Tráviaci systém novorodenca je stále nedokonalý, a tak často nedokáže stráviť ani to najvhodnejšie jedlo - materské mlieko.

Z tohto dôvodu môže jeho žalúdok po jedle nedobrovoľne vytlačiť časť jeho obsahu do pažeráka a ďalej. Výsledkom je jav, ktorý sa bežne nazýva regurgitácia - to znamená, že dieťa chrlí jedlo.

Niekedy je regurgitácia slabá a niekedy pripomína skutočnú fontánu - závisí to od sily, ktorou steny žalúdka vytláčajú jedlo. V 80% prípadov je regurgitácia fyziologickou normou, ale existujú situácie, keď sú symptómom určitých chorôb a vývojových patológií, to znamená, že mladá matka by sa mala čo najskôr poradiť s lekárom.

Príčiny regurgitácie u dieťaťa: normy a patológie

Ako zistiť, či je tento jav normou alebo patológiou? Matky zvyčajne úzkostlivo sledujú frekvenciu a množstvo pľuvania u dieťaťa, ale v skutočnosti sú tieto faktory druhoradé.

V prvom rade by sa mala venovať pozornosť celkovému zdraviu a pohode dieťaťa, ako aj dynamike prírastku hmotnosti. Ak je dieťa usmievavé, šťastné a veselé a tiež priberá potrebné kilá, s najväčšou pravdepodobnosťou nie je dôvod na obavy.

V takom prípade môže dieťa pľuvať z nasledujúcich dôvodov:

• Prekrmovanie. Medzi dôvodmi pľuvania mnohí lekári nazývajú prejedanie, ako aj štýl kŕmenia „na požiadanie“ a v takýchto prípadoch dieťa často vypľuje fontánu.
• Vlastnosti peristaltiky. Novorodenec saje jedlo v sérii - to znamená, že urobí niekoľko dúškov, po ktorých nasleduje prestávka, počas ktorej prehltne to, čo sa mu podarilo odsať z prsníka alebo fľaše. Mlieko alebo umelá hmota je jednoduchá, tekutá potravina, takže sa rýchlo dostane do čriev. Ihneď potom v ňom vzniknú peristaltické vlny, ktoré spôsobia napätie v žalúdku a vytlačia obsah.
• Kolika a plynatosť. Nadmerná tvorba plynu môže tiež viesť k častej regurgitácii, pretože vzduchové bubliny vyvíjajú silný tlak na steny žalúdka a čriev.
• Aerofágia. Ak o umelé kŕmenie Vsuvka tesne neprilieha k fľaši alebo je otvor príliš veľký, čo môže viesť k prehltnutiu vzduchu - to je tiež jeden z dôvodov regurgitácie.
• Syndróm hyperaktivity... U vysoko excitabilných, hyperaktívnych detí je regurgitácia pozorovaná oveľa častejšie ako u pokojných detí.
• Oneskorenie vývoja... Často je podobný jav pozorovaný u predčasne narodených detí alebo detí s intrauterinnou retardáciou rastu, pretože ich tráviaci systém potrebuje niekoľko týždňov, aby konečne „dozrel“.

Možnosti patológie

Ak rodičia stále pociťujú úzkosť z toho, že dieťa pravidelne pľúva, musíte sa pokúsiť zhodnotiť ich intenzitu.

Samozrejme je takmer nemožné odmerať v mililitroch množstvo mlieka, ktoré dieťa vrátilo, takže sa to dá urobiť pomocou čajovej lyžičky (jeho objem je približne 5 ml). Nalejte jednu alebo dve čajové lyžičky vody na suchú plienku a porovnajte škvrnu s množstvom hmoty, ktoré dieťa vrátilo.

Na posúdenie intenzity regurgitácie existuje špeciálna stupnica:

Regurgitácia môže byť symptómom akejkoľvek choroby alebo patológie v nasledujúcich prípadoch:

• Ak dieťa „dosiahlo“ 3 alebo viac bodov na stupnici intenzity regurgitácie;
• Keď sa u detí starších ako rok pozoruje regurgitácia;
• Ak je regurgitácia sprevádzaná ďalšími príznakmi: odmietnutie jesť, slabosť, slzotvornosť, ospalosť, dehydratácia;
• Ak dieťa často a výdatne pľúva, a zároveň zle priberá;
• Keď má obsah žalúdka zlý zápach alebo zmeniť farbu.

To všetko môže byť dôkazom prítomnosti určitých patológií alebo chorôb, vrátane:

• Nesprávny vývoj gastrointestinálneho traktu.Ľudský tráviaci systém je vo svojej štruktúre a princípe činnosti veľmi zložitý, preto musí byť každý z jeho orgánov umiestnený na vhodnom mieste a správne vykonávať svoje funkcie. Ak je v ňom jedna najmenšia chyba, dôjde k narušeniu celej práce gastrointestinálneho traktu. V tomto prípade môže byť veľa možností, takže lekár by mal určiť príčinu nadmernej regurgitácie.
• Neznášanlivosť laktózy. V materskom mlieku a akejkoľvek mliečnej zmesi je vždy proteín nazývaný laktóza, ktorý je v žalúdku štiepený špeciálnym enzýmom - laktázou. Ak telo produkuje nedostatočné množstvo tohto enzýmu, vzniká intolerancia mlieka - to znamená, že detský žalúdok nemôže stráviť mlieko a vo veľkom ho „vyhodí“.
• Patológia CNS alebo hydrocefalus... Pri takýchto ochoreniach sa dieťa môže často a silne vracať po každom jedle a dieťa začne kňučať, byť nepokojné a často hodí hlavu dozadu.
• Infekcia ... Tráviaci systém reaguje na akúkoľvek infekciu ako prvý, takže sa môže zvýšiť frekvencia a intenzita regurgitácie u chorého dieťaťa a obsah žalúdka sa zmení na žltkastý alebo nazelenalý. Ak si matka všimne podobný jav u svojho dieťaťa, mala by okamžite ísť k lekárovi, pretože všetky infekčné choroby u detí vyžadujú okamžitú liečbu.

Ako rozoznať rozdiel medzi regurgitáciou a vracaním

Mnoho neskúsených matiek sa veľmi bojí každej regurgitácie svojho dieťaťa, pretože si ho mýlia s vracaním. Ako je možné tieto dva javy navzájom odlíšiť?

• K regurgitácii dochádza bezprostredne po kŕmení alebo asi hodinu po ňom, niekedy - s prudkou zmenou polohy dieťaťa a jedlo vyteká bez špeciálne úsilie a sťahy brušných svalov. Dieťa v tomto prípade nejaví žiadne známky úzkosti a ďalšie príznaky.
• Pri zvracaní sa obsah žalúdka uvoľňuje vo veľkom množstve a je sprevádzaný aktívnym sťahovaním brušných svalov. Predchádzajú jej záchvaty nevoľnosti, v ktorých je dieťa nepokojné a plačlivé a koža mu bledne a potí sa.

Okrem toho je vo zvracaní okrem mlieka často prítomná aj žlč, a preto zožltne. V takom prípade dieťa potrebuje okamžitú a okamžitú lekársku pomoc.

Ako znížiť frekvenciu a intenzitu regurgitácie?

Aj keď regurgitácia nie je symptómom žiadnej patológie, mnohí rodičia nechcú čakať, kým tento jav sám nezmizne. Treba poznamenať, že dnes neexistujú žiadne lieky, ktoré by ho mohli rýchlo a bezpečne odstrániť. Aby sa znížila frekvencia a intenzita regurgitácie, lekári odporúčajú:

• Noste dieťa vzpriamene tak dlho, ako je to možné po každom jedle, kým nevráti vzduch. Pred kŕmením ho môžete tiež podržať v „stĺpci“, aby vypadol aj všetok vzduch, ktorý sa mu nahromadil v žalúdku.
• Nekŕmte svoje dieťa, keď plače. Plačúce dieťa počas kŕmenia bude prehĺtať vzduch spolu s jedlom, takže po jedle pravdepodobne vypľuje.
• Správna výživa a fľaša pre vaše dieťa ktorý je kŕmený z fľaše. Dôvod na pľuvanie u umelých dojčiat často spočíva práve v nesprávnom výbere zmesi. Okrem toho dnes existujú špeciálne antirefluxné zmesi, ktoré mierne znižujú regurgitáciu. Informácie o tom, ako vybrať zmes, nájdete v téme Pokiaľ ide o fľašu, otvor v bradavke by nemal byť príliš veľký a počas kŕmenia by mal byť v takej polohe, aby bola bradavka úplne naplnená tekutinou. Ako si vybrať správnu bradavku do fľaše, prečítajte si
• Neorganizujte si s dieťaťom aktívne hry bezprostredne po kŕmení. Na zníženie intenzity regurgitácie je potrebné, aby dieťa bezprostredne po jedle pokojne ležalo najmenej 15-30 minút.
• Kŕmte svoje dieťa častejšie, ale v menších porciách... Aby ste zabránili prenosu dieťaťa, môžete sa pokúsiť mierne znížiť jeho obvyklú porciu, ale denné množstvo jedla by malo zostať nezmenené. Prečítajte si o príznakoch nedostatku a nadmernej ponuky potravín.
• Viesť aktívny životný štýl... Kúpanie, chôdza, masáž a denná gymnastika pomáhajú posilniť svaly vrátane osôb zodpovedných za tráviaci trakt.
• Počas dojčenia dodržiavajte diétu. Dojčiaca matka by mala zo stravy vylúčiť všetky potraviny, ktoré môžu spôsobovať plynatosť: čierny chlieb, jablká, strukoviny, pečivo, kapustu atď. Prečítajte si o výžive matky počas dojčenia
• Odstráňte zápchu a koliky... Znížením tlaku v žalúdku a črevách dieťaťa možno tiež znížiť intenzitu regurgitácie. Na to slúžia špeciálne prostriedky a čaje - napríklad na báze feniklu a v závažnejších prípadoch antirefluxné lieky.

Ak to zhrnieme, môžeme povedať, že regurgitácia, ktorá nie je sprevádzaná chudnutím alebo iným alarmujúce príznaky nie sú dôvodom na obavy.

V takom prípade sa matka musí uistiť, že regurgitácia nezasahuje do pohodlnej existencie dieťaťa a v pravý čas tento nepríjemný jav zostane v minulosti.

Video: pediatr o regurgitácii u dieťaťa:

Väčšina rodín, v ktorých sa objavuje novonarodené dieťa, čelí problému regurgitácie. Tento jav desí rodičov, pretože je veľmi podobný zvracaniu. Regurgitácia však často nie je spojená s patologickými procesmi a je celkom prijateľná v detstve. Prečo novorodenec pľúva? Existuje nejaký spôsob, akým by ste mu mohli pomôcť? Poďme diskutovať

Je normálne, že dieťa vypľuje?

Áno, v tomto nie je nič trestné a, s výnimkou špeciálnych prípadov, regurgitácia je považovaná za fyziologický proces. S týmto javom sa stretáva viac ako 70% detí do veku šiestich mesiacov.

Regurgitácia je uvoľnenie malých porcií nestráveného alebo polotráveného jedla (najčastejšie materského mlieka) zo žalúdka. Ak dieťa nie je rozmarné, usmieva sa a dobre priberá, nemôžete sa príliš znepokojovať. Ale keď sa dieťa súčasne správa nepokojne, časom schudne, neustále pľuje, ako fontána, určite sa čo najskôr poraďte s lekárom. O niečo neskôr budeme hovoriť o tom, prečo sa to stane.

Buď zvracanie, alebo regurgitácia

Každá matka potrebuje vedieť rozlišovať medzi týmito dvoma stavmi, pretože naše ďalšie kroky budú závisieť od toho, s čím sa stretávame.

Regurgitácia Obsah vyteká ľahko, bez sťahovania brušných svalov, v malom objeme. Nie viac ako 2 krát denne. Obvykle sa vyskytuje bezprostredne po jedle alebo pri zmene polohy. Obsah je tekutý alebo mierne zrazený, bez štipľavých pachov. Dieťa sa cíti dobre. Psychologický proces.

Zvracať Bohatý objem vylučovaných hmôt sprevádzaný kŕčmi; zvracaniu predchádza bledosť pokožky, nevoľnosť, slinenie. Útoky na vracanie sa môžu opakovať jeden po druhom. Vyskytujú sa bez ohľadu na príjem potravy. Obsah je často farebný žltá(nečistoty žlče a žalúdočnej šťavy). Dieťa je nezbedné, cíti sa zle. Patologický proces naznačujúci otravu alebo vývoj určitých chorôb.

Ako vidíte, vracanie je fenomén, ktorý so sebou prináša kŕče a bolesť, dieťa v takom stave nikdy nebude veselé, pričom na regurgitáciu nemusí obzvlášť reagovať.

Na rozdiel od vracania nespôsobuje regurgitácia dieťaťu nepríjemnosti.

Príčiny regurgitácie

Tráviaci systém novorodenca sa formuje, a to je hlavný faktor, ktorý dieťa často vypľuje. Tu je niekoľko dôvodov pre tento jav:

1. Prejedanie . Ako povedal priateľ Medvedíka Pú, Chytrý králik: „Je to preto, že niekto príliš veľa zje.“ Nie je žiadnym tajomstvom, že cmúľanie mamičkinho prsníka dodáva dieťaťu pocit bezpečia a lásky. Tento stav je taký pohodlný, že ani po jedle dieťa nechce vypadnúť z prsníka. Kvôli tejto „pripútanosti“ môže dieťa príliš veľa piť. Žalúdok však pozná svoje normy a regurgitácia sa stáva obrannou reakciou. U detí kŕmených z fľaše je možné podobný obraz pozorovať kvôli skutočnosti, že z fľaše je veľa štandardnej dávky.
2. Vzduch a jedlo... Nie je neobvyklé, že sa vzduchové bubliny počas kŕmenia dostávajú s jedlom. Je to kvôli nesprávne pripevnenie na hrudník, nepohodlná poloha dieťaťa pri jedle. Pri kŕmení z fľaše môže byť otvor v bradavke príliš veľký a mlieko (mliečny vzorec) vyteká veľkým tlakom.
3. Plynatosť Dieťa, ktoré dostáva materské mlieko, spolu s ním používa látky z tých výrobkov, ktoré jeho matka jedla deň predtým. A ak boli medzi výrobkami strukoviny, kapusta, čerstvé jablká, čierny chlieb, je to celkom možné zvýšené plynovanie, čo spôsobuje okrem kŕčov aj zvýšenie vnútrobrušného tlaku. V dôsledku toho môže dieťa pľuvať.
4. Slabé svaly zvierača... Budú sa vytvárať počas prvých 6 mesiacov života. Netrénovaný sval medzitým „odovzdá“ obsah, ktorý sa dostal do žalúdka späť.
5. Nadmerné vzrušenie... Tento dôvod, aj keď len zriedka vedie k regurgitácii, má právo na existenciu.
6. Zúbky... Telo sa takto zbaví prebytočných slín.

Vzhľadom na veľký otvor v bradavke môže dieťa pri jedle prehltnúť vzduch.

Patologická regurgitácia

Ak mesačné dieťa často a výdatne pľúva, pričom chudne, určite ukážte dieťa lekárovi. Takéto príznaky môžu naznačovať vývoj vážneho ochorenia.

1. Tráviaca patológia... Napríklad taká anomália ako pylorická stenóza sa objavuje už v prvých týždňoch života. S ňou dieťa vypľuje tvaroh, telesná hmotnosť klesá, fekálne útvary chýbajú aj po klyzme. Ak sa operácia nevykoná včas, dieťa môže zomrieť.
2. Patológia centrálneho nervového systému... Vyskytuje sa počas ťažkého pôrodu, hypoxie plodu, nedostatočného rozvoja centrálneho nervového systému u predčasne narodených detí. V takýchto prípadoch dieťa silno vypľuje, doslova ako fontána, nepokojne spí, hlavu je možné odhodiť späť. Obsahom je nestrávené mlieko alebo zmes.
3. Neznášanlivosť laktózy... Dieťa môže veľa vracať kvôli laktózovej intolerancii na mliečnu bielkovinu. Niektorí ľudia sa narodia bez enzýmu laktázy, ktorý sa podieľa na trávení mlieka. V takom prípade sa dieťa prenesie do zmesi bez laktózy a materské mlieko sa pre neho bohužiaľ stane kontraindikovaným.
4. Infekcia... To môže zahŕňať otravu jedlom, meningitídu atď. Bežným sprievodným symptómom je teplo, bledá alebo žltá koža. Regurgitácia s hlienom naznačuje, že infekcia je lokalizovaná v gastrointestinálnom trakte, alebo je na vine dysbióza.
5. Zlyhanie obličiek... Pľuvanie po jedle môže byť niekedy nielen kvôli prejedaniu, ale aj kvôli problémom s obličkami.

Pri intolerancii laktózy by malo byť mlieko vylúčené zo stravy dieťaťa

Vo všetkých týchto prípadoch dieťa potrebuje núdzovú lekársku starostlivosť, pretože všetky uvedené choroby sú dosť vážne. Zhrňte. Lekársku pomoc vyhľadávajú v týchto situáciách:

• regurgitácia „fontány“ je častá, viac ako dvakrát denne;
• dieťa odmieta jesť, pissuje príliš málo alebo príliš veľa, je letargické, telesná teplota je nízka (známky dehydratácie);
• veľmi vysoká teplota, malý alebo žiadny prírastok hmotnosti;
• Evakuovaný obsah vyzerá ako kyslé mlieko, ktoré zďaleka nemá bielu farbu a má nepríjemný, štipľavý zápach.

Regurgitácia žltej, fontány, bude viesť k tomu, že stav je podobný zvracaniu s nečistotami žlče. Tvaroh naznačuje, že proces trávenia sa začal, ale v tráviacom systéme existujú určité poruchy. Ak sa takéto príznaky vyskytujú pravidelne a dieťa je veselé a veselé, nie sú hrozné. Ale ak je obsah hnedý alebo zelený, je to veľmi alarmujúci signál, je možná obštrukcia čreva a naliehavá potreba navštíviť lekára!

A prečo dieťa niekedy pľuvne nosom? Sila stlačenia a veľké množstvo obsahu vedú k tomu, že zvracanie hľadá všetky možné východy (nielen ústami, ale aj nosom).

Najlepšie je, keď dieťa spí na boku

Naučiť sa znižovať frekvenciu fyziologickej regurgitácie

Ako môžete pomôcť dieťaťu bez toho, aby ste 6 mesiacov čakali, kým sa stav vráti do normálu? Existuje niekoľko jednoduchých trikov:

1. Po kŕmení si dajte vždy čas na zdvihnutie dieťaťa vzpriamene, kým nebudete počuť grgnutie. Bude to trvať až 10 minút.
2. Pri jedle dbajte na to, aby dieťa správne zachytilo prsník (bradavku s okolitou aureolou). Pri umelom kŕmení by otvor v bradavke mal zodpovedať veku dieťaťa, to znamená, že bradavka s malým otvorom je vhodná pre novorodencov. Okrem toho existujú špeciálne fľaše proti kolikám, ktoré zabraňujú vstupu vzduchu do žalúdka.
3. Ako dlho by malo byť dieťa pri prsníku? Nech je to časom častejšie, ale experimentujte so vyberaním pŕs o niečo skôr, ako je obvyklé. Keď sú deti sýte, už nesajú tak intenzívne, často začnú zaspávať pri prsníku.
4. Udržujte výtok čistý. Obtiažne nosové dýchanie spôsobuje, že dieťa počas kŕmenia prehĺta vzduch.
5. Nekŕmte, pokiaľ silno plačete.
6. Bezpečnostné opatrenia: pri ukladaní dieťaťa do postele ho položte na sud a polohu zafixujte valčekmi.
7. Po kŕmení sa zdržte aktívnych hier. Nie je potrebné hádzať dieťa a navyše cvičiť.

Dôležité! Dieťa, ktoré práve zjedlo, nenechá ležať na chrbte bez dozoru. Existuje riziko, že sa dieťa môže udusiť zvracaním.

Starostlivosť o malé deti je vždy sprevádzaná starosťou o ich život a zdravie. A tento strach je celkom prijateľný, pretože povzbudzuje nás, rodičov, aby sme včas reagovali na alarmujúce signály a pomohli svojim deťom. Nedovoľte nadmerné starosti, pretože takmer každé dieťa počas novorodenca pľuvne, ale to nijako neovplyvňuje jeho vývoj a zdravie.

Otázky súvisiace s pľuvaním u detí sú jednou z najčastejších u mladých rodičov a skúsených mamičiek-oteckov. A to všetko preto, že prakticky neexistujú novorodenci, ktorí by to neurobili. Podľa lekárskych štatistík to robí 8 z 10 batoliat. Jediný rozdiel je vo frekvencii, objeme a intenzite procesu. Známy lekár Evgeny Komarovsky hovorí, čo robiť, ak dieťa pravidelne „vyhadzuje“ časť toho, čo zjedlo, či potrebuje liečbu.

O probléme

V medicíne má regurgitácia vedecký názov - plynový pažerákový reflux. Prvýkrát bol ako medicínsky fenomén popísaný už v 19. storočí. Reflux sa vyvíja, hlavne po jedle. Prejavuje sa to tým, že časť obsahu žalúdka je pasívne vyhodená späť do pažeráka, do hltana a do úst. Výsledkom je, že dieťa „poteší“ matku tým, že vráti, čo bolo nedávno zjedené, niekedy dosť hojne.

U dospelého sa jedlo najčastejšie nemôže vrátiť, pretože sa spustí celý bariérový mechanizmus rôznych zvieračov pažeráka. U novorodencov, najmä predčasne narodených, sú tieto „uzamykacie zariadenia“ slabo vyvinuté. Ako sa zlepšujú, epizódy regurgitácie sa vyskytujú menej často a potom úplne zmiznú. Nedostatočný rozvoj tráviaceho systému je považovaný za hlavnú príčinu plynového refluxu pažeráka.

V prvých mesiacoch života sa takýto jav považuje za fyziologicky odôvodnený, normálny. U tretiny detí je trávenie normalizované vo veku 4 mesiacov, väčšina batoliat prestane pľuvať vo veku 5-6 mesiacov. Toto sa pozoruje iba u malej časti detí po 7 mesiacoch, ale do roku také „neskoré“ dieťa úplne prestane pľuvať.

Ak je celkový stav dieťaťa normálny: dieťa dobre priberá na váhe, pediatr nevidí žiadne odchýlky a neurológ neurčil závažnú neurologickú diagnózu, potom regurgitácia nespôsobuje ujmu na zdraví detí.

Liečba

Na tento jav neexistuje žiadna magická pilulka, hovorí Jevgenij Komarovskij. Refluxná liečba je preto vždy komplexom psychologických a pedagogických opatrení zameraných predovšetkým na rodičov. Oni, znepokojení a panickí, musia prístupným a zrozumiteľným spôsobom pochopiť, že v tomto procese nie je nič patologické, dieťa nie je choré, nehladuje, netrpí a nepotrebuje hospitalizáciu.

Ak sa to podarí, mama a otec vysvetlia ešte jedno dôležitý bod... Regurgitácia nie je zvracanie. Ak sa otvorí zvracanie, mali by ste sa naliehavo poradiť s lekárom, pretože tento príznak je pre dojčatá veľmi nebezpečný. Pri vracaní bude mať dieťa okrem jedla vyhodeného zo žalúdka (jeho veľký objem) aj ďalšie príznaky. Pri refluxe sa dieťaťu nič iné okrem malého množstva uvoľneného mlieka alebo umelej výživy nestane.

Existujú deti so zvýšenou aktivitou centra pre vracanie, ktoré môžu na zvracanie reagovať aj na mierne prejedanie sa. Takýchto drobcov treba podkrmovať, hovorí Jevgenij Komarovskij, teda obmedziť čas, ktorý strávia pri prsníku. A ak dieťa konzumuje upravenú mliečnu zmes, zrieďte ju v menšom množstve, ako vyžaduje veková norma.

Hlavná liečba akejkoľvek regurgitácie by mala byť zameraná na to, aby sa dieťa neprejedalo, pretože stále "hodí" prebytok späť. V obzvlášť závažných prípadoch sú lieky predpísané na zníženie tvorby plynu - Diflatil alebo "Espumisan"... Komárovský často a výdatne vracia dieťa, najmä ak sa reflux neobjaví okamžite, ale po pol hodine alebo dokonca hodine po jedle odporúča zavinúť a uložiť do postele na bok, aby sa dieťa vo sne nedusilo.

Ak je dieťa pobúrené potrebou spať na boku (a to nie je vôbec neobvyklé!), Potom môžete pod matrac detskej postieľky vložiť vankúš pre dospelých. Na tomto pódiu by mal byť chrbát, nie však hlava dieťaťa. Dá sa položiť na chrbát pod uhlom asi 30 stupňov, v tejto polohe je minimalizované nebezpečenstvo udusenia.

Keď je potrebný lekár

Ak dieťa zle priberá, výrazne zaostáva vo vývoji, potom pľuvanie potrebuje korekciu, ktorú po vyšetrení premyslí odborník. Je tiež potrebné poradiť sa s lekárom, ak sa dieťa po epizóde refluxu správa nepokojne - začne prenikavo plakať, napínať nohy, krútiť sa. K tomu môže dôjsť, keď je pažerák podráždený žalúdočnou šťavou. Spravidla je to možné pri niektorých patológiách tráviaceho systému s neurologickými problémami.

Mama potrebuje navštíviť lekára čo najskôr, ak dieťa grgá nielen mlieko alebo zmes, ale hnedastú alebo nazelenalú tekutinu, pretože to môže byť znakom vážnej patológie - črevnej obštrukcie. Žlté masy zo žalúdka by mali byť tiež základom návštevy lekára, pretože môžu hovoriť o poruchách práce žalúdka alebo pankreasu.

U pediatra by mali určite navštíviť matky, ktorých deti sa nevracajú do šiestich mesiacov a po 6 mesiacoch sa tento problém ešte len začal. Pľuvanie pri fontáne je tiež dôvodom, prečo vyhľadať pomoc kvalifikovaného odborníka.

Ak dieťa často pľúva, rodičia by mali dbať na niekoľko jednoduchých rád:

• počas kŕmenia môžu deti prehĺtať vzduch - to je tiež jeden z dôvodov pľuvania. Po jedle je potrebné drobky držať vertikálne, oprieť sa o rameno a zľahka ťuknúť dlaňou na chrbát, kým prebytočný vzduch neodíde;
• ak je dieťa kŕmené z fľaše, po predbežnej konzultácii s lekárom by ste mu nemali kúpiť len upravenú zmes, ale výrobok s označením „antireflux“. Obsahuje špeciálne bezpečné zahusťovadlá, ako je ryžový škrob;
• po vypľúvaní by ste sa nemali pokúšať kŕmiť dieťa, jeho tráviacemu traktu treba dopriať malý odpočinok;
• ak dieťa vypľuje z úst a nosa je nevyhnutné vyčistiť nosné cesty od zvyškov obsahu žalúdka, aby sa zabránilo vzniku bakteriálneho zápalu;
• nezabávajte dieťa bezprostredne po jedle, ale musíte ho nechať na pokoji - takže pravdepodobnosť regurgitácie sa zníži.

Pľuvanie je problém, ktorý postihuje všetky dojčiace matky a ich deti. Čo by mala matka robiť a ako sa v tejto situácii správať? Rada doktora Komarovského vo videu nižšie vám pomôže prísť na to.

Pri regurgitácii sa určité množstvo potravy zo žalúdka vyhodí do pažeráka a odtiaľ hrdlom do úst. Pľúvanie je zvyčajne spojené s malými deťmi a je pravda, že viac ako 70% detí mladších ako 6 mesiacov pľuje 1 alebo viackrát denne - to platí pre dojčatá a batoľatá, ktoré sú kŕmené z fľaše.

K fyziologickej regurgitácii dochádza v dôsledku neúplnej tvorby tráviacich orgánov a anatomických vlastností súvisiacich s vekom, pretože u novorodencov sa zmení tvar žalúdka, pažerák sa skráti a zahustí a zvierač je slabý (uzamykací sval medzi pažerákom a brucho). Dieťa po pľuvaní často škytá, čo je úplne normálne a nie nebezpečné. Čím je dieťa staršie, tým menej často sa objavuje grganie. Malo by byť upozornené, keď s častou regurgitáciou dieťa zle priberá, je nezbedné a nepokojne spí.

Regurgitácia je normálnym indikátorom dojča a prechádza bez rušenia. Ak je sprevádzané všeobecným zhoršením pohody, existuje dôvod na poplach a návštevu lekára.

Psychologické príčiny regurgitácie

Prečo novorodenec pľúva s hepatitídou B? Môže to znamenať porušenie starostlivosti:

• Omyl. Ak dieťa počas kŕmenia nesprávne zachytí bradavku, potom vzduch vstúpi do žalúdka s mliekom, čo vyvoláva regurgitáciu, niekedy s fontánou. Je dôležité, aby dieťa zachytilo nielen bradavku, ale aj dvorček.
• Rýchle sanie. Niektoré deti prsia priveľmi cmúľajú, a to je spojené s prehĺtaním vzduchu a prejedaním sa. Nadbytočné množstvo vyjde s odgrgnutím. Musíte zvoliť režim kŕmenia, robiť prestávky pri cmúľaní, aby sa dieťa cítilo sýte alebo obmedziť čas pri prsníku (nepotrebujete kŕmiť hodinu).
• Ak matka kŕmi dieťa odsatým mliekom z fľaše, príčinou môže byť veľký otvor v bradavke alebo jej nepravidelný tvar, v dôsledku ktorého dochádza k prehĺtaniu vzduchu. Existujú fľaše s ventilmi, ktoré zabraňujú vstupu vzduchu. Dozvedieť sa viac .
• Veľké množstvo doplnkových potravín alebo nápojov, predčasné zavádzanie nových produktov. Akékoľvek poruchy v množstve jedla, posun v čase kŕmenia sú škodlivé. Hladné dieťa bude jesť viac a nadbytok jedla natiahne žalúdok, objaví sa grganie, dieťa štikútka. Ak sú zavedené nové výrobky v predstihu, žalúdok ešte nemá enzýmy na ich odbúranie a dochádza k poruche.
• Zavinutie Kedy môže dieťa pľuvať po umelom mlieku alebo materskom mlieku, kvôli nadmernému stláčaniu.
• Prudká zmena polohy tela. Dieťa by po jedle nemalo kúpať, prebaľovať, prevracať na bruško ani prudko dvíhať (podrobnejšie informácie nájdete v článku :). Nezrelý zvierač slabo uzamyká žalúdok a pri jeho pohybe vyjde mlieko. Po každom kŕmení potrebujete dieťa, aby vypustilo vzduch. Niekedy sa to stane okamžite a niekedy musíte dieťa znevažovať asi 20 minút. Táto metóda tiež pomáha, keď dieťa často škytá.

A ak dieťa pravidelne kŕmi po kŕmení formuly?

Problém regurgitácie po kŕmení výživy je spravidla vyriešený výmenou bradavky z fľaše alebo detskej výživy

• Nevhodný cumlík z fľaše. Toto je najčastejší problém, s ktorým sa matka môže stretnúť pri IV.
  • Vsuvka môže mať príliš široký otvor. Východiskom je vyzdvihnúť bradavku s minimálna veľkosť„Diery“ alebo si dokonca kúpte doplnok bez otvoru a vyrobte si ho sami.
  • Vsuvka nemusí mať správny tvar pre dieťa. Východiskom je vybrať si príslušenstvo pre individuálne uhryznutie dieťaťa.
  • Vsuvka môže byť príliš tvrdá alebo príliš mäkká. Tu je všetko individuálne rovnaké - experimentujte tak, že kúpite 2 druhy materiálu - latex a silikón - a vyhodnotíte, ktorý je pre dieťa vhodnejší.
• Nesprávne zvolená detská výživa. Ak si všimnete, že dieťa pravidelne vracia vzorec, musíte sa poradiť s pediatrom a rozhodnúť o prechode na inú detskú výživu. Môžete vyskúšať špeciálne antirefluxné zmesi, ale je lepšie poradiť sa s lekárom.

Novorodenec často pľuvne, čo mám robiť? Zvážte vyššie uvedené odporúčania, vylúčte všetko, čo vyvoláva regurgitáciu. Je dôležité pochopiť, že iba časom budú tráviace orgány dieťaťa schopné normálne fungovať: dozrievanie nastáva po 6-12 mesiacoch.

Patologické príčiny regurgitácie

Vážený čitateľ!

Tento článok hovorí o typických spôsoboch riešenia vašich otázok, ale každý prípad je jedinečný! Ak chcete vedieť, ako vyriešiť váš konkrétny problém - položte otázku. Je to rýchle a zadarmo!

Poruchy starostlivosti sú vylúčené a regurgitácia sa vyskytuje často a hojne - mali by ste sa obrátiť na miestneho pediatra. Niekedy to môže naznačovať porušenie tela. Po komplexnom vyšetrení bude lekár schopný identifikovať príčinu. Patológie môžu byť v práci tráviaceho alebo nervového systému.

Neurologické poruchy

Môžu vzniknúť z nasledujúcich dôvodov:

• Predčasnosť. U detí v prvých mesiacoch života je zvierač oddeľujúci žalúdok a pažerák slabo vyvinutý a u predčasne narodených detí je táto odchýlka ešte výraznejšia. V dôsledku toho sa regurgitácia vyskytuje častejšie. Problém je vyriešený sám po 6 - 8 mesiacoch, keď dieťa doháňa vývojových rovesníkov.
• Fetálne patológie a komplikácie počas pôrodu. V dôsledku vnútromaternicovej hypoxie ( hladovanie kyslíkom) porucha nervového systému. Dieťa môže prejavovať poruchy spánku, úzkosť, zvýšený tón svaly, chvenie brady, svalové kŕče, zvýšená excitabilita centra zvracania, narušenie regulácie pažerákového zvierača.
• Poranenia krku. Pri poranení chrbtice v krčnej chrbtici sa vyskytnú nasledujúce príznaky: výdatná regurgitácia pri fontáne, niekedy až po zvracanie, úzkosť, plač pri otáčaní hlavy, torticollis. Terapiu vyberá neurológ, zvyčajne liečba kombinuje fyzioterapiu s liekmi.

Musíte vedieť rozlišovať medzi fyziologickou regurgitáciou a patologickou. Mať zdravé dieťa nie je výdatný (do 30 ml), vyskytuje sa raz po kŕmení, mesačný prírastok hmotnosti je v normálnom rozmedzí - regurgitácia zmizne, keď starnú, nie je potrebná žiadna liečba. Rodičia by mali byť upozornení na veľké množstvo odmietnutých, môžu tam byť nečistoty žlče, nutkanie na vracanie - je nevyhnutné ukázať dieťa lekárovi.

U predčasne narodených detí sa gastrointestinálny trakt vyvíja pomalšie, takže problém regurgitácie je pre nich veľmi aktuálny. Pri správnom vývoji by mal prejsť aj sám.

Poruchy tráviaceho systému

Vyvolávajúce choroby:

• Dysbakterióza. Keď je v čreve narušená rovnováha „zlých“ a „dobrých“ baktérií, je narušený celý proces trávenia.
• Vírusové a bakteriálne ochorenia. V tomto prípade budú mať ďalšie príznaky: horúčka, celková nevoľnosť, hnačka, žlč alebo hlien vo zvracaní. Regurgitácia je častejšia pri črevných infekciách, meningitíde, hepatitíde a toxických léziách.
• Nadúvanie Pri plynatosti sa tlak vo vnútri brušnej dutiny zvyšuje, v dôsledku čoho je jedlo vytláčané. Problém je odstránený úpravou jedálnička dojčiacej matky: výrobky, ktoré prispievajú k tvorbe plynu, sú vylúčené.
• Zápcha So slabou črevnou pohyblivosťou jedlo pomaly prechádza zo žalúdka do čriev, tlak v brušnej oblasti stúpa.
• Nedostatok laktázy. Stav, v ktorom dieťa nemá dostatok enzýmov na spracovanie mlieka, čo má za následok zhoršené trávenie.
• Alergia na potraviny. Ak majú drobky neznášanlivosť na niektoré potraviny, potom v prípade porušenia stravy dojčiacej matky môže dôjsť k regurgitácii ako prejavu alergickej reakcie (pozri tiež :).

Patológie vývoja gastrointestinálneho traktu

Abnormálny vývoj orgánov novorodenca, ktorý vyvoláva zvracanie:

• Rozšírenie srdcového žalúdočného zvierača.
• Pylorospazmus. Prejavuje sa častým zvracaním (odporúčame prečítať :).
• Pylorická stenóza. Vrodené, menej často získané zúženie pyloru. Začína sa to tým, že dieťa po každom jedle vypľuje. Po akomkoľvek kŕmení vo fontáne silne zvracia (odporúčame prečítať :). Liečba je promptná.

Všetky patologické stavy vyžadujú lekársky dohľad. Nie je potrebné liečiť regurgitáciu, je dôležité určiť príčinu a bojovať s ňou.

FAQ

• Dieťa vypľuje vždy po kŕmení, je to nebezpečné? Pri saní deti prehĺtajú trochu vzduchu, ktorý vychádza s dávkou spolu s malým množstvom mlieka. Toto je fajn.
• Do akého veku dochádza k regurgitácii? Frekvencia sa výrazne znižuje po šiestich mesiacoch, keď sa dieťa stane aktívnejším, začne samo sedieť, v strave sa objaví husté jedlo, dozrievajú orgány a systémy. Hoci až jeden rok môže dôjsť k jednorazovej regurgitácii, ale ak po 7 mesiacoch ich frekvencia neklesne, musíte sa obrátiť na lekára.
• Prečo fontána zvracia? Bez ohľadu na to, či dieťa dostáva materské mlieko alebo zmes, stojí za to sa s touto otázkou poradiť s pediatrom. Príčin môže byť mnoho. Ak je dieťa veselé a veselé, priberá na váhe, množstvo močenia sa nezníži - nie je dôvod na obavy. Pri výdatnej regurgitácii hrozí dehydratácia. Je potrebné sledovať stav dieťaťa.
• Mohlo by dôjsť k pľuvaniu nosa? Keď tekutina stúpa zo žalúdka, vychádza najpohodlnejším spôsobom, často ústami, ale v určitej polohe tela dieťaťa môže aj nosom. Vplyv má aj vystreľovacia sila a objem.
• Dieťa chrlí zrazené (zrazené) mlieko, je to nebezpečné? Mlieko je pri interakcii so žalúdočnou kyselinou trávené a zrazené. Ak má regurgitovaný „tvaroh“ nepríjemný zápach alebo inú farbu, mali by ste sa poradiť s lekárom.
• Prečo dieťa zvracalo žlté?Žltá farba dáva žlč. V normálnom stave dieťaťa sa môže vyskytnúť v jednom prípade. Ak sa to opakuje - naliehavo navštívte pediatra.
• Dieťa nevypľuje, je to normálne? Táto situácia môže len potešiť - to znamená, že dieťa správne zachytí bradavku, vzduch sa nedostane do žalúdka a grganie sa nevyskytuje. Absencia regurgitácie navyše naznačuje, že sa dieťa neprejedá.

Ak dieťa vôbec nevypľuje, rodičia sa môžu len radovať - ​​to znamená, že má správny úchop bradavky a dobré vývojové ukazovatele.

Ak majú mladí rodičia otázku, prečo novonarodené dieťa pľúva, môžete sa vždy opýtať miestneho pediatra alebo zdravotnej sestry. Lekár poradí a vysvetlí dôvody.

závery

Doktor Komarovský hovorí, že ak sa dieťa cíti dobre a priberá, nie je dôvod na obavy. Hlavnou radou, ako zabrániť regurgitácii, je obmedziť čas na prsníku. Ak sa dieťa prejedá, prebytok materské mlieko napriek tomu vyjdú s grganím, a ak sa budú vracať s fontánou, potom sa môže vrátiť až polovica toho, čo zjedli.

Ako rozlíšiť pľuvanie u novorodencov od vracania? Podľa toho, koľko mlieka sa vrátilo. Objem počas grgania je asi 30 ml, proces regurgitácie je bezbolestný. Zvracanie je charakterizované kŕčmi a uvoľnením celého obsahu žalúdka.

Pľúvanie je u detí normálne, pokiaľ deti priberú dostatočne gramov za mesiac a dobre sa im darí. Ako rastie, frekvencia klesá a o 8 - 12 mesiacov úplne zmizne. Ak novorodenec častejšie pľuvne, zmení sa objem odmietnutého produktu, jeho vôňa alebo farba - musíte sa poradiť s lekárom, môže to znamenať ochorenie. Pľuvajúce deti treba často sledovať vo sne, aby sa nezadusili a neprestali dýchať.

Mnoho matiek v prvých mesiacoch života dieťaťa sa stretáva s tým, že dieťa z času na čas vypľuje bezprostredne po kŕmení alebo krátko po ňom a pýta sa, či je to normálne alebo to naznačuje nejaké zdravotné problémy. Regurgitácia môže byť spôsobená rôznymi dôvodmi, ale až do veku 3-4 mesiacov sa dieťa vyskytuje u viac ako polovice detí, nie je znakom žiadnej vážnej patológie a časom prechádza. Ak dieťa vypľuje malé množstvo (nie viac ako 1-2 polievkové lyžice po každom kŕmení a o niečo viac, ale raz), a to neovplyvní jeho zdravie a prírastok na váhe, nie je dôvod na obavy a bude to mať za následok postupne zastaviť sám.

Často dochádza k regurgitácii v dôsledku prehĺtania vzduchu počas kŕmenia. Vzduchová bublina uvoľnená zo žalúdka vytlačí malé množstvo mlieka a zmesi. V tejto súvislosti existuje spoločné odporúčanie ponechať dieťa po chvíli kŕmenia vo vzpriamenej polohe, aby mu umožnilo regurgitovať vzduch. Rýchla zmena polohy tela môže vyvolať regurgitáciu, najmä po kŕmení. Regurgitácia môže spôsobiť tesné zavinutie.

Regurgitácia môže byť spôsobená prekrmovaním, keď veľké množstvo mlieka alebo formuly spôsobuje roztiahnutie žalúdka. V tomto prípade môže pomôcť zvýšenie frekvencie kŕmenia a zníženie objemu krmív. Je tiež možné podávať dieťa prerušovane, počas ktorého je dieťa držané vo vzpriamenej polohe. Dieťa môže pľuvať kvôli plynatosti a črevná kolika ktoré zvyšujú tlak v brušnej dutine. Preto je pre dojčiacu matku prvýkrát lepšie vylúčiť zo stravy potraviny, ktoré zvyšujú plynatosť (čierny chlieb, strukoviny, kapusta, jablká). Je užitočné pri prevencii regurgitácie rozprestrieť dieťa na brucho pred každým kŕmením.

Regurgitácia je tiež dôsledkom nedostatočného rozvoja anatomických štruktúr gastrointestinálneho traktu (nedostatočné rozvinutie svalového zvierača pri vstupe do žalúdka, nedostatočný rozvoj svalovej membrány žalúdka, zvýšená citlivosť sliznice). Často sa vyskytuje u predčasne narodených detí, ale stáva sa to aj u predčasne narodených detí.

Na odstránenie regurgitácie pediatri niekedy predpisujú špeciálne „antirefluxné zmesi“, ktoré obsahujú zahusťovadlo vo forme vlákien získavaných z fazule karobu. Akonáhle sú tieto vlákna v žalúdku, nie sú trávené a vytvárajú mäkkú zrazeninu jedla, ktorá mechanicky zabraňuje regurgitácii. Obvykle ide o zmesi „Nutrilon antireflux“, „Frisovom“.

Avšak v niektorých prípadoch má regurgitácia patologický charakter, predstavuje hrozbu pre zdravie dieťaťa a vyžaduje návštevu lekára, aby sa identifikovala a odstránila ich príčina. Častá pretrvávajúca regurgitácia v hmatateľnom objeme z množstva zjedeného mlieka alebo zmesi môže spôsobiť nedostatok hmotnosti dieťaťa, dehydratáciu, metabolické poruchy, rozvoj zápalu pažeráka a v zriedkavých prípadoch dokonca zápal pľúc v dôsledku požitia zvratkov do dýchacie cesty.

Takáto patologická regurgitácia môže byť spôsobená: rôznymi abnormalitami gastrointestinálneho traktu, infekčnými procesmi, zlyhaním obličiek, dedičnými metabolickými poruchami. Príčinou môžu byť neurologické poruchy - najčastejšie PEP (perinatálna encefalopatia. Vyskytuje sa v dôsledku akútnej alebo chronickej hypoxie (nedostatku kyslíka) plodu a traumy počas pôrodu.

Na liečbu regurgitácie, ktorá ohrozuje zdravie a vývoj dieťaťa, lekári používajú prokinetiku, ktorá urýchľuje vyprázdňovanie žalúdka. Patologická regurgitácia spôsobená vážnymi malformáciami gastrointestinálneho traktu vyžaduje chirurgický zákrok.