Asthma bronchiale kann nicht als Kontraindikation für die Mutterschaft angesehen werden. Es besteht kein direkter Zusammenhang zwischen einer chronischen Entzündung der Atemwege und einer Schwangerschaft, jedoch beeinflussen Veränderungen des Hormonspiegels, die Spezifität der äußeren Atmung der werdenden Mutter und eine geschwächte Immunität den Krankheitsverlauf.

Eine rechtzeitige Behandlung und moderne, wenig toxische Medikamente ermöglichen es einer Frau, ein gesundes Baby zur Welt zu bringen.

Anzeichen von Asthma während der Schwangerschaft

„Atembeschwerden“. So wird das Wort „Asthma“ aus dem Griechischen übersetzt und charakterisiert perfekt eines der Hauptsymptome der Krankheit. Eine plötzliche Verengung der Bronchien führt zu pfeifenden Atemgeräuschen, Husten und Atemnot. Der Angriff endet mit der Freisetzung von Sputum.

Wie unterscheidet man Asthma bronchiale?

Es gibt mehrere Klassifizierungen. Die häufigste Ursache liegt in der Ätiologie der Erkrankung.

1. Atopisches Asthma. Entwickelt sich unter dem Einfluss allergischer Substanzen. Symptome: trockener Husten, unerwartete kurze Erstickungsanfälle vor günstigem Hintergrund, Zyanose der Schleimhäute, Herzrhythmusstörungen.
2. Endogen. Sie tritt als Komplikation auf, nachdem Infektionen in die Bronchien eingedrungen sind. Symptome: häufige Atemwegserkrankungen, begleitet von Husten und Würgen; Atembeschwerden aufgrund von Unterkühlung. Im Anfangsstadium erscheint es möglicherweise nicht.
3. Aspirin. Entwickelt sich mit erhöhter Empfindlichkeit gegenüber entzündungshemmenden nichtsteroidalen Medikamenten: Aspirin, Analgin, Ibuprofen, Citramon. Symptome: Arzneimittelunverträglichkeit, Anfälle treten häufig nachts auf.
4. Asthma bei körperlicher Anstrengung. Es manifestiert sich nach jeder körperlichen Aktivität (bei einer schwangeren Frau kann dies das Auf- und Absteigen von Treppen oder langes Gehen sein). Symptome: Kurzatmigkeit, pfeifende Atmung, intermittierendes Einatmen mit Schwierigkeiten beim Ausatmen.
5. Kombiniert. Kombiniert mehrere Sorten mit charakteristischen Symptomen.

In der Regel verstärken sich die Anfälle in der 28. bis 40. Schwangerschaftswoche. Dies erklärt sich aus dem aktiven Wachstum des Fötus während dieser Zeit.

Ursachen von Asthma bei schwangeren Frauen

Eine erhöhte Empfindlichkeit des Bronchialgewebes gegenüber Allergenen gilt als Hauptursache für die Entstehung von Asthma bronchiale. Auslöser können sein:

• Umwelt (Abgase, Smog, Pollen);
• Hausstaub, insbesondere Milbenstaub und Tierhaare;
• synthetische Lebensmittelzusatzstoffe, insbesondere Sulfite;
• einige Medikamente, einschließlich Aspirin.

An zweiter Stelle steht die psycho-emotionale Instabilität einer schwangeren Frau: Angst, nervöse Anspannung und erhöhte Angst können insbesondere bei genetischer und sozialer Veranlagung zum Ersticken führen.

Atemwegserkrankungen und Virusinfektionen sind häufige Ursachen für eine Bronchialobstruktion bei schwangeren Frauen.

Warum ist Asthma bronchiale während der Schwangerschaft gefährlich?

Laut Statistik leiden schwangere Frauen häufiger an Asthma. Kontrolliertes Asthma hat jedoch keine negativen Auswirkungen auf die Entwicklung des Fötus. Der Hauptrisikofaktor für den Fötus ist der Sauerstoffmangel, der durch einen Asthmaanfall hervorgerufen wird.

wichtig Nicht nur schwangere Frauen fühlen sich erstickt. Auch das ungeborene Kind leidet unter Hypoxie.

Sauerstoffmangel kann zu pathologischen Veränderungen in der Funktion lebenswichtiger Systeme führen, insbesondere im ersten Trimester, im Stadium der Organbildung. Deshalb sollte sofort mit der Behandlung begonnen werden, um das Auftreten von Atembeschwerden zu verhindern.

In schweren Fällen der Erkrankung, mangelnder Kontrolle über den Verlauf des Asthmas oder mangelnder Selbstmedikation können Komplikationen auftreten:

• (späte Toxikose), manifestiert durch Krämpfe, Proteinverlust, Ödeme;
• Erstickung des Kindes durch intrauterinen Sauerstoffmangel;
• fetale Hypotrophie;
• niedriges Geburtsgewicht.

Für eine schwangere Frau sind Asthmaanfälle aufgrund der drohenden Frühgeburt gefährlich.

wichtigÄrzte geben Müttern mit kontrolliertem Asthma eine günstige Prognose für die Geburt eines gesunden Kindes.

Behandlungsmethoden für Asthma während der Schwangerschaft

Eine schwangere Frau sollte sich nicht selbst behandeln, auch wenn sie zuvor Medikamente gegen Asthma eingenommen hat. Das andere Extrem, der Verzicht auf Medikamente, ist nicht nötig.

Es gibt zwei Arten der Asthmatherapie bei schwangeren Frauen:

• grundlegend, mit dem Ziel, die Krankheit zu kontrollieren und das Risiko von Anfällen zu verringern. Dazu gehören tägliche Peak-Flow-Messungen, vorbeugende Maßnahmen zur Beseitigung auslösender Faktoren;
• Notfall, dessen Zweck darin besteht, Exazerbationen zu behandeln und den Zustand des Patienten mit Hilfe von Bronchodilatatoren zu lindern.

Um Anfälle zu blockieren, verschreibt der Arzt in der Regel Bronchodilatatoren. Ab dem 2. Schwangerschaftstrimester können Sie Clenbuterol einnehmen, einen adrenergen Agonisten, der für den Fötus unbedenklich ist.

Der Arzt verschreibt Antihistaminika mit äußerster Vorsicht, wenn der Nutzen ihrer Anwendung die möglichen Risiken überwiegt. Cetirizin, Loratadin und Mechitazin werden normalerweise empfohlen.

wichtig Während der gesamten Schwangerschaft ist die Anwendung von Astemizol und Terfenadin aufgrund ihrer toxischen Wirkung auf den Fötus verboten.

Topische Inhalationsmittel gelten als die schonendsten, da das Arzneimittel direkt in die Atemwege gelangt und sich praktisch nicht im Körper anreichert. Bei der Auswahl eines Inhalators ist es ratsam, einen Arzt zu konsultieren.

Um einen Anfall bei schwangeren Frauen zu lindern, wird normalerweise Folgendes verwendet:

• Taschenpudergeräte. Es ist besser, eines mit einem Spender zu kaufen, da dies dabei hilft, die genaue Dosis des Arzneimittels zu verabreichen;
• Abstandshalter, bestehend aus Ventilen, die mit einem Inhalator verbunden sind. Das Arzneimittel wird durch Inhalation verabreicht, das Risiko von Nebenwirkungen ist praktisch ausgeschlossen;
• Vernebler versprühen das Medikament so weit wie möglich und sorgen so für eine hohe therapeutische Wirkung.

Wehen sind eine starke Belastung für den Körper, die einen Anfall hervorrufen kann. Aus diesem Grund führt der Arzt während der Geburt des Kindes weiterhin die Basistherapie durch. Peak-Flow-Messungen werden alle 12 Stunden durchgeführt. Auf der Grundlage ihrer Aussage entscheidet die Ärztin über die Zweckmäßigkeit einer Weheneinleitung mittels Oxytocin oder der Durchführung eines Kaiserschnitts mittels Epiduralanästhesie.

Bei einer alleinigen Geburt können Schmerzmittel dazu beitragen, das Risiko eines Asthmaanfalls zu verringern.

Kann ein Kind Asthma entwickeln?

Faktoren, die Asthma bronchiale verursachen, insbesondere vom atopischen Typ, können vererbt werden. Es ist möglich, die Krankheit vom Vater zu erben, aber das Risiko, Asthma von der Mutter zu bekommen, ist höher. Bei Vorliegen einer belasteten Vererbung wird bei einem Neugeborenen Blut aus der Nabelschnur entnommen, um den Gehalt an Gesamt-Immunglobulin E zu ermitteln.

Die Analyse ermöglicht es, die Veranlagung des Babys für asthmatische Erkrankungen zu bestimmen und vorbeugende Maßnahmen zu ergreifen: die Exposition gegenüber Allergenen zu begrenzen und der Frau Probiotika zu verschreiben.

Ist es möglich, die Krankheit zu verhindern?

Wenn eine Frau vor der Schwangerschaft an irgendeiner Form von Bronchialobstruktion litt, sollte sie versuchen, provozierende Faktoren zu vermeiden: Einnahme von Aspirin, Allergenen, Unterkühlung, Nervenzusammenbruch, Infektionskrankheiten.

Ein günstiger Schwangerschaftsverlauf ist möglich, wenn vorbeugende Maßnahmen ergriffen werden:

• Messen Sie den maximalen exspiratorischen Fluss zweimal täglich (morgens und abends). Ein Abfall des Messwerts kann auf das Vorliegen eines Bronchialspasmus hinweisen, der nach einigen Tagen auftreten kann. Eine rechtzeitig verordnete Therapie hilft, einen Anfall zu verhindern;
• Verwenden Sie bei den ersten Erkältungssymptomen einen Inhalator, um das Risiko einer Verstopfung zu minimieren.
• Äußere Faktoren unter Kontrolle halten: Kontakt mit Tierhaaren vermeiden, Teppiche aus dem Raum entfernen. Es empfiehlt sich, ein Luftfiltersystem und einen Luftbefeuchter zu installieren;
• Vermeiden Sie Reizstoffe, die einen Anfall hervorrufen: starke Aromen, aktives und passives Rauchen;
• körperliche Aktivität reduzieren;
• Überprüfen Sie Ihre Ernährung: Verzichten Sie auf Fast Food, aromatisierte kohlensäurehaltige Getränke und andere „chemische“ Lebensmittel. Bei Aspirin-induziertem Asthma den gelben Farbstoff Tartrazin (Zusatzstoff E102) ausschließen.

Asthma bronchiale ist eine chronisch entzündliche Erkrankung der Atemwege, bei der viele Zellen und Zellelemente eine Rolle spielen. Chronische Entzündungen führen zu einer gleichzeitigen Zunahme der Überempfindlichkeit der Atemwege, was zu wiederholten Episoden von pfeifenden Atemgeräuschen, Kurzatmigkeit, Engegefühl in der Brust und Husten führt, insbesondere nachts oder am frühen Morgen. Diese Episoden sind in der Regel mit einer weit verbreiteten, aber unterschiedlichen Bronchialobstruktion verbunden, die oft entweder spontan oder durch Behandlung reversibel ist. Asthma ist eine behandelbare Erkrankung mit der Möglichkeit einer wirksamen Vorbeugung.

ICD-10-Code. 0,99 Andere mütterliche Krankheiten, die anderswo klassifiziert sind, aber Schwangerschaft, Geburt und die Zeit nach der Geburt erschweren. 0,99,5. Atemwegserkrankungen, die Schwangerschaft, Geburt und Wochenbett erschweren. J.45. Asthma. J.45.0. Asthma mit überwiegend allergischer Komponente. J.45.1. Nicht-allergisches Asthma. J.45.8. Gemischtes Asthma. J.45.9. Asthma, nicht näher bezeichnet.

Klassifizierung des Asthmaschweregrades anhand der klinischen Symptome vor der Behandlung.

Stadium 1: intermittierendes Asthma
Symptome seltener als einmal pro Woche
Kurze Exazerbationen
Nachtangriffe höchstens 2 Mal pro Woche
Variabilität von PEF oder FEV 1< 20%

Stadium 2: leichtes anhaltendes Asthma
Die Symptome treten häufiger als einmal pro Woche, aber seltener als einmal pro Tag auf
Nachtanfälle mehr als 2 Mal im Monat
FEV 1 oder PEF ≥ 80 % der vorhergesagten Werte
Variabilität von PEF oder FEV 1 = 20–30 %

Stadium 3: anhaltendes mittelschweres Asthma:
Tägliche Symptome
Exazerbationen können die körperliche Aktivität und den Schlaf beeinträchtigen
Nächtliche Symptome mehr als einmal pro Woche
FEV 1 oder PSV von 60 bis 80 % der erwarteten Werte
Variabilität von PEF oder FEV 1 >30 %

Stadium 4: schweres anhaltendes Asthma
Tägliche Symptome
Häufige Exazerbationen
Häufige nächtliche Anfälle
FEV 1 oder PEF<60% от должных значений
Variabilität von PEF oder FEV 1 >30 %

Diagnose.
Zu den obligatorischen Untersuchungen einer schwangeren Frau mit Asthma gehören:

Ein klinischer Bluttest, bei dem eine Eosinophilie von mehr als 0,40 x 10 9/l diagnostisch signifikant ist.
Untersuchung des Sputums, wobei bei der mikroskopischen Untersuchung Eosinophile, Charcot-Leyden-Kristalle und metachromatische Zellen sichtbar werden.
- Ein Lungenfunktionstest wird durchgeführt, um den Grad der Atemwegsobstruktion zu beurteilen, die Wirkung der Behandlung zu quantifizieren und auch zur Differenzialdiagnose von Asthma. Die wichtigsten Indikatoren dieser Studien bei Asthma sind das forcierte Exspirationsvolumen in der ersten Minute (FEV 1) und die damit verbundene forcierte Vitalkapazität (FVC) sowie der maximale exspiratorische Fluss (PEF). Die Diagnose Asthma kann durch Spirometrie bestätigt werden, wenn nach der Inhalation eines Bronchodilatators oder als Reaktion auf einen Versuch mit einer Glukokortikosteroidtherapie ein Anstieg des FEV1 um mindestens 12 % auftritt. Die regelmäßige Messung von Indikatoren in bestimmten Abständen, abhängig von der Schwere der Erkrankung, hilft, den Krankheitsverlauf und die langfristigen Auswirkungen der Behandlung zu überwachen. Daher ist es ratsam, den PEF morgens und abends vor dem Schlafengehen zu messen. Eine tägliche Schwankung des PEF von mehr als 20 % gilt als diagnostisches Zeichen der Erkrankung und das Ausmaß der Abweichungen ist direkt proportional zur Schwere der Erkrankung.
- Die Messung des spezifischen IgE im Serum zur Asthmadiagnose bei schwangeren Frauen ist nicht sehr aussagekräftig.
- Das Röntgen der Lunge bei schwangeren Frauen mit Asthma zur Abklärung der Diagnose und Durchführung der Differenzialdiagnose erfolgt nach strengen Indikationen.
- Hauttests mit Allergenen sind während der Schwangerschaft kontraindiziert.

Epidemiologie.
Epidemiologischen Studien zufolge erreicht die Prävalenz von Asthma 5 % der Allgemeinbevölkerung und es besteht ein weit verbreiteter Trend zu einem weiteren Anstieg der Patientenzahlen; es gibt einen stetigen Trend zu einem Anstieg der Zahl von Patienten, die häufig bedingt ins Krankenhaus eingeliefert werden zum schweren Krankheitsverlauf. Die häufigste Pathologie des bronchopulmonalen Systems bei schwangeren Frauen ist Asthma mit einem Anteil von 5 %. Ab dem Jugendalter leidet der weibliche Teil der Bevölkerung häufiger an Asthma als der männliche. Im gebärfähigen Alter beträgt das Verhältnis von Frauen zu Männern 10:1. Auch Aspirin-induziertes Asthma kommt häufiger bei Frauen vor.

Ätiologie.
Bei der Ätiologie des Asthmas spielen sowohl innere Faktoren (bzw. angeborene Merkmale des Körpers), die einen Menschen für die Entstehung von Asthma prädisponieren oder davor schützen, als auch äußere Faktoren eine Rolle, die bei prädisponierten Menschen das Auftreten oder die Entwicklung von Asthma verursachen. Dies führt zu einer Verschlimmerung des Asthmas und/oder zu einem langfristigen Anhalten der Krankheitssymptome.

Zu den intrinsischen Faktoren gehören die genetische Veranlagung, entweder Asthma oder Atopie zu entwickeln, Überempfindlichkeit der Atemwege, Geschlecht und Rasse.

Zu den externen Faktoren gehören:

Zu den Faktoren (Auslösern), die eine Verschlimmerung des Asthmas verursachen und/oder zum Fortbestehen der Symptome beitragen, gehören: Allergene, Luftschadstoffe, Atemwegsinfektionen, körperliche Aktivität und Hyperventilation, Wetterveränderungen, Schwefeldioxid, Lebensmittel, Nahrungsergänzungsmittel und Medikamente, emotionaler Stress. Eine Verschlimmerung der BA kann durch Schwangerschaft, Menstruation, Rhinitis, Sinusitis, gastroösophagealen Reflux, Pollipose usw. verursacht werden.

Pathogenese.
Die Pathogenese von Asthma beruht auf einem spezifischen Entzündungsprozess in der Bronchialwand, der als Reaktion auf verschiedene Auslöser zu einer Atemwegsobstruktion führt. Die Hauptursache der Obstruktion ist eine Abnahme des Tonus der glatten Bronchialmuskulatur, die durch die Wirkung von Agonisten verursacht wird, die von Mastzellen, lokalen zentripetalen Nerven und postganglionären zentrifugalen Nerven freigesetzt werden. Anschließend verstärken sich die Kontraktionen der glatten Muskulatur der Atemwege aufgrund einer Verdickung der Bronchialwand aufgrund akuter Ödeme, Zellinfiltration und Umbau der Atemwege – chronische Hyperplasie der glatten Muskulatur, Blutgefäße und sekretorischen Zellen sowie Matrixablagerungen in der Bronchialwand. Die Obstruktion wird durch ein dichtes, viskoses Sekret verschlimmert, das von Becherzellen und submukösen Drüsen produziert wird. Tatsächlich werden alle Funktionsstörungen bei Asthma durch eine Obstruktion verursacht, die alle Teile des Bronchialbaums betrifft, am stärksten jedoch in kleinen Bronchien mit einem Durchmesser von 2 bis 5 mm.

Asthma wird typischerweise mit einer Erkrankung in Verbindung gebracht, bei der sich die Atemwege zu leicht verengen und/oder als Reaktion auf Auslöser sehr „überreaktiv“ werden.

Bei Asthmapatienten kommt es nicht nur zu einer chronischen Hypersekretion von Schleim. Das produzierte Sekret unterscheidet sich auch in seiner Viskosität, Elastizität und seinen rheologischen Eigenschaften. Der pathologische Anstieg der Viskosität und „Steifigkeit“ eines solchen Sekrets erfolgt durch eine erhöhte Produktion von Mucin und die Ansammlung von Epithelzellen, Albumin, Grundproteinen und DNA aus zersetzten Entzündungszellen. Im Auswurf von Asthmapatienten treten diese Veränderungen in Form von Schleimgerinnseln (Curshman-Spiralen) auf.

Die Anzeichen einer Bronchialentzündung bleiben auch während der asymptomatischen Phase der Erkrankung bestehen und ihre Schwere korreliert mit den Symptomen, die den Schweregrad der Erkrankung bestimmen.

Klinik.
Während einer Asthma-Exazerbation hat der Patient Asthmasymptome: Kurzatmigkeit, Aufweiten der Nasenflügel beim Einatmen, hochgezogene Schultern, Vorbeugen des Körpers, Beteiligung der Atemhilfsmuskulatur an der Atmung, Orthopnoe, Schwierigkeiten beim Sprechen durch intermittierendes Sprechen Sprechen, ständiger oder intermittierender Husten, der den Schlaf stört, Tachykardie, Zyanose. Bei der Auskultation ist ein trockenes Keuchen zu hören, das sich beim Ausatmen verstärkt. Bei manchen Patienten ist jedoch während einer BA-Exazerbation das Keuchen aufgrund einer Verstopfung der kleinen Bronchien möglicherweise nicht zu hören. Es ist wichtig zu beachten, dass das Einsetzen der Symptome durch Allergene oder unspezifische Reizstoffe hervorgerufen wird und das Verschwinden der Symptome spontan oder nach der Anwendung von Bronchodilatatoren erfolgt.

Die Beurteilung der Lungenfunktion, insbesondere der Reversibilität der Lungenfunktion, liefert den genauesten Grad der Atemwegsobstruktion.

Differenzialdiagnose
Trotz der eindeutigen diagnostischen Anzeichen von Asthma treten bei der Analyse des Krankheitsverlaufs bei schwangeren Frauen, die an anderen Lungenerkrankungen mit Bronchialobstruktion leiden, eine Reihe von Schwierigkeiten auf: chronisch obstruktive Lungenerkrankung, Mukoviszidose, Tumoren des Atmungssystems, Läsionen des obere Atemwege, tracheobronchiale Dyskinesie, pulmonale Vaskulitis, konstriktive Bronchiolitis, Hyperventilationssyndrom, akutes und chronisches linksventrikuläres Versagen, Schlafapnoe-Hypopnoe-Syndrom, Pilzinfektionen der Lunge usw. BA kann bei Patienten auftreten, die an den oben genannten Krankheiten leiden, was auch der Fall ist verschlimmert den Krankheitsverlauf.

Behandlung.
Vor der Planung einer Schwangerschaft sollten Asthmatikerinnen eine Schulung in der „Schule für Asthmatikerinnen“ absolvieren, um ein möglichst umfassendes Asthmabewusstsein zu erlangen und eine nachhaltige Motivation zur Selbstkontrolle und Behandlung zu schaffen. Eine Schwangerschaft sollte nach einer allergologischen Untersuchung und Erreichen einer maximalen Kontrolle des Asthmaverlaufs unter Aufsicht eines Lungenarztes geplant werden. Eine Schwangerschaft und Geburt eines Kindes sollte nicht während der Blütezeit von Pflanzen geplant werden, auf die die Mutter empfindlich reagiert.

Eine schwangere Frau sollte eine hypoallergene Diät einhalten, den Kontakt mit dem Allergen so weit wie möglich reduzieren, mit dem aktiven Rauchen aufhören und das Passivrauchen beseitigen sowie Infektionsherde umgehend desinfizieren.

Bei schwerer und mittelschwerer BA sollten efferente Behandlungsmethoden (Plasmapherese) eingesetzt werden, um die Menge und Dosierung von Medikamenten zu reduzieren.

Während der Schwangerschaft ändert sich häufig der Schweregrad des Asthmas, und die Patientinnen benötigen möglicherweise eine sorgfältigere ärztliche Überwachung und Änderungen im Behandlungsschema. Retrospektive Studien haben gezeigt, dass sich der Asthmaverlauf während der Schwangerschaft bei etwa einem Drittel der Frauen verschlechtert, bei einem Drittel weniger schwerwiegend wird und sich beim verbleibenden Drittel nicht verändert. Die perinatale Gesamtprognose für Kinder von Müttern, deren Asthma gut kontrolliert ist, ist vergleichbar mit der Prognose für Kinder von Müttern ohne Asthma. Schlecht kontrolliertes Asthma führt zu einer erhöhten perinatalen Mortalität, einem Anstieg der Zahl von Frühgeburten und der Geburt von Frühgeborenen. Aus diesem Grund ist der Einsatz von Medikamenten zur Erzielung einer optimalen Asthmakontrolle gerechtfertigt, auch wenn ihre Sicherheit während der Schwangerschaft nicht unbestreitbar ist. Die Behandlung mit inhalativen p2-Agonisten, Theophyllin, Natriumcromoglycat und inhalativen Glukokortikosteroiden geht nicht mit einem Anstieg der Inzidenz angeborener Fehlbildungen des Fötus einher.

Derzeit wird bei der Behandlung von Asthma ein schrittweiser Ansatz verfolgt, da die Schwere des Asthmas nicht nur bei verschiedenen Menschen, sondern auch bei derselben Person zu unterschiedlichen Zeiten erhebliche Unterschiede aufweist. Das Ziel dieses Ansatzes besteht darin, eine Asthmakontrolle mit der geringsten Medikamentenmenge zu erreichen. Die Menge und Häufigkeit der Medikamenteneinnahme nimmt zu (erhöht), wenn sich der Asthmaverlauf verschlimmert, und nimmt ab (verringert), wenn der Asthmaverlauf gut kontrolliert wird.

Asthmamedikamente werden zur Beseitigung und Vorbeugung von Symptomen und Atemwegsobstruktionen verschrieben und umfassen krankheitskontrollierende und symptomatische Medikamente.

Medikamente zur Krankheitsbekämpfung – JIC, täglich und über einen längeren Zeitraum eingenommen, um anhaltendes Asthma unter Kontrolle zu bringen und aufrechtzuerhalten: entzündungshemmende Medikamente und langwirksame Bronchodilatatoren. Dazu gehören inhalative Kortikosteroide, systemische Kortikosteroide, Natriumcromoclicate, Nedocromil-Natrium, Theophylline mit verzögerter Freisetzung, langwirksame inhalative P2-Agonisten und systemische nichtsteroidale Therapie. Derzeit sind inhalative Glukokortikosteroide die wirksamsten Medikamente zur Asthmakontrolle.

Zu den symptomatischen Medikamenten (Ambulanz- oder Rettungsmedikamente, Medikamente zur schnellen Linderung), die Bronchospasmen beseitigen und damit verbundene Symptome (pfeifende Atmung, Engegefühl in der Brust, Husten) lindern, gehören schnell wirkende inhalative P2-Agonisten, systemische Glukokortikosteroide, inhalative Anticholinergika, kurzwirksame Theophylline und kurze -wirkende orale P2-Agonisten.

Medikamente zur Behandlung von Asthma werden auf verschiedenen Wegen verabreicht, einschließlich Inhalation, oraler und parenteraler Verabreichung. Der Hauptvorteil der direkten Verabreichung von JIC an die Atemwege durch Inhalation besteht in der effizienteren Erzeugung hoher Konzentrationen des Arzneimittels in den Atemwegen und der Minimierung systemischer Nebenwirkungen. Bei der Verschreibung an schwangere Frauen sollten inhalative Formen der Arzneimittelverabreichung bevorzugt werden. Aerosolbehandlungen sind in Form von Dosieraerosol-Inhalatoren, atemaktivierten Dosieraerosolen, Trockenpulver-Dosierinhalatoren und „nassen“ Aerosolen, die über einen Vernebler abgegeben werden, erhältlich. Die Verwendung eines Abstandshalters (Reservoirkammer) verbessert die Abgabe des Arzneimittels aus einem Inhalator, der ein Aerosol unter Druck abgibt.

Stufe 1. Intermittierendes Asthma

Mittel der Wahl (Behandlungsschema):
Basische Medikamente sind nicht indiziert.

Zur Kontrolle von Asthmasymptomen, jedoch nicht mehr als einmal pro Woche Inhalation:
Terbutalin jeweils 100 µg (1-2 Dosen);
Fenoterol 100 µg (1-2 Dosen) (im ersten Trimester der Schwangerschaft mit Vorsicht anwenden).

Vor erwarteter körperlicher Aktivität oder Kontakt mit einem Allergen:
Salbutamol 100–200 µg (1–2 Dosen);
Natriumcromoglycat 5 mg (1-2 Dosen) (kontraindiziert im ersten Schwangerschaftstrimester)

Stadium 2. Leichtes anhaltendes Asthma

Mittel der Wahl (Behandlungsschema):

Beclomethasondipropionat 250 µg, 1 Dosis 2 r. /Tag;
Budesonid 200 µg, 1 Dosis 2 r. /Tag;
Flunisolid 250 µg, 1 Dosis 2 r. /Tag;
Fluticasonpropionat 50-125 µg, 1 Dosis 2 r. /Tag
+ Iprathromiumbromid 20 µg, 2 Dosen 4 r. /Tag

Alternative Medikamente (Behandlungsschemata):
Natriumcromoglicat 5 mg, 1-2 Dosen 4 r. /Tag;
Nedocromil 2 mg 1-2 Dosen 2 - 4 r. /Tag;
Theophyllin 200-350 mg 1 Kapsel retard 2 r. /Tag

Stadium 3. Anhaltendes Asthma mittlerer Schwere

Mittel der Wahl (Behandlungsschema):
Salbutamol nach Bedarf (jedoch nicht mehr als 3-4 mal täglich).

Tägliche langfristige prophylaktische Einnahme:
Budesonid 200 µg, 1 Dosis 2-4 r. /Tag;
Flunisolid 250 µg, 2 Dosen 2 - 4 mal. /Tag;
Fluticason 125 µg, 1 Dosis 2-4 r. /Tag (25,50.100.125, 250.500);
Salmeterol 25 µg, 1-2 Dosen 2 r. /Tag;
Beclomethasondipropionat 250 µg, 1 Dosis 2 - 4 r. /Tag;
+ Theophyllin 200-350 1 Kapsel retard 2 r. /Tag;
Beclomethasondipropionat 250 µg, 2 Dosen 4 r. /Tag

Stufe 4. Schweres anhaltendes Asthma

Mittel der Wahl (Behandlungsschema):
Salbutamol nach Bedarf (jedoch nicht mehr als 3-4 mal täglich).

Tägliche langfristige prophylaktische Einnahme
Beclomethasondipropionat 250 µg, 2 Dosen 4 r. /Tag;
Budesonid 200 µg, 1 Dosis - 4 r. /Tag;
Flunisolid 250 µg, 2 Dosen 4-mal. /Tag;
Fluticason 250 µg, 1 Dosis 2-3 r. /Tag (25,50.100.125, 250.500);
+ Formoterol 12 µg 1-2 Dosen 2 r. /Tag;
Salmeterol 25 µg 1-2 Dosen 2 r. /Tag
+ Theophyllin 200-300 mg, 1 Kapsel retard 2 r. /Tag
+ Prednisolon 5 mg 1-6 1 r. /Tag;
+Methylprednisolon 4 mg 5-10 1r. /Tag

Fehler und unzumutbare Zuordnungen
Bei einer Asthma-Exazerbation ist die parenterale Gabe von Theophyllin nicht gerechtfertigt, wenn die Schwangere es bereits oral einnimmt. Bei Aspirin-induzierter BA ist die Verwendung anderer systemischer Glukokortikosteroide als Dexamethason nicht gerechtfertigt.

Medikamente, die während der Schwangerschaft aufgrund von Embryotoxizität und Teratogenität kontraindiziert sind: Adrenalin, Ephedrin, Brompheniramin, Triamcinolon, Betamethalon.

Bewertung der Wirksamkeit der Behandlung
Wenn innerhalb eines Monats nach der Therapie keine Asthmasymptome auftreten und die Lungenfunktion (MSV- und Spirometrie-Indikatoren) innerhalb der erwarteten Werte liegt, kann die Therapie reduziert werden (einen „Schritt zurücktreten“), um die zur Asthmakontrolle erforderliche Mindesttherapie zu erreichen und zu reduzieren Nebenwirkungen und unerwünschte Wirkungen von Medikamenten für die Mutter und Schaffung optimaler Bedingungen für die Entwicklung des Fötus.

Schwere Asthmaanfälle und die Entwicklung eines Atemversagens sind Hinweise auf einen vorzeitigen Schwangerschaftsabbruch oder eine vorzeitige Entbindung. Es wird nicht empfohlen, Prostaglandin F2-alpha zum Schwangerschaftsabbruch und zur Einleitung der Wehen zu verwenden, weil es verstärkt den Bronchospasmus.

Lieferung
Vorzugsweise erfolgt die Geburt durch den natürlichen Geburtskanal. Erstickungsanfälle während der Geburt sind selten und können durch Inhalation von Bronchodilatatoren oder intravenöse Gabe von Aminophyllin gestoppt werden. Wenn ein Patient mit Asthma zuvor Kortikosteroide oral eingenommen hat, müssen am Tag der Entbindung zusätzlich 60-120 mg Prednisolon intravenös verabreicht werden, wobei die Dosierung in den nächsten zwei Tagen um die Hälfte reduziert wird.

Während der Wehen wird eine kontinuierliche fetale Überwachung durchgeführt. Schwere Atem- und Lungen-Herz-Insuffizienz sind Indikationen für eine chirurgische Entbindung per Kaiserschnitt unter Epiduralanästhesie oder Fluorotan-Anästhesie. Promedol während der Geburt und Beruhigungsmittel während Operationen werden nur in Ausnahmefällen eingesetzt, da sie das Atemzentrum dämpfen und den Hustenreflex unterdrücken.

Im Falle einer frühen Entbindung werden schwangeren Frauen 2 Tage lang 16 Tabletten Dexamethason pro Tag verschrieben, um die Reifung des Surfactant-Systems der Lunge beim Fötus zu stimulieren.

In der frühen Zeit nach der Geburt kann es bei Frauen nach der Geburt zu Blutungen sowie zur Entwicklung eitrig-septischer Komplikationen und einer Verschlimmerung von Asthma kommen.

Bei postpartalen Frauen mit mittelschwerem bis schwerem Asthma wird empfohlen, die Laktation zu unterdrücken.

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Asthma bronchiale ist eine der häufigsten Lungenerkrankungen bei Schwangeren. Aufgrund der steigenden Zahl von Menschen, die anfällig für Allergien sind, sind Fälle von Asthma bronchiale in den letzten Jahren häufiger geworden (von 3 auf 8 % in verschiedenen Ländern; mit jedem Jahrzehnt steigt die Zahl dieser Patienten um 1-2 %).
Diese Krankheit ist durch eine Entzündung und vorübergehende Verstopfung der Atemwege gekennzeichnet und tritt vor dem Hintergrund einer erhöhten Erregbarkeit der Atemwege als Reaktion auf verschiedene Einflüsse auf. Asthma bronchiale kann nicht-allergischen Ursprungs sein – beispielsweise nach einer Hirnverletzung oder aufgrund endokriner Störungen. In den allermeisten Fällen handelt es sich bei Asthma bronchiale jedoch um eine allergische Erkrankung, bei der als Reaktion auf die Exposition gegenüber einem Allergen ein Bronchospasmus auftritt, der sich durch Ersticken äußert.

VIELFALT

Es gibt infektiös-allergische und nicht-infektiös-allergische Formen des Asthma bronchiale.
Infektiös-allergisches Asthma bronchiale entwickelt sich vor dem Hintergrund früherer Infektionserkrankungen der Atemwege (Pneumonie, Pharyngitis, Bronchitis, Mandelentzündung); In diesem Fall handelt es sich bei dem Allergen um Mikroorganismen. Das infektiös-allergische Asthma bronchiale ist die häufigste Form und macht mehr als 2/3 aller Krankheitsfälle aus.
Bei der nichtinfektiös-allergischen Form des Asthma bronchiale können verschiedene Stoffe organischen und anorganischen Ursprungs als Allergen auftreten: Pollen, Straßen- oder Hausstaub, Federn, tierische und menschliche Haare und Hautschuppen, Nahrungsmittelallergene (Zitrusfrüchte, Erdbeeren, Erdbeeren). usw.), Arzneimittel (Antibiotika, insbesondere Penicillin, Vitamin B1, Aspirin, Pyramidon usw.), Industriechemikalien (am häufigsten Formalin, Pestizide, Cyanamide, anorganische Schwermetallsalze usw.). Beim Auftreten eines nichtinfektiösen allergischen Asthma bronchiale spielt eine erbliche Veranlagung eine Rolle.

SYMPTOME

Unabhängig von der Form des Asthma bronchiale werden drei Entwicklungsstadien unterschieden: Präasthma, Asthmaanfälle und Status asthmaticus.
Alle Formen und Stadien der Erkrankung treten während der Schwangerschaft auf.
Minderheiten.
Präasthma umfasst chronische asthmatische Bronchitis und chronische Lungenentzündung mit Elementen von Bronchospasmus. Zu ausgeprägten Erstickungsanfällen kommt es in diesem Stadium noch nicht.
Im Anfangsstadium von Asthma kommt es in regelmäßigen Abständen zu Asthmaanfällen. Bei der infektiös-allergischen Form des Asthmas treten sie vor dem Hintergrund einer chronischen Erkrankung der Bronchien oder der Lunge auf.
Erstickungsanfälle sind meist leicht zu erkennen. Sie beginnen häufiger nachts und dauern mehrere Minuten bis mehrere Stunden. Dem Ersticken gehen ein Kratzen im Hals, Niesen, eine laufende Nase und ein Engegefühl in der Brust voraus. Der Anfall beginnt mit einem anhaltenden paroxysmalen Husten, kein Auswurf. Es kommt zu erheblichen Schwierigkeiten beim Ausatmen, einem Engegefühl in der Brust und einer verstopften Nase. Die Frau setzt sich hin und spannt alle Muskeln der Brust, des Nackens und des Schultergürtels an, um Luft auszuatmen. Die Atmung wird laut, pfeifend, heiser und aus der Ferne hörbar. Die Atmung erfolgt zunächst schnell, dann wird sie seltener – bis zu 10 Atembewegungen pro Minute. Das Gesicht nimmt einen bläulichen Farbton an. Die Haut ist mit Schweiß bedeckt. Gegen Ende des Anfalls beginnt sich der Auswurf abzulösen, der immer flüssiger und reichlicher wird.
Beim Status asthmaticus handelt es sich um einen Zustand, bei dem ein schwerer Anfall von Atemnot über viele Stunden oder mehrere Tage hinweg nicht aufhört. In diesem Fall sind die Medikamente, die der Patient normalerweise einnimmt, wirkungslos.

Merkmale von Asthma bronchiale während der Schwangerschaft und Geburt

Mit fortschreitender Schwangerschaft kommt es bei Frauen mit Asthma bronchiale zu krankhaften Veränderungen des Immunsystems, die sich sowohl auf den Krankheitsverlauf als auch auf den Verlauf der Schwangerschaft negativ auswirken.
Asthma bronchiale beginnt in der Regel vor der Schwangerschaft, kann aber auch erstmals während der Schwangerschaft auftreten. Einige dieser Frauen hatten auch Mütter mit Asthma. Bei einigen Patienten entwickeln sich Asthmaanfälle zu Beginn der Schwangerschaft, bei anderen in der zweiten Hälfte. Asthma, das wie eine frühe Toxikose zu Beginn der Schwangerschaft auftritt, kann am Ende der ersten Hälfte verschwinden. In diesen Fällen ist die Prognose für Mutter und Fötus meist recht günstig.
Asthma bronchiale, das bereits vor der Schwangerschaft begonnen hat, kann während der Schwangerschaft auf unterschiedliche Weise auftreten. Einigen Daten zufolge behalten 20 % der Patientinnen während der Schwangerschaft den gleichen Zustand wie vor der Schwangerschaft bei, bei 10 % kommt es zu einer Besserung, und bei den meisten Frauen (70 %) ist die Erkrankung schwerwiegender, wobei mittelschwere und schwere Formen der Exazerbation mit täglicher Wiederholung vorherrschen Erstickungsanfälle, periodische asthmatische Zustände, instabiler Behandlungseffekt.
Der Asthmaverlauf verschlechtert sich meist bereits im ersten Schwangerschaftstrimester. In der zweiten Hälfte schreitet die Krankheit leichter voran. Wenn in einer früheren Schwangerschaft eine Verschlechterung oder Verbesserung des Zustands eingetreten ist, ist damit auch in den folgenden Schwangerschaften zu rechnen.
Anfälle von Asthma bronchiale während der Geburt sind selten, insbesondere bei prophylaktischer Anwendung von Glukokortikoid-Medikamenten (Prednisolon, Hydrocortison) oder Bronchodilatatoren (Aminophyllin, Ephedrin) in dieser Zeit.
Nach der Geburt bessert sich der Verlauf des Asthma bronchiale bei 25 % der Frauen (das sind Patientinnen mit einer milden Form der Erkrankung). Bei 50 % der Frauen ändert sich der Zustand nicht, bei 25 % verschlechtert er sich, sie sind gezwungen, ständig Prednisolon einzunehmen, und die Dosis muss erhöht werden.
Patienten mit Asthma bronchiale entwickeln häufiger als gesunde Frauen eine frühe Toxikose (bei 37 %), eine drohende Fehlgeburt (bei 26 %), Wehenstörungen (bei 19 %), schnelle und schnelle Wehen, die zu einem hohen Geburtstrauma führen (bei 23 %). Es können Frühgeborene und Babys mit niedrigem Geburtsgewicht geboren werden. Bei schwangeren Frauen mit schwerem Asthma bronchiale kommt es zu einem hohen Anteil an spontanen Fehlgeburten, Frühgeburten und Kaiserschnitten. Fälle von fetalem Tod vor und während der Geburt werden nur bei schweren Krankheitsverläufen und unzureichender Behandlung asthmatischer Erkrankungen beobachtet.
Die Krankheit der Mutter kann die Gesundheit des Babys beeinträchtigen. 5 % der Kinder entwickeln im ersten Lebensjahr Asthma, 58 % entwickeln Asthma in den Folgejahren. Neugeborene im ersten Lebensjahr entwickeln häufig Erkrankungen der oberen Atemwege.
Die postpartale Phase geht bei 15 % der postpartalen Frauen mit Asthma bronchiale mit einer Verschlimmerung der Grunderkrankung einher.
Patienten mit Asthma bronchiale während der Vollschwangerschaft gebären in der Regel über den Geburtskanal, da Erstickungsanfälle während der Geburt nicht schwer zu verhindern sind. Häufige Erstickungsanfälle und asthmatische Zustände während der Schwangerschaft sowie die Unwirksamkeit der angebotenen Behandlung sind Hinweise auf eine Frühgeburt in der 37. bis 38. Schwangerschaftswoche.

BEHANDLUNG VON BRONCHIALASTHMA WÄHREND DER SCHWANGERSCHAFT

Bei der Behandlung von Asthma bronchiale bei schwangeren Frauen ist zu berücksichtigen, dass alle zu diesem Zweck verwendeten Medikamente die Plazenta passieren und dem Fötus schaden können. Da sich der Fötus häufig in einem Zustand der Hypoxie (Sauerstoffmangel) befindet, ist a Es sollte eine Mindestmenge an Medikamenten verabreicht werden. Wenn sich das Asthma während der Schwangerschaft nicht verschlimmert, ist keine medikamentöse Therapie erforderlich. Bei einer leichten Verschlimmerung der Erkrankung können Sie sich auf Senfpflaster, Schröpfen und Inhalation von Kochsalzlösung beschränken. Allerdings ist zu bedenken, dass schweres und schlecht behandeltes Asthma eine weitaus größere Gefahr für den Fötus darstellt als die medikamentöse Therapie, mit der es behandelt wird. Aber in jedem Fall sollte eine schwangere Frau, die an Asthma bronchiale leidet, Medikamente nur nach ärztlicher Verordnung einnehmen.
Die Hauptbehandlung von Asthma bronchiale umfasst Bronchodilatatoren (Sympathomimetika, Xanthin-Derivate) und entzündungshemmende Medikamente (Intal- und Glukokortikoide).
Die am häufigsten eingesetzten Medikamente gehören zur Gruppe der Sympathomimetika. Dazu gehören Isadrin, Euspiran, Novodrin. Ihre Nebenwirkung ist eine erhöhte Herzfrequenz. Besser ist der Einsatz sogenannter selektiver Sympathomimetika; Sie bewirken eine Entspannung der Bronchien, die jedoch nicht mit Herzklopfen einhergeht. Dies sind Medikamente wie Salbutamol, Bricanil, Salmeterol, Berotec, Alupent (Asthmopent). Bei der Inhalation wirken Sympathomimetika schneller und stärker. Nehmen Sie daher bei einem Erstickungsanfall 1-2 Atemzüge mit dem Inhalator. Aber auch prophylaktisch können diese Medikamente eingesetzt werden.
Adrenalin gehört ebenfalls zu den Sympathomimetika. Seine Injektion kann einen Erstickungsanfall schnell beseitigen, kann jedoch bei der Frau und dem Fötus Krämpfe der peripheren Gefäße verursachen und den uteroplazentaren Blutfluss verschlechtern. Ephedrin ist während der Schwangerschaft nicht kontraindiziert, aber wirkungslos.
Interessant ist, dass Sympathomimetika in der Geburtshilfe zur Behandlung von Fehlgeburten weit verbreitet sind. Ein zusätzlicher positiver Effekt dieser Medikamente ist die Vorbeugung des Distress-Syndroms – Atembeschwerden bei Neugeborenen.
Methylxanthine sind die am meisten bevorzugte Behandlung von Asthma während der Schwangerschaft. Bei schweren Erstickungsanfällen wird Eufillin intravenös verabreicht. Als prophylaktisches Mittel werden Aminophyllin-Tabletten eingesetzt. In letzter Zeit haben sich Xanthine mit verlängerter Wirkstofffreisetzung – Theophyllin-Derivate wie Teopec – immer weiter verbreitet. Theophyllinpräparate wirken sich positiv auf den Körper einer schwangeren Frau aus. Sie verbessern die uteroplazentare Durchblutung und können zur Vorbeugung des Distress-Syndroms bei Neugeborenen eingesetzt werden. Diese Medikamente erhöhen den Nieren- und Koronarblutfluss und senken den Druck in der Lungenarterie.
Intal wird nach dem 3. Schwangerschaftsmonat bei nichtinfektiösen allergischen Formen der Erkrankung angewendet. In schweren Fällen der Krankheit und bei asthmatischen Erkrankungen wird dieses Medikament nicht verschrieben. Intal wird nur zur Vorbeugung von Bronchospasmen angewendet, nicht jedoch zur Behandlung bereits entwickelter Asthmaanfälle: Dies kann zu verstärktem Ersticken führen. Intal wird in Form von Inhalationen eingenommen.
Unter schwangeren Frauen gibt es immer häufiger Patienten mit schweren Formen von Asthma bronchiale, die zu einer Hormontherapie gezwungen werden. Sie stehen der Einnahme von Glukokortikoidhormonen meist ablehnend gegenüber. Während der Schwangerschaft ist die mit der Gabe von Glukokortikoiden verbundene Gefahr jedoch geringer als das Risiko einer Hypoxämie – einem Sauerstoffmangel im Blut, unter dem der Fötus sehr stark leidet.
Die Behandlung mit Prednisolon muss unter Aufsicht eines Arztes erfolgen, der eine Anfangsdosis festlegt, die ausreicht, um eine Asthma-Exazerbation in kurzer Zeit (1-2 Tage) zu beseitigen, und dann eine niedrigere Erhaltungsdosis verschreibt. In den letzten beiden Behandlungstagen werden den Prednisolon-Tabletten Inhalationen von Becotid (Beclamid) zugesetzt, einem Glukokortikoid, das eine lokale Wirkung auf die Atemwege hat. Dieses Medikament ist harmlos. Es stoppt den sich entwickelnden Erstickungsanfall nicht, sondern dient der Vorbeugung. Inhalative Glukokortikoide sind derzeit die wirksamsten entzündungshemmenden Medikamente zur Behandlung und Vorbeugung von Asthma bronchiale. Bei Asthma-Exazerbationen sollte die Dosis der Glukokortikoide erhöht werden, ohne auf die Entwicklung schwerer Anfälle zu warten. Die verwendeten Dosen sind für den Fötus ungefährlich.
Anticholinergika sind Medikamente, die die Verengung der Bronchien reduzieren. Atropin wird während eines Erstickungsanfalls subkutan verabreicht. Platyphyllin wird in Pulverform prophylaktisch oder zur Vorbeugung eines Asthmaanfalls verschrieben – subkutan. Atrovent ist ein Derivat von Atropin, hat jedoch eine weniger ausgeprägte Wirkung auf andere Organe (Herz, Augen, Darm, Speicheldrüsen), was mit seiner besseren Verträglichkeit verbunden ist. Berodual enthält Atrovent und Berotec, die oben erwähnt wurden. Es wird zur Unterdrückung akuter Asthmaanfälle und zur Behandlung von chronischem Asthma bronchiale eingesetzt.
Die bekannten krampflösenden Mittel Papaverin und No-Spa wirken mäßig bronchodilatatorisch und können zur Unterdrückung leichter Erstickungsanfälle eingesetzt werden.
Bei infektiösem allergischem Asthma bronchiale ist es notwendig, den Auswurf von Auswurf aus den Bronchien zu stimulieren. Wichtig sind regelmäßige Atemübungen, der Toilettengang der Nasenhöhle und der Mundschleimhaut. Expektorantien dienen dazu, den Auswurf zu verdünnen und den Abtransport von Bronchialinhalten zu fördern; Sie befeuchten die Schleimhaut und regen den Hustenreiz an. Zu diesem Zweck können verwendet werden:
1) Inhalation von Wasser (Leitungs- oder Meerwasser), Kochsalzlösung, Sodalösung, erhitzt auf 37°C;
2) Bromhexin (Bisolvon), Mucosolvin (in Form von Inhalationen),
3) Ambroxol.
3%ige Lösung von Kaliumjodid und Solutan (jodhaltig) sind für schwangere Frauen kontraindiziert. Es kann eine schleimlösende Mischung mit Eibischwurzel und Terpinhydrat in Tablettenform verwendet werden.
Es ist sinnvoll, medizinische Mischungen zu trinken (wenn Sie die Bestandteile der Sammlung nicht vertragen), zum Beispiel aus wildem Rosmarinkraut (200 g), Oreganokraut (100 g), Brennnesselblättern (50 g), Birkenknospen ( 50 g). Sie müssen zerkleinert und gemischt werden. Gießen Sie 2 Esslöffel der Mischung in 500 ml kochendes Wasser, kochen Sie es 10 Minuten lang und lassen Sie es dann 30 Minuten lang stehen. 3x täglich 1/2 Glas trinken.
Rezept für eine weitere Sammlung: Wegerichblätter (200 g), Johanniskrautblätter (200 g), Lindenblüten (200 g), hacken und mischen. 2 Esslöffel der Sammlung in 500 ml kochendes Wasser gießen, 5-6 Stunden ruhen lassen. 3-mal täglich 1/2 Tasse vor den Mahlzeiten warm trinken.
Antihistaminika (Diphenhydramin, Pipolfen, Suprastin usw.) sind nur bei leichten Formen von nichtinfektiösem allergischem Asthma indiziert; Bei der infektiös-allergischen Form des Asthmas sind sie schädlich, da sie zur Verdickung des Sekrets der Bronchialdrüsen beitragen.
Bei der Behandlung von Asthma bronchiale bei schwangeren Frauen können physikalische Methoden eingesetzt werden: Physiotherapie, eine Reihe von Gymnastikübungen, die das Husten erleichtern, Schwimmen, Induktothermie (Erwärmung) des Nebennierenbereichs, Akupunktur.
Während der Geburt hört die Behandlung von Asthma bronchiale nicht auf. Die Frau erhält befeuchteten Sauerstoff und die medikamentöse Therapie wird fortgesetzt.
Die Behandlung des Status asthmaticus muss in einem Krankenhaus auf der Intensivstation erfolgen.

VORBEUGUNG VON SCHWANGERSCHAFTSKOMPLIKATIONEN

Der Patient muss Risikofaktoren für eine Verschlimmerung der Krankheit beseitigen. In diesem Fall ist die Entfernung des Allergens sehr wichtig. Dies wird durch die Nassreinigung des Raumes erreicht, wobei allergieauslösende Lebensmittel (Orangen, Grapefruits, Eier, Nüsse usw.) und unspezifische Lebensmittelreizstoffe (Pfeffer, Senf, scharfe und salzige Lebensmittel) aus der Nahrung entfernt werden.
In manchen Fällen muss der Patient den Arbeitsplatz wechseln, wenn es sich um Chemikalien handelt, die als Allergene wirken (Chemikalien, Antibiotika usw.).
Schwangere mit Asthma bronchiale sollten bei einem Geburtsklinikarzt angemeldet werden. Jede „Erkältungskrankheit“ ist eine Indikation für eine Behandlung mit Antibiotika, physiotherapeutischen Eingriffen, schleimlösenden Mitteln, für die prophylaktische Gabe von Medikamenten, die die Bronchien erweitern, oder für deren Dosiserhöhung. Im Falle einer Verschlimmerung des Asthmas in jedem Stadium der Schwangerschaft erfolgt ein Krankenhausaufenthalt, vorzugsweise in einem therapeutischen Krankenhaus, und bei Symptomen einer drohenden Fehlgeburt und zwei Wochen vor dem Geburtstermin in einer Entbindungsklinik zur Vorbereitung auf die Geburt.
Asthma bronchiale, auch seine hormonabhängige Form, stellt keine Kontraindikation für eine Schwangerschaft dar, da es einer medikamentösen und hormonellen Therapie zugänglich ist. Lediglich bei wiederkehrenden asthmatischen Erkrankungen kann sich die Frage nach einem Schwangerschaftsabbruch in der Frühschwangerschaft oder einer vorzeitigen Entbindung der Patientin stellen.

Schwangere Frauen mit Asthma bronchiale sollten regelmäßig von einem Geburtshelfer und einem Geburtshelfer überwacht werden. Die Behandlung von Asthma ist komplex und muss von einem Arzt durchgeführt werden.

Schwangerschaft und Asthma schließen sich nicht gegenseitig aus. Diese Kombination tritt bei einer von hundert Frauen auf. Asthma ist eine chronische Erkrankung der Atemwege, die mit häufigen Husten- und Erstickungsanfällen einhergeht. Im Allgemeinen stellt die Erkrankung keine absolute Kontraindikation für die Geburt eines Kindes dar.

Es ist notwendig, den Gesundheitszustand schwangerer Frauen mit dieser Diagnose genau zu überwachen, um mögliche Komplikationen rechtzeitig zu erkennen. Mit der richtigen Behandlungstaktik verläuft die Geburt folgenlos und das Kind kommt vollkommen gesund zur Welt. In den meisten Fällen werden einer Frau niedrig toxische Medikamente verabreicht, die helfen, die Anfälle zu stoppen und den Krankheitsverlauf zu lindern.

Diese Krankheit gilt als die häufigste Erkrankung der Atemwege. In den meisten Fällen beginnt Asthma während der Schwangerschaft fortzuschreiten und die Symptome werden schwerwiegender (kurzfristige Erstickungsanfälle, Husten ohne Auswurf, Kurzatmigkeit usw.).

Eine Verschlimmerung wird im zweiten Schwangerschaftstrimester beobachtet, wenn hormonelle Veränderungen im Körper auftreten. Im letzten Monat geht es der Frau viel besser, was auf einen Anstieg der Cortisolmenge (ein von den Nebennieren produziertes Hormon) zurückzuführen ist.

Viele Frauen interessieren sich dafür, ob es für eine Frau mit dieser Diagnose möglich ist, schwanger zu werden. Experten betrachten Asthma nicht als Kontraindikation für die Geburt eines Kindes. Bei einer schwangeren Frau mit Asthma bronchiale sollte die Gesundheitsüberwachung strenger sein als bei Frauen ohne Pathologien.

Um das Risiko von Komplikationen zu verringern, müssen Sie bei der Planung einer Schwangerschaft alle notwendigen Tests durchführen und sich einer umfassenden Behandlung unterziehen. Während der Schwangerschaft wird eine medikamentöse Erhaltungstherapie verordnet.

Warum ist Asthma bronchiale während der Schwangerschaft gefährlich?

Bei einer Frau, die während der Schwangerschaft an Asthma bronchiale leidet, ist die Wahrscheinlichkeit einer Toxikose höher. Eine mangelnde Behandlung hat schwerwiegende Folgen für die Mutter und ihr ungeborenes Kind. Eine komplizierte Schwangerschaft geht mit folgenden Pathologien einher:

• Atemstillstand;
• arterielle Hypoxämie;
• frühe Toxikose;
• Gestose;
• Fehlgeburt;
• Frühgeburt.

Schwangere Frauen mit schwerem Asthma haben ein höheres Risiko, an Präeklampsie zu sterben. Asthma bronchiale stellt nicht nur eine direkte Gefahr für das Leben einer schwangeren Frau dar, sondern wirkt sich auch negativ auf den Fötus aus.

Mögliche Komplikationen

Häufige Verschlimmerungen der Krankheit führen zu folgenden Folgen:

• niedriges Geburtsgewicht des Babys;
• intrauterine Entwicklungsstörungen;
• Geburtsverletzungen, die auftreten, wenn das Baby Schwierigkeiten hat, den Geburtskanal zu passieren;
• akuter Sauerstoffmangel (fetale Hypoxie);
• intrauteriner Tod durch Sauerstoffmangel.

Bei schweren Asthmaformen der Mutter werden Kinder mit Erkrankungen des Herz-Kreislauf-Systems und der Atmungsorgane geboren. Sie fallen in die Gruppe der potenziellen Allergiker und bei vielen von ihnen wird im Laufe der Zeit Asthma bronchiale diagnostiziert.

Deshalb muss die werdende Mutter bei der Planung einer Schwangerschaft sowie während der gesamten Schwangerschaft besonders auf ihre Gesundheit achten. Die Nichtbeachtung ärztlicher Empfehlungen und eine unsachgemäße Behandlung erhöhen das Risiko von Komplikationen.

Es ist erwähnenswert, dass die Schwangerschaft selbst auch die Entwicklung der Krankheit beeinflusst. Bei hormonellen Veränderungen steigt der Progesteronspiegel, durch Veränderungen im Atmungssystem steigt der Kohlendioxidgehalt im Blut, die Atmung wird häufiger und es kommt häufiger zu Kurzatmigkeit.

Wenn das Baby wächst, hebt sich die Gebärmutter im Zwerchfell und übt dadurch Druck auf die Atmungsorgane aus. Sehr häufig kommt es bei einer Frau während der Schwangerschaft zu einer Schwellung der Schleimhaut im Nasopharynx, die zu einer Verschlimmerung von Asthmaanfällen führt.

Wenn sich die Krankheit in den frühen Stadien der Schwangerschaft manifestiert, ist die Diagnose recht schwierig. Laut Statistik kommt es bei schweren Formen häufiger zu einem Fortschreiten des Asthmas während der Schwangerschaft. Dies bedeutet jedoch nicht, dass eine Frau in anderen Fällen eine medikamentöse Therapie ablehnen kann.

Statistiken zeigen, dass auf der Welt geborene Kinder bei häufigen Verschlimmerungen von Asthmaanfällen in den ersten Monaten der Schwangerschaft an Herzfehlern, Erkrankungen des Magen-Darm-Trakts, der Wirbelsäule und des Nervensystems leiden. Sie haben eine geringe Körperresistenz und leiden daher häufiger als andere Kinder an Grippe, ARVI, Bronchitis und anderen Erkrankungen der Atemwege.

Behandlung von Asthma während der Schwangerschaft

Die Behandlung von chronischem Asthma bronchiale bei Schwangeren erfolgt unter strenger ärztlicher Aufsicht. Zunächst ist es notwendig, den Zustand der Frau und die Entwicklung des Fötus sorgfältig zu überwachen.

Bei bereits diagnostiziertem Asthma bronchiale wird empfohlen, die eingenommenen Medikamente zu ersetzen. Grundlage der Therapie ist die Vorbeugung von Symptomverschlimmerungen und die Normalisierung der Atemfunktion beim Fötus und der werdenden Mutter.

Ärzte führen eine obligatorische Überwachung der äußeren Atmungsfunktion mittels Peak-Flowmetrie durch. Zur Früherkennung einer fetoplazentaren Insuffizienz wird einer Frau eine Fetometrie und Dopplerographie des Blutflusses in der Plazenta verschrieben.

Die medikamentöse Therapie wird unter Berücksichtigung der Schwere der Pathologie ausgewählt. Es ist zu bedenken, dass viele Medikamente für schwangere Frauen verboten sind. Die Medikamentengruppe und Dosierung werden von einem Spezialisten ausgewählt. Am häufigsten verwendet:

• Bronchodilatatoren und schleimlösende Mittel;
• Asthma-Inhalatoren mit Medikamenten, die einen Anfall stoppen und unangenehme Symptome verhindern;
• Bronchodilatatoren helfen, Hustenanfälle zu lindern;
• Antihistaminika helfen, Allergien zu reduzieren;
• systemische Glukokortikosteroide (bei schweren Formen der Krankheit);
• Leukotrien-Antagonisten.

Die effektivsten Methoden

Die Inhalationstherapie gilt als die wirksamste. Für diesen Zweck:

• tragbare Taschengeräte, in die über einen speziellen Spender die benötigte Medikamentenmenge verabreicht wird;
• Abstandshalter, die einen speziellen Aufsatz für einen Inhalator darstellen;
• Vernebler (mit ihrer Hilfe wird das Medikament versprüht, wodurch die maximale therapeutische Wirkung gewährleistet wird).

Eine erfolgreiche Behandlung von Asthma bei schwangeren Frauen wird durch die folgenden Empfehlungen erleichtert:

1. Eliminierung potenzieller Allergene aus der Ernährung.
2. Verwendung von Kleidung aus natürlichen Materialien.
3. Verwendung von Produkten mit neutralem pH-Wert und hypoallergener Zusammensetzung für hygienische Eingriffe.
4. Beseitigung potenzieller Allergene aus der Umgebung (Tierhaare, Staub, Parfümgeruch usw.).
5. Durchführung der täglichen Nassreinigung von Wohnräumen.
6. Häufiger Kontakt mit frischer Luft.
7. Beseitigung von körperlichem und emotionalem Stress.

Ein wichtiger Schritt der therapeutischen Therapie sind Atemübungen; sie tragen dazu bei, die richtige Atmung herzustellen und den Körper der Frau und des Fötus mit ausreichend Sauerstoff zu versorgen. Hier sind einige effektive Übungen:

• Beuge deine Knie und ziehe dein Kinn an, während du durch den Mund ausatmest. Führen Sie 10-15 Ansätze durch;
• Schließen Sie ein Nasenloch mit Ihrem Zeigefinger und atmen Sie durch das andere ein. Schließen Sie es dann und atmen Sie durch das zweite aus. Die Anzahl der Ansätze beträgt 10-15.

Sie können selbstständig zu Hause durchgeführt werden, vor Beginn des Unterrichts sollten Sie jedoch unbedingt einen Arzt konsultieren.

Vorhersage

Bei Ausschluss aller Risikofaktoren ist die Behandlungsprognose in den meisten Fällen günstig. Das Befolgen aller medizinischen Empfehlungen und regelmäßige Besuche beim Arzt sind der Schlüssel zur Gesundheit der Mutter und ihres ungeborenen Kindes.

Bei schweren Formen von Asthma bronchiale wird eine Frau in ein Krankenhaus eingeliefert, wo ihr Zustand von erfahrenen Spezialisten überwacht wird. Unter den obligatorischen physiotherapeutischen Verfahren ist die Sauerstofftherapie hervorzuheben. Es erhöht die Sättigung und hilft, Asthmaanfälle zu lindern.

In späteren Stadien umfasst die medikamentöse Therapie nicht nur die Einnahme von Basismedikamenten gegen Asthma, sondern auch die Einnahme von Vitaminkomplexen und Interferonen zur Stärkung des Immunsystems. Während der Behandlungsdauer müssen Tests durchgeführt werden, um den Spiegel der von der Plazenta produzierten Hormone zu bestimmen. Dies hilft, den dynamischen Zustand des Fötus zu überwachen und die frühe Entwicklung von Pathologien des Herz-Kreislauf-Systems zu diagnostizieren.

Während der Schwangerschaft ist die Einnahme von adrenergen Blockern, einigen Glukokortikosteroiden und Antihistaminika der 2. Generation verboten. Sie neigen dazu, in den systemischen Blutkreislauf einzudringen und über die Plazenta zum Fötus zu gelangen. Dies wirkt sich negativ auf die intrauterine Entwicklung aus und erhöht das Risiko für die Entwicklung von Hypoxie und anderen Pathologien.

Geburt mit Asthma

Am häufigsten erfolgt die Geburt bei Asthmapatienten auf natürlichem Weg, manchmal wird jedoch auch ein Kaiserschnitt verordnet. Eine Verschlimmerung der Symptome während der Wehen kommt selten vor. In der Regel wird eine Frau mit einer solchen Diagnose vorab in ein Krankenhaus eingewiesen und ihr Zustand vor Beginn der Wehen überwacht.

Während der Geburt erhält sie unbedingt Anti-Asthma-Medikamente, die helfen, einen möglichen Asthmaanfall zu stoppen. Diese Medikamente sind für Mutter und Fötus absolut sicher und haben keinen negativen Einfluss auf den Geburtsvorgang.

Bei häufigen Exazerbationen und dem Übergang der Erkrankung in eine schwere Form wird der Patientin ab der 38. Schwangerschaftswoche ein geplanter Kaiserschnitt verordnet. Wenn Sie sich weigern, steigt das Risiko von Komplikationen bei einer natürlichen Geburt und das Sterberisiko des Kindes.

Zu den Hauptkomplikationen, die bei Frauen mit Asthma bronchiale bei der Geburt auftreten, gehören:

• Frühzeitiger Abgang von Fruchtwasser.
• Schnelle Geburt.
• Komplikationen bei der Geburt.

In seltenen Fällen kann es während der Wehen zu einem Erstickungsanfall kommen und der Patient entwickelt Herz- und Lungenversagen. Ärzte entscheiden sich für einen Notkaiserschnitt.

Es ist strengstens verboten, Medikamente aus der Prostaglandingruppe nach Beginn der Wehen zu verwenden, da sie die Entwicklung eines Bronchospasmus hervorrufen. Um die Kontraktion der Gebärmuttermuskulatur zu stimulieren, kann Oxytocin eingesetzt werden. Bei schweren Anfällen kann eine Epiduralanästhesie eingesetzt werden.

Wochenbett und Asthma

Sehr oft kann Asthma nach der Geburt von häufiger Bronchitis und Bronchospasmus begleitet sein. Dabei handelt es sich um einen natürlichen Prozess, bei dem es sich um die Reaktion des Körpers auf die Belastung handelt, die er erlitten hat. Um dies zu vermeiden, werden Frauen spezielle Medikamente verschrieben; von der Einnahme aspirinhaltiger Medikamente wird abgeraten.

Die Zeit nach der Geburt bei Asthma beinhaltet die obligatorische Einnahme von Medikamenten, die von einem Spezialisten ausgewählt werden. Es ist zu beachten, dass die meisten davon in geringen Mengen in die Muttermilch übergehen, dies stellt jedoch keine direkte Kontraindikation für die Anwendung während der Stillzeit dar.

In der Regel nimmt nach der Entbindung die Zahl der Anfälle ab, der Hormonspiegel normalisiert sich und die Frau fühlt sich deutlich besser. Es ist unbedingt erforderlich, jeglichen Kontakt mit potenziellen Allergenen auszuschließen, die eine Verschlimmerung hervorrufen könnten. Wenn Sie alle medizinischen Empfehlungen befolgen und die notwendigen Medikamente einnehmen, besteht kein Risiko für postpartale Komplikationen.

Bei schweren Erkrankungen nach der Geburt werden der Frau Glukokortikosteroide verschrieben. Dann stellt sich möglicherweise die Frage nach der Abschaffung des Stillens, da diese Medikamente, wenn sie in die Milch eindringen, die Gesundheit des Babys schädigen können.

Laut Statistik wird bei Frauen 6-9 Monate nach der Geburt eine schwere Verschlimmerung des Asthmas beobachtet. Zu diesem Zeitpunkt normalisiert sich der Hormonspiegel im Körper wieder, der Menstruationszyklus kann wieder aufgenommen werden und die Krankheit verschlimmert sich.

Schwangerschaft mit Asthma planen

Asthma und Schwangerschaft sind kompatible Konzepte, vorausgesetzt, die Behandlung dieser Krankheit ist richtig. Im Falle einer bereits diagnostizierten Pathologie ist es notwendig, die Patientin bereits vor der Schwangerschaft regelmäßig zu überwachen und Exazerbationen vorzubeugen. Dieser Prozess umfasst regelmäßige Untersuchungen beim Lungenarzt, die Einnahme von Medikamenten und Atemübungen.

Wenn sich die Krankheit nach der Schwangerschaft manifestiert, wird die Asthmakontrolle mit doppelter Aufmerksamkeit durchgeführt. Bei der Planung einer Empfängnis muss eine Frau den Einfluss negativer Faktoren (Tabakrauch, Tierhaare usw.) minimieren. Dies wird dazu beitragen, die Anzahl der Asthmaanfälle zu reduzieren.

Voraussetzung ist eine Impfung gegen viele Krankheiten (Grippe, Masern, Röteln etc.), die mehrere Monate vor der geplanten Schwangerschaft durchgeführt wird. Dies wird dazu beitragen, das Immunsystem zu stärken und die notwendigen Antikörper gegen Krankheitserreger zu entwickeln.

Asthma bronchiale wird zu einer immer häufiger auftretenden Erkrankung, die verschiedene Bevölkerungsgruppen betrifft. Diese Krankheit stellt keine ernsthafte Bedrohung für das menschliche Leben dar, daher ist es durchaus möglich, mit ihr ein erfülltes Leben zu führen, wenn moderne Arzneimittel eingesetzt werden.

Allerdings tritt für fast jede Frau früher oder später die Zeit der Mutterschaft ein, doch hier steht sie vor der Frage: Wie gefährlich sind Schwangerschaft und Asthma bronchiale? Lassen Sie uns herausfinden, ob es einer asthmatischen Mutter möglich ist, ein Baby normal zu tragen und zur Welt zu bringen, und auch alle anderen Nuancen berücksichtigen.

Einer der Hauptrisikofaktoren für die Entstehung der Krankheit ist die schlechte Ökologie in der Wohnregion sowie schwierige Arbeitsbedingungen. Statistiken zeigen, dass Bewohner von Megastädten und Industriezentren um ein Vielfaches häufiger an Asthma bronchiale leiden als Bewohner von Dörfern oder Dörfern. Für schwangere Frauen ist dieses Risiko ebenfalls sehr hoch.

Im Allgemeinen können verschiedene Faktoren diese Krankheit auslösen, sodass es nicht immer möglich ist, die Ursache im Einzelfall zu bestimmen. Dazu gehören Haushaltschemikalien, im Alltag vorkommende Allergene, unzureichende Ernährung usw.

Für ein Neugeborenes besteht das Risiko einer schlechten Vererbung. Mit anderen Worten: Wenn einer der beiden Elternteile diese Krankheit hatte, ist die Wahrscheinlichkeit, dass sie beim Kind auftritt, äußerst hoch. Laut Statistik tritt bei einem Drittel aller Patienten ein erblicher Faktor auf. Wenn außerdem nur ein Elternteil an Asthma leidet, liegt die Wahrscheinlichkeit, dass das Kind an dieser Krankheit erkrankt, bei 30 Prozent. Sind aber beide Elternteile erkrankt, steigt diese Wahrscheinlichkeit deutlich – auf bis zu 75 Prozent. Es gibt sogar eine spezielle Definition für diese Art von Asthma – atopisches Asthma bronchiale.

Die Auswirkung von Asthma bronchiale auf die Schwangerschaft

Viele Ärzte sind sich einig, dass die Behandlung von Asthma bronchiale bei schwangeren Frauen eine sehr wichtige Aufgabe ist. Der Körper einer Frau erfährt bereits während der Schwangerschaft verschiedene Veränderungen und erhöhte Belastungen, die durch den Krankheitsverlauf zusätzlich erschwert werden. Während dieser Zeit kommt es bei Frauen zu einer geschwächten Immunität, was ein natürliches Phänomen während der Schwangerschaft ist und zu der auch Veränderungen der Hormone gehören.

Asthma kann bei der Mutter zu Luftmangel und Sauerstoffmangel führen, was bereits eine Gefahr für die normale Entwicklung des Fötus darstellt. Im Allgemeinen tritt Asthma bronchiale bei schwangeren Frauen nur in 2 % der Fälle auf, sodass über einen Zusammenhang zwischen diesen Umständen nicht gesprochen werden kann. Dies bedeutet jedoch nicht, dass der Arzt nicht auf diese Krankheit reagieren sollte, da sie dem ungeborenen Kind wirklich schaden kann.

Das Atemzugvolumen einer schwangeren Frau nimmt zu, das Exspirationsvolumen nimmt jedoch ab, was zu folgenden Veränderungen führt:

• Bronchialkollaps.
• Inkonsistenz zwischen der Menge des einströmenden Sauerstoffs und der Menge des Blutes im Atemgerät.
• Vor diesem Hintergrund beginnt sich auch eine Hypoxie zu entwickeln.

Eine fetale Hypoxie tritt häufig auf, wenn während der Schwangerschaft Asthma auftritt. Ein Mangel an Kohlendioxid im Blut einer Frau kann zu Krämpfen der Nabelgefäße führen.

Die medizinische Praxis zeigt, dass eine durch Asthma bronchiale verursachte Schwangerschaft nicht so reibungslos verläuft wie bei gesunden Frauen. Bei dieser Krankheit besteht ein echtes Risiko einer Frühgeburt sowie des Todes des Fötus oder der Mutter. Natürlich erhöhen sich diese Risiken, wenn eine Frau ihre Gesundheit vernachlässigt, ohne von einem behandelnden Spezialisten beobachtet zu werden. Gleichzeitig geht es dem Patienten nach etwa 24–36 Wochen zunehmend schlechter. Wenn wir über die wahrscheinlichsten Komplikationen sprechen, die bei schwangeren Frauen auftreten, sieht das Bild so aus:

• Präeklampsie, eine der häufigsten Todesursachen bei Frauen, entwickelt sich in 47 Prozent der Fälle.
• Fetale Hypoxie und Asphyxie während der Geburt – in 33 Prozent der Fälle.
• Hypotrophie – 28 Prozent.
• Unzureichende Entwicklung des Babys – 21 Prozent.
• Drohung einer Fehlgeburt – in 26 Prozent der Fälle.
• Das Risiko einer Frühgeburt liegt bei 14 Prozent.

Es lohnt sich auch, über die Fälle zu sprechen, in denen eine Frau spezielle Antiasthmatika zur Linderung von Anfällen einnimmt. Betrachten wir ihre Hauptgruppen sowie die Wirkung, die sie auf den Fötus haben.

Wirkung von Medikamenten

Adrenerge Agonisten

Während der Schwangerschaft ist Adrenalin, das häufig zur Linderung von Asthmaanfällen eingesetzt wird, strengstens verboten. Tatsache ist, dass es einen Krampf der Gebärmuttergefäße hervorruft, der zu Hypoxie führen kann. Daher wählt der Arzt aus dieser Gruppe schonendere Medikamente wie Salbutamol oder Fenoterol aus, deren Einsatz jedoch nur nach fachärztlicher Indikation möglich ist.

Theophyllin

Die Einnahme von Theophyllinpräparaten kann beim ungeborenen Kind zu Herzrasen führen, da sie über die Plazenta aufgenommen werden können und im Blut des Kindes verbleiben. Auch Theophedrin und Antastaman dürfen nicht verwendet werden, da sie Belladonna-Extrakt und Barbiturate enthalten. Es wird empfohlen, stattdessen Ipratropinumbromid zu verwenden.

Mukolytische Medikamente

Diese Gruppe enthält Medikamente, die für schwangere Frauen kontraindiziert sind:

• Triamcinolon, das sich negativ auf das Muskelgewebe des Babys auswirkt.
• Betamethason mit Dexamethason.
• Delomedrol, Diprospan und Kenalog-40.

Die Behandlung von Asthma bei Schwangeren sollte nach einem besonderen Schema erfolgen. Dazu gehört die ständige Überwachung des Lungenzustands der Mutter sowie die Wahl der Geburtsmethode. Tatsache ist, dass er sich in den meisten Fällen für einen Kaiserschnitt entscheidet, da übermäßige Anspannung einen Anfall hervorrufen kann. Solche Entscheidungen werden jedoch individuell getroffen, basierend auf dem spezifischen Zustand des Patienten.

Zur genauen Behandlung von Asthma lassen sich mehrere Punkte hervorheben:

• Allergene loswerden. Die Idee ist ganz einfach: Sie müssen alle Arten von Haushaltsallergenen aus dem Raum entfernen, in dem sich die Frau aufhält. Glücklicherweise gibt es verschiedene hypoallergene Unterwäsche, Luftreinigungsfilter usw.
• Einnahme spezieller Medikamente. Der Arzt erhebt eine gründliche Anamnese und stellt fest, ob andere Krankheiten oder Allergien gegen bestimmte Medikamente vorliegen, d. h. führt eine vollständige Analyse durch, um eine geeignete Behandlung zu verschreiben. Ein sehr wichtiger Punkt ist insbesondere die Unverträglichkeit gegenüber Acetylsalicylsäure, denn wenn diese vorhanden ist, dürfen nichtsteroidale Analgetika nicht eingesetzt werden.

Der Hauptpunkt bei der Behandlung ist zunächst die Risikofreiheit für das ungeborene Kind, auf deren Grundlage alle Medikamente ausgewählt werden.

Behandlung von Schwangerschaftskomplikationen

Befindet sich eine Frau im ersten Trimester, erfolgt die Behandlung möglicher Schwangerschaftskomplikationen wie im Normalfall. Besteht jedoch im zweiten und dritten Trimester die Gefahr einer Fehlgeburt, ist eine Behandlung der Lungenerkrankung sowie eine Normalisierung der Atmung der Mutter erforderlich.

Für diese Zwecke werden folgende Medikamente verwendet:

• Phospholipide, die als Kur eingenommen werden, zusammen mit Multivitaminen.
• Actovegin.
• Vitamin E

Geburt und Wochenbett

In der Stunde der Wehen wird eine spezielle Therapie eingesetzt, um die Durchblutung von Mutter und Kind zu verbessern. So werden Medikamente eingeführt, die die Funktion des Kreislaufsystems verbessern, was für die Gesundheit des ungeborenen Kindes sehr wichtig ist.

Um einer möglichen Erstickung vorzubeugen, werden Glukokortikosteroide durch Inhalation verschrieben. Auch die Gabe von Prednisolon während der Wehen ist angezeigt.

Es ist sehr wichtig, dass eine Frau die Empfehlungen des Arztes strikt befolgt und die Therapie nicht vor der Geburt selbst abbricht. Wenn eine Frau beispielsweise kontinuierlich Glukokortikosteroide einnimmt, sollte sie diese nach der Geburt des Babys in den ersten 24 Jahren weiter einnehmen Std. Die Dosis sollte alle acht Stunden eingenommen werden.

Wenn ein Kaiserschnitt durchgeführt wird, ist eine Periduralanästhesie zu bevorzugen. Wenn eine Vollnarkose ratsam ist, muss der Arzt die zu verabreichenden Medikamente sorgfältig auswählen, da Unachtsamkeiten in dieser Angelegenheit zu Erstickungsanfällen beim Kind führen können.

Nach der Geburt leiden viele unter verschiedenen Bronchitis und Bronchospasmen, was eine völlig natürliche Reaktion des Körpers auf die Wehen darstellt. Um dies zu vermeiden, müssen Sie Ergometrin oder ähnliche Medikamente einnehmen. Besondere Vorsicht ist auch bei der Einnahme von Antipyretika geboten, die Aspirin enthalten.

Stillen

Es ist kein Geheimnis, dass viele Medikamente in die Muttermilch übergehen. Dies gilt auch für Asthmamedikamente, allerdings gehen diese in geringen Mengen in die Milch über, sodass dies keine Kontraindikation für das Stillen darstellen kann. In jedem Fall verschreibt der Arzt der Patientin selbst Medikamente und berücksichtigt dabei, dass sie das Baby stillen muss, sodass er keine Medikamente verschreibt, die dem Baby schaden könnten.

Wie verläuft die Geburt bei Patienten mit Asthma bronchiale? Die Wehen können bei Asthma bronchiale ganz normal und ohne sichtbare Komplikationen verlaufen. Aber es gibt Zeiten, in denen die Geburt nicht so einfach ist:

• Die Fruchtblase kann platzen, bevor die Wehen einsetzen.
• Die Geburt kann zu schnell erfolgen.
• Es kann zu abnormalen Wehen kommen.

Entscheidet sich der Arzt für eine Spontangeburt, muss er eine Punktion des Epiduralraums durchführen. Anschließend wird dort Bupivacain injiziert, das zur Erweiterung der Bronchien beiträgt. Die Wehenschmerzlinderung bei Asthma bronchiale erfolgt auf ähnliche Weise durch die Verabreichung von Medikamenten über einen Katheter.

Wenn eine Patientin während der Geburt einen Asthmaanfall erleidet, kann der Arzt entscheiden, einen Kaiserschnitt durchzuführen, um das Risiko für Mutter und Kind zu verringern.

Abschluss

Abschließend möchte ich sagen, dass eine Schwangerschaft in verschiedenen Stadien und Asthma bronchiale bei entsprechender Behandlung einer Frau vollständig nebeneinander bestehen können. Dies erschwert natürlich den Geburtsvorgang und die Zeit nach der Geburt etwas, aber wenn Sie die grundlegenden Empfehlungen Ihres Arztes befolgen, ist Asthma während der Schwangerschaft nicht so gefährlich, wie es auf den ersten Blick erscheinen mag.