Na podstawie poziomu przeciwciał we krwi kobiety w ciąży lekarz może wyciągnąć wnioski na temat rzekomego czynnika Rh u dziecka i określić początek konfliktu Rh.

Zapobieganie konfliktom Rh

W przypadku ryzyka konfliktu Rh kobieta podczas ciąży jest wielokrotnie badana pod kątem obecności przeciwciał Rh. Jeśli ich tam nie ma, kobieta nie jest uczulona i podczas tej ciąży konflikt Rh nie wystąpi. Natychmiast po porodzie określa się czynnik Rh u dziecka. Jeśli Rh jest dodatni, to nie później niż 72 godziny po porodzie matce wstrzykuje się immunoglobulinę anty-Rh, która zapobiegnie rozwojowi konfliktu Rh w kolejnej ciąży.

Immunoglobulina anty-Rhesus przerywa łańcuch immunologiczny i zapobiega wytwarzaniu przeciwciał anty-Rhesus. Ponadto lek ten wiąże agresywne przeciwciała powstające we krwi matki i usuwa je z organizmu. Terminowe podanie globuliny anty-Rh z dużym prawdopodobieństwem zapobiega rozwojowi konfliktu Rh podczas późniejszej ciąży.

Postąpisz słusznie, jeśli wcześniej dowiesz się w szpitalu położniczym, w którym planujesz poród, czy mają anty-D-immunoglobulinę (oczywiście, jeśli masz ujemny czynnik Rh), jeśli nie, kup z góry i zabierz ze sobą!

Ostatnio tę samą szczepionkę podawano profilaktycznie w czasie ciąży (pomiędzy 28. a 32. tygodniem), pod warunkiem, że ciąża przebiega bezpiecznie i nie wykryto przeciwciał we krwi przyszłej matki. Po podaniu leku krew nie jest już badana pod kątem przeciwciał.

Ta sama profilaktyka u kobiet z immunoglobulinami z ujemnym czynnikiem Rh powinna być przeprowadzona w ciągu 72 godzin po:

- ciąża pozamaciczna;
- aborcja;
- oderwanie łożyska;
- amniocetoza (badanie przeprowadzane przez wbicie długiej, cienkiej igły przez ścianę jamy brzusznej do macicy);
- samoistne poronienie;
- transfuzja krwi.

Jeśli kobieta nadal ma przeciwciała Rh, a płód jest Rh dodatni

Jeśli kobieta ma przeciwciała Rh we krwi, a ich miano wzrasta, oznacza to obecność konfliktu Rh.

Przeciwciała matki przenikają przez łożysko i „atakują” czerwone krwinki dziecka. Jednocześnie we krwi pojawia się duża ilość substancji zwanej bilirubiną. Bilirubina zabarwia skórę dziecka na żółto („żółtaczka”) i może uszkodzić mózg. Ponieważ czerwone krwinki płodu są nieustannie niszczone, jego wątroba i śledziona próbują przyspieszyć produkcję nowych czerwonych krwinek, jednocześnie zwiększając swój rozmiar. W końcu nie radzą sobie z wymianą czerwonych krwinek. Następuje poważny głód tlenu (niedokrwistość) - niepokojąco niska jest zawartość erytrocytów i hemoglobiny we krwi, co może prowadzić do szeregu poważnych zaburzeń u płodu. Ten stan nazywa się chorobą hemolityczną.

W przypadku konfliktu Rh konieczne jest leczenie w specjalistycznym ośrodku okołoporodowym, gdzie zarówno kobieta, jak i dziecko będą pod stałą opieką.

Jeżeli istnieje możliwość doprowadzenia ciąży do 38 tygodnia, wykonuje się zaplanowane cięcie cesarskie. Jeśli nie, uciekają się do transfuzji krwi domacicznej: przez przednią ścianę brzucha matki wchodzą do żyły pępowinowej i przetaczają do płodu 20-50 ml masy erytrocytów. Zabieg przeprowadzany jest pod nadzorem USG.

W nagłych przypadkach, w ciągu 36 godzin po urodzeniu dziecka, przeprowadza się zastępczą transfuzję krwi, wstrzykuje mu się krew Rh-ujemną, jedną grupę z matką i podejmuje się działania resuscytacyjne. Matka takiego dziecka w pierwszych dniach nie może karmić piersią. Wynika to z faktu, że z mlekiem matki noworodek otrzymuje przeciwciała przeciw rezusom, które powstały u niej w czasie ciąży. A te przeciwciała mają tendencję do niszczenia czerwonych krwinek dziecka.

Podsumować

Gdy tylko zdecydujesz się na dziecko, wykonaj badanie krwi, aby określić czynnik Rh. Co więcej, powinno to być zrobione nie tylko przez ciebie, ale także przez twojego partnera. Jeśli przyszły tata ma dodatni czynnik Rh, a matka ujemny, to prawdopodobną przynależność Rh płodu określa się na 50% do 50%. W takim przypadku para planująca zostać rodzicami powinna skonsultować się z lekarzem: powie on przyszłej matce, jakie środki zapobiegawcze mogą zapobiec rozwojowi konfliktu Rh. Nie zaniedbuj rady swojego ginekologa, słuchaj go i przestrzegaj wszystkich przepisanych przez niego recept. Jeśli lekarz, patrząc na wyniki badań, powiedział: „Rh ujemny”, nie zniechęcaj się! Jeśli jesteś czujną i odpowiedzialną mamą, Twojemu dziecku nic nie będzie.

Mimo panującego stereotypu, że początkowo wszyscy ludzie są równi, jednak sama natura obdarzyła nas wszystkich charakterystycznymi cechami indywidualnymi. Dlatego różnimy się od siebie kolorem, karnacją, temperamentem… Ale jeśli kolor włosów, a nawet sylwetkę można zmienić z własnej woli, to istnieje klasyfikacja, według której w żadnym wypadku nie będziesz w stanie zmienić „środowisko” i przejść do innej kategorii. Mówimy o czterech grupach krwi i tylko dwóch wariantach czynnika Rh. Te wrodzone parametry nie mogą być zmieniane w trakcie życia według własnego uznania i są dane raz na zawsze. Co więcej, przez całe życie mają bezpośredni wpływ nie tylko na Ciebie, ale także na Twoje dzieci i wnuki. Dlatego należy je traktować poważnie. Zwłaszcza dla czynnika Rh, ponieważ jego znaczenie jest praktycznie równe znaczeniu wszystkich innych cech krwi w agregacie. A one z kolei są bezpośrednim odzwierciedleniem kodu genetycznego każdej osoby, czyli tak naprawdę jego życia, zdrowia, wyglądu, długowieczności itp. Tym samym staje się jasne, że czynnik Rh silnie wpływa na potomstwo, jako jeden z najważniejszych etapów i zadań organizmu. Ale jak dokładnie?

Istnieją inne systemy oceny i analizy układów krwionośnych, a ich liczba regularnie rośnie. Ale interesują się nimi głównie specjaliści (badacze-biochemicy, lekarze, genetycy), a większość ludzi nigdy o nich nie słyszała i nie potrzebuje tych informacji. Ale wszyscy wiedzą o czynniku Rh, zarówno mężczyźni, jak i kobiety. Ci pierwsi mogą w każdej chwili otworzyć paszporty i zobaczyć pieczęć wskazującą grupę krwi i czynnik Rh, wystawioną w wojskowym biurze rejestracji i rekrutacji na początku okresu poboru. Ci ostatni z pewnością spotkają się lub już spotkali z tym pojęciem, gdy tylko pomyślą o ciąży i porodzie. Współczesny system edukacji wprowadza studentów w pojęcia grupy krwi i czynnika Rh już w podstawowym kursie anatomii człowieka. Ale szczerze mówiąc, wiedza szkolna jest często postrzegana przez nas jako coś narzuconego i często jest postrzegana nieuważnie, zapomniana zaraz po zdaniu testu i otrzymaniu oceny na dany temat. I dopiero z wiekiem i wchodzeniem w dorosłość, wartość tej lub innej informacji ujawnia się nam w nowym świetle. Na szczęście dzisiaj nie ma problemów z dostępem do jakichkolwiek informacji, ao tak ważnej wiedzy o własnym organizmie jak grupa krwi i jej czynnik Rh, chętnie o nich opowie każdy lekarz. Proponujemy Ci odświeżenie swojej wiedzy już teraz, bez odrywania wzroku od ekranu komputera.

Jaki jest czynnik Rh. Jak określić swój czynnik Rh
Czynnik Rh (w skrócie Rh lub Rh) jest jednym z 29 układów grup krwi używanych obecnie na całym świecie. Na przykład układ AB0 (lub pierwsza, druga, trzecia i czwarta grupa krwi) jest najczęstszą cechą oceny ludzkiej krwi, a czynnik Rh jest uważany za drugi najistotniejszy klinicznie układ. W przeciwieństwie do grup krwi, których są cztery, czynnik Rh charakteryzuje się tylko dwoma wariantami. Jest albo dodatnia (Rh +) albo ujemna (Rh-) - co jest określane odpowiednio przez obecność lub brak specjalnego białka antygenowego (lub, w terminologii naukowej, lipoproteiny) na powierzchni czerwonych krwinek. W rzeczywistości istnieje ponad 40 takich antygenów, a każdy z nich jest oznaczony własnym kodem, składającym się z cyfr, liter i / lub innych symboli. Ale w określaniu czynnika Rh kluczową rolę odgrywają antygeny tak zwanego typu D oraz, w mniejszym stopniu, typy C, E i E. Ich obecność lub odwrotnie brak określa status Rh osoby. Wiadomo, że przytłaczająca większość populacji naszej planety, a dokładniej 85% Europejczyków i dosłownie 99% Azjatów, ma dodatni czynnik Rh, czyli na powierzchni ich czerwonych krwinek znajduje się nazwane białko. A 15% ludzi, a połowa z nich, czyli aż 7% to mieszkańcy Afryki, nie ma rezusów, czyli ich czynnik Rh jest ujemny. Ale nawet osoby „Rh dodatnie” mogą mieć inny status Rh.

Faktem jest, że podobnie jak w przypadku kombinacji chromosomów, która wpływa na kształtowanie się płci nienarodzonego dziecka, czynnik Rh również pochodzi od naszych rodziców. A każdy z nich z kolei ma też dane otrzymane od rodziców. Tak więc, jeśli czynnik Rh dominował we krwi obojga rodziców, dziecko otrzyma czynnik Rh Rh +, czyli dodatni czynnik Rh. Czynnik Rh Rr, czyli odziedziczony po jednym rodzicu z dominującym i recesywnym Rh również będzie dominujący, ale w przyszłości będzie się zachowywał inaczej w połączeniu z innymi genomami. I tylko jeśli oboje rodzice mają ujemny czynnik Rh, dziecko może mieć tylko Rh ujemne: rr. Chociaż czynnik Rh obojga dziadków również będzie miał wpływ. Zbyt trudne? Weźmy przykład. Załóżmy, że ojciec nienarodzonego dziecka ma dodatni rezus, a matka ujemny. Ale jest też babcia z ujemnym rezusem. Oznacza to, że mamy następujące dane początkowe: ojciec Rr i matka rr. Dziecko w tym przypadku może urodzić się zarówno z czynnikami Rh, jak i rr z prawdopodobieństwem 50/50. Jeśli oboje rodzice mają Rh dodatnie, ale oboje dziadkowie mają Rh ujemne, wówczas dzieci otrzymają taką samą liczbę genów dominujących R i recesywnych. I mogą uzyskać czynnik Rh dowolnej z opcji: RR (Rh +), Rr (Rh +), rr (Rh-). Pamiętaj jednak, że prawdopodobieństwo dodatniego czynnika Rh nadal będzie trzykrotnie wyższe niż prawdopodobieństwo ujemnego: prawdopodobieństwo 75% w porównaniu z 25%. W gabinecie ginekologa-położnika można zobaczyć tabelę wizualną, w której na przecięciu różnych wskaźników czynników Rh rodziców wskazane są opcje czynników Rh nienarodzonego dziecka. Te same informacje wizualne można łatwo znaleźć w Internecie, aby w przystępnej formie dowiedzieć się, jakie są szanse twojego spadkobiercy na dodatni lub ujemny status Rh.

Ale jednocześnie te tabele, a nawet badanie krwi na czynnik Rh, pozwolą dowiedzieć się tylko jednego faktu: dodatniego lub ujemnego czynnika Rh u właściciela krwi. Dokładniejsze dane, czyli obecność cech dominujących i recesywnych w pokoleniach, można stwierdzić tylko w wyniku bardziej przeprowadzonych wyłącznie w specjalistycznych klinikach i/lub instytutach genetyki. Możesz oczywiście spróbować użyć logiki „z przeciwnej strony” i obliczyć rodzaj statusu Rh przez dzieci, ale mało kto zajmie się tak żmudnymi obliczeniami. Wystarczy wiedzieć, że posiadacze ujemnego statusu Rh w żadnym wypadku nie mogą nosić dodatniego Rh w swoim genomie i odpowiednio przekazać go swoim potomkom. Rh dodatni zawsze ma tendencję do dominacji i w rezultacie daje status Rh dodatni. W każdym razie genetyka zna tylko trzy okoliczności dziedziczenia statusu Rh:

1. Oboje rodzice z ujemnym Rh mogą urodzić dziecko tylko z tym samym Rh ujemnym co ich rodzice.
   
2. Jeden rodzic z dodatnim, a drugi z ujemnym czynnikiem Rh mają szanse na potomstwo zarówno Rh dodatnie, jak i Rh ujemne, a dziecko z dodatnim statusem Rh urodzi się z prawdopodobieństwem 6 na 8 przypadków, podczas gdy dziecko bez antygenu Rh - tylko w dwóch przypadkach na osiem.
   
3. Dwoje rodziców Rh-dodatnich z prawdopodobieństwem 9 na 16 urodzi dzieci Rh-dodatnie z całkowicie dominującym Rh, z prawdopodobieństwem 6 na 16 - dzieci Rh-dodatnie o skłonnościach do cech recesywnych i dominujących i tylko w jednym przypadku na 16 ich dziecko będzie miało ujemny status Rh.
   

W sumie istnieje tylko 9 możliwych opcji dziedziczenia czynnika Rh, a ty i twoje dzieci, a także rodzice, należycie do jednej z nich. Możesz teraz znaleźć swoją opcję na liście:

1. 100% dzieci będzie miało Rh dodatni czynnik krwi - Rh + (DD)
   

2. Matka ma Rh ujemny - Rh- (dd)

   Ojciec ma czynnik Rh-dodatni - Rh + (DD)

3. 50% ich dzieci będzie miało czynnik Rh dodatni - Rh + (DD),

   50% ich dzieci będzie miało czynnik Rh dodatni - Rh + (Dd).
   

4. Ojciec ma czynnik Rh-dodatni - Rh + (Dd)

   25% ich dzieci będzie miało czynnik Rh-dodatni - Rh + (DD),

   25% ich dzieci będzie miało czynnik Rh ujemny - Rh- (dd).
   

5. Ojciec ma czynnik Rh-dodatni - Rh + (Dd)

6. Matka ma czynnik Rh-dodatni - Rh + (DD)

   100% ich dzieci będzie miało czynnik Rh dodatni - Rh + (Dd).
   

7. Matka ma czynnik Rh-dodatni - Rh + (Dd)

   50% ich dzieci będzie miało czynnik Rh-dodatni - Rh + (Dd),

   50% ich dzieci będzie miało czynnik Rh ujemny - Rh- (dd).
   

8. Matka ma czynnik Rh ujemny - Rh- (dd)

   Ojciec ma czynnik Rh ujemny - Rh- (dd)

   100% ich dzieci jest Rh-(dd)-ujemnych.
   

Po co zagłębiać się w te wszystkie zawiłości? Po co w ogóle znać i brać pod uwagę czynnik Rh, swój i swoich bliskich? Kiedy i dlaczego te informacje są przydatne? Po pierwsze, połączenie cech dominujących i recesywnych oraz wynikająca z tego heterozygotyczność organizmu są zatrzymywane w genach i mogą wpływać na powstawanie wielu kolejnych pokoleń. Po drugie, cechy genetyczne, w tym czynnik Rh, nie istnieją same w sobie, ale są nierozerwalnie związane z cechami fizjologicznymi i anatomicznymi płodu, dziecka, a następnie osoby dorosłej. Kolor włosów i oczu przyszłego dziecka, kształt zębów i skłonność do wczesnego łysienia, obecność zdolności muzycznych i prawdopodobieństwo oburęczności, genetyka nauczyła się już określać na długo przed narodzinami mężczyzny. Ale jeśli te objawy odnoszą się bardziej do sfery ciekawości rodziców, to nie można przecenić znaczenia wczesnej identyfikacji chorób genetycznych i/lub dziedzicznych oraz innych odchyleń. Znaki dominujące i recesywne, w tym czynnik Rh, są określane nawet podczas rozwoju wewnątrzmacicznego. I konieczne jest poznanie statusu Rh pary planującej zostać rodzicami z powodu istnienia takiego zjawiska, jak konflikt Rh. Jej prawdopodobieństwo określa się jeszcze przed rozpoczęciem planowanej ciąży, aby uniknąć dużych problemów w czasie ciąży.

Co to jest konflikt Rh. Co zrobić z konfliktem Rh
Konflikt Rh to niezgodność między krwią matki i dziecka pod względem czynnika Rh. Pytasz, jak to możliwe, bo dziecko jest owocem ciała matki i wynikiem skrzyżowania jej genów z genami ojca?! Właśnie dlatego powstaje rozbieżność: kiedy dodatni czynnik Rh dziecka, odziedziczony po ojcu, „spotyka” ujemny czynnik Rh matki. Kształtuje się sytuacja, która na pierwszy rzut oka jest paradoksalna i całkowicie logiczna w rozsądnej analizie. Pamiętaj tylko, jak stwierdzono na początku artykułu, że dodatni czynnik Rh to nic innego jak obecność określonego białka we krwi. Ciało kobiety w ciąży z ujemnym czynnikiem Rh „nie wie” o istnieniu takiego białka, nie ma go i nigdy się z nim nie spotkało. Dlatego też, gdy Rh-dodatnia krew płodu dostanie się do ciała matki, matka postrzega to białko jako coś obcego i potencjalnie niebezpiecznego dla siebie. A jeśli tak, zaczyna wytwarzać przeciwciała przeciwko erytrocytom płodu, które niosą antygen białkowy odpowiedzialny za czynnik Rh. Oczywiście krew matki i płodu nie mieszają się bezpośrednio. Ale ich ciała nieuchronnie wymieniają produkty przemiany materii, niektóre komórki i substancje przez przepuszczalne ściany łożyska. W ten sam sposób przeciwciała przeciwko białku we krwi dziecka Rh-dodatniego są kierowane do dziecka od matki. Tego mechanizmu obronnego, biologicznie zweryfikowanego i głęboko „zaprogramowanego” w człowieku, nie da się zatrzymać, a im dłużej trwa konflikt czynników Rh, czyli de facto organizmów matki i płodu, tym większa liczba przeciwciał wrogich płód. Stanowi to bezpośrednie zagrożenie dla zdrowia dziecka, dlatego lekarze zawsze dowiadują się z wyprzedzeniem, jaki czynnik Rh ma każdy z przyszłych rodziców.

Erytrocyty płodu, zaatakowane przez przeciwciała ciała matki, umierają i zamieniają się w produkty rozpadu, toksyczne i trujące dla krwi, komórek, układów narządów, a co najważniejsze - mózgu zarodka. Jedna z najbardziej skoncentrowanych substancji - bilirubina - nadaje skórze dziecka żółtawy kolor. Stąd wzięło się określenie żółtaczka noworodków, która w rzeczywistości jest chorobą hemolityczną (to znaczy chorobą zniszczenia) u noworodków. Należy to rozumieć w taki sposób, aby oczywiście nie ginęły dzieci, ale ich komórki krwi. Jednak szkody wynikające z tego są nadal znaczne. Oprócz mózgu wpływa na wątrobę i śledzionę dziecka, a następnie inne narządy wewnętrzne i ich układy. Na szczęście współczesna medycyna osiągnęła wystarczający poziom rozwoju, aby wytrzymać te niebezpieczeństwa. Przy pierwszym podejrzeniu możliwości konfliktu Rh kobieta w ciąży znajduje się pod ścisłym nadzorem specjalistów, a jeśli wykryte zostaną przeciwciała Rh, podejmowane są specjalne środki w celu złagodzenia niezgodności krwi matki i płodu. Z zastrzeżeniem terminowej diagnozy i zdyscyplinowanego wdrożenia instrukcji lekarza, pomyślne rozwiązanie konfliktu Rh jest bardziej niż prawdopodobne. Aby to zrobić, u kobiet z ujemnym czynnikiem Rh sprawdza się obecność przeciwciał we krwi od 8. tygodnia ciąży: w tym czasie płód przejawia swój czynnik Rh. W razie potrzeby do organizmu wstrzykuje się lek zawierający immunoglobulinę antyrezusową. Innymi słowy, chociaż czynnik Rh jest dziedziczony zgodnie z typem recesywno-dominującym i nie poddaje się zmianom, przy odpowiednim podejściu i wystarczającej świadomości nie zagraża to wcale zdrowiu – ani tobie, ani twoim bliskim . Dlatego poznaj swoje ciało, kochaj siebie i bądź zdrowy!

Nie jest tajemnicą, że urodzenie dziecka jest procesem trudnym i obarczonym wieloma niebezpieczeństwami i niuansami, na przykład ujemnym czynnikiem Rh u kobiety w ciąży. Według statystyk wiele istnień zostało pochłoniętych przez brak wiedzy na temat rodzaju krwi i czynnika Rh dana osoba. Jest to jeden z najczęstszych czynników poronień. Każda przyszła mama powinna mieć pojęcie o czynniku Rh, konflikcie Rh, a także innych niuansach tego patologicznego procesu.

Pojęcie czynnika Rh i konfliktu Rh

Krew jest jednym z tych ludzkich systemów, które są stale pod kontrolą naukowców. Od czasu do czasu pojawiają się w nim nowe systemy. Najważniejszym i najbardziej rozpowszechnionym układem krwionośnym jest układ ABO. W nim eksperci zidentyfikowali specyficzny antygen D, który odpowiada za czynnik Rh.

Dzięki lokalizacji antygenu D możesz bezpiecznie ustalić czynnik Rh układu krążenia. Jeśli D znajduje się na zewnątrz czerwonych krwinek, czynnik Rh jest dodatni. Jeśli dana osoba nie ma tego antygenu, jest negatywna.

Ze względu na obecność tego antygenu u osobnika określa się Rh. Przy nowoczesnym sprzęcie ta diagnostyka nie zajmuje dużo czasu i nie jest bardzo droga.

Szansa, że ​​dziecko będzie posiadaczem dodatniego czynnika Rh, jeśli matka ma ujemny czynnik Rh, a ojciec dodatni, wynosi 65%.

To dodatni Rh u płodu i brak jednego u matki może wywołać konflikt Rh, ponieważ ciało kobiety i płód nieustannie wymieniają różne substancje i substancje przez układ krwionośny.

Wszystko dzieje się w następujący sposób. Krew płodu wchodzi do ciała matki podczas wymiany krwi. Układ odpornościowy kobiety wykrywa antygen D w napływającej krwi, identyfikuje go jako obcy i wytwarza przeciwciała, które szkodzą dziecku, niszcząc jego układ krążenia.

Ważne jest, aby każda osoba, a zwłaszcza kobieta, znała swój czynnik Rh i grupę krwi. Dane te są najczęściej potrzebne w sytuacjach awaryjnych i mogą uratować ludzkie życie.

Wpływ rezusu ujemnego na ciążę

Ale konflikt Rh występuje nie tylko z ojcem Rh-dodatnim.

• fakt drugiego poczęcia z obecnością takiego powodu, negatywny czynnik u kobiety w ciąży;
• przenikanie krwi dziecka do ciała kobiety podczas pierwszej ciąży;
• transfuzja krwi do układu krążenia matki przed ciążą, jeśli nie uwzględniono czynnika Rh;
• różne procesy patologiczne w okresie rodzenia dziecka: złuszczanie tkanek łożyska, krwotoki wewnętrzne;
• obecność etiologii cukrzycy u kobiet w ciąży.

Oczywiście musisz znać swój Rh, aby zawsze być gotowym na każdą siłę wyższą, ale mimo to odsetek dobrych urodzeń u kobiet Rh-ujemnych jest bardzo wysoki, szczególnie przy braku antygenu D i u ojca dziecka.

Krew podczas ciąży w późniejszym terminie musi być często oddawana, aby wykryć patologię na czas i zacząć ją eliminować.

Podczas pierwszej ciąży prawdopodobieństwo patologii spowodowanej czynnikiem Rh jest niezwykle małe, ponieważ układ odpornościowy matki nie wytworzył jeszcze u płodu układu przeciwciał przeciwko antygenowi D i przy minimalnej terapii poród przebiegnie gładko.

Istnieje ryzyko niedoboru krwi dziecka, ale konwencjonalna transfuzja może rozwiązać ten problem. W takim przypadku kobieta powinna być pod ścisłym nadzorem lekarza ginekologa, aby uniknąć problemów z płodem.

W pewnym momencie ciąży występuje okres charakteryzujący się szczytem produkcji swoistych przeciwciał przeciwko antygenowi płodowemu. W tym momencie możesz wykonać jeden zastrzyk, który nazywa się immunoglobuliną. Należy do frakcji gamma globulin, a jej funkcją jest zapobieganie w przyszłości powstawaniu przeciwciał matczynych przeciwko płodowi. Jest to bardzo pomocne, jeśli rodzice planują drugą ciążę.

Jeśli nie wprowadzisz tego leku kobiecie, to wraz z pojawieniem się drugiej ciąży prawdopodobieństwo konfliktu rezus znacznie wzrasta i niesie za sobą konsekwencje znacznie gorsze niż łagodna postać niedokrwistości u noworodka. Mówimy o bardzo strasznej patologii - chorobie hemolitycznej. Wszystkie czerwone krwinki ulegają zniszczeniu, wzrasta poziom bilirubiny i można zaobserwować żółtaczkę. Mózg płodu jest również podatny na uszkodzenia. Szanse na urodzenie zdrowego dziecka, nawet przy niezbędnej pomocy, są bardzo małe.

Warto docenić znaczenie szczepionki z immunoglobuliną już po pierwszej ciąży, gdyż często zdarzają się przypadki przerywania ciąży metodą sztuczną, gdyż rodzenie płodu w niektórych przypadkach nie jest humanitarne w stosunku do rodziców czy dziecka. Jeśli aborcja została przeprowadzona u kobiety z ujemnym czynnikiem Rh, nie powinno być mowy o nowej ciąży, ponieważ konsekwencje mogą być śmiertelne.

Medycyna nie stoi w miejscu, a immunoglobulina bardzo dobrze rozwiązuje problem z przeciwciałami matki przeciwko płodowi. Dlatego plany dotyczące ciąży należy zaplanować z wyprzedzeniem i po konsultacji z lekarzem.

Cechy postępowania u kobiet w ciąży z ujemnym rezus

Kobiety w ciąży, które mają podejrzenie konfliktu Rh z płodem, muszą jak najszybciej przejść do konserwacji, aby stale znajdować się pod całodobowym nadzorem lekarzy, którzy, jeśli w ogóle, mogą udzielić niezbędnej pomocy w nagłych wypadkach.

Ale jest też możliwość, że ciąża przebiegnie całkowicie normalnie. Przyczyną tego może być obniżony poziom odporności matki, która w krótkim czasie nie będzie w stanie wytworzyć wymaganej ilości przeciwciał w odpowiedzi na antygeny płodowe. Ma to jednak swoje wady, ponieważ przy słabym układzie odpornościowym ryzyko chorób zakaźnych i wirusowych jest wysokie, co może negatywnie wpłynąć na ciążę.

Przeciwciała należy monitorować przynajmniej raz w tygodniu. Pomoże to w odpowiednim czasie zdiagnozować konflikt Rh i podjąć pilne działania, aby uratować matkę i dziecko.

Należy zauważyć, że ujemny czynnik Rh podczas ciąży zależy od grupy krwi. Oznacza to, że można argumentować, że grupa krwi i ciąża są wprost proporcjonalne do siebie. Główną przyczyną problemu jest ujemna grupa krwi w czasie ciąży. Tak więc 1 ujemna grupa krwi i 3 ujemna grupa krwi Rh-konflikt powoduje częściej niż grupa 2. Trzecia grupa, chociaż nie występuje wystarczająco często, ale prawdopodobieństwo wystąpienia konfliktu Rh w jej obecności jest bardzo wysokie. W przypadku czwartej grupy krwi konflikt Rh nie powstaje, ponieważ nie ma powodu w postaci aglutynin. Najkorzystniejsza jest czwarta grupa krwi matki i to właśnie przy czwartej grupie nie można się bać zajścia w ciążę.

Konflikt Rh ma negatywny wpływ na płód, którego konsekwencje mogą pozostać przez całe życie.

• choroby krwi i układu sercowo-naczyniowego;
• choroby wątroby i pęcherzyka żółciowego w postaci zapalenia wątroby i żółtaczki;
• choroby układu nerwowego;
• zwiększone ryzyko chorób o dziedzicznej predyspozycji.

Ale nie rozpaczaj. Współczesna medycyna znalazła więcej niż jedną metodę radzenia sobie z konfliktem Rh, możliwa jest ciąża z ujemnym czynnikiem Rh, a konsekwencje nie są straszne, jeśli przestrzegasz pewnych ważnych zasad.

Zapobieganie i leczenie ujemnego czynnika Rh

Jeszcze kilkadziesiąt lat temu kobietom z ujemnym czynnikiem Rh zalecano urodzenie tylko jednego dziecka, a lekarze stanowczo sprzeciwiali się usunięciu pierwszego dziecka.

Dziś sytuacja jest zupełnie inna, co jest dobrą wiadomością. Przy pomocy metod profilaktycznych z ujemną grupą krwi u kobiety w ciąży ma ona możliwość swobodnego planowania narodzin kolejnych dzieci.

1. Konieczne jest wyeliminowanie wytwarzania specyficznych przeciwciał przez organizm kobiety lub zmniejszenie ich liczby.
2. Konieczne jest porzucenie niektórych zabiegów, które zwiększają ryzyko przedostania się krwi płodowej do układu krążenia matki.
3. W razie potrzeby stosuj zastrzyki z immunoglobuliny.

• przepisanie badania krwi na obecność przeciwciał w pierwszym trymestrze ciąży;
• przy wysokim mianie musisz powtarzać testy co tydzień;
• stałe monitorowanie płodu poprzez testy i badanie ultrasonograficzne;
• jeśli nie można przeprowadzić transfuzji krwi do płodu, konieczne staje się wywołanie porodu, ponieważ wszelkie opóźnienia są niebezpieczne dla życia dziecka;
• kobietę należy zaszczepić dopiero po takich przypadkach jak aborcja czy poczęcie poza macicą.

Należy pamiętać, że podczas pierwszego porodu dziecku najczęściej nie zagraża niebezpieczeństwo, jeśli kobieta nie otrzymała przetoczeń krwi Rh-dodatnich. Drugie porody są znacznie bardziej niebezpieczne pod względem występowania patologii, ale można tego uniknąć, jeśli immunoglobuliny zostaną podane kobiecie na czas.

Nie panikuj, ponieważ współczesna medycyna posunęła się daleko do przodu, a problem z ujemnym czynnikiem Rh podczas ciąży jest łatwy do rozwiązania. Najważniejsze jest to, że potrzebujesz więcej czasu, aby być pod nadzorem lekarzy i monitorować swoje zdrowie i zdrowie swojego dziecka.

Wszyscy wiedzą, że konflikt Rh jest zły, ale niewiele osób wie, jak się manifestuje i jak zagraża. Niestety wyobrażenia o tym problemie pojawiają się dopiero w obliczu jego negatywnych konsekwencji, choć można było ich uniknąć. Dlatego konieczne jest zrozumienie tego zagadnienia.

Czynnik Rh to ludzki układ antygenowy, który znajduje się na powierzchni erytrocytów. Jeśli czynnik Rh jest obecny we krwi, określa się „Rh dodatni”, jeśli nie, to „Rh ujemny”.

Wiele kobiet dowiaduje się o swojej grupie krwi i czynniku Rh już będąc w ciąży, rejestrując się w poradni przedporodowej. Pamiętaj, że grupa krwi i czynnik Rh nie zmieniają się w ciągu życia i musisz je znać jak najwcześniej, do tego wystarczy jednokrotne oddanie krwi z żyły.

Co to jest konflikt Rh?

Jeśli w czasie ciąży Rh-dodatnie erytrocyty płodu dostaną się do ciała kobiety z krwią Rh-ujemną (o przyczynach powiemy później), wówczas jej ciało w odpowiedzi na obcy antygen zaczyna wytwarzać przeciwciała.

Wielokrotne przyjmowanie erytrocytów Rh-dodatnich powoduje już masowe powstawanie przeciwciał Rh, które z łatwością pokonują barierę łożyskową i dostają się do krwiobiegu płodu, powodując rozwój płodu i noworodka. Przeciwciała skierowane są przeciwko czynnikowi Rh na powierzchni czerwonych krwinek i prowadzą do zniszczenia czerwonych krwinek płodu.

W macicy rozwija się ciężka anemia, która prowadzi do niedotlenienia tkanek, powiększenia śledziony i wątroby oraz dysfunkcji narządów wewnętrznych płodu. Po zniszczeniu erytrocytów do krwioobiegu dostaje się duża ilość bilirubiny, która odkładając się w mózgu prowadzi do encefalopatii i żółtaczki jądrowej. Bez leczenia niedokrwistość i dysfunkcja narządów wewnętrznych postępują stopniowo, rozwija się końcowy etap choroby hemolitycznej płodu - obrzęk, w którym gromadzi się płyn w klatce piersiowej i jamie brzusznej. Z reguły na tym etapie płód umiera w macicy.

Warto zauważyć, że konflikt Rh jest jedną z przyczyn, ale nigdy nie wpływa na poczęcie i poronienie we wczesnych stadiach.

Kiedy się bać?

Mama Rh dodatnia - tata Rh ujemny: nie ma powodów do zmartwień, ta sytuacja nie wpływa na poczęcie, ciążę ani poród.

Mama z ujemnym Rh - tata z ujemnym Rh: nie będzie też żadnych problemów, dziecko urodzi się z krwią Rh ujemną.

Mama Rh ujemna - tata Rh dodatni: ta sytuacja wymaga szczególnej uwagi nie tylko lekarzy, ale także samej kobiety, ponieważ Twoje zdrowie jest w Twoich rękach, a wszelkie późniejsze informacje są dla Ciebie niezwykle ważne.

Kobiety z krwią Rh ujemną powinny być bardzo odpowiedzialne za ten problem. Pamiętaj, że każda niechciana ciąża zwiększa ryzyko nieurodzenia dziecka w przyszłości.

Sytuacje prowadzące do rozwoju konfliktu Rh

Jak wspomniano powyżej, punktem wyjścia do rozwoju konfliktu Rh jest wejście erytrocytów Rh-dodatnich płodu do krwioobiegu matki Rh-ujemnej.

Kiedy to możliwe:
sztuczne przerwanie ciąży () w dowolnym momencie;
samoistne poronienie w dowolnym momencie;
;
po porodzie, w tym po;
nefropatia (gestoza);
krwawienie w czasie ciąży;
procedury inwazyjne w czasie ciąży: kordocenteza, biopsja kosmówki;
uraz brzucha podczas ciąży;
historia transfuzji krwi bez uwzględnienia czynnika Rh (obecnie jest to niezwykle rzadkie).

Wszystkie opisane sytuacje wymagają szczególnej profilaktyki, wprowadzenia gammaglobuliny przeciw rezusowi.

Zapobieganie konfliktowi Rh

Jedyną sprawdzoną obecnie metodą zapobiegania konfliktom Rh jest wprowadzenie gammaglobuliny przeciw Rh – i pacjenci powinni przede wszystkim o tym pamiętać! Wszystkie opisane powyżej sytuacje wymagają wprowadzenia gammaglobuliny przeciw rezus w ciągu pierwszych 72 godzin ale im szybciej tym lepiej. Dla wysokiej skuteczności działania zapobiegawczego konieczne jest ścisłe przestrzeganie terminu podania leku.

Ciąża u kobiety z krwią Rh ujemną

Po rejestracji u pacjentki z krwią Rh-ujemną zaleca się comiesięczne oznaczanie miana przeciwciał anty-Rh we krwi, począwszy od wczesnych etapów ciąży.

Pierwsze oznaki możliwej choroby hemolitycznej płodu są określane na podstawie wyników badania ultrasonograficznego podczas ciąży.

Dom " Życie " Jeśli rodzice mają dodatni czynnik Rh. Ujemny czynnik Rh u dziecka to norma lub patologia

Do czytania 9 min. Wyświetlenia 29,5 tys.

Różne czynniki rezus u rodziców zwiększają ryzyko rozwoju różnych patologii z układu krwiotwórczego i innych narządów wewnętrznych płodu. Zaleca się wcześniejsze określenie czynnika Rh rodziców w czasie ciąży - zminimalizuje to negatywny wpływ przeciwciał obecnych na powierzchni „kobiecych” erytrocytów na rozwijający się płód. Rhesus - konflikt w czasie ciąży jest uleczalny.

Tabele prawdopodobieństwa

Genetycy przekonują, że analizując prawdopodobne cechy dziedziczne krwi dziecka, grupa krwi w czasie ciąży osób obojga płci (męża i żony) oceniana jest według tych samych kryteriów. (50% / 50%). Specjaliści opracowali kilka tabel, aby z góry ocenić stopień ryzyka.

Tabele prawdopodobieństwa dzielą:

• przez Rp (+) lub (-);
• 1 z 4 grup.

Materiał pobrany zarówno od mamy, jak i od taty jednocześnie ujawnia obecność w nim specjalnych markerów białkowych. Znajdują się na powierzchni czerwonych krwinek. Właściwości immunologiczne krwi nie wpływają w żaden sposób na zdrowie, mąż i żona często mają inny rezus. Konflikt powstaje podczas poczęcia, jeśli ludzie mają różne Rp ((+) erytrocyty łączą się z (-)). Rhesus - konflikt w czasie ciąży (tabela) pozwala lekarzom zminimalizować ryzyko rozwoju patologii u płodu.

Współczynnik Rh

Koncepcje „czynnika Rh i ciąży” są ze sobą ściśle powiązane. Konflikt jest możliwy, jeśli matka ma dodatni Rh, a ojciec ujemny. Tacy ludzie rodzą dzieci z innym czynnikiem. Jeżeli współczynnik dla kobiety i mężczyzny jest ujemny, to ze 100% prawdopodobieństwem dziecko urodzi się z Rp (-). Przypadki, w których rodzice są dodatni, dziecko jest Rh ujemne, nie zostały zarejestrowane.

Jak często masz badanie krwi?

Opcje ankiety są ograniczone, ponieważ JavaScript jest wyłączony w Twojej przeglądarce.

Tylko na receptę lekarza prowadzącego 31%, 1671 głos

Raz w roku i myślę, że wystarczy 17%, 928 głosów

Co najmniej dwa razy w roku 15%, 811 głosów

Więcej niż dwa razy w roku, ale mniej niż sześć razy 11%, 609 głosów

Monitoruję swoje zdrowie i czynsz raz w miesiącu 6%, 328 głosów

Boję się tej procedury i staram się nie zdać 4%, 233 głosować

21.10.2019

Rhesus - konflikt (tabela):

Prawdopodobieństwo konfliktu Rh wzrasta wraz z fuzją białek markerowych zlokalizowanych w erytrocytach. Rodzicielski Rp (czynnik) może być inny, a czynnik dziecka może być inny.

Według grupy krwi

Grupa krwi w czasie ciąży określa stopień prawdopodobieństwa niezgodności. Listy grupowe:

• ja - 0;
• II-A;
• III-B;
• IV - AB.

Tabela zgodności grup krwi:

Fuzja czerwonych krwinek następuje podczas formowania się płodu.

Przyczyny konfliktu

Kobieta z ujemnym rezusem i mężczyzna z dodatnim mogą zajść w ciążę przed poczęciem. Jeśli czynnik Rh jest dodatni dla matki i ujemny dla ojca, ryzyko konfliktu wynosi 50%. Grupa krwi rodziców podczas ciąży wpływa na stopień i szybkość powstawania możliwych patologii. Podczas pierwszej ciąży, jeśli nie wykonano transfuzji krwi, szanse na uniknięcie konfliktu dramatycznie wzrastają. Oznacza to, że przy ujemnym Rh matki dziecko może urodzić się z Rp (+).

Zdarza się, że organizm kobiety nie jest w stanie wytworzyć wystarczającej ilości przeciwciał. Głównymi przyczynami rozwoju niezgodności są zapłodnienie komórki jajowej po aborcji lub poronieniu. W takim przypadku ryzyko rozwoju konfliktu wzrasta kilkukrotnie. U kobiety czynnik w czasie ciąży i do końca życia się nie zmienia, jedynie ilość przeciwciał wytwarzanych przez organizm może wzrosnąć we krwi.

Konflikt może rozwinąć się u kobiety, której pierwsza ciąża zakończyła się cesarskim cięciem. Jeśli podczas porodu lekarze ręcznie oddzielili łożysko, pacjentka miała w wywiadzie krwawienie z macicy, to ryzyko niezgodności Rp wynosi 50-60%. Kobiety z ujemnym współczynnikiem Rp powinny szczególnie uważać na własne zdrowie - zagrożone są matki, które w czasie ciąży przeszły następujące patologie:

• ostre infekcje wirusowe dróg oddechowych;
• stan przedrzucawkowy;
• przeziębienie.

Wytwarzane przez organizm przeciwciała nigdzie nie znikają. Ich liczba wzrasta z każdą kolejną ciążą. Jeśli strukturalna struktura kosmków kosmówkowych zostanie zaburzona, odporność matki zaczyna wytwarzać przeciwciała w trybie przyspieszonym.

Jak długo to się zaczyna

Kiedy zaczyna się ciąża, czynnik Rh kobiety nie zmienia się. W pierwszej ciąży konflikt może nie powstać. Gdy płód rozwija się i formuje, przeciwciała wytwarzane przez organizm matki dostają się do krwiobiegu dziecka. Przez pierwsze 2-3 tygodnie ciąży krew matki i dziecka jest mieszana. Dla kobiecego ciała przeciwciała nie są niebezpieczne, ale mogą zaszkodzić organizmowi dziecka.

Moja żona i ja mamy dodatni czynnik Rh we krwi, a mój syn ujemny. Czy to naprawdę może być? Nikolay N., obwód grodzieński

Victor Andreev, profesor Katedry Biologii Medycznej i Genetyki Ogólnej Grodzieńskiego Państwowego Uniwersytetu Medycznego:

Od dawna ludzie zauważają, że dziecko nie jest dokładną kopią rodziców. Zdarza się, że dzieci mają cechy, które nie są charakterystyczne ani dla matki, ani dla ojca.
Wyjaśniając takie obserwacje, wysunięto wiele hipotez. Najszerzej akceptowana koncepcja zrośniętej dziedziczności. Według niej całość wszystkich cech każdego rodzica jest przekazywana jako całość potomkowi, w którym mieszają się i tracą swoją indywidualność.

Zwolennicy tej opinii uważają substancję dziedziczną za materiał stapiany i dający się dokładnie oddzielić. Jej symbolem jest krew. Echem takiego poglądu są zachowane od początku XVIII wieku wyrażenia „rasowy”, „półrasowy” (w odniesieniu do zwierząt), „pokrewieństwo”, „niebieska krew”. Różnicę między potomstwem a ojcem i matką tłumaczono mieszaniem się, a między siostrami i braćmi – zmiennością „siły krwi” rodziców. Argumentem na rzecz połączonej dziedziczności jest to, że niektóre cechy potomstwa są czymś pośrednim między cechami rodziców. Taka spekulatywna interpretacja rodzi wiele pytań ze strony małżonków.

Twórcą eksperymentalnie udowodnionej naukowej teorii dziedziczenia dyskretnego (oddzielnego) był Gregor Johann Mendel (1822-1884). Naukowiec odkrył podstawowe prawa dziedziczenia i wykazał, że czynniki, które dziś nazywamy genami, otrzymuje potomstwo od każdego z rodziców.
Gen warunkuje powstanie jednej cechy elementarnej, natomiast ta ostatnia może mieć kilka specyficznych przejawów (w genetyce - feny).

Na przykład kolor tęczówki oka jest brązowy lub niebieski; rzęsy - długie, krótkie lub średnie; usta - cienkie, pełne lub średnio pełne; włosy proste lub kręcone. Te odmiany (wersje, warunki) nazywane są allelami. Spośród alleli genu w ludzkim genotypie mogą być tylko 2 - od matki i od ojca. Geny nie łączą się, a kiedy tworzą się komórki zarodkowe, rozchodzą się niezależnie od siebie. Jeden allel dostaje się do jednej gamety (plemnika lub komórki jajowej), inny - do drugiej.

Allele mogą być dominujące i recesywne (od łac. recessus - wycofanie); te ostatnie nie przejawiają się fenotypowo w obecności dominującego allelu.
Dominującym allelem określającym grupę krwi Rh-dodatnią jest Rh; recesywny lub utajony - rh. Pary alleliczne genów powstają podczas zapłodnienia - w jaju pojawi się jedna z możliwych kombinacji: RhRh, Rhrh lub rhrh.

Jeśli oboje rodzice mają krew Rh-ujemną (ich genotypy to rhrh i rhrh), to dziecko z Rh-dodatnim nie może się urodzić.

W przypadku, gdy matka i ojciec są Rh dodatnich, a ich genotypy są homozygotyczne dla dominującego allelu (RhRh i RhRh), wszystkie dzieci będą miały krew Rh dodatnią (genotyp RhRh).

Ponieważ autor listu i jego żona mają dziecko z krwią Rh-ujemną, to zgodnie z dyskretną teorią dziedziczności rodzice są heterozygotyczni pod względem genotypu, to znaczy każdy ma w genotypie zarówno allele dominujące, jak i recesywne (ojcowskie). genotyp - Rhrh; matki - Rhrh). W takiej rodzinie syn lub córka mogą mieć zarówno krew Rh dodatnią, jak i Rh ujemną.

Wielu słyszało o określeniu „konflikt Rh”, ale co właściwie oznacza ten termin? Sam w sobie ujemny czynnik Rh nie jest tak przerażający, jak mogłoby się wydawać. Nie zawsze jest przyczyną konfliktu Rh, ale wskazane jest jak najwcześniejsze zadbanie o jego zapobieganie – najlepiej nawet na etapie planowania ciąży.

Tylko w tym przypadku możliwe będzie zmniejszenie do minimum prawdopodobieństwa powikłań. I czy to naprawdę takie przerażające i nieuniknione, jeśli przyszła matka ma ujemną przynależność Rh? Przeanalizujmy te kwestie w artykule.

Co to jest rezus i co to oznacza przy planowaniu dziecka?

Czynnik Rh to białko znajdujące się na powierzchni czerwonych krwinek. Istnieje około pięćdziesięciu rodzajów tych białek. Jeśli przynajmniej jeden z nich jest obecny w ciele przyszłej matki, oznacza to, że jej czynnik Rh jest dodatni, a jeśli go nie ma, to ujemny. Jednocześnie tylko antygen D wpływa na wystąpienie konfliktu Rh.

Fakt, że białko jest obecne lub odwrotnie nieobecne w ludzkim ciele, nie oznacza, że ​​ma ono jakąś chorobę lub patologię. To tylko cecha genetyczna, podobnie jak kolor oczu, kolor włosów lub grupa krwi.

Według miodu. Statystyka, rezus ujemny nie jest tak częstym zjawiskiem, występuje tylko u 15% ludzi na świecie... A jednak, jeśli kobieta jest Rh-, musisz szczególnie uważać na planowanie ciąży, ponieważ każda nieudana próba może pociągać za sobą poważne negatywne konsekwencje dla możliwości zostania matką.

Jak to wpływa na poczęcie i płód w przyszłości?

Sam czynnik Rh nie wpływa na prawdopodobieństwo i łatwość poczęcia dziecka, ale inny czynnik Rh małżonków wpłynie na późniejszy przebieg ciąży. Zatem najkorzystniejszy jest przypadek, gdy rezus obojga potencjalnych rodziców jest taki sam, ale nie zawsze tak jest. Poczęcie nie nastąpi szybciej tylko ze względu na zbieg rezusu pary, ponieważ na ten proces ma wpływ wiele czynników, ale ciąża będzie łatwiejsza, gdy przyszły tata i mama będą mieli Rh dodatnie.

Rh ujemny u męża i żony również znacznie zmniejsza ryzyko przyszłych problemów.... Kiedy dziecko odziedziczy dodatni rezus po ojcu z ujemną grupą krwi matki, możliwy jest rozwój choroby z konfliktem Rh.

Oferujemy obejrzenie filmu o wpływie czynnika Rh na przebieg ciąży:

Czy brak antygenu D u matki wpływa na poród dziecka?

Odporność chroni osobę przed chorobami zakaźnymi a dzieje się tak, ponieważ przeciwciała organizmu niszczą obce białka i antygeny, które się do niego dostały.

Jeśli krew matki jest Rh-ujemna, to ponieważ jej przyszłe dziecko jest Rh-dodatnie, organizm kobiety postrzega płód jako coś obcego i wrogiego, dlatego rozpoczyna przeciwko niemu atak immunologiczny. Jednocześnie szczególnie zagrożone są erytrocyty we krwi nienarodzonego dziecka, które są dosłownie niszczone. Zjawisko to nazywa się konfliktem Rh i jeśli nic nie zostanie zrobione, zjawisko to może prowadzić do bardzo nieprzyjemnych konsekwencji.

Należy rozumieć, że ujemny Rh u matki nie jest wskaźnikiem, że konflikt Rh jest nieunikniony.

W przypadku, gdy kobieta i przyszłe okruchy rezus są ujemne, problemy te po prostu nie pojawią się. I nawet przy niedopasowaniu między rezusem matki a dzieckiem, to również nie zawsze powstaje.

Czy można zajść w ciążę z różnymi lub tymi samymi wartościami?

Jeśli pozytywne dla kobiety i mężczyzny

Ta kombinacja jest uważana za najbardziej optymalną. Najczęściej u niego ciąża pojawia się szybko i nie ma konfliktów podczas poczęcia.

Jeśli mama i tata są negatywni

Z reguły również w tym przypadku nie ma problemów z możliwością poczęcia. Jeśli występuje niepłodność, to nie jest ona związana z ujemnym rezusem u obojga partnerów, ale z innych powodów.

Jeśli małżonkowie są inni

W tym przypadku wszystko nie jest takie proste. Najczęściej przy innym rezusie u partnerów kobiecie udaje się zajść w ciążę, chociaż nie zawsze jest możliwe urodzenie i urodzenie zdrowego dziecka. W szczególności ciąża matki Rh-ujemnej z dzieckiem Rh-dodatnim może prowadzić do problemów z ciążą, a jeśli sytuacja jest odwrotna, nie powinno być żadnych problemów. Ciało matki Rh-dodatniej nie zareaguje negatywnie na płód Rh-ujemny.

Czym jest konflikt Rh w położnictwie i dlaczego się pojawia?

Ciąża z konfliktem Rh - co to jest?

W położnictwie pod pojęciem tym rozumie się każdą ciążę, której towarzyszy wytwarzanie przeciwciał skierowanych przeciwko komórkom płodu. Ten sam konflikt Rh rozwija się w taki sam sposób, jak każda inna reakcja immunologiczna. Wynika to z faktu, że matka z ujemnym czynnikiem Rh i nienarodzone dziecko, które ma dodatnią krew wymiany Rh.

W tym przypadku układ odpornościowy matki traktuje obecność płodu w jej ciele jako obce zagrożenie i zaczyna wytwarzać przeciwko niemu przeciwciała. Aby tak się stało, wystarczy, że organizm kobiety otrzyma 35-50 ml czerwonych krwinek z jej przyszłych okruchów. Niemniej jednak, nawet jeśli istnieje niezgodność krwi matki i dziecka z czynnikiem Rh, sam konflikt Rh nie zawsze występuje.

Na przykład zdarza się, że w czasie takiej ciąży przeciwciała mogą w ogóle nie być wytwarzane lub jest ich tak mało, że nie mogą poważnie zaszkodzić zdrowiu nienarodzonego dziecka.

Istnieje wiele czynników, które zwiększają występowanie konfliktu Rh podczas ciąży. I nie wszystkie z tych powodów są związane z przyjmowaniem krwi jej nienarodzonego dziecka do ciała kobiety.

Im bardziej „krwawa” była interwencja położnicza, tym większe ryzyko szczepienia... To samo dzieje się, jeśli nie było krwawienia, ale została naruszona bariera łożyskowa.

• Przy cięciu cesarskim ryzyko to wzrasta o 52,5%.
• Z ręcznym oddzieleniem łożyska - o 40,3%.
• Krwawienie prenatalne zwiększa go o 30%.
• A w przypadku rzucawki, gdy naruszona jest bariera łożyskowa, ryzyko wynosi 32,7%.

Oferujemy obejrzenie filmu o tym, czym jest konflikt Rh podczas ciąży:

Prawdopodobieństwo w oczekiwaniu na pierwsze dziecko

Pierwsza ciąża jest uważana za stosunkowo bezpieczną pod względem konfliktu Rh.... Faktem jest, że zwykle łożysko niezawodnie chroni płód przed działaniem przeciwciał, a one same albo nie zdążyły się jeszcze uformować, albo, jeśli są produkowane, to w bardzo małych ilościach. Mówiąc najprościej, ciało matki wydaje się nie zauważać rozwijającego się płodu, a zatem wytwarzanie przeciwciał nie następuje do czasu, gdy krew dziecka zaczyna mieszać się z krwią kobiety.

W normalnym przebiegu ciąży dzieje się to zwykle podczas porodu.

Prawdopodobieństwo kontaktu dziecka z przeciwciałami wytwarzanymi przez organizm matki Rh-ujemnej jest niezwykle małe, chociaż jest to możliwe. Na ogół występowanie konfliktu Rh podczas pierwszej ciąży nie jest częste i wynosi około 10%.

Prawdopodobieństwo rodzenia płodu po raz drugi

Podczas drugiej i kolejnych ciąż prawdopodobieństwo wystąpienia konfliktu Rh znacznie wzrasta. Wynika to z faktu, że kobieta Rh-ujemna ma już czas na rozwinięcie pamięci immunologicznej, co prowadzi do zwiększonego tworzenia przeciwciał przeciwko antygenowi D zawartemu we krwi jej dziecka Rh-dodatniego.

Druga i każda z kolejnych ciąż, niezależnie od tego, jak przebiegała i jak się kończyła, staje się katalizatorem, który uruchamia produkcję przeciwciał w organizmie matki.

Nie oznacza to jednak wcale, że kobieta, która urodziła jedno dziecko, nie może już zajść w ciążę, ponieważ z pewnością doprowadzi to do konfliktu Rh. Tyle, że kobieta musi być bardziej uważna i odpowiedzialna za kontrolę nad przeciwciałami.

A pierwszą rzeczą, która jest wymagana, jest nie odmawianie wstrzyknięcia immunoglobuliny anty-rezus, gdy przepisuje ją prowadzący położnik-genetyk, jeśli plany mają przetrwać i urodzić drugie zdrowe dziecko. Spowoduje to związanie obcych antygenów Rh-dodatnich i zapobiegnie wytwarzaniu przeciwciał w organizmie matki, co znacznie zmniejsza ryzyko powikłań podczas późniejszej ciąży.

Jeśli podczas pierwszej ciąży przeciwciała nie zostały wyprodukowane, a surowica immunoglobuliny została wstrzyknięta na czas, to podczas noszenia drugiego dziecka prawdopodobieństwo konfliktu Rh będzie równe początkowemu 10%.

Jakie jest niebezpieczeństwo w rozwoju konfliktu?

Konflikt Rh może być bardzo niebezpieczny podczas ciąży, ponieważ przeciwciała poważnie atakują płód i niszczą jego czerwone krwinki. Konflikt Rh powoduje masowe zniszczenie czerwonych krwinek, dzięki czemu do krwi uwalniana jest duża ilość bilirubiny, która ma wyraźne właściwości toksyczne.

W rezultacie wszystkie narządy i tkanki płodu ulegają uszkodzeniu, ale szczególnie dotyczy to układu nerwowego dziecka, na przykład zmiękczają tkanki jego mózgu, co może prowadzić do upośledzenia umysłowego. Śledziona i wątroba, których głównym celem jest właśnie pozbycie się bilirubiny z organizmu, nie radzą sobie z ich funkcją. A bardzo masowa śmierć erytrocytów prowadzi do tego, że okruchy rozwijają anemię i niedotlenienie.

Wszystkie te trzy czynniki, wywołane razem, prowadzą do poważnego powikłania - choroby hemolitycznej płodu.

Konsekwencje powikłań - choroba hemolityczna płodu może być:

Jeśli chodzi o matkę Rh-ujemną, która stała się mimowolną sprawczynią wszystkich tych problemów, sam konflikt Rh najprawdopodobniej w żaden sposób nie wpłynie na jej zdrowie, nawet jeśli rozwijający się płód ma poważne patologie.

Czasami, ale nie zawsze, w przypadku konfliktu Rh u przyszłej matki może wystąpić gestoza, co jest naprawdę poważnym powikłaniem.

Sugerujemy obejrzenie filmu o niebezpieczeństwach konfliktu Rh:

Dlaczego nie można przeprowadzić aborcji?

Dlaczego nie można przerwać ciąży z ujemnym rezusem u matki?

Lekarze nie zalecają aborcji kobietom z ujemnym wynikiem rezus, chyba że ze względów medycznych, ale nawet w tym przypadku należy dokładnie przemyśleć przed podjęciem takiej decyzji. Z każdą kolejną ciążą przeciwciała w ciele kobiety są produkowane w coraz większym tempie iw coraz większych ilościach. A możliwość bezpiecznego porodu płodu jest znacznie zmniejszona z każdym przerwaniem ciąży.

Tabela zgodności rodzicielskiej grupy krwi

Co zrobić, aby zapobiegać?

Nawet na etapie planowania ciąży kobieta musi wykonać badanie krwi, aby określić swoją grupę (jeśli wcześniej tego nie zrobiono) i powiązanie Rh. W przypadku, gdy potencjalna matka jest Rh ujemna, będziesz musiał dowiedzieć się o przynależności Rh przyszłego ojca... Należy to zrobić jeszcze przed zajściem w ciążę, aby od samego początku kontrolować powstawanie przeciwciał.

Wskazane jest, nawet na etapie planowania, uzyskanie porady eksperta na temat możliwego ryzyka wystąpienia konfliktu Rh w czasie ciąży i jego możliwego wyniku.

W tej sytuacji ważne jest, aby traktować metody planowania rodziny z całą możliwą odpowiedzialnością.

Oznacza to, że nie należy dokonywać aborcji i starać się jak najdłużej zachować pierwszą ciążę. I od samego początku, od około 7-8 tygodni, zaleca się zarejestrowanie i monitorowanie przez lekarza, aby w przypadku powikłań związane z ujemnym czynnikiem Rh, przyszła matka otrzymała niezbędną pomoc w odpowiednim czasie.

Odbierz wszystkie niezbędne wizyty u obserwującego ginekologa-położnika, w tym obowiązkową profilaktykę szczepionkową z ludzką immunoglobuliną anty-Rhesus rho (d).

Podsumowując, chciałbym powiedzieć, że Rh ujemne samo w sobie nie jest tak złe, jak mogłoby się wydawać... Nie zawsze jest przyczyną konfliktu Rh, ale wskazane jest jak najwcześniejsze zadbanie o jego zapobieganie – najlepiej nawet na etapie planowania ciąży. Tylko w tym przypadku możliwe będzie zmniejszenie do minimum prawdopodobieństwa powikłań.

Genetyka to uparta i pozornie nieprzewidywalna rzecz.

Czy myślisz, że tylko w starożytności biedne matki cierpiały z powodu złych plotek sąsiadów, jeśli nagle ciemnowłosym rodzicom urodziło się blond dziecko?

W tym artykule odpowiemy na następujące pytania:

1M Czy ci sami rodzice mogą mieć dzieci z innym rezusem?
2.M Czy dziecko z rodzicami Rh ujemnymi może być Rh dodatnie?
3. E Jeśli mama i tata mają Rh dodatnie, czy mogą mieć dziecko z ujemnym Rh?

A teraz trochę genetyki (uproszczonej i jasnej).

Jak dziedziczony jest czynnik Rh?

Każda osoba ma dwa geny odpowiedzialne za czynnik Rh. Jeden gen bierzemy od ojca, drugi od matki. Każdy z nich może być:

r- Gen czynnika Rh.

r- gen braku czynnika Rh.

Oczywiście dla osoby możliwe są tylko trzy pary genów Rh:

- RR (osoba dodatnia Rh)

- Rr (osoba dodatnia Rh, która jest nosicielem ujemnym)

- rr (osoba ujemna Rhesus)

R - gen dominujący, w połączeniu z minusem daje plus 🙂

Dlatego ludzie Rh-dodatni są dwojakiego rodzaju: RR i Rr. Niestety, jeśli jesteś Rh dodatni, nikt dobrowolnie nie powie ci, jaki to jest typ - RR lub Rr.

Regularne badanie krwi na czynnik Rh określi tylko sam fakt - "masz plus" (dokładniejsze badania można wykonać za opłatą w instytutach genetyki i dużych ośrodkach okołoporodowych). Ale czasami dzieci mogą obliczyć rodzaj dodatniego rezus 🙂

Z własnego doświadczenia:

Przykład 1. Moja mama ma Rh +, tata ma Rh -, ja mam Rh -. Oznacza to, że matka jest nosicielką ujemnego genu rezus, tj. ma dodatni Rh typu Rr (wyraźnie na schemacie 2).

Przykład nr 2. Mam ujemny rezus, mój mąż jest dodatni. Dziecko urodziło się z dodatnim rezusem. Bo dziecko dziedziczy po mnie jeden gen, wtedy jest absolutnie pewne, że ma typ Rr (patrz wykres 2).

Osoby Rh ujemne (rr) nie mogą być nosicielami dodatniego rezusu (bo wtedy dominowałby i dawał plus).

Na świecie mogą być tylko trzy sytuacje dziedziczenia czynnika Rh:

1. Oboje rodzice mają Rh ujemne.

Na Schemat 1 jest bardzo jasne, że tacy rodzice mogą urodzić się tylko dzieci z ujemnym Rh.

2. Jeden rodzic ma Rh ujemny, drugi Rh dodatni.

Na Schemat 2 widać, że w dwóch przypadkach na osiem będą miały dziecko z ujemnym Rh, a w sześciu na osiem będą miały dziecko z dodatnim Rh, które jest nosicielem ujemnego genu.

3. Oboje rodzice mają Rh dodatnie.

Na Schemat 3 widać wyraźnie, że w jednym przypadku na szesnaście para ta może mieć dziecko Rh-ujemne, w sześciu przypadkach mogą urodzić się dzieci Rh-dodatnie, które są nosicielami genu dla ujemnego czynnika Rh, a w 9 przypadkach na 16 będą to dzieci Rh-dodatnie (całkowicie Rh-dominujące).

Jeśli moje wyjaśnienia pozostaną dla Ciebie niezrozumiałe, odpowiem na pytania:

1. Czy ci sami rodzice mogą mieć dzieci z innym rezusem? Mogą.

2. Czy dziecko rodziców Rh ujemnych może być Rh dodatnie? Nie.

3. Jeśli mama i tata mają Rh dodatnie, czy mogą mieć dziecko z ujemnym Rh? Tak.

Z własnego doświadczenia:

Mąż mojej przyjaciółki myślał, że ma Rh ujemny. I zapewnił o tym wszystkich. Najbardziej znana miała również ujemny Rh, więc gdy urodziło się dziecko z dodatnim Rh, położnik powiedział podczas porodu: albo od sąsiada, albo twój mąż kłamie.

Przeżywszy upadek na stole porodowym, rozgniewana kobieta dostała od męża oficjalne badanie krwi, które potwierdziło, że jej mąż miał Rh dodatni!