилактика

Елиминирането на горните рискови фактори, лечението на гинекологични инфекциозни заболявания и възпалителни процеси, възстановяване на еубиозата на вагиналната среда, хормонална корекция, както и корекция на имунното състояние на организма и хроничната екстрагенитална соматична патология могат да предотвратят замръзнала бременност.

За да се коригира съотношението на половите хормони с техния дисбаланс към дефицит на прогестерон, на жени с повтарящ се спонтанен аборт и при планиране на последния се препоръчва Duphaston, който има гестагенен ефект. Активната му съставка е дидрогестерон.

С навременна рехабилитация е възможно да се предотврати последващ спонтанен аборт при 67% от жените, в противен случай тази цифра е само не повече от 18%.

Всички жени, които са имали поне една пропусната бременност, трябва да се подложат на цялостен преглед, за предпочитане с включване на медико-генетична консултация, особено при повторен спонтанен аборт, лечение и подходяща последваща предгравидна подготовка за планираната бременност.

Освен това, абсолютно всяка жена, която планира да стане майка, трябва да знаете признаците на замръзване на плода... Но не трябва постоянно да мислите за избледняването на бременността и да се опитвате да откриете признаци на този проблем в себе си.

Каква е вероятносттазамразена бременност? Всъщност избледняването на бременността е рядко.

Според статистикатазамразени бременности, за сто седемдесет и шест случая на напълно нормална бременност има само един случай на замръзване на плода.

Но все пак, ако се запознаете със симптомите на избледняване, може да успеете да държите състоянието си под контрол.

Какво е замразена бременност?

Замразена бременност- Това е патология на развитието на плода, за която повечето майки нямат представа. Замразената бременност е прекъсване на растежа и развитието на плода. С други думи, неговата смърт.

Колко време настъпва пропусната бременност? Подобна патология може да се появи на всички етапи от бременността., но най-често замръзването на плода се случва в.

Последващото развитие на събитията може да провокира всякакви възпалителни процеси и други неприятни последици в тялото.

Как да определим това състояние навреме?

Правилният растеж и развитие на плода на всеки етап от бременността зависи от голям брой явни и неявни фактори.

Случва се и това някакво съвпадениеможе да доведе до спиране на растежа и развитието на ембриона. Това явление се нарича замразена бременност.

Симптоми

Симптомите на тази патология са доста точни и нейната диагноза не създава трудности за лекарите.

Един от основните симптомиразбира се, това напълно ли е признаците на бременност изчезват.

Но не трябва да си поставяте диагноза сами. Ако имате някакви подозрения, трябва спешно отидете на лекар... Специалистът ще проведе преглед и ще направи ултразвуково сканиране.

След това картината на хода на бременността ще стане напълно ясна: имате ли симптоми на замръзнал плод или това са само нерви.

Знаци

Често първите признаци на замръзнала бременноств ранните етапи е възможно да разберете само при следващото планирано посещение при гинеколог. Това може да се случи дори няколко седмици след появата на този проблем, тъй като замръзването на плода се появява почти незабележимо, без никакви очевидни признаци.

Първият сигнал, което може да означава поява на проблеми, може да е внезапно прекъсване при замръзнала бременност.

В допълнение, всички очевидни симптоми, които показват наличието на бременност, изчезват:.

Планът за такова изследване след замръзнала бременност се съставя на базата на индивидуални характеристикитялото и медицинската история.

Към стандартни прегледи, които се показват на абсолютно всички по време на периода на възстановяване след замразяване на плода и планиране на повторно зачеване, включват:

• Ултразвук на всички тазови органи;
• кръвен тест, който ще покаже нивото и автоантитела;
• намазки за идентифициране на възможни урогенитални заболявания;
• изследване на щитовидната жлеза;
• ToRHC-комплекс, който ще покаже дали в организма има инфекции, които носят дял от опасност за бременните жени.

Всички горепосочени мерки са спешно необходими.Предотвратяването на пропусната бременност намалява риска от повторна поява на патологията и увеличава шансовете да станете щастлива майка.

В заключение бих искал да кажа това съпрузи, които планират да имат дететрябва да имате представа как се проявява замразена бременност и как може да бъде избегната.

Това ще направи възможно отстраняването на всички причини навреме.неблагоприятни за бременността, открийте симптоми и вземете необходимите мерки, които значително ще намалят вероятността от неблагоприятни последици от замръзване на плода.