Záverová prezentácia môže byť najčastejšie z nasledujúcich dôvodov:
- Opakovaný pôrod.
- Polyhydramnión.
- Abnormality maternice.
- Malformácie plodu.
- Nízka poloha alebo predchádzajúca placenta.
Existuje názor, že tvorba prezentácie záveru závisí od zrelosti vestibulárneho aparátu plodu, preto sa častejšie zisťuje v krátkodobý tehotenstvo.
Čo je pre dieťa nebezpečné
Plod zvyčajne otočí hlavu do 28-32 týždňov. Existujú techniky, ktoré zvyšujú pravdepodobnosť takéhoto obratu. Po konzultácii s lekárom sa môžu použiť po 29 až 30 týždňoch.
Prirodzeným pôrodným kanálom prechádza až polovica pôrodov so záverom. Pri rozhodovaní o spontánnom zárodku záveru sa zvyčajne zvažuje niekoľko kritérií, aj keď existujú rôzne názory na presnú definíciu týchto stavov. Úspešnejšie dodanie záveru budete mať väčšiu pravdepodobnosť, ak máte nasledujúce:
- Plod je v prezentácii čistého záveru (narovnané nohy sú zdvihnuté)
- Už ste mali jeden alebo viac vaginálnych pôrodov
- Plod nie je hodnotený ako nadrozmerný
- Nemáte abnormality panvy alebo maternice
V niektorých prípadoch je pri prezentácii záveru vhodnejší cisársky rez. Váš lekár vám pomôže určiť najlepšiu možnosť.
Prieskum
Prezentácia záveru je zistená počas vyšetrenia lekárom a je potvrdená ultrazvukom. Do 36 týždňov sa plod voľne otáča v maternici a potom zaujme pomerne stabilnú polohu. Prezentácia záveru sa spravidla určuje po 28 týždňoch tehotenstva.
Liečba
S dostatočným množstvom plodová voda v období 36-37 týždňov je možné aplikovať vonkajšiu rotáciu. Vykonáva sa v pôrodnici s monitorom, ultrazvukovým monitorovaním plodu a zavedením liekov, ktoré uvoľňujú maternicu. Najväčším rizikom pri vonkajšej rotácii je možnosť prerušenia placenty, avšak kvôli kontrole ultrazvukom sa to stáva len zriedka.
Špeciálne cvičenia
Možnosť 1 - pozostáva z 2 cvičení
Musí sa vykonávať pri ležaní na gauči.
Ľahnite si na bok tvárou k chrbtu dieťaťa v priehlavku alebo na stranu otočenú k hlave v priečnom podaní Ohnite kolená a bedrové kĺby a pokojne ležte 5 minút. Potom sa zhlboka nadýchnite, otočte sa chrbtom na druhú stranu a 5 minút nehybne ležte. Potom narovnajte nohu, ktorá je umiestnená na vás - pomocou záverovej prezentácie alebo tej, na ktorej ležíte, s priečnou. Druhá noha musí byť ohnutá. Zhlboka sa nadýchnite a znova pokrčenú nohu pokrčte v kolenách a bedrových kĺboch, ruky omotajte okolo kolena a posuňte ju smerom k chrbtu pomocou záveru alebo smerom k zadočku s priečnou prezentáciou plodu. Súčasne sa telo nakloní dopredu a ohnutá noha bude opisovať polkruh dovnútra a bude sa dotýkať prednej steny brucha. Zhlboka vydýchnite, uvoľnite sa, narovnajte a sklopte nohu. Potom sa znova zhlboka nadýchnite a cvičenie zopakujte.
Toto cvičenie by sa malo vykonávať 5-6 krát denne a navštíviť lekára každý druhý deň.
Záverečné cvičenie: musíte to urobiť v ľahu na chrbte.
Nohy pokrčte v kolenách a bedrových kĺboch, chodidlá položte na šírku ramien na zem, ruky natiahnite pozdĺž tela. Počítajte „krát“, nadýchnite sa a zdvihnite panvu, oprite sa o chodidlá a ramenný pletenec. Pri počte dvoch sklopte panvu a vydýchnite. Potom narovnajte nohy, napnite svaly zadku, zatiahnite brucho a perineum, pričom sa nadýchnite. Uvoľnite všetky svaly - vydýchnite. Cvičenie zopakujte 7 -krát.
Možnosť 2 - Náklon panvy (Indický most)
Môžete to urobiť od 30. Pri tomto cvičení musíte ležať na podlahe, zdvihnúť nohy a položiť pod panvu niekoľko vankúšov tak, aby sa panva stala 30-40 centimetrov nad ramenami. V tomto prípade by ramená, panva a kolená mali tvoriť priamku. Vďaka tomuto cvičeniu sa niektoré deti otočia úplne prvýkrát. Ak je dieťa stále tvrdohlavé, opakujte cvičenie 2-3 krát denne.
Ďalšia variácia tohto cvičenia: Môžete si sadnúť oproti manželovi alebo priateľke a vyložiť nohy na plecia tak, aby bola vaša podkolenná jamka na ich pleciach.Výskum ukazuje, že táto metóda je účinná v 88-96% prípadov.
Prečo dieťa končí v prezentácii na záver?
K tomu dochádza z niekoľkých dôvodov:
- vaša panva je úzka alebo má nepravidelný tvar, je pre dieťa nepohodlné ležať tam s hlavou, takže sa otočí a pripevní tam zadok - je menšia a jemnejšia;
- Niečo prekáža dieťaťu, napríklad fibroidy alebo nízko položená placenta;
- máte pomalú maternicu - to sa stáva najmä vtedy, ak ste už porodili niekoľko detí.
Je prezentácia záveru pre dieťa nebezpečná?
Pôrod záverov skutočne predstavuje pre dieťa určité nebezpečenstvo:
- Pupočná šnúra môže vypadnúť do pošvy, sploštiť ju a dieťa dostane menej kyslíka.
Toto nebezpečenstvo sa zvyšuje s prezentáciou chodidla.
- Pri snahe prispôsobiť sa priechodu pôrodných ciest môže dieťa poškodiť kĺby.
- Dno dieťaťa a genitálie sú pri pôrode veľmi opuchnuté.
- Ak sa hlava dieťaťa narodí príliš rýchlo, môže sa poškodiť.
Rozsiahla štúdia, ktorá sa nedávno uskutočnila v niekoľkých krajinách, potvrdila, že vaginálne dodanie záveru predstavuje pre dieťa riziko. Ak je teda vaše dieťa v polohe na konci záveru, odporučí sa cisársky rez. Štúdia sa stala predmetom rozsiahlej diskusie a nie všetci odborníci s jej zisteniami súhlasia. Naznačujú, že štúdia pokrývala pôrod, pri ktorom najviac odlišné typy intervencie vrátane stimulácie, indukcie, klieští a ženy väčšinou rodili v ľahu. Všetky tieto faktory mohli ovplyvniť výsledky.
Ak vaše dieťa leží v neskorom tehotenstve hlava nehlava, môžete
- pokúste sa otočiť dieťa do správnej polohy;
- rozhodnúť o plánovanom cisárskom reze;
- začni rodiť a uvidíš, čo sa stane.
Externý pôrodnícky obrat
Ide o špeciálnu masáž brucha, ktorá sa robí s cieľom prevrátiť dieťa naruby. Tento postup sa vyhýba cisárskemu rezu a Kráľovská akadémia pôrodníkov a gynekológov odporúča, aby bol všetkým pôrodom ponúkaný vonkajší pôrod (37-42 týždňov) pred pôrodom (37-42 týždňov) všetkým ženám so záverom bez komplikácií v tehotenstve. Vo Veľkej Británii je postup úspešný v 46%prípadov, v USA - v 65%a v Afrike - takmer 80%.
Úspech závisí čiastočne od toho, ako sa otočí, od skúseností lekára alebo pôrodnej asistentky, ktoré to robia, a od toho, aké dôležité je obrátiť dieťa. Keď je cisársky rez ťažký, nebezpečný alebo drahý, motivácia k úspešnému postupu sa výrazne zvýši. Ale vo Veľkej Británii sa externý pôrodnícky obrat praktizuje relatívne nedávno a na niektorých klinikách úspešnosť sotva dosahuje 10-20%. Opýtajte sa svojho lekára alebo pôrodnej asistentky, aké sú tieto sadzby vo vašej oblasti.
Externý pôrodnícky obrat je úspešnejší, ak:
- toto nie je vaše prvé dieťa; pre matky „so skúsenosťami“ je maternica spravidla priestrannejšia;
- máte dostatok plodovej vody - potom je jednoduchšie obrátiť dieťa;
- dieťa ešte nezačalo zostupovať; ak pevne sedí dnom v kostiach panvy, je ťažšie ho otočiť.
Ako sa vykonáva externý pôrodnícky obrat
Tento postup sa často vykonáva v pôrodnici a na presné určenie polohy dieťaťa a umiestnenia placenty sa používa ultrazvuk. Niekedy sa pacientovi podá špeciálny liek, ktorý uvoľní svaly maternice, a potom sa zvýši pravdepodobnosť úspechu.
Musíte vyprázdniť močový mechúr... Budete vyzvaní, aby ste si ľahli na stôl a bude naklonený tak, aby boli vaše nohy o niečo vyššie ako hlava, - potom dieťa „vypadne“ z panvy. Lekár skontroluje srdcový tep dieťaťa.
Lekár sa pokúsi dieťa otočiť tým, že ho mierne šťuchne rukami. Ak sa dieťa ľahko pohybuje, postup prebehne rýchlo a bez väčších nepríjemností. Niektoré deti však pretrvávajú a môžete sa cítiť nepríjemne, pretože bruško bude tlačiť a tlačiť.
Po ukončení procedúry budete požiadaní, aby ste si asi hodinu ľahli a znova sa skontroluje srdcový tep vášho dieťaťa. Srdcový tep dieťaťa sa po otočení niekedy spomalí, a preto je dôležité mať ho na očiach. Dôležitá je tiež kontrola, či nekrvácate alebo vám neuniká voda. Ak máte negatívny faktor rhesus, dostanete injekciu.
Väčšina detí po vonkajšom pôrodníckom zákroku zostane ležať hlavou dole a len veľmi málo sa tvrdohlavo otočí chrbtom - hlavou hore.
Externá rotácia dieťaťa po cisárskom reze
Existujú dôkazy, že je bezpečné vykonávať vonkajšie otáčanie dieťaťa, aj keď máte jazvu po cisárskom reze. Francúzski lekári pozorovali 38 žien, ktoré podstúpili cisársky rez, a počas nasledujúceho tehotenstva bolo dieťa v záveru.
Dvadsaťpäť z týchto žien úspešne prešlo smerom von a asi dve tretiny z nich následne porodili bezpečne prirodzený pôrod. Sústruženie bolo menej úspešné, ak musel byť cisársky rez v predchádzajúcom tehotenstve vykonaný kvôli prezentácii záveru dieťaťa. Vedci dospeli k záveru, že je možné vykonať vonkajšie otáčanie dieťaťa u žien, ktoré majú po vyšetrení a pri dodržaní bezpečnostných opatrení nízku priečnu jazvu na maternici.
Ďalšie spôsoby, ako obrátiť dieťa
Existujú aj iné spôsoby, ako zmeniť dieťa zo záveru na cefalickú prezentáciu, pričom niektoré z nich sa v malých štúdiách ukázali ako účinné.
Akupunktúra
V čínskej medicíne sa sušené listy bylinky Artemisia vulgaris nazývajú moxa. Moxovanie s cigaretami moxa okolo prsta na nohe môže spôsobiť, že sa dieťa prevráti. Prekvapivo, ale pomáha: v Číne bola vykonaná štúdia, ktorá zahŕňala 260 žien, ktoré mali dieťa v polohe na konci záveru v 32. týždni. Polovica robila moxovanie a druhá polovica nie. V čase, keď už bolo 75% detí tých žien, ktoré dostávali moxovanie, bolo v prezentácii hlavy a iba 62% v kontrolnej skupine. Vzorka bola malá a rozdiel je možné vysvetliť náhodou, ale keďže táto metóda nie je invazívna a ľahko sa aplikuje, stojí za to ju vyskúšať. Ak to chcete urobiť, pozrite sa v okolí dobrý špecialista na akupunktúre, aby urobil prvý zákrok a naučil vás, ako si urobiť moxovanie sami.
Plaziť sa
Niektorí pôrodníci a gynekológovia sa domnievajú, že plazenie a póza, pri ktorej kľačíte a lakťujete tak, aby ste mali ramená pod panvou, môžu spôsobiť prevrátenie dieťaťa. Nebol vykonaný žiadny výskum, ktorý by to potvrdil, ale určite nevznikne žiadna škoda.
Hypnoterapia
Jedna americká štúdia zistila, že preklopenie dieťaťa do cefalická prezentácia je to možné pomocou hypnoterapie. Stovka žien, ktorých deti boli na záver, bola rozdelená do dvoch skupín. Jedna skupina bola hypnotizovaná všeobecným relaxačným zmýšľaním, zatiaľ čo druhá slúžila ako kontrola. Výsledkom bolo, že 81% detí zo skupiny hypnózy a iba 62% z kontrolnej skupiny bolo v cefalickej prezentácii.
Prirodzený pôrod s prezentáciou na záver
Dojčenie dieťaťa je niekedy stále donosené prirodzene. Pôrod môže postupovať tak rýchlo, že nie je čas na cisársky rez a niekedy samotné ženy trvajú na tom, aby porodili vaginálne. Niektorí pôrodníci-gynekológovia sú pripravení dodať v páre.
Skúsení odborníci sa domnievajú, že niektoré deti môžu byť bezpečne doručené pomocou záverov. Mnoho ľudí hovorí, že pri prezentácii na konci pôrodu pôrod prebieha tak rýchlo, že ho možno vziať prirodzeným spôsobom, alebo je naopak natoľko spomalený a spojený s takými komplikáciami, že je cisársky rez nevyhnutný. Väčšina skúsených pôrodných asistentiek zastáva názor, že je najlepšie rodiť v polohe na chrbte, keď stojíte na štyroch, pričom pôrodná asistentka sleduje a čaká, kým vlastná hmotnosť dieťaťa pomôže telu dieťaťa, a potom ho podopiera, aby sa hlava mohla bezpečne narodiť.
Po uzavretí zmluvy s pôrodnicou môžete požiadať pôrodnú asistentku, ktorá má skúsenosti s prácou s kojencami, aby sa zúčastnili pôrodu. Obvykle sa neodporúča porodiť dieťa v závese doma.
Otázka odpoveď:
Stal som sa tak nemotorným! Vždy všetko zhodím a do všetkého narazím. Rozbil som koláčovú misku - stále ešte moju babičku - a v dôsledku toho som si sadol na podlahu a rozplakal som sa. Toto je fajn?
Väčšina „hlboko tehotných“ žien sa cíti trápne a ich nálada je nestabilná, takže áno, to, čo sa vám stalo, je úplne normálne.
Telo sa zmenilo natoľko, že narastené bruško posunulo ťažisko. Buďte opatrní pri chôdzi po šmykľavých chodníkoch alebo mokrej podlahe a nebehajte po schodoch. Mnohým ženám je ťažké prehnúť sa (skvelá výhovorka, aby ste neumývali kuchynskú podlahu!) - ale hrať sa na podlahe so staršími deťmi je teraz pre vás tiež náročné. A máte na to plné právo. Už ste zapnutý posledné týždne tehotenstvo, preto je načase „spomaliť“ a oddýchnuť si.
Dvadsiaty ôsmy týždeň tehotenstva je obdobím, kedy sa začína tretí trimester. Obdobie pohody a návalu energie sa skončilo. Teraz sa príznaky zvýšia, objavia sa niektoré nové. Nenarodené dieťa stále rastie. Je úplne vyformovaný a vyzerá ako novorodenec, ale ešte len pribral a jeho orgány stále dozrievajú. Dve tretiny cesty pozadu - asi o tri mesiace sa stretnete so svojim dieťaťom!
Príznaky a príznaky 28. týždňa tehotenstva
Mnoho nastávajúcich matiek v 28. týždni tehotenstva uvádza, že majú často problémy so spánkom. Budia sa uprostred noci a nemôžu spať. V rovnakom čase mnohé ženy začnú vykonávať domáce práce, povysávajú celý byt. Nie je to najlepšie riešenie. Skúste sa nejako uvoľniť. Prečítajte si knihu, niečo vypite (len nie silný čierny čaj - obsahuje kofeín), zapnite relaxačnú hudbu.
Oveľa pohodlnejšie je počítať obdobie od udalosti, ktorá sa navonok prejavila, a dátum, na ktorý si žena dobre pamätá. Tento dátum je prvým dňom vašej poslednej menštruácie. Od tejto chvíle odpočítavajú pôrodnícky gestačný vek... V skutočnosti k oplodneniu dochádza asi o dva týždne neskôr, ale pôrodnícky termín je pohodlnejší, používajú ho lekári a je zapísaný do zdravotnej dokumentácie.
Vzťah medzi fetálnym a pôrodníckym gestačným vekom je nasledujúci:
· Dvadsaťosem týždňov pôrodníckej gravidity je 26 týždňov tehotenstva.
· Dvadsaťosem týždňov fetálneho času je 30 týždňov pôrodného času.
Teraz ste určite prekročili hranicu oddeľujúcu druhý a tretí trimester. Dve tretiny tehotenstva za sebou! Teraz ste v siedmom mesiaci tehotenstva.
Čo sa stane s plodom v 28. týždni tehotenstva?
V dvadsiatom ôsmom týždni tehotenstva je vaše nenarodené dieťa veľké ako baklažán. Jeho dĺžka tela od koruny po päty je 36 cm, hmotnosť 960 gramov. Teraz vyzerá ešte viac ako bacuľatý silák: pod kožou sa mu predsa len vytvorila poriadne hrubá vrstva podkožného tuku, koža zmatnila, vrásky na nej sa takmer vyhladili.
Zrenie dýchacieho systému prebieha aktívnym tempom. Teraz je už celkom dobre rozvinutý: v prípade predčasného pôrodu v 28. týždni môže novonarodené dieťa dýchať samo - môžete ísť von. V pľúcnom tkanive sa tvorí povrchovo aktívna látka povrchovo aktívna látka, čo im pomôže narovnať sa počas prvého dychu. Budúce dieťa sa už dlho zaoberá tréningom dýchacích svalov: „vdýchne“ a „vydýchne“ plodovú vodu, ktorá ho obklopuje.
Zrenie nervového systému pokračuje. V mozgu plodu sa vytvorili milióny nových neurónov, medzi nimi sa vytvárajú nové kontakty - synapsie... Nenarodené dieťa už má dobre vyvinuté zmyslové orgány. Jeho zrak sa stále zlepšuje. Dobre rozlišuje svetlo a tmu a reaguje kopancami a trhnutím, ak mu na brucho zasvietite jasnou baterkou. Dieťa môže otvoriť oči, žmurkať, má riasy. Ak v tejto dobe dôjde k predčasnému pôrodu, novorodenec môže vidieť tvár matky a rozlišovať medzi jej jednotlivými črtami. Mozog je aktivovaný thalamokortikálny komplex- oddelenie zodpovedné za vedomie!
U 28-týždňového plodu sa vyvíja spánok REM, čo znamená, že teraz môže snívať a snívať. Pri ultrazvukovom vyšetrení v tomto štádiu tehotenstva sa často zistí, že dieťa „ukazuje jazyk“. Neexistuje jednoznačné vysvetlenie, prečo sa to deje. Existuje predpoklad, že týmto spôsobom nenarodené dieťa ochutnáva plodovú vodu.
Na hlave nenarodeného dieťaťa vlasy aktívne rastú. Ale u každého sa to deje inak. Niektoré deti sa narodili s hustými vlasmi, iné sú takmer plešaté. Je zaujímavé, že existujú určité dôkazy o prepojení medzi závažnosťou pálenia záhy u ženy počas tehotenstva a stupňom „ochlpenia“ plodu. Zrejme je to dôsledok účinkov tehotenských hormónov.
Ak by ste teraz mohli vidieť svoje nenarodené dieťa, zdal by sa vám úplne formovaný, obyčajný novorodenec. Toto je pravda. S predčasným pôrodom v 28. týždni tehotenstva je dieťa životaschopné. Jeho telo však ešte celkom nedozrelo, stále musí pribrať a vybudovať si určité množstvo podkožného tuku.
V dvadsiatom ôsmom týždni tehotenstva robí plod všelijaké pohyby: hýbe rukami a nohami, cmúľa si prst, chytí pupočnú šnúru, vyplazí jazyk, zažmurká očami, „dýcha“ plodovú vodu. Keď jeho nervový systém dozrieva, jeho reflexy sa stále zlepšujú. Ale v maternici je to čoraz stiesnenejšie a teraz dieťa už nemôže vykonávať saltá a piruety, ako predtým.
V 28. týždni mnohé deti zaujmú konečnú polohu v maternici hlava alebo záverová prezentácia(aj keď sa to môže ešte zmeniť do 34 týždňov tehotenstva).
Čo je prezentácia a na čo má vplyv?
· Ak žena mnohokrát porodila (zatiaľ čo stena maternice stráca svoju pružnosť, je natiahnutá).
Ak priečna alebo šikmá poloha plodu zostane až do konca tehotenstva, nezávislý pôrod sa stane nemožným. Jedinou cestou von je cisársky rez. Predtým pôrodníci používali špeciálnu techniku - „otáčanie za nohu“. Teraz to však nikto nerobí, pretože tento postup je nebezpečný a je spojený s vážnymi zraneniami.
Čo keď je dieťa v „zlej“ prezentácii?
Ak vám v dvadsiatom ôsmom týždni tehotenstva diagnostikovali záveru, priečnu alebo šikmú polohu plodu, zatiaľ nie je dôvod na paniku. Do 34 týždňov sa môže poloha plodu v maternici meniť. Existujú dokonca aj špeciálne cvičenia, ktoré pomáhajú poskytnúť nenarodenému dieťaťu správnu polohu (predtým, ako ich urobíte, poraďte sa so svojím lekárom):
Musíte si ľahnúť na pravý bok, ľahnúť si na 10 minút, potom sa rýchlo otočiť doľava, znova si ľahnúť na 10 minút a znova sa obrátiť. Opakujte 3-4 krát.
· Stojte v polohe kolena-lakte (na všetkých štyroch, opretý o lakte a kolená) 15–20 minút denne.
· Užitočné aktivity v bazéne.
Potom, čo sa dieťa obráti na cefalickú prezentáciu, musíte nosiť špeciálny obväz, ktorý pomôže udržať správnu polohu.
Pohyby plodu v brušku matky
V 28. týždni tehotenstva väčšina nastávajúcich matiek veľmi dobre cíti tlačenia a kopnutia dieťaťa do bruška. Dieťa reaguje na vonkajšie podnety: jasné svetlo (ak dáte na brucho zapnutú baterku), reč nastávajúcej matky a ľudí okolo, dotýkanie sa žalúdka, zmeny polohy tela. V reakcii na to všetko môžete získať sériu hmatateľných šokov.
Plod si vyvíja vlastný režim spánku a bdenia. A vôbec sa to nemusí zhodovať s režimom matky. Možno počas dňa, keď robíte rôzne veci, je vo vašom žalúdku „ticho“. Ale akonáhle si ľahnete, aby ste si zdriemli, dieťa začne aktívne tlačiť.
Môžete dokonca cítiť, ako vaše nenarodené dieťa škytá. Niekedy vám to môže ublížiť - mnohým ženám je tento nezabudnuteľný pocit známy, keď plod „vloží nohu pod rebro“.
A dokonca aj v 28. týždni tehotenstva môžete počuť tlkot srdca dieťaťa. Na to nie je potrebné používať špeciálny pôrodnícky nástroj - stetoskop. Budúci otec alebo jeden z príbuzných môže jednoducho priložiť ucho k bruchu.
Ultrazvuk v 28. týždni tehotenstva
Ak tehotenstvo prebieha normálne, v 28. týždni nebude naplánované ultrazvukové vyšetrenie. Tretie ultrazvukové vyšetrenie začína v 32. týždni. Teraz môže lekár predpísať štúdiu iba pre špeciálne indikácie, ak tehotenstvo prebieha s komplikáciami, existuje hrozba pre zdravie dieťaťa.
Na obrázkoch je v tejto dobe viditeľné úplne tvarované dieťa, veľmi podobné novorodencovi. Pomocou ultrazvukového senzora môžete preskúmať jeho tvár, ruky, nohy, genitálie a ďalšie časti tela, drobné kosti, mozog, srdce, vnútorné orgány... Lekár môže posúdiť množstvo plodovej vody, stav placenty, prietok krvi v srdci a veľkých cievach.
Ultrazvukové obrázky plodu v 28. týždni tehotenstva vyzerajú takto:
Čo sa stane s maternicou a bruchom v 28. týždni tehotenstva?
Maternica sa stále zväčšuje, ale dieťa rýchlo rastie, takže je v ňom stále viac a viac stiesnene, už nemá takú voľnosť pohybu. Svaly dieťaťa sú zároveň silnejšie, máva rukami, nohami a chvenie v bruchu matky je stále citeľnejšie.
Ako maternica rastie, jej dno - horná stena - stúpa vyššie a vyššie a tlačí nahor vnútorné orgány, obmedzuje pohyb bránice. Podľa výšky postavenia fundusu maternice možno zhruba posúdiť trvanie tehotenstva. Zmerajte vzdialenosť od horného okraja pubických kostí k najvyššiemu bodu maternice. Výsledná hodnota v centimetroch zodpovedá približne gestačnému veku v mesiacoch. V 28. týždni je teda výška maternicového fundusu 26-30 cm V tomto prípade maternica stúpne nad pupok o 9 cm alebo viac.
Výšku postavenia fundusu maternice nemožno merať v dvoch prípadoch: ak je plod umiestnený priečne, alebo ak je žena tehotná s dvojčatami.
Lekár vám už určite povedal, že musíte počítať pohyby plodu, a vysvetlil, ako to urobiť správne. Musíte sa zamerať na pocit v žalúdku a počítať ťahy dieťaťa, kým nedostanete 10. Musíte si všimnúť, ako dlho to trvalo od prvého stlačenia po desiate. Normálne by to malo byť menej ako 2 hodiny. Výpočty by sa mali vykonávať každý deň približne v rovnakom čase. Ak sa dieťa stalo aktívnejším alebo sa trasie menej ako obvykle, musíte o tom informovať lekára.
Akú váhu by mala budúca matka pribrať?
Väčšina budúcich matiek do 28. týždňa tehotenstva pridá 7,7 až 10,8 kg. Tento údaj je však variabilný. Záleží na tom, akú váhu mala žena pred tehotenstvom: pri nízkej počiatočnej hmotnosti je prírastok väčší, pri vysokej hmotnosti menej. Pri dvojitom tehotenstve je nárast rýchlejší.
Vypočítajte prírastok na váhe matky počas tehotenstva podľa týždňa
Ako sa správne stravovať v 28. týždni tehotenstva?
V treťom trimestri nenarodené dieťa najintenzívnejšie priberá na hmotnosti a jeho orgány naďalej dozrievajú, neustále potrebujú energiu, „stavebný materiál“. Na rozdiel od populárnych rád „jedzte za dvoch“, nie je hlavnou vecou množstvo, ale kvalita jedla tehotnej ženy. Nepotrebujete dvojité porcie, stačí asi 500 kalórií denne navyše. Jedlo by však malo byť čo najzdravšie a najrozmanitejšie.
Rastúce malé telo potrebuje obzvlášť niektoré živiny:
· Omega-3 polynenasýtené mastné kyseliny (DHA)... Sú nevyhnutné pre normálny vývoj mozgu a sietnice dieťaťa. Denná potreba pre nich sa zvyšuje zo 100 na 200 mg denne.
· Vápnik potrebné počas tretieho trimestra gravidity v množstve 1 000 mg denne. Je primárne potrebný pre tvorbu kostí a zubov. Mliečne výrobky sú bohaté na vápnik.
· VitamínD podporuje absorpciu vápnika kostným tkanivom. Počas tehotenstva je denná dávka 15 mcg.
· Potreba železa sa zvyšuje s rastom plodu a je obzvlášť vysoká v treťom trimestri. Denná dávka je 27 mg.
· Kyselina listová - vitamín (B9), ktorý lekári predpisujú nastávajúcim matkám od úplného začiatku tehotenstva. Je potrebný na normálnu tvorbu nervového systému a prevenciu malformácií. V treťom trimestri vaše telo potrebuje 800 mcg folátu.
· Bielkoviny - hlavný stavebný materiál pre všetky bunky tela. Je to nevyhnutné pre budúcu matku a plod. Denne musíte skonzumovať najmenej 26 g bielkovín.
Vaši hlavní nepriatelia počas tehotenstva sú prebytočný tuk a cukor. Donútia vás priberať na váhe, cítiť sa horšie a prispieť k rozvoju tehotenskej cukrovky a ďalších komplikácií.
Aké potraviny musia byť v strave ženy v 28. týždni tehotenstva?
Budúca mama by mala jesť veľa čerstvého ovocia. Obsahujú kyselinu askorbovú (vitamín C): okrem toho, že je silným antioxidantom, hrá dôležitú úlohu pri správnom vývoji placenty, zlepšuje vstrebávanie železa a pomáha udržiavať činnosť imunitného systému. V treťom trimestri užitočné: kivi, melón, banány, jahody. Papaya je zdrojom vlákniny, draslíka, vitamínu C, folátu a pomáha bojovať s pálením záhy. Zdravým jedlom pre budúcu matku sú zeleninové šaláty. Môžu sa k nim pridať tenké plátky šunky pre extra energiu z jedla. Avokádo je cenným zdrojom vitamínov C, E a vlákniny, ružičkový kel - vitamínov C a K.
Jediná vec, ktorú si treba zapamätať, je hlavné pravidlo „bezpečnosti potravín“: ak jete surové ovocie alebo zeleninu, musíte ich dôkladne umyť, inak môžete zachytiť veľmi nepríjemnú a nebezpečnú črevnú infekciu.
Budúcim matkám sa odporúča jesť šošovicu, fazuľu, celozrnné pečivo: sú bohaté na vitamín B1 a vlákninu, ktoré zlepšujú trávenie. Šošovicu je možné použiť na výrobu polievok alebo obilnín. Orechy obsahujú vitamín B1, bielkoviny, omega-3 polynenasýtené mastné kyseliny.
Jednou z najužitočnejších potravín na tvorbu nervového systému dieťaťa sú ryby. Losos má napríklad vysoký obsah omega-3 polynenasýtených mastných kyselín. Ryby by sa však mali jesť striedmo a dobre varené, aby sa nenakazili.
Na raňajky nastávajúca matka Je dobré jesť vajíčko - ale musíte ho uvariť natvrdo, a to všetko kvôli rovnakému riziku infekcií. Vajcia obsahujú cholín- prispieva k normálnemu vývoju pamäte u nenarodeného dieťaťa, pomáha predchádzať poruchám obličiek a pankreasu.
Strava tehotnej ženy by samozrejme mala obsahovať mlieko a mliečne výrobky - jogurt, tvaroh. Koniec koncov, obsahujú najdôležitejší minerál pre rastúcu kostru a zuby - vápnik. V niektorých prípadoch môže lekár odporučiť ďalšie doplnky stravy, ktoré obsahujú vápnik.
Bravčové mäso, chudé hovädzie mäso, brokolica, zelená listová zelenina - všetky tieto potraviny majú spoločné to, že sú bohaté na železo. Počas tretieho trimestra sa prietok krvi do ciev placenty zvyšuje a matka potrebuje ďalší objem krvi bohatej na hemoglobín.
Budúca matka by mala jesť v malých porciách niekoľkokrát denne. Pomôže to predchádzať problémom s trávením. Musíte piť dostatok tekutín: dehydratácia je teraz nebezpečná pre vás aj pre vaše nenarodené dieťa.
Fyzická aktivita
V treťom trimestri sa objavujú niektoré ďalšie príznaky, čas veľkej pohody a príval energie sa končí. Pre mnoho nastávajúcich matiek je čoraz ťažšie donútiť sa denne byť fyzicky aktívnymi. Ale toto je dôležité. Ak tehotenstvo prebieha normálne, cvičenie nemôže vyvolať predčasný pôrod ani žiadne komplikácie.
Intenzita cvičenia je prísne individuálna. Opýtajte sa svojho lekára, aké cvičenie a koľko je pre vás najlepšie. Ak žena chodila na šport pred tehotenstvom, potom často môže pokračovať v tréningu prakticky v predchádzajúci režim... Ale stále musíte dodržiavať niektoré obmedzenia: nemôžete zdvíhať závažia, ležať na chrbte, robiť cvičenia, počas ktorých môžete spadnúť a zraniť sa. Ak žena predtým viedla sedavý životný štýl, potom musíte začať postupne, s malým zaťažením - a napriek tomu je dôležitá fyzická aktivita. Pri cvičení musíte počúvať svoje vnútorné pocity. Ak sa rýchlo unavíte, je lepšie zastaviť, znížiť zaťaženie, trvanie tried.
Bežným problémom žien v 28. týždni tehotenstva sú opuchy nôh v dôsledku zvýšenia objemu krvi a zhoršenia jej odtoku žilami. Chôdza a plávanie pomôžu „rozptýliť krv“. Rýchla chôdza je lepšia ako beh, pretože kĺby sú pri behu pod zvýšeným namáhaním.
Ak nie ste fanúšikom intenzívnych tréningov, môžete zvážiť cvičenie jogy. Prebiehajú v uvoľnenej atmosfére, nevyžadujú aktívne pohyby, ale pomáhajú zlepšiť flexibilitu, pripraviť svaly a väzy na pôrod, zlepšiť celkový stav, zmierniť napätie a stres.
Je v poriadku mať sex?
V 28. týždni tehotenstva nie je intimita kontraindikovaná, ako v skutočnosti v žiadnom inom štádiu tehotenstva. Sex nepoškodí dieťa ani nespôsobí predčasný pôrod.
Intimita je prospešná pre budúcu matku, pretože pomáha zmierniť stres a zlepšuje psycho-emocionálny stav. Niektoré preventívne opatrenia však stále stoja za pozornosť. Ak tehotenstvo prebieha s komplikáciami, musíte sa najskôr poradiť so svojím lekárom. Nemali by ste mať sex, ak vy alebo váš partner máte príznaky genitourinárnej infekcie - môžete nakaziť svoje dieťa. Kontraindikované je tiež časté striedanie sexuálnych partnerov.
· Ak vás kontrakcie Braxtona Hicksa veľmi často obťažujú, pravdepodobne pijete príliš málo tekutín. Dehydratácia počas tehotenstva je nebezpečný stav, ktorý môže poškodiť budúcu matku a dieťa.
· V treťom trimestri absorbuje telo plodu veľa železa. Budúca matka by mala jesť viac jedál, ktoré sú bohaté na túto látku.
· Kúpte si pohodlnú stoličku - v blízkej budúcnosti vám bude veľmi užitočná, a to nielen počas tehotenstva, ale aj po pôrode. Malo by byť mäkké a pohodlné, malo by mať podrúčky a dobre podopierať chrbát a kríže. Malo by byť pre vás ľahké sedieť a ľahko vstať.
Ako zlepšiť spánok počas tehotenstva?
Problémy so spánkom sú bežné v treťom trimestri tehotenstva. Vznikajú z mnohých dôvodov: v dôsledku častých úzkostí a hormonálnych účinkov, rastúceho brucha, syndrómu nepokojných nôh, častého močenia (vzhľadom na skutočnosť, že rastúca maternica stále viac tlačí na močový mechúr), nočné mory.
Tu je niekoľko tipov, ktoré vám pomôžu vrátiť váš spánok do normálu:
· Zvýšený krvný tlak.
· Zvýšená telesná teplota.
Nezvyčajný vaginálny výtok: oveľa ťažší ako obvykle, neobvyklej farby, krvavý nepríjemný zápach.
· Ak dieťa v žalúdku začalo tlačiť príliš aktívne alebo menej ako obvykle, alebo dokonca prestalo dávať o sebe vedieť.
· Časté mdloby.
Aj keď sa ukáže, že vaše príznaky nie sú spôsobené žiadnou vážnou príčinou, návšteva lekára nebude márna: je lepšie vyvolať „falošný poplach“, ako ignorovať nebezpečné komplikácie.
Mnoho nastávajúcich matiek má problémy v psycho-emocionálnej oblasti, časté zmeny nálad, zvýšenú úzkosť, podráždenosť, plačlivosť. V niektorých prípadoch sa prípad končí rozvojom depresie. Toto je nebezpečný stav. Ak máte dlhodobo zlú náladu, depresiu, apatiu, v hlave sa vám otáčajú pochmúrne myšlienky, mali by ste vyhľadať pomoc psychoterapeuta.
Partnerský pôrod - videonávod
Nedávno špeciálna záverová prezentácia dieťaťa nebola v pôrodníckej praxi považovaná za vážnu patológiu. Ale dnes sa názor odborníkov na túto problematiku zmenil. Je to spôsobené pravdepodobnosťou komplikácií pôrodu a pomerne veľkým percentom vrodených malformácií dieťaťa.
Definícia a typy
V súlade s normou je pozdĺžna poloha plodu diagnostikovaná v 25. týždni tehotenstva. V porovnaní so zvyškom tela má hlava dieťaťa pri narodení najväčší priemer. Lekári preto spájajú najväčšie ťažkosti s jeho prechodom počas pôrodu.
Existujú prípady, keď je dieťa v matkinom lone nie vertikálne, ale priečne: jeho zadok alebo nohy sú spustené nadol, čo je najčastejšie diagnostikované v 26. týždni tehotenstva.
Rozlišujú sa tieto typy panvovej polohy dieťaťa:
- Gluteálna poloha je najbežnejším typom, v ktorom zadoček dieťaťa susedí so vchodom, nožičky sú pokrčené k brušku, hlava a ruky dieťaťa sú pevne pritlačené k hrudníku.
- Zmiešaný alebo iný typ polohy, charakteristický pre takúto prezentáciu: zadoček a nožičky dieťaťa susedia so vchodom.
- Poloha chodidla - v ktorej chodidlá oboch nôh alebo jednej nohy susedia so vchodom.
- Poloha kolena - dieťa v maternici sa zdá byť na kolenách. Tento typ je v lekárskej praxi zaznamenaný pomerne zriedka.
Počas tehotenstva sa dieťa neustále otáča a tým mení svoju polohu. V dôsledku toho sa môže zmeniť vertikálna poloha plodu po 20 týždňoch a po 29 týždňoch lekár zistí polohu panvy. Naopak, pri záverovej prezentácii plodu po 20 týždňoch je ťažké dospieť k záveru, že táto poloha zostane až do začiatku pracovného procesu.
Príčiny
Každá žena v pôrode by mala vedieť, ako nebezpečná je prezentácia plodu na záver. Skutočne, v samotnom procese pôrodu môžu nastať náhle závažné komplikácie, ktoré nepriaznivo ovplyvňujú zdravie dieťaťa a jeho matky. Patria sem: zadusenie dieťaťa, prasknutie pôrodných ciest u matky, poškodenie chrbtice alebo intrakraniálna trauma u dieťaťa. Aby ste sa vyhli nežiaducim následkom, musíte sa pokúsiť pomôcť dieťaťu prezentovať záver v 35. týždni tehotenstva, aby zmenilo svoju pozíciu.
Príčiny záverov plodu:
- znížený tonus maternice;
- rôzne anomálie ženských reprodukčných orgánov zistené počas diagnostiky;
- nadmerné a nedostatočné hromadenie plodovej vody;
- špecifické odchýlky vo vývoji dieťaťa;
- vlastnosti placenty.
Najčastejšie s prezentáciou plodu záverom v 37. týždni tehotenstva je indikovaný cisársky rez. Niekedy je však možný prirodzený pôrod, ktorý si vyžaduje každú minútu kontroly lekára.
Znamenia
Budúca matka necíti zvláštne neobvyklé umiestnenie dieťaťa v lone. Pri prezentácii plodu na konci tehotenstva tehotná žena nepociťuje žiadnu bolesť ani iné nepohodlie. Táto skutočnosť však nemôže znamenať, že problém vôbec neexistuje.
Známky záverovej prezentácie:
- V 34. týždni tehotenstva dochádza k výraznejšiemu výčnelku maternice nad pubisom.
- Pri prezentácii plodu na konci 30. týždňa je zreteľnejšie počúvanie srdcového tepu dieťaťa v mieste pupka matky, ako aj mierne vľavo alebo vpravo od neho.
- Pri záverečnej prezentácii plodu v 33. týždni je pri skúmaní vagíny cítiť neobvyklú polohu dieťaťa: jeho kostrč je palpovaná s diagnostikovanou prezentáciou záveru, tuberkulou päty a menšími prstami (nie tak dlhými ako na rúčkach) ) v polohe chodidla.
Špeciálna gymnastika
V praxi platí, že ak je prezentácia záveru plodu diagnostikovaná v 21. týždni tehotenstva, nie je zďaleka nevyhnutné, aby táto poloha dieťaťa zostala až do samotného pôrodu. Napríklad v 34. týždni môže dôjsť k zmene polohy plodu. Prezentáciu plodu na konci 32. týždňa je možné zmeniť vykonaním potrebných gymnastických prvkov.
Odporúčaná gymnastika pre prezentáciu plodu na záver zahŕňa nasledujúce akcie:
- Prezentáciu záveru plodu v 31. týždni je možné zmeniť, ak tehotná žena urobí 10 otočení alebo zvinutie v polohe na chrbte z jednej strany na druhú. Cvičenie by ste mali vykonávať trikrát denne.
- V 31. týždni tehotenstva sa žene odporúča vykonať takú jednoduchú úlohu: ležať na chrbte, dať jej malý vankúš pod spodnú časť chrbta. Chrbát by mal byť zdvihnutý asi 20-30 cm.V tejto polohe zotrvajte 3 až 12 minút. Cvičte trikrát denne na prázdny žalúdok.
Žena môže začať vykonávať tieto cvičenia so záverom plodu od 31 do 34 týždňov po povolení ošetrujúceho lekára. Možné kontraindikácie po chirurgických zákrokoch môžu byť na maternici jazvy, špeciálna poloha placenty, toxikóza v neskorších štádiách.
Ďalšie spôsoby zmeny polohy
Budúca matka môže okrem špeciálne gymnastiky nosiť aj obväz, čo môže ovplyvniť aj zmenu polohy dieťaťa v maternici. Okrem toho existuje názor, že s touto patológiou je užitočné spať na ľavej strane.
Ak cvičenia neprinášajú zmysluplné výsledky a nie je diagnostikovaná pozdĺžna poloha plodu, ošetrujúci lekár môže odporučiť špeciálne navrhnutý postup vonkajšej rotácie dieťaťa. Môže sa vykonať pod ultrazvukovým pozorovaním plodu v 36. týždni v nemocničnom prostredí. Počas postupu sa na uvoľnenie tónu maternice používajú špeciálne látky.
Tehotenstvo sa postupne blíži k domácemu úseku. Objavuje sa úzkosť a obavy z budúceho pôrodu. Bolesti chrbta, zvýšené brucho a hmotnosť vám spôsobujú nepríjemný pocit. Všetko však prevažuje nad radostným očakávaním dieťaťa. Budúce matky vymyslia meno, pripravte veno novorodencovi.
Tehotenstvo 28 týždňov je koľko mesiacov, koľko mesiacov zostáva do pôrodu? Tretí trimester je z hľadiska zážitkov najintenzívnejší. vzhľad mledziva, roztržitosť a nemotornosť ženy nie je dôvodom na obavy. a dôvera v šťastný výsledok pôrodu pomôže prekonať nepohodlie.
Plod v 28. týždni
Prišiel tretí trimester tehotenstva. Je načase navštevovať predpôrodnú kliniku častejšie. Dieťa zaberá takmer všetok priestor v brušku matky. Pre ženu je stále ťažšie vydržať tehotenstvo. 28 týždňov - hmotnosť dieťaťa je už asi 1 kg; jeho výška je asi 35 cm Ide o priemerné postavy. Individuálne charakteristiky sa môžu líšiť. Hmotnosť aj výška môžu byť o niečo viac alebo menej.
Ak je tehotenstvo 28 týždňov, čo sa stane s dieťaťom? Mozog sa začína aktívne rozvíjať. Až doteraz to bolo bezproblémové. Po 28 týždňoch sa v nej začnú vytvárať závrate. Srdce bije frekvenciou 150 úderov za minútu.
Pľúca dieťaťa sú stále slabé, nedostatočne vyvinuté. V tejto dobe je však dieťa celkom schopné prežiť s lekárskou pomocou. Deti sa samozrejme dojčia aj v skoršom termíne. Ale práve od 3. trimestra je dieťa legálne považované za novorodenca.
Koľko mesiacov je tehotenstvo po 28 týždňoch? Vzhľadom na to, že pôrodný mesiac je 28 dní, začína sa v tomto čase 7. mesiac. Črty dieťaťa sa stávajú jasnejšími, líca sú zaoblené. Začína častejšie zívať. Vlasy vytvárajú pigment a začínajú tmavnúť.
Poloha plodu
Dieťa už vie, ako počuť, začína rozlišovať hlasy svojich rodičov. Otvorí oči a emocionálne reaguje na to, čo sa mu páči alebo nepáči. Ak je tehotenstvo 28 týždňov, čo sa stane s plodom? Kedy sa prevráti do správnej polohy?
Existujú iba 3 typy prezentácie plodu:
- Hlava. Dieťa je hlavičkou nadol, blízko krčka maternice.
- Priečny. Plod sa nachádza cez brucho matky.
- Panva. Dieťa je hore hlavou, nohy plodu, zadok priliehajú k krčku maternice.
Na troch až tak nezáleží. Aktivita dieťaťa sa zvyšuje, pravidelne sa pohybuje a môže byť v ktorejkoľvek z troch prezentácií. Ak tehotenstvo dosiahlo 28-29 týždňov, potom je plod v najvhodnejšej polohe na pôrod. Najčastejšie ide o cefalickú prezentáciu. Je optimálny pre pôrod.
Počas pôrodu sa najskôr objaví zadok a nohy dieťaťa. S odstránením hlavy môžu nastať ťažkosti, pretože ide o najväčšiu časť tela. Preto je možná perspektíva cisárskeho rezu.
S priečnou prezentáciou sa dieťa nebude môcť narodiť nezávisle, bez lekárskej pomoci. V tomto období, keď je tehotenstvo 28-29 týždňov, sa stanoví oficiálna diagnóza prezentácie plodu. Napriek tomu by ste sa nemali obávať vopred. Stáva sa tiež, že tesne pred pôrodom je dieťa v cefalickej prezentácii.
Krútiace sa dieťa
Tretí trimester, tehotenstvo 28 týždňov - koľko mesiacov zostáva do pôrodu? Ak nie je dieťa požiadané vopred, budúcej matke zostanú ďalšie 3 pôrodnícke mesiace. Je to príležitosť pripraviť sa na pozitívny výsledok prípadu, vyzdvihnúť si tašku v nemocnici a pripraviť sa Požadované dokumenty... Ak zrazu existuje potreba náhleho odchodu do pôrodnice, všetky veci budú už zhromaždené.
V 7. mesiaci tehotenstva sú pohyby plodu najaktívnejšie. Musia sa vyskytnúť najmenej 10 -krát za hodinu. Tu by ste mali byť pri počítaní opatrní. Pretože dieťa môže spať počas dňa. A v noci, po prebudení, začnite svoju motorickú aktivitu a miešajte.
Nemalo by sa zabúdať, že brucho v 28. týždni tehotenstva je dosť veľké. Niekedy sa zmení na kameň - to znamená, že maternica je v dobrom stave a pripravuje sa na budúce kontrakcie. Dieťa tiež rastie a v brušku matky pre neho nie je dostatok miesta. Pohyby preto nemusia byť také časté.
Počas denného alebo nočného odpočinku sa maternica uvoľňuje, aktivita dieťaťa sa zvyšuje. Preto pri počítaní môžete nájsť aspoň 4 poruchy za 1 hodinu maminho odpočinku.
Pozornosť by sa mala venovať pohybom plodu. Ak sú pohyby menšie ako normálne, mali by ste o tom informovať lekára.
Analýzy po 28 týždňoch
Čas ísť von materská dovolenka začína v 27.-28. týždni tehotenstva a od tohto momentu je potrebné častejšie navštevovať gynekológa. Ultrazvukové vyšetrenia sa v súčasnosti často nevykonávajú. Počas schôdzky lekár počúva, zaznamenáva tlak a hmotnosť ženy do tabuľky, meria obvod brucha a panvy. Počas tehotenstva by ste stále mali absolvovať štandardné testy - moč, krv. Existujú však aj ďalšie ukazovatele, ktorých hodnoty je potrebné zistiť v 3. trimestri.
Krvné testy, ktoré sa majú vykonať:
- na cukor;
- na protilátky.
Diabetes mellitus sa môže vyskytnúť počas tehotenstva. Preto sú ukazovatele cukru v krvi také nevyhnutné. Aby sa nevyvinula anémia, monitoruje sa hladina železa v tele.
Test protilátok odhalí Rh faktor. Rovnako ako prítomnosť alebo neprítomnosť konfliktu Rh s dieťaťom, ktorý môže ovplyvniť výsledok pôrodu. V prípade potreby sa podá špeciálny liek, ktorý zabráni tvorbe protilátok proti krvi dieťaťa v tele matky.
Zmeny v tele matky
Tehotenstvo 28 týždňov - koľko mesiacov uplynulo od začiatku počatia? 7 mesiacov sa dieťa vyvíja v brušku matky. Formy ženy sú zaoblené. Brucho sa stáva oveľa väčším. V tom čase sa gynekológom odporúča nosiť obväz.
Koža na bruchu je stále viac natiahnutá, začína ju svrbieť. Belavé pruhy - strie - môžu pokrývať časť brucha. Aby sa tomu zabránilo, je potrebné aplikovať na pokožku 1-2 krát denne špeciálnymi gélmi a krémami. Aj obyčajný olej alebo detský krém pomôže predchádzať vzniku strií. Ráno a večer by ste mali vybranú kozmetiku vtierať v smere hodinových ručičiek do brucha.
Bolesti chrbta, krížov začínajú zhruba v 27. - 28. týždni tehotenstva.Narast do výšky, hmotnosti dieťaťa, posunutie ťažiska - to sú príčiny týchto bolestí. Je potrebné medzi nimi rozlišovať. môže viesť k predčasnému pôrodu S nimi sa zvyšuje aj tonus maternice. Bolesti sedacieho nervu sú spojené s nárastom brucha, zmäknutím podporných väzov a kĺbov.
Edém
Vzhľad edému je znakom toho, že je načase premýšľať o kontrole hmotnosti, čase upraviť stravu, obmedziť príjem tekutín. Malo by to byť 1,5 litra denne. Tekutina zahŕňa nielen pitie, ale aj polievky, ovocie a mlieko.
Údené spôsobujú slané, solené, vyprážané, korenené jedlá. Preto je potrebné takéto výrobky odmietnuť. Mali by ste venovať pozornosť množstvu vylúčeného moču za deň. Malo by to byť viac, ako spotrebovaná tekutina.
V 28. týždni môže byť plod narušený intenzívnym edémom a vodnatosťou. Neskorá gestóza je vážnou komplikáciou, preto si musíte dávať pozor na svoje zdravie a výživu.
Alokácie
Svetlé, mliečne odtiene výboja sa považujú za normu. Mali by byť homogénne, mali by mať mierne kyslú vôňu. Ak sa výtok prudko zmení, stane sa žltým, sivým, so zrazeninami hnisu alebo hlienu, mali by ste okamžite konzultovať lekára. Ak sa objaví svrbenie a štipľavý zápach, je potrebné vykonať sériu testov na zistenie infekcie.
Vodnatý výtok znamená únik plodovej vody. Môžu byť malé alebo bohaté. V každom prípade vodnatý výtok naznačuje porušenie integrity fetálneho močového mechúra. Je potrebné naliehavo konzultovať s lekárom.
Ak je tehotenstvo 28 týždňov - čo sa stane s krvácaním? To znamená prezentáciu, oddelenie placenty. V takom prípade určite zavolajte záchrannú službu. Krvavé problémy môže byť bezvýznamný, rozmazávajúci. Alebo výdatné, s ostrými bolesťami. V každom prípade narúšajú normálny priebeh tehotenstva a môžu viesť k predčasným kontrakciám a pôrodu.
Zdravotná starostlivosť
Keď príde 28. týždeň tehotenstva, pohyby plodu sú také aktívne, že môžu zraniť mamičku. V takom prípade sa odporúča dieťa upokojiť, pohladiť bruško alebo zmeniť polohu tela.
Chôdza, ohýbanie sa je čoraz ťažšie. Priberanie na váhe v poslednom trimestri sa však zrýchľuje. Lekári preto radia, aby sa nepúšťali do dynamických aktivít (najmä ak ide o kŕčovité bolesti), ale venovali viac času pohodovým prechádzkam. Je dôležité sledovať plynulosť pohybov, nedovoliť si skákať, nakláňať sa.
Mali by ste nadviazať kontakt s dieťaťom - viac komunikovať, hladkať bruško. Spievajte piesne, čítajte rozprávky. Dieťa ešte nerozumie slovám, ale dobre sa orientuje v intonáciách svojich rodičov. Preto je lepšie nenadávať, nezvyšovať hlas. Hovorte pokojne, jemne.
Výživa
V priebehu dňa je lepšie rozdeliť príjem potravy 5-6 krát. Prednosť by mali mať malé porcie. Zmena chuti, výskyt nepríjemných pocitov často sprevádzajú tehotenstvo. 28 týždňov - čo sa stane v poslednom trimestri?
Vzhľad pálenia záhy je spôsobený skutočnosťou, že s nárastom maternice sa zvyšuje aj bránica. Tlačí na žalúdok. Preto je pálenie záhy a nevoľnosť úplne prijateľné.
Tehotná žena potrebuje iba potraviny obsahujúce vápnik: syr, tvaroh, mlieko. Inertný systém dieťaťa sa naďalej tvorí a vápnik je potrebný pre matku i dieťa. Je však lepšie obmedziť príjem zemiakov, múčnych výrobkov, bielej ryže - tieto výrobky prispejú k akumulácii tuku v ženskom tele. Je lepšie uprednostniť obilniny. Na pečenie používajte hrubú múku.
Pocity ženy
Je to 28. týždeň tehotenstva. Pohyby dieťaťa sú také nápadné, že očakávanej matke spôsobujú nepríjemnosti. Potrebujete viac odpočinku. V tejto chvíli by mali byť nohy na podstavci častejšie, aby varovali kŕčové žilyžily.
Je dôležité sledovať držanie tela. Bolesti chrbta v dôsledku nesprávne zarovnaného ťažiska budú pokračovať až do konca tehotenstva. Aby ste predišli ohybu chrbtice, musíte mať chrbát vystretý.
Na hrudi sa čoraz viac objavujú žily, objavuje sa mledzivo. Ale tehotná žena si musí pamätať, že je nežiaduce vytláčať tekutinu zo žliaz. Je lepšie umyť si prsia studenou vodou, nosiť špeciálne podložky, aby ste si nepokazili spodnú bielizeň.
V poslednom trimestri je možná nespavosť. Je to spojené s časté močenie, pálenie záhy, myšlienky na budúci pôrod. Je lepšie nezaoberať sa úzkostlivými myšlienkami, neužívať sedatíva bez odporúčania lekára. Chôdza pred spaním, pokojná nálada a večerná sprcha pomôžu prekonať nočné bdenie.
Príčiny predčasného pôrodu
Nesprávny životný štýl prispieva k predčasnému pôrodu - fajčenie, alkohol, drogy. Ale aj pre ženy, ktoré sledovali svoje zdravie počas celého tehotenstva, sú možné určité komplikácie (ktoré naopak môžu viesť k predčasnému pôrodu):
- Rubeola choroba počas tehotenstva.
- Genitálne infekcie.
- Imunitná nezlučiteľnosť medzi rodičmi a deťmi.
- Nesúlad krčka maternice.
- Polyhydramnios, malformácie plodu.
- Odlúčenie, placenta previa.
Pôrod v 28. týždni tehotenstva
Včasné opatrenia môžu pozastaviť komplikácie, ktoré sa začali. Ak to chcete urobiť, musíte čoskoro navštíviť lekára alebo zavolať tím pomoci. Dieťa vo veku 28 týždňov iba prežije špeciálne podmienky ktoré môže poskytnúť pôrodnícke zariadenie.
V niektorých prípadoch ohrozenie života matky vedie k začatiu predčasného pôrodu. Pretrhnutie ovocných membrán a možná infekcia sú tiež dôvodom na začatie umelého pôrodu.
Nezáleží na tom, či ide o cisársky rez alebo prirodzený pôrod, dôležité je zachovať život a zdravie matky a dieťaťa. Ak sa lekári rozhodli pre operáciu alebo pre umelú stimuláciu aktivity, potom by mala byť situácia prijatá bez hádok.
Popôrodné obdobie prebieha vo väčšine prípadov rovnako ako u žien, ktoré porodili včas. Menšie komplikácie môžu matku a dieťa nechať nejaký čas v nemocnici.
Do 28. týždňa tehotenstva by mal prírastok hmotnosti ženy predstavovať 9 kg. Povolený je prírastok hmotnosti o niečo viac alebo o niečo menší. Je však potrebné sledovať nárast, upraviť výživu. Je zlé, ak je hmotnosť oveľa väčšia - to ovplyvní celkovú pohodu a proces pôrodu.
Zdvihnutá bránica podporuje brucho a spôsobuje miernu nevoľnosť. Preto je lepšie v tejto dobe spať na vysokom vankúši. Bude najvhodnejšie ležať na ľavej strane - je to táto poloha, ktorá je optimálna pre matku a dieťa.
Aby ste sa vyhli úzkosti a strachu z pôrodu, mali by ste do svojho života pridať pozitívne emócie.
- Trávte čas s priateľmi a príbuznými častejšie.
- Ľahké vonné sviečky.
- Čítajte pozitívne knihy, sledujte láskavé alebo zábavné filmy.
- Choďte na zaujímavé výstavy, koncerty.
- Noste pohodlnú obuv, oblečenie.
- Pustite si relaxačnú hudbu.
- Vyberte dieťaťu meno, porozprávajte sa s ním.
