Prebavni sistem novorojenčka je še vedno nepopoln, zato pogosto ne more prebaviti niti najprimernejše hrane zanj - materinega mleka.

Zaradi tega lahko želodec po jedi nehote potisne del svoje vsebine v požiralnik in naprej. Posledica tega je pojav, ki ga običajno imenujemo regurgitacija - torej otrok izpljune hrano.

Včasih je regurgitacija šibka, včasih pa spominja na pravi vodnjak - odvisno je od sile, s katero stene želodca potiskajo hrano ven. V 80% primerov je regurgitacija fiziološka norma, vendar obstajajo situacije, ko so simptom določenih bolezni in razvojnih patologij, torej se mora mlada mati čim prej posvetovati z zdravnikom.

Vzroki regurgitacije pri dojenčku: norme in patologije

Kako ugotoviti, ali je ta pojav norma ali patologija? Običajno matere zaskrbljeno spremljajo pogostost in količino pljuvanja pri dojenčku, v resnici pa so ti dejavniki sekundarni.

Najprej je treba pozornost nameniti splošnemu zdravju in dobremu počutju otroka, pa tudi dinamiki povečanja telesne mase. Če je dojenček nasmejan, vesel in vesel ter tudi pridobi potrebne kilograme, najverjetneje ni razloga za skrb.

V tem primeru lahko otrok pljune iz naslednjih razlogov:

• Prehranjenost. Med razlogi za pljuvanje mnogi zdravniki imenujejo prenajedanje, pa tudi slog hranjenja »na zahtevo«, v takšnih primerih pa dojenček pogosto pljune vodnjak.
• Značilnosti peristaltike. Novorojenček zaporedno sesa hrano - torej naredi več požirkov, nato pa sledi premor, med katerim pogoltne tisto, kar mu je uspelo sesati iz dojke ali stekleničke. Mleko ali formula je preprosta, tekoča hrana, zato hitro pride v črevesje. Takoj za tem v njem nastanejo peristaltični valovi, zaradi katerih se fundus želodca napne in vsebino potisne ven.
• Kolike in napenjanje. Prekomerna proizvodnja plina lahko vodi tudi do pogoste regurgitacije, saj zračni mehurčki močno pritiskajo na stene želodca in črevesja.
• Aerofagija.Če pri umetno hranjenje Bradavica se ne prilega tesno ob stekleničko ali pa je odprtina prevelika, kar lahko privede do požiranja zraka - tudi to je eden od razlogov za regurgitacijo.
• Sindrom hiperaktivnosti... Pri zelo razdražljivih, hiperaktivnih otrocih se regurgitacija opazi veliko pogosteje kot pri mirnih dojenčkih.
• Zaostanek v razvoju... Pogosto podoben pojav opazimo pri nedonošenčkih ali dojenčkih z intrauterino zaostalo rastjo, saj njihov prebavni sistem potrebuje še nekaj tednov, da dokončno »dozori«.

Možnosti patologije

Če starši še vedno čutijo tesnobo, da dojenček redno pljuva, morate poskusiti oceniti njihovo intenzivnost.

Seveda je v mililitrih skoraj nemogoče izmeriti količino mleka, ki ga je dojenček regurgiral, zato je to mogoče storiti s pomočjo žličke (njen volumen je približno 5 ml). Na suho plenico nalijte eno ali dve čajni žlički vode in primerjajte madež s količino mase, ki jo je dojenček povrnil.

Za oceno intenzivnosti regurgitacije obstaja posebna lestvica:

Regurgitacija je lahko simptom katere koli bolezni ali patologije v naslednjih primerih:

• Če je otrok na lestvici intenzivnosti regurgitacije "dosegel" 3 ali več točk;
• Ko opazimo regurgitacijo pri otrocih, starejših od enega leta;
• Če regurgitacijo spremljajo dodatni simptomi: zavrnitev prehranjevanja, šibkost, solzenje, zaspanost, dehidracija;
• Če otrok pogosto in obilno izpljune, hkrati pa slabo pridobiva na teži;
• Ko ima vsebina želodca slab vonj ali spremenite barvo.

Vse to je lahko dokaz prisotnosti določenih patologij ali bolezni, vključno z:

• Nepravilen razvoj prebavil.Človeški prebavni sistem je po svoji strukturi in načelu delovanja zelo zapleten, zato mora biti vsak njegov organ nameščen na ustreznem mestu in pravilno opravljati svoje funkcije. Če je v njem ena najmanjša napaka, bo celotno delo prebavil moteno. V tem primeru je lahko veliko možnosti, zato mora zdravnik ugotoviti vzrok prekomerne regurgitacije.
• Laktozna intoleranca. V materinem mleku in kateri koli mlečni formuli vedno obstaja beljakovina, imenovana laktoza, ki jo v želodcu razgradi poseben encim - laktaza. Če telo proizvede nezadostno količino tega encima, se pojavi intoleranca za mleko - torej otrokov želodec ne more prebaviti mleka in ga »vrže« v velikih količinah.
• CNS patologija ali hidrocefalus... S takšnimi boleznimi lahko otrok pogosto in močno povrača po vsakem obroku, otrok pa postane jokan, nemiren in pogosto vrže glavo nazaj.
• Okužba... Prebavni sistem se prvi odzove na vsako okužbo, zato se lahko pri bolnem otroku povečata pogostost in intenzivnost regurgitacije, vsebina želodca pa postane rumenkasta ali zelenkasta. Če mati pri svojem otroku opazi podoben pojav, mora nemudoma iti k zdravniku, saj vse nalezljive bolezni pri otrocih zahtevajo takojšnje zdravljenje.

Kako razlikovati med regurgitacijo in bruhanjem

Mnoge neizkušene matere se zelo bojijo vsake regurgitacije svojega otroka, saj ga zamenjajo za bruhanje. Kako se lahko ta dva pojava ločita drug od drugega?

• Regurgitacija se pojavi takoj po hranjenju ali približno eno uro po njem, včasih - z močno spremembo položaja otroka in hrana odteče brez posebna prizadevanja in krčenje trebušnih mišic. Otrok v tem primeru ne kaže nobenih znakov tesnobe in dodatnih simptomov.
• Pri bruhanju se vsebina želodca sprosti v velikih količinah in jo spremlja aktivno krčenje trebušnih mišic. Pred njo nastopijo slabosti, pri katerih otrok postane nemiren in jokajoč, koža pa mu zbledi in se prekrije z znojem.

Poleg tega je v bruhanju poleg mleka pogosto prisoten tudi žolč, zaradi katerega porumeni. V tem primeru otrok potrebuje takojšnjo in takojšnjo zdravniško pomoč.

Kako zmanjšati pogostost in intenzivnost regurgitacije?

Tudi če regurgitacija ni simptom kakršne koli patologije, mnogi starši ne želijo čakati, da ta pojav izgine sam. Treba je opozoriti, da danes ni zdravil, ki bi ga lahko hitro in varno odpravila. Da bi zmanjšali pogostost in intenzivnost regurgitacije, zdravniki priporočajo:

• Nosite svojega otroka pokoncičim dlje po vsakem obroku, dokler ne povrne zraka. Pred hranjenjem ga lahko držite tudi v "stolpcu", tako da tudi ves zrak, ki se je nabral v želodcu, odide.
• Ne hranite svojega otroka, ko joče. Jokajoči otrok med hranjenjem bo skupaj s hrano pogoltnil zrak, zato bo po jedi najverjetneje povračal.
• Izbira prave formule in stekleničke za vašega otroka ki se hrani s steklenico. Pogosto je razlog za pljuvanje pri umetnih dojenčkih ravno v napačni izbiri mešanice. Poleg tega danes obstajajo posebne antirefluksne mešanice, ki nekoliko zmanjšajo regurgitacijo. Za informacije o tem, kako izbrati mešanico, preberite Kar zadeva plastenko, luknja v bradavici ne sme biti prevelika, med hranjenjem pa naj bo v takem položaju, da je bradavica popolnoma napolnjena s tekočino. Preberite, kako izbrati pravi nastavek za steklenico.
• Ne prirejajte aktivnih iger z otrokom takoj po hranjenju. Da bi zmanjšali intenzivnost regurgitacije, mora otrok takoj po obroku mirno ležati vsaj 15-30 minut.
• Hranite svojega otroka pogosteje, vendar v manjših obrokih... Da bi otroku preprečili prenos, lahko poskusite nekoliko zmanjšati njegov običajni del, vendar naj dnevna količina hrane ostane nespremenjena. Preberite o znakih pomanjkanja hrane in prevelike ponudbe.
• Voditi aktiven življenjski slog... Kopanje, hoja, obisk masaže in vsakodnevna gimnastika pomagajo okrepiti mišice, tudi tiste, ki so odgovorne za prebavni trakt.
• Med dojenjem sledite dieti. Doječa mati bi morala iz prehrane izločiti vsa živila, ki lahko povzročijo napenjanje: črni kruh, jabolka, stročnice, pecivo, zelje itd. Preberite o prehrani matere med dojenjem
• Odpravite zaprtje in kolike... Z zmanjšanjem pritiska v otrokovem želodcu in črevesju se lahko zmanjša tudi intenzivnost regurgitacije. Za to se uporabljajo posebna sredstva in čaji - na primer zdravila na osnovi koromača, v hujših primerih pa zdravila proti refluksu.

Če povzamemo, lahko rečemo, da regurgitacijo, ki je ne spremlja hujšanje ali kaj drugega zaskrbljujoči simptomi niso razlog za skrb.

V tem primeru mora mama le poskrbeti, da regurgitacija ne moti otrokovega udobnega obstoja in bo ta neprijeten pojav pravočasno ostal v preteklosti.

Video: pediater o regurgitaciji pri dojenčku:

Večina družin, v katerih se pojavi novorojenček, se sooča s problemom regurgitacije. Ta pojav straši starše, saj je zelo podoben bruhanju. Vendar pogosto regurgitacija ni povezana s patološkimi procesi in je v otroštvu povsem sprejemljiva. Zakaj novorojenček pljuva? Ali mu lahko kako pomagate? Pogovorimo se.

Ali je normalno, da dojenček pljuva?

Da, v tem ni nič kaznivega in z izjemo posebnih primerov se regurgitacija šteje za fiziološki proces. Več kot 70% dojenčkov doživi ta pojav pred šestim mesecem starosti.

Regurgitacija je sproščanje majhnih porcij neprebavljene ali napol prebavljene hrane (najpogosteje materinega mleka) iz želodca. Če otrok hkrati ni muhast, se nasmehne in dobro pridobi težo, ne morete preveč skrbeti. Ko pa se dojenček obenem obnaša nemirno, sčasoma shujša, nenehno pljuva, kot vodnjak, se čim prej posvetujte z zdravnikom. Zakaj se to zgodi, bomo razpravljali malo kasneje.

Ali bruhanje ali regurgitacija

Vsaka mama mora biti sposobna razlikovati med tema dvema stanjema, saj bodo naša nadaljnja dejanja odvisna od tega, s čim se soočamo.

Regurgitacija Vsebina teče zlahka, brez krčenja trebušnih mišic, v majhnem volumnu. Ne več kot 2 -krat na dan. Običajno se pojavi takoj po jedi ali pri menjavi položaja. Vsebina je tekoča ali rahlo strjena, brez ostrih vonjav. Otrok se dobro počuti. Fiziološki proces.

Bruhanje Obilna količina izločene mase, ki jo spremljajo krči; bruhanju sledi bledica kože, slabost, slinjenje. Napadi bruhanja se lahko ponovijo eden za drugim. Pojavi se ne glede na vnos hrane. Vsebina je pogosto obarvana rumena(nečistoče žolča in želodčnega soka). Otrok je poreden, slabo se počuti. Patološki proces, ki kaže na zastrupitev ali razvoj nekaterih bolezni.

Kot lahko vidite, je bruhanje pojav, ki s seboj prinaša krče in bolečine, otrok v takem stanju nikoli ne bo vesel, medtem ko se na regurgitacijo morda ne bo posebej odzval.

Za razliko od bruhanja regurgitacija otroku ne povzroča nevšečnosti.

Vzroki za regurgitacijo

Prebavni sistem novorojenčka je v procesu nastajanja in to je glavni dejavnik, ki ga otrok pogosto izpljune. Tu je nekaj razlogov za ta pojav:

1. Prenajedanje. Kot je dejal prijatelj Winnie Pooha, Clever Rabbit: "To je zato, ker nekdo preveč poje." Ni skrivnost, da sesanje materinih prsi daje otroku občutek varnosti in ljubezni. To stanje je tako udobno, da tudi po tem, ko je pojedel, dojenček noče priti s prsi. Zaradi te »navezanosti« lahko otrok preveč popije. Toda želodec pozna svoje norme in regurgitacija postane obrambna reakcija. Pri dojenčkih, hranjenih iz steklenic, lahko opazimo podobno sliko zaradi dejstva, da je iz stekleničke veliko standardnega odmerka.
2. Zrak in hrana... Ni redkost, da zračni mehurčki vstopijo s hrano med hranjenjem. To je posledica nepravilna pritrditev do prsnega koša, neprijeten položaj otroka med jedjo. Če se hranite iz stekleničke, je lahko odprtina v bradavici prevelika in mleko (formula) izteka z velikim pritiskom.
3. Napihnjenost. Otrok, ki prejema materino mleko, skupaj z njim uporablja snovi iz tistih izdelkov, ki jih je mama jedla dan prej. In če so bile med izdelki stročnice, zelje, sveža jabolka, črni kruh, je to povsem mogoče povečano nastajanje plinov, ki poleg krčev povzroči povečanje intraabdominalnega tlaka. Posledično lahko dojenček izpljune.
4. Šibke mišice sfinktra... Nastanejo v prvih 6 mesecih življenja. Medtem netrenirana mišica "prenaša" vsebino, ki je vstopila v želodec nazaj.
5. Prekomerno vzbujanje... Ta razlog, čeprav le redko vodi v regurgitacijo, ima pravico do obstoja.
6. Zobje... Tako se telo znebi odvečne sline.

Zaradi velike odprtine v bradavici lahko dojenček pogoltne zrak med jedjo.

Patološka regurgitacija

Če enomesečnega otroka pogosto, obilno izpljune, pri izgubi telesne teže pa vsekakor pokažite otroka zdravniku. Takšni simptomi lahko kažejo na razvoj resne bolezni.

1. Prebavna patologija... Na primer, takšna anomalija, kot je pilorična stenoza, se pojavi že v prvih tednih življenja. Z njo otrok izpljune skuto, telesna teža se zmanjša, fekalne tvorbe so odsotne tudi po klistiru. Če se operacija ne izvede pravočasno, lahko otrok umre.
2. Patologija centralnega živčnega sistema... Pojavi se med težkim porodom, hipoksijo ploda, nerazvitostjo centralnega živčnega sistema pri nedonošenčkih. V takih primerih otrok močno izpljune, dobesedno kot vodnjak, nemirno spi, glavo lahko vržemo nazaj. Vsebina je neprebavljeno mleko ali mešanica.
3. Laktozna intoleranca... Zaradi intolerance na laktozo mlečnih beljakovin lahko otrok veliko povrača. Nekateri ljudje se rodijo brez encima laktaze, ki sodeluje pri prebavi mleka. V tem primeru dojenčka preidejo v mešanico brez laktoze in žal mu materino mleko postane kontraindicirano.
4. Okužba... To lahko vključuje zastrupitev s hrano, meningitis itd. Pogost sočasni simptom je toplote, bledo ali rumeno kožo. Regurgitacija s sluzom kaže, da je okužba lokalizirana v prebavilih ali da je kriva disbioza.
5. Ledvična odpoved... Včasih pljuvanje po jedi ni lahko samo zaradi prenajedanja, ampak tudi zaradi težav z ledvicami.

Z intoleranco za laktozo je treba mleko izključiti iz otrokove prehrane

V vseh teh primerih otrok potrebuje nujno medicinsko pomoč, saj so vse naštete bolezni precej resne. Povzeti. V takšnih situacijah poiščejo zdravniško pomoč:

• regurgitacija "vodnjaka" je pogosta, več kot dvakrat na dan;
• dojenček noče jesti, piši premalo ali preveč, je letargičen, telesna temperatura se zniža (znaki dehidracije);
• zelo visoka temperatura, malo ali nič povečanja telesne mase;
• Izpraznjena vsebina je videti kot kislo mleko, ki je daleč od bele barve, z neprijetnim, ostrim vonjem.

Torej regurgitacija rumene barve, vodnjak, bo pokazal, da je stanje podobno bruhanju z nečistočami žolča. Skuta kaže, da se je proces prebave začel, vendar obstajajo nekatere motnje v prebavnem sistemu. Če se takšni simptomi občasno pojavljajo in je otrok vesel in vesel, niso strašni. Če pa je vsebina rjava ali zelena, je to zelo zaskrbljujoč signal, možna je črevesna obstrukcija in nujno je treba obiskati zdravnika!

In zakaj otrok včasih pljune skozi nos? Udarna sila in veliko število vsebina vodi do tega, da bruhanje išče vse možne izhode (ne le skozi usta, ampak tudi skozi nos).

Najbolje je, da dojenček spi v bočnem položaju.

Naučiti se zmanjšati pogostost fiziološke regurgitacije

Kako lahko otroku pomagate, ne da bi čakali 6 mesecev, da se stanje normalizira? Obstaja več preprostih trikov:

1. Po hranjenju si vedno vzemite čas, da otroka dvignete pokonci, dokler ne zaslišite riganja. To bo trajalo do 10 minut.
2. Med jedjo poskrbite, da bo otrok pravilno ujel dojko (bradavico z okoliškim aureolom). Pri umetnem hranjenju mora luknja v bradavici ustrezati starosti otroka, torej je bradavica z majhno luknjico primerna za novorojenčke. Poleg tega obstajajo posebne steklenice proti kolikam, ki preprečujejo vstop zraka v želodec.
3. Kako dolgo naj bo otrok ob prsih? Naj bo to pravočasno, vendar poskusite z nabiranjem dojk malo prej kot običajno. Ko so otroci siti, ne sesajo več tako intenzivno, pogosto začnejo zaspati pri dojkah.
4. Izliv naj bo čist. Težave z nosnim dihanjem povzročajo, da otrok med hranjenjem pogoltne zrak.
5. Ne hranite med močnim jokom.
6. Varnostni ukrepi: ko otroka polagate v posteljo, ga položite na cev in položaj pritrdite z valji.
7. Po hranjenju se vzdržite aktivnih iger. Otroka ni treba premetavati in poleg tega izvajati vaje.

Pomembno! Otrok, ki je pravkar jedel, ne ostane brez nadzora na hrbtu. Obstaja nevarnost, da se otrok zaduši zaradi bruhanja.

Skrb za majhne otroke vedno spremlja skrb za njihovo življenje in zdravje. In tak strah je povsem sprejemljiv, saj nas, starše, spodbuja, da se pravočasno odzovemo na zaskrbljujoče signale in pomagamo svojim otrokom. Samo ne dovolite pretiranih skrbi, saj v obdobju novorojenčka skoraj vsak otrok izpljune, vendar to nikakor ne vpliva na njegov razvoj in zdravje.

Vprašanja v zvezi s pljuvanjem pri dojenčkih so ena najpogostejših med mladimi starši in izkušenimi mamicami. In vse zato, ker praktično ni novorojenčkov, ki tega ne bi storili. Po medicinski statistiki to počne 8 od 10 malčkov. Razlika je le v pogostosti, glasnosti in intenzivnosti procesa. Znani zdravnik Evgeny Komarovsky pove, kaj storiti, če dojenček redno "vrže" del tega, kar je pojedel, ali potrebuje zdravljenje.

O problemu

V medicini ima regurgitacija znanstveno ime - plinski refluks požiralnika. Prvič so ga kot medicinski pojav opisali že v 19. stoletju. Refluks se razvije predvsem po jedi. Kaže se v tem, da se del vsebine želodca pasivno vrže nazaj v požiralnik, v žrelo in v usta. Posledično dojenček "ugaja" materi tako, da vrne tisto, kar so nedavno pojedli, včasih precej obilno.

Pri odraslih se hrana najpogosteje ne more vrniti, saj se sproži celoten pregradni mehanizem različnih sfinkterjev požiralnika. Pri novorojenčkih, zlasti nedonošenčkih, so te "zaklepne naprave" slabo razvite. Ko se izboljšujejo, se epizode regurgitacije pojavljajo manj pogosto, nato pa popolnoma izginejo. Nerazvitost prebavnega sistema velja za glavni vzrok refluksa požiralnika.

V prvih mesecih življenja se tak pojav šteje za fiziološko upravičenega, normalnega. Pri tretjini otrok se prebava normalizira pri starosti 4 mesecev, večina malčkov preneha pljuvati pri 5-6 mesecih. Le pri majhnem delu dojenčkov se to opazi po 7 mesecih, vendar do leta takšen "pozni" otrok popolnoma preneha pljuvati.

Če je splošno stanje otroka normalno: dojenček dobro pridobiva na teži, pediater ne vidi nobenih nepravilnosti, nevrolog pa ni postavil resne nevrološke diagnoze, potem regurgitacija ne škoduje dojenčkom.

Zdravljenje

Za ta pojav ni čarobne tablete, pravi Jevgenij Komarovski. Zato je refluksno zdravljenje vedno kompleks psiholoških in pedagoških ukrepov, namenjenih predvsem staršem. Prestrašeni in panični morajo na dostopen in razumljiv način razumeti, da v tem procesu ni nič patološkega, otrok ni bolan, ne strada, ne trpi in ne potrebuje hospitalizacije.

Če to uspe, potem mama in oče razložita še eno pomembna točka... Regurgitacija ni bruhanje. Če se je začelo bruhanje, se morate nujno posvetovati z zdravnikom, ker je ta simptom zelo nevaren za dojenčke. Pri bruhanju bodo poleg hrane, ki se vrže iz želodca (njen velik volumen), imeli tudi druge simptome. Z refluksom se dojenčku ne zgodi nič drugega kot majhna količina mleka ali formule, ki se je sprostila.

Obstajajo otroci s povečano aktivnostjo bruhanja, ki se lahko odzovejo z bruhanjem tudi na rahlo prenajedanje. Takšne drobtine je treba premalo hraniti, pravi Jevgenij Komarovski, torej omejiti čas, ki ga preživijo pri dojkah. In če dojenček poje prilagojeno mlečno mešanico, jo razredčite v manjši količini, kot to zahteva starostna norma.

Glavno zdravljenje vsake regurgitacije bi moralo biti usmerjeno v to, da se otrok ne prenaje, saj bo presežek še vedno "vrgel" nazaj. V posebej hudih primerih so predpisana zdravila za zmanjšanje nastajanja plinov - Diflatil ali "Espumisan"... Pogosto in obilno vrača dojenčka, še posebej, če se refluks ne pojavi takoj, ampak po pol ure ali celo eno uro po jedi Komarovsky svetuje, da ga povijte in položite na stran, da se otrok v sanjah ne zaduši.

Če je dojenček ogorčen nad potrebo po spanju na boku (in to sploh ni redkost!), Potem lahko pod vzmetnico postavite otroško blazino. Hrbet naj bo na tem omarici, ne pa na otrokovi glavi. Lahko ga položite na hrbet pod kotom približno 30 stopinj, v tem položaju je nevarnost zadušitve minimalna.

Ko potrebujete zdravnika

Če otrok ne pridobiva na telesni teži, opazno zaostaja v razvoju, potem pa pljuvanje potrebuje popravek, o katerem bo specialist razmislil po pregledu. Prav tako se je treba posvetovati z zdravnikom, če se dojenček po epizodi refluksa obnaša nemirno - začne prodorno jokati, zategniti noge, se zviti. To se lahko zgodi, ko požiralnik draži želodčni sok. Praviloma to postane možno pri nekaterih patologijah prebavnega sistema, pri nevroloških težavah.

Mama mora čim prej k zdravniku, če dojenček ne riga ne le mleka ali mešanice, ampak rjavkasto ali zelenkasto tekočino, saj je to lahko znak resne patologije - črevesne obstrukcije. Rumene mase iz želodca bi morale biti tudi osnova za obisk zdravnika, saj lahko govorijo o motnjah pri delu želodca ali trebušne slinavke.

Obvezno obiščite pediatra morajo biti matere, pri katerih dojenčki niso povračali do šest mesecev, po 6 mesecih pa se je ta težava šele začela. Pljuvanje z vodnjakom je tudi razlog, da poiščete pomoč pri usposobljenem strokovnjaku.

Če otrok pogosto pljuva, bi morali starši upoštevati nekaj preprostih nasvetov:

• med hranjenjem lahko dojenčki pogoltnejo zrak - tudi to je eden od razlogov za pljuvanje. Po jedi je treba drobtine držati navpično, naslonjene na ramo in rahlo tapkati z dlanjo po hrbtu, dokler odvečni zrak ne zapusti;
• če je otrok hranjen s stekleničko, po predhodnem posvetovanju z zdravnikom mu ne bi smeli kupiti le prilagojene mešanice, ampak izdelek z oznako "antirefluks". Vsebuje posebna varna zgoščevalca, kot je rižev škrob;
• po pljuvanju ne smete poskušati nahraniti otroka, njegovemu prebavnemu traktu je treba dati malo počitka;
• če dojenček izpljune skozi usta in nos nujno je treba očistiti nosne poti od ostankov želodčne vsebine, da se prepreči razvoj bakterijskega vnetja;
• ne zabavajte svojega otroka takoj po jedi, vendar ga morate pustiti pri miru - zato se verjetnost regurgitacije zmanjša.

Pljuvanje je problem, ki prizadene vse doječe matere in njihove dojenčke. Kaj bi morala mama narediti in kako se obnašati v tej situaciji? Nasveti dr.Komarovskyja v spodnjem videu vam bodo pomagali ugotoviti.

Pri regurgitaciji se določena količina hrane iz želodca vrže v požiralnik, od tam pa skozi grlo v usta. Običajno je pljuvanje povezano z majhnimi dojenčki in res je, da več kot 70% dojenčkov, mlajših od 6 mesecev, pljune 1 ali večkrat na dan - to velja za dojenčke in malčke, ki se hranijo s stekleničko.

Do fiziološke regurgitacije pride zaradi nepopolne tvorbe prebavnih organov in starostnih anatomskih značilnosti, saj se pri novorojenčkih spremeni oblika želodca, požiralnik se skrajša in odebeli, zapiralka pa je šibka (zapiralna mišica med požiralnikom in želodec). Pogosto po pljuvanju dojenček kolca, kar je povsem normalno in ni nevarno. Starejši kot je otrok, manj pogosto se pojavi riganje. Opozoriti ga je treba, ko otrok s pogostimi regurgitacijami slabo pridobiva na teži, je muhast in nemirno spi.

Regurgitacija sama po sebi je običajen pokazatelj dojenček in poteka brez motenj. Če ga spremlja splošno poslabšanje dobrega počutja, obstaja razlog za alarm in obisk zdravnika.

Fiziološki vzroki za regurgitacijo

Zakaj novorojenček pljuva s hepatitisom B? To lahko kaže na kršitev oskrbe:

• Napačno. Če dojenček med hranjenjem napačno ujame bradavico, potem zrak vstopi v želodec z mlekom, kar povzroči regurgitacijo, včasih z vodnjakom. Pomembno je, da otrok ne ujame samo bradavice, ampak tudi areolo.
• Hitro sesanje. Nekateri dojenčki preveč dojijo dojke, kar je polno požiranja zraka in prenajedanja. Presežek pride ven z riganjem. Izbrati morate režim hranjenja, si vzemite odmor pri sesanju, da se otrok počuti sito ali omejite čas pri dojki (ni vam treba hraniti eno uro).
• Če mati hrani otroka z izcejenim mlekom iz stekleničke, je lahko vzrok velika luknja v bradavici ali njena nepravilna oblika, zaradi katere se pogoltne zrak. Obstajajo steklenice z ventili, ki preprečujejo vstop zraka. Izvedi več .
• Velike količine dopolnilnih živil ali pijač, prezgodnje uvajanje novih izdelkov. Vse motnje v količini hrane, premik časa hranjenja so škodljive. Lačen otrok bo pojedel več, presežek hrane pa raztegne želodec, pojavi se riganje, dojenček kolca. Če bodo predstavljeni novi izdelki vnaprej, v želodcu še vedno ni encimov za njihovo razgradnjo in pride do motnje.
• Previjanje. Ko lahko otrok zaradi pretiranega stiskanja izpljune po formuli ali materinem mleku.
• Ostra sprememba položaja telesa. Dojenčka po jedi ne smete kopati, preobleči, obrniti na trebuh ali ga močno dvigniti (za več podrobnosti glejte članek :). Nezrel sfinkter šibko zaklene želodec in ko se premakne, pride mleko. Po vsakem hranjenju potrebujete otroka, da izpušča zrak. Včasih se to zgodi takoj, včasih pa morate dojenčka obregniti približno 20 minut. Ta metoda pomaga tudi, če dojenček pogosto kolca.

In če otrok po hranjenju s formulo občasno pljune?

Problem regurgitacije po hranjenju s formulo se praviloma reši s spremembo bradavice iz stekleničke ali otroške hrane

• Neprimerna steklenica. To je najpogostejša težava, s katero se lahko sooči mati z IV.
  • Bradavica ima lahko preširoko odprtino. Izhod je, da vzamete bradavico s minimalna velikost"Luknje" ali celo kupite pripomoček brez luknje in ga naredite sami.
  • Bradavica morda ni prave oblike za otroka. Izhod je, da izberete pripomoček za posamezen ugriz otroka.
  • Bradavica je lahko pretrda ali premehka. Tu je individualno vse enako - poskusite z nakupom dveh vrst materiala - lateksa in silikona - in ocenite, katera je bolj primerna za otroka.
• Nepravilno izbrana otroška hrana. Če opazite, da otrok občasno vrača formulo, se morate posvetovati s pediatrom in se odločiti za prehod na drugo hrano za dojenčke. Lahko poskusite posebne mešanice proti gripi, vendar je bolje, da se posvetujete z zdravnikom.

Novorojenček pogosto pljuva, kaj naj storim? Upoštevajte zgornja priporočila, izključite vse, kar povzroča regurgitacijo. Pomembno je razumeti, da bodo šele sčasoma otrokovi prebavni organi lahko normalno delovali: zorenje nastopi po 6-12 mesecih.

Patološki vzroki za regurgitacijo

Dragi bralec!

Ta članek govori o tipičnih načinih reševanja vaših vprašanj, vendar je vsak primer edinstven! Če želite vedeti, kako rešiti vašo posebno težavo - postavite svoje vprašanje. Je hiter in brezplačen!

Motnje oskrbe so izključene, regurgitacija pa se pojavlja pogosto in obilno - obrnite se na lokalnega pediatra. Včasih lahko to kaže na kršitev telesa. Po celovitem pregledu bo zdravnik lahko ugotovil vzrok. Patologije so lahko posledica prebavnega ali živčnega sistema.

Nevrološke motnje

Lahko nastane iz naslednjih razlogov:

• Nedonošenstvo. Pri otrocih prvih mesecev življenja je sfinkter, ki ločuje želodec in požiralnik, slabo razvit, pri nedonošenčkih pa je to odstopanje še izrazitejše. Posledično se regurgitacija pojavlja pogosteje. Težava se sama odpravi po 6-8 mesecih, ko dojenček dohiti vrstnike v razvoju.
• Fetalne patologije in zapleti med porodom. Zaradi intrauterine hipoksije ( kisikovo stradanje) obstajajo okvare v živčnem sistemu. Otrok lahko kaže motnje spanja, tesnobo, povečan ton mišice, tresenje brade, mišični krči, povečana razdražljivost bruhanja, poslabšanje regulacije požiralnika.
• Poškodbe vratu. Pri poškodbah hrbtenice v vratnem delu hrbtenice se pojavijo naslednji simptomi: obilna regurgitacija pri vodnjaku, včasih bruhanje, tesnoba, jok pri obračanju glave, tortikolis. Terapijo izbere nevrolog, običajno zdravljenje združuje fizioterapijo z zdravili.

Vedeti morate, kako razlikovati fiziološko regurgitacijo od patološke. Imeti zdrav otrok ni obilno (do 30 ml), pojavi se enkrat po hranjenju, mesečno povečanje telesne mase je v mejah normale - regurgitacija z leti izgine, zdravljenje ni potrebno. Starše je treba opozoriti na velike količine zavrnjenih, lahko pride do nečistoč žolča, bruhanja - otroka je nujno treba pokazati zdravniku.

Pri nedonošenčkih se prebavni trakt razvija počasneje, zato je problem regurgitacije zanje zelo aktualen. Ob pravilen razvoj moralo bi iti tudi samo od sebe

Motnje prebavnega sistema

Izzovejo bolezni:

• Disbakterioza. Ko je v črevesju moteno ravnovesje "slabih" in "dobrih" bakterij, je moten celoten proces prebave.
• Virusne in bakterijske bolezni. V tem primeru se pojavijo dodatni simptomi: zvišana telesna temperatura, splošno slabo počutje, driska, žolč ali sluz v bruhanju. Regurgitacija je pogostejša pri črevesnih okužbah, meningitisu, hepatitisu in strupenih lezijah.
• Napihnjenost. Z napenjanjem se pritisk v trebušni votlini poveča, zaradi česar se hrana potisne ven. Težavo odpravimo s prilagoditvijo menija doječe matere: izdelki, ki prispevajo k tvorbi plinov, so izključeni.
• Zaprtje. S šibko črevesno gibljivostjo hrana počasi prehaja iz želodca v črevesje, tlak v trebušni regiji se dvigne.
• Pomanjkanje laktaze. Stanje, v katerem dojenček nima dovolj encimov za predelavo mleka, kar ima za posledico moteno prebavo.
• Alergija na hrano. Če imajo drobtine intoleranco za določena živila, se lahko v primeru kršitve prehrane doječe matere pojavi regurgitacija kot manifestacija alergijske reakcije (glej tudi :).

Patologije razvoja prebavil

Nenormalen razvoj organov novorojenčka, ki izzove bruhanje:

• Razširitev srčnega želodčnega sfinktra.
• Pilorospazem. Kaže se s pogostim bruhanjem (priporočamo branje :).
• Pilorična stenoza. Prirojeno, manj pogosto pridobljeno zoženje pilorusa. Začne se z dejstvom, da otrok po vsakem obroku izpljune. V vodnjaku je po vsakem hranjenju obilno bruhanje (priporočamo branje :). Zdravljenje je hitro.

Vsa patološka stanja zahtevajo zdravniški nadzor. Regurgitacije ni treba zdraviti, pomembno je ugotoviti vzrok in se z njim boriti.

Pogosta vprašanja

• Dojenček vsakič po hranjenju izpljuni, je to nevarno? Dojenčki pri sesanju pogoltnejo nekaj zraka, ki skupaj z majhno količino mleka izstopi z odrikom. To je v redu.
• Do katere starosti se pojavi regurgitacija? Pogostost se po šestih mesecih občutno zmanjša, ko otrok postane bolj aktiven, začne sam sedeti, v prehrani se pojavi gosta hrana, zorijo organi in sistemi. Čeprav lahko do enega leta pride do enojne regurgitacije, če pa se po 7 mesecih njihova pogostnost ne zmanjša, se morate posvetovati z zdravnikom.
• Zakaj vodnjak bruha? Ne glede na to, ali otrok dobi materino mleko ali mešanico, se je glede tega vprašanja vredno posvetovati s pediatrom. Razlogov je lahko veliko. Če je dojenček vesel in vesel, pridobi na teži, se količina uriniranja ne zmanjša - ni razloga za skrb. Z obilno regurgitacijo obstaja nevarnost dehidracije. Potrebno je spremljati stanje otroka.
• Ali lahko pride do pljuvanja skozi nos? Ko se tekočina dvigne iz želodca, pride na najprimernejši način, pogosto skozi usta, na določenem položaju otrokovega telesa pa lahko tudi skozi nos. Sila in volumen izmeta vplivata tudi.
• Otrok izpljune skisano (strjeno) mleko, je to nevarno? Pri interakciji z želodčno kislino se mleko prebavi in ​​skut. Če ima regurgirana "skuta" neprijeten vonj ali drugačno barvo, se morate posvetovati z zdravnikom.
• Zakaj je dojenček bruhal rumeno? Rumena barva daje žolč. Lahko se pojavi v enem samem primeru v normalnem stanju otroka. Če se ponovi - nujno obiščite pediatra.
• Otrok ne pljuva, je to normalno? Ta situacija je lahko le v veselje - to pomeni, da dojenček pravilno ujame bradavico, zrak ne vstopi v želodec in do riganja ne pride. Poleg tega odsotnost regurgitacije kaže, da se otrok ne prehranjuje.

Če dojenček sploh ne pljune, se lahko starši le veselijo - to pomeni, da ima pravilen oprijem bradavičke in dobre razvojne kazalnike

Če imajo mladi starši vprašanje, zakaj novorojenček pljuva, lahko vedno vprašate lokalnega pediatra ali medicinsko sestro. Zdravnik bo svetoval in pojasnil razloge.

sklepe

Komarovsky pravi, da če se otrok dobro počuti in pridobiva na teži, ni razloga za skrb. Glavni nasvet za preprečevanje regurgitacije je omejiti čas dojk. Če se otrok prenaje, presežek Materino mleko vseeno bodo prišli ven z riganjem, in če se vrnejo z vodnjakom, se lahko vrne do polovice tega, kar so pojedli.

Kako razlikovati pljuvanje pri novorojenčkih od bruhanja? Za koliko mleka se je vrnilo. Količina med riganjem je približno 30 ml, proces regurgitacije je neboleč. Za bruhanje so značilni krči in sproščanje vse vsebine želodca.

Pljuvanje je normalno za dojenčke, če dojenčki pridobijo dovolj gramov na mesec in so v dobrem stanju. Ko raste, se frekvenca zmanjšuje in do 8–12 mesecev popolnoma izgine. Če novorojenček pogosteje pljuva, se spremeni volumen zavrnjenega izdelka, njegov vonj ali barva - se morate posvetovati z zdravnikom, to lahko kaže na bolezen. Pogosto je treba v sanjah spremljati pljuvanje otrok, da se ne zadušijo in prenehajo dihati.

Mnoge matere v prvih mesecih otrokovega življenja se soočajo z dejstvom, da otrok občasno pljuva takoj po hranjenju ali malo po njem in se sprašujejo, ali je to normalno ali kaže na nekatere zdravstvene težave. Regurgitacijo lahko povzročijo različni razlogi, vendar se do 3-4 meseca starosti otrok pojavi pri več kot polovici dojenčkov, ni znak resne patologije in sčasoma mine. Če otrok izpljune majhno količino (največ 1-2 žlici po vsakem hranjenju in malo več, vendar enkrat) in to ne vpliva na njegovo zdravje in povečanje telesne mase, potem ni razloga za skrb in bo postopoma preneha sama od sebe.

Pogosto pride do regurgitacije zaradi požiranja zraka med hranjenjem. Zračni mehurček, ki se sprosti iz želodca, iztisne majhno količino mleka, mešanice. V zvezi s tem obstaja splošno priporočilo, da otroka po hranjenju nekaj časa držite pokonci, da mu omogoči, da povrne zrak. Hitra sprememba položaja telesa lahko povzroči regurgitacijo, zlasti po hranjenju. Regurgitacija lahko povzroči tesno povijanje.

Regurgitacijo lahko povzroči prekomerno hranjenje, ko velika količina mleka ali formule povzroči napenjanje želodca. V tem primeru lahko pomaga povečanje pogostosti hranjenja in zmanjšanje njihove količine. Dojenčka lahko hranite tudi občasno, v tem času ga držite pokonci. Otrok lahko zaradi napenjanja in črevesne kolike ki povečajo pritisk v trebušni votlini. Zato je za doječo mamo prvič bolje, da iz prehrane izključi živila, ki povečujejo napenjanje (črni kruh, stročnice, zelje, jabolka). Za preprečevanje regurgitacije je koristno, da dojenčka razporedite po trebuhu pred vsakim hranjenjem.

Regurgitacija je tudi posledica nerazvitosti anatomskih struktur prebavil (nerazvitost mišičnega sfinktra na vhodu v želodec, nezadosten razvoj mišične membrane želodca, povečana občutljivost sluznice). Pogosto ga najdemo pri nedonošenčkih, lahko pa tudi pri pravočasno rojenih.

Za odpravo regurgitacije pediatri včasih predpisujejo posebne "antirefluksne mešanice", ki vključujejo zgoščevalec v obliki vlaken, pridobljenih iz rožičev. Ko vstopijo v želodec, se ta vlakna ne prebavijo in tvorijo mehak živčni strdek, ki mehansko preprečuje regurgitacijo. Običajno so to mešanice "Nutrilon antireflux", "Frisovom".

Vendar so v nekaterih primerih regurgitacije patološke narave, ogrožajo zdravje otroka in zahtevajo obisk zdravnika, da ugotovijo in odpravijo njihov vzrok. Pogosta vztrajna regurgitacija v količini zaužitega mleka ali mešanice lahko povzroči pomanjkanje telesne teže otroka, dehidracijo, presnovne motnje, razvoj vnetja požiralnika in v redkih primerih celo pljučnico zaradi zaužitja bruhanja dihalnega trakta.

Takšno patološko regurgitacijo lahko povzročijo: različne nenormalnosti prebavil, nalezljivi procesi, odpoved ledvic, dedne presnovne motnje. Vzrok so lahko nevrološke motnje - najpogosteje PEP (perinatalna encefalopatija. Nastane kot posledica akutne ali kronične hipoksije (pomanjkanja kisika) ploda in travme med porodom.

Za zdravljenje regurgitacije, ki ogroža zdravje in razvoj otroka, zdravniki uporabljajo prokinetiko, ki pospešuje praznjenje želodca. Patološka regurgitacija, ki jo povzročijo hude malformacije prebavil, zahteva operacijo.