Nervozita v detstve nie je špecifickou formou ochorenia, ale kolektívnym pojmom na označenie porúch správania u dieťaťa, prejavujúcich sa zvýšenou podráždenosťou, plačlivosťou, neposlušnosťou, tvrdohlavosťou, nemotivovanými zmenami nálad, zvýšenou vnímavosťou a často zlým spánkom s desivými snami. Môže to byť spôsobené najmenej tromi súbormi príčin: somatické ochorenia (ochorenia vnútorných orgánov, infekčné ložiská, časté prechladnutia atď.), súčasné alebo prekonané organické ochorenia mozgu, psychogénne faktory (neurózy, neurotické reakcie alebo neurotické stavy ). V niektorých prípadoch (a pomerne často) sa u detí pozoruje zvýšená excitabilita už od prvých mesiacov života. Tento stav lekári najčastejšie diagnostikujú ako neuropatiu alebo nervozitu v ranom detstve. Takmer rovnaký význam sa spája s pojmami „vrodená nervozita“, „ústavná nervozita“, „neuropatická konštitúcia“, „nervová diatéza“. Navonok sa to prejavuje nepokojným správaním, rýchlym vyčerpaním a vegetatívnymi poruchami: deti často a navonok plačú, kričia, zle sajú, niekedy prsník úplne odmietajú. Po kŕmení sa často vyskytuje nadmerná regurgitácia a zvracanie, ktoré sa časom môže stať zvykom. Črevné poruchy sa často vyskytujú vo forme nadúvania a zápchy alebo naopak zvýšenej peristaltiky (kontraktilné pohyby) a hnačky, ale ani pri dôkladnom somatickom vyšetrení sa zmeny v tráviacom trakte spravidla nezistia. Typická je porucha spánku, najmä v noci. Deti dlho nezaspia, vyžadujú osobitnú pozornosť a v niektorých prípadoch nemusia spať celú noc. Ak dôjde k spánku, je veľmi povrchný s chvením alebo občasným plačom. Prebudenie prichádza z najmenšieho šelestu. Rodičia so strachom očakávajú príchod noci, hladia dieťa, nosia ho na rukách, kolísajú, rôznymi spôsobmi odpútavajú jeho pozornosť a akoby ho prehovárali. Niekedy sa zdá, že dieťa je hladné a vždy, keď sa obáva, dostane prsník. Ale to len zhoršuje zvýšenú excitabilitu a negativizmus. Najmenšia nepredvídaná zmena v charakteristikách starostlivosti a podmienok kŕmenia zvyšuje všeobecnú emocionálnu a motorickú úzkosť. Takéto deti sú obzvlášť citlivé na zmeny meteorologických podmienok (izbová teplota, vlhkosť vzduchu a AP-) -

Deti s neuropatiou si počas bdelosti často cmúľajú prsty, hryzú si nechty a rytmicky sa kývajú zo strany na stranu. Ťažko prechádzajú na žuvanie a jedenie pevnej stravy. Zvyčajne neznášajú žiadne zmeny vonkajšieho prostredia. Vzhľad novej osoby, novej hračky alebo obrázka môže spôsobiť silné negatívne emócie.

Podľa známeho detského psychiatra V.V Kovaleva je neuropatia najčastejším syndrómom duševných porúch v ranom veku. Jeho vonkajšie prejavy sa pri správnej výchove a potrebnej liečbe postupne znižujú a vo väčšine prípadov vymiznú do 2,5-3 roku života. Avšak aj v predškolskom veku (4-6
rokov) takéto deti môžu niekedy zostať podráždené, zvýšená afektívna excitabilita a rýchle vyčerpanie. Neskrotné správanie doma sa zároveň často spája s bojazlivosťou, izoláciou a strachom v nezvyčajnom prostredí a nechuťou byť v detskom kolektíve. Dieťa si väčšinou na mamu zvykne a snaží sa, aby ho nenechala ani na krok.

Príčiny nervozity v ranom detstve môžu byť rôzne. Veľký význam sa pripisuje dedičným faktorom. Zistilo sa, že v 70-80% prípadov je jeden alebo obaja rodičia takýchto detí vzrušujúci. Veľkú úlohu zohráva aj nesprávny prenatálny vývoj plodu. Pri podrobnom prieskume matiek je často možné zistiť, že počas tehotenstva trpeli toxikózou, trpeli rôznymi chorobami alebo nervovými šokmi (posledný faktor sa v súčasnosti pripisuje veľký význam), pracovali v podmienkach pracovného ohrozenia alebo vykonávali ťažkú ​​fyzickú prácu. .

Uvedené údaje určujú hlavný smer preventívnych opatrení. Ide predovšetkým o vytvorenie nevyhnutných podmienok pre normálny priebeh tehotenstva a pôrodu. Je známe, že život dieťaťa nezačína od narodenia, ale od prvých dní tehotenstva. V dôsledku toho by tehotná žena mala byť v obzvlášť priaznivých, „privilegovaných“ podmienkach. Nemali by sme si však myslieť, že akákoľvek toxikóza tehotenstva a akákoľvek infekcia nevyhnutne negatívne ovplyvní tvorbu nervového systému nenarodeného dieťaťa. Je potrebné brať do úvahy aj úlohu dedičnej predispozície k ochoreniam nervovej sústavy v rodine, alkoholizmus rodičov, rôzne náhodné zhody okolností a mnohé ďalšie faktory. Nevyhnutná je správna výchova dieťaťa a vykonávanie rôznych zdravotných aktivít s ním.

Rodičia sa často obracajú na lekárov so zvýšenou motorickou aktivitou dieťaťa, ktorú je ťažké kontrolovať a korigovať. Tento stav sa označuje ako hyperaktivita alebo motorická disinhibícia. Môže byť pokračovaním nervozity v ranom detstve alebo sa môže vyskytnúť u predtým zdravého dieťaťa. Takéto deti nepoznajú doslova ani minútu pokoja. Sú neustále v pohybe, rýchlo menia svoje povolanie, sú úzkostliví, pohybliví, neprítomní a nedokážu dlho sústrediť svoju pozornosť (v obraznom vyjadrení rodičov dieťa neustále „chodí po hlave“). . Slabo na ne vplývajú komentáre starších, sú často ufňukané, nepokojné, rozmarné, v noci ťažko zaspávajú a často sa v spánku trasú.

Treba si uvedomiť, že ide o bežný znak hyperaktívnych detí. V ranom veku ich psychický a fyzický vývoj napreduje pomerne rýchlym tempom. fyzický vývoj. Niekto môže mať dojem, že ide o veľmi nadané, brilantné dieťa. V predškolskom veku a najmä v prvých ročníkoch školy sa však ukazuje, že duševný vývin takýchto detí je na priemernej úrovni. Zároveň môžu mať zvýšené schopnosti pre určitý druh činnosti (hudba, matematika, technika, hranie šachu atď.).

O príčinách hyperaktivity u detí zostáva stále veľa kontroverzných a nejasných. Môže to byť dôsledok mierneho alebo stredného poškodenia nervového systému dieťaťa počas tehotenstva a pôrodu matky; Významnú úlohu zohráva aj dedičný faktor. Zistilo sa, že aj mnohí rodičia takýchto detí mali v detstve podobné poruchy a v niektorých prípadoch sa ako dospelí vyznačujú zvýšenou podráždenosťou, nervóznosťou, emočnou labilitou a nevyrovnaným charakterom. Na pozadí dedičných faktorov a včasného organického poškodenia nervovej sústavy majú nemalý význam aj defekty vo výchove, najmä protichodné požiadavky na dieťa zo strany rodičov alebo príliš prísny a náročný prístup k nim. Vzniká nevedomá protestná reakcia, ktorá sa prejavuje ako vo forme motorického vzrušenia, tak aj vo forme hrubosti, neposlušnosti a negativizmu.

Hyperaktivita u detí si často vyžaduje špeciálnu liečbu. Pri vzdelávacej práci je potrebné brať do úvahy zvýšenú motorickú aktivitu dieťaťa, jeho roztržitosť a behaviorálne charakteristiky. V tomto ohľade by hry mali byť predovšetkým aktívne, je potrebné zmeniť aktivity takýchto detí. Hyperaktivite takéhoto dieťaťa je potrebné zabezpečiť najvhodnejšie praktické východisko. Ak zároveň zle spí, najmä v noci, deň predtým si môžete urobiť dlhé prechádzky až do miernej únavy. Ak sa zistí, že hyperaktívne dieťa má sklony k určitému druhu činnosti, malo by sa to čo najviac využívať aj pri výchove.

Desivé meno... Nervozita v ranom detstve. Poďme na to krok za krokom, čo to je, ako vychovať takéto dieťa Neuropatia je synonymom pre nervový syndróm v ranom detstve.

Tento syndróm je charakterizovaný zvýšenou nervovou citlivosťou a oslabeným zdravím dieťaťa.

Nervový syndróm v ranom detstve diagnostikuje neurológ alebo neuropsychiater do piatich rokov vrátane.

Známky

Tento syndróm zahŕňa nasledujúce kľúčové vlastnosti:

1. Nestabilita emocionálnej sféry. Prejavuje sa v prudkej reakcii, ktorá vzniká ľahko; plač, starosti. Nálada počas dňa kolíše.
2. Problematický spánok. Bábätko má problém zaspať. Na jednej strane je spánok ľahký, dieťa sa budí uprostred noci. Na druhej strane spánok je naopak veľmi hlboký, dieťa má mimovoľné pomočovanie. Často sa vyskytuje zlá nálada a stav po spánku, náladovosť a podráždenosť. Stáva sa, že deti do dvoch či troch rokov odmietajú cez deň zdriemnuť.
3. Poruchy príjmu potravy. Znižuje sa chuť k jedlu, „selektivita“ potravinárskych výrobkov. Zvýšený dávivý reflex, kedy zvracanie spôsobuje napríklad jedlo, ktoré chutí subjektívne hnusne.
4. Bábätko sa viac unaví pri hluku a v psychickom vypätí. V takýchto situáciách je dieťa roztržité, letargické a podráždené zároveň. Napríklad situácie veľkého počtu ľudí, rekreačný park, ihriská, cirkus, divadlo. Aj keď sa hostia vrátia domov! Je veľmi bežné, že sa dieťa chce dostať do týchto situácií, ale výsledkom sú slzy, podráždenie a únava.
5. Tieto deti majú tiež špeciálne zdravotné podmienky. Najčastejšie nízky krvný tlak, závraty, bolesti hlavy, zimnica, potenie a citlivosť na počasie. Typické sú aj bolesti brucha, nervové črevné poruchy, alergie, neurodermatitída (práve reakcia na stresovú situáciu), astma, predispozícia k bolestiam hrdla, adenoidy. Horné dýchacie cesty sú náchylné na choroby (je tu jasná súvislosť so stresom).
6. Pravdepodobné sú nervové tiky, koktanie, inkontinencia moču alebo stolice, a to u dojčiat aj starších detí.

Pravdepodobne, ako ste už pochopili, deti s nervovým syndrómom v ranom detstve sú deti s neuveriteľne zvýšenou citlivosťou. Situácie, ktoré sú bežné pre iné deti, sú pre deti s neuropatiou nadmerné. Táto zvýšená citlivosť sa dokonca prejavuje aj na pokožke.

Deti s nervovým syndrómom v ranom detstve sa často zdráhajú kúpať, nesmú si česať ani umývať vlasy a sťažujú sa na „hryzenie“ vecí.

Dieťa s raným detským nervovým syndrómom môže mať pokročilý vývoj v intelektuálnej a rečovej sfére. Je to dôsledok nadmernej aktivity nervového systému dojčaťa. O niečo neskôr má takéto dieťa veľkú slovnú zásobu a spravidla sa môže naučiť čítať skoro.

Známky neuropatie možno pozorovať už u dojčaťa – má nepokojný spánok, trhá sa pri najmenšom hluku, často vracia jedlo, má plynatosť a koliku.
V prvom roku sa príznaky stávajú zreteľnejšími a dosahujú svoj vrchol o dva až tri roky. Do piatich rokov upadajú, do desiatich takmer vymiznú, pretože nervová sústava takmer dozrela.

Faktory syndrómu

Chcel by som poznamenať, že príznaky, ktoré som opísal vyššie, sa môžu objaviť čiastočne alebo celkovo (keď je syndróm nervozity v ranom detstve závažný).

Teraz by ste sa mali oboznámiť s faktormi, ktoré ovplyvňujú výskyt syndrómu nervozity v ranom detstve u dieťaťa:

1. Dedičnosť.
2. Komplikácie počas tehotenstva (toxikóza, vysoký krvný tlak).
   Stresové situácie počas tehotenstva.
3. Teraz stojí za to diskutovať o odporúčaniach, ak má vaša rodina dieťa so syndrómom neuropatie?
4. V prvom rade vytvárame v živote dieťaťa „ochranný režim“. Malo by to trvať do piatich rokov, tento čas stačí na posilnenie nervovej sústavy. Patria sem ukazovatele ako pokojná komunikácia s rodinou, zníženie hluku v domácnosti (rozhovory okolitých ľudí, zvuky TV, hudba), primerané obmedzenie kontaktov a vzrušujúce zážitky (hostia, parky, cirkusy atď.).
5. Veľa času by ste mali venovať osamelým prechádzkam na čerstvom vzduchu vo dvojici matka-dieťa (akýkoľvek pár rodič-dieťa).
6. Druhá polovica dňa je zameraná len na tiché hry (kresliť, čítať knihy, hrať sa s vodou, hlinou). Popoludnie by ste mali stráviť s vyrovnaným dospelým človekom (taký, ktorý hovorí pokojne, je trpezlivejší atď.).
7. So syndrómom nervozity v ranom detstve by ste sa nemali zameriavať na rozvoj intelektuálnych zručností a schopností dieťaťa, mali by ste venovať pozornosť rozvoju emocionálnej sféry dieťaťa. Naučte sa rozpoznávať a pomenovať emócie, seba aj ľudí okolo vás; naučiť sa kresliť a používať kresbu na vyjadrenie svojho emocionálneho stavu; naučiť sa reagovať.
8. Je dôležité vytvoriť si rituál na zaspávanie. Rituály uvoľnia vzrušenie, uvoľnia také dieťa a pomôžu mu zaspať. To môže zahŕňať hygienické postupy v určitom poradí, čítanie pred spaním, relaxačnú, pokojnú hudbu, jemné hladenie a ľahkú „materskú“ masáž pred spaním.
9. Neodporúča sa kŕmiť dieťa násilím. Dosiahnete len zafixovanie negatívneho vzťahu k jedlu. Následky si viete predstaviť sami. Krásny a zaujímavý dizajn jedla vám pomôže, zvýši jeho atraktivitu. Ponúknite dieťaťu jedlo, ktoré akceptuje. Dávajte si však pozor, aby ste predišli zápche. U takýchto detí sú bežné kvôli problémom s výživou. Na obnovenie stolice ponúknite zeleninu, ovocie a infúzie sušeného ovocia.
10. Dojčenská masturbácia je tiež častá u detí s neuropatiou. Ak si všimnete, že dieťa masturbuje, nemali by ste okamžite kričať, plakať ani mu udierať ruky. Vaša úzkosť upriami vašu pozornosť na tieto ešte nevedomé činy. Často je masturbácia u malých detí spôsob, ako zmierniť emocionálny a fyzický stres. Musíte nadviazať emocionálny kontakt, podporovať schopnosť reagovať a úprimnosť a prejaviť svoju dôveru. Odporúčajú sa aj večerné prechádzky, rozhovory s mamou a otcom a plávanie pred spaním.
11. Upozorňujeme, že by ste nemali vychovávať dieťa v situácii hystérie. V stave emócií, ktoré ho zachvátili, vôbec nepochopí, čo od neho chcete. Až po úplnom upokojení bábätka sa s ním pokojne porozprávajte. Zdôrazňujem, pokojne. Plač je často uvoľnením, má pozitívnu funkciu. Ak je plač manipulácia, neposilňujte toto správanie svojou pozornosťou.

MATERSKÁ ŠKOLA. Čo mám robiť?

Materská škola pre neuropatické dieťa je nadmerná záťaž „slabých“ nervov.

Dráždivé látky ako nepríjemné jedlo, hlasný hluk, noví ľudia a veci vyvolávajú u dieťaťa podráždenie, plačlivosť, problémy so zaspávaním, dieťa jednoducho odmieta chodiť do škôlky.

V období adaptácie na materskú školu sa u detí so syndrómom neuropatie zhoršuje celkový zdravotný stav. V niektorých prípadoch je dieťa dlhodobo vážne choré.

V najlepšom prípade odložte nástup do škôlky do piatich rokov. Počas tohto obdobia, ako som už poznamenal, sa posilní nervový systém. Dieťa bude mať ešte rok na to, aby sa začlenilo do detského kolektívu a spoločnosti.

Ak u vášho dieťaťa nie sú pozorované všetky vyššie uvedené príznaky, sú mierne závažné, môžete ho skúsiť poslať do škôlky o niečo skôr ako v piatich rokoch.

Neuropatickým deťom bude trvať dlhšie, kým si na to zvyknú, ako iným ľuďom. To si bude vyžadovať aj starostlivú pozornosť dospelých.

1. Rodičia by mali informovať učiteľov materských škôl o schopnostiach vášho dieťaťa reagovať. Učiteľ by mal dať dieťaťu príležitosť prejsť z aktívnych hier na normálny rytmus dieťaťa: hrať sa samostatne, nechať sa rozptyľovať.
2. Požiadajte, aby ste dieťa nekŕmili násilím.
3. Odporúča sa vyzdvihnúť si dieťa skoro.
4. Po krúžku je potrebné sa hodinu-dve aktívne hrať na čerstvom vzduchu, aby dieťa uvoľnilo napätie.
5. Večerný čas je pokojný čas v priateľskom prostredí. „Nestresujte“ svoje dieťa, je už príliš unavené.

Je dôležité poznať „pravidlá“ výchovy rodiny.

Už sme hovorili o „ochrannom režime“. Vôbec to neznamená prehnanú ochranu.

Nervový syndróm v ranom detstve si vyžaduje osobitný prístup k dieťaťu. Mali by ste brať do úvahy emocionálnu a behaviorálnu sféru, ale nezabudnite na fyzické zdravie.

1. Je potrebné opustiť také prostriedky výchovy, ako sú vyhrážky, morálne odsudzovanie (časté), fyzické tresty sú vo všeobecnosti neprijateľné. Požadované správanie by malo byť posilnené láskavosťou a náklonnosťou. Podporovať spoločné aktivity (hry, tvorivosť, učenie).
2. Buďte dôslední a trpezliví, keď od bábätka čokoľvek požadujete. Vaše požiadavky by mali byť založené na schopnostiach dieťaťa a nie na vašich túžbach. To pomáha zmierniť úzkosť.
3. V procese rodičovstva musíte byť ako rodina jednotní. Rozpory vo veciach výchovy zvyšujú napätie v pocitoch dieťaťa.

Nebojte sa poradiť s detskými odborníkmi: psychoneurológ, psychológ, neurológ. Odporučia potrebné nápravné opatrenia a poradia v otázkach, ktoré sa vás týkajú.

V súčasnosti sú prípady ochorenia čoraz častejšie neuropatia u detí predškolskom veku. Už pred tretím rokom môžu byť deti agresívne, impulzívne, neposlušné a hysterické. Rodičia sa obracajú na neurológov, neuropatológov a psychiatrov. Poďme pochopiť tento jav, prečo sa vyskytujú prípady neuropatia u detí. Väčšina rodičov chce vedieť, aké zmeny nastali v psychike ich dieťaťa. Faktom ale je, že chorobu spôsobilo skôr správanie samotných rodičov a nezjavilo sa to len tak z ničoho nič. V rodine sa vyskytujú situácie, ktoré sú nepriaznivé pre normálny vývoj dieťaťa, čiže v prvom rade sa musia zmeniť samotní rodičia.

Hysterické prejavy v správaní dieťaťa môžu byť spôsobené aj určitými procesmi vyskytujúcimi sa v maternici. Tehotné ženy by sa nemali obávať. A ak je žena počas obdobia nosenia dieťaťa vystavená neustálemu stresu, môže to následne ovplyvniť psychiku dieťaťa. A dieťa sa aspoň v prvom roku života ľahko zľakne. V našej dobe špičkových technológií nie je problém získať informácie o správnom tehotenstve, ale z nejakého dôvodu len málo ľudí používa odporúčania špecialistov. Ohrozené sú deti do troch rokov, ktorých matky neustále prežívali úzkosť a stres. Môžu si vypestovať zlozvyky ako cmúľanie palca, obhrýzanie nechtov, enuréza (tu sa dočítate o masturbácii, ťahaní chĺpkov. U dieťaťa v brušku, ak je matka neustále vystavovaná stresu a úzkosti, môže dôjsť psychosomatický systém je oslabený a vzniká neuropatia, ktorá sa následne prejaví nasledovne:

1. Vo forme emocionálnej nestability, to znamená, že dieťa bude často rozmarné, bude zažívať neustále bezdôvodné obavy a obavy, nie je možné rýchlo prepnúť jeho pozornosť na inú tému.

2. Nervový systém nie je schopný regulovať fungovanie vnútorných orgánov, a preto sa vegetatívno-vaskulárna dystónia vyvíja skoro. Zároveň sú deti náchylné na mdloby, môžu mať ťažkosti s dýchaním, bábätko môže pri kriku zmodrieť, môžu sa u neho objaviť poruchy tráviaceho traktu, ale aj poruchy močenia. Dieťa môže ešte pociťovať nevoľnosť, rôzne strachy, úzkosť, bolesti v oblasti pupka.

3. Niekedy sú rodičia radi, že ich dieťa je veľmi aktívne. Je už 22-23 hodín ráno a on stále nechce spať. Je to alarmujúci signál a naznačuje, že nervový systém dieťaťa je v nebezpečenstve. Dieťa je neustále v nadmernom vzrušení a v dôsledku toho telo nesprávne odpočíva. O neuropatia u detí dochádza k poruchám spánku – niekedy dieťa spí priveľa, niekedy málo. Trpiaci deti s neuropatioučasto odmietajú denný spánok a v noci sa často prebúdzajú, kričia zo spánku a môžu byť dokonca náchylné na námesačné chodenie.

4. Kedy neuropatia u detí V dôsledku oslabeného nervového systému dochádza k častým infekciám dýchacích ciest a akútnym respiračným infekciám. V dôsledku nervovej poruchy sa preto zvyšuje citlivosť nosovej sliznice Deti sa stávajú náchylnejšie na alergie a prechladnutie.

5. S rozvojom neuropatie u dieťaťa dochádza k určitému oslabeniu mozgových funkcií. Bábätko neznáša ostré svetlo, hluk, dusno alebo zmeny počasia.

To znamená, že vo vývoji neuropatia u detí Hlavnými vinníkmi sú rodičia. Tehotné ženy musia sledovať svoje zdravie a manželia by sa mali snažiť udržiavať priaznivé prostredie v rodine. Ak je novonarodené dieťa ohrozené, rodičia musia dieťaťu venovať viac času, zmeniť spôsoby komunikácie s ním, podieľať sa na vývoji dieťaťa, používať rôzne vývojové metódy a hry. V prípade potreby kontaktujte odborníka, ktorý pomôže riešiť problémy s dieťaťom individuálne.

Prejavuje sa poruchami spánku a chuti do jedla, nadmernou citlivosťou na vonkajšie a vnútorné podnety (bolesť, svetlo, zvuky), emočnou labilitou, strachom, plačlivosťou. Diagnózu vykonáva pediater, neurológ, psychiater. Zahŕňa prieskum, vyšetrenie, pozorovanie, doplnené o inštrumentálny výskum. Liečba je založená na dodržiavaní režimu aktivity a odpočinku, vylúčení silných dráždivých látok, užívaní restoratív, sedatív a nootropík.

Syndróm neuropatie v ranom detstve

Syndróm neuropatie raného detstva má množstvo synonymických pomenovaní: syndróm nervozity raného detstva, vrodená nervozita, endogénna nervozita, nervová dysontogenéza. Tento patologický stav sa nevzťahuje na nezávislé ochorenia, ale považuje sa za faktor predisponujúci k rozvoju neurotických porúch, psychóz, psychopatie a vegetatívno-vaskulárnej dystónie. Prevalencia vrodenej detskej nervozity je najvyššia u detí od narodenia do 3-5 rokov a dosahuje 0,6 %. Medzi obyvateľmi veľkých miest, prvorodenými a „neskorými“ deťmi existuje epidemiologická prevaha syndrómu. Výskyt je vyšší u chlapcov, pomer pohlaví je 1:1,8. U dievčat sú symptómy menej výrazné a následky sú náchylnejšie na nápravu.

Príčiny neuropatie v ranom detstve

Etiológia syndrómu je reprezentovaná komplexnou interakciou vonkajších a vnútorných faktorov. Ich vplyv môže byť geneticky predurčený a uskutočnený v prenatálnom, natálnom a skorom postnatálnom období. Nervozita v detstve sa prejavuje od narodenia alebo o niekoľko mesiacov neskôr v klinickom obraze dominujú emocionálno-osobné alebo cerebrasténické symptómy. Dôvody sú rozdelené do troch skupín:

• Dedičné faktory. U detí s neuropatiou sú členovia rodiny charakterizovaní emočnou labilitou, asténiou a úzkostnými a podozrievavými črtami. V 79% prípadov detskej nervozity je zistená vysoká excitabilita u jedného alebo oboch rodičov.
• Prenatálne a natálne negatívne faktory. Bežné exogénne vplyvy zahŕňajú toxikózu, chronické ochorenia a stres, ktorý prežíva nastávajúca matka. Asfyxia počas pôrodu tiež prispieva k rozvoju neuropatie u dieťaťa.
• Včasné postnatálne lézie centrálneho nervového systému. Závažné choroby, ktoré sa udiali v prvých týždňoch a mesiacoch života, zvyšujú riziko detskej nervozity. Organické mozgové lézie sa tvoria počas infekcií, intoxikácií, poranení a hypoxických stavov.

Patogenéza

Patogenetickým základom neuropatie raného detstva je nezrelosť vyšších centier autonómnej regulácie – vzájomne prepojených útvarov v mozgových štruktúrach, ktoré regulujú integráciu sympatických a parasympatických reflexov, koordináciu somatických a autonómnych reflexných aktov a autonómnu podporu vôľovej činnosti. Anatomicky sa nachádzajú v mozgovom kmeni, hypotalame, strednom mozgu, retikulárnej formácii, mozočku, limbickom systéme a mozgovej kôre.

Funkčná nedostatočnosť regulačných centier autonómneho nervového systému môže byť spôsobená dedičnými konštitučnými charakteristikami, organickým poškodením prenatálneho, natálneho a skorého postnatálneho obdobia. V štruktúre reziduálnych organických patológií sa syndróm detskej nervozity prejavuje hneď po narodení, má charakter cerebrasténie, často sa neskôr spája s oneskorením psychomotorického a rečového vývinu. Syndróm ústavného typu sa zistí od 3 do 4 mesiacov, je vyjadrený menej hrubo a stáva sa základom emocionálnych porúch a porúch správania.

Klasifikácia

Existujú dve najbežnejšie klasifikácie neuropatie v ranom detstve. Prvý berie do úvahy vlastnosti klinického obrazu. Podľa nej sa rozlišujú dva typy syndrómu: astenický, prejavujúci sa úzkosťou a bojazlivosťou u detí, a dráždivý s príznakmi afektívneho zaujatia, podráždenosti a hyperaktivity. Na základe etiológie existujú tri typy detskej nervozity:

• Pravda. Ďalším názvom je ústavná neuropatia. Diagnostikovaná od troch mesiacov veku a neskôr sa vyznačuje väčšou závažnosťou emocionálno-vôľových a osobnostných deviácií.
• Organické. Symptómy sa objavujú od narodenia. Prevažuje autonómna dysfunkcia – poruchy spánku, trávenia a závažnosť reakcií na fyzické podnety.
• Zmiešaná genéza. Konštitucionálno-encefalopatický typ nervozity. Do jedného roku veku prevládajú symptómy organickej patológie a následne emocionálno-vôľové a behaviorálne odchýlky.

Príznaky neuropatie v ranom detstve

Klinické prejavy sú najvýraznejšie pred dosiahnutím veku dvoch rokov, potom sa stávajú menej výraznými a transformujú sa na neuropsychické a autonómne patológie. Dojčatá pociťujú zvýšenú excitabilitu, úzkosť, krik, plač a prerušovaný spánok. Priloženie k prsníku dieťa na krátky čas upokojí; Po jedle sa vyskytuje nadmerná regurgitácia, kolika a sú možné poruchy stolice. Tvorba cirkadiánnych rytmov je spomalená: zostáva častý a krátky spánok počas dňa a bdenie v noci. Charakterizovaná zvýšenou náchylnosťou na hluk a zmenami osvetlenia, zarážajúce počas spánku. Prebúdzanie je sprevádzané plačom. Deti ťažko znášajú samotu a najradšej sú v náručí dospelého.

V ranom detstve sa zvýšená úzkosť a nepokoj prejavuje nadmernou pohyblivosťou, stereotypnými pohybmi a konaním. Deti sa kolíšu do strán, cmúľajú si prsty a hryzú si nechty. Vysoká pohyblivosť a nedostatok koordinácie vedú k pádom a modrinám, čo zvyšuje plač a úzkosť dieťaťa. Dysfunkcia gastrointestinálneho traktu spôsobená nezrelosťou autonómnej koordinácie v kombinácii so zvýšeným emočným vzrušením spôsobuje odmietanie doplnkových potravín, nadúvanie, nevoľnosť, vracanie, hnačku a zápchu. Možné poruchy pri prehĺtaní, žuvaní, selektivite v potrave až po odmietnutie všetkých potravín okrem jednej alebo dvoch.

So zmenami počasia a atmosférického tlaku sa blaho detí zhoršuje - vegetatívne poruchy sa zintenzívňujú, objavuje sa slabosť, bolesti hlavy, plačlivosť, náladovosť. Sezónne prechladnutia a infekcie sa ťažko tolerujú. Keď telesná teplota stúpa, dochádza k záchvatom a iným neurologickým poruchám. Vo sfére sociálnych interakcií sa určujú protichodné situácie. Na jednej strane sa dieťa chce hrať s rovesníkmi, pýta sa ísť na prechádzku, na ihrisko alebo na návštevu. Na druhej strane veľké množstvo neznámych podnetov – detský krik, hluk, hmatové kontakty – rýchlo unaví, zvyšuje vzrušivosť a vyvoláva hystériu. Deti so syndrómom ranej neuropatie sa cítia lepšie doma, v úzkom kruhu blízkych príbuzných. Sú silne naviazaní na matku, najradšej s ňou trávia čas a neradi sú sami.

Komplikácie

Charakter komplikácií neuropatie v ranom detstve závisí od typu syndrómu, včasnosti a primeranosti liečby. Pri konštitučnej detskej nervozite sa vyrovnáva autonómna zložka, často vznikajú duševné poruchy na základe zvýšenej afektívnej dráždivosti, úzkosti a vyčerpania funkcií nervovej sústavy. Porušenie emócií a správania sa konsoliduje vo forme neuróz a syndrómov podobných neuróze a slúži ako základ pre vznik psychopatie. Organická neuropatia je komplikovaná vegetatívno-vaskulárnymi patológiami a syndrómom hyperaktivity. Často sú pozorované nočné desy, nočné mory, mdloby, enuréza, VSD s problémami s dýchaním, bolesť v oblasti srdca a brucha.

Diagnostika

Neuropatia v ranom detstve sa zisťuje pri vyšetrení neurológom a psychiatrom. Diagnóza je založená na včasnom prejave charakteristických symptómov, ktoré nesúvisia so somatickými a neurologickými patológiami, ktoré sa vyvíjajú v popôrodnom období. Vyšetrenie dieťaťa je komplexné, základný súbor postupov zahŕňa:

• Všeobecné vyšetrenie, rozhovor s pediatrom. Lekár vedie úvodný rozhovor s rodičom, zbiera anamnézu, objasňuje ťažkosti, vyšetruje pokožku, meria telesnú teplotu, výšku a hmotnosť dieťaťa. Charakteristickými znakmi včasnej neuropatie sú akrocyanóza (modré sfarbenie prstov, špičky nosa, rúk, nôh), studené a vlhké končatiny, alergická nádcha, dermatitída, poruchy dýchacieho rytmu a plačlivosť.
• Vyšetrenie u neurológa. Zisťuje sa labilita, nadmerná aktivita kožných a šľachových reflexov, je možná nedostatočnosť faryngálnych a rohovkových reflexov. Svalový tonus je v situácii lekárskeho vyšetrenia labilný, v dôsledku zvýšenej excitability dochádza k prepätiu (falošná spasticita). Zrenice sú často rozšírené, existuje úzkosť a nerovnomerná reakcia na svetlo. Zvyšuje sa bolesť a hmatová citlivosť.
• Konzultácia s psychiatrom. Špecialista hovorí s rodičmi a sleduje charakteristiky reakcií a správania dieťaťa. Existuje podráždenosť, slabosť (asténia), mierna excitabilita, rýchle vyčerpanie a normálna úroveň intelektuálneho vývoja. V rozhovore je dieťa bojazlivé, plaché, ustráchané, niekedy motoricky dezinterpretované. Pri nadväzovaní produktívneho kontaktu sa prejavuje zvedavosť, ale záujem o komunikáciu rýchlo vyprchá.

Diferenciálna diagnostika neuropatie v ranom detstve je založená na stanovení príčinno-následkového vzťahu medzi somatickým, neurologickým ochorením (vystavenie negatívnym faktorom) a prejavom symptómov. V kontroverzných situáciách sú predpísané laboratórne a inštrumentálne vyšetrenia: všeobecné a biochemické testy krvi a moču, ultrazvuk vnútorných orgánov, EEG, MRI mozgu.

Liečba neuropatie v ranom detstve

Liečba detskej nervozity zahŕňa súbor procedúr, ktorých ústredné miesto zaujímajú všeobecné bežné a zdravie zlepšujúce činnosti. V prvom roku života je potrebné zorganizovať správny rozvrh kŕmenia a spánku, vylúčiť momenty, ktoré vyvolávajú úzkosť a plač dieťaťa (svetlé a hlasné hračky, hosťujúci hostia). V ranom detstve je dôležité venovať pozornosť osobitostiam výchovy - vytvárať situácie predvídateľnosti (denný plán, rutina), prejavovať pokoj, sebadôveru, predchádzať výkyvom emócií a vytváraniu strachov. Pomoc lekárov pri liečbe neuropatie v ranom detstve zahŕňa:

• Psychologická konzultácia. Príznaky neuropatie sú často zosilnené a podporované správaním rodičov – starosť, úzkosť, strach, nedôslednosť konania. Počas konzultácie psychológ hovorí o najpriaznivejších metódach vzdelávania, spôsoboch interakcie s dieťaťom, čo umožňuje vyhnúť sa zhoršeniu symptómov.
• Medikamentózna liečba. Lieky predpisuje psychiater alebo neurológ. Je indikované použitie restoratív, sedatív a nootropík.
• Fyzioterapia. Na zlepšenie regulácie vegetatívneho spojenia sa odporúčajú vodné procedúry (hydromasáž, sprcha, plávanie), masáž, terapeutická a hygienická gymnastika. Terapia pomocou prúdov je predpísaná individuálne.

Prognóza a prevencia

Prognóza neuropatie v ranom detstve je do značnej miery určená správnou výchovou a dodržiavaním bežných a všeobecných posilňovacích opatrení. Čím viac úsilia vynaložia rodičia vo veku do 2-3 rokov, tým menej výrazné budú dôsledky syndrómu. S včasnou pomocou, vo veku 5-7 rokov, príznaky detskej nervozity úplne zmiznú. Pre prevenciu včasnej neuropatie je dôležité eliminovať vplyv nepriaznivých faktorov počas tehotenstva a po ňom, minimalizovať riziko komplikácií pri pôrode a včasných ochorení dieťaťa. Po narodení je prevencia založená na správnych výchovných metódach a vytvorení pokojného, ​​predvídateľného prostredia. Je potrebné znížiť vplyv stresových faktorov: nesnažte sa navštevovať hostí, zábavné podujatia, nekupujte hračky, ktoré môžu dieťa vzrušiť (hlasným zvukom, silným zápachom, jasnými).

Príčiny neuropatie u detí

V súčasnosti sú prípady neuropatie u detí predškolského veku čoraz častejšie. Už pred tretím rokom môžu byť deti agresívne, impulzívne, neposlušné a hysterické. Rodičia sa obracajú na neurológov, neuropatológov a psychiatrov. Poďme pochopiť tento jav, prečo sa prípady neuropatie vyskytujú u detí. Väčšina rodičov chce vedieť, aké zmeny nastali v psychike ich dieťaťa. Faktom ale je, že chorobu spôsobilo skôr správanie samotných rodičov a nezjavilo sa to len tak z ničoho nič. V rodine sa vyskytujú situácie, ktoré sú nepriaznivé pre normálny vývoj dieťaťa, čiže v prvom rade sa musia zmeniť samotní rodičia.

Hysterické prejavy v správaní dieťaťa môžu byť spôsobené aj určitými procesmi vyskytujúcimi sa v maternici. Tehotné ženy by sa nemali obávať. A ak je žena počas obdobia nosenia dieťaťa vystavená neustálemu stresu, môže to následne ovplyvniť psychiku dieťaťa. A dieťa sa aspoň v prvom roku života ľahko zľakne. V našej dobe špičkových technológií nie je problém získať informácie o správnom tehotenstve, ale z nejakého dôvodu len málo ľudí používa odporúčania špecialistov. Ohrozené sú deti do troch rokov, ktorých matky neustále prežívali úzkosť a stres. Môžu si vypestovať zlozvyky, ako je cmúľanie palca, obhrýzanie nechtov, enuréza (tu si môžete prečítať o nočnom pomočovaní u detí – enuréza), masturbácia a ťahanie vlasov. U dieťaťa v maternici, ak je matka neustále vystavená stresu a úzkosti, môže byť psychosomatický systém je oslabený a vzniká neuropatia, ktorá sa následne prejaví nasledovne:

1. Vo forme emocionálnej nestability, to znamená, že dieťa bude často rozmarné, bude zažívať neustále bezdôvodné obavy a obavy, nie je možné rýchlo prepnúť jeho pozornosť na inú tému.

2. Nervový systém nie je schopný regulovať fungovanie vnútorných orgánov, a preto sa vegetatívno-vaskulárna dystónia vyvíja skoro. Zároveň sú deti náchylné na mdloby, môžu mať ťažkosti s dýchaním, bábätko môže pri kriku zmodrieť, môžu sa u neho objaviť poruchy tráviaceho traktu, ale aj poruchy močenia. Dieťa môže ešte pociťovať nevoľnosť, rôzne strachy, úzkosť, bolesti v oblasti pupka.

3. Niekedy sú rodičia radi, že ich dieťa je veľmi aktívne. Je už jedna hodina ráno a on stále nechce spať. Je to alarmujúci signál a naznačuje, že nervový systém dieťaťa je v nebezpečenstve. Dieťa je neustále v nadmernom vzrušení a v dôsledku toho telo nesprávne odpočíva. Pri neuropatii u detí dochádza k poruchám spánku – niekedy dieťa spí príliš veľa, inokedy príliš málo. Deti trpiace neuropatiou často odmietajú spať počas dňa a často sa v noci budia, kričia zo spánku a môžu byť dokonca náchylné na námesačné chodenie.

4. Pri neuropatii u detí sa v dôsledku oslabeného nervového systému vyskytujú časté ochorenia akútnych respiračných vírusových infekcií a akútnych respiračných infekcií. V dôsledku nervovej poruchy sa preto zvyšuje citlivosť nosovej sliznice Deti sa stávajú náchylnejšie na alergie a prechladnutie.

5. S rozvojom neuropatie u dieťaťa dochádza k určitému oslabeniu mozgových funkcií. Bábätko neznáša ostré svetlo, hluk, dusno alebo zmeny počasia.

6. Pri neuropatii môže dieťa pociťovať psychické poruchy, ako je fekálna a močová inkontinencia, hystéria a autizmus (tu si môžete prečítať o príznakoch autizmu u detí).

To znamená, že rodičia sú hlavnými vinníkmi rozvoja neuropatie u detí. Tehotné ženy musia sledovať svoje zdravie a manželia by sa mali snažiť udržiavať priaznivé prostredie v rodine. Ak je novonarodené dieťa ohrozené, rodičia musia dieťaťu venovať viac času, zmeniť spôsoby komunikácie s ním, podieľať sa na vývoji dieťaťa, používať rôzne vývojové metódy a hry. V prípade potreby kontaktujte odborníka, ktorý pomôže riešiť problémy s dieťaťom individuálne.

Neuropatia: skorá, vrodená, konštitučná, detská nervozita, neuropatická konštitúcia, endogénna nervozita, nervová diatéza.

Čo je to neuropatia, nervozita v ranom detstve?

Neuropatia je najčastejšou formou psychoneurologických porúch u malých detí, ktorá sa prejavuje ťažkou autonómnou dysfunkciou, poruchami emócií a správania. V detskej neurológii sa častejšie používa termín „nervozita v ranom detstve“ a v psychiatrii – „neuropatia“. Synonymá pre neuropatiu sú nervozita v ranom detstve, vrodená nervozita, konštitučná nervozita, neuropatická konštitúcia, endogénna nervozita, nervová diatéza. Neuropatia nie je špecifická choroba, ale je to pozadie, ktoré predisponuje k následnému výskytu neuróz, stavov podobných neurózam, psychóz a patologického vývoja osobnosti.

Príčiny rozvoja neuropatie, nervozita v ranom detstve

Príčiny neuropatie sú rôzne. Veľký význam má dedičnosť a mierne organické poškodenie mozgu v raných štádiách jeho vývoja (perinatálne obdobie, pred pôrodom, počas pôrodu, v prvých mesiacoch života).

Výskyt neuropatie by sa mal posudzovať z hľadiska zmien v mozgu súvisiacich s vekom v postnatálnom období. Počas prvých troch rokov života pripadá najväčšia záťaž na autonómny nervový systém, pretože regulácia autonómnych funkcií (rast, výživa a iné) sa formuje skôr ako regulácia motorických schopností.

Úrovne neuropsychickej odpovede u detí a dospievajúcich

Lekári rozlišujú 4 vekové úrovne neuropsychickej odpovede u detí a dospievajúcich:

Úroveň 1: somatovegetatívna (od 0 do 3 rokov).

Úroveň 2: psychomotorická (od 4 do 10 rokov).

Úroveň 3: afektívna (od 7 do 12 rokov).

Úroveň 4: emocionálno-ideálna (od 12 do 16 rokov).

Na somatovegetatívnej úrovni odpovede rôzne patologické procesy ovplyvňujúce telo často vedú k polymorfným autonómnym poruchám.

Typy syndrómov neuropatie u detí

Neurológovia, reflexoterapeuti, neuropatológovia, mikroneurológovia rozlišujú 3 klinické a etiologické typy syndrómov neuropatie.

1. Pravá (ústavná) neuropatia.

2. Organická neuropatia.

3. Neuropatia zmiešaného pôvodu (konštitučná-encefalopatická).

Príznaky neuropatie u detí, nervózne dieťa

Klinický obraz (príznaky) neuropatie je charakterizovaný ťažkou autonómnou dysfunkciou, zvýšenou excitabilitou a často rýchlym vyčerpaním nervového systému. Tieto poruchy sa zreteľne prejavia v prvých dvoch rokoch života a potom sa vyrovnajú alebo sa rozvinú do iných hraničných neuropsychiatrických porúch. Častý je najmä všeobecný nepokoj a poruchy spánku. Deti často kričia, plačú, nechcú zostať samé, neustále kričia a vyžadujú si zvýšenú pozornosť. Spánkový vzorec je skreslený: ospalosť počas dňa, časté prebúdzanie alebo nespavosť v noci. Pri najmenšom šuchote sa krátkodobý spánok náhle skončí. Bolo pozorované prebudenie s náhlym plačom. V budúcnosti sa to môže zmeniť na nočné mory a nočné desy. O takýchto deťoch hovoria: "Nervózne dieťa, dieťa znervóznelo."

Nočné mory u detí

Nočné mory sú záchvatové stavy psychogénnej povahy počas spánku. Na rozdiel od nočných desov k nim dochádza počas fázy paradoxného spánku. Nočné mory sa vyskytujú u detí predškolského a mladšieho školského veku. Nočné mory sa pozorujú pri chronických somatických ochoreniach, v prodromálnom období infekčných chorôb (ochorení), pri nádche, adenoidoch a prejedaní sa v noci.

Strašidelné sny u detí

Pozoruje sa vekom podmienená dynamika obrazov videných počas nočných môr. Vo veku 3-4 rokov videné obrázky zvyčajne odrážajú zážitky a dojmy dieťaťa počas dňa a najmä večer (sledovanie hororov, akčných filmov večer, spomienky na strašidelné rozprávkové postavy, negatívne postavy z televíznych relácií) . Dieťa sa po desivom sne zobudí, môže sa triasť, plakať, ale je pri vedomí a pamätá si, čo sa ráno stalo. Deti tieto obrazy vnímajú ako realitu a ak sa to počas dňa zopakuje, často vzniká strachová neuróza. Vo veku 7 až 12 rokov sa obrazy v snoch stávajú rozmanitejšími a sú vnímané nielen vizuálne, ale aj zmyslovo, pripomínajúce halucinačné zážitky.

Halucinácie

Halucinácie sú falošné vnemy bez skutočného objektu. Existujú zrakové, sluchové, čuchové, chuťové, hmatové a celkové halucinácie. Halucinácie, ktoré sa vyskytujú pri zaspávaní, sa nazývajú hypnagogické a pri prebudení - hypnapompické. Halucinácie sa vyskytujú pri rôznych duševných chorobách, infekciách, intoxikáciách, reaktívnych psychózach a schizofrénii. U detí sú halucinácie zvyčajne fragmentárne, nerozvinuté a charakterizované živosťou. Ich obsahom sú často postavy z detských rozprávok a sledovaných hororov. Halucinácie môžu byť sprevádzané pocitom strachu.

Nočné hrôzy, liečba nočných hrôz

Nočné hrôzy sú záchvatové stavy počas spánku, charakterizované psychomotorickou agitáciou s autonómnymi poruchami. Strach v noci sa vyskytuje počas fázy spánku s pomalými vlnami. Nočné hrôzy sa vyskytujú u 5 % detí, najmä v ranom a predškolskom veku.

Nočné hrôzy sú vo väčšine prípadov psychogénnej povahy a sú spôsobené akútnymi a chronickými traumatickými situáciami a vplyvmi. Strach v noci sa niekedy vyskytuje na pozadí chronických somatických ochorení a / alebo reziduálnej (reziduálnej) mozgovej mikroorganickej patológie (nočné desy podobné neuróze). V ojedinelých prípadoch sú nočné hrôzy prejavom epilepsie a považujú sa za fokálne epileptické záchvaty. Sarklinik (súkromná lekárska prax Saratov) poskytuje liečbu nočných desov u detí v Saratove.

Príznaky nočných hrôz

Nočné hrôzy sú charakterizované radom symptómov. Spiace dieťa sa zrazu posadí alebo postaví, stane sa nepokojným: kričí, plače, volá svojich rodičov s výrazom zdesenia na tvári, hoci ich nepozná. Tento stav je zvyčajne sprevádzaný závažnými autonómnymi poruchami: široké zrenice, hyperémia (začervenanie) tváre, zrýchlený pulz a dýchanie, potenie (zvýšená tvorba potu). Trvanie útoku je zvyčajne od 5 do 15 minút, po ktorom dieťa zaspí a nepamätá si, čo sa stalo. V niektorých prípadoch sú ráno nejasné spomienky na hrozný sen.

Charakteristické klinické prejavy (príznaky, klinický obraz nočných hrôz) nespôsobujú žiadne zvláštne ťažkosti pri diagnostikovaní nočných strachov. Ako mozgový záchvat počas spánku. Nočné hrôzy treba odlíšiť od nočných môr. Diferenciálna diagnostika neurotických, neuróz podobných a epileptických záchvatov nočných hrôz si zároveň vyžaduje veľkú pozornosť. Na epileptický charakter týchto záchvatov môže poukazovať uniformita nočných desov, elementárna povaha ich vonkajších prejavov (najmä motorických), ojedinelé opakovanie (dlhé intervaly medzi záchvatmi), prítomnosť v minulosti alebo prítomnosti iných záchvatov (mdloby). , febrilné kŕče).

Mdloby

Mdloba je krátkodobá strata vedomia v dôsledku akútnej hypoxie mozgu. U detí sa pozoruje najmä po 4–5 rokoch, ale môže sa vyskytnúť aj v ranom veku, vrátane prvého roku života. Príčiny mdloby u detí sú rôzne psychogénne faktory (strach, bolesť), vegetatívna labilita, únava, intoxikácia, prudký prechod z horizontálnej do vertikálnej polohy, ochorenia kardiovaskulárneho systému, pľúcneho systému.

Príznaky mdloby, varovné príznaky mdloby, presynkopa

Mdloby sa prejavujú vo forme postupných štádií prekurzorov (presynkopa), poruchy vedomia a obdobia zotavenia. Stav mdloby trvá od 10 do 15 sekúnd, niekedy od 5 do 60 sekúnd. Symptómy presynkopy sú pocit celkového nepohodlia, nesystematizované závraty a rozmazané videnie okolitých predmetov. Bledá koža, znížený krvný tlak (BP), studené končatiny a hyperhidróza sú objektívne určené. Svalový tonus prudko klesá a dieťa pomaly ochabuje a rukami sa chytí okolitých predmetov. Nastáva krátkodobá porucha alebo strata vedomia (jednoduché mdloby). Na rozdiel od epilepsie zvyčajne nedochádza k náhlemu pádu s modrinami a zraneniami. Ak sa objavia kŕče, mdloby sú kŕčovité. Zvyčajne sa vyskytuje pri strate vedomia trvajúcej viac ako 20 sekúnd a často sa prejavuje tonickým kŕčom prevažne extenzorového typu, ktorému niekedy predchádza a po ňom nasleduje jednotlivé trhnutie. V oblasti tvárových svalov sú možné myoklonické kŕče. Pri mdlobách sa zvyčajne nepozorujú generalizované tonicko-klonické záchvaty. Obdobie zotavenia trvá niekoľko minút. Následne deti pociťujú celkovú slabosť, niekedy sa dostaví celková slabosť alebo plač. U detí 1. roku života má mdloba určité vlastnosti: v 50 % prípadov sa nevyskytuje stav pred mdlobou, prevládajú jednoduché mdloby, menej časté sú kŕčové mdloby. U detí, najmä malých detí, dochádza k symptomatickej mdlobe, ktorá sa vyskytuje pri vrodených srdcových chybách a poruchách srdcového rytmu.

Jerwell-Lange-Nielsenov syndróm

Jerwell-Lange-Nielsenov syndróm je vrodená strata sluchu alebo hluchota s prechodným flutterom a fibriláciou srdcových komôr. Na pozadí srdcových porúch sa často vyskytuje krátkodobá synkopa, počas ktorej môže dôjsť k smrti.

Wennefoldov-Kringelbachov syndróm

Wennefoldov-Kringelbachov syndróm je kombináciou synkopy s ventrikulárnou fibriláciou bez straty sluchu alebo hluchoty. Tento syndróm je zriedkavý a je typom Jerouedd-Lange-Nielsenovho syndrómu.

Morgagni-Adams-Stokesov syndróm

Morgagni-Adams-Stokesov syndróm je akútna cerebrálna ischémia spôsobená poruchami srdcového rytmu a vedenia. Poruchy mozgu sa prejavujú ako náhla strata vedomia s kŕčmi alebo bez nich. Útoku môže predchádzať pocit tlaku na hrudníku a závrat. Elektrokardiogram (EKG) počas paroxyzmu odhalí asystóliu, ventrikulárny flutter alebo fibriláciu a možný úplný alebo čiastočný atrioventrikulárny blok.

Hegglinov syndróm

Hegglinov syndróm je porušením kontraktilnej funkcie myokardu v dôsledku posunov elektrolytov v obsahu sodíka a draslíka. Počas srdcových paroxyzmov (zaznamenáva sa skrátenie systoly, druhý srdcový zvuk sa vyskytuje predčasne alebo sa spája s prvým) často dochádza k mdlobám.

Wolff-Parkinson-White syndróm

Wolff-Parkinson-White syndróm je paroxyzmálna tachykardia spôsobená poruchou intraventrikulárneho vedenia. Zvyčajne sa vyskytujú záchvaty tachykardie, ktoré sú sprevádzané bledosťou, niekedy prechádzajúcou do cyanózy, hyperhidrózy a poklesu krvného tlaku (BP). Vo výške paroxyzmu sa môžu objaviť mdloby.

Simmondsov nočný myoklonus

Pri neuropatii sa chvenie, ako sú myoklonické zášklby (Simmondsova nočná myoklonia), vyskytujú skoro v spánku, ako aj v bdelom stave. Koncom prvého roku a v druhom roku života takéto deti v sede, hojdajú sa pred spaním, sú príliš pohyblivé, cmúľajú si prsty, obhrýzajú nechty, udierajú si hlavu o postieľku a svrbia. Dospelí nadobudnú dojem, že sa dieťa zraňuje úmyselne, aby ešte viac kričalo a prejavilo všeobecnú úzkosť.

Skorý príznak neuropatie

Prvým príznakom neuropatie je odmietanie prsníka. Je spojená s autonómnou dysfunkciou u dieťaťa neexistuje koordinovaná činnosť gastrointestinálneho traktu (GIT). Ihneď po tom, ako začnú cicať, sú takéto deti nepokojné, kričia a plačú. Príčinou tohto stavu môže byť dočasný pylorospazmus, črevné kŕče a iné poruchy. Čoskoro po kŕmení sa môže objaviť regurgitácia a vracanie, často sa pozorujú črevné poruchy vo forme zvýšenej alebo zníženej peristaltiky, nadúvania, zápchy a hnačky, ktoré sa môžu striedať. Od začiatku doplnkového kŕmenia dieťa selektívne reaguje na rôzne výživové zmesi a odmieta jesť. Niekedy pokus o kŕmenie alebo jeden druh jedla spôsobuje u dieťaťa prudko negatívne správanie. Poruchy chuti do jedla sa môžu zhoršiť. Prechod na hrubšie jedlo spôsobuje v prvom rade porušenie žuvania. Deti žuvajú pomaly, neochotne alebo jedlo úplne odmietajú. V niektorých prípadoch môže dôjsť k javu rozpadu žuvacieho a prehĺtacieho aktu, kedy dieťa nedokáže pomaly žuvané jedlo prehĺtať a vypľuje ho. Tento stav je charakteristický pre poškodenie hlbokých štruktúr mozgu, ktoré regulujú autonómne funkcie a emocionálne reakcie.

Deti s nervozitou v ranom detstve, neuropatiou, autonómnymi poruchami, veľmi nervózne deti

Deti s nervozitou v ranom detstve sú veľmi citlivé na zmeny počasia, čo prispieva k zvýšeniu vegetatívnych porúch. Netolerujú dobre detské infekčné choroby, prechladnutie, akútne respiračné vírusové infekcie (ARI). V reakcii na zvýšenie telesnej teploty môžu pociťovať generalizované konvulzívne záchvaty, delírium a celkové vzrušenie. Neinfekčné zvýšenie telesnej teploty je sprevádzané nárastom neurotických a somato-vegetatívnych porúch. U detí s nervovou diatézou sa zisťuje zníženie prahu citlivosti na rôzne endogénne a exogénne vplyvy. Deti bolestivo reagujú na indiferentné podnety: zvuk, svetlo, zmeny polohy tela, hmatové vplyvy, mokré plienky. Obzvlášť výrazná je reakcia na injekcie, lekárske manipulácie a rôzne typy vyšetrení. To všetko sa v budúcnosti rýchlo zaznamená, pohľad na podobnú situáciu sprevádza vyslovený strach. Neustále vznikajúci zvýšený pud sebazáchovy sa prejavuje v strachu z novosti. V reakcii na miernu zmenu vonkajšej situácie sa náladovosť a plačlivosť prudko zvyšujú. Takéto nervózne deti sú veľmi naviazané na dom, mamu, neustále za ňou chodia, boja sa byť samé v byte či izbe aj krátkodobo, negatívne reagujú na príchod cudzích ľudí, neprichádzajú do styku s a správajú sa veľmi bojazlivo a hanblivo.

Existujú určité klinické rozdiely v závislosti od formy neuropatie (nervozita v ranom detstve).

Syndróm pravej neuropatie u detí, symptómy, liečba

Pri syndróme pravej neuropatie sa psychopatologické a autonómne poruchy zvyčajne začínajú objavovať nie hneď po narodení, ale v 3-4 mesiacoch života. Je to spôsobené tým, že porušenie autonómnej regulácie sa začína prejavovať až aktívnejšou interakciou s prostredím, s výskytom emocionálnych reakcií sociálnej povahy. V týchto prípadoch sú na prvom mieste poruchy spánku, rôzne odchýlky v emocionálnej a vôľovej sfére a vo fungovaní gastrointestinálneho traktu. Celkový psychomotorický vývoj takýchto detí je spravidla normálny, niekedy mierne predstihujúci vekové normy. Dieťa môže pomerne skoro držať hlavu hore, sedieť a chodiť do 1 roka.

Syndróm organickej neuropatie u detí, symptómy, liečba

Syndróm organickej neuropatie sa prejavuje od prvých dní života. Zaznamenáva sa zvýšená neuroreflexná excitabilita a príznaky mierneho organického poškodenia nervového systému. Pri týchto príznakoch sa pozoruje periodické striedanie zvýšeného svalového tonusu a zníženého svalového tonusu (svalová dystónia). Často sa zvyšuje spontánna motorická aktivita. Niekedy sa vyskytuje horizontálny nystagmus, mierny konvergentný strabizmus a celkové posilnenie vrodených nepodmienených reflexov novorodeneckého obdobia. Môže byť pozorovaný syndróm ťažkej hypertenzie, ktorý sa prejavuje miernym napätím fontanelov a ich vydutím. Osobná zložka neuropatického syndrómu je u takýchto detí menej výrazná ako pri syndróme skutočnej neuropatie; Osobnostné a emočné poruchy u detí sú v tomto prípade zle diferencované a pozoruje sa zotrvačnosť duševných procesov. Špecialisti zo súkromnej lekárskej praxe Saratov poznamenávajú, že so syndrómom organickej neuropatie deti vo väčšine prípadov začnú samostatne stáť a chodiť o 2 až 3 mesiace neskôr ako ich rovesníci. Môže dôjsť k celkovému nedostatočnému rozvoju reči, oneskoreniu vo vývoji reči, často miernej závažnosti.

Syndróm zmiešanej neuropatie u detí, príznaky a liečba

Syndróm zmiešanej genézy zaujíma strednú, strednú polohu medzi syndrómom pravej neuropatie a syndrómom organickej neuropatie. Je charakterizovaná prítomnosťou ústavných aj organických neurologických porúch. Často v prvom roku života sú klinické prejavy tejto patológie viac závislé od encefalopatických porúch. V druhom roku života pribúdajú prejavy syndrómu pravej neuropatie.

Diagnóza neuropatie, nervozita v ranom detstve

Diagnostika neuropatie a nervozity raného detstva je založená na včasnom objavení sa charakteristických symptómov (charakteristická klinika), ktorých výskyt vo väčšine prípadov nesúvisí s neurologickými a somatickými ochoreniami postnatálneho obdobia. V prípade emocionálnych porúch, porúch správania a autonómnych dysfunkcií po exogénnych ochoreniach existuje jasná korelácia príčiny a následku medzi týmito stavmi. V takýchto prípadoch často dochádza k oneskorenému psychomotorickému vývoju, čo nie je typické pre syndróm pravej neuropatie. Poruchy správania a autonómne poruchy sa môžu u detí vyskytovať už v prvých mesiacoch života po psychotraumatických vplyvoch, pri náhlej zmene vonkajšieho prostredia. Dôležitú úlohu zohráva komplexná analýza vzťahov príčin a následkov.

S pribúdajúcim vekom dieťaťa sa klinické prejavy neuropatie menia. U detí sa často prejavujú rôzne vegetatívno-cievne poruchy, postupne sa vytvárajú zmeny v správaní a emocionálnej sfére, špecifické formy neuróz, patologické návyky detstva, stavy podobné neurózam. Pri absencii včasnej liečby neuropatie sa vytvára priaznivé pozadie pre vznik psychopatie.

Psychopatia u detí, príznaky, príznaky, liečba

Psychopatia je anomália osobnosti charakterizovaná súhrnom psychopatických charakteristík, ich relatívnou stabilitou a nízkou reverzibilitou, čo vedie k sociálnemu neprispôsobeniu.

U detí so skutočným neuropatickým syndrómom autonómne poruchy vo väčšine prípadov regredujú a do popredia sa dostávajú psychické poruchy, ktoré sú charakterizované zvýšenou afektívnou excitabilitou, vyčerpaním, emočnou nestabilitou, bojazlivosťou a sklonom k ​​nediferencovaným strachom. Na tomto pozadí pod vplyvom akútnych alebo chronických psychotraumatických konfliktných situácií často vznikajú systémové alebo celkové neurózy vo forme tikov, koktania, enurézy a enkoprézy. Pri syndróme zmiešanej neuropatie špecialisti zo súkromnej lekárskej praxe v Saratove často pozorovali afektívne respiračné záchvaty a rôzne typy protestných reakcií. Tieto deti mali zvýšenú vzrušivosť, boli zamerané na seba a boli veľmi tvrdohlavé a rozmarné. U týchto detí často neexistuje súlad medzi nedostatočne prezentovanými organickými neurologickými poruchami a jasne definovanými neuropatickými poruchami. Poskytujeme liečbu psychopatií v Saratove.

Liečba neuropatie, nervozita v ranom detstve v Saratove, liečba neuropatie u detí v Rusku

Sarklinik poskytuje liečbu nervóznych detí, liečbu neuropatie, nervozity v ranom detstve, vrodenej nervozity, konštitučnej nervozity, neuropatickej konštitúcie, endogénnej nervozity, nervovej diatézy, nočných môr, nočných strachov, porúch správania, emočno-behaviorálnych zmien, vegetatívno-vaskulárnych porúch, psychopatií, nadmerné vzrušenie detí, stavy podobné neuróze, následky traumatických, stresových a konfliktných situácií v Saratove.

Metódy liečby neuropatie u detí, nervozity v ranom detstve v Sarklinik

Liečba zahŕňa rôzne reflexné techniky, lineárnu segmentovú reflexnú masáž, gausha terapiu, akupunktúrne techniky, laserovú reflexoterapiu, kovovú reflexoterapiu, magnetickú reflexoterapiu, tsuboterapiu atď.

Ako liečiť neuropatiu, ako liečiť nervozitu v ranom detstve u detí

Komplexná diferencovaná liečba pacientov s neuropatiou sa uskutočňuje so širokým využitím nových reflexných metód. Terapia umožňuje dosiahnuť vynikajúce výsledky aj pri ťažkých príznakoch porúch nervového systému u detí. Ak máte nervózne dieťa (vek od 6 mesiacov, 1 rok, 2 roky, 3 roky, 4 roky, roky), dieťa je veľmi nervózne, dieťa znervóznelo, kontaktujte Sarklinik, lekár bude vedieť, čo robiť a ako liečiť. Nervové poruchy a nervová excitabilita u detí sú úspešne liečené. Liečba nervového systému u detí by sa mala vykonať čo najskôr. Sarclinic môže posilniť nervový systém dieťaťa a vyliečiť nervové zrútenie.

Zvýšená nervová excitabilita, syndróm zvýšenej neuroreflexnej excitability, liečba zvýšenej excitability

Sarklinik poskytuje liečbu syndrómu zvýšenej neuroreflexnej dráždivosti u detí, detí, dojčiat a batoliat v Saratove. Zvýšenú nervovú dráždivosť možno úspešne liečiť. Lekár vie, ako liečiť excitabilitu.

Detské neuropatické ochorenia

Existuje špeciálny typ vývoja nervového systému detí, ktorý sa nazýva neuropatia. Odborníci tvrdia, že významnú úlohu pri vzniku neuropatie zohráva nepriaznivý priebeh tehotenstva. To zahŕňa nervový šok matky dieťaťa, chronické ochorenia, najmä endokrinné ochorenia, toxikózu a pôrodnú asfyxiu. Mali by ste brať do úvahy aj choroby dieťaťa, ktoré ho sprevádzajú počas prvých mesiacov života. Môžu to byť napríklad dyspeptické poruchy alebo niektoré infekcie. Pri zohľadnení príčiny poruchy sa rozlišuje ústavná alebo vrodená neuropatia, ktorá je spôsobená porušením interakcie medzi matkou a dieťaťom.

Najmä je možná neuropatia spôsobená organickým poškodením mozgu, vrátane komplikovaných a kombinovaných foriem neuropatie. U detí môže byť neuropatia zistená už v prvých dňoch. Novorodenec prejavuje nepokoj, budí sa pri najmenšom hluku, ťažko zaspáva a v spánku sa chveje. Dieťa môže tiež zostať hore celú noc a pokojne ležať, zatiaľ čo má otvorené oči. Takéto bábätko sa zdráha vziať matke prsník a ak začne sať, neustále sa rozptyľuje. V neskoršom období nastupuje zápcha, hnačka, vracanie a časté regurgitácie. Dieťa začne plakať a kričať, akoby bez zjavného dôvodu. Patologické návyky zároveň vznikajú celkom ľahko. Bábätko si začne cmúľať prsty, dráždi pohlavné orgány a trieť si chodidlá o chodidlá.

Dokonca aj po dosiahnutí jedného roka dieťa stále veľmi zle zaspáva, zostáva rozmarné s jedlom a môže dlho odmietať jesť, vynechávajúc časy kŕmenia. Keďže jeho chuť do jedla je slabá a nechce papať, takéto deti dokážu držať jedlo na líci celé hodiny, pretože ho nechcú prehĺtať. S neuropatiou u detí sú pohyby čriev často narušené, čo vedie k podvýžive. Deti s neuropatiou sú hyperexcitabilné. Ak sú podráždené, sčervenajú a vzniká kŕč hrtana. Dieťa protestuje a padá na podlahu. Pomerne často majú takéto deti problémy v podobe koktania, tikov a sú obdarené celkovým motorickým nepokojom.

Príznaky detskej neuropatie

Deti trpiace neuropatiou sa ťažko sústreďujú na niečo konkrétne, každý nový dojem ich okamžite odvádza od toho, čo práve robili, a je pre nich ťažké vykonávať usilovnú prácu. Takéto deti sa rýchlo unavia a vyčerpanie nervového systému vedie k tomu, že sa začnú vyhýbať hlučnej spoločnosti iných detí. Na základe toho vzniká dojem izolovanosti, ktorý nezodpovedá realite. Deti s neuropatiou majú najčastejšie astenickú postavu. Okrem toho majú sklony k alergiám, často sa vyskytujú astmatické záchvaty. Niekedy sa takéto deti sťažujú na závraty, bolesti hlavy a mdloby. To sa deje v prítomnosti negatívnych podnetov. Napríklad strach, dusno v miestnosti, pohľad na krv.

Často deti s neuropatiou trpia zmenami krvného tlaku a jeho prudkými výkyvmi. Existuje klasifikácia, podľa ktorej existujú dva typy detí s neuropatiou. Toto je skupina, ktorá má zvýšenú excitabilitu, a ďalšia skupina, ktorá má zvýšené vyčerpanie. Prvý sa vyznačuje výrazným motorickým nepokojom, premenlivou náladou, afektívnymi výbuchmi, ktoré sú nahradené silnou únavou. Deti patriace do druhej skupiny sa ťažko prispôsobujú rôznym zmenám vo svojom živote, ľahko upadajú do stavu depresie, pretože si nie sú isté. Hysterické záchvaty u takýchto detí môžu nastať v dôsledku toho, že aj bežné podnety sú nimi vnímané ako nadmerné.

Deti s neuropatiou majú väčšinou normálny psychomotorický vývoj, v niektorých prípadoch je dokonca zrýchlený v porovnaní s ich rovesníkmi. V prípade neuropatie sa osobitná pozornosť venuje správnej výchove dieťaťa. V dojčenskom a ranom detstve by rodičia mali dbať na ochranu dieťaťa pred vplyvom silnejších environmentálnych podnetov. Bolo by nesprávne, keby rodičia začali uponáhľať vývoj dieťaťa príbehmi alebo čítaním, ktoré nie sú primerané veku. V tomto prípade by ste naopak mali obmedziť dochádzku dieťaťa na predstavenia a nedovoliť mu dlho sedieť pred televízorom a pozerať všetky programy. Nadmerné nároky na dieťa s neuropatiou sú neprijateľné, schopnosti aktívnej inhibície by sa mali rozvíjať pomaly, bez zhonu.

Výchova detí s neuropatiou

Pri výchove detí s neuropatiou sa osobitná pozornosť venuje gymnastickým cvičeniam, otužovaniu a vonkajším športom. Ak chcete získať konkrétne odpovede na otázky týkajúce sa rodičovstva, ako aj naučiť sa starať o neuropatické deti, mali by sa rodičia poradiť s detským psychológom, neuropsychiatrom alebo pediatrom. Keď sa rodičia dozvedeli od lekára, že dieťa má neuropatiu, prejavujú veľké obavy a v prvom rade vyvstáva otázka: je potrebné liečiť neuropatiu, alebo tento patologický stav po určitom čase sám odíde? Je potrebné zdôrazniť, že je neprijateľné porovnávať neuropatiu s mentálnou retardáciou, a najmä s mentálnou retardáciou.

Liečbu, ak je to potrebné, môže predpísať iba lekár. Je dôležité vedieť, že deti s neuropatiou majú často paradoxné reakcie na mnohé lieky a sedatíva majú často stimulačný účinok. Klinická prax dokázala, že väčšina týchto porúch s pribúdajúcim vekom zmizne, ale na to je potrebné poskytnúť dieťaťu optimálne podmienky. Je potrebné vytvoriť atmosféru pokoja a dobrej vôle, poskytnúť dieťaťu režim a chrániť ho pred nadmerným stresom.

NEUROPATICKÝ SYNDRÓM

Syndróm neuropatie alebo „vrodená detská nervozita“ je najčastejším syndrómom duševnej choroby v ranom detstve (0 až 3 roky). Pozostáva z rôznych symptómov neuropsychických porúch charakteristických pre zvláštnu formu abnormálnej neuropsychickej konštitúcie, ktorú E.

Centrálne miesto v štruktúre syndrómu zaujíma prudko zvýšená excitabilita a výrazná nestabilita autonómnych funkcií, ktoré sú kombinované s celkovou hyperestéziou, zvýšenou psychomotorickou a afektívnou excitabilitou a rýchlym vyčerpaním, ako aj s viac či menej výraznými črtami inhibície. správanie (vo forme bojazlivosti, bojazlivosti, strachu zo všetkého nového). Prejavy neuropatie sú najtypickejšie v prvých 2 rokoch života, avšak s vekom podmieneným vývojom ich možno v rôznej miere pozorovať v predškolskom a základnom školskom veku a u niektorých detí až do puberty (T. P. Simeon, 1961; O F. Ižboldin, 1940).

V dojčenskom a ranom detstve sa v príznakoch neuropatie dostávajú do popredia rôzne somatovegetatívne poruchy a poruchy spánku. Zo somatovegetatívnych porúch dominujú dysfunkcie tráviacich orgánov: častá regurgitácia, vracanie, zápcha, často nasledovaná hnačkou. Okrem toho sú charakteristické poruchy chuti do jedla vo forme zníženej chuti do jedla a špeciálnej selektivity a porúch príjmu potravy. Zaznamenaná je aj iná vegeta

tívne poruchy, ako je horúčka nízkeho stupňa nesúvisiaca so somatickými ochoreniami, vazomotorické poruchy (bledosť a mramorovanie kože, cyanóza nasolabiálneho trojuholníka, nestabilita pulzu, respiračná arytmia, tzv. nepokojné zreničky a pod.).

Poruchy spánku sa najčastejšie prejavujú v podobe nedostatočnej hĺbky a skreslenia vzorca (ospalosť cez deň a časté budenie a nepokoj v noci). Zvýšená citlivosť na rôzne extero-, proprio- a interoceptívne podnety vo forme objavenia sa alebo zosilnenia motorického nepokoja, afektívneho nepokoja, plačlivosť pod vplyvom bežných hmatových, sluchových a zrakových podnetov, zmeny polohy tela, mierne zmeny v zložení prijatého jedla a pod., s ktorými sa neustále stretávame, patrí sem aj prudká reakcia na „pocit nepohodlia“ spojený s hladom, smädom, mokrými plienkami, zmenami teploty a vlhkosti v miestnosti a pod.

Spolu s narušenou autonómnou reguláciou a celkovou hyperestéziou existuje patológia niektorých inštinktívnych prejavov, predovšetkým bolestivo zosilneného pudu sebazáchovy. Za vyjadrenie toho možno považovať strach a slabú toleranciu všetkého nového. Tá sa prejavuje zvýšenými somato-vegetatívnymi poruchami, odmietaním jedla, chudnutím, zvýšenou náladovosťou a plačlivosťou pri akejkoľvek zmene prostredia, zmene režimu, podmienok starostlivosti, či umiestnení v detskom domove. Bolestne zosilnený pud sebazáchovy vedie deti k strachu z cudzincov a nových hračiek. Často je zvýšená náchylnosť na alergické reakcie, infekčné a nachladnutie.

U detí predškolského veku intenzita somatovegetatívnych porúch postupne slabne, dlhodobo však pretrváva znížená chuť do jedla až anorexia, selektivita v jedle, pomalé žuvanie potravy („žuvacia lenivosť“). Často sú zaznamenané zápchy, často ťažkosti so zaspávaním, povrchný spánok s desivými snami. Súčasne sa duševné poruchy stávajú zreteľnejšími: zvýšená afektívna

vzrušivosť kombinovaná s vyčerpaním, veľká ovplyvniteľnosť, sklon k strachu, strach z nových vecí. V závislosti od prevahy čŕt inhibície alebo afektívnej dráždivosti v správaní v tomto veku možno rozlíšiť dva klinické varianty (G. E. Sukhareva, 1955): s jedným (astenickým), deti sú bojazlivé, plaché, inhibované, veľmi ovplyvniteľné a ľahko sa vyčerpajú. ; v druhom (excitabilnom) sú afektívne dráždivé, dráždivé a motoricky dezinhibované.

Na pozadí neuropatických čŕt autonómnej reaktivity, charakteru a správania v predškolskom a čiastočne aj v primárnom školskom veku pod vplyvom rôznych nepriaznivých situačných vplyvov, infekcií, úrazov a pod., vznikajú rôzne monosymptomatické neurotické a neurózam podobné poruchy (nočné pomočovanie, tiky). , koktanie, nočné strachy) ľahko vznikajú, afektívne-respiračné záchvaty a pod.), ako aj takzvané patologické návyky (cucanie prstov, masturbácia, ťahanie vlasov a pod.). V školskom veku sa prejavy syndrómu neuropatie vo väčšine prípadov postupne vyhladzujú a potom buď vymiznú, alebo sú nahradené na jednej strane neurotickými a neurózami podobnými poruchami, na druhej strane patologickými alebo akcentovanými povahovými črtami, prevažne inhibovaného (zvyčajne astenického) typu.

Podľa mnohých výskumníkov (W1ec1etman, cit. G. E. Sukhareva, 1955; T. P. Simeon, 1961 atď.) je patogenetickým základom neuropatických stavov dysfunkcia vyšších centier autonómnej regulácie spojená s ich funkčnou nezrelosťou a zníženým prahom excitability. . Tieto myšlienky sú v súlade s výsledkami štúdia klinickej dynamiky neuropatických stavov (O. F. Izhboldina, 1940), ktoré naznačujú tendenciu prejavov neuropatie vyhladzovať alebo byť nahradené príznakmi iného druhu, keď dieťa starne a mechanizmy jeho neuropsychickej odpovede nadobúdajú zrelší charakter.

Syndróm neuropatie patrí medzi najmenej špecifické nozologicky. Môže mať nezávislý význam, pôsobí vo forme „ústavnej detskej nervozity“, t. j. skutočnej neuropatie ako anomálie neuropsychického vývoja, etiologicky spojená buď s genetickým faktorom alebo s exogénnymi škodlivými vplyvmi v prenatálnom období. Podľa E.I.; Kirichenko a L. T. Zhurba (1976), počiatočné prejavy „skutočnej neuropatie“ sa najčastejšie zisťujú nie hneď po narodení, ale v 3-4 mesiaci života, keď dieťa začína aktívnejšie kontaktovať sociálne prostredie. Veková dynamika je charakterizovaná tendenciou k relatívne rýchlemu nárastu mentálnych, najmä osobných, zložiek neuropatie, ako je bojazlivosť, strach a zvýšená ovplyvniteľnosť. Zároveň deti vykazujú normálny a dokonca trochu zrýchlený intelektuálny a rečový vývoj. Od 2 do 3 rokov sa zvyšuje pripravenosť na výskyt pasívnych protestných reakcií (elektívny mutizmus, odmietanie jedla, denná enuréza atď.), Ako aj na rôzne monosymptomatické neurotické reakcie. V prípadoch, keď takýto skutočný neuropa-

tia pretrváva dlhší čas a neobmedzuje sa len na rané detstvo, môže sa stať počiatočným prejavom rozvíjajúcej sa psychopatie inhibovaného typu, najmä astenickej psychopatie. Niektorí psychiatri, najmä P. B. Gannushkin (1964), majú tendenciu uvažovať o neuropatii v rámci psychopatie astenického typu.

Výskum detských psychiatrov naznačuje, že syndróm neuropatie je relatívne často zahrnutý do štruktúry reziduálnych organických neuropsychiatrických porúch vyplývajúcich z intrauterinných a perinatálnych organických mozgových lézií („organická“ alebo „reziduálna“ neuropatia, podľa S.S. Mnukhina, 1968). V týchto prípadoch, ako ukazuje štúdia E. Y. Kirichenka a P. T. Zhurbu (1976), sa prejavy neuropatie zisťujú u dieťaťa už v pôrodnici, sú drsnejšieho a monotónnejšieho charakteru, kombinované s rôznymi reziduálnymi neurologickými príznakmi ( strabizmus, nystagmus, Graefeho symptóm, triaška brady a rúk, zvýšené šľachové reflexy, klony nôh, kŕče, inhibícia nepodmienených reflexov a pod.), zvýšený vnútrolebečný tlak, oneskorený vývoj psychomotoriky a reči. Osobné zložky a inhibičné črty správania sú výrazne menej výrazné ako pri „skutočnej neuropatii“. Súčasne sa pozorujú výrazné cerebrasténické symptómy a motorická dezinhibícia. Deti sú náchylné nie tak k protestným reakciám a neurotickým reakciám v reakcii na rôzne situačné vplyvy, ale k poruchám podobným neurózam, ktoré vznikajú v súvislosti so somatickými ťažkosťami, infekciami a intoxikáciami. Často dochádza k oneskoreniu tempa rozvoja emocionálno-vôľových a intelektuálnych funkcií.

Syndróm neuropatie alebo jeho jednotlivé zložky, predovšetkým príznaky zvýšenej autonómnej excitability a nestability autonómnej regulácie, ako aj prejavy bolestivo zvýšeného pudu sebazáchovy, sú popisované u malých detí, u ktorých je následne diagnostikovaná schizofrénia, často kontinuálna, malátna ( O. F. Izhboldina, 1940; Syndróm neuropatie sa v tomto prípade často kombinuje s prejavmi 1 mentálnej dysontogenézy typu „deformovaný vývoj“

(O. P. Yuryeva, 1970) vo forme disociácie pokročilého rozvoja intelektuálnych funkcií a ťažkej psychomotorickej insuficiencie. Okrem toho chýba živosť a jas emócií, znížená potreba kontaktu s ostatnými. Otázka vzťahu tohto syndrómu so schizofrenickým procesom zostáva nejasná. Existujú náznaky, že je možné identifikovať syndróm

uropatia v počiatočnom štádiu prebiehajúcich organických ochorení mozgu, keď sa vyskytujú v dojčenskom veku (O. F. Izhboldina, 1940). Napokon, podľa O. F. Izhboldina, symptómy neuropatie u detí v prvých 2 rokoch života môžu byť prejavom vekom podmienenej „vývojovej fázy“, t. j. podľa moderných koncepcií prejavom prechodnej vekom podmienenej „dysfunkcie dozrievania “ (S. Ya. Doletsky, 1976).

Ak je pri minimálnej mozgovej dysfunkcii postihnutá prevažne diencefalická oblasť mozgu, pozorujú sa dve špecifické formy vrodenej detskej nervozity: vegetopatia A neuropatia.

Poznámka: Minimálna mozgová dysfunkcia - pojem označujúci ľahké poruchy správania a učenia bez výrazných intelektových porúch, vznikajúce v dôsledku nedostatočnosti funkcií centrálneho nervového systému, najčastejšie reziduálneho organického charakteru.

Vegetapatia

Mozog pozostáva z kôry a subkortikálnych útvarov. V subkortikálnych zónach mozgu sú veľmi dôležité funkcie diencefalickej oblasti, ktorá zahŕňa hypotalamus- zhluk špecializovaných nervových buniek tvoriacich jadrá, ktoré vykonávajú autonómna (vnútorná) regulácia životne dôležitá činnosť tela. Hovoríme o autonómnom nervovom systéme. Prirodzene, diencefalická oblasť mozgu je úzko spojená s jeho kôrou a duševný stav človeka silne ovplyvňuje autonómnu reguláciu a stav tejto oblasti mozgu zasa ovplyvňuje psychiku.

Minimálna mozgová dysfunkcia s prevažujúcim poškodením diencefalickej oblasti mozgu vedie k vrodenej forme vegetatívna dystónia a do emočná nestabilita, vzrušivosť, čo sa nazýva vegetopatia.

Dieťa s vegetopatiou zle znáša psychický a fyzický stres- rýchlo sa unaví a psychicky vyčerpá; neznáša magnetické búrky, náhle zmeny poveternostných podmienok a klimatických pásiem. Takéto deti sa často nazývajú meteopati. Dieťa trpiace vegetopatiou má často pocit nedostatku vzduchu, má „dýchavičnosť“, arytmické dýchanie, „vzdychá“ ako ťažko chorý človek; Jeho krvný tlak je nestabilný, sťažuje sa na nepohodlie zo srdca a bolesti hlavy. Existuje bledosť kože a zvýšené potenie, časté sťažnosti na nevoľnosť, nepohodlie v gastrointestinálnom trakte, nestabilita stolice, zápcha; diatéza, svrbenie, časté alergické reakcie, poruchy spánku; dieťa je vzrušujúce, ufňukané, ustráchané a úzkostné, podráždené. Jeho termoregulácia je narušená a jeho telesná teplota sa pohybuje od 36,2 do 37,2 °C. Nie je náhoda, že takéto deti sa často nazývajú „postihnutý autonómny nervový systém“. Prirodzene, takéto deti sú nervózne a ťažké.

Teda na rozdiel od detí trpiacich mentálnym infantilizmom, ako aj tých, ktoré sú dezinhibované a inhibované (hyper- a hypodynamický syndróm), ale fyzicky zdravé, s vegetopatiou sa nervozita spája s mnohými sťažnosťami na zlé zdravie tela.Úlohou rodičov je v tomto prípade posilniť vegetatívnu reguláciu vodou a otužovacími procedúrami (kontrastná sprcha, vlhké obklady), šetrnou stravou, liečivými bylinkami: mäta pieporná, valeriána, ale aj oregano, ľubovník bodkovaný, harmanček, rebríček obyčajný, chmeľ obyčajný, fialka trojfarebná. Nevyhnutné je aj úsilie v oblasti medicínskeho a pedagogického vzdelávania, o ktorom sa bude diskutovať nižšie v časti o neuropatii.

Neuropatia

V prípade, že minimálna mozgová dysfunkcia s prevažujúcou léziou diencefalickej oblasti mozgu je superponovaná vyjadrené skúsenosti ženy počas tehotenstva (absolvovanie skúšok, ťažkosti v práci, hádky v rodine), t.j. plod prežíva nielen fyzickú, ale aj psychickú traumatickú záťaž, Vrodená detská nervozita je charakterizovaná dominanciou nervozity nad autonómnymi poruchami. Samozrejme, vyskytujú sa autonómne poruchy, ale rodičia sa sťažujú predovšetkým na nervozitu a intoleranciu dieťaťa. A potom hovoríme o neuropatii.

Dieťa s touto diagnózou je podľa rodičov uzlík nervov. Jedna stará mama, ktorá narieka nad ťažkosťami spojenými s výchovou vnuka trpiaceho neuropatiou, narieka: „Bolo by pre mňa jednoduchšie vychovávať sedem detí ako on. Matka zúfalo zvolá: „Pán doktor, už niet síl, odkedy som priviezol syna z nemocnice, rodina nepoznala pokoj ani vo dne, ani v noci. Práve dieťa s neuropatiou často zostáva jediné, pretože rodičia vyhlasujú: „Sme z toho takí vyčerpaní, že sa bojíme myslieť na niečo iné.“

G. E. Sukhareva identifikovala dva varianty neuropatie - vzrušivý A astenický. Vo vzrušivej verzii je dieťa impulzívne, vznetlivé, sebecké, motoricky dezinfikované a príliš mobilné, nepokojné. S astenickým variantom je ovplyvniteľný, zraniteľný a mimoriadne citlivý. Rýchlo sa unaví, vyčerpá a potom sa stane rozmarným a ufňukaným. Často trpí poruchami trávenia, zápchou, plynatosťou. Exsudatívno-katarálna diatéza charakteristická pre neuropatiu ovplyvňuje astenický variant s predispozíciou k stomatitíde, ochoreniam horných dýchacích ciest a poruchám trávenia.

Rodičia sa sťažujú viac na chorobnosť takéhoto dieťaťa ako na jeho vrtošivosť a náročnosť. A menej sa o ňom v tejto časti hovorí ako o menej nepokojnom. Jasná hranica medzi excitabilitou a astenicitou je však zriedkavá a častejšie dochádza k prelínaniu oboch u jedného dieťaťa ako výraz kontrastu osoby trpiacej neuropatiou. Dôvody sú zložité – dôsledky sú zložité a nejednoznačné. Tu je vzrušený a neznesiteľný v správaní, teraz je vyčerpaný, zvädnutý a spôsobuje ľútosť, úzkosť pre neho, pre jeho zdravie.

Je zrejmé, že astenický variant neuropatie izolovaný G.E. Sukhareva, má bližšie k vrodenej nervozite v dôsledku porúch autonómnej regulácie, t.j. k vegetopatii, no napriek tomu vrtošivosť, náročnosť, intolerancia a depresia týchto detí umožňuje skôr klasifikovať ich ako neuropatické deti flegmatického temperamentu. Vzrušivé, podľa G.E. Sukhareva, variant neuropatie je podľa nášho názoru založený na cholerických a sangvinických temperamentoch.

Neuropatické dieťa je najčastejšie ladné, obratné, v jeho pohyboch je cítiť rytmus, impulzívnosť a impulzívnosť, má živú mimiku, výrazné gestá a držanie tela. Je prehnane aktívny, puntičkársky, neviazaný, ale emocionálne citlivý, ovplyvniteľný, bojazlivý a pri stretnutí s cudzím človekom v blízkosti matky úzkostlivo zamrzne. Menej často, ak je poškodenie mozgu závažnejšie a rozsiahlejšie, je dysplastický, smutný, plačlivý, podráždený a vrtošivý, pretože je extrémne vyčerpaný, slabý, je vždy nespokojný a pre neho je „všetko zle“. Na jeho tvári je výraz znepokojenia alebo detského sústredenia. V tomto prípade vyzerá ako „malý starček“ alebo vážne chorý človek. Dieťa s neuropatiou má bledú tvár a sliznice, modré pod očami; jeho vlasy sú tenké, krehké, akoby prilepené k hlave alebo sa krútia ako koruna; jeho ruky sú horúce alebo studené, mokré.

Líši sa skorá forma neuropatia - od okamihu narodenia - a neskoro, prejavujúce sa od štyroch do siedmich mesiacov a postupujúce prísnejšie. V neskorej forme je dieťa ospalé, „pokojné“ a v podstate dospieva po pôrode. V tomto prípade sú prekurzormi neuropatie črevná atónia so zápchou a plynatosťou, pomalé sanie, slabý prírastok hmotnosti a celková pasivita. Ďalej sa zvyčajne vytvorí obraz astenického variantu.

Neuropatické deti majú obzvlášť veľkú šancu upadnúť do neurózy (podľa našich pozorovaní 22,3 % detí s neurózami trpelo neuropatiou v ranom detstve), zvyčajne v jej hysterickej forme (podľa našich údajov u každého druhého dieťaťa s hysterickou neurózou predtým bola zaznamenaná neuropatia) v dôsledku ovplyvniteľnosti, zraniteľnosti, zvýšeného sebectva a porúch komunikácie. Hoci sú priťahovaní k rovesníkom, komunikácia s nimi nevyhnutne vyústi do konfliktu: v hre sú vzrušení prehnane impulzívni, astenickí sa unavia a to všetko končí vzájomnými výčitkami, obviňovaním a apelovaním na dospelých. Náročné rovesníkov a dospelých, egocentrické, neuropatické deti vytvárajú konflikty všade, kde sa objavia. Nie sú však agresívne a konflikty s deťmi vznikajú kvôli nafúknutým nárokom a prílišnej dotykovosti neuropatických ľudí.

Neuropatické dieťa, ktoré je extrémne (symbioticky) naviazané na matku, ju doslova zotročuje. Matka to napokon nevydrží a prosí svojich blízkych, aby jej dali pokoj a išli sami na dovolenku. Neuropatické dieťa, ktoré zostalo bez nej, napriek ideálnej starostlivosti otca a starej mamy ochorie. Po matkinom návrate sa stáva ešte despotickejším, náročnejším na ňu a ostražitejším, teraz ju nepustí ani na krok. Doslova ju drží za sukňu. Jej ruka je v spánku pevne zovretá v jeho dlani alebo každú polhodinu bez prebudenia cíti svoju matku a uisťuje sa, že je vedľa neho.

Neuropatické deti majú často predispozíciu k zlým návykom: cmúľanie palca, miesenie kože na krku, obhrýzanie nechtov a pod. Neuropatické deti majú obzvlášť ťažké obdobie v období opozície, ktoré u nich začína skôr - od dvoch rokov. trvá dlhšie - až sedem alebo osem rokov. Potom ich negativizmus s neposlušnosťou, s agresívnymi požiadavkami, vytrvalosťou a vytrvalosťou doháňa rodičov k neuróze. Keď má dieťa neuropatiu, rodičov upokojuje len jedna vec – ubezpečenie, že do ôsmeho až jedenástich rokov to prejde.

Neuropatia sa vyskytuje častejšie u chlapcov ako u dievčat (podľa našich údajov v pomere 1,8:1), u prvorodených alebo neskorších detí.

Prvým charakteristickým znakom detí s neuropatiou je kontrast. Dieťa trpiace neuropatiou je kontrastné, pretože je disharmonické. Je agresívny, konfliktný, bojovný, zúfalý diskutér. Jeho zlostný a vytrvalý plač trápi jeho rodičov. Takéto dieťa je však veľmi citlivé a jemne zachytáva náladu matky. Je plachý, ale aj nebojácny: môže vstúpiť do konfliktu, bojovať so silnejšími ľuďmi a dokonca
so staršími deťmi, bez toho, aby premýšľali o následkoch pre seba. Je zraniteľný a citlivý, ale sám zhoršuje situáciu, v ktorej môže byť urazený; je hanblivý a otravný; netoleruje hluk a je hlučný; vyčerpaný, no chtivý informácií a od únavy zaspáva pred televízorom, takmer si podopiera viečka, aby nezavrel oči. Je „škodlivý“, ale aj prostoduchý. Je bojazlivý, nedôverčivý, má strach z nového, nepoznaného, ​​ale je aj mimoriadne neprezieravý, neopatrný, často sa dostáva do problémov, je autoagresívny - hryzie si (ruky), obhrýza si nechty, nadočnicové záhyby. , pery, je ľahostajná k jedlu a keďže je sebecká, zároveň, ako hovorí matka, „neľutuje“.

Druhá vlastnosť je psychomotorická nestabilita dieťa trpiace neuropatiou. Jednu minútu je veselý a zrazu - hnev, slzy, pokazená nálada na dlhú dobu. Rodičia hovoria, že nevedia, z ktorej strany sa k nemu priblížiť a ktoré konkrétne slovo alebo poznámka spôsobí negatívnu reakciu alebo nespokojnosť. Je nepokojný v náručí aj v posteli a počas prechádzky vylieza z deky, takmer skončí na hlave skľúčenej babičky. Podarí sa mu preliezť postieľku alebo strčiť hlavu medzi tyče ohrádky. V nemocniciach, jasliach a škôlkach je veľa prípadov, keď sa takéto deti podarilo zachrániť doslova na poslednú chvíľu. A v tomto je dieťa trpiace neuropatiou podobné dezinhibovaným deťom so syndrómom hypermobility.

Tretia vlastnosť - precitlivenosť . Neuropatické dieťa je akýmsi „princeznou a hráškom“. Dráždi ho záhyb plachty, roztrhnutie nohavičiek a absolútne neznesie tesný golier. Často neuropatické deti trápi svrbenie kože, vlasovej pokožky, uší, hrádze a potom sa škriabu až do krvácania. Sú tiež precitlivené na pachy a pri varení v kuchyni sa u nich prejaví bolesti hlavy a zvýšená podráždenosť. Hluk a jasné svetlo ich vzrušujú a oslabujú.

Štvrtá vlastnosť - zrýchlený vývin psycho-reči . Neuropatické dieťa sa učí čítať samostatne, z názvov rozprávok a značiek obchodov a pozná veľa básní. Dobre sa orientuje vo svojom okolí: rýchlo zistí, kto je kto v rodine, koho z rodičov, ktorí prichádzajú do domu, vítajú s radosťou a koho s mrzutosťou; chytá, sťažuje sa babke na matku, otcovi na babku, matke na otca. Pred hosťami ochotne tancuje, spieva, svižne rozpráva, alebo naopak tvrdohlavo mlčí a nenadväzuje kontakt. Často začne rozprávať tak skoro, že šokuje dospelých. Občas mu mešká reč, no jedného dňa to prerazí a od tej chvíle hovorí veľa, gramaticky správne. Neuropatické deti majú často dysláliou, t.j. nečistá výslovnosť hlások alebo nahrádzanie jednej hlásky druhou. Reč takýchto detí je emocionálna, rýchla - „guľomet“, a preto majú často váhavosť v reči. Toto však nie je koktanie a koktanie prechádza bez liečby s vekom.

Piata vlastnosť - poruchy spánku. Pozorujú sa u neuropatického dieťaťa od prvých mesiacov života. Spí len za určitých podmienok - v úplnom tichu, osvetlené nočným svetlom, v náručí, keď sa hojdá. Jeho spánok je ľahký a nepokojný. Dieťa sa často budí, vždy kričí alebo plače. Často máva „pokojnú nespavosť“: v noci sa hrá, akoby vôbec nepotreboval odpočinok, protestuje, keď sa ho pokúša uložiť do postele, hojdá ho, alebo trpí, keď sa snaží zaspať alebo nájsť si pohodlnú polohu v posteli. V spánku sa ponáhľa, zhadzuje plachtu, zhadzuje prikrývku a neustále mení polohu so vzlykmi. Po úprave prikrývky a jej normálnom položení matka o minútu nájde dieťa ležiace na prikrývke cez posteľ alebo s nohami na vankúši. Vlasy sa mu zlepujú od potu v spánku. Niekedy si pomýli deň a noc: zaspí až o polnoci a spí až do poludnia. V jeden a pol až dvoch rokoch takéto bábätko odmieta spať cez deň. Pri astenickom variante neuropatie sú deti ospalé, ale ich spánok je rovnako nepokojný ako u vzrušujúcich. Spánok u neuropatických detí sa zlepšuje až vo veku troch rokov.

Šiesta funkcia - poruchy kŕmenia, chuti do jedla, trávenia . Neuropatické dieťa väčšinou do poldruha mesiaca odmieta prsník, a ak ho berie, robí to neochotne, lenivo a roztržito. Človek sa na prsníku skôr hrá, ako saje. Iný sa správa agresívne, hryzie prsník, je nepokojný, ako keby materské mlieko bolo horké alebo nejakým spôsobom dráždivé. Matka takéhoto dieťaťa často zaznamenáva nahnevaný plač a prudké pohyby na hrudi. Často sa neuropatické dieťa pri kŕmení rýchlo unaví alebo oň stratí záujem. Rodičia sa začínajú obávať nechutenstva svojho dieťaťa. Regurgitácia, vracanie, odmietanie jedla sú pohromou tých, ktorí trpia neuropatiou.

Zlá chuť do jedla trvá až sedem alebo osem rokov. Neuropatické dieťa nie je len „malý jedák“, ale aj zle žuje. Zdá sa, že má málo slín a nemôže ani kúsok prehltnúť. Pohotová matka položí na stôl pohár vody a dieťa každú minútu zmyje jedlo. Dokáže sa hrať a dokonca aj zaspať s kúskom v líčku a v snahe zabrániť tomu matka vyžaduje, aby dieťa po jedle otvorilo ústa. Neuropatický človek reaguje na nové nezvyčajné jedlo zvracaním, niekedy dlhodobo odmieta mäso („neochotný vegetarián“), pevnú stravu alebo zje len jednu vec: buď párky, alebo cestoviny, alebo chlieb s maslom a sleďmi.

Siedma funkcia - poruchy defekácie a močenia . Regulácia fyziologických funkcií neuropatického dieťaťa je neustálym problémom pri jeho výchove. Jeho vyprázdňovanie je časté a častejšie oneskorené. Neuropatické dieťa často odmieta používať nočník a do dvoch až štyroch rokov sa v prípade potreby schováva do kúta, kde sa vyprázdňuje v nohaviciach. Jeho močenie je zvyčajne časté a často trpí dennou a nočnou inkontinenciou moču (enuréza). Niekedy dochádza k zadržiavaniu moču.

Ôsma funkcia - časté porušenie termoregulácie . U vzrušujúcich ľudí je to zvýšená telesná teplota (až 37,2-37,6 "C), u astenických ľudí je nižšia. Zvýšená teplota často neovplyvňuje ich pohodu a je objavená náhodou, niekedy ju však môže sprevádzať pocit zlého zdravia a potom im mylne diagnostikujú akútne vírusové ochorenie.

Deviatym znakom neuropatie je, že neuropatické dieťa je obzvlášť náchylné na prechladnutie a infekčné choroby . Niekto, kto je dlhodobo a často chorý, je často neuropat, aj keď ostatné prejavy tejto formy detskej nervozity sú slabé alebo chýbajú. Pri neuropatii sa často vyskytuje imunodeficiencia - slabá imunitná odolnosť voči infekciám. Preto odporúčame posielať deti trpiace neuropatiou do škôlky najskôr v piatich rokoch.

A nakoniec, desiata vlastnosť neuropatie - nadmerná excitabilita autonómneho nervového systému a alergická predispozícia čo často vedie ku komplikáciám, ako je falošná krupica, spazmus, stenóza hrtana a astmatický syndróm. Takéto deti často vykazujú patologické reakcie na očkovanie. Rovnako ako tí, ktorí trpia vegetopatiou, sú citliví na zmeny počasia, zmeny atmosférického tlaku a vlhkosti vzduchu, reagujú vegetatívno-cievnymi krízami na blížiace sa zlé počasie, búrky a cyklóny. Preto sa im často hovorí aj meteopati.

Afektívne-respiračné záchvaty

Pomerne časté sú u detí afektívne-respiračné záchvaty, kedy sa dieťa rozplače a následkom kŕča hrtana zadržiava dych, až kým koža nezmodrie, stratí vedomie, má zatvorené alebo vytočené oči. Svaly sú buď uvoľnené – a potom bez života visí v rukách, alebo sú napäté – a vtedy je ako drevo. Trvá to od niekoľkých sekúnd do 3-5 minút. Potom sa kŕč hrtana zastaví, dieťa silne vydýchne - „kohút zaspieva“, plač sa obnoví, vedomie sa vráti.

Ochorenie začína najmä v druhej polovici prvého roku života a končí v troch až štyroch rokoch, pričom len v ojedinelých prípadoch prechádza do epilepsie. Pôvod choroby je zložitý. Najčastejšie sa pozoruje u detí s neuropatiou, menej často je dedičnej povahy alebo jej príčina má korene v mikropôrodnej traume. Počas záchvatu by ste sa mali správať, ako keby dieťa omdlievalo: prstom si pretrite hornú peru, bradu a prineste si k nosu vatový tampón s čpavkom. Aby ste predišli útokom a vyliečili, odporúčame užívať valeriánu, materskú dúšku a mätu šesť mesiacov za sebou. V závažnejších prípadoch lekár predpisuje antikonvulzíva na šesť mesiacov až rok.

Výchova detí s vrodenou detskou nervozitou

Takže späť k výkriku "Pán doktor, pomôžte!" Komunikácia s dieťaťom trpiacim vrodenou detskou nervozitou si vyžaduje mimoriadnu jemnosť a takt. Hlavnými požiadavkami je nerozmaznávať ho, nebojovať s ním, hoci ho k tomu neustále provokuje, ale ani nekapitulovať pred ním. Ak dospelí kričia, bude kričať ešte viac a dosiahne bod šialenstva.

Malo by sa pamätať na to, že jeho prah excitability je znížený. To, čo dospelí jednoducho nevnímajú, ho dráždi a je pre neho neznesiteľné. Televízor zapnutý na nízky výkon, ktorý spí vo vedľajšej izbe, je rovnaký ako pre dospelého buldozéra, ktorý pracuje pod oknom svojej spálne. Preto mlčanie, pokojné, zdržanlivé správanie dospelých je podmienkou jeho pokoja a zdržanlivosti. V hlučnej, hlučnej rodine je takéto dieťa v stave neustáleho nadmerného vzrušenia.

Takže okolo dieťaťa s vrodenou detskou nervozitou sú všetci pokojní, nikto nezvyšuje hlas. Nie je neustále obťažovaný zákazmi, výčitkami a poznámkami. Rodičia by si jednoducho nemali „všimnúť“ veľa malých vecí, pretože život takéhoto dieťaťa sa stane neznesiteľným, ak každý prehrešok (celý jeho život do siedmich rokov je v očiach prísneho rodiča úplným prehreškom) vyvolá reakciu dospelých. Príliš hlasno kričal od radosti a vzrušenia, pokrčil koberec na podlahe, potiahol obrus a rozbil riad na stole, trhal noviny a jedol v stoji. Samozrejme, toto všetko je neporiadok, no má v sebe vrodenú detskú nervozitu. Rodičia si to všetko „nevšimnú“. Potom však v hneve udrel babičku, alebo, povedzme, tvrdohlavo berie a zapaľuje zápalky, alebo v rozpore so zákazom išiel k sporáku, na ktorom sa varila polievka. Toto je už zásadné. Tu nie je priestor na váhanie. Je mu prísne povedané, že takéto konanie je neprípustné. Celá rodina sa od neho odvracia, nikto s ním nekomunikuje. Stane sa hysterickým, no každý si pokračuje vo svojom, akoby sa nič nedialo a on sa postupne upokojuje.

Dieťa s vrodenou detskou nervozitou je predisponované k hysterickej reakcii. Ako zdatný diplomat využíva každú trhlinu v postoji dospelých členov rodiny k nemu. A tak sa vrhne s krikom na podlahu, aby dosiahol svoje. Rodičia sú neoblomní. Babička sa tiež posilňuje, ale jej statočnosť netrvá dlho a hovorí: „Prestaň týrať dieťa, poddaj sa mu.“ A to je všetko, čo potrebuje. Kričí a dožaduje sa ešte nástojčivejšie. Je zrejmé, že jeho demonštratívne správanie bolo určené pre jeho starú mamu. Rodičia mu ale hysterickým vyčíňaním nedovolia dosiahnuť to, čo chce. Sú však flexibilné, kompromisné a oddeľujú maloletých od základných. Pýta si hračku, no mama mu už odmietla kúpiť. Ale ak to naozaj chce a slušne sa opýta, mal by sa podvoliť: „Dobre, nechcel som ti to kúpiť, ale dnes si bol poslušný, tak nech, poďme k pokladni.“

Ak by však došlo k tomu, že si ľahol na chodník pri výklade, kopal nohami a z plných pľúc kričal „Ja to chcem!“, tak rodičia nie sú menejcenní. Hysterické správanie dieťaťa s vrodenou detskou nervozitou na verejných miestach nie je často určené ani tak matke, ako cudzím ľuďom. Matka je posilnená, chápe – hneď mu ustúpte a odteraz sa každá návšteva obchodu s ním zmení na nočnú moru. Ale nebolo to tam. Padá na ňu „verejná mienka“. Súcitné staré ženy sú obzvlášť radikálne. Odpovede ako „Títo mladí ľudia majú srdce z kameňa“, „Úbohé dieťa, nekúpia mu ani cukríky“ sú tie najjemnejšie z toho, čo v takýchto prípadoch niekedy počujete. A ak matka porazená ustúpi, odteraz je pre ňu lepšie nevychádzať s ním z domu. Bude len čakať na príležitosť ľahnúť si s krikom na to najnevhodnejšie miesto.

Takže matka bez toho, aby reagovala na rady okoloidúcich, odchádza bez toho, aby sa obzrela. Dieťa to dlho nevydrží, utečie za ňou. Jeho matka bez toho, aby sa naňho pozrela, čaká na prvom semafore. Nemôžete prejsť cez ulicu, pretože sa za vami bude ponáhľať a nebude venovať pozornosť autám. Matka ho potichu chytí za ruku a ticho pokračuje v ceste, potom sa upokojí a tichým hlasom povie: „Takto ťa nemilujem, takým hanebným konaním nikdy nič nedosiahneš. Ak vytiahne ruku a nedá sa pohnúť cez cestu, matka si vyberie cestu, pri ktorej nie je potrebné prechádzať cez vozovku, a on sa rozbehne za ňou. V takých chvíľach by ste nemali venovať pozornosť jeho výkrikom alebo vyjadreniam okoloidúcich. Keď uhádol, že jeho matka sa najviac bojí, že vyjde na vozovku, môže na ňu vybehnúť. Potom ho vyzdvihnú a odnesú domov. Keď sa upokojí, nehovorte s ním čo najdlhšie. Nech pochopí, že si za to môže sám.

A ak je pevné a pokojné vedenie matky a otca na jednej strane a babkine zhovievavosť voči všetkým rozmarom dieťaťa na strane druhej všeobecne neprijateľné pri výchove, potom sú ešte neprijateľnejšie pri výchove dieťaťa s vrodenou detská nervozita. Za žiadnych okolností by takéto dieťa nemalo byť vychovávané egocentricky, ako idol, „jediná radosť“. Milujú ho, ale nie do extrémov. Je chválený, keď je chvályhodný, ale nie prehnane. Je potrestaný, ak je vinný, ale tiež bez extrémov. Nezobrazuje sa hosťom. Inklinuje ku komunikácii s dospelými, najmä s láskavými „tetami a strýkami“, ktorí sú pre neho podriadení, obdivujú ho a dotýkajú sa ho a potrebuje ovládať komunikáciu s rovesníkmi, čo je pre neho veľmi ťažké. Spoločnosť dospelých ho nadmerne stimuluje. Je lepšie poslať takéto dieťa do škôlky v piatich alebo šiestich rokoch - do vyššej alebo prípravnej školskej skupiny. Ale mali by sa mu nájsť dvaja-traja rovesníci, kým pôjde do škôlky.

Dieťa s vrodenou detskou nervozitou sa rýchlo unaví, preto by ste ho nemali brať na detské matiné ani do cirkusu. Tam sa rýchlo vysilí z dojmov, prebudí a skončí to buď prebdenou nocou, alebo bude niekoľko dní mimo prevádzky, bude to ťažšie ako zvyčajne. V televízii mu môžu dovoliť pozerať len animované filmy pre deti.

Ako už bolo spomenuté, takéto deti sa duševne rýchlo rozvíjajú, ale túto tendenciu netreba podporovať. Čítajú im rozprávky a dávajú im hračky podľa veku, čím dávajú jedlo svojej zvedavej mysli, ale bez núteného duševného vývoja, ale viac dbajú na mravnú výchovu, neúnavne pripravujú takéto deti na bezkonfliktnú a rovnocennú komunikáciu s rovesníkmi a fyzicky ich posilňujú.

Dieťa s vrodenou detskou nervozitou má slabú chuť do jedla, ale kŕmenie takéhoto dieťaťa by sa nemalo zmeniť na nejaký kult, chodenie po hlave, aby dieťa zjedlo „ďalší kúsok“. To je vždy nepedagogické a vzhľadom na vrodenú nervozitu detí úplne neprijateľné. Nech radšej zostane napoly hladný. Tieto deti potrebujú diétu. Káva, kakao, čokoláda, Pepsi-Cola, vyprážané, horúce a korenené jedlá a silný vývar sú vylúčené. Je indikované obmedzenie mäsa (nie viac ako 2-krát týždenne). Vzhľadom na predispozíciu takéhoto dieťaťa k alergickým reakciám rodičia starostlivo zavádzajú do stravy kuracie mäso, ryby, vajcia, kaviár, bobule, citrusové plody, hrozno, med a prírodné mlieko. Tieto potraviny zaraďujeme do jedálnička jedna po druhej, aby ste vedeli, čo presne spôsobuje potravinové alergie.

Deti s vrodenou detskou nervozitou trpia nespavosťou, no prášky na spanie sú u nich kontraindikované. Takéto lieky sa vo všeobecnosti nepredpisujú pred dosiahnutím veku štyroch rokov. Tieto deti často vyvolávajú paradoxné reakcie na prášky na spanie a sedatíva a po užití fenobarbitalu, difenhydramínu alebo sibazónu môžu byť rozrušené a nespia celú noc. Ich spánok bol rušený už mnoho rokov, ale nedávajte im prášky na spanie celé roky!

Ak je nespavosť dieťaťa, podobne ako nervozita, ťažká, je užitočné nechať ho ovoňať korok z fľaštičky tinktúry valeriány, na zadnú stranu postieľky zavesiť gázové vrecúško s podzemkami a koreňom valeriány, lístkami mäty piepornej, šištičkami chmeľu obyčajného. . Pre deti staršie ako jeden rok môžete použiť infúziu z nasledujúcej kolekcie:

Valerian officinalis (korene a rizómy) - 1 polievková lyžica. lyžica;
- trojlistové hodinky (vodný trojlístok - listy) - polievková lyžica;
- mäta pieporná (listy) - 1 polievková lyžica. lyžica;
- materina dúška päťlaločná (bylina) - 2 polievkové lyžice. lyžice;
- obyčajný chmeľ (šišky) - 1 polievková lyžica. lyžička.

Zbierka sa premieša, polievková lyžica kolekcie sa naleje do pohára vriacej vody (v termoske), nechá sa cez noc, ráno sa prefiltruje, ochladí a použije sa dezertná lyžica pre dieťa do dvoch rokov a polievková lyžica po dvoch rokoch. rokov trikrát denne po jedle. Uchovávajte infúziu nie dlhšie ako dva dni. Kurz je jeden a pol až tri mesiace.

Aby dieťa zaspalo, mali by ste ho držať v náručí a upokojiť ho, niečo mu povedať, zahriať ho telom. Jemné trenie prstov na nohách (jemné miesenie), jemné trenie pokožky v oblasti krku až do pocitu príjemného tepla, oblasť za ušami (3 cm za ušným lalôčikom) a zahrievanie temena hlavy dlaňou vašej ruky sú účinné. Krupicová a ryžová kaša konzumovaná v noci, kapusta vo všetkých formách upokojuje. Upokojujúce účinky majú kúpele na ruky a nohy (striedavo každý druhý deň) v troch až piatich litroch vody s morskou soľou (6 polievkových lyžíc). Teplota vody +42° C, trvanie - 15 minút. Na udržanie požadovanej teploty je potrebné pridať vodu. Po kúpeli si na 30 minút navlečte na ruky (nohy) bavlnené palčiaky (ponožky) a uložte bábätko do postele.

Vrodená nervozita z detstva pri správnej výchove pominie do siedmeho, ôsmeho roku života. Preto prejavte trpezlivosť a vynaliezavosť, odvádzajte pozornosť takéhoto dieťaťa od rozmarov, zachovajte pokoj, pretože sa na neho prenáša rovnakým spôsobom ako materská nervozita a vzrušenie. Ak sú pokojní rodičia, pokojné je aj dieťa. Ak je vychovávaný nesprávne a prispieva k rozvoju egocentrizmu, horúčavy, nadmerných nárokov, hystérie, náladovosti, rodičia budú čeliť ťažkým skúsenostiam spojeným s deviantným správaním ich dieťaťa, keď dosiahne pubertu. Správna výchova zaručuje normálne formovanie osobnosti u dieťaťa s vrodenou detskou nervozitou.