Je tam veľké množstvo moču? Toto je alarmujúci príznak. Čo naznačuje pocit neúplného vyprázdnenia močového mechúra u mužov?Zbytky moču v močovom mechúre

Močový mechúr človeka sa nikdy úplne nevyprázdni: normálne v ňom po močení zostáva malé množstvo tekutiny. Avšak u dospelého by množstvo zvyškového moču nemalo presiahnuť 50 ml a u dieťaťa - 10% objemu močového mechúra.

Deti (chlapci a dievčatá):

  • novorodenci - 2-3 ml;
  • do jedného roka - 3-5 ml;
  • 1-4 roky - 5-7 ml;
  • 4-10 rokov - 7-10 ml;
  • 10-14 rokov - 20 ml;
  • dospievajúci > 14 rokov - do 40 ml.

Dospelí muži a ženy -

Zvyškový moč sa považuje za dôležitý klinický príznak: naznačuje, že v tele prebiehajú niektoré bolestivé procesy, ktoré narúšajú normálne močenie. V detskej urológii je tento príznak považovaný za jeden z najviac alarmujúcich a znamená, že dieťa potrebuje kompletné vyšetrenie. Napríklad zvyškový moč je jediným klinickým príznakom divertikula močového mechúra. Pri tejto chorobe sa na jej stene vytvorí vakovitý výbežok, ktorý môže pri nezačatej liečbe prasknúť, zapáliť sa.

Stagnujúci moč v močovom mechúre je bolestivý stav, ktorý vyvoláva bakteriálny zápal a zvyšuje pravdepodobnosť tvorby kameňov. Bez liečby sa príznaky každým dňom zvyšujú. Zväčšuje sa objem nevylúčenej tekutiny, rozťahuje sa močový mechúr a dochádza k bolestiam a časom vzniká inkontinencia moču.

Príčiny

Zvyškový moč sa vyskytuje z veľmi odlišných dôvodov a nie všetky sú spojené s patológiami močového mechúra, močovodov alebo močovej trubice. Sú rozdelené do niekoľkých skupín:

  • obštrukčný;
  • zápalové a infekčné;
  • neurologické.

V prvom prípade hovoríme o mechanických prekážkach odtoku moču, ktoré blokujú močové cesty zvnútra alebo ich zvonku stláčajú. Tie obsahujú:

  • zúženie a adhézie močovej trubice;
  • kamene;
  • malígne a benígne nádory - polypy;
  • adenóm prostaty u mužov;
  • myómy maternice, cysty na vaječníkoch u žien.

Zápalové a infekčné ochorenia vyvolávajú edém močovej trubice alebo spastickú kompresiu svalov močového mechúra v dôsledku jeho reflexného podráždenia. Zvyškový moč u mužov často indikuje cystitídu, uretritídu, prostatitídu a balanitídu.

Neurologické príčiny sú spojené s porušením inervácie močového mechúra, to znamená so skutočnosťou, že kontrola centrálneho nervového systému na močenie je oslabená. Močový mechúr u takýchto pacientov je úplne zdravý a nič nezasahuje do odtoku moču. Ale svalová stena orgánu (detruzor) alebo sval, ktorý blokuje močovú rúru (sfinkter), už necíti, kedy sa má stiahnuť. Tento stav sa nazýva „hypotonický neurogénny močový mechúr“ a môže byť spôsobený:

  • roztrúsená skleróza;
  • vrodené malformácie centrálneho nervového systému, najmä u dieťaťa;
  • poranenie miechy alebo mozgu;
  • ochorenia chrbtice (herniácia disku, osteochondróza, ischias, nádor).

Tonus orgánu sa oslabuje pod vplyvom niektorých liekov: antidepresíva, svalové relaxanciá, antiarytmiká, diuretiká, hormonálne lieky, lieky na Parkinsonovu chorobu, narkotické lieky proti bolesti.

Symptómy

Pri zápaloch a nepriechodnosti močových ciest je zvyškový moč len jedným z mnohých príznakov malátnosti a zisťuje sa pri vyšetrení na tieto ochorenia. Ale ak sa objaví v dôsledku neurologických porúch, je ťažšie diagnostikovať patológiu, najmä u malého dieťaťa.

Prvým znakom toho, že človek na pozadí úplného zdravia trpí zadržiavaním moču, je mierne, pomalé nutkanie na močenie. Symptóm sa vyvíja postupne spolu so zvyšujúcou sa atóniou močového mechúra. Ďalšie znaky vám tiež umožňujú mať podozrenie, že niečo nie je v poriadku:

  1. Pocit tlaku v močovom mechúre. U dieťaťa, ktoré ešte nevie rozprávať o svojich pocitoch, je zväčšená a nebolestivá.
  2. Pomalý alebo prerušovaný prúd moču.
  3. Bolesť v močovej trubici.

Pri divertikule nie sú žiadne bolesti a tlaky, ale človek močí "v dvoch krokoch": najprv vo veľkej časti a potom v mizkej časti. Stáva sa to preto, že najskôr sa vyprázdni samotná bublina a potom sa na nej vytvorí divertikul.

Diagnostika

Diagnostika porúch močenia pozostáva z prieskumu, laboratórnej diagnostiky, urologického a neurologického vyšetrenia. Pri prvom stretnutí urológ predpisuje:

  • klinické testy krvi a moču, kultivácia moču na stanovenie bakteriálnej infekcie;
  • ultrazvukové vyšetrenie močového mechúra, panvových orgánov (prostata u mužov a chlapcov, maternica a vaječníky u žien a dievčat);
  • v prípade potreby - cystoskopia a urodynamické vyšetrenie (kontrastná urografia).

Cystoskopia dáva najspoľahlivejšiu odpoveď na to, či je v močovom mechúre zvyškový moč a aký je jeho objem. Ale táto metóda vyšetrenia je dosť traumatická, takže sa používa len ako posledná možnosť, najmä u dieťaťa.

Ultrazvukové vyšetrenie sa vykonáva v dvoch fázach: s naplneným močovým mechúrom a po močení. Lekár zmeria objem a veľkosť kompletných močových ciest, potom ich pacient vyprázdni a do 5-10 minút po vymočení sa opäť urobí ultrazvuk. Množstvo kvapaliny sa vypočíta pomocou špeciálnych vzorcov, berúc do úvahy výšku, šírku bubliny a dĺžku jej ultrazvukového tieňa. Na zlepšenie presnosti výsledkov sa meranie vykonáva najmenej trikrát.

Ak vy alebo vaše dieťa užívate diuretiká alebo ste nedávno jedli potraviny alebo nápoje, ktoré dráždia močový mechúr (pikantné, údené, slané, káva, silný čaj, sóda), povedzte to svojmu lekárovi. Po diuretických liekoch sa v močovom mechúre za 10 minút nahromadí až 100 ml tekutiny a diagnóza bude chybná.

Núdzové vyprázdnenie močového mechúra

Keď sa v močovom mechúre nahromadí veľa tekutiny a pacient ju nedokáže prirodzene vyprázdniť, urobí sa katetrizácia. Ľuďom, u ktorých je zákrok kontraindikovaný, napríklad pri spazme uretrálneho zvierača, je možné do oblasti zvierača aplikovať botulotoxín na uvoľnenie svalu.

V niektorých prípadoch je pacientovi umiestnený dočasný uretrálny stent s trvaním od troch mesiacov do šiestich mesiacov. Je to valec vyrobený z tenkej (priemer 1,1 mm) drôtenej špirály vyrobenej na báze organického materiálu, ktorý sa čoskoro rozpustí.

Liečba

Prítomnosť zvyškového moču je len príznakom, nie chorobou. Preto, aby ste vytvorili normálne močenie, musíte sa vyrovnať s príčinou, ktorá ho porušuje:

  • rýchlo alebo konzervatívne (s ICD) na obnovenie priechodnosti močových ciest;
  • odstrániť zápal;
  • normalizovať kontraktilitu močového mechúra.

Najťažšia liečba je potrebná pri neurologických poruchách. Môže to byť lekárske a chirurgické.

S atóniou močového mechúra lekár predpisuje pacientovi lieky, ktoré pomôžu obnoviť jej schopnosť kontrahovať. Keď sa spazmuje, pacientovi sú predpísané svalové relaxanciá. Ak nie je možné uvoľniť kŕče liekovou metódou, vykoná sa chirurgická operácia nazývaná "selektívna dorzálna rizotómia". Spočíva v tom, že lekár vyberie do zväzku nervov miechy tie z nich, ktoré spôsobujú spastickú kontrakciu močového mechúra, a prereže ich.

Zvyškový moč je množstvo odpadových látok, ktoré zostávajú v močovom mechúre človeka po tom, čo išiel na toaletu. Tento príznak sa považuje za patológiu, a to tak u detí, ako aj u dospelých. Tu je však stále veľmi dôležité presne určiť množstvo tohto zvyškového moču. Ak prekročí určitú normu, potom je v tomto prípade osoba podozrivá z urologického ochorenia.

Prečo vzniká zvyškový moč?

Reziduálny moč sa vyskytuje najčastejšie v detstve. Dôvody tohto javu môžu byť skryté za poruchou funkcie močového mechúra, a to:

  • Nedostatočná kontrakcia stien močového mechúra, v dôsledku čoho sa moč z neho nevytlačí v plnom rozsahu;
  • Porušenie zvierača, teda steny, ktorá sa nachádza medzi močovým mechúrom a svalmi blokujúcimi močovú rúru. V dôsledku toho moč stagnuje v močovom mechúre a nevychádza von.

V lekárskej praxi má fenomén zvyškového moču naozaj veľký význam. Koniec koncov, ak moč zostáva v ľudskom tele a nevylučuje sa z neho po dlhú dobu, potom v tomto prípade vedie k rýchlemu zhoršeniu zdravotného stavu. Po inkontinencii moču sa u človeka objavia príznaky ako: nutkanie na časté močenie, nedostatočné vylučovanie moču, inkontinencia moču a infekcia močového mechúra.

Možné komplikácie

U osoby so stagnáciou moču v tele stúpa tlak vnútorného orgánu. Potom nasleduje množstvo komplikácií ľudského blahobytu, od infekcie a zápalových procesov, končiac porušením obličiek.

V zvyškovom stagnujúcom moči sa začnú rýchlo množiť patogénne baktérie, čo vedie k šíreniu infekcie a ukladaniu obličkových kameňov.

Vyprázdňovanie močového mechúra u zdravého človeka

U zdravého človeka by sa močový mechúr mal normálne úplne vyprázdniť, bez zvyškov moču. V závislosti od veku pacienta je povolených iba 10% zvyšku moču, to znamená, že pre dieťa to bude 3-5 ml moču, pre dospelého - do 50 ml.

Ak objem zvyškového moču prekročí prípustnú normu, potom to naznačuje, že osoba začala rozvíjať urologické infekčné alebo zápalové procesy. Na skutočné potvrdenie alebo vyvrátenie diagnózy je potrebné veľmi presne zmerať množstvo zvyškového moču.

Zároveň je dôležité, aby boli dodržané určité podmienky pre proces močenia - pohodlné psychické podmienky, zvyčajná nebolestivá poloha pri močení.

Ako určiť zvyškový objem moču?

Ak chcete určiť množstvo zvyškového moču, musíte sa uchýliť k lekárskej diagnóze. Doma nebudete vedieť presne určiť, koľko moču zostalo v močovom mechúre a koľko z neho vytieklo. Preto sa používa metóda katetrizácie močového mechúra alebo metóda ultrazvuku brucha.

Jednoduchší a presnejší spôsob určenia zvyškového moču je zavedenie katétra. Stále sa však odporúča používať ho pre dospelých pacientov a nie pre deti. V detských ambulanciách sa objem zvyškového moču zisťuje pomocou ultrazvukovej diagnostiky. Ultrazvukový lekár meria šírku močového mechúra, jeho výšku a dĺžku.

Chyby vo výsledkoch

Stanovenie objemu reziduálneho moču môže mať často falošne pozitívne výsledky. Prečo sa to deje? Pretože meranie sa zvyčajne musí vykonať presne vtedy, keď osoba išla na toaletu. To znamená, že doslova za 5 minút by mal prísť do diagnostickej miestnosti. Ale, toto je ideálne.

Medzi posledným močením a ultrazvukovým vyšetrením prejde spravidla slušný čas. Počas tohto časového obdobia sa časť moču začne hromadiť v osobe.

Ďalším faktorom, ktorý môže ovplyvniť falošné výsledky, je užívanie diuretík alebo príjem veľkého množstva vody deň predtým. Napríklad, ak človek pred analýzou vypil diuretikum, moč sa v ňom začne rýchlo hromadiť - približne 10 ml moču za minútu. Je ľahké vypočítať, že 100 ml moču sa nazbiera v močovom mechúre človeka za 10 minút.

Niektorí pacienti nie sú schopní ísť na toaletu normálne v nemocničnom prostredí kvôli určitým nepríjemným podmienkam. V súlade s tým budú mať nadmerné množstvo moču.

Aby bol výsledok na stanovenie zvyškového moču spoľahlivý, je nevyhnutné vykonať analýzu aspoň 3-krát (najlepšie viac).

Ak človek nepôjde k lekárovi ...

Ak má určitá osoba narušený proces močenia a zároveň nevyhľadá lekársku pomoc a nijakým spôsobom túto situáciu neskúma, potom sa v tomto prípade u osoby začínajú rozvíjať patológie.

Príznak zvyškového moču v močovom mechúre vedie k nástupu a rýchlemu rozvoju ochorenia obličiek, a to:

  • K rozvoju chronickej pyelonefritídy;
  • K tvorbe obličkových kameňov (vo väčšine prípadov sa tento problém rieši iba chirurgickým zákrokom);
  • Na uretritídu;
  • hydronefróza;
  • Zhoršená funkcia obličiek a zlyhanie obličiek ako také.

V počiatočných štádiách dysfunkcie močového mechúra a tvorby zvyškového moču v ňom je stále možné tento stav upraviť pomocou liekov. V zanedbanom stave ochorenia sa uchyľujú k hospitalizácii a liečbe chirurgickými metódami.

Liečba retencie moču

Liečba retencie moču v závažných prípadoch vedie ku katetrizácii gumeným katétrom. Takáto liečba sa vykonáva iba v nemocničnom prostredí, doma nebude možné správne zaviesť katéter (katéter je vložený do močovej trubice).

Na niekoľko dní sa zavedie trvalý katéter a ošetrí sa roztokmi furadonínu, nitroxolínu, ako aj inými antibakteriálnymi látkami.

Doma si môžete umyť pohlavné orgány teplou vodou, aby ste pomohli močiť. Ak sa táto metóda ukáže ako neúčinná, potom sa do močovej trubice vstrekne 2% roztok novokainu alebo roztok pilokarpínu. Nepokúšajte sa zaviesť katéter doma, pretože to môže viesť k infekcii močového mechúra.

Ľudský močový systém je vytvorený tak, že po močení v zdravom tele zostáva malé množstvo moču v močovom mechúre. Nazýva sa to zvyškový moč. Toto je dôležitý ukazovateľ správneho fungovania tohto systému, pretože ak množstvo zvyškového moču výrazne presahuje normu, znamená to vážnu patológiu.

Rýchlosť zvyškového moču v močovom mechúre

Množstvo zvyškového moču veľmi závisí od fyziologických parametrov, ako je pohlavie a vek. Napríklad u mužov je táto miera vyššia ako u žien v dôsledku väčšieho objemu močového mechúra.

Tabuľka: prípustné hodnoty zvyškového moču u rôznych kategórií ľudí

Je potrebné poznamenať, že hodnoty uvedené v tabuľke sú len orientačné. Mierna odchýlka od týchto indikátorov vôbec nenaznačuje prítomnosť akejkoľvek patológie dolných močových ciest. Hlavným kritériom normy pri výpočte zvyškového moču je jeho obsah v močovom mechúre v množstve nie viac ako 10% z celkového objemu dutiny orgánu.

Príčiny nadmerného zvyškového moču

Vzhľad nadbytočného zvyškového moču môže spôsobiť a vyvolať mnohé choroby a poruchy:

Okrem vyššie uvedeného môžu k výskytu patológie viesť poranenia orgánov, chirurgické zákroky, systémové patológie.

Príznaky veľkého objemu zvyškového moču

Hlavné znaky, ktoré naznačujú, že močový mechúr sa úplne nevyprázdni, sú:

  • nepohodlie v dolnej časti brucha a slabín;
  • boľavé bolesti;
  • nutkanie na opätovné močenie;
  • pocit nespokojnosti s činom pomočovania.

Vyššie uvedené znaky sú špecifické pre túto poruchu, ale vzhľadom na skutočnosť, že tvorba prebytočného reziduálneho moču nie je nezávislou patológiou, ale iba dôsledkom iných ochorení genitourinárneho systému, príznaky, ktoré sa na ne vzťahujú, sú na prvom mieste:

  • pocit bolesti, pálenia a svrbenia počas močenia;
  • malý, prerušovaný prúd moču;
  • zmena farby moču, prítomnosť krvi a hnisu v ňom.

Diagnostika stavu

Keď množstvo zvyškového moču v močovom mechúre mierne presahuje fyziologickú normu, tento stav sa neprejavuje žiadnymi príznakmi. V tomto štádiu je takmer nemožné podozrenie na patológiu. Prítomnosť tejto poruchy je spravidla odhalená výsledkami vyšetrení spojených s inými ochoreniami (prostatitída, cystitída), keď sa ochorenie stáva závažným. V tomto prípade sa zvyčajne vykonáva lekárske vyšetrenie podľa predpisu urológa alebo gynekológa. Medzi hlavné diagnostické techniky patria:


Ako určiť zvyškový objem moču

Vyššie uvedené štúdie sú zamerané na diagnostiku chorôb, ktoré spôsobujú prebytok zvyškového moču. Na stanovenie jeho množstva sa vykoná ultrazvukové vyšetrenie.

Technika jeho implementácie je nasledovná:

  1. Vyšetrovaná osoba vypije asi jeden a pol litra tekutín 2 hodiny pred začiatkom štúdie.
  2. V prvej fáze sa ultrazvuk vykonáva s plným močovým mechúrom.
  3. Potom je pacient požiadaný, aby sa vymočil, po ktorom sa hodnotí množstvo moču, ktoré zostáva v dutine orgánu.

Táto metóda je najpodrobnejšia a najpresnejšia.

Musel som čeliť tejto výskumnej metóde, keď sa moja 4-ročná dcéra sťažovala na bolesti v podbrušku. Prvá etapa štúdia nám vyšla dobre. Vypiť liter šťavy pre dieťa nebolo ťažké. Ale keď nás poslali na toaletu, ktorá bola hneď za dverami, začali problémy. V neznámych podmienkach dieťa úplne odmietalo močiť. Trpeli sme asi 10 minút, kým došlo k močeniu. Ale kvôli stresovému prostrediu pre dieťa sa močový mechúr zrejme úplne nevyprázdnil a zvyškový moč v ňom bol oveľa vyšší ako norma. Vzhľadom na druhoradý význam tejto konkrétnej metódy nám druhý ultrazvuk nepredpísali, ale lekár priznal, že výsledok môže byť spochybnený práve preto, že dieťa bolo príliš malé a nemohlo úplne spĺňať potrebné diagnostické podmienky.

Zásady liečby v závislosti od dôvodov

Liečba nadbytkom zvyškového moču spočíva predovšetkým v odstránení príčin, ktoré spôsobili patológiu:

  • Pri cystitíde a iných zápalových ochoreniach močových ciest sa antibiotiká široko používajú na elimináciu patogénnej mikroflóry (penicilíny - amoxicilín, cefalosporíny - ceftriaxón). Ureaplasmosis a sú úspešne liečené antimikrobiálnymi látkami, najmä metronidazolom.
  • Liečba prostatitídy môže byť potrebná aj vtedy, ak je choroba spôsobená infekčnými agens. Pri adenóme prostaty, prítomnosti nádorových útvarov, je možné vykonať chirurgickú operáciu.
  • Prítomnosť kameňov v močovom trakte, ktoré bránia odtoku moču, je indikáciou na užívanie antispazmikík (No-shpy), liekov, ktoré rozpúšťajú kamene (Allopurinol). Vo výnimočných prípadoch je možná chirurgická intervencia.
  • V prípade problémov s porušením inervácie močového mechúra sú zobrazené nasledovné:
    • užívanie anticholinergík (Atropín), ktoré regulujú prácu orgánového zvierača;
    • antidepresívna liečba porúch nervového systému;
    • fyzioterapia (elektroforéza), zameraná na aktiváciu reflexných schopností zvieračov.

Fotogaléria: lieky používané na zvyškový moč

Amoxicilín je antibiotikum zo skupiny penicilínov so širokým spektrom účinku
Metronidazol je účinné antimikrobiálne liečivo No-shpa uvoľňuje kŕče hladkého svalstva, uľahčuje močenie s kameňmi v močovodu a močovom mechúre Alopurinol je liek používaný predovšetkým pri zvýšenej hladine kyseliny močovej v krvi s cieľom zmenšiť veľkosť a zabrániť tvorbe kameňov v močovom trakte. Atropín, podobne ako všetky anticholinergiká, je určený na oslabenie alebo blokovanie prenosu nervového vzruchu do centrálneho nervového systému (centrálny nervový systém)

Je katetrizácia potrebná a v akých prípadoch

Ak je množstvo zvyškového moču príliš veľké v dôsledku úplnej absencie močenia, ktorá sa môže vyskytnúť na pozadí kameňov v močovom trakte alebo s pokročilým adenómom prostaty u mužov, je potrebné vykonať katetrizáciu na jeho odstránenie. Podstatou tohto postupu je zavedenie špeciálneho katétra cez močovú rúru do močového mechúra, ktorým sa obnoví narušený odtok moču. Tento postup sa vykonáva výlučne v nemocničnom prostredí.


Katetrizácia močového mechúra sa vykonáva, keď je prietok moču úplne narušený

Prognóza liečby a možné komplikácie

Prognóza liečby závisí priamo od príčiny, ktorá spôsobila túto patológiu. Pri včasnej a primerane predpísanej terapii je prognóza vo väčšine prípadov priaznivá: odstránenie príčiny normalizuje procesy úplného odtoku moču.

Nadmerný zvyškový moč môže spôsobiť vážne komplikácie:


U žien môže zvyškový moč spôsobiť infekciu a zápal reprodukčného systému.

Preventívne opatrenia

Základom prevencie reziduálneho moču je včasná diagnostika a liečba infekčných a zápalových ochorení močových ciest, prostatitídy, urolitiázy. Medzi všeobecnými odporúčaniami je potrebné zdôrazniť:

  • dodržiavanie pravidiel osobnej hygieny;
  • odmietnutie príležitostného sexu;
  • správna, vyvážená výživa;
  • fyzická aktivita.

Na prevenciu chorôb močového mechúra pomôže obohatenie stravy o potraviny, ktoré zabraňujú rozvoju infekcie, majú diuretické vlastnosti:

  • brusnica;
  • cowberry;
  • uhorky;
  • vodný melón;
  • melón;
  • zeler;
  • citrón;
  • zázvor.

Pre normálnu separáciu moču by ste tiež nemali zabúdať na pitný režim. Za deň by ste mali vypiť aspoň 1,5 litra čistej vody.

Video: Produkty na ochranu močového mechúra

Pri akýchkoľvek problémoch spojených s patológiou močenia (svrbenie, kŕče, bolesť, pocit nespokojnosti po použití toalety) by ste sa mali čo najskôr poradiť s lekárom. Takéto poruchy dobre reagujú na terapiu, ale ak sa neliečia, pravdepodobnosť závažných komplikácií je veľmi vysoká.

2016-10-18 13:43:02

Nadežda sa pýta:

Ahoj! Narušené častým močením počas dňa (najmä s trasením, aktívnou chôdzou). Najprv mi nasadili OAB, ale potom sme prišli na príznaky podrobnejšie (nemám nutkanie + ak je pohodlné sedieť, vydržím aj 2 hodiny), ale keď cestujem v doprave alebo rýchlo kráčam, situácia sa zhoršuje, tak sme stanovili ďalšiu diagnózu - uraturia. Absolvovala som testy: OAM (všetko je v norme okrem prítomnosti zvýšeného počtu erytrocytov a bielkovín, a urátových solí) + rozbor moču podľa Nechiparenka (erotrocyty 3000! rýchlosťou 1000). Kultivácia moču BAC a gynekologicko-čisto.UZ obličiek a močového mechúra (mikrolity v oboch obličkách majú veľkosť 1-2 mm, priechod moču nie je narušený, zvyškový moč je v norme (po vymočení), obličková panvička je vizualizovaná na 1,6 cm ( doktor povedal, ze normalne nie su na ultrazvuku vidno).Beriem blemaren a drzim rsh mocu v oblasti 7-7,2 (1,5 mesiaca) zatial bez efektu.Lekar mi pripisal fytolyzinovu pastu.Teraz zakazdym močiť, vidím piesok + niekedy mikrolity o veľkosti 1mm (transparentné biele) vyradila som zo stravy všetky mäsové a rybie bujóny, čaje (pijem len odvary z byliniek a šípky s citrónom), prírodnú kávu, jem len kuracie mäso (hrudník ) 2x do týždňa.Sú tri otázky: 1.Prečo je na ultrazvuku viditeľná obličková panvička 2.Za aký čas môže vychádzať piesok, ak je ho veľa a ako rýchlo sa tvorí?6 mesiacov po pôrode porozumenie dieťaťa?

Odpovede Zhosan Dmitrij Alexandrovič:

Ahoj. # Dutinné systémy obličiek možno vždy vidieť na ultrazvuku. # Zvýšené vylučovanie piesku, môže to znamenať, že je narušený metabolizmus, odporúčam vám, aby ste sa bližšie pozreli na problematiku výživy (najskôr kontaktujte svojho lekára, odborníka na výživu-výživu). Nezabúdajte na pitný režim 1,5 – 2 litre vody denne. # Odporúčam vám pozrieť sa na prepravu solí.

2015-10-12 11:32:44

Anton sa pýta:

Ahoj. Mám 32 rokov, pomôžte mi dešifrovať ultrazvuk.
ultrazvuk prostaty:
Prostata je zaoblená. Kapsula sa dá vysledovať v celom rozsahu. Rozmery: 3,30 * 2,52 * 2,83 cm Stredová časť žľazy nie je zväčšená. Okrajové úseky nie sú stlačené centrálnou zónou. Echogenicita je bežná. Vnútorná štruktúra je heterogénna v dôsledku prvkov vláknitej tesnosti. prostatická časť močovej trubice nie je rozšírená. Nevyčnieva do močového mechúra. Semenné vezikuly boli normálne.
Ultrazvuk močového mechúra:
Močový mechúr je naplnený na objem 272,0 cm3. Zvyškový objem moču 7,0 ccm. Hrúbka steny 0,3 cm.Obsah homogénna kvapalina. záver: Difúzne zmeny v prostatickej žľaze.
Analýza ejakulátu:
metóda výskumu: ručne
doba abstinencie: 4 dni
Množstvo ejakulátu: 5ml
farba ejakulátu: zakalená žltá
PH ejakulátu: 8
Viskozita ejakulátu 5,0 cm
Doba riedenia ejakulátu 60 min
Počet spermií v 1 ml 67 mil
Počet spermií v celom objeme 335 mil
Pohyblivé spermie 28%
Neaktívne spermie 18%
Nehybné spermie 54%
Sliz +
Bunky spermatogenézy 2-3 v p / sp
Aglutinácia -
malé leucitínové zrná
Leukocyty 7-10 v p / sp
Patologické formy 65 %

Odpovede Igor Sudárikov:

Dobré ráno Anton! Je veľmi ťažké komentovať záver ultrazvuku bez toho, aby ste videli obrázky. Jediná vec, ktorú možno tvrdiť, je, že fibróza sa vyskytuje v dôsledku zápalového procesu. Potvrdzuje to aj zvýšenie počtu leukocytov v sperme. Myslím si, že to bol dôvod mierneho zníženia pohyblivosti spermií a zvýšenia percenta patologických foriem. S úctou, Dr. Sudarikov.

2014-10-14 20:27:21

Albina sa pýta:

Dobrý deň, s nástupom chladného počasia som pociťovala nepríjemné pocity pri močení, bolesti, pálenie, po vyprázdnení dnu pocit akoby sa nafúkol močový mechúr ako lopta a opäť pocit plného mechúra a túžby. ísť na záchod, ochorel som na chrípku: keď som si silno vysmrkal, cítil som sa ako kvapka vylúčená močom. Urobila som si celkový rozbor moču a krvi - prítomnosť zápalu sa nepreukázala, bola som u gynekológa: diagnostikovali chronický zápal a predpísali mi: IV tiosíran sodný, rektálne ichtyolové čapíky, tablety Texamen, týždeň po obdržaní rozboru steru, Neo-penotran L čapíky boli predpísané, čo som urobil, nekúpil som to a neurobil som to. Bola som s testami u urologa, predpísali mi testy na: ureoplazmu a chlamýdie PCR, ktoré boli negatívne a cystoskopiu, na ktorú som nešla kvôli menštruácii. Pocit pálenia a prvé príznaky sú preč, ale túžba ísť na toaletu trochu po tom, čo som nedávno išiel, zostali. Otázka znie: oplatí sa robiť cystoskopiu?Pochybujem o sterilite tohto zákroku, niečo nakazia a vôbec je to všetko potrebné, zrazu je to všetko ženské na spôsob zápalu a oslabenie imunity pri chrípke.močový mechúr. Možno sú to reziduálne účinky po cystitíde?

Odpovede Mazaeva Julia Alexandrovna:

Albina, dobré popoludnie! Myslím, že cystoskopii môžete upustiť, stačí urobiť ultrazvuk močového mechúra. Máte príznaky cystalgie a hyperreflexného močového mechúra. Byť zdravý!

2014-09-23 16:00:33

Katerina sa pýta:

Ahoj! Od roku 2003 ma navštevuje psychiater. Neurotická depresia s nespavosťou (zle zaspávam, kvalita a kvantita spánku je slabá). Dlho som pil azaleptol a amitriptylín. V januári tohto roku ponúkali v dennom stacionári Sonapax a Quetiron. No v lete sa začali objavovať vedľajšie účinky liekov a zadržiavanie moču. Cystitídu som spočiatku nevedela dlho vyliečiť, až od 4. kúry antibiotík som ju stratila. Potom sa objavilo silné nutkanie na močenie. Išiel som do Urologického ústavu: urobili mi ultrazvukové vyšetrenie so stanovením zvyškového moču - oveľa vyššie ako norma, urobili uroflometriu - ukázali oneskorenie močenia v močovom mechúre. Urológ mi vysvetlil, že sa mi to stáva z užívania psychofarmák.
Poraďte prosím čo robiť a kde sa môžem obrátiť na kvalifikovanú pomoc, kde by mi pomohli nájsť tie správne lieky, ktoré nebudú spôsobovať zadržiavanie moču a podporovať spánok?
Urológovia urobili všetko, čo od nich závisí. Pijem tamsulid, aby moč ľahšie vytekal (niekedy no-shpu s kŕčom).
Jeden psychiater povedal, že tieto vedľajšie účinky psychotikov má len zriedka. lieky, najmä z azaleptolu atď. Hoci lieky s acholinergnými vedľajšími účinkami vedú k neurovegetatívnym poruchám, ako je retencia moču, narúšajú normálne kontrakcie zvieračov (ide najmä o účinok tricyklických antidepresív). Doteraz predpisovali Miaser a okrem neho aj Sonovan a Gidazepam.
Ale ako veľmi mi to pomôže a na ako dlho, to neviem! Poraďte, ako byť, a spať a neboli žiadne vedľajšie účinky liekov?

2014-07-03 16:34:23

Katerina sa pýta:

V polovici apríla začalo silné a časté nutkanie na močenie. Išiel som k lekárovi, prešiel testom moču, lekár povedal, že analýza je v poriadku, neexistujú žiadne baktérie, aj keď sa našiel šťavelanový piesok. Predpísaný urotol a monural.
Po monurale to bolo povolené. (Pil som antidepresívum amitriptylín, ktoré môže spôsobiť nutkanie na močenie ako vedľajší účinok, ale teraz ho nepijem.) Po týždni a pol sa takéto nutkania objavili znova, ale trochu slabšie.
Niekedy som pociťoval miernu kŕčovitú škrabavú bolesť v oblasti pravej alebo ľavej obličky a v podbrušku v oblasti močového mechúra.
Na druhý deň som bol u iného urológa. Po rozhovore s ním, keď som sa pozrel na moju analýzu, a okrem ultrazvuku obličiek a moču. močového mechúra rok, povedal, že podľa rozboru a ultrazvuku nevidí nič zlé, je to polyúria nervového charakteru (neurogénny močový mechúr) a treba piť sedatíva, alebo polyúria liekového charakteru (v noci som užite quetiron alebo sonapax predpísaný psychiatrom. že tento liek má nejaký účinok na antidiuretický hormón.)
Konzultoval som to s psychiatrom a povedal som, že lieky, ktoré momentálne užívam (Sonapax a Gidazepam), nemôžu spôsobiť polyúriu. Dodal, že s najväčšou pravdepodobnosťou ide o infekciu, a keď príde piesok, je to úrodná pôda pre infekcie.
Musel som ísť k inému urológovi, ktorého mi poradil môj psychiater. Urobil ultrazvukové vyšetrenie - chronickú cystitídu a diatézu moču. Bakteriálna kultúra moču ukázala Escherichia coli 105 kuo / ml. Predpísal Ceforal 400 mg č.10x denne, Fucis 150 mg na 8. deň, Flavia 2 kapsuly denne po dobu 30 dní.(Vydržal len 15 dní, silne diuretikum.)
Následný test moču ukázal baktérie. Predpísaný cyprinol 500 2 tablety denne počas 10 dní a cystinol 2 tablety 3-krát denne počas 10 dní. Stalo sa to jednoduchšie. Prešiel ďalšou analýzou - baktérie sa nenašli. Ale v analýze sa našli oxaláty vo významných množstvách. Nutkanie úplne nezmizlo. Lekár povedal, že ide o reziduálny jav a oxaláty nedokážu vyvolať nutkanie.Predpísala mi 1 mg urotolu na 1 mesiac.
(V noci som nespal a každú hodinu som behal na záchod, možno som pil veľa tekutín a dokonca som bol nervózny.)
Môže to byť zvyškový jav? Alebo to spôsobujú soli? Alebo je to na základe nervov? Prosim poradte co robit? Ako sa zbaviť oxalátov? Možno kontaktovať Urologický ústav?
Mám z toho veľké obavy.

Odpovede Mazaeva Julia Alexandrovna:

Dobré popoludnie, naozaj máte neurogénny, hyperreflexný močový mechúr a cystalgiu, komplexný komplex symptómov, ktorých príčiny môžu byť nervové alebo hormonálne, častejšie to znamená ženské pohlavné hormóny, pôvod.

2014-03-21 17:13:59

Leonid sa pýta:

Môžete mi prosím povedať, či urológ predpísal správnu liečbu adenómu prostaty so sťažnosťami na problémy s ranným močením a nedostatočnú erekciu? Ultrazvukové údaje: močový mechúr obsahuje 500 ml moču Symetrický Steny nie sú zhrubnuté Vnútorné obrysy sú rovnomerné Lumen je homogénny Zvyškový moč-100 ml Prostata je zväčšená-5,6 * 4,9 * 4,4 cm / objem - 63,0 cm3 Podáva sa do lúmenu močového mechúra Obrysy sú rovnomerné Kapsula je vyjadrená Centrálna časť je zväčšená, štruktúra je nodulárna Parenchým normálnej echogenicity Difúzne heterogénny v dôsledku kalcifikácií. Celkový PSA-8,9 ng/ml Voľný PSA-1,58 ng/ml Pomer-17% testosterón-20,25 nmol/l Pridelili mi: Fokusin piť dva mesiace, Phlebodia mesiac, čípky sú prostatilen.Od druhého mesiaca Pravenor alebo Gentos. Vek - 52 rokov.

Odpovede Vladychenko Konstantin Anatolievich:

Ahoj. myslím správne. Okrem toho lekár pravdepodobne odporučil sledovanie krvného testu na PSA, ako aj opakovanie ultrazvuku prostaty a močového mechúra po ukončení liečby. Porovnanie výsledkov vyšetrení poskytne údaje pre ďalšiu taktiku (možno odporučiť vykonať biopsiu pod ultrazvukovou kontrolou).

2013-12-04 09:39:20

Gulya sa pýta:

Vážení lekári! Prosím o radu, čo robiť. Od júla mám zvýšené erytrocyty v moči. V lete sa objavili príznaky častého močenia. V lete som bola u urologa. Liečba Flemoklavom bola predpísaná na základe rozboru moču, v ktorom sú leukocyty v norme, erytrocyty 8-7-8, baktérie ++, hlien ++. Po preliečení bez zmien sú stále erytrocyty.Bol som u iného urológa, na základe údajov z kultivácie baktérií mi predpísal suprax. Opäť žiadne zmeny – erytrocytov v moči je prítomných 10-12 v zornom poli. Ultrazvuk obličiek a močového mechúra: žiadna patológia, zvyškový objem moču - 10 ml. Tretí urológ vykonal cystoskopiu a vizuálne určil prítomnosť leukoplakie v oblasti hrdla močového mechúra 2 na 2. Predpísal furamag, trental, triovit, urotol. Počas užívania urotolu sa množstvo močenia za deň mierne znížilo, asi raz za 2-3 hodiny. V noci nechodím na záchod, veľmi zriedka. Neexistuje žiadny edém, žiadne zvýšenie tlaku, žiadna teplota. V moči tiež nie sú žiadne bielkoviny. Včerajší rozbor moču ukázal 50-60 erytrocytov. Leukocyty 0-1. Nechýba ani rozbor rýchlosti glomerulárnej filtrácie - hodnota je v rámci normy (presné čísla si nepamätám). Denná albuminúria je normálna.
Pozorujúci endokrinológ naznačuje glomerunefritídu. Ale urológ hovorí, že je to málo pravdepodobné, lebo žiadne bielkoviny v moči. Môžete mi povedať, ktorým smerom by som mal byť teraz vyšetrený?
Vopred ďakujem.

Odpovede Klofa Taras Grigorievič:

Zobrazí sa vám: denný moč na obsah bielkovín, dôkladný ultrazvuk obličiek a močového mechúra, ak je to potrebné - vylučovacia urografia

2013-08-17 15:20:02

Gulya sa pýta:

Ahoj! O mojej situácii som už písal 13. augusta. Cystoskopiu mi nerobili. Ultrazvuk močového mechúra: oválny tvar, 3 mm stena je zreteľná. V dutine bez funkcií. Po zmiešaní 10 ml obsahu. Momentálne tiaže v podbrušku, ktoré je niekedy menej, niekedy viac. Časté močenie, raz v noci idem na wc.
Strávil na pitie kúru Suprax 400 mg. Po ňom som sa ešte nevymočil. Akceptujem kanefron, vývar z medvedice. Bol u dvoch urológov, jeden diagnostikoval hr. cystitída latentný priebeh, ďalšia hemoragická cystitída, doznievajúca exacerbácia. V moči bolo 1-15 erytrocytov v p.z. V pečení kish. tyčinka 10 v 5 - 10 v 6 polievkových lyžiciach. Prosím, povedzte mi, ktorým smerom sa pohnúť ďalej, aká liečba je možná. Ďakujem. Gulya. 13.08. "Vážení páni doktori! Prosím o radu. V júni som začala často močiť. V moči sú erytrocyty, baktérie. Urológ mi predpísal antibiotiká na 5 dní Flemoclave. Po preliečení baktérie zmizli, ostali červené krvinky, tzv. pocity tiež ostali: časté močenie, ťažoba v bruchu.Urológ istý čas povedal piť žihľavu - žiadne zmeny, erytrocyty v moči 10-15 v zornom poli.Iný urológ podľa výsledkov kultivácie baktérií ( E. coli 10 v 5 - 10 v 6 polievkových lyžiciach), predpísaný suprax na 7 dní.Taktiež žiadne zvláštne zmeny: časté močenie, pocit plnosti močového mechúra Podľa ultrazvuku - zvyškový moč 10 ml Čo by ste mi poradili? prestať kŕmiť - keby ma len začali liečiť. Ďakujem." Odpoveď lekára "Ultrazvuk močového mechúra ???. Cystoskopia ??? O sťažnostiach uveďte podrobnejšie. Možno bude potrebné vykonať priebeh instilácií (infúzií) liekov do močového mechúra. Instilácie do močového mechúra nepovedú k hromadenie liekov v krvi a mlieku“.

2013-08-13 09:22:37

Gulya sa pýta:

Vážení lekári! Veľmi pekne prosím o radu. V júni som začala často močiť. V moči sú erytrocyty, baktérie. Urológ predpísal antibiotiká na 5 dní Flemoklav. Po liečbe baktérie zmizli, erytrocyty zostali, pocity tiež zostali: časté močenie, ťažoba v bruchu. Istý čas povedal urológ piť žihľavu - žiadne zmeny, erytrocytov v moči 10-15 v zornom poli. Iný urológ na základe výsledkov kultivácie baktérií (Escherichia coli 10 v 5 - 10 v 6 polievkových lyžiciach) predpísal suprax na 7 dní. Tiež žiadne zvláštne zmeny: časté močenie, pocit plnosti močového mechúra. Ultrazvuk – zvyškový moč 10 ml. Čo by ste mi poradili? Unavený z neustáleho nutkania ísť na toaletu. Dieťa kŕmim trochu viac (iba v noci).Urológovia tvrdia, že kým kŕmim, nie je nič zvláštne na liečbu. Ale už som pripravený prestať kŕmiť - keby ma len začali liečiť. Ďakujem.

Odpovede Brezitskij Jurij Iosifovič:

Populárne články na tému: zvyškový moč v močovom mechúre

Do konca prvého roku života je predkožka posunutá nad krkom penisu iba u 50 % chlapcov, do troch rokov veku už u 89 %. Prevalencia fimózy medzi chlapcami vo veku 6-7 rokov je 8%, medzi chlapcami vo veku 16-18 rokov - 1%. Parafimóza vyžaduje...

Dňa 31. marca 2004 sa v konferenčnej sále Urologického ústavu Akadémie lekárskych vied Ukrajiny uskutočnilo zasadnutie Kyjevskej mestskej spoločnosti Asociácie urológov Ukrajiny, na ktorom boli aktuálne otázky a perspektívy rozvoja tzv. diskutovalo sa o urologickej starostlivosti o obyvateľstvo...

Normálne fungovanie tela je zabezpečené stálosťou vnútorného prostredia. Zároveň spolu s bielkovinami zohrávajú dôležitú úlohu nukleové kyseliny, lipidy, sacharidy, minerály, ktorých nedostatok a nadbytok spôsobujú rôzne ...

Dôležité! Elena Malysheva: Cenovo dostupný a lacný spôsob, ako sa zbaviť urologických vredov.

Močový mechúr človeka sa nikdy úplne nevyprázdni: normálne v ňom po močení zostáva malé množstvo tekutiny. Avšak u dospelého by množstvo zvyškového moču nemalo presiahnuť 50 ml a u dieťaťa - 10% objemu močového mechúra.

Deti (chlapci a dievčatá):

  • novorodenci - 2-3 ml;
  • do jedného roka - 3-5 ml;
  • 1-4 roky - 5-7 ml;
  • 4-10 rokov - 7-10 ml;
  • 10-14 rokov - 20 ml;
  • dospievajúci vo veku 14 rokov - do 40 ml.

Dospelí muži a ženy -

Ultrazvukové vyšetrenie sa vykonáva v dvoch fázach: s naplneným močovým mechúrom a po močení. Lekár zmeria objem a veľkosť kompletných močových ciest, potom ich pacient vyprázdni a do 5-10 minút po vymočení sa opäť urobí ultrazvuk. Množstvo kvapaliny sa vypočíta pomocou špeciálnych vzorcov, berúc do úvahy výšku, šírku bubliny a dĺžku jej ultrazvukového tieňa. Na zlepšenie presnosti výsledkov sa meranie vykonáva najmenej trikrát.

Ak vy alebo vaše dieťa užívate diuretiká alebo ste nedávno jedli potraviny alebo nápoje, ktoré dráždia močový mechúr (pikantné, údené, slané, káva, silný čaj, sóda), povedzte to svojmu lekárovi. Po diuretických liekoch sa v močovom mechúre za 10 minút nahromadí až 100 ml tekutiny a diagnóza bude chybná.

Núdzové vyprázdnenie močového mechúra

Keď sa v močovom mechúre nahromadí veľa tekutiny a pacient ju nedokáže prirodzene vyprázdniť, urobí sa katetrizácia. Ľuďom, u ktorých je zákrok kontraindikovaný, napríklad pri spazme uretrálneho zvierača, je možné do oblasti zvierača aplikovať botulotoxín na uvoľnenie svalu.

V niektorých prípadoch je pacientovi umiestnený dočasný uretrálny stent s trvaním od troch mesiacov do šiestich mesiacov. Je to valec vyrobený z tenkej (priemer 1,1 mm) drôtenej špirály vyrobenej na báze organického materiálu, ktorý sa čoskoro rozpustí.

Liečba

Prítomnosť zvyškového moču je len príznakom, nie chorobou. Preto, aby ste vytvorili normálne močenie, musíte sa vyrovnať s príčinou, ktorá ho porušuje:

  • rýchlo alebo konzervatívne (s ICD) na obnovenie priechodnosti močových ciest;
  • odstrániť zápal;
  • normalizovať kontraktilitu močového mechúra.

Najťažšia liečba je potrebná pri neurologických poruchách. Môže to byť lekárske a chirurgické.

S atóniou močového mechúra lekár predpisuje pacientovi lieky, ktoré pomôžu obnoviť jej schopnosť kontrahovať. Keď sa spazmuje, pacientovi sú predpísané svalové relaxanciá. Ak nie je možné uvoľniť kŕče liekovou metódou, vykoná sa chirurgická operácia nazývaná "selektívna dorzálna rizotómia". Spočíva v tom, že lekár vyberie do zväzku nervov miechy tie z nich, ktoré spôsobujú spastickú kontrakciu močového mechúra, a prereže ich.

Kto povedal, že je ťažké liečiť urologické ochorenia?

  • Neuveriteľné ... Prostatitídu, balanopostitídu, impotenciu, adenóm a ďalšie choroby môžete vyliečiť navždy!
  • Tentokrát.
  • Žiadne antibiotiká!
  • Toto sú dve.
  • Počas týždňa!
  • Toto sú tri.

Existuje účinný prostriedok nápravy. Kliknite na odkaz a zistite, čo odporúča Elena Malysheva!

Zvyškový moč v močovom mechúre – je nebezpečný?

Zvyškový moč je množstvo odpadových látok, ktoré zostávajú v močovom mechúre človeka po tom, čo išiel na toaletu. Tento príznak sa považuje za patológiu, a to tak u detí, ako aj u dospelých. Tu je však stále veľmi dôležité presne určiť množstvo tohto zvyškového moču. Ak prekročí určitú normu, potom je v tomto prípade osoba podozrivá z urologického ochorenia.

Možné komplikácie

Chyby vo výsledkoch

  • Na uretritídu;
  • hydronefróza;

Liečba retencie moču

Zvyškový moč- Toto je moč, ktorý zostáva v močovom mechúre po akte močenia. Okrem toho, že tento príznak je jedným z najhrozivejších v detskej urológii, najvýraznejšie ilustruje dialektický princíp prechodu od kvantity ku kvalite, keďže symptomatický nie je samotný reziduálny moč, ale jeho množstvo.

Dôvody vzhľadu zvyškový moč v detstve je porušením funkcie vyprázdňovania močového mechúra. Môžu byť spojené buď s nedostatočnou silou kontrakcie detruzora (steny močového mechúra), alebo, čo je bežnejšie, s dyssynergiou zvierača-detruzora (narušenie interakcie medzi stenou močového mechúra a zvieračom, svalom blokujúcim močovú rúru). .

Zvyškový moč má veľký klinický význam ... pretože vedie k zhoršeniu funkcie horných močových ciest alebo spôsobuje zodpovedajúce príznaky zhoršeného vyprázdňovania močového mechúra. Najčastejšími príznakmi sú časté nutkanie na močenie, zlý prietok moču, prerušenie prúdu moču, retencia moču, inkontinencia moču a opakujúce sa infekcie močových ciest.

Zvyškový moč možno jediný klinický príznak ochorenia ako vezikoureterálny reflux, divertikuly močového mechúra atď.

V chorých s vysokým intravezikálnym tlakom pri absencii adekvátnej liečby existuje vysoké riziko vzniku kongestívnych zmien v horných močových cestách a zníženej funkcie obličiek. Nízky mikčný tlak je zlým prognostickým faktorom na obnovenie dostatočného vyprázdňovania močového mechúra. Zvyškový moč predstavuje veľkú hrozbu pre vznik zápalových procesov v močovom mechúre a obličkách, pretože vytvára ideálne prostredie pre množenie baktérií a infekcií a tvorbu kameňov. Pri liečbe rôznych dysfunkcií močového mechúra je množstvo zvyškového moču vhodným testom jeho účinnosti.

Dobre močového mechúra sa musí úplne vyprázdniť... za prijateľné sa však považuje oneskorenie do 10 % vekového objemu. Prípustný zvyškový objem moču pre rôzne vekové skupiny je:

  • Novorodenci - 2-3 ml
  • Do 1 roka - 3-5 ml
  • 1-4 roky - 5-7 ml
  • 4-10 rokov - 7-10 ml
  • 10-14 rokov - 20 ml
  • Nad 14 rokov - do 40 ml

Akýkoľvek prebytok uvedených objemov môže znamenať, že dieťa má rôzne urologické ochorenia. V tejto súvislosti je obzvlášť dôležitá otázka presnosti merania objemu zvyškového moču. Pre presné meranie musia byť splnené určité podmienky. Predbežné močenie by sa malo vykonávať s normálnym nutkaním na močenie, v príjemnom prostredí a v optimálnej a obvyklej polohe na močenie.

Pre stanovenie objemu Zvyškový moč možno liečiť priamou katetrizáciou močového mechúra alebo ultrazvukom brucha. Katetrizácia močového mechúra je najjednoduchšia a najspoľahlivejšia metóda. Jeho hlavnou nevýhodou je jeho invazívnosť, preto sa v podmienkach detskej kliniky uchyľujú k ultrazvukovej metóde. Odhad zvyškového objemu moču je založený na výpočtoch s použitím rôznych matematických vzorcov (napríklad 0,5 × šírka × výška × dĺžka ultrazvuku tieňa močového mechúra).

V niektorých prípadoch môže dôjsť k chybnému príjmu pozitívne výsledky. Najčastejšou príčinou vedúcou k skresleniu merania reziduálnych objemov moču je predĺženie intervalu medzi močením a samotným meraním. Maximálny povolený interval nie je dlhší ako 10 minút.

Druhá najdôležitejšia chyba je porušenie pitného režimu alebo užívanie diuretík. Je známe, že pri užívaní diuretík, ako aj pri výraznom zaťažení vodou sa môže vylučovanie moču zvýšiť až na 10 ml/min. V tejto situácii sa za 10 minút môže v močovom mechúre nahromadiť až 100 ml moču.

Tretia skupina chýb spojené s nedodržiavaním normálnych podmienok na močenie pacienta, ako je absencia normálneho nutkania na močenie, neprijateľné podmienky na močenie atď.

Na zvýšenie spoľahlivosti výsledky stanovenia objemu zvyškového moču sa musia vykonať najmenej trikrát.

Pamätajte: ak sa pri ultrazvukovom vyšetrení u dieťaťa objavia známky reziduálneho moču v močovom mechúre, je potrebné poradiť sa s detským urológom alebo nefrológom.

Zdroje: Zatiaľ žiadne komentáre!

Močový mechúr je navrhnutý tak, aby sa pri bežnom močení úplne nevyprázdnil. Obsahuje malé množstvo zvyškového moču. Sadzba je pre každého iná, v závislosti od veku. U dospelých to nie je viac ako 50 ml, u detí - 10% z celkového objemu, ktorý sa zmestí do orgánu.

Ak zvyškový moč prekročí normálny objem, potom je to klinický príznak ochorenia. Koniec koncov, to znamená, že močenie je narušené, a to je možné len pri niektorých bolestivých procesoch. Ak sa tento urologický príznak prejaví u detí, je to veľmi alarmujúci príznak, ktorý signalizuje, že je potrebné vykonať kompletné vyšetrenie.

Stagnácia moču je tiež dosť bolestivá a ak nezakročíte, príznaky a objem sa budú každým dňom zvyšovať, čo vyvoláva bakteriálny zápal, inkontinenciu moču a tvorbu kameňov.

Príčiny

Tento príznak sa môže prejaviť v dôsledku rôznych zámien a niektoré z nich dokonca nie sú spojené s patológiami genitourinárneho systému. Môžu byť podmienene rozdelené do niekoľkých kategórií.

  1. Zápalové a infekčné. V dôsledku takýchto ochorení dochádza k opuchu močovej trubice a môže sa vyskytnúť aj príznak spastickej kompresie svalového tkaniva orgánu, pretože dochádza k podráždeniu reflexnej povahy. Zvyškový moč u mužov naznačuje prítomnosť takýchto chorôb tohto pohlavia:
  • prostatitída;
  • uretritída;
  • balanitída;
  • cystitída.
  1. Obštrukčné. Ide o prípady, keď sa objavia mechanické prekážky, ktoré stláčajú odtok moču zvonku alebo zvnútra. Toto môže byť:
  • mužský adenóm prostaty;
  • maternicové fibroidy, cysty na vaječníkoch u žien;
  • tvorba adhézií, zúženie močovej trubice a kameňov;
  • výskyt nádorov.
  1. Lieky. Tiež tón orgánu môže byť oslabený pôsobením určitých liekov. To môže byť:
  • svalové relaxanciá;
  • diuretiká;
  • antidepresíva;
  • hormonálne;
  • lieky proti bolesti na báze liekov;
  • lieky na liečbu Parkinsonovej choroby.
  • keď existujú vrodené chyby centrálneho nervového systému (najmä u detí);
  • v prítomnosti ochorení chrbtice;
  • s poranením mozgu a miechy;
  • ak máte sklerózu multiplex.

Symptómy

Zvyškový moč je len jedným z rôznych symptómov, ktoré sa vyskytujú pri zablokovaní a zápale močových ciest. Ak je však jeho vzhľad spojený s neurologickými poruchami, potom je takýto problém oveľa ťažšie odhaliť, najmä ak ide o malé dieťa.

Ak ste sa predtým cítili ako zdravý človek, potom prvým príznakom zadržiavania moču bude prítomnosť pomalého nutkania na vyprázdnenie. Tento príznak má postupný vývoj, ako atónia orgánov. Môžete to cítiť niekoľkými spôsobmi.


Ak máte divertikul, nebude žiadny tlak ani bolesť, ale močenie bude prebiehať „v dvoch krokoch“. Najprv vyjde veľká porcia a potom mizivá. Tento proces nastáva v dôsledku skutočnosti, že najskôr sa vyprázdni samotný močový mechúr a potom divertikul, ktorý sa tam objaví.

Diagnostika

Tento proces pozostáva z viacerých neurologických, urologických, laboratórnych vyšetrení a prieskumu. Pri prvej návšteve svojho urológa vám predpíšu nasledujúce procedúry.

  1. Ultrazvuk močového mechúra a panvových orgánov. Táto štúdia sa uskutočňuje v dvoch fázach. Prvým je, keď je močový mechúr plný, aby sa zmeral jeho objem a veľkosť. Druhé ultrazvukové vyšetrenie - 5-10 minút po vyprázdnení. Aby bol výsledok presný, výpočty sa vykonávajú najmenej trikrát. Existujú špeciálne vzorce na výpočet množstva kvapaliny, ktoré vyžadujú nasledujúce parametre:
  • výška;
  • šírka;
  • dĺžka ultrazvukového tieňa močového mechúra.

Ak pacient v súčasnosti užíva diuretiká alebo pred vyšetrením pil nápoje alebo jedol potraviny, ktoré by mohli dráždiť orgán na výskum, potom je nevyhnutné na to lekára upozorniť, pretože diagnóza môže byť kvôli týmto ovplyvňujúcim faktorom chybná. .

Ultrazvuk sa považuje za neinvazívnu metódu, pretože miera zvyškového moču u mužov a žien je stanovená nepresne. Používa sa však častejšie kvôli všeobecnej dostupnosti.

  1. Klinická analýza krvi a moču, kultivácia moču na určenie bakteriálnej infekcie.
  1. Cystoskopia a kontrastná urografia - podľa potreby. Prvý typ vyšetrenia je predpísaný ako posledná možnosť, pretože je dosť traumatizujúci. Ale dostatočne presne uvádza objem zvyškového moču, ak existuje.

Nezabudnite, že výpočet objemu a analýza moču na prostatitídu a iné ochorenia, pri ktorých sa tento príznak objavil, sa môžu na ultrazvuku a iných vyšetreniach ukázať ako chybné v dôsledku nervového prepätia.

Núdzové vyprázdnenie orgánu

Ak sa v tomto orgáne nahromadilo veľa tekutiny a pacient nemá možnosť ju prirodzene odstrániť, potom je potrebná katetrizácia.

U niektorých pacientov môže byť takýto postup kontraindikovaný napríklad pri zistení spazmu zvierača močovej rúry, kedy sa do tejto oblasti vstrekne botulotoxín, aby sa uvoľnilo svalové tkanivo.

V niektorých situáciách môže byť uretrálny stent inštalovaný s krátkodobým funkčným obdobím - od 3 do 6 mesiacov. Vyzerá ako valec vyrobený z tenkej drôtenej špirály s priemerom 1,1 mm. Pri výrobe bol použitý vstrebateľný organický materiál, ktorý čoskoro zmizne.

Liečba

Zvyškový moč nie je samostatným ochorením, ale len jedným z jeho príznakov. Aby došlo k rýchlosti pohybu čriev, je potrebné odstrániť faktor, ktorý ho porušuje. Je možné prijať nasledujúce opatrenia.

  • Odstránenie zápalového procesu.
  • Obnovenie priechodnosti močových ciest. Je možné zvoliť operačnú alebo konzervatívnu metódu.
  • Normalizácia kontraktilných schopností močového mechúra.

Pri neurologických poruchách bude potrebná náročnejšia terapia. Je možné použiť chirurgické aj medicínske metódy.

Ak máte atóniu močového mechúra, lekár vám predpíše lieky, ktoré obnovia kontrakciu. Keď je orgán spazmodický, predpisujú sa svalové relaxanciá. Ak nepomôžu, potom sa vykoná chirurgický zákrok nazývaný „selektívna dorzálna rizotómia“. Počas toho lekár vykoná selekciu vo zväzku miechových nervov - iba tie z nich, ktoré sú zodpovedné za spastickú kontrakciu močového mechúra, a urobí z nich pitvu.

Hlavná vec je dodržiavanie komplexnej terapie, ktorá bude pôsobiť nielen na symptómy, ale aj na ich príčiny.

Ak zistíte túto symptomatológiu, určite sa poraďte s lekárom, pretože iba on môže správne diagnostikovať problém a predpísať vhodnú liečbu.

Prečo vzniká zvyškový moč?

Reziduálny moč sa vyskytuje najčastejšie v detstve. Dôvody tohto javu môžu byť skryté za poruchou funkcie močového mechúra, a to:

  • Nedostatočná kontrakcia stien močového mechúra, v dôsledku čoho sa moč z neho nevytlačí v plnom rozsahu;
  • Porušenie zvierača, teda steny, ktorá sa nachádza medzi močovým mechúrom a svalmi blokujúcimi močovú rúru. V dôsledku toho moč stagnuje v močovom mechúre a nevychádza von.

V lekárskej praxi má fenomén zvyškového moču naozaj veľký význam. Koniec koncov, ak moč zostáva v ľudskom tele a nevylučuje sa z neho po dlhú dobu, potom v tomto prípade vedie k rýchlemu zhoršeniu zdravotného stavu. Po inkontinencii moču sa u človeka objavia príznaky ako: nutkanie na časté močenie, nedostatočné vylučovanie moču, inkontinencia moču a infekcia močového mechúra.

Možné komplikácie

U osoby so stagnáciou moču v tele stúpa tlak vnútorného orgánu. Potom nasleduje množstvo komplikácií ľudského blahobytu, od infekcie a zápalových procesov, končiac porušením obličiek.

V zvyškovom stagnujúcom moči sa začnú rýchlo množiť patogénne baktérie, čo vedie k šíreniu infekcie a ukladaniu obličkových kameňov.

Vyprázdňovanie močového mechúra u zdravého človeka

U zdravého človeka by sa močový mechúr mal normálne úplne vyprázdniť, bez zvyškov moču. V závislosti od veku pacienta je povolených iba 10% zvyšku moču, to znamená, že pre dieťa to bude 3-5 ml moču, pre dospelého - do 50 ml.

Ak objem zvyškového moču prekročí prípustnú normu, potom to naznačuje, že osoba začala rozvíjať urologické infekčné alebo zápalové procesy. Na skutočné potvrdenie alebo vyvrátenie diagnózy je potrebné veľmi presne zmerať množstvo zvyškového moču.

Zároveň je dôležité, aby boli dodržané určité podmienky pre proces močenia - pohodlné psychické podmienky, zvyčajná nebolestivá poloha pri močení.

Ako určiť zvyškový objem moču?

Ak chcete určiť množstvo zvyškového moču, musíte sa uchýliť k lekárskej diagnóze. Doma nebudete vedieť presne určiť, koľko moču zostalo v močovom mechúre a koľko z neho vytieklo. Preto sa používa metóda katetrizácie močového mechúra alebo metóda ultrazvuku brucha.

Jednoduchší a presnejší spôsob určenia zvyškového moču je zavedenie katétra. Stále sa však odporúča používať ho pre dospelých pacientov a nie pre deti. V detských ambulanciách sa objem zvyškového moču zisťuje pomocou ultrazvukovej diagnostiky. Ultrazvukový lekár meria šírku močového mechúra, jeho výšku a dĺžku.

Chyby vo výsledkoch

Stanovenie objemu reziduálneho moču môže mať často falošne pozitívne výsledky. Prečo sa to deje? Pretože meranie sa zvyčajne musí vykonať presne vtedy, keď osoba išla na toaletu. To znamená, že doslova za 5 minút by mal prísť do diagnostickej miestnosti. Ale, toto je ideálne.

Medzi posledným močením a ultrazvukovým vyšetrením prejde spravidla slušný čas. Počas tohto časového obdobia sa časť moču začne hromadiť v osobe.

Ďalším faktorom, ktorý môže ovplyvniť falošné výsledky, je užívanie diuretík alebo príjem veľkého množstva vody deň predtým. Napríklad, ak človek pred analýzou vypil diuretikum, moč sa v ňom začne rýchlo hromadiť - približne 10 ml moču za minútu. Je ľahké vypočítať, že 100 ml moču sa nazbiera v močovom mechúre človeka za 10 minút.

Niektorí pacienti nie sú schopní ísť na toaletu normálne v nemocničnom prostredí kvôli určitým nepríjemným podmienkam. V súlade s tým budú mať nadmerné množstvo moču.

Aby bol výsledok na stanovenie zvyškového moču spoľahlivý, je nevyhnutné vykonať analýzu aspoň 3-krát (najlepšie viac).

Ak človek nepôjde k lekárovi ...

Ak má určitá osoba narušený proces močenia a zároveň nevyhľadá lekársku pomoc a nijakým spôsobom túto situáciu neskúma, potom sa v tomto prípade u osoby začínajú rozvíjať patológie.

Príznak zvyškového moču v močovom mechúre vedie k nástupu a rýchlemu rozvoju ochorenia obličiek, a to:

  • K rozvoju chronickej pyelonefritídy;
  • K tvorbe obličkových kameňov (vo väčšine prípadov sa tento problém rieši iba chirurgickým zákrokom);
  • Na uretritídu;
  • hydronefróza;
  • Zhoršená funkcia obličiek a zlyhanie obličiek ako také.

V počiatočných štádiách dysfunkcie močového mechúra a tvorby zvyškového moču v ňom je stále možné tento stav upraviť pomocou liekov. V zanedbanom stave ochorenia sa uchyľujú k hospitalizácii a liečbe chirurgickými metódami.

Liečba retencie moču

Liečba retencie moču v závažných prípadoch vedie ku katetrizácii gumeným katétrom. Takáto liečba sa vykonáva iba v nemocničnom prostredí, doma nebude možné správne zaviesť katéter (katéter je vložený do močovej trubice).

Na niekoľko dní sa zavedie trvalý katéter a ošetrí sa roztokmi furadonínu, nitroxolínu, ako aj inými antibakteriálnymi látkami.

Doma si môžete umyť pohlavné orgány teplou vodou, aby ste pomohli močiť. Ak sa táto metóda ukáže ako neúčinná, potom sa do močovej trubice vstrekne 2% roztok novokainu alebo roztok pilokarpínu. Nepokúšajte sa zaviesť katéter doma, pretože to môže viesť k infekcii močového mechúra.

Mechanizmus močenia

Akt močenia (inervácia) je spojením práce svalovej vrstvy (detruzora) močového mechúra, ktorá stiahnutím zabezpečuje odvod tekutiny, a zvieračov močovej rúry, ktoré regulujú zadržiavanie moču počas jeho hromadenie až do okamihu, keď sa objaví túžba vykonať akt močenia.

V závislosti od vývoja patologických zmien v niektorom zo štruktúrnych prvkov močových ciest zodpovedných za odvádzanie moču dochádza k rôznym poruchám, ktoré vedú k poškodeniu detruzora močového mechúra s následným rozvojom atrofie, a teda neschopnosti dostatočnej kontrakcie.

Tabuľka: Prípustný zvyškový objem moču podľa veku

Všetky dôvody, ktoré spôsobujú výskyt zvyškového moču, možno rozdeliť do niekoľkých skupín:

  • neurologické;
  • zápalové a infekčné;
  • obštrukčný;
  • nezávislé patológie (divertikulum, striktúra uretry).

Neurologické poruchy

Neurologické poruchy sú vždy spojené s poruchou funkcie tej časti nervového systému, ktorá je zodpovedná za tri funkcie močového mechúra:

  • zásobník (funkcia, ktorá zabezpečuje hromadenie moču v dutine močového mechúra);
  • evakuácia (funkcia, ktorá pomáha odstraňovať moč);
  • ventil (funkcia, ktorá umožňuje udržať určitý objem moču v močovom mechúre).

Poškodenie akejkoľvek úrovne nervového systému - od nervových zakončení umiestnených na vnútornom povrchu močového mechúra a končiac poruchami vo fungovaní mozgu, môže viesť k množstvu abnormalít vrátane hyperfunkcie uretrálneho zvierača. Príčinou vývoja tejto patológie je spravidla poškodenie miechy v dôsledku:

  • nádorové formácie;
  • intervertebrálna hernia;
  • poranenie chrbtice;
  • vrodená patológia centrálneho nervového systému (zvyčajne pozorovaná u dieťaťa).

V dôsledku ťažkostí, ktoré vznikajú pri močení, aj pri plnom močovom mechúre vzniká atónia svalovej vrstvy, ktorá pod neustálym tlakom stráca schopnosť sťahovať sa a vypudzovať tekutinu, pričom sa hromadí veľký objem zvyškového moču.

Liečba neurogénneho močového mechúra pozostáva z psychologických, fyzických a lekárskych metód expozície:

  • korekcia životného štýlu (regulácia pitného režimu a močenia);
  • stimulácia močenia masážou oblasti chrbta;
  • fyzioterapia;
  • lieky na oslabenie tonusu zvierača;
  • lieky, ktoré regulujú prácu centrálneho nervového systému;
  • fyzioterapia.

Zápalové a infekčné procesy

Úlohou zápalových ochorení pri tvorbe zvyškového moču je spravidla tvorba edému močovej rúry alebo kŕčov zvierača v dôsledku bolestivosti a podráždenia tkanív. Podobnú reakciu možno pozorovať pri cystitíde, balanitíde a uretritíde. Zápal prostaty u mužov zaujíma samostatné miesto medzi zápalovými ochoreniami, ktoré tvoria pretrvávajúce poruchy močenia.

Zväčšenie prostaty v dôsledku zápalového procesu alebo tvorby benígneho (hyperplázia prostaty) alebo malígneho (rakovina prostaty) novotvaru spôsobuje v počiatočných štádiách vývoja ochorenia menšie poruchy močenia, ktoré následne vedú k výraznejšie:

  • zvýšené nutkanie použiť toaletu;
  • prerušovaný prúd pri močení;
  • potreba namáhania lisu a napínania na úplné vyprázdnenie dutiny močového mechúra;
  • pocit neúplného vyprázdnenia močového mechúra.

Obštrukcia močových ciest

Kamene v močovom mechúre sú jednou z najčastejších príčin zvyškového moču. Cystoliáza sa vyskytuje s rovnakou frekvenciou u mužov aj u žien. Jediný rozdiel je v mechanizme tvorby kameňov – pre mužské telo je charakteristická tvorba kameňov priamo v dutine močového mechúra a pre ženské telo migrácia kameňov z obličiek.

Dôvody pre tvorbu kameňov môžu byť vnútorné alebo vonkajšie faktory vplyvu:

  • chronické infekčné ochorenia močového traktu;
  • porušenie metabolických procesov;
  • nesprávna strava;
  • sedavý spôsob života;
  • práca v nebezpečných odvetviach;
  • nesprávny pitný režim.

Okrem hlavných príznakov tvorby zvyškového moču s cystolózou je zaznamenaná bolesť v dolnej časti brucha s ožiarením do slabín, miešku alebo perinea. Charakteristickým znakom je tiež prudké prerušenie plného prúdu počas močenia. Liečba spočíva v eliminácii kameňov medikamentózne alebo litotrypsiou s následnou ich prirodzenou elimináciou.

Divertikul

Divertikul je vakovitá dutina vytvorená zo steny močového mechúra. Existujú dva typy divertikuly - pravdivé a nepravdivé. Pravý divertikul pozostáva zo slizničnej a svalovej vrstvy tkaniva močového mechúra a zvyčajne ide o vrodenú anomáliu.

Falošný divertikul (získaný) sa vyvíja v dôsledku zvýšenia intravezikálneho tlaku, ku ktorému dochádza na pozadí patologických stavov, sprevádzaných ťažkosťami pri močení a systematickým neúplným vyprázdňovaním močového mechúra. V dôsledku vysokého tlaku tekutiny sa vyvíja atrofia svalovej vrstvy, zničené vlákna sa rozchádzajú a sliznica pod tlakom vyčnieva do brušnej dutiny.

Hlavným rozdielom medzi falošným divertikulom a skutočným je absencia svalových vlákien v štruktúre jeho steny. Hlavným klinickým príznakom divertikuly je dvojité močenie s výskytom zakaleného moču.

Liečba spočíva predovšetkým v odstránení príčin zvýšeného intravezikálneho tlaku (pri získaní divertikula) a následnom chirurgickom odstránení deformity.

Striktúra močovej trubice

Abnormálne zúženie močovej trubice sa nazýva striktúra močovej trubice. Metaplázia tkanív uretrálnej sliznice môže byť spôsobená rôznymi dôvodmi, ktoré spôsobujú poškodenie rôznej závažnosti:

  • tepelné alebo chemické popáleniny močovej trubice;
  • zápalové procesy (cystitída, uretritída);
  • trauma alebo modriny perinea;
  • poranenie sliznice počas umiestnenia katétra;
  • vrodené patológie močového traktu.

V dôsledku nahradenia poškodených buniek hlienovým spojivovým tkanivom sa vytvárajú jazvy, ktoré výrazne komplikujú proces močenia, v dôsledku čoho moč zostáva v močovom mechúre.

Príznaky a komplikácie

Moč, ktorý po močení zostáva v dutine močového mechúra, nielenže prináša veľké množstvo nepríjemných pocitov, ale sám o sebe je alarmujúcim príznakom, ktorého závažnosť priamo závisí od jeho množstva.

Zvyškový moč je dôležitým klinickým príznakom, pretože vedie k dysfunkcii horných močových ciest a je dôsledkom patologických procesov vedúcich k funkčným dysfunkciám močového mechúra.

Hlavné príznaky sprevádzajúce nadbytok zvyškového moču sú:

  • zvýšené nutkanie na močenie;
  • slabý alebo prerušovaný prúd;
  • potreba napnúť brušné svaly, aby sa začal proces močenia alebo aby sa zabránilo jeho prerušeniu;
  • zápalové procesy v močovom trakte.

Pri absencii včasnej liečby sa zvyšuje riziko vzniku zápalových procesov, pretože stagnácia vytvára priaznivé prostredie pre rozvoj patogénnej mikroflóry a tvorbu kameňov. Zhoršený prietok moču môže tiež viesť k rozvoju hydronefrózy, pyelonefritídy a zlyhania obličiek.

Diagnostika

Stanovenie prítomnosti a množstva reziduálneho moču je hlavným účelom vyšetrenia, ktoré zahŕňa rozhovor s pacientom na prítomnosť klinicky významných symptómov. Ďalej sa vykonávajú inštrumentálne výskumné metódy, ktorých zoznam zahŕňa:

  • štúdium dynamiky zmien tlaku prúdu počas močenia (urofluometria);
  • ortostatická vzorka moču;
  • meranie tlaku v močovom mechúre v rôznych časoch močenia (cystometria);
  • posúdenie kontraktility svalovej vrstvy stien močového mechúra (elektromyografia);
  • štúdium funkčného stavu zvieračov a močovej trubice (uretroprofilometria);
  • Ultrazvuk močového mechúra pred a po močení;
  • Ultrazvuk prostaty.

Laboratórne metódy výskumu:

  • klinická analýza moču (stanovenie prítomnosti baktérií, bielkovín a dusíka v moči);
  • klinický krvný test;
  • stanovenie prostatického špecifického antigénu (PSA).

Spoľahlivou metódou na stanovenie množstva zvyškového moču je metóda priamej katetrizácie. Ale vzhľadom na ťažkosti spojené s jeho realizáciou (invazívnosť, riziko poškodenia močovej trubice, provokácia zápalových procesov) sa hodnotenie množstva zvyškového moču vykonáva najmä pomocou ultrazvuku.

Diagnostická technika pozostáva z dvoch fáz:

  1. Ultrazvuk plného močového mechúra.
  2. Ultrazvukové vyšetrenie sa vykoná 10 minút po močení.

V tomto prípade sa rozmery trojrozmerného obrazu močového mechúra a dĺžka jeho ultrazvukového tieňa odhadujú pomocou matematických vzorcov.

Dôležité! V prípade podozrenia na prítomnosť hyperplázie prostaty u mužov je najinformatívnejšou diagnostickou metódou transrektálny ultrazvuk.

Keďže zvyškový moč je len symptóm, obnovenie funkcie detruzora močového mechúra spočíva v liečbe základného ochorenia a pravidelnom odstraňovaní moču stimulačnými metódami (umývanie teplou vodou, masáž krížovej chrbtice, užívanie spazmolytík).

Pozitívny účinok možno dosiahnuť použitím metód, ktoré zlepšujú krvný obeh v panvových orgánoch (aeróbne cvičenie, chôdza, dychové cvičenia), zmierňujú zápal a znižujú množstvo spotrebovanej tekutiny pred spaním. V prevažnej väčšine s včasnou návštevou lekára je možné obnoviť tonus svalovej steny bez použitia chirurgických metód liečby.

Miera zvyškového moču v močovom mechúre: u mužov, u žien, u detí

Zvyšková rýchlosť moču u mužov a žien je 30-40 ml. Kritická hodnota je 50 ml. To znamená, že človek má narušený normálny odtok moču a vznikajú choroby. Pokiaľ ide o normy zvyškového moču pre dieťa, sú tieto:

  • u novorodencov 2-3 ml;
  • u detí do jedného roka 3-5 ml;
  • u detí vo veku 1-4 rokov je táto rýchlosť 7-10 ml;
  • 4-10 rokov - 7-10 ml;
  • 10-14 rokov - 20 ml;
  • pre dospievajúcich mladších ako 14 rokov norma nie je väčšia ako 40 ml.

Späť na obsah

Dôvody zvýšenia ukazovateľa

Zvyškový moč sa môže vyskytnúť z rôznych dôvodov. Vo všeobecnosti sú rozdelené do troch skupín:

  • obštrukčný;
  • zápalové a infekčné;
  • neurologické.

Maternicové fibroidy a cysty na vaječníkoch u žien môžu brániť moču v odchode z tela.

Zdravotné problémy, ktoré bránia úniku moču z tela, sa považujú za obštrukčné. Napríklad kamene, nádory, polypy, adenóm prostaty u mužov, myómy maternice a cysty na vaječníkoch u žien, ale aj zúženie a spájkovanie močových ciest. K zadržiavaniu moču vedie aj edém močovej trubice a kontrakcia svalov močového mechúra, ktoré vznikajú v dôsledku zápalových a infekčných ochorení. Takže prostata, cystitída, uretritída vyvolávajú zvyškový moč.

Do poslednej skupiny dôvodov patrí strata kontroly nad močením centrálnym nervovým systémom. V takýchto prípadoch je samotný močový mechúr zdravý a problém spočíva vo svaloch orgánu alebo zvierača, ktoré sa v správnom čase prestanú sťahovať. Dôvodom tohto stavu tela sú často skleróza, poranenia miechy a mozgu, vrodené patológie centrálneho nervového systému, ako aj ochorenia chrbtice. Faktom je, že antidepresíva, antiarytmiká, diuretiká, hormonálne lieky, lieky na Parkinsonovu chorobu, ako aj niektoré lieky proti bolesti, negatívne ovplyvňujú tón orgánu.

Späť na obsah

Príznaky zvyškového moču po močení

Keď odídete z toalety, no máte pocit, že vo vnútri je ešte zvyškový moč – prvé zvonenie na poplach a príznak ochorenia močového mechúra. Symptómy zahŕňajú aj nestabilný alebo prerušovaný tok moču, alebo keď vôbec vyteká v kvapkách. Okrem toho prítomnosť takého príznaku, akým je nepretržitý proces močenia po namáhaní svalov brušnej steny, tiež určuje zdravotné problémy.

Lekári spájajú ďalšie príznaky s chorobami, ktoré vyvolávajú vzhľad konečného moču. Urolitiáza je teda charakterizovaná častým močením, bolesťou v oblasti močového mechúra, výskytom krvi v moči. A tiež pri močení pacienti pociťujú svrbenie a pálenie. Bolesť sa zvyčajne zhoršuje po cvičení alebo ťažkej práci.

S prostatou muži trpia bolesťami v slabinách a sexuálnou dysfunkciou. A pyelonefritída vedie k bolestiam dolnej časti chrbta, prudkému zvýšeniu telesnej teploty na 37,5-38 stupňov a tiež k pocitu celkovej únavy. Cystitída tiež spôsobuje časté nutkanie na toaletu, ostrú bolesť v dolnej časti brucha. Počas močenia sa objavuje svrbenie a pálenie. A tiež po dlhú dobu sa teplota zvýši na 37,1-38 stupňov.

Späť na obsah

Diagnostika: ako určiť množstvo zvyškového moču?

Táto odchýlka je nebezpečná, pretože v prvej fáze vývoja nemá výrazné príznaky. To prispieva k progresii ochorenia a prechádza do závažnejšieho štádia. V druhom štádiu sú prejavy už výraznejšie. Ale aj teraz si ich možno zameniť s nádchou, keďže ide o zimnicu, horúčku, bolesti krížov. Preto je veľmi dôležité vykonať stanovenie zvyškového objemu moču. Ak prekročí normu, potom je to prvý príznak ochorenia.

Analýza moču v kombinácii s inými diagnostickými metódami pomôže určiť patológiu.

Stanovenie zvyškového moču je pomerne komplikovaný proces a pozostáva zo súboru opatrení:

  • laboratórna diagnostika;
  • urologický výskum;
  • neurologický výskum.

Takže v prvom rade, aby sa určil objem zvyškového moču (OOM), je potrebné vykonať klinické krvné testy, testy moču a analýzu bakteriologickej kultúry moču. Ďalším krokom je ultrazvuk močového mechúra, prostaty, maternice a vaječníkov. Okrem toho, ak je to potrebné, pacient musí podstúpiť cystoskopiu a urodynamické vyšetrenie. Cystoskopia sa považuje za najúčinnejšiu, ale je tiež známa svojou škodlivosťou. Preto lekári predpisujú tento postup iba v extrémnych prípadoch.

Definícia OOM sa tiež vykonáva pomocou ultrazvuku. Koná sa dvakrát. Prvýkrát s plným močovým mechúrom a potom 5-10 minút po močení. Určte množstvo kvapaliny pomocou špeciálneho vzorca. Zohľadňuje sa výška, šírka a dĺžka bubliny. Aby bol výsledok OOM presný, postup sa vykonáva 3-krát.

Späť na obsah

Chyby vo výsledkoch

Bohužiaľ existuje vysoké riziko, že výsledky testov na stanovenie zvyškového objemu moču môžu byť chybné. Preto, ak ste boli diagnostikovaní pozitívne, nebojte sa a zopakujte všetky prekonané postupy. Takže predtým, ako podstúpite ultrazvukové vyšetrenie, musíte sa zdržať diuretických nápojov, liekov, ako aj produktov, ktoré dráždia močový mechúr. Skutočne, 10 minút po ich použití sa množstvo moču zvýši o 100 ml a výsledok bude, samozrejme, skreslený. Okrem toho sa všetky testy musia vykonať ihneď po tom, ako pacient odišiel na toaletu. Len za takýchto podmienok bude OOM správne zmeraný. Samozrejme, vo väčšine prípadov nie je možné podstúpiť ultrazvukové vyšetrenie ihneď po evakuácii.

A tiež, aby ste úplne oslobodili močový mechúr od moču, musíte močiť za obvyklých podmienok a v nemocnici je to jednoducho nemožné. Tiež by mal pacient odísť z núdze v súvislosti s prirodzeným nutkaním, a nie preto, že je to nevyhnutné. Dôležité je aj držanie tela, malo by to byť známe. Ak tieto pravidlá nedodržíte, potom samozrejme diagnostika odhalí zvyšok moču.

Späť na obsah

Komplikácie

Pri prvých príznakoch ochorenia by ste sa mali okamžite poradiť s lekárom.

Ak máte podozrenie na prítomnosť prebytočného moču v tele, okamžite vyhľadajte kvalifikovanú pomoc. Následky vášho meškania vám totiž môžu spôsobiť veľa problémov. Veľmi často musia lekári pacientov operovať, pretože liečba liekmi nedokáže pomôcť. A to všetko len vďaka oneskorenému stanoveniu konečného moču. Preto sú medzi komplikáciami najbežnejšie:

  • zápal obličiek a močovej trubice;
  • zlyhanie obličiek;
  • kamene v obličkách;
  • hydronefróza.

Prečítajte si tiež: