Най-често седалищното предлежание може да се дължи на следните причини:

• Повторно раждане.
• Полихидрамнион.
• Аномалии на матката.
• Малформации на плода.
• Ниска локализация или предлежание на плацентата.

Има гледна точка, че формирането на седалищно предлежание зависи от зрелостта на феталния вестибуларен апарат, поради което по-често се открива при краткосроченбременност.

Какво е опасно за детето

Плодът обикновено обръща главата си надолу на 28-32 седмици. Има техники, които увеличават вероятността от такъв завой. Могат да се използват след период от 29-30 седмици, след консултация с Вашия лекар.

До половината от ражданията със седалищно предлежание преминават през естествения родов канал. Когато се взема решение за спонтанен седалищен плод, обикновено се вземат предвид няколко критерия, въпреки че има различни мнения относно точното определение на тези състояния. По-вероятно е да имате успешно седалищно раждане, ако имате следното:

• Плодът е в чисто седалищно предлежание (изправените крака се повдигат нагоре)
• Вече сте имали едно или повече вагинални раждания
• Плодът не се оценява като едър
• Нямате аномалии на таза или матката

В някои случаи при седалищно предлежание е за предпочитане цезарово сечение. Вашият лекар ще ви помогне да определите най-добрия вариант.

Изследване

Седалищното предлежание се открива по време на преглед от лекар и се потвърждава от ултразвук. До 36 седмици плодът свободно се обръща в матката и след това заема доста стабилна позиция. По правило седалищното предлежание се определя след 28 седмици от бременността.

Лечение

С достатъчно количество амниотична течноств периода 36-37 седмици може да се приложи външна ротация. Извършва се в родилна болница с монитор, ултразвуково наблюдение на плода и въвеждане на лекарства, които отпускат матката. Най-големият риск при външна ротация е възможността за разкъсване на плацентата, но поради ултразвуков контрол това се случва рядко.

Специални упражнения

Вариант 1 - състои се от 2 упражнения

Трябва да се изпълнява, докато лежиш на дивана.
Легнете на страната, обърната към гърба на бебето в седалищно предлежание или противоположна на страната, обърната към главата при напречно предлежание. Свийте коленете и тазобедрените стави и легнете тихо за 5 минути. След това поемете дълбоко въздух, обърнете гърба си на другата страна и легнете неподвижно за 5 минути. След това изправете крака, който се намира отгоре – със седалищно предлежание или този, на който лежите, с напречно. Вторият крак трябва да бъде огънат. Поемете дълбоко въздух и отново огънете изправения крак в коленните и тазобедрените стави, обвийте ръцете си около коляното и го преместете към гърба при седалищно предлежание или към седалището при напречно предлежание на плода. В същото време тялото ще се наведе напред, а огънатият крак ще опише полукръг навътре, докосвайки предната стена на корема. Издишайте дълбоко, отпуснете се, изправете и спуснете крака си. След това отново поемете дълбоко въздух и повторете упражнението отново.
Това упражнение трябва да се прави 5-6 пъти дневно и да се посещава лекар през ден.
Последно упражнение: трябва да го правите, докато лежите по гръб.
Свийте краката си в коленете и тазобедрените стави, опрете краката си на ширината на раменете на пода, изпънете ръцете си покрай тялото. При броене на „пътеца“ вдишайте и повдигнете таза, като се опирате на стъпалата и раменния пояс. При броене до две спуснете таза и издишайте. След това изправете краката си, стегнете мускулите на седалището, издърпайте корема и перинеума, докато вдишвате. Отпуснете всички мускули - издишайте. Повторете упражнението 7 пъти.

Вариант 2 - Наклон на таза (индийски мост)

Може да се извършва от 30-та седмица. За това упражнение трябва да легнете на пода, да повдигнете краката си и да поставите няколко възглавници под таза, така че тазът да стане на 30-40 сантиметра над раменете. В този случай раменете, тазът и коленете трябва да образуват права линия. Благодарение на това упражнение някои деца се обръщат още за първи път. Ако детето все още е упорито, повторете упражнението 2-3 пъти на ден.
Друг вариант на това упражнение: Можете да седнете срещу съпруга или приятелката си и да поставите краката си на раменете им, така че подколенната ви ямка да е на раменете им. Изследванията показват, че този метод е ефективен в 88-96% от случаите.

В средата на бременността много бебета лежат с дъното надолу: до 28-седмична възраст такива бебета са около 20%. Когато ви преглежда през третия триместър, акушерката вероятно ще почувства, че бебето е в седалищно предлежание. Повечето бебета на 32-36 седмици вече потъват в подготовка за раждане и повечето от тях лежат с главата надолу. Само няколко упорити хора (3-4%) остават в седалищно предлежание, което означава, че дупето им ще се роди първи.

Защо детето се озовава в седалищно предлежание?
Това се случва поради няколко причини:
- тазът ви е тесен или с неправилна форма, на детето му е неудобно да лежи там с глава, затова се обръща и прикрепя дупето си там - по-малко е и по-меко;
- Нещо пречи на бебето, например миома или ниско разположена плацента;
- имате бавна матка - това се случва, по-специално, ако вече сте родили няколко деца.

Опасно ли е седалищното предлежание за дете?
Раждането с седалищно седалище наистина представлява известна опасност за бебето:
- Пъпната връв може да изпадне във влагалището, да я сплеска и бебето ще получи по-малко кислород.

Тази опасност се увеличава с предлежанието на крака.
- Опитвайки се да се адаптира към преминаването на родовия канал, бебето може да увреди ставите си.
- Дъното и половите органи на бебето са много подути по време на раждането.
- Ако главата на бебето се роди твърде бързо, тя може да се повреди.

Мащабно проучване, проведено наскоро в няколко страни, потвърди, че вагиналното седалищно раждане представлява риск за бебето. Ето защо, ако вашето бебе е в седалищно предлежание, ще се препоръча цезарово сечение. Проучването се превърна в обект на широка дискусия и не всички експерти са съгласни с констатациите му. Те сочат, че проучването е обхванало раждането, при което най-много различни видовеинтервенции, включващи стимулация, индукция, форцепс и жените предимно раждат в легнало положение. Всички тези фактори може да са повлияли на резултатите.

Ако е включен по-късни датибременност, детето ви лежи с вдигната глава, можете
- опитайте се да обърнете детето в правилната позиция;
- вземете решение за планирано цезарово сечение;
- започнете да раждате и вижте какво ще стане.

Външен акушерски завой
Това е специален масаж на корема, който се прави за обръщане на бебето с главата надолу. Тази процедура избягва цезарово сечение и Кралският колеж по акушерство и гинеколози препоръчва външно акушерско усукване да се предложи преди раждането (37-42 седмици) на всички жени със седалищно предлежание и без усложнения при бременност. Във Великобритания процедурата е успешна в 46% от случаите, в САЩ - в 65%, а в Африка - почти 80%.
Успехът зависи отчасти от това как е направен завъртането, от опита на лекаря или акушерката, който го прави, и колко важно е да се обърне бебето. Когато цезарово сечение е трудно, опасно или скъпо, мотивацията за успешна процедура се увеличава значително. Но във Великобритания външният акушерски завой се практикува сравнително наскоро и в някои клиники успеваемостта едва достига 10-20%. Попитайте Вашия лекар или акушерка какви са тези тарифи във вашия район.

Външният акушерски обрат е по-вероятно да успее, ако:
- това не е първото ви дете; за майки "с опит" матката обикновено е по-просторна;
- имате достатъчно околоплодна течност - тогава е по-лесно да обърнете бебето;
- детето все още не е започнало да слиза; ако седи здраво с дъното си в костите на таза, е по-трудно да го обърнете.

Как се извършва външен акушерски завой
Често тази процедура се извършва в родилното отделение и за да се определи точно позицията на бебето и местоположението на плацентата, се използва ултразвук. Понякога на пациента се дава специално лекарство, което отпуска мускулите на матката и тогава вероятността за успех се увеличава.
Трябва да изпразните пикочен мехур... Ще бъдете помолени да легнете на масата и тя ще бъде наклонена, така че краката ви да са малко по-високи от главата ви, - тогава детето ще "изпадне" от таза. Лекарят ще провери сърдечния ритъм на бебето.

Лекарят ще се опита да обърне детето, като го побутва леко с ръце. Ако детето се движи лесно, процедурата ще се проведе бързо и без особен дискомфорт. Но някои бебета продължават да упорстват и може да се почувствате неудобно, защото коремът ще бъде избутан и избутан.
След процедурата ще бъдете помолени да легнете за около час и сърдечният ритъм на вашето бебе ще бъде проверен отново. Понякога сърдечната честота на бебето се забавя след обръщане, така че е важно да го следите. Също така е важно да проверите дали нямате кървене или изтичане на вода. Ако имате отрицателен резус фактор, ще бъдете инжектирани.
Повечето деца след външен акушерски завой остават да лежат с главата надолу, а само много малко упорито се обръщат назад - главата нагоре.

Външна ротация на детето след цезарово сечение
Има доказателства, че е безопасно да се извърши завъртане на бебето навън, дори ако имате белег от цезарово сечение. Френски лекари са наблюдавали 38 жени, които са имали цезарово сечение, а по време на последвалата бременност бебето е било в седалищно предлежание.

Двадесет и пет от тези жени успешно направиха външния завой и около две трети от тях впоследствие родиха безопасно при естествено раждане. Обръщането беше по-малко успешно, ако се наложи цезарово сечение при предишна бременност поради седалищно предлежание на бебето. Изследователите заключават, че е възможно да се направи завъртане на детето навън при жени с нисък напречен белег на матката след преглед и при спазване на мерките за безопасност.

Други начини за обръщане на бебе
Има и други начини да превърнете бебето от седалищно в цефалично предлежание, някои от които са показали, че са ефективни в малки проучвания.

Акупунктура
В китайската медицина изсушените листа на билката Artemisia vulgaris се наричат ​​мокса. Моксибуция с мокса цигари около малкия пръст на крака може да доведе до преобръщане на детето. Изненадващо, но помага: в Китай е проведено проучване, което обхваща 260 жени, които са имали бебе в седалищно положение на 32 седмици. Половината направиха моксибуция, а другата половина не. По това време 75% от децата на тези жени, които са получили моксибуция, са били в предлежание на главата и само 62% в контролната група. Извадката беше малка и разликата може да се обясни случайно, но тъй като този метод не е инвазивен и лесен за прилагане, си струва да опитате. За да направите това, погледнете в квартала добър специалистна акупунктура, така че той направи първата процедура и да ви научи как сами да правите моксибуция.

Пълзене
Някои акушер-гинеколози смятат, че пълзенето и позата, в която коленичите и се сгъвате с лакти, така че раменете ви да са под таза, могат да накарат вашето бебе да се преобърне. Няма изследвания, които да потвърдят това, но със сигурност няма да има вреда.

Хипнотерапия
Едно американско проучване установи, че обръщането на дете в цефалично представяневъзможно е с помощта на хипнотерапия. Сто жени, чиито деца бяха в седалищно предлежание, бяха разделени на две групи. Едната група беше хипнотизирана с общ начин на релаксация, докато другата служи като контрол. В резултат на това 81% от децата от групата, подложена на хипноза, и само 62% от контролната група се оказаха в цефалично представяне.

Естествено раждане със седалищно предлежание
Понякога седалищно бебе все още се ражда по естествен път. Раждането може да прогресира толкова бързо, че няма време за цезарово сечение, а понякога самите жени настояват да раждат вагинално. Някои акушер-гинеколози са готови да родят в седалищно предлежание.

Опитни експерти смятат, че някои бебета могат да бъдат безопасно родени със седалищно предлежание. Много хора казват, че при седалищно предлежание раждането или напредва толкова бързо, че може да се приеме по естествен начин, или, обратно, е толкова инхибирано и свързано с такива усложнения, че цезарово сечение е неизбежно. Повечето опитни акушерки смятат, че е най-добре да се роди в седалищно положение, докато стои на четири крака, като акушерката наблюдава и чака собственото тегло на бебето да помогне на тялото на бебето, а след това да го поддържа, така че главата да се роди безопасно.

Когато сключите споразумение с родилно заведение, можете да помолите акушерка, която има опит в работата с седалищни бебета, да присъства на раждането. Обикновено не се препоръчва раждането на седалищно бебе у дома.

Въпрос отговор:
Станах толкова непохватен! Винаги зарязвам всичко и се блъскам във всичко. Разбих съда за тортата - все още на баба ми - и в резултат седнах на пода и се разплаках. Това е добре?
Повечето „дълбоко бременни“ жени се чувстват неловко, а настроението им е нестабилно, така че да, случилото се с вас е напълно нормално.

Тялото се е променило толкова много, че порасналият корем е изместил центъра на тежестта. Бъдете внимателни, когато вървите по хлъзгави тротоари или мокри подове и не бягайте нагоре по стълбите. На много жени им е трудно да се навеждат (страхотно извинение да не миете пода в кухнята!) - но да играете на пода с по-големи деца сега също е трудно за вас. И имате пълното право да го направите. Вие вече сте на последните седмицибременност, така че е време да "забавите" и да си починете.

Двадесет и осмата седмица от бременността е времето, когато започва третият триместър. Периодът на благополучие и прилив на енергия приключи. Сега симптомите ще се засилят, ще се появят нови. Нероденото дете продължава да расте. Той е напълно оформен и изглежда точно като новородено, но все още не е набрал маса, а органите му продължават да узряват. Две трети от пътя назад - след около три месеца ще се срещнете с вашето бебе!

Признаци и симптоми на 28 седмица от бременността

Много бъдещи майки на 28 гестационна седмица съобщават, че често имат проблеми със съня. Те се събуждат посред нощ и не могат да спят. В същото време много жени започват да вършат някои домакински задължения, да почистват с прахосмукачка целия апартамент. Това не е най-доброто решение. Опитайте се да се отпуснете по някакъв начин. Прочетете книга, пийте нещо (само не силен черен чай - съдържа кофеин), включете релаксираща музика.

Много по-удобно е да се брои периода от събитие, което се е проявило външно, и датата, която жената помни добре. Тази дата е първият ден от последната ви менструация. От този момент те отброяват обратно акушерска гестационна възраст... В действителност оплождането настъпва около две седмици по-късно, но акушерският термин е по-удобен, това е, което лекарите използват, той се вписва в медицинската документация.

Връзката между феталната и акушерската гестационна възраст е както следва:

· Двадесет и осем седмици акушерска бременност е 26 гестационна седмица.

· Двадесет и осем седмици фетално време са 30 седмици акушерско време.

Сега определено сте прекрачили границата, разделяща втория и третия триместър. Две трети от бременността изостават! Сега сте в седмия месец на бременността.

Какво се случва с плода на 28 гестационна седмица?

На двадесет и осмата седмица от бременността ви бъдещо детес размерите на патладжан. Дължината на тялото от короната до петите е 36 см, теглото е 960 грама. Сега той още повече прилича на пълничък силен мъж: в края на краищата под кожата му се е образувал доста дебел слой подкожна мазнина, кожата е станала непрозрачна, бръчките по нея са практически изгладени.

Съзряването на дихателната система протича с активни темпове. Вече е доста добре развито: в случай на преждевременно раждане на 28 седмици, новороденото бебе може да диша самостоятелно - можете да излезете. В белодробната тъкан се произвежда повърхностно активно вещество повърхностно активно вещество, което ще им помогне да се изправят при първото вдишване. Бъдещото дете отдавна се занимава с обучение на дихателните мускули: той "вдишва" и "издишва" околоплодната течност около него.

Съзряването на нервната система продължава. В мозъка на плода са се образували милиони нови неврони, между тях се образуват нови контакти - синапси... Нероденото дете вече има добре развити сетивни органи. Зрението му продължава да се подобрява. Той е добър в разграничаването на светлината от тъмнината и отговаря с ритници и ритници, ако осветите корема му с ярко фенерче. Хлапето може да отваря очи, да мига, има мигли. Ако по това време настъпи преждевременно раждане, новороденото може да види лицето на майката и да различи индивидуалните му черти. Мозъкът се активира таламокортикален комплекс- отделът, който отговаря за съзнанието!

28-седмичен плод развива REM сън, което означава, че вече може да мечтае и мечтае. По време на ултразвуково изследванена този етап от бременността често се установява, че бебето „показва езика си“. Няма недвусмислено обяснение защо това се случва. Има предположение, че по този начин нероденото дете вкусва околоплодна течност.

Косата расте активно на главата на нероденото дете. Но при всеки се случва различно. Някои бебета се раждат с гъста коса, а други са почти плешиви. Интересното е, че има някои доказателства за връзка между тежестта на киселините при жената по време на бременност и степента на "окосмяване" на плода. Явно това е резултат от ефектите на хормоните на бременността.

Ако можехте да видите нероденото си дете сега, то щеше да ви се стори напълно оформено, обикновено новородено. Това е вярно. При преждевременно раждане на 28 гестационна седмица бебето е жизнеспособно. Въпреки това тялото му все още не е узряло напълно, той все още трябва да наддава и да натрупа известно количество подкожни мазнини.

На двадесет и осмата седмица от бременността плодът прави всякакви движения: движи ръцете и краката си, смуче пръст, хваща пъпната връв, изпъва езика си, мига с очи, „диша“ околоплодната течност. Рефлексите му продължават да се подобряват с узряването на нервната му система. Но в матката става все по-близо и сега бебето вече не може да прави салта и пируети, както преди.

На 28 седмици много бебета заемат окончателната позиция в матката главаили седалищно предлежание(въпреки че все още може да се промени преди 34 гестационна седмица).

Какво представлява представянето и какво влияе?

· Ако една жена е раждала много пъти (в този случай стената на матката губи своята еластичност, се разтяга).

Ако напречното или наклонено положение на плода остане до края на бременността, независимото раждане става невъзможно. Единственият изход е цезарово сечение. По-рано акушер-гинеколозите използваха специална техника - "завъртане от крака". Но сега никой не прави това, защото тази процедура е опасна и изпълнена със сериозни наранявания.

Ами ако бебето е в „грешно“ представяне?

Ако на двадесет и осмата седмица от бременността сте били диагностицирани с седалищно предлежание, напречно или наклонено положение на плода, все още няма причина за паника. До 34 седмици положението на плода в матката може да се промени. Има дори специални упражнения, които помагат да се даде правилната позиция на нероденото дете (преди да ги направите, консултирайте се с Вашия лекар):

Трябва да легнете на дясната си страна, да лежите там за 10 минути, след това бързо да се обърнете наляво, да легнете отново за 10 минути и отново да се обърнете. Повторете 3-4 пъти.

· Застанете в позиция коляно-лакът (на четири крака, подпирайки се на лакти и колене) за 15–20 минути на ден.

· Полезни дейности в басейна.

След като детето се е обърнало към цефаличното представяне, трябва да носите специална превръзка, която ще ви помогне да поддържате правилната позиция.

Движения на плода в корема на майката

На 28-та седмица от бременността повечето бъдещи майки усещат много добре бутанията и ритниците на бебето в корема. Детето реагира на външни стимули: ярка светлина (ако поставите фенерче на стомаха), речта на бъдещата майка и хората наоколо, докосване на стомаха, промени в позицията на тялото. В отговор на всичко това можете да получите серия от осезаеми сътресения.

Плодът развива свой собствен режим на сън и будност. И може изобщо да не съвпада с режима на майката. Може би през деня, когато правите различни неща, в стомаха ви настъпва „тишина“. Но щом легнете да подремнете, бебето започва активно да бута.

Можете дори да усетите как нероденото ви бебе хълца. Понякога може да ви нарани – много жени са запознати с това незабравимо чувство, когато плодът „слага крак под реброто“.

И дори на 28-та седмица от бременността можете да чуете сърдечния ритъм на бебето. За това не е необходимо да използвате специален акушерски инструмент - стетоскоп. Бъдещият татко или някой от роднините може просто да притисне ухото си към стомаха.

Ултразвук на 28 гестационна седмица

Ако бременността протича нормално, тогава няма да има планиран ултразвуков преглед на 28 седмици. Третото ултразвуково сканиране започва на 32 седмици. Сега лекарят може да предпише изследване само за специални индикации, ако бременността протича с усложнения, има заплаха за здравето на детето.

На снимките по това време се вижда напълно оформено бебе, много подобно на новородено. С помощта на ултразвуков сензор можете да изследвате лицето, ръцете, краката, гениталиите и други части на тялото, малките кости, мозъка, сърцето, вътрешни органи... Лекарят може да прецени количеството амниотична течност, състоянието на плацентата, притока на кръв в сърцето и големите съдове.

Ултразвуковите изображения на плода на 28 гестационна седмица изглеждат така:

Какво се случва с матката и корема на 28 гестационна седмица?

Матката продължава да расте, но детето расте бързо, така че вътре в него става все по-тесно, то вече няма толкова широк диапазон на движения. В същото време мускулите на бебето стават все по-силни, то размахва ръце, крака, а треперенето в корема на майката става все по-осезаемо.

С нарастването на матката дъното й - горната стена - се издига все по-високо и избутва вътрешните органи нагоре, ограничава движението на диафрагмата. По височината на стоене на фундуса на матката може да се прецени приблизително продължителността на бременността. Измерете разстоянието от горния ръб на срамните кости до най-горната точка на матката. Получената стойност в сантиметри съответства приблизително на гестационната възраст в месеци. И така, на 28 седмици височината на фундуса на матката е 26-30 см. В този случай матката се издига над пъпа с 9 см или повече.

Височината на стоене на фундуса на матката не може да се измери в два случая: ако плодът е разположен напречно или ако жената е бременна с близнаци.

Със сигурност лекарят вече ви е казал, че трябва да преброите движенията на плода и е обяснил как да го направите правилно. Трябва да се съсредоточите върху усещането в стомаха си и да броите тласъците на бебето, докато получите 10. Трябва да отбележите колко време мина от първото натискане до десетото. Обикновено трябва да е по-малко от 2 часа. Изчисленията трябва да се правят всеки ден по едно и също време. Ако бебето е станало по-активно или има по-малко треперене от обикновено, трябва да информирате лекаря за това.

Колко тегло трябва да наддаде бъдещата майка?

Повечето бъдещи майки добавят 7,7 до 10,8 кг до 28-та седмица от бременността. Тази цифра обаче е променлива. Зависи колко тегло е имала жената преди бременността: при ниско първоначално тегло наддаването е по-голямо, при високо - по-малко. При бременност с близнаци увеличението е по-бързо.
Изчислете наддаването на тегло на майката по време на бременност по седмица

Как да се храним правилно на 28 гестационна седмица?

През третия триместър нероденото дете набира маса най-интензивно, а органите му продължават да узряват, постоянно се нуждаят от енергия, "строителен материал". Противно на общоприетите съвети „яжте за двама”, водеща роля играе не количеството, а качеството на храната на бременната жена. Нямате нужда от двойни порции, около 500 допълнителни калории дневно са достатъчни. Но храната трябва да е възможно най-здравословна и разнообразна.

Някои хранителни вещества са особено необходими на растящото малко тяло:

· Омега-3 полиненаситени мастни киселини (DHA)... Те са необходими за нормалното развитие на мозъка и ретината на бебето. Дневната нужда от тях се увеличава от 100 до 200 mg на ден.

· калцийнеобходими през третия триместър на бременността в количество от 1000 mg дневно. Той е необходим преди всичко за образуването на кости и зъби. Млечните продукти са богати на калций.

· Витаминднасърчава усвояването на калция от костната тъкан. По време на бременност дневната доза е 15 mcg.

· Нуждата от желязонараства с растежа на плода и е особено висока през третия триместър. Дневната норма е 27 mg.

· Фолиева киселина -витамин (В9), който лекарите предписват на бъдещи майки от най-ранните етапи на бременността. Необходим е за нормалното формиране на нервната система и предотвратяване на малформации. През третия триместър тялото ви се нуждае от 800 mcg фолиева киселина.

· протеин -основният строителен материал за всички клетки на тялото. Той е жизненоважен за бъдещата майка и плода. Трябва да приемате най-малко 26 g протеин на ден.

Вашите основни врагове по време на бременност са излишните мазнини и захар. Те ви карат да качвате наднормено тегло, да се чувствате по-зле и допринасят за развитието на гестационен диабет и други усложнения.

Какви храни трябва да присъстват в диетата на една жена на 28-та седмица от бременността?

Бъдещата майка трябва да яде много пресни плодове. Те съдържат аскорбинова киселина (витамин С): освен че е мощен антиоксидант, играе важна роля v правилно развитиеплацентата, подобрява усвояването на желязото, подпомага поддържането на активността на имунната система. В третия триместър полезни: киви, пъпеш, банани, ягоди. Папаята е източник на фибри, калий, витамин С, фолиева киселина и помага в борбата с киселините. Здравословно ястие за бъдещата майка са зеленчукови салати. Към тях могат да се добавят тънки резени шунка за допълнителна енергия от храната. Авокадото е ценен източник на витамини С, Е и фибри, брюкселското зеле – витамини С и К.

Единственото нещо, което си струва да запомните, е основното правило за "безопасност на храните": ако ядете сурови плодове или зеленчуци, трябва да ги измиете добре, в противен случай можете да вземете много неприятна и опасна чревна инфекция.

Бъдещите майки се съветват да ядат леща, боб, пълнозърнест хляб: те са богати на витамин В1 и диетични фибри, които подобряват храносмилането. Лещата може да се използва за приготвяне на супи или зърнени храни. Ядките съдържат витамин В1, протеини, омега-3 полиненаситени мастни киселини.

Една от най-полезните храни за формирането на нервната система на детето е рибата. Сьомгата например е с високо съдържание на омега-3 полиненаситени мастни киселини. Но рибата трябва да се яде умерено и да се готви добре, за да не се зарази.

На закуска очаквана майкаХубаво е да ядете едно яйце - но трябва да го сварите твърдо сварено, всичко това поради същия риск от инфекции. Яйцата съдържат холин- допринася за нормалното развитие на паметта при нероденото дете, помага за предотвратяване на нарушения на бъбреците и панкреаса.

Разбира се, диетата на бременната жена трябва да съдържа мляко и млечни продукти - кисело мляко, извара. В крайна сметка те съдържат най-важния минерал за растящия скелет и зъбите - калций. В някои случаи лекарят може да препоръча допълнителни хранителни добавки, които съдържат калций.

Свинско, постно телешко, броколи, зеленолистни зеленчуци – всички тези храни имат общото, че са богати на желязо. През третия триместър притокът на кръв към съдовете на плацентата се увеличава и майката се нуждае от допълнителен обем кръв, богата на хемоглобин.

Бъдещата майка трябва да яде на малки порции няколко пъти на ден. Това ще помогне за предотвратяване на храносмилателни проблеми. Трябва да пиете достатъчно течности: сега дехидратацията е опасна както за вас, така и за вашето неродено дете.

Физическа дейност

През третия триместър се появяват някои допълнителни симптоми, времето на страхотно благополучие и прилив на енергия свършва. За много бъдещи майки става по-трудно да се принудят да бъдат физически активни всеки ден. Но това е важно. Ако бременността протича нормално, упражненията не могат да провокират преждевременно раждане или някакви усложнения.

Интензивността на упражнението е строго индивидуална. Попитайте Вашия лекар кое упражнение и колко е най-добро за Вас. Ако една жена се е занимавала със спорт преди бременността, често тя може да продължи да тренира на практика предишен режим... Но все пак трябва да спазвате някои ограничения: не можете да вдигате тежести, да лежите по гръб, да правите упражнения, по време на които можете да паднете и да се нараните. Ако една жена преди това е водила заседнал начин на живот, тогава трябва да започнете постепенно, с малки натоварвания - и все пак физическата активност е важна. Докато правите упражненията, трябва да слушате вътрешните си усещания. Ако се уморите бързо, по-добре е да спрете, да намалите натоварването, продължителността на часовете.

Често срещан проблем при жените на 28-та седмица от бременността е подуването на краката поради увеличаване на обема на кръвта и влошаване на изтичането й през вените. Ходенето и плуването ще помогнат за "разпръскването на кръвта". Бързото ходене е по-добро от бягането, защото ставите са подложени на повишен стрес по време на бягане.

Ако не сте фен на интензивните тренировки, тогава можете да помислите да се занимавате с йога. Те протичат в спокойна атмосфера, не изискват активни движения, но помагат за подобряване на гъвкавостта, подготовка на мускулите и връзките за раждане, подобряване на общото състояние, облекчаване на напрежението и стреса.

Добре ли е да правим секс?

На 28-та седмица от бременността интимността не е противопоказана, както и на всеки друг етап от бременността. Сексът няма да навреди на бебето или да причини преждевременно раждане.

Интимността е полезна за бъдещата майка, защото помага за облекчаване на стреса и подобряване на психо-емоционалното състояние. Въпреки това, все пак си струва да се спазват някои предпазни мерки. Ако бременността протича с усложнения, първо трябва да се консултирате с Вашия лекар. Не трябва да правите секс, ако вие или вашият партньор имате признаци на пикочо-полова инфекция - можете да заразите бебето си. Честата смяна на сексуалните партньори също е противопоказана.

Ако контракциите на Бракстън Хикс ви притесняват много често, може да пиете твърде малко течности. Дехидратацията по време на бременност е опасно състояние, което може да навреди на бъдещата майка и бебето.

· През третия триместър тялото на плода усвоява много желязо. Бъдещата майка трябва да яде повече храни, които са богати на това вещество.

· Купете си удобен стол - в близко бъдеще ще ви бъде много полезен не само по време на бременност, но и след раждане. Тя трябва да е мека и удобна, да има подлакътници и да поддържа добре гърба и кръста. Трябва да ви е лесно да седите и лесно да ставате.

Как да подобрим съня по време на бременност?

Проблемите със съня са често срещани през третия триместър на бременността. Те възникват по много причини: поради често безпокойство и хормонални ефекти, нарастващ корем, синдром на неспокойните крака, често уриниране (поради факта, че нарастващата матка притиска все повече и повече върху пикочния мехур), кошмари.

Ето няколко съвета, които да ви помогнат да върнете съня си към нормалното:

· Повишено кръвно налягане.

· Повишена телесна температура.

Необичайно вагинално течение: много по-тежко от обикновено, необичаен цвят, кърваво, с неприятна миризма.

· Ако детето в стомаха започна да бута твърде активно или по-малко от обикновено, или дори спря да се усеща.

· Чести припадъци.

Дори ако се окаже, че симптомите ви не са причинени от някаква сериозна причина, посещението при лекар няма да бъде напразно: по-добре е да вдигнете „фалшива тревога“, отколкото да игнорирате опасните усложнения.

Много бъдещи майки имат проблеми в психо-емоционалната сфера, чести промени в настроението, повишена тревожност, раздразнителност, сълзливост. В някои случаи случаят завършва с развитие на депресия. Това е опасно състояние. Ако дълго време имате лошо настроение, депресия, апатия, в главата ви се въртят мрачни мисли, трябва да потърсите помощ от психотерапевт.

Партньорско раждане - Видео ръководство

Съвсем наскоро специалното седалищно предлежание на дете не се считаше за сериозна патология в акушерската практика. Но днес мнението на експертите по този въпрос се промени. Това се дължи на вероятността от усложнения при раждането и доста голям процент вродени малформации на бебето.

Определение и видове

Съответно на нормата, надлъжната позиция на плода се диагностицира на 25 гестационна седмица. В сравнение с останалата част от тялото, главата на бебето има най-голям диаметър при раждането. Ето защо лекарите свързват най-големите трудности с преминаването му по време на раждане.

Има моменти, когато бебето е в утробата на майката, не във вертикално, а напречно положение: дупето или краката му са спуснати надолу, което най-често се диагностицира на 26 гестационна седмица.

Разграничават се следните видове тазова позиция на бебето:

1. Глутеалната позиция е най-често срещаният тип, при който дупето на бебето е в непосредствена близост до входа, краката са свити към корема, главата и ръцете на бебето са плътно притиснати към гърдите.
2. Смесен или различен тип позиция, характерна за такова представяне: дупето и краката на бебето са в непосредствена близост до входа.
3. Позиция на крака - при която стъпалата на двата крака или единия крак са в съседство с входа.
4. Позиция на коляното – детето в утробата сякаш е на колене. Този тип се отбелязва в медицинската практика доста рядко.

По време на бременността бебето постоянно се обръща и по този начин променя местоположението си. В резултат на това вертикалното положение на плода на 20-та седмица може да се промени, а на 29-та седмица лекарят ще открие позицията на таза. Обратно, при седалищно предлежание на плода на 20 седмици е трудно да се заключи, че тази позиция ще остане до началото на родовия процес.

Причини

Всяка родилка трябва да знае колко опасно е седалищното предлежание на плода. Всъщност в самия процес на раждане могат да възникнат внезапни сериозни усложнения, които се отразяват неблагоприятно на здравето на бебето и майка му. Те включват: задушаване на бебето, разкъсване на родовия канал при майката, увреждане на гръбначния стълб или вътречерепно нараняване при бебето. За да избегнете нежелани последствия, трябва да се опитате да помогнете на детето със седалищно предлежание на 35 гестационна седмица да промени позицията си.

Причини за седалищно предлежание на плода:

• намален тонус на матката;
• различни аномалии на женските репродуктивни органи, открити по време на диагнозата;
• прекомерно и недостатъчно натрупване на околоплодна течност;
• специфични отклонения в развитието на детето;
• особености на плацентата.

Най-често при седалищно предлежание на плода на 37 гестационна седмица е показано цезарово сечение. Но понякога е възможно естествено раждане, което изисква ежеминутен контрол от лекаря.

Знаци

Бъдещата майка не усеща особеното необичайно разположение на бебето в утробата си. При седалищно предлежание на плода по време на бременност бременната не изпитва болка или друг дискомфорт. Но този факт не може да означава, че проблемът изобщо не съществува.

Признаци на седалищно предлежание:

• На 34 гестационна седмица има по-забележима изпъкналост на матката над пубиса.
• При седалищно предлежание на плода на 30 седмици се наблюдава по-отчетливо слушане на сърдечния ритъм на бебето на мястото на пъпа на майката, както и леко вляво или вдясно от него.
• При седалищно предлежание на плода на 33 седмици се усеща необичайна позиция на детето при изследване на влагалището: опашната му кост се палпира с диагностицирано седалищно предлежание, туберкула на петата и по-малките пръсти (не толкова дълги, колкото на дръжките ) в положение на крака.

Специална гимнастика

На практика, ако се диагностицира седалищно предлежание на плода на 21 гестационна седмица, далеч не е необходимо това положение на детето да остане до самото раждане. Например, може да има промяна в позицията на плода на 34 седмици. Седалищното предлежание на плода на 32 седмици може да се промени, като се правят необходимите гимнастически елементи.

Препоръчителната гимнастика за седалищно предлежание на плода включва следните действия:

1. Седалищното предлежание на плода на 31 седмици може да бъде променено, ако бременната направи 10 завъртания или търкаляне в легнало положение от едната страна на другата. Трябва да правите упражнението три пъти на ден.
2. На 31-та седмица от бременността на една жена се препоръчва да изпълни такава проста задача: легнала по гръб, поставете малка възглавница под кръста. Гърбът трябва да се повдигне около 20-30 см. Останете в това положение за 3 до 12 минути. Правете упражнението три пъти на ден на празен стомах.

Една жена може да започне да изпълнява тези упражнения с седалищно предлежание на плода от 31-34 седмици след разрешението на лекуващия лекар. Възможни противопоказанияможе да има белези по матката след подложени на хирургични интервенции, специално положение на плацентата, токсикоза в по-късните етапи.

Други начини за промяна на позицията

В допълнение към специалната гимнастика, бъдещата майка може да носи превръзка, която също може да повлияе на промяната в позицията на бебето в утробата. Освен това има мнение, че с тази патология е полезно да спите от лявата страна.

Ако упражненията не донесат значими резултати и не се диагностицира надлъжното положение на плода, лекуващият лекар може да препоръча специално разработена процедура за външна ротация на бебето. Може да се извърши под ултразвуково наблюдение на плода на 36 седмици в болнични условия. По време на процедурата се използват специални вещества за отпускане на тонуса на матката.

Бременността постепенно достига до домашния участък. Появяват се тревожност и страхове за бъдещо раждане. Болките в гърба, увеличеният корем и теглото ви карат да се чувствате неудобно. Но всичко надвишава радостното очакване на бебето. Бъдещите майки измислят име, подготвят зестра за новородено.

Бременност 28 седмици са колко месеца, колко месеца остават до раждането? Третият триместър е най-интензивен по отношение на преживяванията. появата на коластра, разсеяност и непохватност на жената не е причина за безпокойство. и увереността в щастливия изход от раждането ще помогне за преодоляване на дискомфорта.

Плод на 28 седмици

Дойде третият триместър на бременността. Време е да посещавате по-често предродилната клиника. Бебето заема почти цялото пространство в корема на майката. За жената става все по-трудно да издържи бременността. 28 седмици - теглото на детето вече е около 1 кг; височината му е около 35 см. Това са средни цифри. Индивидуални характеристикиможе да се различава. И теглото, и височината могат да бъдат малко повече или по-малко.

Ако бременността е 28 седмици, какво се случва с бебето? Мозъкът започва активно да се развива. До този момент всичко беше гладко. След 28 седмици в него започват да се образуват извивки. Сърцето бие с честота от 150 удара в минута.

Белите дробове на бебето са все още слаби, недоразвити. Въпреки това, по това време детето е напълно способно да оцелее с медицинска помощ. Разбира се, те се грижат за бебета за повече ранни дати... Но именно от 3-то тримесечие детето по закон се счита за новородено.

Колко месеца е 28 гестационна седмица Като се има предвид, че акушерският месец е 28 дни, тогава започва 7-мият месец. Чертите на лицето на детето стават по-ясни, бузите са закръглени. Започва да се прозява по-често. Косата натрупва пигмент и започва да потъмнява.

Местоположение на плода

Хлапето вече знае как да чува, започва да различава гласовете на родителите си. Отваря очите си и емоционално реагира на това, което харесва или не харесва. Ако бременността е 28 седмици, какво се случва с плода? Кога ще се превърти в правилната позиция?

Има само 3 вида представяне на плода:

1. Глава. Бебето е с главата надолу, близо до шийката на матката.
2. Напречно. Плодът е разположен през корема на майката.
3. Тазови. Детето е с главата нагоре, краката на плода, задните части са в непосредствена близост до шийката на матката.

До 3 всъщност нямат значение. Активността на детето се повишава, движи се редовно и може да бъде в някоя от трите презентации. Ако бременността е достигнала 28-29 седмици, тогава плодът е в най-удобната позиция за раждане. Най-често това е цефалично представяне. Оптимално е за раждане.

По време на раждането първо се появяват дупето и краката на детето. При отстраняването на главата могат да възникнат трудности, тъй като това е най-голямата част от тялото. Следователно е възможна перспективата за цезарово сечение.

При напречно предлежание детето няма да може да се роди самостоятелно, без медицинска помощ. Именно през този период, когато бременността е 28-29 седмици, се поставя официалната диагноза за предлежание на плода. Въпреки това не трябва да се притеснявате предварително. Също така се случва непосредствено преди раждането детето да е в цефалично предлежание.

Мъчещо се бебе

Трети триместър, бременност 28 седмици - колко месеца остават до раждането? Ако бебето не бъде поискано предварително, на бъдещата майка остават още 3 акушерски месеца. Това е възможност да се настроите за положителен изход от случая, да съберете чантата в болницата, да се подготвите Задължителни документи... Ако изведнъж се наложи внезапно да заминете за родилното отделение, всички неща вече ще бъдат събрани.

На 7-ия месец от бременността движенията на плода са най-активни. Те трябва да се появят поне 10 пъти за един час. Тук трябва да внимавате при броенето. Тъй като бебето може да спи през деня. А през нощта, събуждайки се, започнете двигателната си дейност, като разбърквате.

Не бива да се забравя, че коремът на 28 гестационна седмица е доста голям. Понякога се превръща в камък – това означава, че матката е в добра форма и се подготвя за бъдещи контракции. Детето също расте и няма достатъчно място за него в коремчето на майката. Следователно движенията може да не са толкова чести.

По време на дневната или нощната почивка матката се отпуска, активността на бебето се увеличава. Следователно при броене можете да откриете поне 4 смущения за 1 час почивка на мама.

Трябва да се обърне внимание на движенията на плода. Ако движенията са по-малко от нормалното, трябва да уведомите Вашия лекар за това.

Анализи на 28 седмици

Време е за излизане отпуск по майчинствозапочва на 27-28 седмица от бременността и от този момент нататък е необходимо да посещавате гинеколога по-често. Ултразвуковото сканиране често не се прави по това време. По време на срещата лекарят изслушва, отбелязва налягането и теглото на жената в диаграмата, измерва обиколката на корема и таза. Все пак трябва да си направите стандартните изследвания по време на бременност – урина, кръв. Но има някои други показатели, чиито стойности трябва да бъдат установени през 3-ия триместър.

Кръвни изследвания, които трябва да се вземат:

• за захар;
• за антитела.

По време на бременност може да се появи захарен диабет. Следователно показателите за кръвна захар са толкова необходими. За да не се развие анемия, се следи нивото на желязо в организма.

Тестът за антитела ще разкрие Rh фактора. А също и наличието или отсъствието на Rh-конфликт с детето, което може да повлияе на резултата от раждането. Ако е необходимо, се прилага специално лекарство, за да се предотврати образуването на антитела към кръвта на детето в тялото на майката.

Промени в тялото на майката

Бременност 28 седмици - колко месеца са минали от началото на зачеването? В продължение на 7 месеца бебето се развива в корема на майката. Формите на жената са заоблени. Коремът става много по-голям. По това време гинеколозите се съветват да носят превръзка.

Кожата на корема е все по-опъната, започва да сърби. Белезникави ивици - стрии - могат да покрият част от корема. За да се предотврати това, е необходимо да се прилага върху кожата 1-2 пъти на ден със специални гелове и кремове. Дори обикновеното масло или бебешки крем ще помогне за предотвратяване на стрии. Сутрин и вечер избраната козметика трябва да се втрива по посока на часовниковата стрелка в корема.

Болки в гърба, болките в кръста започват около 27-28 седмица от бременността.Увеличаване на височината, теглото на детето, изместване на центъра на тежестта - това са причините за тези болки. Необходимо е да се прави разлика между тях. може да доведе до преждевременно раждане. С тях се повишава и тонусът на матката. Болките при ишиас са свързани с увеличаване на корема, омекване на поддържащите връзки и стави.

оток

Появата на оток е знак, че е време да помислим за контрол на теглото, време за коригиране на диетата, намаляване на приема на течности. Трябва да бъде 1,5 литра на ден. Течността включва не само пиене, но и супи, и плодове, и мляко.

Пушени, осолени, пържени, пикантни храни предизвикват жажда. Ето защо е необходимо да откажете такива продукти. Трябва да обърнете внимание на количеството отделена урина на ден. Трябва да е повече от консумираната течност.

На 28 седмици плодът може да бъде обезпокоен от интензивен оток и воднянка. Късната гестоза е сериозно усложнение, така че трябва да внимавате за здравето и храненето си.

Разпределения

Светлите, млечни нюанси на изпускане се считат за норма. Те трябва да са хомогенни, да имат леко кисела миризма. Ако изхвърлянето се промени рязко, стане жълто, сиво, със съсиреци гной или слуз, трябва незабавно да се консултирате с лекар. Ако се появи сърбеж и остра миризма, трябва да се направят поредица от тестове, за да се открие инфекция.

Воднистият секрет означава изтичане на околоплодна течност. Те могат да бъдат незначителни или обилни. Във всеки случай воднистият секрет показва нарушение на целостта на феталния пикочен мехур. Необходимо е спешно да се консултирате с лекар.

Ако бременността е 28 седмици - какво се случва с кървенето? Това означава предлежание, отлепване на плацентата. Не забравяйте да се обадите на линейка в този случай. Проблеми с кръвтаможе да бъде незначително, размазване. Или обилно, с остри болки. Така или иначе се счупват нормален потокбременност и може да доведе до преждевременни контракции, раждане.

Здравеопазване

Когато настъпи 28-та седмица от бременността, движенията на плода са толкова активни, че могат да наранят майката. В този случай се препоръчва да успокоите бебето, да погалите корема или да промените позицията на тялото.

Става все по-трудно да ходиш, да се навеждаш. Въпреки това, наддаването на тегло през последния триместър се ускорява. Ето защо лекарите съветват да не се занимавате с енергична дейност (особено ако има спазми), а да отделяте повече време на спокойни разходки. Важно е да следите плавността на движенията, да не си позволявате да скачате, да се накланяте.

Трябва да установите контакт с детето - общувайте повече, галите корема. Пейте песни, четете приказки. Детето все още не разбира думите, но е добре запознато с интонациите на родителите. Затова е по-добре да не псувате, да не повишавате тон. Говорете спокойно, нежно.

Хранене

По-добре е да разпределите приема на храна 5-6 пъти през деня. Предпочитание трябва да се даде на малки порции. Промяната във вкуса, появата на неприятни усещания често придружават бременността. 28 седмици - какво се случва в последния триместър?

Появата на киселини се дължи на факта, че с увеличаване на матката, диафрагмата също се издига. Тя притиска корема. Следователно киселините и гаденето са напълно приемливи.

Бременната жена просто трябва да приема храни, съдържащи калций: сирене, извара, мляко. Инертната система на детето продължава да се формира, а калцият е необходим както за майката, така и за бебето. Но е по-добре да ограничите приема на картофи, продукти от брашно, бял ориз - тези продукти ще допринесат за натрупването на мазнини в тялото на жената. По-добре е да предпочитате зърнени храни. Използвайте едро брашно за печене.

Чувства на жена

Това е 28-та седмица от бременността. Движенията на бебето са толкова забележими, че причиняват неудобство на бъдещата майка. Имате нужда от повече почивка. Краката в този момент трябва да се държат по-често на подиум, за да предупреждават разширени венивени.

Важно е да следите стойката си. Болките в гърба, дължащи се на неправилния център на тежестта, ще продължат до края на бременността. За да предотвратите сгъване на гръбначния стълб, трябва да държите гърба си изправен.

Все повече се появяват вените на гърдите, появява се коластра. Но бременната жена трябва да помни, че е нежелателно да се изстисква течност от жлезите. По-добре е да миете гърдите си с хладка вода, да носите специални подплънки, за да не разваляте бельото си.

В последния триместър е възможно безсъние. Свързано е с често уриниране, киселини, мисли за бъдещо раждане. По-добре е да не се спирате на тревожни мисли, да не приемате успокоителни без лекарска препоръка. Разходките преди лягане, спокойното настроение, вечерният душ ще помогнат за преодоляване на нощните бдения.

Причини за преждевременно раждане

Неправилният начин на живот допринася за преждевременното раждане – тютюнопушене, алкохол, прием на наркотици. Но дори и за жени, които са наблюдавали здравето си през цялата бременност, са възможни някои усложнения (те от своя страна могат да доведат до преждевременно раждане):

• Рубеола по време на бременност.
• Генитални инфекции.
• Имунна несъвместимост между родители и деца.
• Несъответствие на шийката на матката.
• Полихидрамнион, малформации на плода.
• Отлепване, предлежание на плацентата.

Раждане на 28 гестационна седмица

Навременно взетите мерки могат да спрат започналите усложнения. За да направите това, трябва скоро да посетите лекар или да се обадите на екипа за помощ. Бебе на 28 седмици ще оцелее само специални условиякоито могат да бъдат осигурени от акушерската институция.

В някои случаи заплахата за живота на майката води до започване на преждевременно раждане. Разкъсването на плодните ципи и евентуална инфекция също е причина за започване на изкуствено раждане.

Няма значение дали става дума за цезарово сечение или естествено раждане, важно е да се запази животът и здравето на майката и детето. Ако лекарите са взели решение за операция или за изкуствено стимулиране на дейността, тогава ситуацията трябва да се приеме без спорове.

Следродилният период протича в повечето случаи по същия начин, както при жените, родили навреме. Малките усложнения могат да задържат майката и бебето в болницата за известно време.

До 28-та седмица от бременността наддаването на теглото на жената трябва да бъде 9 кг. Допуска се малко повече или малко по-малко наддаване на тегло. Необходимо е обаче да се следи увеличението, да се коригира храненето. Лошо е, ако теглото е много по-високо - това ще се отрази на общото благосъстояние и на процеса на раждане.

Повдигнатата диафрагма поддържа корема и причинява леко гадене. Затова е по-добре да спите по това време на висока възглавница. Най-удобно ще бъде да лежите на лявата страна - именно тази позиция е оптимална за майката и детето.

За да избегнете безпокойството и страха от раждането, трябва да добавите положителни емоции към живота си.

• Прекарвайте по-често време с приятели и роднини.
• Запалете ароматни свещи.
• Четете положителни книги, гледайте мили или забавни филми.
• Ходете на интересни изложби, концерти.
• Носете удобни обувки, дрехи.
• Пуснете релаксираща музика.
• Изберете име за детето, говорете с бебето.