Medzi mladými dámami, ktoré nemajú s medicínou nič spoločné, sa šíria desivé klebety, ako nočné hororové príbehy, ktoré sa prenášajú z úst do úst v zlovestnom šepote, údajne niektoré ženy môžu pokračovať v chôdzi aj počas tehotenstva! V tomto momente si mladé dámy zaguľatia oči a skepticky zvolajú: „To nemôže byť!“

Skutočne, ak si spomeniete na vlastnosti normálneho menštruačného cyklu, potom počas tehotenstva to jednoducho nemôže byť! Krvácanie z genitálneho traktu, rovnaké ako počas menštruácie, je však celkom možné. A musíte jasne pochopiť, že to neprinesie nič dobré.

Krvácanie v prvom trimestri tehotenstva

Na začiatku tehotenstva je príčinou krvácania hrozba potratu alebo skutočného potratu.

• Spontánny potrat. Možno dievča stále nevie o tehotenstve, najmä ak menštruácia nemá prísnu cykličnosť a oneskorenie je malé. Keď dôjde ku krvácaniu, vezme si to na menštruáciu, bez toho, aby o tom premýšľala. Podľa tohto scenára došlo k potratom skoré termíny naše staré mamy a prababičky v tých časoch, keď v každej lekárni neboli žiadne ultrazvuky a tehotenské testy. Telo ženy sa nezávisle zbavuje tehotenstva, ktoré je už zapnuté počiatočná fáza má nejaký druh poruchy. Môže to byť nejaký druh chromozomálnej mutácie, hrubé malformácie plodu, pravdepodobne nesprávne pripevnenie vajíčko plodu k stene maternice a mnohým ďalším. Príroda veľmi citlivo kontroluje tento proces a nedovoľuje narodenie neživotaschopného dieťaťa alebo narodenie dieťaťa z už chorej matky. Koniec koncov, tehotenstvo pre ženu je globálnou kontrolou všetkých systémov a orgánov. Tam, kde je tenko, tam roztrhne a vylezie všetky vredy, ktoré neboli zahojené a ktoré sa vám v budúcnosti mali vytvoriť vo vašom tele. A ak žena trpí akoukoľvek chorobou - či už ide o diabetes mellitus, infekčno -zápalový proces a mnoho ďalších, potom existuje obrovské riziko, že tieto choroby jednoducho neposkytnú vajíčko skoré štádia rozvíjať, to je všetko. Toto je druh prirodzeného výberu na úrovni chovu.
• Mimomaternicové tehotenstvo. Za normálnych okolností by sa vajíčko malo prichytiť o stenu maternice. Jeho endometrium je ako perie, do ktorého sa zaborí budúce dieťa, klíči vlastnými nádobami a pomaly rastie a vyvíja sa. Ak endometrium nevyzerá ako páperová posteľ, ale ako lavička v chladnom parku, samozrejme, nikto na ňu nechce zostúpiť! A vajíčko hľadá pre seba lepšie miesto, klesá do krčka maternice (to je najhoršia možnosť zo všetkých mimomaternicových tehotenstiev, pri ktorých je vysoká pravdepodobnosť chirurgického odstránenia maternice). Ale najčastejšie oplodnené vajíčko nedosiahne maternicu, zostáva v jednom z vajíčkovodov a postupne preniká do jeho steny. Dôvodom je, že v tubách ešte pred tehotenstvom prebiehal zápalový a / alebo adhezívny proces. Jeho mihalnicový epitel je poškodený a už nepomáha vajíčkovým bunkám v pohybe, je narušená transportná funkcia. Nebezpečenstvo mimomaternicového tehotenstva nemožno podceňovať. Vajcovod nie je prispôsobený vývoju dieťaťa, jeho stena je tenká, krehká, a keď sa do nej pokúša preniknúť cievami, vyklíči a rastie, zlomí sa a dôjde k krvácaniu do brušnej dutiny. Ak sa trubica ani neroztrhne, potom odmietne vajíčko a dôjde k vonkajšiemu krvácaniu (z pošvy), tento scenár sa nazýva prerušenie mimomaternicového tehotenstva ako tubulárneho potratu. Tieto stavy sú dosť vážne a do istej miery ohrozujú život ženy. Práve na tento účel by ste nemali zanedbávať ultrazvukovú diagnostiku, ak zistíte, že ste tehotná. Uistite sa, že vajíčko je pripevnené k maternici.
• Gynekologická patológia. Ak je mladá dáma v pozícii s niečím chorá, je to nevyhnutne kvôli jej tehotenstvu. Úplný nezmysel! Pred počatím mala, ako každá iná, vlastnú kyticu chorôb, ktoré s výskytom oplodneného vajíčka nikam nezmiznú. Sú možné aj iné dôvody, ale najčastejšie je krvácanie spôsobené:
  • erózia krčka maternice (ektopia). Mohla byť pred tehotenstvom, len o nej nevedeli. Krvácanie môže byť kontaktné (počas súlože) alebo bezkontaktné. Neprinášajú osobitnú hrozbu, ale môžu spôsobiť žene problémy pri pôrode, keď je potrebné otvoriť krčok maternice a jeho tkanivo už bolo vyprovokované.
  • ... S najväčšou pravdepodobnosťou o tom nevedeli pred tehotenstvom, inak by neexistovala. Veľmi vážna a ťažká kombinácia, zachovanie tehotenstva je veľkou otázkou.
• Bublinový drift. Pomerne kontroverzná patológia, ktorá okrem krvácania neprinesie prakticky žiadne subjektívnejšie príznaky. Po takejto diagnóze (častejšie podľa údajov z ultrazvuku) je žene ponúknuté zoškrabať dutinu maternice (čistenie, ako sa ľudovo nazýva), pretože jej ďalšie predĺženie hrozí degeneráciou do malígneho procesu.
• Vnútromaternicové hematómy. Retroplacentárne, subchoriálne, trans-obaľujúce alebo iný druh tak či onak predstavujú hrozbu pre tehotenstvo. Predstavujú časť odlupovaného tkaniva už zarasteného vajíčka s naliatou krvou. To znamená, že napríklad za placentou sa vytvorí dutina naplnená krvou a táto oblasť sa postupne rozrastá a odlupuje stále viac povrchu placenty. Z tohto dôvodu trpí budúce dieťa, ku ktorému prichádza stále menej živín a kyslíka. Tehotenstvo sa môže prerušiť a dôjde k potratu. Buď sa hematóm postupne vyprázdni a slečna áno krvavé problémy z pošvy, často s tmavou krvou, dokonca aj drobné. Jedna vec je istá, hematóm v prvom trimestri je zvončekom v prospech problémov vo fetoplacentárnom systéme v druhom a treťom trimestri.
• Ďalšie scenáre vývoja, napríklad keď viacnásobné tehotenstvo- dvojčatá, zníženie (uhynutie) jedného z plodov.

Je teda možné formulovať hlavné rizikové faktory pre rozvoj krvácania v prvej polovici tehotenstva:

1. Infekčný a zápalový faktor.
2. Anatomické problémy (malformácie maternice - sedlo, so septom, dvojrohým atď., Ako aj porušenie peristaltiky vajíčkovodov a v dôsledku toho tubulárne tehotenstvo).
3. Imunologické poruchy.
4. Porušenie procesov tvorby vajíčka (chromozomálne, génové poruchy).
5. Trombofília (vrodené alebo získané syndrómy porúch systému zrážania krvi).

Liečba krvácania v prvej polovici tehotenstva

Aby sa vylúčila možnosť vzniku všetkých týchto komplikácií, je potrebné vykonať úplné vyšetrenie a školenie pred počatím. Hlavné skupiny liekov používaných na liečbu hrozby prerušenia tehotenstva:

• Spazmolytiká (Drotaverine IM alebo Papaverine v rektálnych čapíkoch).
• Hemostatické lieky (tablety alebo injekcie Tranexam).
• Horčíkové prípravky (Magne B6, Magne B6 forte, 2-4 tablety denne po dobu 3 mesiacov).
• Hormonálna podpora (Duphaston).
• Je možná systémová enzýmová terapia (Wobenzym 5 tabliet 3 -krát denne)

Krvácanie v druhej polovici tehotenstva

V druhej polovici tehotenstva môže placenta previa spôsobiť krvácanie.

Placenta previa

Placenta previa je patológia, pri ktorej je placenta príliš nízka a prekrýva vnútorný hltan (miesto, kde maternica prechádza do krčka maternice). Prezentácia môže byť:

• úplné, keď placenta úplne prekrýva oblasť vnútorného hltana (najhoršia možnosť);
• neúplná prezentácia - čiastočné prekrývanie;
• nízke umiestnenie placenty (placentácia), keď sa jej spodný okraj nachádza pod 5 cm od vnútorného hltana.

Symptomaticky sa to môže prejaviť nasledovne: krvácanie z genitálneho traktu šarlátovou krvou, ku ktorému dochádza na pozadí úplnej pohody, bez zjavného dôvodu, bez bolesti. Často sú také ženy hospitalizované v záchrannej službe, pretože sa v noci zobudili doslova v kaluži krvi. Takéto krvácanie sa môže opakovať. Ale ak je diagnóza nízkej placentácie stanovená v druhom trimestri podľa ultrazvuku, nezúfajte hneď, placenta môže migrovať až 32 týždňov.

Pri silnom krvácaní a dlhodobom tehotenstve je indikované núdzové doručenie cisárskym rezom. Konzervatívnu terapiu do 24 týždňov je možné stále vykonávať ambulantne, na predpôrodnej klinike a po tomto období je už povinná ústavná liečba. Hlavné skupiny drog:

• Hemostatická terapia (Tranexam, IM, 1 g / deň).
• Tokolytická terapia (indometacín, nifedipín).
• Prevencia fetálnej pľúcnej nezrelosti od 26. do 34. týždňa tehotenstva (hormonálna terapia).
• Možná indikácia antibiotickou terapiou.

Predčasné odlúčenie normálne umiestnenej placenty

Predčasné odlúčenie normálne umiestnenej placenty je predčasné oddelenie placenty. Oddelenie - iba ten istý retroplacentárny hematóm veľké veľkosti a ohrozenie života nielen dieťaťa, ale aj matky. Pri výraznom odlúčení nastáva hemoragický šok, stav, ktorý ohrozuje život ženy. Existujú dobre definované kritériá pre klasifikáciu odlúčenia:

• mierna, keď celková plocha odlupovanej placenty nepresahuje 1/6 celej plochy placenty, to znamená, že jej objem je nevýznamný. V tomto prípade bude krvácanie vonkajšie, z genitálneho traktu, celkovo nie viac ako 800-1 000 ml. V 80%stav plodu netrpí.
• mierny, keď je celková plocha odlupovanej placenty od 1/6 do 1/3 celej plochy placentárneho tkaniva. V tomto prípade bude krvácanie nielen vonkajšie, ale aj vnútorné. Preto ak žena vidí na podložke malé množstvo šarlátovej krvi, potom s najväčšou pravdepodobnosťou zostávajúca krv jednoducho zostala vo vnútri hematómu a pomaly odlupuje placentu zvnútra, pričom namočí steny maternice. Oblasť nefunkčnej, nepracujúcej placenty sa postupne zväčšuje a zväčšuje, čo znamená, že k dieťaťu prichádza stále menej krvi obohatenej kyslíkom. Pravdepodobnosť úmrtia dieťaťa je až 80%. Stav ženy sa zhoršuje, stáva sa bledá, pokrytá studeným lepkavým potom, možno závratmi, zmätenosťou.
• závažný stupeň, keď je oblasť odlúčenia už 2/3 alebo viac. Strata krvi sa v dôsledku vnútorných strát zvyšuje na 1,5 litra. Maternica je postupne úplne nasýtená krvou. Pravdepodobnosť úmrtia dieťaťa sa blíži 100%. Najčastejšie je žena už v bezvedomí, hladina krvného tlaku klesá, dochádza k hemoragickému šoku. Ide o mimoriadne ťažký stav, v ktorom je veľmi dôležité, aby príbuzní (!), Menovite urobili potrebné rozhodnutia, pochopili, že boj nie je o život dieťaťa, nie o možnosť budúceho počatia, realizácie v budúcnosť reprodukčnej funkcie (s masívnou impregnáciou maternice vo väčšine prípadov je odstránená krvou), ale pre život samotnej ženy!

Prečo vzniká taká hrozivá komplikácia? Bez ohňa nie je dym, s najväčšou pravdepodobnosťou samotné tehotenstvo neprebiehalo tak, ako sa na prvý pohľad zdalo. Faktory vedúce k predčasnému odlúčeniu normálne umiestnenej placenty:

• Gestóza alebo preeklampsia podľa novej klasifikácie. Toto je možno najdôležitejší dôvod vedúci k prerušeniu placenty, pretože v stenách ciev dochádza od krátkej doby k štrukturálnym zmenám.
• Zápalové ochorenia v dutine maternice, a to aj po predchádzajúcich chirurgických zákrokoch (potrat, kyretáž).
• Malformácie maternice.
• Nástavec placenty c.
• Krvné choroby (trombofília, vrodené a získané).
• Nekompatibilita krvi matky a plodu podľa krvnej skupiny alebo Rh faktora.
• Imunologické poruchy v tele matky.
• Posttermové tehotenstvo, tj gestačný vek viac ako 42 týždňov.
• Veľký plod, viacnásobné tehotenstvo (dvojčatá, trojčatá), polyhydramniá, všetko, čo zbytočne prekrýva steny maternice zvnútra.
• Trauma, či už je to pád ženy, úder do žalúdka.

Existuje teda veľa rizikových faktorov, ale to neznamená, že ak má tehotná žena niektorý z nich, určite bude mať odstup. V medicíne nie je nič absolútne, všetko je veľmi, veľmi individuálne. Niekto a na pozadí úplnej pohody sa môžu vyskytnúť problémy a niekto chodí celých 9 mesiacov s partiou predisponujúcich faktorov a celkom dobre rodí.

Niektoré z najnebezpečnejších období tehotenstva sú prvý a posledný trimester. Preto nie je vôbec prekvapujúce, že tieto konkrétne obdobia budú sprevádzať rôzne komplikácie, medzi ktoré môže patriť krvácanie z maternice a pošvy.

Každá budúca matka, ktorá vidí prejavy krvi na spodnej bielizni, sa začína obávať. Je dôležité mať na pamäti, že krvácanie, ktoré sa otvorilo presne v počiatočných štádiách tehotenstva, môže mať za následok rôzne odchýlky a v tomto prípade musí žena naliehavo vyhľadať lekársku pomoc.

V každom prípade sa musíte poradiť so špecialistom, pretože je potrebné presne stanoviť dôvody, ktoré vyvolali výskyt krvi, a potom sa prijmú opatrenia na jeho odstránenie.

Krv počas tehotenstva, čo je dôležité vedieť?

Verí sa, že prejav menšieho krvácania v prvom trimestri tehotenstva je normou. Počas prvých týždňov tehotenstva môže dôjsť k krvácaniu z rôznych dôvodov. Malé fragmenty steny maternice sú najčastejšie odmietnuté, zatiaľ čo na povrchu spodnej bielizne sa objaví krvavý výtok červenej alebo hnedej farby. V prípade normy by takéto krvácanie nemalo byť príliš silné, avšak v niektorých prípadoch môže byť ich vzhľad sprevádzaný nie veľmi závažnými kŕčmi.

Aj keď takéto krvácanie nespôsobí poplach a čoskoro samo zmizne, je potrebné vyhľadať pomoc gynekológa, ktorý monitoruje priebeh tehotenstva, pretože iba on môže vylúčiť prítomnosť patológií a stanoviť presnú príčinu tohto javu.

Napriek tomu, napriek skutočnosti, že krvácanie počas tehotenstva môže byť úplne bezpečné, je tento jav v pôrodníckej praxi nebezpečný. Faktom je, že potenciálne otvorené krvácanie môže predstavovať hrozbu nielen pre správny vývoj plod, ale aj zdravie samotnej ženy.

Niekoľko faktov o krvácaní v tehotenstve

V. rôzne pojmy Každá piata žena počas tehotenstva čelí takému javu, ako je krvácanie. Ak vyhľadáte pomoc včas, ľahko sa vyhnete vážnemu ohrozeniu dieťaťa. Pri správnom prístupe existuje šanca nielen zachovať tehotenstvo, ale aj porodiť úplne zdravé dieťa.

Stojí za zváženie skutočnosť, že prejav krvavého výtoku z genitálneho traktu počas tehotenstva môže pôsobiť ako jeden z hlavných znakov vývoja hrozby a tiež byť hlavným príznakom včasného prerušenia placenty. Ak bolo krvácanie vyvolané presne z týchto dôvodov, existuje vážne ohrozenie nielen života dieťaťa, ale aj budúcej matky a je potrebný okamžitý zásah skúseného lekára.

K dnešnému dňu je počet nebezpečných príčin otvorenia krvácania niekoľkokrát vyšší ako tých, ktoré nie sú nebezpečné. A iba špecialista po úplnom vyšetrení tehotnej ženy bude schopný čo najpresnejšie určiť príčinu vývoja takýchto zmien.

Preto aj pri najmenšom výtoku z genitálneho traktu musíte byť vyšetrení svojim gynekológom. Existuje možnosť vybitia Hnedá farba(v tomto prípade krv mala čas koagulovať) alebo šarlátová (v tomto prípade sa objaví čerstvá krv).

Pomerne často sa v počiatočných štádiách tehotenstva otvára krvácanie v dôsledku vývoja takej nepríjemnej choroby, ako je. V tomto prípade dôjde k prudkému zvýšeniu prietoku krvi do maternice a môže začať krvácanie z jej krčka maternice.

Otvorenie krvácania môže byť vyprovokované nielen vývojom erózie, ale aj prítomnosťou rôznych neškodných nádorov priamo v samotnej maternici alebo v jej krčku maternice. To vedie k tomu, že sa neotvorí príliš veľa krvácania, zatiaľ čo žena nezažije žiadne nepríjemné pocity. Ak by sa podobné našli u ženy, je možné ich odstrániť, alebo časom samy zmiznú. Malo by sa však chápať, že postup na odstránenie takýchto polypov nie je schopný poškodiť nenarodené dieťa a priebeh tehotenstva prebieha dobre.

Počas tehotenstva hrozí krvácanie

V niektorých prípadoch môže otvorené vaginálne krvácanie počas tehotenstva spôsobiť v nastávajúcej matke pomerne silný pocit úzkosti. Faktom je, že prejav takéhoto krvácania v počiatočných štádiách môže viesť k pomerne vážnym komplikáciám, ktoré zahŕňajú nielen mimomaternicové tehotenstvo, ale aj hrozba spontánneho potratu, ako aj rozvoj nebezpečných onkologických formácií.

Takéto krvácanie môže naznačovať, že existuje kŕčové žily krvné cievy vonkajších pohlavných orgánov, prítomnosť nebezpečná infekcia vagína, ako aj niektoré patológie krčka maternice, ktoré môžu byť závažné a vyžadujú si okamžitý lekársky zásah.

Jednou z najnebezpečnejších komplikácií otvorenia vaginálneho krvácania je práve pravdepodobnosť spontánneho potratu. Na samom začiatku takéhoto stavu začína krvácanie, ktoré môže byť nevýznamné a nie je sprevádzané žiadnymi bolestivými pocitmi, niekedy dievča nezažije absolútne žiadne nepohodlie. Takéto krvácanie však môže trvať dlho a na samom konci sú niekedy veľmi silné bolesti.

Tiež taký nebezpečný stav, ako je mimomaternicové tehotenstvo, môže vyvolať otvorenie krvácania z pošvy. Jedným z negatívnych dôsledkov vývoja mimomaternicového tehotenstva, ak nie je včas diagnostikovaný, môže byť prasknutie krčka maternice a v najťažších prípadoch je ohrozený život ženy.

Je veľmi dôležité mať na pamäti, že komplikácie tohto druhu môžu predstavovať dosť vážne nebezpečenstvo a je potrebná okamžitá konzultácia so skúseným odborníkom, najmä ak je otvorené krvácanie sprevádzané aj malou nevoľnosťou.

Lekár vykoná úplné vyšetrenie tehotnej ženy, potom predpíše správanie a ultrazvukové vyšetrenie, berúc do úvahy získané údaje z testov, bude schopný zistiť prítomnosť zápalu vo vagíne, ktorý v dôsledku toho viedol k nástupu krvácania. S prihliadnutím na zvláštnosti priebehu tehotenstva bude lekár musieť presvedčiť, že potrat vôbec nehrozí.

Príčiny krvácania v prvom trimestri tehotenstva

Asi v 2% prípadov tehotných žien sa počas prvých mesiacov prejavuje krvavé špinenie, ktoré je svojou konzistenciou veľmi podobné menštruácii. Súčasne sa považuje za normálne, že päť kvapiek krvi sa objaví na bielizni päť až sedem dní po počatí. Docela často takéto prejavy sprevádzajú proces implantácie do maternice samotného vajíčka.

Hltan maternice môže tiež spôsobiť otvorenie krvácania, ktorého výskyt je možný v dôsledku aktívnych fyzických cvičení alebo príliš násilného sexu, pretože to vedie k vážnemu poškodeniu ciev. V tomto prípade nebude otvorené krvácanie príliš silné, zatiaľ čo samo môže zmiznúť asi po niekoľkých hodinách od jeho začiatku. Takéto krvácanie, najčastejšie, nie je sprevádzané vážnymi komplikáciami a môže byť úplne bezpečné pre plod aj pre zdravie ženy.

V počiatočných štádiách tehotenstva sa krvácanie najčastejšie vyskytuje v dôsledku tubulárneho alebo mimomaternicového tehotenstva. V tomto prípade sa prichytenie embrya nevyskytne na stene maternice (jeho normálny vývoj nastáva iba v tomto prípade), ale zastaví sa vo vajíčkovode.

Aby bolo možné diagnostikovať vývoj tehotenstva, je potrebné vykonať ďalší ultrazvuk, vďaka ktorému bude možné zaistiť, aby bolo embryo správne pripevnené k stene maternice a začiatku jeho vývoja.

Pravdepodobnosť vzniku mimomaternicového tehotenstva sa výrazne zvyšuje v kategórii žien, ktoré sa predtým uchýlili k používaniu vnútromaternicového telieska ako antikoncepcie. Prítomnosť jaziev alebo zrastov, ktoré pôsobia ako prekážka pohybu samotného embrya v maternici, môže tiež vyvolať fixáciu vajíčka vo vajíčkovode.

Najčastejšie pri mimomaternicovom tehotenstve sa v dolnej časti brucha objavia kŕče. Ak žena nedostane včasnú lekársku starostlivosť, existuje pravdepodobnosť prasknutia potrubia. Tento proces môže byť sprevádzaný pomerne silným pocitom pálenia, pričom samotné krvácanie sa môže zvýšiť. Na odstránenie tohto problému je potrebná výlučne chirurgická intervencia, pretože neexistuje spôsob, ako vydržať mimomaternicové tehotenstvo.

Ak sa krvácanie zistí v počiatočných štádiách, môže to byť prvý znak vývoja hrozby potratu. K tomuto javu najčastejšie vedie nedostatočné množstvo progesterónu v ženskom tele, alebo ak sa v poslednej dobe uskutočnil liečebný postup pre neplodnosť, ktorý v dôsledku toho vyvoláva prerušenie placenty.

Ak sa začnú objavovať dosť silné bolesti, ktoré majú v dolnej časti brucha ťahavý alebo kŕčový charakter, je potrebná okamžitá lekárska pomoc. Faktom je, že iba vtedy, ak dostanete správnu a včasnú lekársku starostlivosť, existuje šanca na udržanie tehotenstva.

Príčiny krvácania v treťom trimestri tehotenstva

Je extrémne zriedkavé, že sa krvácanie otvorí v druhom trimestri tehotenstva a k jeho otvoreniu môže dôjsť v dôsledku pádu alebo silného úderu. A počas tretieho trimestra sa otvorenie krvácania vyskytuje pomerne často, čo spôsobuje v nastávajúcej matke dosť silný pocit úzkosti.

Proces prerušenia placenty môže byť sprevádzaný rozvojom hypertonicity maternice (dochádza k „skameneniu“ brucha), čo vedie k vzniku dosť nepríjemných a silných bolestí v dolnej časti brucha, ktoré majú kŕčový charakter. V takom prípade by mala byť žena okamžite hospitalizovaná, potom sa vykoná cisársky rez, vďaka ktorému je šanca zachrániť život nielen dieťaťu, ale aj samotnej žene.

Nesprávne umiestnenie placenty môže tiež spôsobiť otvorenie krvácania v poslednom trimestri tehotenstva. Aby sa určila prítomnosť tejto patológie, je potrebné vykonať ultrazvukové vyšetrenie. V prípade, že došlo k veľmi nízkemu prichyteniu placenty, potom môže lekár trvať na vedení namiesto prirodzený pôrod cisársky rez.

Ale zároveň nie všetky krvácania počas tehotenstva môžu byť nebezpečné a naznačujú prítomnosť abnormalít alebo vyžadujú okamžitú lekársku intervenciu. Nielen počas prvého, ale aj posledného trimestra tehotenstva môže byť drobné krvácanie normou a nevedie k vážnym komplikáciám.

Aby ste sa vyhli vážnym komplikáciám a tragédiám (napríklad spontánny potrat), ak sa vám na spodnom prádle objaví čo i len malé krvácanie, musíte sa obrátiť na svojho gynekológa, ktorý dokáže presne určiť príčinu a urobí všetko pre to, aby sa vyhol negatívnym následkom.

Stojí za zváženie skutočnosť, že výlučne s prihliadnutím na prejav vonkajších symptómov je jednoducho nemožné stanoviť presnú diagnózu, a tak stanoviť príčinu, ktorá by mohla viesť k objaveniu krvácania. To je dôvod, prečo nástup krvácania v akomkoľvek období tehotenstva vyžaduje povinnú konzultáciu so špecialistom.

Dr. Wyndham je certifikovaný pôrodník-gynekológ z Tennessee. V roku 2010 ukončila pobyt na Lekárskej fakulte Západnej Virgínie, kde získala Cenu najvýznamnejších rezidentov.

Počet zdrojov použitých v tomto článku :. Ich zoznam nájdete v spodnej časti stránky.

Mnoho žien v jednom alebo inom štádiu tehotenstva čelí vaginálnemu krvácaniu, najmä v prvom trimestri, na samom začiatku tehotenstva. V mnohých prípadoch (obzvlášť na úplnom začiatku tehotenstva alebo vtedy, keď je krvácanie minimálne) je to úplne normálne. Dlhodobé alebo silné krvácanie by však malo vyvolávať obavy. V takýchto prípadoch by ste mali čo najskôr navštíviť lekára, najmä ak je krvácanie sprevádzané bolesťou, kŕčmi, horúčkou, závratmi alebo mdlobami. Okrem toho je dôležité vedieť, čo robiť s vaginálnym krvácaním počas tehotenstva, ako ho zastaviť a kedy potrebujete navštíviť lekára.

Kroky

Posúdenie a kontrola krvácania

Sledujte krvácanie. Je veľmi dôležité sledovať množstvo krvi stratené pri každej epizóde krvácania. To umožní lekárovi stanoviť možnú diagnózu a zvoliť najvhodnejšiu liečbu. Začnite sledovať množstvo krvi, ktoré ste stratili, akonáhle spozorujete krvácanie.

Skúste zostať v posteli. Pri miernom krvácaní na začiatku tehotenstva je odpočinok najlepšia metóda liečenie. Pri epizódach vaginálneho krvácania počas tehotenstva lekári zvyčajne odporúčajú odpočinok v posteli niekoľko dní.

• Ak sa krvácanie nezastaví a nezníži sa odpočinkom na lôžku, musíte navštíviť lekára na ďalšie vyšetrenia.

1. Vyhnite sa stresu. Váš lekár vám pravdepodobne povie, aby ste sa nenamáhali: nedvíhajte činky, nechodte veľa po schodoch, nebehajte ani nejazdite na bicykli a podobne. Takéto činnosti namáhajú maternicu a môžu poškodiť jemné, mladé cievy, ktoré sa vytvorili v placente. Aj pri minimálnom krvácaní je nevyhnutné zastaviť tento druh stresu.

   • Odporúča sa obmedziť fyzickú aktivitu a vyhnúť sa ťažkej práci najmenej dva týždne po zastavení krvácania.

2. Oddýchnite si od sexuálneho života. Niekedy môže súlož spôsobiť alebo zhoršiť vaginálne krvácanie.

   • Ak počas tehotenstva krvácate, odporúča sa vyhnúť sa pohlavnému styku, kým vám to nepovie váš lekár. Obvykle by ste mali počkať 2-4 týždne po zastavení krvácania.

3. Nepoužívajte tampóny ani sprchy. Po krvácaní nič nevkladajte do pošvy. Nepoužívajte tampóny ani sprchovací kút, pretože by to mohlo poškodiť krček maternice alebo pošvový povrch a spôsobiť ďalšie krvácanie. Pri sprchovaní sa baktérie a iné mikroorganizmy môžu dostať do pošvy a viesť k vážnym infekciám.

   Pite veľa tekutín. Počas krvácania je dôležité piť veľa tekutín. Toto je obzvlášť dôležité pri silnom krvácaní.

   • Vypite najmenej osem pohárov vody denne, aby ste zostali hydratovaní. Krvácanie priamo súvisí so stratou tekutín, takže na zotavenie musíte piť viac ako obvykle.
   • Je tiež veľmi dôležité piť dostatok tekutín pre zdravie a pohodu dieťaťa.

4. Poznáte príčiny krvácania počas tehotenstva. Pomôže vám to pochopiť, čo sa presne vo vašom prípade deje.

   Vypočítajte čas a zvážte, či krvácanie súvisí s nástupom pôrodu. Tehotenstvo zvyčajne trvá 40 týždňov (280 dní). Tieto informácie použite na výpočet termínu - stačí pridať 9 kalendárne mesiace a sedem dní od prvého dňa posledného menštruačného cyklu. Ak sa napríklad posledný cyklus začal 1. januára 2014, predpokladaný dátum splatnosti je 8. október 2014.

   • Krvácanie v oblasti termínu môže naznačovať nástup pôrodu. Obvykle sa to stane 10 dní pred alebo po očakávanom termíne pôrodu. Ak si myslíte, že ste pri pôrode, mali by ste okamžite navštíviť lekára.

5. Vedieť, kedy navštíviť lekára. Akékoľvek krvácanie počas tehotenstva by ste mali okamžite oznámiť svojmu lekárovi. Ak krvácanie sprevádza ktorýkoľvek z nasledujúcich príznakov, mali by ste čo najskôr zavolať záchrannú službu:

   • Silná bolesť alebo kŕče
   • Závraty alebo mdloby (príznaky veľkej straty krvi)
   • Vypúšťanie tkaniva krvou (môže to byť znak potratu)
   • Horúčka alebo zimnica (môže byť znakom infekcie)
   • Silné krvácanie, ktoré sa nespomalí ani nezastaví.

Kedy navštíviť lekára

1. Uvedomte si, že menšie krvácanie je možné ignorovať.Ľahké krvácanie (oveľa menšie krvácanie ako menštruácia) je možné ignorovať. Môžete byť pokojní, ak je málo krvi (len niekoľko kvapiek), ak je krv hnedá, výtok trvá menej ako jeden alebo dva dni a nie je sprevádzaný bolesťou a kŕčmi. Je to najpravdepodobnejšie v dôsledku implantácie embrya alebo vaskulárnej distenzie.

   • Bez ohľadu na to, aké ľahké krvácanie bolo, mali by ste sa niekoľko dní vyhýbať námahe a starostlivo sledovať množstvo krvi.

2. V prípade silného krvácania navštívte lekára. Malo by sa zvážiť akékoľvek silné krvácanie počas tehotenstva kritická situácia... „Hojný“ znamená viac ako obvykle počas menštruácie.

   Dávajte pozor na akúkoľvek bolesť alebo kŕče, ktoré cítite. Bolesť, ktorá prichádza a odchádza, naznačuje kontrakcie maternice, čo znamená, že maternica sa pokúša vytlačiť plod von. Na začiatku tehotenstva môžu byť bolesti a kŕče znakom potratu, zatiaľ čo v treťom trimestri môže znamenať, že sa začal pôrod. Preto ak pocítite bolesť alebo kŕče, mali by ste ihneď navštíviť lekára.

   • Bolestivé kŕče počas pôrodu sa vyskytujú pravidelne v pravidelných intervaloch. Postupne sa stávajú intenzívnejšími a predĺženými a sú sprevádzané uvoľňovaním sliznice zmiešanej s krvou.

3. Ak máte závraty alebo mdloby, navštívte lekára. Závraty alebo pocit na omdletie sú príznakmi vážnej straty krvi.

   Skontrolujte teplotu. Krvácanie s horúčkou zvyčajne naznačuje infekciu, ktorá môže byť sprevádzaná septickým potratom alebo potratom. Infekcia, ktorá sa šíri v krvi, môže spôsobiť stav známy ako sepsa, ktorá je veľmi závažná. Ak zistíte akékoľvek príznaky zvýšenia telesnej teploty, povedzte to svojmu lekárovi.

   Ak z vašej pošvy vychádzajú akékoľvek zrazeniny alebo tkanivá, získajte okamžitú pomoc. Vypustenie hustej hmoty z vagíny je silným náznakom potratu. V takom prípade by ste mali okamžite vyhľadať lekársku pomoc. Lekár vyčistí maternicu a zastaví krvácanie.

   Pri následnej liečbe sa riaďte pokynmi lekára. Bez ohľadu na to, čo spôsobilo vaginálne krvácanie (potrat, mimomaternicové tehotenstvo, infekcia alebo začiatok pôrodu), ide o vážny stres pre telo. Lekár v drvivej väčšine prípadov odporučí odpočinok, nedostatok fyzickej aktivity, abstinenciu od sexu na chvíľu a pitie veľkého množstva tekutín. Nechajte si poradiť od lekára, aby ste sa čo najrýchlejšie zotavili z krvácania a vyhli sa možným komplikáciám.

Krvácanie v prvej polovici tehotenstva je bežnou patológiou, ktorá môže viesť k vážnym následkom.

Bohužiaľ, mnoho žien, ktoré počuli príbehy o možných obdobiach po počatí, vzhľad ignorujú.

Výsledok v tomto prípade je často katastrofálny: žena príde o dieťa a ohrozuje vlastný život.

Hlavné dôvody, prečo sa môže krvácanie otvoriť na začiatku tehotenstva

Príčiny krvácania na začiatku tehotenstva možno rozdeliť do 2 skupín. Prvá zahŕňa krvácanie priamo súvisiace s tehotenstvom a vyskytujúce sa.

V druhom prípade krvácanie nemá nič spoločné s nosením plodu, aj keď môže mať tiež negatívny vplyv na telo matky a vývoj vajíčka.

Prvá skupina dôvodov

V skutočnosti hrozba potratu znamená niekoľko dôvodov, vrátane odmietnutia plodu v dôsledku autoimunitnej reakcie, vplyvu fyzickej námahy.

Ide o najčastejšiu poruchu krvácania v prvom mesiaci tehotenstva.

Vo väčšine prípadov sa hrozba prerušenia tehotenstva, komplikovaná krvácaním, vyskytuje 3-4 týždne po počatí.

Žena možno ani nevie o tehotenstve, pretože si krvácanie pomýlila s ďalším obdobím.

• Miznúce dvojča.

Tento jav nie je dostatočne pochopený. Je známe, že niekedy vaječník nevytvára jedno, ale niekoľko vajíčok. V prípade viacnásobného tehotenstva môže nastať patologická situácia, keď jedno z niekoľkých plodových vajíčok zomrie.

V tomto prípade sa môžu objaviť príznaky, ako pri odtrhnutí placenty alebo spontánnom potrate.

Krvácanie bez včasnej liečby môže viesť k anémii u matky a vývojovým poruchám u zvyšného plodu v dôsledku zníženia objemu prichádzajúcich živín a kyslíka.

Aj keď je mŕtve embryo najčastejšie mumifikované a resorbované do niekoľkých dní.

• Mimomaternicové tehotenstvo.

Situácia spojená s rizikom života pre ženu. Pripojenie chorionu k stene vajíčkovodu alebo iného orgánu vedie k prasknutiu mäkkých tkanív a silnému krvácaniu, ak patológia nebola diagnostikovaná včas.

• Bublinový drift.

Poddruh benígneho trofoblastického nádoru, ktorý sa vyvíja v dôsledku porušenia procesu hnojenia. Výsledkom je, že vajíčko dostane 46 sád chromozómov otca, alebo 46 od otca a 23 od matky.

Patológia vedie k nedostatku tvorby tkaniva embrya a placenty. Namiesto toho rastie cysta, ktorá vyzerá ako strapec hrozna.

Bublinový drift je sprevádzaný krvácaním alebo menším krvácaním a je indikáciou pre kyretáž.

• Implantačné krvácanie.

Krvácanie v prvých týždňoch tehotenstva môže byť spojené s možným poškodením cievy v čase, keď je chorion pripevnený k vnútornému povrchu maternice.

Krvácanie je bezvýznamné a nepredstavuje hrozbu pre život ženy a vývoj embrya.

Implantácia chorionu sa často časovo zhoduje s očakávaným obdobím, takže žena nevie o koncepcii, ktorá nastala.

• Prelomové krvácanie.

Vyskytuje sa v prvom trimestri tehotenstva v dôsledku hormonálnej nerovnováhy a vedie k miernemu krvácaniu, ktoré sa často zhoduje s menštruáciou.

V prípade tehotenstva sa môže opakovať 3-4 mesiace. Nie je to nebezpečné.

Druhá skupina dôvodov

• Mechanické poškodenie krčka maternice alebo vagíny.

Po sexe môže dôjsť ku krvácaniu. Menšie krvácanie počas tehotenstva nie je samo o sebe hrozbou. Ak je to hojné, je potrebné urýchlene konzultovať s lekárom.

• Genetické choroby.

Mnoho stavov, ako je hemofília, môže viesť ku krvácaniu na začiatku tehotenstva.

Závažnosť stavu ženy a dieťaťa je v tomto prípade určená intenzitou a objemom straty krvi.

Ak dôjde k poškodeniu sliznice pred počatím, tehotenstvo môže zhoršiť priebeh ochorenia. V tomto prípade nie je vylúčený výskyt ichoru, najmä po pohlavnom styku.

Výboj počas erózie sa môže stať znakom hrozby potratu, ak je súčasne prítomná patogénna mikroflóra.

• Myóm.

Rastúci myóm umiestnený v blízkosti vajíčka blokuje prístup kyslíka a živín k chorionu a doslova vytláča embryo z maternice, čo spôsobuje vážne krvácanie.

Pri absencii kontaktu medzi placentou a neprogresívnym nádorom nie je potrebné báť sa komplikácií v tehotenstve. Liečba sa vykonáva po pôrode.

Ak myóm rastie, blokáda liečiva sa vykonáva pomocou komplexov vitamínov a prípravkov železa.

• Polypy.

Prítomnosť polypu v maternici môže byť provokujúca. Spravidla to však nevedie k komplikáciám tehotenstva.

Aj keď veľký polyp v krčka maternice môže spôsobiť infekciu a ohroziť potrat.

V tomto prípade je chirurgické odstránenie polypu možné v počiatočných štádiách tehotenstva, keď je v dutine maternice dostatok voľného priestoru na inštrumentálnu intervenciu. V neskorších štádiách je operácia indikovaná vtedy, keď je život pacienta ohrozený napríklad v dôsledku silného krvácania.

Mimomaternicové tehotenstvo

Po starostlivom preštudovaní príčin patológie sa dá predpokladať, že iba krvácanie má skutočnú hrozbu s nebezpečenstvom potratu a odmietnutím vajíčka.

V skutočnosti je takmer akýkoľvek výtok krvi nebezpečný, okrem prirodzených procesov - implantácie alebo prelomového krvácania.

V tomto videu sa dievča delí o to, ako prešla prvým trimestrom tehotenstva, ako začala krvácať, čo robila a ako sa s ňou zaobchádzalo.

Ako nebezpečné sú vážne straty krvi v prvom trimestri?

Vaginálna trauma, erózia, polypóza a dedičné patológie môžu viesť k vážnym komplikáciám:

• penetrácia infekcie, ktorá môže spôsobiť prenatálnu smrť embrya;
• septický šok spôsobený smrťou plodu a prítomnosťou jeho zvyškov v tele matky;
• hemoragický šok v dôsledku výraznej straty krvi;
• vývoj onkologického nádoru vyvolaný kyretážou vezikulárneho driftu.

Preto aj pri menšom krvácaní je naliehavá potreba navštíviť gynekológa.

Nestrácame čas: čo robiť, ak krvácanie začne na začiatku tehotenstva?

Samodiagnostika je spojená s nebezpečenstvom straty dieťaťa a často aj so smrťou matky.

Preto je potrebné absolvovať vhodnú diagnostiku, aby sa ubezpečil, že nehrozí nebezpečenstvo pre zdravie, ako aj pre život ženy a plodu.

Napríklad, ak hrozí potrat, môže byť plod zachránený, ak je strata krvi dostatočne rýchlo zastavená.

Ak sa počas tehotenstva otvorilo krvácanie, musíte naliehavo zavolať záchrannú službu a zostať v posteli, než príde.

V pokoji intenzita krvácania mierne klesá, čo môže byť pre lekárov rozhodujúcim faktorom pri rozhodovaní, či sa pokúsiť udržať tehotenstvo.

Nechoďte na gynekológiu verejnou dopravou... Po prvé, čas je zbytočný a po druhé, ak sa stav zhorší, žena jednoducho nemusí dostať potrebnú pomoc včas. V extrémnych prípadoch môžete využiť taxík alebo vlastné auto, ktoré bude šoférovať niekto blízky alebo známy tehotnej žene.

Ak lekári priznajú, že im nič konkrétne nehrozí, ale ponúknu sledovanie na lôžkovej jednotke, mali by súhlasiť. Je to ideálna voľba na absolvovanie celého radu lekárskych služieb v stave pokoja.

Ak tehotná žena začne krvácať, neprepadajte panike. Čo najskôr by ste sa mali dostať do lekárskej inštitúcie, kde sa pokúsia zachrániť plod a zabrániť ohrozeniu zdravia a života ženy.