Problém tvorby kameňov je pomerne bežný. Jedným zo spôsobov, ako to odstrániť, je.

Bežný človek má veľa otázok: je to nebezpečné alebo nie, je to bolestivé alebo nebudem nič cítiť, koľko to stojí? Na tieto a ďalšie otázky sa pokúsime dať priame a podrobné odpovede.

Je možné rozdrviť kamene pomocou ľudových prostriedkov, bylín a liekov?

„Bolí to v oblasti obličiek. Určite mám kameň. Stačí sa napiť trávy a všetko prejde." Alebo možno nebude fungovať? Problémy predpisovania správnej a produktívnej liečby - výsadou urológa a nie online zdroj s radami.

Iba návštevou skúseného odborníka, vykonaním ultrazvuku a prípadne množstvom ďalších procedúr môžete s istotou povedať, či tam kameň je alebo nie, akú má veľkosť a z čoho pozostáva.

Potom bude lekár schopný predpísať liečbu. Samozrejme, nemusí byť nutné ho okamžite odstrániť laserom alebo ultrazvukom.

1. diaľkové,
2. kontakt,
3. perkutánne.

Prvý je bezkontaktný, zatiaľ čo ďalšie dva budú vyžadovať penetráciu tkaniva. Takže skutočná metóda drvenia obličkových kameňov v medicíne sa nazýva - litotrypsia. Drvenie sa môže vykonávať ultrazvukom alebo laserom.

Ultrazvukové drvenie

Táto metóda je použiteľná, keď kamene v močovom mechúre a močovode nepresahujú 0,5 cm a v obličkách - 2 cm.

Tento zákrok sa vykonáva v celkovej alebo lokálnej anestézii, prípadne aj bez nej.

Do približne 20 minút lekár pomocou špeciálneho prístroja vytvorí vysoký tlak a nasmeruje ho na miesto nálezu kameňa. Výsledná rázová vlna zničí kameň cez ľudskú pokožku. Malé zvyšky po zákroku vychádzajú samy.

Výhody:

• efektívnosť;
• rýchle čistenie tela od cudzích telies;
• minimálne riziko rezíduí v ľudskom tele;
• priaznivá cena.

mínusy: nie je možné použiť pre všetky časti močovodu, spravidla pre jeho hornú alebo strednú časť.

Indikácie:

• Liečba liekmi a nepomohla;
• veľkosť kameňa je dostatočne veľká, takže neumožňuje jeho odstránenie cez močové cesty;
• silná a častá bolesť.

Kontraindikácie:

• tehotenstvo;
• onkológia;
• obdobie exacerbácie infekčnej choroby;
• zmeny obličiek (rôzne vývojové anomálie, staghornov kameň);

Prečítajte si náš článok o tom, ako odstrániť koralové kamene z obličiek.

• patológie obehového systému.

Tento postup je dostupný v súkromných aj verejných zdravotníckych zariadeniach. Cena sa líši - od 15 do 40 tisíc rubľov.

Laserové odstránenie

Toto je tiež jedna z novších a drahších metód drvenia. Ale umožňuje vám rýchlo pomôcť človeku a vrátiť ho do normálneho života bez pocitu bolesti.

Lekár teda prenesie endoskop cez uretrálny kanál a močovod ku kameňu. Potom sa zapne laser, ktorý premení kameň na prach, ktorý sa následne vylučuje spolu s močom. Účinok bolesti prakticky neexistuje.

Výhody:

• kamene z akéhokoľvek miesta môžu byť odstránené;
• bezpečné a nízko traumatické;
• žiadne špeciálne kontraindikácie.

mínusy: vysoká cena.

Indikácie:

• ak terapia nie je účinná;
• chronická obštrukcia;
• zápal močových ciest;
• riziko bilaterálnej obštrukcie a urosepsy.

Kontraindikácie:

• exacerbácia infekčných chorôb;
• arytmia;
• patológie obličiek a močových ciest;
• akútna pyelonefritída;
• vážny stav pacienta;
• porucha zrážanlivosti krvi;
• exacerbácia;
• prítomnosť koralových kameňov.

Spravidla to vyžaduje najnovšie lekárske vybavenie a kvalifikovaný personál. Na klinikách vám tento typ liečby pravdepodobne neponúknu. Teraz je tento postup k dispozícii na súkromných klinikách a veľkých špecializovaných lekárskych centrách. Jeho cena je vysoká - až 60 tisíc rubľov.

Príprava a prevádzka

Príprava je kľúčom k rýchlemu zotaveniu. Aby sa zabezpečilo, že všetko pôjde hladko, niekedy sú potrebné ďalšie testy a vyšetrenia.

Pred začatím liečby pacienta absolvovanie vyšetrenia:

1. absolvuje všeobecný krvný test,
2. krvný test na cukor,
3. na Wassermanovu reakciu,
4. robí CT, EKG, FG a vylučovaciu urografiu.

To všetko predpisuje podľa potreby ošetrujúci lekár.

Pred laserovou litotrypsiou: Predpísané lieky, ktoré pomáhajú zlepšiť mikrocirkuláciu, ako aj vitamíny, antibakteriálne a infúzne látky. Presné umiestnenie kameňa sa určuje. Ak je to potrebné, pacient podstúpi potrebné testy.

Pred drvením ultrazvukom: je potrebné prestať piť alkoholické nápoje a dodržiavať predpísanú diétu a vodný režim.

Priebeh operácie ultrazvukového drvenia:

1. lekár objasňuje umiestnenie kameňa pomocou zariadenia;
2. nainštaluje špeciálny snímač tam, kde sa kameň nachádza;
3. formácia je vystavená ultrazvukovým lúčom počas 20 minút;
4. malé fragmenty sa odstránia z obličiek pomocou nefroskopu.

Aké sú komplikácie počas a po operácii?

Počas operácie môže pacient pociťovať nepohodlie, zrýchlený tep, nevoľnosť a dokonca aj bolesť.

Po zákroku Možno:

• vzhľad krvi;
• aj pri drvení veľkých kameňov – hrozí poškodenie močovodu alebo obličiek;
• Jednou z komplikácií je rozvoj pyelonefritídy. K tomu dochádza, keď je zápalový proces v obličkách a prítomnosť veľkého počtu baktérií v moči;
• zvýšená telesná teplota;
• poškodenie tkaniva a tvorba hematómov;
• nedostatočná tvorba moču a následne diagnóza anúrie.

Ako sa odstraňujú zvyšky kameňa?

Po operácii zostávajúce formácie ísť von sami.

Ak budete postupovať podľa pokynov lekára, proces odstraňovania kameňov sa urýchli. Do 1 hodiny musíte: piť 2 litre vody, užívať antispazmodiká, po ktorých budete potrebovať aktívne fyzické cvičenie - drepy, chôdzu, skákanie, stúpanie a klesanie po schodoch.

Diéta po procedúre

Nevyžaduje sa prísna diéta, ale množstvo pravidiel Odporúča sa dodržiavať:

• je vhodné vyhnúť sa konzumácii nakladanej zeleniny, rôznych konzervovaných potravín, údených a vyprážaných potravín;
• vylúčiť potraviny obsahujúce farbivá;
• nepite sódu a alkohol;
• znížiť spotrebu čaju a kávy;
• piť dostatok vody (1,5-2 litre denne).

Čím skôr navštívite lekára, tým menej následkov bude a liečba bude jednoduchšia a rýchlejšia. A pamätajte, že iba lekár si môže vybrať spôsob liečby, ktorý je pre vás vhodný, po prvom vykonaní rôznych štúdií a vyšetrení.

Ako rozdrviť obličkové kamene laserom - pozrite si video:

Kliknutím zobrazíte (nesledujte vnímateľné)

Drvenie obličkových kameňov je vysoko účinná metóda liečby nefrolitiázy s nižšou mierou komplikácií ako pri brušných operáciách. V súčasnosti existuje niekoľko účinných metód tohto postupu.

Typy zásahov a charakteristiky hlavnej možnosti

Moderné metódy drvenia obličkových kameňov sa nazývajú litotrypsia a predstavujú 4 hlavné typy:

Výber požadovaného spôsobu drvenia obličkových kameňov vykonáva operačný urológ a závisí od niekoľkých ukazovateľov, ktoré vám umožňujú vybrať najefektívnejší spôsob pôsobenia v každom konkrétnom prípade.:

• chemické zloženie kameňa;
• množstvá;
• lokalizácia;
• veľkosti;
• sprievodná patológia.

Akcia rázovej vlny

Litotrypsia rázovou vlnou vzdialeného typu znamená rozdrvenie kameňa rázovou vlnou smerujúcou do oblasti, kde sa kameň nachádza cez svalové tkanivo. Postup sa vykonáva pomocou špeciálneho zariadenia - litotriptora. V tomto prípade sa tlak na kameň prenáša cez vodné médium. Jeho deštruktívna energia ovplyvňuje kameň. Dôsledkom je jeho fragmentácia. V súčasnosti je to najefektívnejší a najbezpečnejší spôsob.

Počet sa hodnotí pomocou 2 röntgenových televíznych pozícií. Existuje niekoľko spôsobov, ako to urobiť:

• hydraulické;
• piezoelektrické;
• elektromagnetické;
• metóda laserového drvenia.

Princíp laserovej litotrypsie

Trvanie procedúry nepresiahne hodinu. Operácia sa uskutočňuje na klinike alebo v nemocničnom prostredí. Pacient je umiestnený na špeciálnom stole. Kamene sú zaostrené, po ktorých začína tvorba rázovej vlny. Celý proces je vizualizovaný na monitore. Ak sa kameň rozpadne na častice menšie ako 0,5 cm, postup sa zastaví. Pozorovanie sa vykonáva ambulantne. Jeho trvanie je 2 týždne.

Takýto postup sa však nepovažuje za atraumatický. Pod vplyvom rázových vĺn vzniká obličková modrina. Bežne sa jeho následky odstránia do týždňa.

Ak je sila a intenzita deštruktívnej energie nesprávne zvolená, pozorujú sa hrubé zmeny v orgáne.

Indikácie a kontraindikácie

Drvenie kameňov pomocou tejto metódy má niekoľko indikácií pre:

1. Konkrementy panvy s rozmermi viac ako 2 cm, močovodu - do 1 cm.
2. Nefrokalcinóza.
3. Nedostatok účinku z dlhodobej konzervatívnej liečby.
4. Syndróm intenzívnej bolesti, ktorý znižuje schopnosť pacienta pracovať.
5. Konkrementy hubovitej dystopickej alebo transplantovanej obličky.
6. V prítomnosti sprievodnej somatickej patológie vrátane predchádzajúcich srdcových infarktov, mŕtvice, operácií srdca a krvných ciev.

Napriek veľkému úspechu má táto metóda veľké množstvo kontraindikácií:

Komplikácie mimotelovej litotrypsie rázovou vlnou zahŕňajú:

• rozvoj akútnej obštrukčnej pyelonefritídy;
• ťažkosti s odtokom moču v dôsledku nahromadenia veľkého počtu úlomkov kameňov do veľkosti 0,5 cm v močovom trakte - „kamenná cesta“;
• obličková kolika, ktorá sa nedá liečiť.

Aby sa zabránilo takýmto následkom, počas chirurgického zákroku sa inštaluje ureterálny stent, aby sa zabránilo zablokovaniu.

Predpísaná je aj medikamentózna podpora (bylinné lieky), fyzioterapia a veľký príjem tekutín (do 2-2,5 l).

Iné metódy litotrypsie: vlastnosti implementácie

Okrem metódy rázovej vlny pri vykonávaní litotrypsie môžu byť kamene rozdrvené inými metódami. Používajú sa o niečo menej často a majú určité vlastnosti, ktorým sa budeme venovať podrobnejšie.

Perkutánne drvenie

Drvenie obličkových kameňov perkutánnou (perkutánnou) metódou zahŕňa prepichnutie zberného systému cez kožu dolnej časti chrbta. Takto vytvorený kanál sa rozšíri na požadovanú veľkosť pre zavedenie endoskopu. Pod kontrolou zraku dochádza ku kontaktnému drveniu kameňa s následným jeho odstránením (litholapaxia). Maximálny prípustný počet procedúr je 2-krát. Indikácie sú:

Tento postup je nebezpečný z dôvodu vývoja intraoperačných následkov. Potom môže dôjsť k niekoľkým komplikáciám:

1. Trauma intrarenálnych štruktúr s progresívnym krvácaním.
2. Popálenie alebo pretrhnutie stien pohárov, panvy.
3. „Zatlačenie“ kameňa do tkaniva obličiek.
4. TUR syndróm, keď sa do krvi dostane veľké množstvo antiseptika podaného počas operácie.

Prevenciou takýchto závažných následkov je dobrá vizualizácia zubného kameňa, kontakt s ním zdrojom energie a vysoká zručnosť chirurga.

Drvenie cez endoskop

Endoskopická kontaktná litotrypsia sa vykonáva pre diagnostikované kamene v dolnej tretine močovodu - jednoduché a „zasiahnuté“. V takýchto prípadoch je pacient indikovaný na epidurálnu anestéziu. Ak je endoskopická litotrypsia neúčinná, odporúča sa vzdialená metóda. Procedúra sa vykonáva privedením zdroja energie do kameňa a priamym kontaktným rozdrvením obličkových kameňov. Existujú 2 typy:

1. Ureterolitotripsia.
2. Nefrolitotripsia.

Kontaktný litotriptor drví kameň pomocou ultrazvukovej, hydraulickej, pneumatickej a laserovej energie. V dôsledku hrubého zaobchádzania s potrebným nástrojom vznikajú komplikácie:

Mechanické následky drvenia obličkových kameňov vyžadujú naliehavú chirurgickú intervenciu, pretože predstavujú nebezpečenstvo pre ľudský život.

Aby sa predišlo komplikáciám spojeným s ďalším uvoľňovaním fragmentov, je indikovaná inštalácia ureterálneho dilatátora na obdobie 3 dní. Počas operácie môže tiež dôjsť k množstvu nežiaducich následkov v dôsledku alergických reakcií na injekčnú kontrastnú látku.

Keď kameň migruje do pyelocaliceálneho systému alebo hornej tretiny močovodu, odporúča sa externá litotrypsia rázovou vlnou.

Vlastnosti endoskopickej a perkutánnej intervencie

Kontraindikácie pre uvedené metódy sú:

• akútna uretritída, prostatitída, epididymitída, cystitída, pyelonefritída;
• alergia na kontrastnú látku;
• zlá vizualizácia kameňov;
• cikatrická deformácia močovodu v dôsledku predtým vykonaných operácií na panvových orgánoch;
• organická patológia srdca a krvných ciev v štádiu dekompenzácie;
• kachexia;
• viac kameňov;
• veľká veľkosť adenómu prostaty;
• akútne obdobie mŕtvice;
• tehotenstva.

Zákroky sa vykonávajú v anestézii – lokálnej, celkovej intravenóznej, epidurálnej – iba v nemocničnom prostredí, kde sú operačné sály RTG. Pacient je počas operácie sledovaný anesteziológom-resuscitátorom. Po operácii je indikovaný krátky priebeh antibiotík, protizápalových liekov a slabých diuretík.

Ak má pacient viacero kameňov a ich koralovitú formu, potom sa drvenie obličkových kameňov uskutočňuje v kombinácii. V tomto prípade je indikovaná vzdialená a perkutánna litotrypsia.

V takýchto prípadoch je prvou fázou drvenie a odstránenie kameňa čo najviac pomocou perkutánnej kontaktnej metódy. Stupeň 2 zahŕňa vykonanie externej litotrypsie rázovou vlnou na zničenie zostávajúcich fragmentov. Predpokladom toho je vytvorenie normálneho odtoku moču z obličky jej drenážou. To sa vykonáva umiestnením nefrostómie - špeciálnej hypoalergénnej trubice.

Litotrypsia obličkových kameňov je postup, pri ktorom sa účinok uskutočňuje pomocou elektromagnetických alebo ultrazvukových vĺn. Drvenie obličkových kameňov sa vykonáva kontaktnou alebo bezkontaktnou metódou v závislosti od indikácií a stavu pacienta. Litotrypsia: čo to je, ako sa vykonáva a čo robiť po operácii - čítajte ďalej.

Typy a znaky litotrypsie

Čo je litotrypsia? Toto je spôsob, ako rozbiť kamene v obličkách alebo močových cestách, aby sa dali odstrániť prirodzene (močom) alebo pomocou minimálne invazívneho zásahu.

Bezkontaktná diaľková litotrypsia obličkových kameňov zahŕňa neinvazívnu metódu ovplyvnenia ľudského tela. Počas procesu sa zariadenie umiestni na kameň (kameň). Drvenie prebieha pomocou rázových vĺn, po ktorých sa čiastočky kameňov po určitú dobu po zákroku vylučujú prirodzene močom.

Kontaktné drvenie obličkových kameňov je minimálne invazívny typ zákroku. Endoskop sa zavádza cez močovú rúru cez močovod a močový mechúr. Tam lekár pomocou videokamery na konci trubice prístroja uvidí kameň a začne aplikovať laser alebo ultrazvuk.

Perkutánna renálna litotrypsia sa vykonáva zriedkavo. Vzťahuje sa na minimálne invazívne chirurgické zákroky, pri ktorých sa urobí minimálny rez. Cez ňu je vložený endoskop, ktorý následne vykonáva všetky manipulácie. Po rozdrvení sa kusy kameňa odstránia lekárom cez rez, po ktorom sa aplikuje steh.

Ktorýkoľvek z navrhovaných postupov sa vykonáva pomocou high-tech zariadení, vďaka čomu je riziko komplikácií minimálne. Zároveň však stále existuje jeden. Pravdepodobný výskyt:

• Hematómy v oblasti obličiek;
• „Track“ vytvorený z úlomkov kameňov - môže spôsobiť nové upchatie močovodu alebo renálnu koliku;
• Exacerbácia zápalu obličiek, ak má pacient chronickú formu (pyelonefritída, glomerulonefritída).

Riziko vzniku takýchto komplikácií je minimálne, najmä ak správne prejdete procesom prípravy na postup, diagnostikou kontraindikácií a rehabilitačným obdobím.

Kontaktná laserová a ultrazvuková litotrypsia

Táto intervencia sa vykonáva v anestézii, ktorej typ sa určuje individuálne. Môže sa použiť spinálna anestézia, intravenózna alebo endotracheálna anestézia. Pol hodiny pred začiatkom výkonu alebo počas výkonu sa parenterálne (injekčne) podávajú širokospektrálne antibiotiká.

Endoskop sa zavádza cez fyziologické cesty, to znamená cez močovú rúru, močový mechúr a močovod. To vám umožní vyhnúť sa chirurgickému zásahu počas postupu a znížiť riziká komplikácií, ktoré často vznikajú po chirurgických metódach odstraňovania kameňov.

Vplyvom laseru alebo ultrazvuku sa kamene v obličkách alebo močových cestách rozdrvia na malé čiastočky. Kontaktná litotrypsia nepoškodzuje živé bunky. Potom sa odstránia aspiráciou. Táto cystolitotripsia nie je vhodná pre husté ureterálne kamene.

Počas procedúry sa používa jedna z energií, ktoré prispievajú k rozdrveniu kameňa: pneumatická, ultrazvuková, laserová litotrypsia. Ultrazvukové a laserové procedúry sú populárnejšie vďaka tomu, že spôsobujú minimálne vedľajšie účinky.

Diaľkové drvenie kameňa

Diaľková litotrypsia na odstránenie kameňov v močovode a obličkách sa vykonáva po špeciálnej príprave a dodatočnom vyšetrení terapeutom. Pred zákrokom sa pacientovi podávajú sedatíva a lieky proti bolesti. Pacient sa vyzlečie a ľahne si na operačný stôl. Pomocou ultrazvuku lekár určí umiestnenie kameňa. V projekcii novotvaru je umiestnený vankúš naplnený vodou a zariadenie, ktoré bude produkovať vlny určitej frekvencie.

Počas procesu drvenia obličkových kameňov zahŕňa mimotelová litotrypsia niektoré menšie pocity nepohodlia, brnenia, klepania alebo miernej bolesti. Pri drvení sa z kameňa odlamujú drobné čiastočky. Keď je rozdrvený do takého stavu, že môže prejsť cez močovod, postup je dokončený.

Keď sa vykonáva externá litotrypsia rázovou vlnou, pacientovi sa podávajú lieky zamerané na odstránenie obličkových kameňov, ako aj anestetiká, spazmolytiká, diuretiká a antibakteriálne látky. To pomáha nielen odstrániť rozdrvený kameň z orgánu, ale tiež zabrániť infekcii a zápalu fyziologických ciest. Stav pacienta sa potom sleduje niekoľko hodín po vykonaní ultrazvukovej litotrypsie. Ak nie sú žiadne komplikácie alebo vedľajšie účinky, sú poslaní domov na rehabilitáciu.

Čo sa stane po zákroku

Či už ide o mimotelovú alebo laserovú litotrypsiu, pocity po zákroku môžu nejaký čas pretrvávať. Toto sú príznaky následného účinku vykonaných manipulácií, ktoré súvisia priamo so samotným zásahom, ako aj s procesom odstraňovania kameňov pod vplyvom liekov:

• Močenie sa stáva častejšie a vyskytuje sa s určitou bolesťou a štípaním;
• Niekoľko dní po zákroku môže byť v moči prítomné malé množstvo krvi;
• Kamene sa vylučujú spolu s močom, ktoré možno vizuálne rozlíšiť;
• Objavujú sa príznaky renálnej koliky, ale rýchlo sa zmierňujú antispazmodikami;
• Teplota mierne stúpa na 37-37,5 stupňov.

Toto sú typické príznaky, ktoré sa objavia po zákroku ktoréhokoľvek z vyššie uvedených typov a metód. Pred prepustením z nemocnice lekári varujú pred takýmito prejavmi a hovoria aj o tom, ako sa správať počas rehabilitačného obdobia.

Potrebujete nemocnicu?

Mnoho ľudí sa pýta, či je potrebné, aby ich po zákroku sledovali ako hospitalizovaní pacienti. Ako už bolo spomenuté, neinvazívne metódy vyžadujú niekoľkohodinové pozorovanie lekárov v nemocnici. Ak rozdrvenie obličkových kameňov laserom (kontaktná litotrypsia) prebehlo bez komplikácií, potom sa pacient preberie z anestézie a sleduje sa, ako sa cíti, či nedochádza ku krvácaniu alebo iným vedľajším účinkom, ktoré môžu výrazne ovplyvniť zdravie človeka. Po maximálne 24 hodinách môžu takí pacienti ísť domov.

Bezkontaktná litotrypsia (drvenie obličkových kameňov ultrazvukom) sa vykonáva bez anestézie. Preto pozorovanie v nemocnici trvá maximálne 4 hodiny. Ak nenastanú žiadne komplikácie alebo iné pokyny, pacient je poslaný domov. Vo všeobecnosti všetko závisí od veľkosti drveného kameňa a jeho polohy v močovom systéme.

V nemocnici sa pacientovi podávajú antibakteriálne lieky, diuretiká a lieky proti bolesti. Tým sa urýchli proces odstraňovania kameňa z obličiek. Lekári predpisujú ďalší priebeh liečby a rekonvalescencie a tiež plánujú konzultácie, ktoré musí pacient absolvovať.

Pooperačná rehabilitácia

Pooperačná rehabilitácia nezaberie veľa času, ak sa uskutoční kontaktné alebo ultrazvukové drvenie obličkových kameňov. Pacientovi je predpísaný priebeh antispazmikík a analgetík. Antibiotiká sa predpisujú hlavne na prevenciu. V tomto prípade sa uprednostňujú širokospektrálne lieky. Odporúča sa tiež:

• Spotrebujte určité množstvo vody - 1,5 litra;
• Pite čaje podporujúce zvýšené močenie, napríklad šípkový odvar, púčiky brezy, prasličky, brusnice. Vo všeobecnosti sa v lekárňach predáva veľa diuretických rastlinných prípravkov;
• Vyberte si typ stravy, aby ste zabránili tvorbe nových kameňov.

Charakteristiky rehabilitácie po procedúre sa týkajú najmä výživy, pitia a odpočinku s cvičením. Pacient by mal vypiť jeden a pol litra vody aspoň každý deň. To uľahčí odstránenie obličkových kameňov. Vo všeobecnosti je zvolená strava taká, ktorá pomáha predchádzať tvorbe nových kameňov a zmierňuje stav osoby počas procesu obnovy, keď sa vykonal iba kontakt alebo diaľkové rozdrvenie obličkových kameňov. Typ stravy závisí od zloženia kameňa, to znamená, že kategória potravín, ktorá prispela k jeho vzniku, je výrazne obmedzená.

Pacient musí prísne dodržiavať režim dňa a vzdať sa zlých návykov, ktoré veľmi zaťažujú telo. V tomto prípade je potrebné upraviť úroveň zaťaženia na normálnu úroveň. Plánuje sa aj vykonávanie gymnastiky na posilnenie tela, napríklad zdravotný systém Qigong, ktorý nezahŕňa náhle pohyby, ktoré sú spočiatku kontraindikované.

Stručne povedané, po operácii je potrebné dosiahnuť určité ciele: prekonať následky po zákroku - prevencia zápalu, krvácania, kontrola regeneračných procesov; odstráňte úlomky kameňa z tela čo najrýchlejšie; obnoviť normálny životný štýl vrátane cvičenia, výživy, odpočinku a odstránenia zlých návykov. Iba ak sú splnené tieto podmienky, rozdrvenie obličkových kameňov ultrazvukom alebo laserom poskytne dlhodobé výhody.

Drvenie obličkových kameňov je nevyhnutnou manipuláciou pre široké spektrum pacientov trpiacich urolitiázou. Proces tvorby a zväčšovania kameňov prebieha a je dôsledkom pretrvávajúcich metabolických porúch.

Prečo odstrániť obličkové kamene

Začína sa zberom anamnézy. Lekár by sa mal podrobne opýtať na choroby, ktoré pacient má alebo mal, a skontrolovať absenciu kontraindikácií.

Okrem toho je predpísaných niekoľko potrebných laboratórnych testov:

• Všeobecná analýza krvi. Lekár kontroluje zápalový proces, hladiny hemoglobínu (na skryté krvácanie);
• Všeobecná analýza moču. V akútnom období pyelonefritídy (a ešte viac glomerulonefritídy) je litotrypsia kontraindikovaná;
• Všeobecná fluorografia;
• Krvný cukor;
• Biochemický krvný test vám umožňuje posúdiť stav pečene a obličiek. Koagulogram ukazuje lekárovi, či sa telo dokáže vyrovnať s krvácaním (to sa stáva počas litotrypsie);
• Vykonáva sa ultrazvukové vyšetrenie obličiek, močových ciest a prostaty;
• Prieskum a vylučovacia urografia umožňuje posúdiť priechodnosť a funkčné parametre močového systému;
• Po 40 rokoch je potrebná predbežná konzultácia s terapeutom (kardiológom) s interpretáciou elektrokardiogramu.

Príprava na litotrypsiu zahŕňa vitamínovú terapiu potrebnú na obnovenie obličiek po manipulácii, ako aj lieky, ktoré zlepšujú mikrocirkuláciu.

Pred samotným zákrokom je potrebné vyprázdniť črevá, preto sa odporúčajú laxatíva a/alebo čistiace klystíry. V súčasnosti nie sú ľudia prijímaní do nemocnice pre bezkontaktné metódy drvenia kameňa. Pri endoskopickej metóde odstraňovania kameňa môže lekár odporučiť hospitalizáciu na niekoľko dní.

Proces drvenia obličkových kameňov

Vo väčšine prípadov sa používa bezkontaktná metóda. Pred procedúrou sú predpísané sedatíva a lieky proti bolesti.

Priebeh manipulácie:

• Pacient sa vyzlečie (treba odstrániť šperky) a ľahne si na špeciálny stôl;
• Vykonáva sa ultrazvukové vedenie, ktoré umožňuje určiť presnú polohu kameňa (úroveň v stoji). Na základe získaných údajov sa vyberie primeraná poloha tela pacienta;
• Vankúš s vodou sa aplikuje priamo na telo;
• Zariadenie generuje sériu vĺn, ktoré pacienti cítia ako poklepávanie a niekedy miernu bolesť v oblasti tela pod vankúšom;
• Po celú dobu je kameň viditeľný na obrazovke ultrazvuku. Lekár vidí, ako je kameň rozdrvený pod vplyvom vĺn. Akonáhle sa veľkosť úlomkov stane dostatočne malou na to, aby bezbolestne prešla močovým traktom, manipulácia sa zastaví.

Terapia vypudzovania kameňa po litotrypsii

Ihneď po manipulácii je oblička „posypaná“ úlomkami kameňov. Je potrebné pomôcť orgánu zbaviť sa ich. V opačnom prípade sa úlomky môžu začať zlepovať alebo zväčšovať (v závislosti od typu kameňov). Predpísané sú tieto lieky:

• No-kúpele, spazmalgon, drotaverínové prípravky. Spazmolytiká znižujú riziko renálnej koliky pri prechode fragmentov kameňov;
• Širokospektrálne antibiotiká. Oblička vyprovokovaná manipuláciou sa môže stať terčom bakteriálnej infekcie (infekcie vzostupných močových ciest). Aby sa zabránilo takémuto scenáru, na profylaktické účely sú predpísané fluorochinolóny alebo cefalosporíny;
• Protizápalové nesteroidné lieky- nimesulid, diklofenak atď. Znižuje bolesť pri prechode malých kameňov. Okrem toho, keď je močový trakt poškodený fragmentom, zápalová reakcia sa znižuje, čo zabraňuje zablokovaniu a rozvoju koliky;
• Na uvoľnenie zvieračov

  Ihneď po manipulácii sa vykoná vyšetrenie. Lekár spravidla nechá svoje kontaktné údaje na komunikáciu a pošle pacienta domov.

  Tu je zoznam bežných príznakov po litotrypsii:

  • Časté močenie. To je normálne, po určitom čase zmizne, nevyžaduje žiadnu liečbu;
  • Stopy krvi v moči. Tento príznak by mal zmiznúť 2-3 dni po litotrypsii. Môže súvisieť tak so samotnou manipuláciou, ako aj s traumou močového traktu úlomkami kameňov. Najčastejšie k tomu dochádza pri rozpade oxalátov (druh kameňa). Ak je krv v moči 3 dni po zákroku, poraďte sa s lekárom;
  • Renálna kolika spôsobená prechodom fragmentov. V tomto prípade antispazmodiká dobre pomáhajú, pretože fragmenty sú malé;
  • Teplota sa môže zvýšiť na 380 ° C. Ak stúpne vyššie alebo trvá dlhšie ako 3 dni, poraďte sa s lekárom.

  Prvé dva týždne po zákroku navštevujte urológa každé 3 dni.

  Bezkontaktné formy litotrypsie sú tým najlepším, čo môže moderná medicína pacientom s urolitiázou ponúknuť. Indikácie pre tento postup by sa nemali zanedbávať, pretože kamene majú tendenciu sa zväčšovať, čo vedie k závažným komplikáciám a v niektorých prípadoch k smrti pacienta.

  Spravidla je tvorba kameňov spojená s metabolickými poruchami. Po litotrypsii skúste zistiť, čo môžete urobiť, aby ste zabránili tvorbe nových kameňov. V závislosti od typu metabolickej poruchy vám môže byť odporučená špeciálna diéta, fyzioterapia, ako aj prvky reflexnej terapie zamerané na urýchlenie regenerácie orgánu a zlepšenie celkového metabolizmu.

  Video o kontaktnom drvení obličkových kameňov