Almagel als Mittel gegen Sodbrennen während der Schwangerschaft. Kann Almagel von schwangeren Frauen verwendet werden, wenn sie kein Sodbrennen ertragen? Sodbrennen ist nicht immer ein Symptom der Krankheit

Nicht jede schwangere Frau kann wie ein Schmetterling flattern und ihren Zustand in dieser wunderbaren Zeit genießen. Schwere- und Völlegefühl im Magen, Übelkeit, vermehrte Blähungen, Sodbrennen und Schmerzen – was für ein Flattern! Leider plagen diese unangenehmen Symptome jede zweite werdende Mutter während der gesamten Schwangerschaft. Die Einnahme von Almagel kann eine wirksame Lösung für Probleme im Magen-Darm-Trakt sein. Bei der Auswahl von Medikamenten während der Schwangerschaft gelten jedoch andere Regeln, und zunächst wird nicht die Wirksamkeit, sondern die Sicherheit des Medikaments berücksichtigt. Lassen Sie uns herausfinden, ob Almagel von schwangeren Frauen eingenommen werden kann und welche Alternativen es zu diesem Medikament gibt.

Warum treten bei Schwangeren Magen-Darm-Probleme auf?

Experten sagen, dass die Hauptursache für Bauchschmerzen bei schwangeren Frauen die wachsende Gebärmutter ist, die Platz braucht und diesen auf Kosten anderer Organe erobert. Nieren, Darm und Magen werden zur „Bewegung“ gezwungen, worauf sie mit Schmerzen reagieren können.

Es ist kein Geheimnis, dass einige werdende Mütter oft unter übermäßigem Essen leiden und zu zweit essen, während bei anderen im Gegenteil der Appetit stark nachlässt, was nicht weniger ein schwacher Schlag für den Magen ist. Darüber hinaus wird durch das Wachstum der Gebärmutter die Passage der Nahrung durch die Speiseröhre erschwert.

Wenn eine Frau an chronischen Erkrankungen des Verdauungssystems leidet, werden sich diese während der Schwangerschaft höchstwahrscheinlich verschlimmern. Geschwüre, Gastritis, Kolitis, Enteritis und andere Erkrankungen des Magens und Darms verursachen bei einer Frau Schmerzen, die ohne Medikamente möglicherweise lange Zeit nicht nachlassen.

Kann Almagel während der Schwangerschaft angewendet werden?

Bevor Sie das Medikament bzw. die unter dem Handelsnamen Almagel hergestellte Arzneimittellinie kennenlernen, sollten Sie über deren Sicherheit während der Schwangerschaft sprechen. Almagel für schwangere Frauen ist nicht kontraindiziert. Die Anweisungen weisen jedoch darauf hin, dass bei der Anwendung des Arzneimittels bei werdenden Müttern Vorsicht geboten ist und es nur dann verschrieben werden sollte, wenn dies für maximal 3 aufeinanderfolgende Tage unbedingt erforderlich ist. Lassen Sie uns herausfinden, was zur Nichteinhaltung dieser Empfehlungen führen kann.

Wenn Sie das Medikament einnehmen, sollten Sie wissen, dass es die Fähigkeit besitzt, den Stuhl zusammenzuhalten. Viele werdende Mütter leiden bereits unter Verstopfung und eine Verstärkung dieser unangenehmen Wirkung ist definitiv nicht nötig. Darüber hinaus kann die Einnahme von Magnesium enthaltenden Arzneimitteln in großen Mengen zur Entwicklung einer Hypermagnesiämie beim Baby führen, die sich in einer Schädigung des Nerven- und Kreislaufsystems äußert. Sodbrennen, bei dem Almagel am häufigsten von schwangeren Frauen angewendet wird, kann eine Frau länger als eine Woche hintereinander quälen. Daher besteht ein hohes Risiko einer Überschreitung der Dosierung des Arzneimittels und der Häufigkeit seiner Verabreichung.

Wichtig: Wenn Ihnen Ihr Arzt dieses spezielle Medikament zur Behandlung von Magen-Darm-Erkrankungen empfohlen hat, messen Sie die Dosis sorgfältig ab und erhöhen Sie nicht die Häufigkeit der Einnahme des Medikaments. Eine Einzeldosis der Suspension sollte 3 Messlöffel des Arzneimittels nicht überschreiten und die Häufigkeit der Verabreichung sollte 3-4 mal täglich betragen.

Darüber hinaus ist die Einnahme jeglicher Form von Almagel verboten, wenn Kontraindikationen vorliegen, darunter eine eingeschränkte Nierenfunktion, Alzheimer-Krankheit oder eine individuelle Unverträglichkeit gegenüber den Bestandteilen des Arzneimittels.

Merkmale des Arzneimittels

Aufmerksamen Lesern ist sicherlich aufgefallen, dass wir beim Schreiben des Namens einer Droge manchmal „b“ nach dem ersten „l“ hinzufügen. Tatsache ist, dass der „Name“ des Originalarzneimittels in lateinischen Buchstaben geschrieben ist und der Buchstabe „l“ in lateinischen Wörtern leise gelesen wird. Aus diesem Grund nennen viele Menschen das Arzneimittel fälschlicherweise Almagel.

Almagel ist ein Antazidum. Dies bedeutet, dass die therapeutische Wirkung des Arzneimittels bei säureabhängigen Erkrankungen des Verdauungstrakts durch die Neutralisierung der im Magensaft vorhandenen Salzsäure erreicht wird. Die Neutralisationsreaktion erfolgt unter dem Einfluss von Aluminium- und Magnesiumhydroxid – den Hauptbestandteilen von Almagel, die alkalische Eigenschaften haben. Durch die Neutralisierung von Salzsäure schützt das Medikament die Magenschleimhaut vor ihren schädlichen Eigenschaften. Darüber hinaus wirkt Almagel adsorbierend und umhüllend. Das Medikament bildet eine Schutzschicht auf der Magenschleimhaut, wodurch die Wirkstoffe des Medikaments gleichmäßig verteilt werden und lange wirken.

Almagel ist in zwei Darreichungsformen erhältlich – Suspension und Tabletten. Darüber hinaus gibt es bis zu 3 Varianten von Aufhängungen:

  • Almagel – die „klassische“ Version des Arzneimittels in einer grünen Schachtel, enthält Aluminiumhydroxidgel und Magnesiumhydroxidpaste;
  • Almagel A – der Buchstabe „A“ bedeutet, dass das Medikament ein Anästhetikum, in diesem Fall Benzocain, enthält;
  • Almagel Neo – es enthält Simethicon, das für seine Fähigkeit bekannt ist, die Gasbildung, das Völlegefühl im Bauch und schmerzhafte Koliken zu reduzieren.

Wann wird Almagel schwangeren Frauen verschrieben?

Anweisungen zur Verwendung von Almagel, auch während der Schwangerschaft, besagen, dass das Medikament bei folgenden Krankheiten verschrieben werden kann:

  • Verschlimmerung von Magen- und Zwölffingerdarmgeschwüren;
  • Gastritis (sowohl akute als auch Verschlimmerung der chronischen Form);
  • Duodenitis ist ein entzündlicher Prozess der Zwölffingerdarmschleimhaut, dessen Symptome quälende Schmerzen im Oberbauch, Übelkeit und Erbrechen sind;
  • Enteritis - Entzündung des Dünndarms, deren Hauptmanifestation Durchfall ist;
  • Refluxösophagitis ist eine Erkrankung, bei der Mageninhalt in die Speiseröhre zurückfließt und das Hauptsymptom Sodbrennen ist.
  • Bauchschmerzen aufgrund schlechter Ernährung und Essgewohnheiten;
  • Colitis ist eine Entzündung des Dickdarms, bei der Blutstreifen im Stuhl zu finden sind, Übelkeit und Bauchschmerzen auftreten.

Viele Veränderungen, die während der Schwangerschaft im Körper einer Frau auftreten, wirken sich häufig auf die Funktion des Verdauungssystems aus. Unangenehme Empfindungen – Übelkeit, Sodbrennen, Blähungen, Schmerzen im Oberbauch – werden durch verschiedene Faktoren hervorgerufen. In einigen Fällen beschließt der Arzt, eine medikamentöse Therapie zu verschreiben, um Beschwerden zu beseitigen. Unter den Arzneimitteln der Antazida-Gruppe ist Almagel weit verbreitet. Die Verschreibung von Medikamenten an werdende Mütter erfordert eine besonders sorgfältige Vorgehensweise, denn Es ist notwendig, nicht nur die Wirksamkeit, sondern auch die Sicherheit des Arzneimittels zu bewerten. Kann Almagel während der Schwangerschaft getrunken werden?

Um die Sicherheit eines Arzneimittels wie Almagel sowie seine Wirksamkeit bei verschiedenen Erkrankungen des Magen-Darm-Trakts zu beurteilen, ist es notwendig, die Zusammensetzung und Wirkung der Bestandteile des Arzneimittels zu untersuchen.

Zusammensetzung von Almagel

Die therapeutische Wirkung des Arzneimittels wird durch seine Grundbestandteile Aluminiumhydroxid (Algeldrat) und Magnesiumhydroxid gewährleistet, deren Gehalt je nach Art des Arzneimittels variiert. Zu den Hauptbestandteilen von Almagel Neo gehört Simethicon (in Form einer Emulsion) – eine synthetische Substanz mit schaumhemmenden Eigenschaften. Zu den zusätzlichen Bestandteilen des Arzneimittels Almagel gehören Sorbit, Natriumsaccharin, Magnesiumstearat, Cellulose und Zitronensäuremonohydrat. Abhängig von der gewählten Arzneimittelserie unterscheiden sich auch die Hilfsstoffe etwas.

Freisetzungsform und Arten von Almagel während der Schwangerschaft

Das Arzneimittel wird hauptsächlich in Form einer Suspension in einer Flasche hergestellt, mit Ausnahme der Tablettenform Almagel T. Vor der Verwendung des Arzneimittels in flüssiger Form muss die Flasche gründlich geschüttelt werden. Es gibt verschiedene Arten von Medikamenten:

  • Almagel (klassisch). Ein Präparat auf Basis von Algedra und Magnesiumhydroxid neutralisiert die zerstörerische Wirkung von Salzsäure. Erhältlich als Suspension in grüner Verpackung.
  • Almagel A. unterscheidet sich von der klassischen Form durch das Vorhandensein einer zusätzlichen Komponente – des Anästhetikums Benzocain. Das Medikament ist in einer gelben Packung verpackt.
  • Almagel T. Ein Analogon der klassischen Form von Almagel, jedoch in Tablettenform erhältlich.
  • Almagel Neo. Das Medikament enthält den Stoff Simethicon, der den Prozess der Gasbildung beruhigt. Das Medikament ist eine gelartige Substanz zur oralen Verabreichung. Die Flasche wird in eine orangefarbene Verpackung gelegt.

Unabhängig von der Art des Arzneimittels erfolgt eine schnelle Adsorption seiner Bestandteile – das Arzneimittel „wirkt“ innerhalb von 3-5 Minuten. Die therapeutische Wirkung hält 3 Stunden an.

Pharmakologische Wirkung von Almagel während der Schwangerschaft

Almagel ist ein Kombinationspräparat, dessen Wirkung auf die Linderung der Symptome von Magen-Darm-Erkrankungen abzielt. Wie genau „wirken“ die Bestandteile des Arzneimittels?

  • Algeldrat (Aluminiumhydroxid).

Reduziert die Sekretion von Pepsin. Der Stoff neutralisiert auch die Wirkung von Salzsäure und bildet bei der Reaktion Aluminiumchlorid. Dies führt zu einer Abnahme der Magensäure, ohne dass es zu einer Alkalisierung kommt. Die Substanz hat außerdem eine umhüllende Eigenschaft und schafft so eine Barriere zwischen der Schleimhaut und dem aggressiven Inhalt (Salzsäure, Magensaftenzyme) des Magens.

  • Magnesiumhydroxid.

Auch dieser Bestandteil reagiert mit Salzsäure zu Magnesiumchlorid, während der Gehalt an Magnesiumionen im Blut nahezu unverändert bleibt. Die Substanz verbessert auch den Abtransport der Galle aus der Gallenblase, beugt deren Stagnation vor und hat eine milde abführende Wirkung.

  • Simethicone (in Almagel Neo enthalten).

Dieser Bestandteil hat eine verdauungsfördernde Wirkung und wird bei Störungen der Darmfunktion eingesetzt. Simethicon reduziert die Bildung von Gasblasen und zerstört sie, wodurch Gase von den Magenwänden absorbiert und dank der natürlichen Peristaltik leicht aus dem Körper ausgeschieden werden. Über die Schleimhäute der Verdauungsorgane gelangt der Stoff nicht ins Blut. Durch die Einbeziehung in Almagel wird das Phänomen der Blähungen beseitigt.

  • Benzocain (in Almagel A enthalten).

Es hat eine schmerzstillende Wirkung und lindert effektiv Schmerzen.

  • Sorbit.

Es ist ein Hilfsbestandteil, kommt aber in jeder Form des Arzneimittels Almagel vor. Seine Hauptwirkung besteht darin, den Prozess der Gallenentfernung zu verbessern. Gleichzeitig hat die Komponente auch eine leicht abführende Wirkung. Der Einschluss dieser Substanz ermöglicht den Einsatz des Arzneimittels bei der Behandlung von Patienten mit Diabetes mellitus. Bei einer Fruktoseintoleranz ist die Verwendung von Sorbit allerdings verboten.

Somit ist Almagel ein Medikament mit komplexen Wirkungen:

  • Es hat eine absorbierende Wirkung – die Bestandteile des Arzneimittels absorbieren Verbindungen, die sich negativ auf die Funktion des Magen-Darm-Trakts auswirken.
  • Es hat antazide Eigenschaften (reduziert den Säuregehalt im Magen).
  • Durch die umhüllende Wirkung des Arzneimittels entsteht eine zusätzliche Barriere, die die Magenwände schützt und die Entwicklung nektrotischer Prozesse verhindert.

Almagel gegen Sodbrennen während der Schwangerschaft

Sodbrennen während der Schwangerschaft ist ein so häufiges Phänomen, dass fast keine schwangere Frau davon betroffen ist. Auch wenn eine Frau bisher keine Probleme mit dem Magen-Darm-Trakt hatte, steigt der Progesteronspiegel während der Schwangerschaft an, sodass sich nicht nur die Muskeln der Gebärmutter, sondern auch des Magens entspannen. In späteren Stadien erfährt der Magen einen erhöhten Druck durch die vergrößerte Gebärmutter. Als Folge dieser Prozesse fließt Salzsäure in die Speiseröhre zurück – die Frau verspürt ein Brennen und Schmerzen in der Magengegend. Diese Prozesse sind physiologisch. Die Frage ist nur, dass die Intensität und Dauer der Beschwerden bei jedem unterschiedlich ist.

Die Grundlage für die Behandlung von Sodbrennen während der Schwangerschaft ist die Korrektur der Ernährung und Ernährung – Sie müssen in kleinen Portionen und mindestens alle 1-2 Stunden essen, um ein Übersättigungsgefühl zu vermeiden. Fettige, frittierte, scharfe und saure Speisen sollten ausgeschlossen werden. Nach dem Essen sollten Sie nicht sofort eine horizontale Position einnehmen, sondern lieber 15-20 Minuten sitzen oder gehen. Wenn der Zustand einer schwangeren Frau erhebliche Beschwerden mit sich bringt und Korrekturmaßnahmen nicht den gewünschten Effekt erzielen, kann sich die Frage nach der Verschreibung von Medikamenten stellen. Ein Mittel wie Almagel soll nicht nur Sodbrennen (Neutralisierung von Salzsäure) und Aufstoßen beseitigen, sondern auch bei der Bewältigung einer erhöhten Gasbildung – Blähungen – helfen. Allerdings können nicht alle Formen des Arzneimittels während der Schwangerschaft angewendet werden.

Kann Almagel während der Schwangerschaft verwendet werden?

Sodbrennen und Magenschmerzen können bei einer schwangeren Frau erhebliche Beschwerden verursachen. In manchen Fällen ist die Verschreibung von Almagel auch während der Schwangerschaft völlig gerechtfertigt.

Hinweise zur Anwendung von Almagel während der Schwangerschaft

Die aktiven Bestandteile des Arzneimittels haben die Liste der Erkrankungen bestimmt, bei denen das Arzneimittel wirksam sein wird. Unter ihnen:

  • Sodbrennen.
  • Lebensmittelvergiftung.
  • Vermehrte Blähungen (Flatulenz).
  • Schließmuskelinsuffizienz, was zu einem umgekehrten Reflux von Magensaft führt.
  • Schmerzhafte Empfindungen im Unterleib, die auf schlechte Ernährung, Medikamenteneinnahme und Kaffee zurückzuführen sind.
  • Akute Magenentzündung, begleitet von einem Anstieg des Säuregehalts.
  • Entzündlicher Prozess im Zwölffingerdarm (Duodenitis) und Dünndarm (Enteritis).
  • Ulzerative Läsionen des Magens und Zwölffingerdarms.
  • Entzündliche Schädigung der Gallenblase, begleitet von einer Stagnation der Galle.
  • Pankreatitis.

Almagel während der frühen Schwangerschaft

Das erste Trimester der Schwangerschaft (bis zur 12. Schwangerschaftswoche) wird von aktiven hormonellen Veränderungen im Körper einer Frau begleitet. Infolgedessen kann eine schwangere Frau unter Verstopfung, Blähungen, Sodbrennen, Aufstoßen und Übelkeit leiden. In den ersten Schwangerschaftswochen ist der heranwachsende Körper sehr anfällig, daher ist der Einsatz von Medikamenten im Extremfall und nur nach ärztlicher Verordnung zulässig. Zu den negativen Auswirkungen der Arzneimittelbestandteile auf den Embryo liegen keine verlässlichen Studien vor. In Absprache mit Ihrem Arzt kann das Arzneimittel zur Linderung starker Beschwerden einmalig angewendet werden.

Wichtig!
In den ersten Wochen der Schwangerschaft nehmen fast alle Frauen Vitaminkomplexe, darunter Folsäure, ein. Für eine vollständige Aufnahme der entstehenden Mikroelemente müssen Sie zwischen der Einnahme von Vitaminen und Antazida mindestens zwei Stunden warten.


Almagel während der Schwangerschaft – 2., 3. Trimester

Abgesehen von Situationen, die eine sofortige Behandlung erfordern, werden alle anderen therapeutischen Maßnahmen meist auf das 2. und 3. Trimester verschoben. Zu diesem Zeitpunkt ist das Baby bereits geformt und wird zusätzlich durch die Plazenta geschützt. Das Vorhandensein starker Beschwerden und Schmerzen im Oberbauchbereich kann ein Grund für die Verschreibung von Almagel in diesem Zeitraum sein. Die Therapiedauer sollte drei Tage nicht überschreiten. Das Dosierungsschema wird vom Arzt verordnet.

Merkmale der Einnahme von Almagel während der Schwangerschaft

  • Vergessen Sie nicht, den Inhalt der Flasche vor der Anwendung des Arzneimittels gründlich zu schütteln.
  • Das Medikament wird eine halbe Stunde vor den Mahlzeiten oder vor dem Schlafengehen eingenommen.
  • Innerhalb einer Stunde nach Einnahme des Arzneimittels sollten Sie keine Getränke mehr zu sich nehmen.
  • Auch eine erhöhte körperliche Aktivität nach der Einnahme von Almagel ist verboten.

Kontraindikationen für die Anwendung von Almagel während der Schwangerschaft

Wie jedes Arzneimittel unterliegt auch Almagel einer Reihe von Anwendungsbeschränkungen. Diese beinhalten:

  • Individuelle Überempfindlichkeitsreaktion auf die Bestandteile des Arzneimittels (einschließlich Fruktose aufgrund des Sorbitolgehalts).
  • Nierenfunktionsstörung.
  • Reduzierter Phosphatspiegel im Blut.
  • Psychische Störungen.
  • Alzheimer-Erkrankung.

Mögliche Nebenwirkungen während der Almagel-Therapie während der Schwangerschaft

Weil Die Anwendung dieses Arzneimittels während des Wartens auf ein Kind ist begrenzt und es kommt praktisch nicht zu Überdosierungen. Aber es gibt negative Reaktionen vom Körper einer Frau. Diese beinhalten:

  • Übelkeit, Erbrechen.
  • Schmerzen und Krämpfe im Magenbereich.
  • Geschmacksstörung.
  • Verstopfung.
  • Schläfrigkeit.
  • Schwellung der Gliedmaßen.
  • Emotionale Instabilität.

Welches Almagel kann während der Schwangerschaft verwendet werden?

Es gibt 4 Serien des Arzneimittels Almagel, die sich in der Liste der in der Zusammensetzung enthaltenen Bestandteile unterscheiden.

  • Almagel (klassisch) während der Schwangerschaft.

Eine Einzeldosis des Arzneimittels ist in den ersten Wochen nach der Geburt eines Kindes erlaubt. Im zweiten und dritten Trimester ist eine medikamentöse Therapie erlaubt, jedoch nicht mehr als zwei dreitägige Kurse für die gesamte Schwangerschaft.

  • Almagel A während der Erwartung eines Kindes.

Aufgrund des darin enthaltenen Benzocains ist die Anwendung dieses Arzneimittels im ersten Schwangerschaftstrimester nicht gestattet. Die Substanz zeichnet sich durch eine minimale Absorption aus, die Wirkung auf den Fötus wird jedoch nach FDA-Kriterien als Kategorie C eingestuft. Dies bedeutet, dass Tierstudien eine negative Wirkung der Substanz auf den Embryo gezeigt haben (kann zur Zerstörung von rotem Blut führen). Zellen im Fötus), während der mögliche Nutzen der Therapie den potenziellen Schaden übersteigt. Es wurden keine Studien an schwangeren Frauen durchgeführt. Im zweiten und dritten Trimester kann das Medikament nach dem Nutzen-Schaden-Verhältnis verschrieben werden.

  • Almagel T während der Schwangerschaft.

Der Wirkstoff des Arzneimittels ist Magaldrat (Aluminiummagnesiumhydroxidsulfat). Gemäß der Gebrauchsanweisung des Arzneimittels ist seine Anwendung bis zur 12. Schwangerschaftswoche verboten, da keine Untersuchungen zur teratogenen Wirkung dieser Komponente auf den sich entwickelnden Embryo vorliegen. Nach FDA-Kriterien wird Magaldrat aufgrund unzureichender Erkenntnisse keiner Risikokategorie zugeordnet. Daher wird die Anwendung von Almagel T unabhängig vom Gestationsalter nicht empfohlen.

  • Almagel Neo während der Schwangerschaft.

Diese Version des Arzneimittels unterscheidet sich von der klassischen Form des Arzneimittels durch die Anwesenheit der schaumhemmenden Komponente Simethicone, die das Problem der übermäßigen Gasbildung (Blähungen) beseitigt. Der Stoff ist chemisch inert und zeigte in Studien keine negativen Auswirkungen auf den Fötus oder den Schwangerschaftsverlauf. Allerdings ist der Gehalt an Algeldrat und Magnesiumhydroxid höher als in der klassischen Form. Das Medikament kann als Ausnahmemaßnahme im zweiten und dritten Trimester angewendet werden (nicht mehr als zwei Zyklen während der gesamten Schwangerschaft).

Almagel während der Schwangerschaft – ist das möglich oder nicht?

Die aktiven Bestandteile von Almagel werden praktisch nicht absorbiert, dies bedeutet jedoch nicht die Sicherheit des Arzneimittels. In diesem Fall geht die Hauptgefahr von Algeldrat aus, das während der Schwangerschaft kontraindiziert ist. Die Fähigkeit dieser Komponente, Salzsäure zu neutralisieren, ist die einzige positive Wirkung des Stoffes. Geringe Kenntnisse über die Grundbestandteile des Arzneimittels sowie das Fehlen von Studien des Arzneimittels an schwangeren Frauen machen es zu einem Mittel der letzten Wahl und vorzugsweise ab dem zweiten Schwangerschaftstrimester. Die Dauer der Einnahme der zugelassenen Arzneimittelformen sowie deren Dosierung werden ausschließlich vom Arzt bestimmt. Eine Frau muss bedenken, dass die unkontrollierte Anwendung von Almagel nicht nur ihrem Baby schaden, sondern auch Pathologien hervorrufen kann wie:

  • Nierenversagen.
  • Osteoporose.
  • Brüchigkeit und Brüchigkeit der Knochen (als Folge einer verminderten Mineralisierung).
  • Entzündliche Hirnläsionen (Enzephalopathie).

Almagel wurde in den 60er Jahren des letzten Jahrhunderts entwickelt und war das erste Antazida-Medikament. Der Wirkstoff des Arzneimittels ist Algeldrat (Aluminiumhydroxid), das später als Grundlage für eine Reihe von Antazida diente.

Zusammensetzung, Freisetzungsform und Analoga

Heutzutage gibt es zwei Hauptdosierungsformen des Arzneimittels – Suspension und Tabletten.

Je nach Zusammensetzung werden folgende Arten von Suspensionen unterschieden:

  • Almagel – enthält nur die Hauptbestandteile (Aluminium- und Magnesiumhydroxid);
  • Almagel A – enthält neben Wirkstoffen Benzocain (Schmerzmittel);
  • Almagel Neo – enthält eine zusätzliche Komponente, Simethicone, die Gase beseitigt.

Jede Version des Arzneimittels ist in einer Packung mit einer bestimmten Farbe erhältlich, sodass sie leicht voneinander zu unterscheiden sind. Einfaches Almagel hat eine grüne Box, Almagel A wird in gelben Boxen geliefert und Almagel Neo wird in roten Boxen geliefert.

Alle Suspensionen sind in 170-ml-Flaschen verpackt; im Kit ist auch ein 5-ml-Messlöffel enthalten. Zur einfacheren Anwendung wird Almagel Neo in kleinen Plastikbeuteln zu 10 ml hergestellt. Almagel T-Tabletten werden in Blisterpackungen zu 12 oder 24 Stück verkauft.

Zu den Synonymen des Arzneimittels, das denselben Wirkstoff enthält, gehören: Almol, Adzhiflux, Altacid, Anacid, Gestid, Maalox, Palmagel, Rivolox usw. Almagel verfügt auch über analoge Arzneimittel, die eine ähnliche therapeutische Wirkung haben, aber als Wirkstoff eine andere Substanz enthalten. Dies sind Gaviscon, Inalan, Rennie und Gastal.

Pharmakologische Wirkung von Almagel

Die Antacida-Wirkung des Arzneimittels beruht auf der lokalen Langzeitneutralisierung des abgesonderten Magensaftes. Almagel ist ein choleretisches Mittel, wirkt lokalanästhetisch und hat zudem eine leicht abführende Wirkung.

Aluminiumhydroxid, das Teil des Arzneimittels ist, hemmt die Sekretion von Pepsin und neutralisiert Salzsäure unter Bildung von Aluminiumchlorid. Magnesiumhydroxid, das auch einer der aktiven Bestandteile des Arzneimittels ist, neutralisiert Salzsäure durch die Bildung von Magnesiumchlorid, was wiederum die Nebeneigenschaft von Aluminiumchlorid – die Fähigkeit, Verstopfung zu verursachen – neutralisiert.

Benzocain, das Teil der „gelben“ Suspension ist, hat eine ausgeprägte lokalanästhetische Wirkung bei Schmerzen. D-Sorbitol (Hilfsstoff) verbessert die Gallensekretion, wirkt verdauungsfördernd und mild abführend und ergänzt so die Wirkung von Magnesiumhydroxid.

Almagel wirkt lange und reguliert den Säuregehalt des Magensaftes. Es kommt nicht zur Bildung von Kohlendioxidblasen, weshalb es nicht zu einer sekundären Erhöhung der Freisetzung von Salzsäure kommt und keine Blähungen auftreten.

Hinweise zur Verwendung von Almagel

Laut Gebrauchsanweisung wird Almagel bei folgenden Erkrankungen verschrieben:

  • Ösophagitis;
  • Magengeschwür des Zwölffingerdarms und des Magens (Exazerbation);
  • Akute Gastritis;
  • Enteritis, Duodenitis;
  • Lebensmittelvergiftung;
  • Blähung;
  • Beschwerden oder Bauchschmerzen nach übermäßigem Konsum von Alkohol, Nikotin, Kaffee, Ernährungsstörungen und Medikamenteneinnahme.

Anwendung von Almagel während der Schwangerschaft und Stillzeit

Die Entscheidung, Almagel während der Schwangerschaft anzuwenden, trifft der Arzt. In der Regel wird das Medikament zur Linderung von Sodbrennen und zur Linderung der Symptome einer Toxikose eingesetzt, manchmal wird es auch bei Blähungen verschrieben.

Die Behandlungsdauer für schwangere Frauen beträgt nicht mehr als drei Tage. Eine der Nebenwirkungen des Arzneimittels ist Verstopfung. Sie sollten es daher nicht missbrauchen, da schwangere Frauen häufig an verschiedenen Magen-Darm-Erkrankungen leiden.

Während der Behandlung sollte das Stillen unterbrochen werden.

Kontraindikationen

In der Gebrauchsanweisung wird Almagel nicht zur Anwendung bei Überempfindlichkeit gegen die Haupt- oder Hilfsbestandteile des Arzneimittels, bei Vorliegen von Leberfunktionsstörungen, Hypophosphatämie, Alzheimer-Krankheit und angeborener Fruktoseintoleranz empfohlen. Die Einnahme des Arzneimittels durch Säuglinge unter einem Monat ist verboten.

Es wird Patienten mit Colitis ulcerosa und chronischem Durchfall sowie Patienten mit schwerer Verstopfung und Magenschmerzen unbekannter Ursache mit Vorsicht verschrieben.

Wie ist Almagel anzuwenden?

Das Medikament wird oral eingenommen, die Flasche muss unmittelbar vor Gebrauch geschüttelt werden. Erwachsenen werden 0,5 Stunden vor den Mahlzeiten und vor dem Schlafengehen 1-2 Messlöffel verschrieben. Bei Bedarf kann die Einzeldosis auf drei Löffel erhöht werden.

Die maximale Tagesdosis beträgt 16 Messlöffel, die Behandlungsdauer sollte nicht mehr als zwei Wochen betragen.

Kindern unter 10 Jahren wird 1/3 der Erwachsenendosis und im Alter von 10 bis 15 Jahren die Hälfte der Erwachsenendosis verschrieben.

Wenn die Erkrankung mit Übelkeit, Erbrechen und Schmerzen einhergeht, sollte die Behandlung mit Almagel A begonnen und erst nach Linderung dieser Symptome auf Almagel umgestellt werden.

Nebenwirkungen

Das Medikament ist gut verträglich. Mögliche Nebenwirkungen treten selten auf und umfassen Übelkeit, Erbrechen, Verstopfung, Geschmacksstörungen, Schläfrigkeit und Schmerzen in der Magengegend.

Bei einer Langzeitbehandlung kann es bei Personen mit einem Kalzium-Phosphor-Ungleichgewicht zu Osteomalazie kommen.

Wechselwirkungen mit Almagel-Medikamenten

Bei gleichzeitiger Anwendung mit Tetracyclin-Antibiotika, Herzglykosiden, Ketonazol, Cimetidin, Ciprofloxacin, Isoniazid und eisenhaltigen Mitteln bildet das Arzneimittel unlösliche Verbindungen.

Lagerbedingungen

Die Suspension darf nicht eingefroren werden. Almagel muss bei einer Temperatur von nicht mehr als 25 °C an einem lichtgeschützten und für Kinder unzugänglichen Ort gelagert werden.

Die Schwangerschaft bringt einer Frau nicht nur glückliche Momente der Erwartung eines Babys. Sie ist oft mit verschiedenen Beschwerden und Störungen konfrontiert. Ab dem ersten Schwangerschaftsmonat leidet die werdende Mutter unter Sodbrennen, Übelkeit, Blähungen und Blähungen. Unangenehme Symptome verstärken sich zum letzten Trimester.

Beim Tragen eines Kindes nimmt eine Frau die vom Arzt verschriebenen Medikamente ein. Viele Medikamente sind aufgrund ihrer schädlichen Wirkung auf den Fötus verboten. Bevor Sie das Medikament einnehmen, sollten Sie Ihren Gynäkologen konsultieren.

Kann Almagel während der Schwangerschaft eingenommen werden, um Verdauungsstörungen zu beseitigen? Gibt es Einschränkungen für die Früh- und Spätperiode? Wie ist das Arzneimittel anzuwenden?

Almagel: Zusammensetzung und Freisetzungsformen des Arzneimittels

Das Medikament Almagel (Almagel) gehört zur Gruppe der Antazida. Es soll die Wirkung von Salzsäure im Magen-Darm-Trakt beseitigen, da sie beim Patienten Sodbrennen verursacht. Die Wirkstoffe sind Magnesium- und Aluminiumhydroxide. Durch die Wechselwirkung wird Magensaft in Wasser umgewandelt, das die Schleimhaut nicht reizt.

Almagel ist in Gelform in einer Flasche mit Messlöffel erhältlich. Verpackungsvolumen – 170 und 200 ml. Die Suspension hilft dabei, Arzneistoffe schnell in den Magen zu transportieren. Es dauert nur wenige Minuten, bis Almagel zu wirken beginnt. Das Gel umhüllt die Schleimhaut gleichmäßig, wirkt langanhaltend und effektiv. Die Wirkdauer des Arzneimittels beträgt 3 Stunden.

Almagel gibt es in verschiedenen Ausführungen, von denen jede eine Packung mit einer bestimmten Farbe hat:



  • grün (klassisches Gel), auf dessen Grundlage alle anderen erstellt werden;
  • Orange (Almagel-Neo) mit Zusatz von Simethicon beseitigt wirksam übermäßige Gasbildung und Koliken;
  • Gelb (Almagel-A) enthält ein Analgetikum und wird bei Magenschmerzen eingesetzt.

Eine andere Form der Arzneimittelfreisetzung sind Tabletten, die jedoch selten verwendet werden, da die medizinische Wirkung im Vergleich zum Gel langsamer ist und sie außerdem eine größere Anzahl von Kontraindikationen und Nebenwirkungen aufweisen.

  • akute Gastritis;
  • Verschlimmerung von Magen- und Zwölffingerdarmgeschwüren;
  • Enteritis, Duodenitis;
  • Ösophagitis;
  • erhöhte Gasbildung;
  • Lebensmittelvergiftung, Darminfektion;
  • Schmerzen im Unterleib, wenn eine Diät eingehalten wird, nach der Einnahme von Medikamenten usw.

Wirkung von Almagel-Komponenten auf Sodbrennen

Magnesium- und Aluminiumhydroxide interagieren mit dem Magensaft und binden ihn. Die Wirkung der Säure wird durch die Wirkstoffe des Arzneimittels vollständig aufgehoben. Seine Konzentration im Magen wird deutlich reduziert, wodurch Sodbrennen verschwindet.

Darüber hinaus hat das Medikament eine milde abführende Wirkung. Es neutralisiert und entfernt giftige Stoffe aus dem Körper, beispielsweise bei Vergiftungen. Durch die umhüllende und entzündungshemmende Wirkung wird die gereizte Darmschleimhaut beruhigt.

Bevor Sie das Arzneimittel einnehmen, müssen Sie es gründlich schütteln. Nehmen Sie Almagel 30 Minuten vor den Mahlzeiten oder abends ein. Nach der Einnahme eines Antazidums sollte man sich nicht überanstrengen, man sollte sich lieber hinlegen oder ruhige Dinge tun. Es wird auch nicht empfohlen, innerhalb einer Stunde Flüssigkeit zu trinken.

Anwendung während der Schwangerschaft

Sodbrennen tritt bei Frauen häufig während der Schwangerschaft auf, insbesondere in der zweiten Hälfte der Schwangerschaft. Volkszeichen besagen, dass dies auf die Fülle an Haaren auf dem Kopf des Kindes zurückzuführen ist. Ärzte sind zu diesem Thema anderer Meinung. Sie glauben, dass Sodbrennen bei Frauen aufgrund des starken Wachstums des Fötus auftritt. Wenn die Gebärmutter beginnt, auf den Magen zu drücken, gelangt Magensaft in die Speiseröhre. So entwickelt die werdende Mutter Sodbrennen.

Die zweite Ursache für unangenehme Magen-Darm-Beschwerden sind hormonelle Ungleichgewichte. Hohe Konzentrationen des weiblichen Sexualhormons Progesteron tragen zu einem verminderten Muskeltonus bei. Der Schließmuskel des Magens ist keine Ausnahme; seine Schwächung führt zur Freisetzung von Salzsäure und Nahrung zurück in die Speiseröhre.

Aus diesem Grund verspüren viele Frauen, die noch nie Sodbrennen hatten, während der Schwangerschaft ein unangenehmes Gefühl im Hals. Nach der Geburt verschwindet die Störung ohne zusätzliche Therapie von selbst, da sie physiologisch ist.

Almagel ist eines der wenigen Medikamente, die der werdenden Mutter und dem werdenden Kind keinen Schaden zufügen. Ein klassisches Antazidum in grüner Verpackung kann während der Schwangerschaft bedenkenlos gegen Sodbrennen eingenommen werden. Die anderen beiden Typen (Almagel-Neo, Almagel-A) enthalten gefährliche Bestandteile, sodass ihre Verwendung einmalig und in Ausnahmefällen erfolgen kann. Zusätzlich zu Sodbrennen hilft das Medikament einer Frau, überschüssiges Gas loszuwerden.


Almagel sollte zur Behandlung einer Schwangerschaft nur eingesetzt werden, nachdem versucht wurde, Sodbrennen durch eine Ernährungsumstellung zu beseitigen. Ärzte empfehlen, mehrmals täglich kleine Mahlzeiten zu sich zu nehmen. Lebensmittel, die den Magen reizen, sollten vom Speiseplan ausgeschlossen werden (salzig, sauer, frittiert, fettig, geräuchert). Nach dem Essen müssen Sie ein wenig gehen oder sitzen. Erst nachdem alle diese Regeln erfolglos befolgt wurden, verschreibt der Arzt der werdenden Mutter Almagel.

Das Medikament sollte in den ersten Wochen der Schwangerschaft mit Vorsicht eingenommen werden, da es die normale Entwicklung des Kindes beeinträchtigen kann. Es wurden jedoch keine klinischen Studien zur Anwendung von Almagel im ersten Trimester durchgeführt.

Im zweiten und dritten Trimester kann das Medikament bedenkenlos eingenommen werden. In diesem Zeitraum wurden keine negativen Auswirkungen auf den Fötus festgestellt. Das Baby ist bereits durch die Plazenta vor schädlichen äußeren Einflüssen geschützt, sodass Sie sich um seinen Zustand keine Sorgen machen müssen.

Die Dosierung und das Behandlungsschema werden von einem Spezialisten nach Beurteilung des Gesundheitszustands des Patienten festgelegt. Sie sollten das Arzneimittel nicht selbst anwenden, da es Kontraindikationen hat. Es wird nicht empfohlen, Almagel länger als 3 Tage zu verwenden.

Die übliche Dosierung beträgt 1-2 Teelöffel pro Dosis. Schwangeren wird empfohlen, es nicht mehr als dreimal täglich zu trinken, sofern der Arzt nichts anderes verordnet.

Manchmal treten plötzlich Magenschmerzen und starkes Sodbrennen auf und ein dringender Arztbesuch ist nicht möglich. Eine einmalige Gabe im zweiten und dritten Trimester darf akute Krankheitssymptome lindern. Sie sollten bei erster Gelegenheit Ihren Arzt konsultieren und ihn über die unangenehmen Empfindungen informieren.

Kontraindikationen für die Verwendung des Produkts

Wie jedes Arzneimittel weist Almagel eine Reihe von Kontraindikationen auf, die auch für schwangere Frauen gelten:

  • individuelle Unverträglichkeit gegenüber den Bestandteilen des Arzneimittels;
  • Nierenerkrankungen;
  • verringerter Phosphatspiegel im Blut;
  • psychische Störungen;
  • Alzheimer-Erkrankung.

Almagel ist für Patienten mit Diabetes zugelassen, da es keine Glukose enthält. Das Medikament wird Frauen mit Allergien mit Vorsicht verschrieben. In seltenen Fällen kommt es zu Bronchospasmen und Hautausschlägen. Lebererkrankungen stellen eine relative Kontraindikation für die Einnahme von Almagel dar, die Einsatzmöglichkeit wird von einem Spezialisten bestimmt.

Aufgrund seiner bindenden Wirkung verringert Almagel die Wirksamkeit anderer eingenommener Medikamente. Nach dem Trinken der Suspension sollten Sie mehrere Stunden warten, bevor Sie ein neues Arzneimittel einnehmen.


Bei Vorliegen von Kontraindikationen sollten Sie sich mit dem die Schwangerschaft überwachenden Arzt über die Möglichkeit der Einnahme von Almagel beraten. Vielleicht entscheidet er, dass eine einmalige Dosis akzeptabel ist, oder wählt ein Analogon. Sie können solche Entscheidungen nicht alleine treffen, da Sie sich selbst und Ihrem ungeborenen Kind schaden könnten.

Das Arzneimittel kann einige Nebenwirkungen haben:

  • Erbrechen und Übelkeit;
  • Schmerzen im Bauchbereich;
  • Veränderung der Geschmackswahrnehmung von Lebensmitteln;
  • Verstopfung;
  • Lethargie, Schläfrigkeit;
  • Schwellung der Arme und Beine;
  • emotionale Instabilität, Reizbarkeit, Tränenfluss.

Nebenwirkungen wie Verstopfung oder Erbrechen können einer Frau nicht weniger quälen als Sodbrennen. Wenn solche Symptome festgestellt werden, sollten Sie daher die Einnahme von Almagel abbrechen und versuchen, Ihren Zustand mit anderen, nicht medikamentösen Mitteln zu normalisieren.

Eine schwere Toxikose, zu deren Anzeichen Sodbrennen gehört, sollte in einem Krankenhaus behandelt werden. Eine Verschlechterung des Zustands der schwangeren Frau und das Auftreten beängstigender Symptome sind ein Grund, einen Krankenwagen zu rufen. Eine aktive Therapie trägt zur Aufrechterhaltung der Schwangerschaft bei und die Frau fühlt sich besser.

Almagel-Analoga

Aufgrund von Einschränkungen aus medizinischen Gründen kann der Arzt empfehlen, Almagel durch seine Analoga zu ersetzen. Schwangere dürfen:


  • Rennie (mehr Details im Artikel: Können schwangere Frauen Rennie einnehmen?). Erhältlich in Form von Kautabletten. Empfohlen bei Sodbrennen, Aufstoßen, Dyspepsie während der Schwangerschaft, gelegentlichen Magenschmerzen, Schweregefühl und Blähungen. In seiner Wirkung ist es dem Medikament Almagel vollständig nachgebildet und kann als dessen Ersatz dienen.
  • Inalan. Tabletten gehen Sodbrennen. Die Wirkung des Arzneimittels ist ähnlich wie bei Almagel und wird bei denselben Verdauungsstörungen eingesetzt. Schwangere dürfen das Arzneimittel nicht länger als 3 Tage einnehmen.
  • Gaviscon. Erhältlich in Tabletten zur oralen Verabreichung, zum Kauen und als Suspension. Anwendungsgebiete sind Schweregefühl im Bauch, Sodbrennen und saures Aufstoßen. Frauen mit Herz-Kreislauf-Erkrankungen und Nierenerkrankungen sollten das Medikament mit Vorsicht einnehmen.
  • Phosphalugel (weitere Details im Artikel: Phosphalugel: Gebrauchsanweisung während der Schwangerschaft). Es wird in Form eines Gels hergestellt, das in separaten Beuteln verpackt ist. Es kann mit Wasser verdünnt oder direkt aus der Packung getrunken werden. Die tägliche Einnahme beträgt nicht mehr als 6 Päckchen. Bei schwangeren Frauen sollte die Dosierung von einem Arzt festgelegt werden. Es kann bis zu 2 Wochen lang angewendet werden, ohne dass eine Schädigung von Mutter und Kind befürchtet werden muss. Der Frau wird empfohlen, viel Flüssigkeit zu trinken, da das Arzneimittel sonst zu Verstopfung führen kann.

Beim Tragen eines Babys erlebt eine Frau sehr oft neue, ungewohnte Empfindungen. Oft „lernt“ sie Sodbrennen erst während der Schwangerschaft kennen. Dieses Problem beunruhigt werdende Mütter in der zweiten Hälfte des Semesters häufiger und verursacht Unbehagen. Was ist die Ursache des Problems? Was tun, um Sodbrennen zu beseitigen? Und wird das bekannte Almagel in der Situation helfen?

Beim Tragen eines Babys erlebt eine Frau sehr oft neue, ungewohnte Empfindungen. Oft „trifft“ sie sie zum ersten Mal, während sie schwanger ist. Dieses Problem beunruhigt werdende Mütter in der zweiten Hälfte des Semesters häufiger und verursacht Unbehagen. Was ist die Ursache des Problems? Was tun? Und wird das bekannte Almagel in der Situation helfen?

Ursachen für Sodbrennen während der Schwangerschaft

Es ist allgemein anerkannt, dass Sodbrennen bei einer werdenden Mutter auf das Auftreten von Haaren auf dem Kopf des Fötus zurückzuführen ist. Doch Gastroenterologen haben ihre eigene Meinung über die Ursachen von Sodbrennen bei Schwangeren. Der Mechanismus von Sodbrennen ist wie folgt: Salzsäure im Magensaft wird nach dem Essen in die Speiseröhre geschleudert, was ein unangenehmes Gefühl hervorruft.

Für einen solchen Einwurf kann es zwei Gründe geben:

  1. Das Wachstum des Fötus, die Vergrößerung der Gebärmutter und ihre Aufwärtsbewegung üben Druck auf den Magen aus. Sein Volumen nimmt ab und bei der Nahrungsaufnahme wird ein Teil davon in die Speiseröhre geschleudert.
  2. Während der Schwangerschaft steigt der Spiegel an, was zu einer Schwächung aller Muskeln, einschließlich des Magenpförtners (Schließmuskels), führt. Bei normaler Schließmuskelspannung fließt die Nahrung nicht vom Magen in die Speiseröhre zurück, bei entspanntem Schließmuskel ist dies jedoch möglich.

Wie man mit Sodbrennen während der Schwangerschaft umgeht

Um dieses unangenehme Phänomen zu vermeiden, müssen Sie häufiger, aber in kleineren Portionen essen, um eine Überfüllung des Magens zu vermeiden. Legen Sie sich nach dem Essen auf keinen Fall hin, um den Rückfluss der Nahrung aus dem Magen in die Speiseröhre zu verhindern. Sitzen oder gehen Sie etwa 20 Minuten und reduzieren Sie so die Ablagerung der aufgenommenen Kalorien. Auch der Verzicht auf frittierte, fettige, scharfe und saure Speisen aus Ihrer Ernährung hilft, Sodbrennen vorzubeugen.

Wenn es auftritt, sollten schwangere Frauen Medikamente einnehmen, die Antazida und neutralisierende Salzsäure enthalten. Almagel gehört auch zu den Antazida.

Es wird werdenden Müttern sowohl zur Linderung von Sodbrennen als auch zur Linderung von Toxikose verschrieben. Bitte beachten Sie jedoch, dass Sie Almagel nicht länger als drei Tage einnehmen sollten. Eine der Nebenwirkungen der Einnahme des Medikaments ist manchmal Verstopfung. Daher sollten Sie dieses Arzneimittel nicht missbrauchen.

Almagel wird in Form eines Gels hergestellt, wodurch sich das Arzneimittel gleichmäßig im Magen verteilen und die Wirkdauer verlängern kann. Eine Linderung des Sodbrennens tritt normalerweise innerhalb von fünf Minuten nach der Einnahme des Arzneimittels ein. Kontraindikationen für die Anwendung bei schwangeren Frauen sind Nierenerkrankungen und Empfindlichkeit gegenüber Almagel-Bestandteilen.

Im Allgemeinen sind die Bewertungen schwangerer Frauen zur Einnahme des Arzneimittels positiv. Almagel wurde von mehr als einer Generation getestet und seine Einnahme lindert den Zustand werdender Mütter wirklich. Seine Bestandteile gelangen nicht in den Blutkreislauf, weshalb es in kleinen Dosen als sicherer Helfer im Kampf gegen Sodbrennen dient. Medizinische Studien haben die Wirksamkeit von Almagel bestätigt.

Almagel während der Schwangerschaft: Anweisungen

Jedes Medikament hat seine eigenen Anwendungsempfehlungen. Während der Schwangerschaft wird Almagel oral eingenommen. Unmittelbar vor Gebrauch sollte die Gelflasche geschüttelt werden. Sie müssen das Arzneimittel 30 Minuten vor den Mahlzeiten oder vor dem Schlafengehen 1-2 Teelöffel einnehmen.

Es ist zu beachten, dass Sie nach der Einnahme eine Stunde lang nicht trinken sollten, damit das Medikament eine wirksame Wirkung entfaltet. Es wird außerdem empfohlen, sich direkt nach der Einnahme hinzulegen, um die umhüllenden Eigenschaften von Almagel zu verstärken.

Wichtiger Punkt! Frauen sollten während der Anwendung dieses Arzneimittels mit dem Stillen aufhören (falls dies geschieht). Dies liegt daran, dass die Wirkung von Almagel auf die Muttermilch und das Kind nicht ausreichend untersucht wurde.

Almagel wird der werdenden Mutter also als Assistent bei der Beseitigung von Sodbrennen dienen. Aber Ihr Arzt sollte Ihnen dieses Medikament verschreiben. Auch die Dosierung des Medikaments passt er individuell an.

Insbesondere für Elena TOLOCHIK

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