Важно е бъдещата майка внимателно да проучи признаците на замръзнала бременност в ранните етапи, за да потърси медицинска помощ навреме. Жените са изправени пред такава патология различни възрасти... Колкото по-възрастна е бременната жена, толкова по-големи са рисковете от анембриония. Според статистиката средно в 15% от случаите настъпва смъртта на ембриона.

Защо плодът замръзва в ранна бременност?

Тази патология не възниква без причина. Провокира се от определени фактори. Има предположения, че замразена бременност е ранна дата, причините, поради които трябва да бъдат определени, за да се предотврати това да се случи в бъдеще, могат да възникнат в такива случаи:

1. Генетичните мутации са най-честият фактор.Тази патология се проявява до 8 гестационна седмица. По-често това е несъвместимо с по-късния живот.
2. Хормонални нарушения.Те включват липса на прогестерон и повишени нива на андрогени - мъжки хормони.
3. Инфекции.По време на бременността тялото на бъдещата майка е силно податливо на вируси. Феталният мехур и плацентата защитават ембриона. Въпреки това, в случай на обостряне на инфекции, тази "броня" не помага. Освен това с висока температурапридружаващ инфекциозни заболявания, доставката на кислород към плода се влошава.
4. Проблеми със съсирването на кръвта.Оплодената яйцеклетка не е в състояние да се закрепи вътрематка. В допълнение, тази патология провокира запушване на кръвоносните съдове, в резултат на което ембрионът не се доставя точната сумаценни вещества и той спира да се развива.
5. Небалансирано хранене и не здравословен образживот.Те включват диета, бедна на витамини, прекомерен стрес, постоянно използване на компютър или телевизор, нередовни разходки и т.н.

Как да определим пропусната бременност в ранните етапи?

Смърт на ембриона начална фазаможе да е безсимптомно. Въпреки това, все още има редица признаци, които красноречиво свидетелстват за една жена за възникналия проблем. За нея е важно да знае как се проявява замръзнала бременност в ранните етапи. Това ще помогне за предотвратяване на сериозни последици за здравето на майката. Неразумно и дори опасно е да игнорирате тези симптоми.

Първите признаци на замръзнала бременност в ранните етапи

Има редица симптоми, проявата на които трябва да накара жената да бъде предпазлива. Самото тяло ще ви каже как да разпознаете замръзнала бременност на ранен етап. Особено внимание трябва да се обърне на бъдещата майка на следните симптоми:

1. Внезапното изчезване на токсикозата.Ако ранната прееклампсия премине внезапно и без причина, време е да алармирате.
2. Омекотяване на гърдите.След зачеването жените забелязват, че млечните жлези са се увеличили и са станали болезнени. За целия период на бременност трохите на гърдата могат да се отпуснат и да се напълнят. В това редуване няма нищо неестествено, защото е свързано с хормонални „скокове“ в организма. Въпреки това, ако млечните жлези се отпуснат през 1-вия триместър на бременността, това може да е признак за замръзване на плода. Има и други "провокатори" за омекотяване на гърдите. Поради тази причина не трябва да се паникьосвате, когато се прояви този симптом.

Изписване по време на замръзнала бременност в ранните етапи

Ако тялото не се отърве незабавно от починалия фетално яйце, неговото отхвърляне ще се случи постепенно. Замразяването на ранна бременност симптомите ще се проявят под формата на вагинално течение. Консистенцията на тайната и нейната сянка директно зависи от това колко време е минало след смъртта на плода. Признаците на замразена бременност в ранните етапи са, както следва:

1. Първите 2 дни след смъртта на ембриона консистенцията на секрета е нормална. Те са белезникави на цвят.
2. От 3-тия до 6-ия ден яйцеклетката постепенно започва да се ексфолира от стените на матката. В резултат на това в секретите се появяват кървави ивици.
3. 12-14 дни след смъртта на ембриона секретът става кафеникаво-червеникав.

По-често бременните се обръщат към гинеколог, когато забележат червен секрет - признаци на избледняване на плода. Този процес е необратим и вече не е възможно да се поправи нещо. Въпреки това, кървавият секрет не винаги показва, че развитието на ембриона е спряло. Те могат да сигнализират и за друга патология в тялото на жената.

Усещане за замръзнала бременност в ранните етапи

В началния етап жената се чувства както преди. Въпреки това, с напредването на разлагането, признаците на замръзване на плода в ранна бременност се засилват. Наред с изчезването на токсикозата и омекотяването на млечните жлези се появяват тежки главоболия. Освен това бременната жена е преодоляна от слабост и липса на сила. Месец след смъртта на ембриона се появяват силни спазми в долната част на корема.

BT за замразена бременност в ранните етапи

Някои жени дори след оплождането продължават да контролират. При нормална бременност термометърът трябва да показва 37 ° C. Въпреки това, температурата по време на замръзнала бременност намалява в ранните етапи. Този симптом сигнализира за смъртта на плода по-рано от другите. Проявява се по следния начин:

• след 46-48 часа температурата пада до 36,8 ° C и остава на това ниво за няколко дни;
• след 4 дни BT е 36,7 ° C;
• когато яйцеклетката започне да се разлага интензивно, в женското тяло възниква възпалителен процес с рязък "скок" на температурата.

Замразена бременност - диагноза

Жените отиват на лекар с оплаквания от дърпащи болки или кървави проблеми... Лекарят провежда задълбочен преглед, което му позволява да открие замръзване на плода в ранните етапи. По време на него лекарят сравнява размера на матката при бременна жена с това, което трябва да бъде в дадена гестационна възраст. В допълнение, лекарят предписва допълнителни изследвания: и доставка на тестове за hCG. Въз основа на получените резултати той или ще потвърди смъртта на плода, или ще я отрече.

HCG за замразена бременност в ранните етапи

Този хормон започва да се произвежда интензивно след прикрепването на яйцеклетката към маточната кухина. За да се определи неговият индикатор, кръвта се дарява сутрин на празен стомах или следобед (не можете да ядете нищо 4-5 часа преди това). С нормалното развитие на ембриона нивото на хормона в кръвта се повишава ежедневно. Въпреки това, hCG намалява при замразена бременност. Ако плодът е починал, това се отразява в следните хормонални показатели:

• концентрацията на hCG в кръвта на жената е много по-ниска, отколкото трябва да бъде в тази гестационна възраст;
• с контролната доставка на анализа се отбелязва намаляване на хормоналния индикатор.

В някои случаи hCG може дори да се увеличи, но стойността му все още остава под нормалната. Гинеколозите смятат, че "поведението" на този хормон все още не е потвърждение за анембриония. Признаците на пропусната бременност в ранните етапи трябва да се вземат предвид в комплекса. Поради тази причина нарушеният растеж е само един от симптомите. За да се получи надеждна картина, лекарят ще предпише други диагностични процедури.

Ултразвук на замръзнала бременност в ранните етапи

Тази процедура дава надеждни резултати при откриването на анембриони. Ако се очаква замразена бременност, ултразвуковото сканиране ще покаже следните резултати:

1. Размерът на яйцеклетката не отговаря на нормата (много по-малко).
2. Не е "видимо" (след 5-та гестационна седмица трябва да бъде ясно дефинирано).
3. Размерът на ембриона е по-малък, отколкото трябва да бъде на този етап от бременността.
4. След 4-та гестационна седмица признак на анембриония е деформацията на яйцеклетката.

Замразена бременност - какво да правя?

Ако предположенията на лекаря за смъртта на ембриона се потвърдят, той разработва по-нататъшен план за действие. Отстраняването на яйцеклетката от тялото на жената може да се извърши по следния начин:

• назначаването на лекарства, които провокират спонтанен аборт;
• остъргване;
• изчакваща позиция - след смъртта на плода количеството прогестерон намалява, което може да доведе до спонтанен аборт.

По-често замразени извънматочна бременноств ранен стадий се „прекъсва“ чрез остъргване. Тази мини операция се извършва под обща анестезия. Остъргването ви позволява да премахнете напълно оплоденото яйце. Тази процедура обаче има противопоказания. Изстъргването е забранено:

• с инфекции на гениталните органи;
• в случай на обостряне на хронични заболявания;
• с бактериални инфекции, които атакуват тялото на жената.

Възстановяване след замръзнала бременност в ранните етапи

Периодът на възстановяване след кюретаж може да продължи няколко седмици. Важно е жената да спазва стриктно препоръките на лекаря:

1. Необходимо е да се вземат антибактериални лекарства.
2. След изстъргване трябва да се спазва режим на легло. Упражнението може да причини кървене.
3. Тъй като през първите 2 седмици след мини-операцията може да има интензивно течение, трябва да използвате подложки. Използването на тампони през този период е забранено!
4. Трябва да се въздържате от секс поне 2 седмици.
5. Ако замръзнала бременност се „прекъсне“ на ранен етап, силните болки продължават в долната част на корема. Не е нужно да се понасят героично, можете да пиете упойка.
6. Трябва да се погрижите за надеждна контрацепция. Планирайте следваща бременност поне 6 месеца по-късно или дори по-късно. По това време тялото на жената трябва да се възстанови.

Замразяване на ранна бременност - последствия

Ако смъртта на ембриона бъде открита навреме, могат да се избегнат усложнения за здравето на жената. В противен случай е възможен дори сепсис. Все още остава рискът бременността след замразена бременност да бъде изпълнена със същите проблеми:

1. Ако една жена има анембриония за първи път, вероятността от повторна поява е до 25%.
2. След 2-ри патологична бременнострискът проблемът да се повтори е около 35%. Поради тази причина бъдеща майкатрябва внимателно да следи за признаци на замразена бременност в ранните етапи.
3. Ако анембрионията се появи за трети път, шансът за смърт на ембриона се увеличава до 40%.

Как да избегнем замразена бременност в ранните етапи?

Можете да предотвратите анембриона. Първо, трябва да разберете защо бременността замръзва в ранен етап. Освен това бъдещите родители трябва да преминат пълен преглед... Една жена трябва да вземе намазка върху вагиналната флора, за да бъде изследвана за наличие на TORCH инфекции. Заплахата от замръзване на плода ще бъде сведена до минимум, ако предварително се откажете от разрушителните навици. Фолиевата киселина ще помогне за раждането на здраво бебе. Признаците на замразена бременност в късните или ранните етапи са неразривно свързани с диетата на жената (трябва да е здравословна).

Бременността, която е започнала успешно, не винаги завършва с положителен резултат. В медицинската практика най-опасният период от време при носене на дете се счита за първия триместър, през който могат да възникнат различни усложнения, водещи до смъртта на плода.

Замразената бременност е патология, при която плодът спира да расте и да се развива, той умира в утробата. Понякога това усложнение завършва със спонтанен аборт. Въпреки това, доста често мъртвият ембрион остава в маточната кухина, което може да причини нейното възпаление, а когато процесът се влоши, сепсисът е сериозно инфекциозно заболяване, при което микроорганизмите циркулират в кръвта.

10 признака на замръзнала бременност

Липса на токсикоза

Спирането на сутрешното гадене и повръщането е знак за замръзнала бременност през първия триместър. Жените обаче не винаги обръщат внимание на това явление, защото смятат, че неприятните симптоми просто са преминали и тялото се е приспособило към външния вид на детето. По правило токсикозата при замръзнала бременност завършва много внезапно. Обикновено този симптом не се появява веднага след смъртта на плода, а след няколко дни или дори седмици.

Връщане на гърдата в състоянието й преди зачеването

Липсата на подуване на млечните жлези и хиперпигментация на зърната е друг признак за замръзнала бременност. Тези промени в гърдите също са внезапни. Освен това признаците на замръзнала бременност включват еднократно спиране на секрецията на коластра, ако е била отделена по-рано.

Намаляване на базалната температура

Ако бременната жена следи своето, тогава с нейното намаляване може да се подозира замразена бременност. Когато плодът умре, термометърът показва температура под 37 градуса по Целзий (обикновено 36,4-36,9). Въпреки това, при този признак на замръзнала бременност през първия триместър е невъзможно да се диагностицира точно, тъй като е възможно неправилно измерване или грешка в термометъра.

Появата на болка

Появата на болки, подобни на менструалната болка в долната част на корема, може да показва замръзнала бременност. Този симптом обаче се появява след дълъг период от време, понякога до няколко седмици след смъртта на ембриона. Напротив, по-често се говори за дърпащи болки в долната част на корема, придружени от кърваво течение.

Ненормално вагинално течение

Появата на мазно вагинално течение, набраздено с кръв или червено, може да е симптом на замръзнала бременност. Но много по-често този симптом говори за началото на спонтанен аборт.

Повишена телесна температура

При наличие на инфекциозен процес в матката, поради разпадането на мъртъв плод, жената има повишаване на телесната температура до субфебрилни стойности (до 38 градуса). Ако обаче този процес започне да е системен, са възможни хипертермия до много високи стойности (40-41 градуса) и общо сериозно състояние на тялото на жената.

Замразената бременност не е рядко усложнение и може да настъпи напълно здрава женаследователно, когато правите тази диагноза, не трябва да се отчайвате твърде много, тъй като вероятността за следващо успешно раждане на детето и последващо раждане е 80-90%.

Липса на сънливост, умора

С намаляване на прогестерона поради смъртта на плода, ефектът му върху тялото на жената намалява. Усещането за умора и сънливост изчезва от нея. Този признак на замръзнала бременност е изключително ненадежден, но ако има други симптоми, жената трябва да бъде прегледана.

Няма увеличение на hCG

При замръзнала бременност хорионгонадотропинът престава да се увеличава след смъртта на плода и след това започва да намалява напълно. Ето защо, ако подозирате тази патология, трябва да проследите динамиката на hCG, като преминете втори анализ след 2-3 дни.

Гинекологичен преглед

При прегледа акушер-гинекологът измерва обема на матката. По време на замръзнала бременност се наблюдава забавяне на размера му, което може да служи като диагностичен критерий за патологията. Този знак обаче не може да се използва през първите седмици от гестационния период, тъй като по това време обемът на матката практически не се различава от размерите й преди зачеването.

Ултразвук

По време на ултразвуково изследванелекарят може да открие замръзнала бременност. Този метод се счита за "златен" стандарт в диагностицирането на тази патология. Липсата на пулс и изоставането на размера на плода са основните симптоми на замразена бременност с ултразвук.

Поведение при замръзнала бременност

Ако се появят субективни симптоми на замръзнала бременност, трябва незабавно да се консултирате с лекар за задълбочена диагноза. Ако с помощта на кръвен тест за hCG и ултразвук тази диагноза се потвърди, се предприемат мерки за отстраняване на ембриона от маточната кухина.

Понякога лекарите приемат тактика за изчакване и виждане, чиято цел е спонтанното начало на спонтанен аборт. Когато това не се случи или плодът е починал отдавна и има вероятност от инфекция на матката, се прави аборт. При период по-малко от 8 седмици от бременността е възможно да се използва изкуствен спонтанен аборт с помощта.

При кратки периоди на бременност е възможно най-много да се използва вакуумна аспирация безопасен методхирургичен аборт. В по-късните седмици на бременността се използва почистване на маточната кухина. Тази процедура се извършва под обща анестезия, а получените материали се изпращат за хистологично изследване.

Рискова група

Замразена бременност може да настъпи при всеки, дори и при напълно здрава жена. Обикновено се свързва с вродени аномалии на ембриона, несъвместими с живота, или поради повишен емоционален и физически стрес. Рисковата група за тази патология включва тези, които имат нелекувана генитална инфекция, както и тези, които имат анамнеза за аборти или обичаен спонтанен аборт. В допълнение, шансовете за развитие на пропусната бременност се увеличават при лица със соматични заболявания като захарен диабет, дисфункция на щитовидната жлеза и тиреотоксикоза.

- една от формите на спонтанен аборт, характеризираща се с пълно спиране на развитието на ембриона и неговата смърт. Такова патологично състояние възниква през 1-2 триместър и се проявява чрез прекратяване на токсикозата, появата на кръвна анестезия и хипертермия. В периода 18-28 седмици основният симптом на замръзнала бременност е пълното спиране на двигателната активност на плода. Диагнозата се поставя въз основа на обективен преглед и данни от ултразвук. Лечението се състои в провокиране на предизвикан аборт с медикаменти или почистване на маточната кухина от яйцеклетката и нейните мембрани.

Главна информация

Замразената бременност е спиране на развитието и прекратяване на живота на плода в утробата, което се диагностицира преди 28 седмици от ембриогенезата. Такава акушерска патология често се развива при първородни жени над 30-годишна възраст. Според статистиката пациентите над 40 години са най-податливи на развитие на замразена бременност. Рискът от замразена бременност в този случай може да бъде свързан с хормонална нестабилност, възможни многократни аборти и инфекции на гениталния тракт. Ето защо бременните жени на тази възраст трябва по-внимателно да наблюдават своето благосъстояние и да спазват предписанията на лекаря.

Замразена бременност в ранен периодпо-често се диагностицира в рамките на 3-4 и 8-11 седмици. В тези моменти настъпва формирането на най-важните анатомични структури и точно на този етап ембрионът е най-чувствителен към въздействието на негативните фактори отвън. Също така има доста голяма вероятност от развитие на замразена бременност на 16-18 седмици. Каква е причината за този модел, експертите не могат да посочат точно. Все пак трябва да се отбележи, че след 4 месеца ембриогенеза рискът от пропусната бременност намалява.

Замразената бременност е реална заплаха за тялото на майката. Освен психическата травма, която пациентката преживява при загуба на дете, съществува заплаха за нейното здраве и живот. В такава ситуация по-нататъшното управление на бременността става невъзможно, тялото започва да отхвърля нежизнеспособния плод, провокирайки спонтанен аборт. Ако замразената бременност не е придружена от подобен резултат и жената не отиде на лекар, когато мъртъв плод е в утробата повече от 1,5 месеца, съществува висок риск от развитие на синдром на DIC - дисеминирана интраваскуларна коагулация, при което фибринолизните фактори губят своята активност, а полученото кървене е придружено от пряка заплаха от смърт.

Причини за замразена бременност

Замразената бременност се провокира от различни фактори, които по един или друг начин засягат жената и плода. Патогенезата на тази патология в акушерството не е напълно изяснена и зависи пряко от етиологията на заболяването. Във всеки случай тялото на жената възприема плода като чуждо тяло и се опитва да го отхвърли. Растежът на ембриона спира, бременността замръзва, което е придружено от съответните симптоми. При около 70% от подобни патологии генетичните аномалии се превръщат в основен фактор, провокиращ началото на замразена бременност. При нарушение на хромозомното делене могат да се образуват сериозни вродени малформации, които са несъвместими с живота. По правило смъртта на плода, провокирана от генетична недостатъчност, настъпва на 8 седмици от ембриогенезата.

Приблизително със същата честота избледняването на бременността се случва на фона на хормонален дисбаланс. При намалено производство на прогестерон, вещество, което осигурява нормална бременност, плодът спира жизнената си дейност. Причината за замръзнала бременност често е повишено ниво на андрогени - мъжки полови хормони. За да се изключи вероятността от смърт на плода, е важно да се подложи на пълен медицински преглед на етапа на планиране на зачеването и да се идентифицират тези фактори, ако са налице. Предишното лечение ви позволява да нормализирате хормоналните нива и да предотвратите замразена бременност.

Инфекциозните процеси също могат да провокират замръзнала бременност. Опасността представляват заболявания както на гениталната област, така и на всякакви други органи. След зачеването тялото на жената става по-малко устойчиво на въздействието на патогенната микрофлора, поради което пациентите често страдат от ARVI, вирусни патологии. Замразената бременност се развива не поради вредното въздействие на патогена върху плода, а поради съпътстващи симптоми - интоксикация, хипертермия. В този случай ембрионът не получава определени компоненти, по-специално кислород, и постепенно губи своята жизнеспособност.

Сред всички инфекции, рискът от развитие на пропусната бременност е най-висок, когато бременната жена е заразена с рубеола или цитомегаловирус. Тези патогени проникват директно в плода заедно с кръвния поток и засягат централната нервна система, което допринася за образуването на тежки аномалии в плода. На 2-3 месеца от ембриогенезата антифосфолипидният синдром може да провокира избледняване на бременността. На фона на тази патология възниква ненормално образуване на плацентата и се наблюдава нарушение на коагулацията на кръвта. В резултат на нарушения на кръвообращението плодът получава по-малко хранителни вещества и спира да се развива.

Замразената бременност може да възникне и под въздействието на неспецифични негативни външни фактори. В случай на недостатъчен престой свеж въздух, постоянна умора, използването на нискокачествена храна, която не осигурява приема на необходимите вещества в организма, рискът от развитие на патология се увеличава. Носенето на твърде тесни и тесни дрехи също може да доведе до замръзнала бременност поради стесняване на съдовете за хранене. В резултат на това кръвообращението се нарушава, развива се хипоксия, последвана от смърт на плода. Рисковата група за замразена бременност включва жени с анамнеза за мъртво раждане, множество аборти и спонтанни аборти, хормонални смущения и менструални нередности. Вероятността от тази акушерска аномалия се увеличава с ендокринни заболявания, анормална структура на органите на репродуктивната система (например седло или двурога матка) и сраствания.

Симптоми на замразена бременност

Замразената бременност при всяка пациентка се проявява с определени характеристики, няма стандартна клинична картина. Промяна на базалната температура към нейното намаляване - характерна чертапатология, която се появява през първия триместър. При замръзнала бременност жените първоначално забелязват подобрение в общото си състояние - гаденето изчезва, ако е имало по-рано, усеща се облекчение в млечните жлези. При обективно изследване няма увеличение на матката. Когато тялото на пациента започне да отхвърля мъртвото бебе, замразената бременност се проявява като хипертермия, втрисане и цялостното здраве се влошава рязко. Появата на болка в долната част на корема, кървене са ясни признаци на започнал аборт. Често замразена бременност на ранни стадиине са придружени от патологични симптоми до началото на спонтанен аборт.

През 2-ри триместър проявите на акушерските аномалии ще бъдат абсолютно същите. Допълнителен симптом, който се появява при пациенти след 18-20 седмици, е липсата на двигателна активност на плода. Обективното изследване на жена и аускултация при замръзнала бременност може да покаже невъзможността да се слуша сърдечния ритъм на бебето. За потвърждаване на диагнозата и определяне на медицинската тактика, когато най-малко един тревожен симптомпациентът трябва незабавно да се консултира с акушер-гинеколог.

Диагностика и лечение на замръзнала бременност

За потвърждаване на замразена бременност се извършва обективен преглед на пациентката. Възможно е да се установи липсата на уголемяване на матката. Също така на пациента се назначава кръвен тест за съдържанието hCG хормон... Когато бременността избледнява, нивото му намалява и не съответства на показателите, които са характерни за даден период на ембриогенеза. Инструменталната диагностика се състои в извършване на ултразвуково сканиране на маточната кухина. При замръзнала бременност няма признаци на фетална активност (физическа активност, сърдечен ритъм).

Замразената бременност изисква незабавна медицинска помощ, тъй като мъртвият плод, докато е в утробата, започва да се разлага и токсичните вещества се абсорбират в кръвта на майката, което води до влошаване на състоянието й до смъртта. На първо място, ембрионът се отстранява от маточната кухина. При замразена бременност през първите 2 месеца от ембриогенезата изкуственият аборт най-често се извършва с помощта на лекарства. За тази цел се използва комбинация от аналог на простагландин Е1 и прогестеронов антагонист. В резултат на приемането на тези средства плодът се изхвърля от маточната кухина поради свиването му (тоест възниква спонтанен аборт).

Също така при замръзнала бременност може да се извърши оперативно отстраняване на яйцеклетката. За целта се използва вакуумна аспирация или остъргване. Първият метод се нарича мини-аборт и представлява "изсмукване" на ембриона с помощта на специален вакуум аспиратор. При такава интервенция е показана местна или обща анестезия, в зависимост от психологическото състояние на пациента. Вакуум аспирацията е бърз и безболезнен начин за лечение на замръзнала бременност, който може да се използва само през първия триместър на бременността.

Замразена бременност през първия триместър може да бъде прекъсната и чрез изстъргване на маточната кухина. Тази операция включва кюретаж (почистване) на матката с цел премахнете мъртвитеембрион и мембрани. Тази процедура също се извършва под анестезия, безболезнена е, но може да причини изтъняване на миометриума, което в бъдеще ще доведе до невъзможност за имплантиране на яйцеклетката с развитието на безплодие. При замръзнала бременност изстъргването се извършва в случаите, когато други методи са противопоказани. Ако патологията се диагностицира през втория триместър, мъртвият плод се отстранява чрез изкуствено раждане.

След хирургично лечениезамразена бременност, на жена се предписва лекарствена терапия. За да се предотврати развитието на възпалителния процес и въвеждането на инфекция в маточната кухина, на пациента се предписват антибактериални и противовъзпалителни лекарства. Освен това, след елиминиране на замразена бременност важна ролясе заплаща за възстановяване на функционалността на ендометриума, така че пациентката да може впоследствие да носи детето отново. За това се използва хормонална и имунокоригираща терапия.

Като симптоматично лечение на замръзнала бременност се предписват спазмолитици, лекарства, които допринасят за ранното свиване на матката. Успоредно с лекарствената терапия е важно да се осигури жена психологическа помощ... Много пациенти, които са претърпели замръзнала бременност, трябва да работят с психолог, който помага бързо да се примирят със случилото се и да възстановят нормалното психо-емоционално състояние.

Прогноза и профилактика на замръзнала бременност

Невъзможно е да се спаси плодът при замръзнала бременност, но за жената тази патология обикновено е прогностично благоприятна. След отстраняване на мъртвия ембрион и лечение с лекарствапациентът може да се върне към обичайния начин на живот. Позволено е да се планира следващото зачеване след замразена бременност не по-рано от шест месеца по-късно. В този случай е препоръчително да настроите възможни причинисмърт на плода, за да се изключи впоследствие влиянието на тези фактори върху тялото на жената.

Предотвратяването на пропусната бременност е преди всичко в планирането на зачеването. И двамата партньори трябва да преминат пълен медицински преглед и да лекуват всички идентифицирани заболявания, които могат да провокират вътрематочна смърт на плода. Може да се наложи да се консултирате с генетик, за да диагностицирате скрити хромозомни аномалии при единия или двамата съпрузи. За да предотврати развитието на замръзнала бременност след зачеването, пациентката трябва стриктно да спазва инструкциите на лекаря, да се откаже от лошите навици, да избягва стреса, да нормализира диетата, работата и почивката. Важно е да останете по-малко на претъпкани места, за да намалите риска от инфекциозни заболявания.

Спонтанен аборт е патология, при която плодът спира да се развива и умира.
Друго име на тази патология - замразена бременност.
Неговият сорт е празно оплодено яйце. В този случай оплождането на яйцеклетката протича нормално, но ембрионът не се развива допълнително.

Експертите все още не могат да посочат точните причини за замръзнала бременност; в ранните етапи, като правило, това са сериозни генетични нарушения в ембриона (в 70% от случаите).

За още по-късни датизамразената бременност (втори триместър и по-късно) може да бъде предизвикана от инфекциозни заболявания на жената, травматични ефекти и др.

Въпреки това, има моменти, когато бременността замръзва без видима причина; една жена може да има две пропуснати бременности и 3 пропуснати бременности.

Но не се отчайвайте! Точно както спонтанното зачеване може да настъпи след неуспешно лечение на фертилитета, така можете да забременеете след замразена бременност.

Причини за замразена бременност

В ранните етапи (и по време на планирането на бременността) причините за развитието на патологията могат да бъдат както следва:

• употребата на никотин и алкохол;
• прилагане на число наркотици;
• инфекциозни заболявания (грип, цитомегаловирус; рубеола е особено опасна);
• Полово предавани болести (гонорея, сифилис, микоплазмоза и др.);
• диабет;
• хормонален дисбаланс (липса на прогестерон или естроген);
• енергичният имунен отговор на тялото на майката (в този случай протеините на ембриона се възприемат като чужди и върху тях се извършва имунна атака);
• антифосфолипиден синдром (образуването на кръвни съсиреци в съдовете на плацентата, в резултат на което се нарушава храненето на ембриона и той умира);
• работа в опасно производство;
• вдигане на тежести;
• редовен стрес.

Следните групи жени са най-застрашени от избледняване на бременността:

• след 35-годишна възраст;
• имали много аборти;
• жени, които преди това са били диагностицирани с извънматочна бременност;
• жени с аномалии в развитието на матката;

Най-опасният период е осмата седмица от бременността. На този етап на развитие ембрионът е особено податлив на тератогенни влияния, резултат от които може да бъде замръзнал плод. Бременността (няма значение, първата или втората пропусната бременност) в този случай спира да се развива.

Първият триместър (от 1 до 13 седмици) като цяло е по-опасен за развитието на плода; трябва да сте особено внимателни на 3-4 и 8-11 седмици.

Рискът обаче се носи и от втория триместър на бременността (признаците на замразена бременност ще бъдат посочени по-долу), особено 16-18 седмици.

Как да определим пропусната бременност?

Плодът замръзна и бременността не се развива по-нататък. Въпреки това, в ранните етапи (през първия и дори през втория триместър на бременността) признаците на замразена бременност не винаги могат да бъдат разпознати. У дома нито един тест няма да покаже замръзнала бременност.

Имайте различни женисимптомите могат да варират или замразената бременност изобщо не се проявява в продължение на няколко седмици. Ето защо не трябва да търсите в интернет признаци на замразена бременност; форумът в този случай няма да е най-добрият съветник.

Симптомите също не зависят от това дали първата бременност е замразена, или жената вече е имала 2 замразени бременности или 3 замразени бременности.

Списъкът по-долу не е еднозначен индикатор за пропусната бременност. Въпреки това, ако се появят симптоми, които могат да показват замръзнала бременност (в ранните етапи), най-правилното решение би било да се свържете с гинеколог:

• внезапно прекратяване на токсикозата;
• спазми болка;
• размазване зацапване;
• спиране на подуване на млечните жлези;
• базалната температура при замръзнала бременност намалява;
• общата температура по време на замръзнала бременност може да бъде повишена.

Замразената бременност през втория триместър и замразената бременност в по-късен период се определя от спирането на движенията на плода.

Как да определим замразена бременност - диагноза

Както бе споменато по-горе, ако една жена открие признаци на замръзнала бременност в себе си, форум в интернет, съвети от приятели и опити да се диагностицира сама няма да бъде най-добрият изход от ситуацията. Дори ако базалната температура е понижена (при замръзнала бременност това е един от симптомите), ако жената има първа бременност - тази бременност е замразена или не, само лекар специалист може да определи.

Какви методи се използват за диагностициране на "замразена бременност" (през втория триместър или в ранните етапи и "замразена бременност на по-късна дата")?

1.Анализ за hCG.
Нивото на този хормон по време на замразена бременност е по-ниско, отколкото трябва да бъде нормална бременностпо това време (първи или втори триместър) - по този начин тестът ще покаже замразена бременност. Въпреки това, трябва да се има предвид, че високото ниво на hCG може да се задържи няколко седмици след първата или втората пропусната бременност. Плодът замръзна - но хормоналният фон не се промени.

2. Ултразвук.
Ако ултразвуковото сканиране диагностицира замръзнала бременност, видеото "показва" липсата на сърцебиене на плода.

3. Гинекологичен преглед.
Понижена базална температура при замръзнала бременност, съответствието на размера на матката с гестационната възраст - всичко това се определя от лекаря.

Също така, гинекологът е този, който предписва необходимото лечение след замразена бременност, предписва тестове след замразена бременност, определя планирането на бременността след замразена бременност.

Ако една жена е диагностицирана с пропусната бременност, форум в интернет едва ли ще помогне за лечението; всички назначения трябва да бъдат направени от лекар.

Лечение след замръзнала бременност.

За съжаление, когато бременността замръзне, вече не става въпрос за запазване на плода, а за възстановяване на здравето на жената. Плодът, който е спрял да се развива, може да причини интоксикация на тялото, така че трябва да бъде отстранен от матката.

Често, на възможно най-ранна дата, една жена прави спонтанен аборт; дори се случва една жена да не знае, че е имала замръзнала бременност, менструацията й идва с леко закъснение.

Ако се диагностицира пропусната бременност, лечението се извършва по следните методи:

• Лекарство.Използва се за период по-малко от 8 седмици. Предписват се лекарства за спонтанен аборт.
• Вакуум аспирация (мини-аборт).Операцията обикновено се извършва под обща анестезия с помощта на вакуумна аспирация, която почиства маточната кухина.

Случва се също така лекарите да заемат изчаквателна нагласа; ако по някаква причина настъпи замръзнала бременност, тялото на жената извършва лечението сам, чрез спонтанен аборт.

Но във всеки случай е необходимо лекарско наблюдение. Ако не е настъпил спонтанен аборт, е необходимо да се прочисти (кюретаж след замръзнала бременност) маточната кухина. Също така, изстъргването след замръзнала бременност е необходимо, ако след една до две седмици ултразвуковото сканиране покаже наличието на остатъци от яйцеклетката в матката.

Планиране на бременност след замразена бременност

Как можете да забременеете след замразена бременност? Кога да забременеете след замразена бременност? Този въпрос се решава индивидуално във всеки конкретен случай - в зависимост от срока за бременност, общото здравословно състояние на жената, резултатите от прегледите и т.н.
На въпроса кога да планирате бременност след замразена бременност, форумът в интернет едва ли ще може да даде еднозначен отговор - само впечатленията на жени, които са имали една или дори две замразени бременности.

По препоръка на лекарите минималният срок е да се изчака шест месеца. През това време след поставянето на диагнозата "замръзнала бременност", последиците от такова патологично състояние ще намалеят. Една и още повече две замразени бременности се отразяват негативно на тялото на жената. Необходимо е да се извършат редица превантивни мерки, за да се изключи замразяването на плода в бъдеще.

Какви тестове да направите след замръзнала бременност?

Преди да забременеете след замръзнала бременност, се препоръчва да преминете следните тестове:

• кръвен тест за хормонални нива (прогестерон и естроген);
• вагинален тампон за полово предавани болести;
• Ултразвук на тазовите органи;
• изследване на маточните тъкани (хистология).

След замръзнала бременност може да се наложи и провеждане на генетичен тест за съвместимост на партньорите.

Предотвратяване на избледняване на бременността

Как да забременеете след замразена бременност? Възможно ли е? Да, възможно е! - казват лекарите.

Защо бременността замръзва все още не е известно точно. Нито една жена обаче не е родила след замръзнала бременност; раждам здраво дете- е съвсем реално. Разбира се, ако е необходимо (въз основа на резултатите от теста), трябва да се подложите на лечение.

Препоръчително е да се ваксинирате срещу рубеола и варицела, преди да планирате бременност. Това важи особено за жените в риск - в този случай става дума за работа в детски заведения, където лесно можете да се заразите с тези заболявания. Трябва също така да лекувате болести, предавани по полов път, да се подложите на общ укрепващ курс на витамини и да стимулирате имунната система. Режимът на лечение трябва да бъде съгласуван с лекуващия лекар.

И ако всички резултати от теста са нормални, тогава лечението може да не се изисква.

Най-добрата защита срещу замръзване на плода е здравословният начин на живот при планиране на бременност.

Неразвиваща се бременност(вътрематочна смърт на плода, замръзнала бременност) - смърт на ембрион или плод без очевидни признаци на прекъсване на бременността. За съжаление това може да се случи на всяка жена и във всяка гестационна възраст, но това не означава, че последващите бременности ще бъдат сложни (ако това не се повтаря).

информацияИзбледняването на бременността в ранните етапи на развитие се случва най-често. Критичният момент за неразвиваща се бременност (NB) най-често е до 8 гестационна седмица. По това време се полагат всички органи и тъкани, следователно всеки патологичен фактор може да наруши развитието на плода и да доведе до неговата смърт.

Последствията от НБ в ранните етапи, както за тялото на жената, така и за нейното психологическо състояние, са по-малки, отколкото ако се случи в периода, когато майката вече е усетила движението. Във всеки случай не трябва да се спирате на случилото се и да се страхувате от последваща бременност. Опитайте се да третирате това като естествен подбор на природата.

Причини

За съжаление, дори съвременната медицина не винаги е в състояние да даде отговор защо детето е умряло в утробата. Има много причини, но не винаги е възможно да се стигне до истината. Още повече, че на ранен етап е в сила законът: „всичко или нищо“. Това означава, че под влияние неблагоприятни факториембрионът или ги пренася и се развива правилно, или умира.

• Генетичен фактор

Най-често замразената бременност на ранен етап възниква поради генетичен разпад на самия ембрион, настъпил на един или друг етап от неговото развитие. Плодът просто не е жизнеспособен, така че се отхвърля. Това е един вид естествен подбор.

• Инфекциозен фактор

Друг обща причина NB е инфекция. Най-често това е вирусът на херпес симплекс и различни респираторни заболявания, полово предавани инфекции (хламидия, микоплазма, гонокок) и др. Под действието на тези патогени в ранните етапи на развитие може да настъпи нарушение на клетъчното делене, увреждане на генетичния материал на ембриона, което ще причини смъртта му.

• Имунен фактор

Имунологични заболявания на майката (антифосфолипиден синдром, системен лупус еритематозус и други), имунологична несъвместимост на съпрузите също могат да причинят фетална смърт и по-често това се случва преди 12 седмици от бременността.

• Ендокринологичен фактор

Недостатъчен синтез на прогестерон (хормон, който запазва бременността), заболяване на щитовидната жлеза, прекомерен синтез на мъжки полови хормони и пролактин могат да попречат на нормалното развитие на плода.

• Други фактори

Не бива да забравяме и начина на живот на бъдещите родители. Лоши навици, контакт с химикали, живеене в зона с повишена радиация, стресът може да повлияе на благоприятния ход на бременността, особено в много ранните етапи.

Симптоми

важноОсновните признаци на прекъсване на бременността на различни датиса болки в долната част на корема,. Трудността при NB е, че всички тези симптоми не притесняват жената. Тя може да не знае в продължение на няколко седмици, че е настъпило замръзване на плода.

Основните признаци на пропусната ранна бременност са намаляване на субективните усещания, характерни за много жени в позицията:

• напълване на млечните жлези;
• чувствителност към миризми;
• необичайни хранителни предпочитания;
• гадене, повръщане;
• сънливост.

Разбира се, не всяка бременна жена ще се отнася бдително към подобни симптоми и често тези симптоми изчезват с напредването на бременността (гестацията). Ето защо замразяването на плода често не се диагностицира веднага, а след няколко седмици. Често може да се присъедини зацапващо течение от гениталния тракт, което показва началото на отхвърляне на бременността.

Ултразвукови признаци на замръзнала бременност

Основните ултразвукови признаци за спиране на развитието на ембриона в най-малкия период са деформацията на яйцеклетката, неравните контури и местоположението му в долната част на матката. Характеризира се с несъответствие между продължителността на бременността чрез ултразвук и менструация, липса на сърдечен ритъм на плода (обикновено от 5-6 седмици вече може да се определи).

допълнителноВъпреки това, ембрионалният и менструалният период на бременността не винаги съвпадат. Това може да се случи по различни причини (нередовна менструация, хормонални нарушения, стрес, кистозни образувания на яйчниците и други), като разликата може да бъде до четири седмици.

Ето защо, в някои случаи (например за месечен период на бременност от 7-8 седмици и ултразвукът показва само оплодено яйце, характерно за 4 седмици), за да не се сбърка с диагнозата, си струва да се повтори изследването след 5-7 дни. Ако през това време яйцеклетката не порасне, ембрионът не се визуализира, тогава плодът замръзва.

Признаци на NB по време на гинекологичен преглед

При гинекологичен преглед лекарят оценява размера на матката, нейното съответствие с очакваната гестационна възраст и състоянието на шийката на матката. Ако размерът на матката се оценява като по-малък, трябва да се направи ултразвуково сканиране, за да се потвърди или отхвърли подозрението. Някои жени имат физиологични особености(първоначално по-малък размер на вътрешните полови органи) или може да има разлика по отношение на менструацията и ембриона, така че е важно да се уверите, че изоставането в уголемяването на матката наистина е причинено от избледняването на бременността.

Определяне на човешки хорион гонадотропин (hCG)

Определянето на концентрацията на хорионгонадотропин помага при поставянето на диагнозата, особено в много ранните етапи. Така че, когато използвате ултразвук, все още е невъзможно да видите сърдечния ритъм на плода, но има съмнения относно неговата жизнеспособност, можете да дарите кръв до нивото на hCG. Тук е важно да се наблюдава динамиката, тъй като при нормално развиващ се ембрион нивото на хормона почти се удвоява всеки ден.

Измерване на базалната температура в случай на съмнение за NB

Веднага трябва да се каже, че този метод е само допълнителен и показателен, тъй като е неточен и резултатите му могат да се променят под влияние на много фактори. Базална температураизмерва се в ректума, без да става от леглото, по едно и също време след нощен сън. Под влияние на хормона прогестерон (запазва бременността) тази температура се повишава с 0,3-0,5 градуса по Целзий и е 37,2-37,5. Когато ембрионът замръзне, нивото на прогестерона намалява и в резултат на това намалява и базалната температура.

Лечение

При потвърждаване на вътрематочна смърт на плода жената трябва да бъде хоспитализирана в гинекологична болница. В ранните етапи основният метод за лечение на неразвиваща се бременност е едновременното отстраняване на ембриона или плода и неговите мембрани. Ако гестационната възраст позволява, по-добре е да направите това чрез вакуумна аспирация. Този метод е по-щадящ. На по-късна дата се извършва кюретаж на маточната кухина (като аборт). Преди операцията си струва да подготвите шийката на матката, особено при нераждащи жени. За да направите това, използвайте водорасли (пръчици от водорасли), катетри. Това се прави, за да се отвори внимателно и постепенно шийката на матката. Вакуумна аспирация на яйцеклетката и кюретаж на маточната кухина се извършват под обща анестезия.

Също така в краткосрочен план все по-често се използват тактики за очакване и медицински аборт. Тези методи ще позволят бременността да бъде прекъсната по-внимателно (но винаги под наблюдението на лекари).

Рехабилитация

важноМного е важно да се рехабилитира жена след пропусната бременност. Включва прием на орални контрацептиви (най-малко 3 месеца), лечение на заболявания на половите органи (инфекции) и хормонални нарушения.

Също така, не забравяйте за психологическия аспект. Хубаво е да промените средата, да получите положителни емоции. Опитайте се да избягвате конфликти. Важно е да чувствате подкрепа от другите.

Последствия

Последствията за репродуктивното здраве на жената са сведени до нула, ако внимателно се извърши отстраняване на ембриона с неговите мембрани, както и рехабилитация.

Прогноза за следващата бременност

В 90% от случаите жените, които са претърпели фетална смърт в ранните етапи, могат да забременеят и да родят здраво дете. Ако обаче неразвитата бременност се повтори, е необходимо да се подложи на пълен преглед, за да се установи причината, тъй като нарушенията могат да бъдат на хормонално и имунно ниво.

Струва си да планирате бременност не по-рано от 6 месеца по-късно. През това време тялото ще може да се възстанови, за да стане способно да носи здраво бебе. През този период е много важно да се подложите на преглед и подготовка за последваща бременност.

Основното нещо е да вярвате в доброто и да не позволявате на страховете ви да ви попречат да станете щастливи родители.