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Wasser ist das Erste, mit dem ein Kind Bekanntschaft macht. Noch im Mutterleib schwimmt es in einer Flüssigkeit, die Fruchtwasser genannt wird. Erfahren Sie im Artikel, wie Fruchtwasser aussieht und wie hoch die Norm pro Schwangerschaftswoche (Tabelle) ist.

Warum Fruchtwasser benötigt wird

Fruchtwasser ist für die normale Entwicklung des Kindes im Mutterleib notwendig; es wird benötigt für

• Schutz des Kindes vor lauten Geräuschen und Stößen (Wasser absorbiert Lärm und wirkt als Stoßdämpfer);
• Aufrechterhaltung einer angenehmen Temperatur (Fruchtwasser hat eine Temperatur von 37 Grad);
• Schutz vor äußeren Bedrohungen (die Fruchtwasserblase ist versiegelt, wodurch das Kind vor äußeren Einflüssen geschützt werden kann);
• Bereitstellung von Nährstoffen für das Baby (Wasser lässt die Blase nicht schrumpfen und verhindert so, dass die Nabelschnur zusammengedrückt wird);
• Bewegungsfreiheit des Babys (im 1.-2. Trimester kann sich das Baby frei bewegen und im Fruchtwasser schwimmen).

Bei der Geburt erlebt das Kind beim Verlassen seiner natürlichen Umgebung Stress, den Wasser lindert. Wenn bei einem Neugeborenen das Geburtsband abgewaschen wird, entspannt es sich. Dies ist sehr wichtig, um sich auf den neuen Lebensabschnitt vorzubereiten.

Zusammensetzung und Norm des Fruchtwassers

Die fetalen Membranen beginnen sich zu bilden, nachdem sich die befruchtete Eizelle an der Gebärmutterwand festgesetzt hat. Dann beginnt ein komplexer Prozess. Aus den Membranen (Amnion und Chorion) wird eine schützende Blase mit steriler Flüssigkeit im Inneren gebildet. Wenn der Fötus wächst, vergrößert sich die Blase.

Fruchtwasser entsteht durch den „Austritt“ von mütterlichem Blutplasma. In späteren Stadien sind auch das Kind selbst, seine Lunge und seine Nieren an der Produktion und Erneuerung des Fruchtwassers beteiligt.

Fruchtwasser besteht aus Wasser (97 %) mit darin gelösten Proteinen und Mineralsalzen (Kalzium, Natrium, Chlor). Auch Hautzellen, Haarzellen und Duftstoffe sind darin zu finden.

Es gibt die Meinung, dass der Geruch von Fruchtwasser dem Geruch von Muttermilch ähnelt, sodass ein Neugeborenes die Brust seiner Mutter leicht finden kann, da es im Mutterleib eine milchähnliche Flüssigkeit getrunken hat.

Norm und Pathologien

Die normale Fruchtwassermenge am Ende der Schwangerschaft beträgt 600-1500 ml. Aus verschiedenen Gründen können diese Zahlen mehr oder weniger von der Norm abweichen. Dann sprechen Ärzte von Polyhydramnion oder Oligohydramnion.

Oligohydramnion wird diagnostiziert, wenn die werdende Mutter weniger als 500 ml Fruchtwasser hat. Der Grund für die Abnahme der Wassermenge liegt in der unzureichenden Entwicklung des Endometriums (Wassermembran) oder einer Abnahme seiner Sekretionskapazität. Unter anderem werden Ursachen für die Pathologie genannt

1. Anomalien in der Entwicklung des Urogenitalsystems des Kindes;
2. Bluthochdruck der Mutter;
3. entzündliche Erkrankungen der Frau;
4. Stoffwechselstörungen, Fettleibigkeit;
5. fetoplazentare Insuffizienz.

Oligohydramnion bei einem Fötus beim Tragen von Zwillingen wird durch die ungleichmäßige Blutverteilung in der Plazenta erklärt.

Bei Oligohydramnion werden starke Bauchschmerzen, schmerzhafte Bewegungen des Kindes beobachtet, die Gebärmutter ist verkleinert und die Größe ihres Fundus entspricht nicht dem Gestationsalter.

Bei Polyhydramnion ist die sekretorische Funktion der Kammerwassermembran erhöht. Polyhydramnion kann folgende Ursachen haben:

1. Diabetes mellitus, Infektions- und Viruserkrankungen der Mutter;
2. Herzkrankheit, Nierenerkrankung;
3. Inkompatibilität des Rh-Faktors im Blut von Mutter und Kind;
4. Mehrlingsschwangerschaft (Polyhydramnion bei einem Fötus, Oligohydramnion beim anderen);
5. Erkrankungen der Plazenta.

Anzeichen eines Polyhydramnions sind ein Schweregefühl im Bauch, Schwellungen der Beine, Atem- und Durchblutungsschwierigkeiten sowie zu aktive Bewegungen des Kindes.

Oligohydramnion und Polyhydramnion sind gefährliche Pathologien. Um sie zu beseitigen, ist die Hilfe eines Spezialisten erforderlich. Beim geringsten Verdacht sollten Sie einen Arzt aufsuchen.

Abweichungen in der Farbe des Fruchtwassers

Normalerweise ist Fruchtwasser farblos und transparent. Die Konsistenz ähnelt Wasser und ist geruchlos. Am häufigsten machen sich werdende Mütter Sorgen über Farbveränderungen des Fruchtwassers.

Sie können die Farbe des Fruchtwassers während seines Ausflusses, der während der Geburt auftritt, beurteilen. In den meisten Fällen ist das Wasser bei einer Vollschwangerschaft klar oder trübgelb. Dies ist ihre normale Farbe und nicht gefährlich. Die Aufgabe der Frau nach dem Blasensprung besteht darin, innerhalb von 2-3 Stunden in die Entbindungsklinik zu gelangen.

Fruchtwasser kann eine andere Farbe haben.

1. Rot gesprenkelt. Eine leichte Beimischung von Blut in einer Flüssigkeit normaler (heller oder trübgelber) Farbe gilt als normal, da sie auf eine Erweiterung des Gebärmutterhalses hinweist.
2. Grüne Farbe. Der ursprüngliche Kot des Babys verfärbt das Wasser grünlich oder sumpfig. Das Kind leidet unter Sauerstoffmangel; das Schlucken solchen Wassers ist gefährlich für die Entwicklung einer Lungenentzündung beim Baby.
3. Rot. Eine gefährliche Farbe weist auf innere Blutungen bei der Mutter oder dem Fötus hin. Die beste Entscheidung ist, eine horizontale Position einzunehmen und dringend einen Krankenwagen zu rufen.
4. Dunkelbraun. Diese Farbe weist auf den Tod des Fötus hin; Sie sollten sofort einen Arzt aufsuchen.

Wenn sich die Farbe des Fruchtwassers ändert, besteht möglicherweise eine Gefahr für Mutter und Kind. Daher ist es besser, nicht alleine in die Entbindungsklinik zu kommen, sondern einen Krankenwagen zu rufen und die Farbe des Wassers zu melden.

Methoden der Wasserforschung

Heutzutage gibt es mehrere Möglichkeiten, Informationen über den Zustand des Fruchtwassers vor Beginn der Wehen zu erhalten. Alle Methoden sind in invasive (direkte Materialentnahme erforderlich) und nicht-invasive (kein Eindringen in die Gebärmutterhöhle erforderlich) unterteilt.

Die einzige nicht-invasive Methode ist Ultraschall. Diese Studie kann Informationen über die Menge an Fruchtwasser liefern und ermöglicht die Diagnose von Oligohydramnion oder Polyhydramnion.

Andere Untersuchungsmethoden (invasiv) sind mit hohen Risiken verbunden und werden daher bei schwerwiegenden Indikationen durchgeführt.

1. Amnioskopie. Untersuchung des Fruchtwassers mit einem Amnioskop. Bei diesem Gerät handelt es sich um eine Röhre mit einer Beleuchtungseinrichtung am Ende. Die Untersuchung der werdenden Mutter erfolgt auf einem gynäkologischen Stuhl durch Einführen des Geräts in den Gebärmutterhals. Dabei achtet der Arzt auf die Farbe und Konsistenz des Wassers. Bei Verdacht auf fetale Hypoxie oder Rhesuskonflikt ist eine Untersuchung nach 37 Wochen möglich.
2. Amniozentese. Im Gegensatz zur Amnioskopie wird die Amniozentese nach der 16. Schwangerschaftswoche durchgeführt, wenn das Flüssigkeitsvolumen 150 ml erreicht. Unter Ultraschallkontrolle wird eine Nadel in die Fruchthöhle eingeführt und eine kleine Menge Flüssigkeit entnommen. Für die Durchführung einer Amniozentese sind schwerwiegende Indikationen erforderlich: Verdacht auf genetische Erkrankungen oder intrauterine Infektionen, Rh-Konflikt, unzureichende Sauerstoffversorgung, chronische Erkrankungen der Mutter.

Invasive Diagnosemethoden sind mit dem Risiko einer Fehlgeburt, eines vorzeitigen Fruchtwasserrisses, einer Fehlgeburt und einer Plazentalösung verbunden. Nur ein Arzt kann den Eingriff verschreiben.

Fruchtwassernormen nach Schwangerschaftswoche

Mit fortschreitender Schwangerschaft nimmt die Menge an Fruchtwasser zu. Ungefähre Berechnungen sehen so aus:

• 30 ml nach 10-11 Wochen;
• 100 ml für 13-14;
• 400 ml bei 17-20;
• 1200 ml für 36-38;
• 600-800 ein paar Tage vor der Geburt.

Die Menge an Fruchtwasser ist für jede werdende Mutter individuell; die angegebenen Berechnungen sind Näherungswerte, daher messen Ärzte die Menge an Fruchtwasser nicht in Millilitern anhand der Definition des „Fruchtwasserindex“. Die Messung erfolgt mit einem Ultraschallgerät ab der 16. Woche. Die Normen sehen so aus:

• 73–201 mm (Durchschnitt 121) nach 16 Wochen;
• 77-211 (127) bei 17;
• 80-220 (133) mal 18;
• 83-230 (137) bei 19;
• 86-230 (143) mal 20;
• 88-233 (143) bei 21;
• 89-235 (145) bei 22;
• 90-237 (146) bei 23;
• 90-238 (147) mal 24;
• 89-240 (147) bei 25;
• 89-242 (147) bei 26;
• 85-245 (156) bei 27;
• 86-249 (146) bei 28;
• 84-254 (145) bei 29;
• 82-258 (145) bei 30;
• 79-263 (144) bei 31;
• 77-269 (144) bei 32;
• 74-274 (143) bei 33;
• 72-278 (142) bei 34;
• 70-279 (140) bei 35;
• 68-279 (138) bei 36;
• 66-275 (135) bei 37;
• 65-269 (132) bei 38;
• 64-255 (127) bei 39;
• 63-240 (123) mal 40;
• 63-216 (116) bei 41;
• 63-192 (110) bei 42.

Diese Werte sind in der Krankenkarte ersichtlich, in Klammern sind die Durchschnittswerte für jedes Schwangerschaftsstadium angegeben. Nur ein Arzt kann die Daten richtig entschlüsseln, da die Normen des Fruchtwasserindex von den individuellen Eigenschaften des Körpers abhängen.

Austreten von Fruchtwasser

Den Austritt von Fruchtwasser können Sie zu Hause feststellen. Hierfür gibt es ein spezielles Testpad. Die Methode ist recht beliebt, aber eine solche Dichtung ist ziemlich teuer (400-600 Rubel) und das Ergebnis ist nicht immer zuverlässig. So können sich nicht nur auslaufendes Wasser, sondern auch entzündliche Erkrankungen positiv auswirken.

Das genaue Ergebnis kann in der Entbindungsklinik nach Untersuchung der Entlassung eingeholt werden.

Die aussagekräftigste Methode zur Feststellung von Wasserlecks ist die Amniozentese. Mit einer Nadel wird ein sicherer Farbstoff in die Fruchtblase injiziert und ein Tampon in die Vagina der schwangeren Frau eingeführt. Das Färben des Tupfers zeigt, dass Fruchtwasser austritt. Diese Methode kommt in besonderen Fällen zum Einsatz, wenn das Leben des Kindes gefährdet ist.

Die Schwangerschaft ist nicht nur eine freudige, sondern auch eine unruhige Zeit, sie verläuft nicht immer friedlich. Werdende Mütter sind oft mit den unterschiedlichsten Komplikationen konfrontiert. Einige von ihnen verursachen nur leichte Beschwerden und verschwinden von selbst, während andere schwerwiegende Folgen haben können und sofortige ärztliche Hilfe erfordern. Eine dieser Komplikationen ist das Austreten von Fruchtwasser.

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Gynäkologie

Geburtshelfer-Gynäkologe im Netzwerk der Reproduktions- und Genetikzentren der Nova Clinic

Die Gründe für den Austritt von Fruchtwasser können sehr unterschiedlich sein. Am häufigsten wird die Freisetzung von Fruchtwasser durch einen entzündlichen Prozess im Körper verursacht.

Undichtigkeiten können auch durch eine isthmisch-zervikale Insuffizienz, anatomische Anomalien in der Gebärmutterstruktur, ein Bauchtrauma und viele andere Faktoren verursacht werden. Manchmal kann die genaue Ursache nicht ermittelt werden.“

Laut unserem Experten ist das Austreten von Fruchtwasser sehr gefährlich, da es mit einem hohen Risiko für Totgeburten, Tod in der Perinatalperiode sowie der Entwicklung verschiedener Krankheiten bei Neugeborenen verbunden ist.

„Weitere Taktiken zur Schwangerschaftsbewältigung bei Fruchtwasseraustritt hängen weitgehend von der Periode ab. Je höher dieser ist, desto besser ist die Prognose“, ergänzt der Mediziner.

Die Rolle des Fruchtwassers

Erstens füllt Fruchtwasser (Fruchtwasser) die Fruchtblase und schafft so eine angenehme und sichere Umgebung für den sich entwickelnden Fötus während der gesamten Schwangerschaft. Dank des Fruchtwassers kann sich der Fötus frei und aktiv bewegen, während das Wasser seine Bewegungen mildert und die Mutter vor plötzlichen Erschütterungen schützt.

Zweitens bildet das Wasser eine Art stoßdämpfende Barriere, die das Baby vor äußeren Einflüssen und vor dem Zusammendrücken durch die Gebärmutterwände schützt.

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Darüber hinaus ist steriles Fruchtwasser an den Ernährungsprozessen des Kindes beteiligt und verhindert, dass Krankheitserreger aus der äußeren Umgebung in die Blase des Fötus eindringen. Das Wasser wird alle paar Stunden erneuert und behält dabei stets eine optimale chemische Zusammensetzung bei.

Am Ende der Schwangerschaft erreicht das Fruchtwasservolumen 1,5 Liter. Normalerweise kommt es in der ersten Phase der Wehen, mindestens in der 38. Schwangerschaftswoche, zum Bruch der Membranen und zur Freisetzung von Wasser. Bei 10–15 Prozent der schwangeren Frauen ist die Integrität der Fruchtblase bereits lange vor dem Geburtstermin gestört, was schwerwiegende Folgen für Mutter und Kind haben kann.

Anzeichen und Diagnose

Ein massiver Wasserabfluss ist schwer mit etwas anderem zu verwechseln, da eine große Flüssigkeitsmenge auf einmal ausgeschüttet wird. In einigen Fällen kommt es jedoch zu einem versteckten Bruch der fetalen Blase, die Membran ist im oberen oder seitlichen Teil gerissen und Wasser kann in kleinen Mengen austreten. Manchmal bemerkt eine Frau die Leckage lange Zeit nicht.

Das Hauptzeichen eines Fruchtwasseraustritts ist wässriger Ausfluss, der bei körperlicher Belastung und Veränderungen der Körperhaltung zunimmt.

Manchmal, insbesondere in der Spätschwangerschaft, kann ein Ausfluss leicht mit normalem Vaginalausfluss verwechselt werden, der gegen Ende der Schwangerschaft schwerer und dünner als gewöhnlich werden kann. Es kommt auch häufig vor, dass Wasseraustritt mit Harninkontinenz verwechselt wird – die vergrößerte Gebärmutter übt Druck auf die Blase aus und bei körperlicher Belastung, Lachen oder plötzlichen Bewegungen kann Urin in kleinen Mengen unwillkürlich ausgeschieden werden.

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Wenn Wasser in großen Mengen austritt, kann es sein, dass der Bauch der schwangeren Frau an Volumen verliert und manchmal kommt es auch zu einer Abnahme der Höhe des Uterushintergrundes.

Aufgrund der Tatsache, dass Fruchtwasser farblos ist und keinen spezifischen Geruch aufweist, kann es sein, dass geringfügige Leckagen lange Zeit unbemerkt bleiben und selbst ein Arzt das Problem nicht immer erkennen kann. Zur Diagnose sind in diesem Fall spezielle Tests vorgeschrieben. In den meisten Fällen handelt es sich dabei um eine zytologische Analyse eines Abstrichs aus dem hinteren Scheidengewölbe, mit der das Vorhandensein von Fruchtwasserelementen im Vaginalausfluss festgestellt werden soll.

Bei übermäßigem Ausfluss können diagnostische Methoden wie eine routinemäßige Vaginaluntersuchung und ein Hustentest aufschlussreich sein (körperliche Belastung beim Husten führt zu vermehrtem Ausfluss).

Wenn andere Methoden kein genaues Ergebnis liefern und der Zustand der schwangeren Frau Anlass zur Sorge um ihr Leben und die Gesundheit des Fötus gibt, wird die Amniozentese-Methode angewendet. In diesem Fall wird ein sicherer, ungiftiger Farbstoff in die Höhle injiziert der Fruchtblase und ein sauberer Tampon wird in die Vagina der Patientin eingeführt.

Die Verfärbung des Tampons weist zu 100 % auf einen Wasseraustritt hin, die Amniozentese-Methode ist jedoch an sich gefährlich, da bei ihrer Durchführung die Integrität der Membran der Fruchtblase gebrochen werden muss.

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Es kommt selten vor, dass eine Frau selbstständig feststellen kann, ob Fruchtwasser austritt. Treten Verdachtsmomente auf, lassen sich diese am einfachsten mit der „Saubere Windel“-Methode bestätigen oder entkräften. Dazu muss sich die schwangere Frau nach vollständiger Entleerung der Blase und gründlichem Waschen einfach trocken wischen und sich 30–60 Minuten lang auf eine saubere, trockene Windel legen. Wenn danach ein nasser Fleck auf der Windel entdeckt wird, sollten Sie sofort einen Arzt aufsuchen.

Es gibt auch spezielle Tests, die es ermöglichen, Wasseraustritt mit hoher Wahrscheinlichkeit zu Hause festzustellen. Der Test besteht aus einem Tupfer, einer Reagenzflasche und einem Teststreifen. Der Tampon wird für eine Weile in die Vagina eingeführt und dann in eine Flasche mit einer Lösung gegeben. Danach müssen Sie einen Teststreifen in die Flasche eintauchen, auf dem Linien erscheinen, die auf einen Bruch oder das Fehlen der Membranen hinweisen.

Ein Streifen bedeutet das Fehlen einer Lücke, zwei bestätigen dies

Ursachen und Folgen eines Fruchtwasseraustritts

Die Ursachen für einen Blasensprung sind in der Regel folgende:

• Entzündliche und infektiöse Erkrankungen der Beckenorgane, die dazu führen, dass die Membranen der Fruchtblase dünner werden und an Elastizität verlieren. Dies können so häufige Krankheiten wie Kolpitis oder Endozervizitis sein
• Isthmisch-zervikale Insuffizienz. Wenn sich der Gebärmutterhals nicht vollständig schließt, kann die Fruchtblase in den Gebärmutterhalskanal hineinragen. In diesem Zustand kann es leicht zu Infektionen und Schäden kommen.
• Multiple Schwangerschaft. In diesem Fall sind die Wände der Gebärmutter und die Membranen der fetalen Blase einer starken Belastung ausgesetzt
• Entwicklungsanomalien, gutartige oder bösartige Bildungen der Gebärmutter
• Erhebliche körperliche Anstrengung, körperliche Gewalt, Bauchtrauma

Der Austritt von Fruchtwasser ist eine schwerwiegende Komplikation während der Schwangerschaft und erfordert sofortige ärztliche Hilfe und einen Krankenhausaufenthalt. Tatsache ist, dass eine Verletzung der Integrität der Blase mit einem vorzeitigen Beginn der Wehen und einer Infektion des Fötus droht – das Baby, das nicht durch eine verschlossene Blase und die Fruchtwasserbarriere geschützt ist, ist Infektionen schutzlos ausgeliefert.

Fruchtwasser wird für den gesamten Zeitraum seiner intrauterinen Entwicklung zum natürlichen Lebensraum des Fötus. Unter normalen Bedingungen verlässt dieses biologisch aktive flüssige Medium kurz vor der Geburt.

Bei verschiedenen Pathologien und Krankheiten kann das Fruchtwasser früher als normal abfließen. Es ist wichtig, den Austritt von Fruchtwasser rechtzeitig erkennen zu können und zu wissen, wie man sich in solchen Situationen verhält.

Funktionen des Fruchtwassers

Fruchtwasser sorgt für die lebenswichtige Aktivität des gesamten Fötus. Zu ihren Hauptfunktionen zählen folgende Bestimmungen:

1. Ernährung eines sich entwickelnden Kindes. Das Fruchtwasser enthält eine Reihe von Nährstoffen, die für die normale Entwicklung des Fötus notwendig sind.

2. Aufrechterhaltung des erforderlichen Drucks und der Temperatur auf einem stabilen Niveau.

3. Das Kind vor schädlichen Einflüssen schützen. Dank des Fruchtwassers wird die Intensität verschiedener äußerer Drücke, Stöße usw. reduziert.

4. Schutz vor infektiösen Prozessen.

5. Bedingungen für die freie Bewegung des Babys schaffen.

6. Schutz vor übermäßigem Lärm.

Normalerweise geht das intrauterine Wasser zurück, wenn regelmäßige Wehen einsetzen und der Gebärmutterhals leicht erweitert ist.

Austreten von Fruchtwasser in verschiedenen Phasen der Schwangerschaft

Je früher die Fruchtblase platzt, desto gefährlicher ist sie für das sich entwickelnde Kind.

Bis zu 20 Wochen

Die Hauptgründe für einen Wassereinbruch in der Frühschwangerschaft sind:

• fetale Infektion;
• Entwicklung des Entzündungsprozesses - Chorioamnionitis.

Es gibt keinen einheitlichen Algorithmus für Maßnahmen, wenn in diesem Stadium der Schwangerschaft die Fruchtblase platzt. In den meisten Fällen empfehlen Ärzte einen Schwangerschaftsabbruch. Wenn das Kind gerettet werden kann, wird es mit hoher Wahrscheinlichkeit mit vielen Pathologien geboren, darunter:

• Blindheit;
• zerebrale Lähmung;
• Mangel an Gehör;
• schweres Atemversagen.

In solchen Situationen verschreiben Ärzte eine ausführliche Untersuchung, deren Ergebnisse Rückschlüsse auf die Möglichkeit einer Schwangerschaftsverlängerung und die bestehenden Risiken für den Fötus zulassen.

In der 25.–27. Woche

Auch dies ist eine ungünstige und sehr gefährliche Situation. Die häufigste Ursache für Wasseraustritt in dieser Schwangerschaftsperiode sind urogenitale Infektionen.

Es gibt keinen einheitlichen Aktionsalgorithmus. In den meisten Situationen besteht kein Grund, an einen positiven Ausgang für das Kind zu denken. Auch wenn solche Kinder überleben, wachsen sie schwerbehindert auf. Der Arzt klärt die Eltern anhand der Untersuchungsergebnisse individuell über mögliche Szenarien auf.

In der 38-40 Woche

Die Situation ist nicht mehr so ​​gefährlich wie in früheren Stadien, aber auch sehr unangenehm. In den meisten Fällen wird eine Schwangerschaftsbehandlung eingesetzt, um die Schwangerschaft aufrechtzuerhalten. Die Aufgabe des Arztes besteht darin, die maximal zulässige Wartezeit festzulegen und die sicherste Entbindungsmethode zu finden.

Je früher also die Fruchtblase zu platzen beginnt, desto höher ist die Wahrscheinlichkeit von Komplikationen.

Ursachen für Wasserlecks

Der vorzeitige Abgang des Fruchtwassers ist mit einer Vielzahl schädlicher Faktoren verbunden, die sich auf den Körper des Fötus und der Frau auswirken.

Die häufigste Ursache ist eine Harnwegsinfektion. Unter seinem Einfluss treten viele pathologische Veränderungen auf.

Flüssigkeitsaustritt kann auch folgende Ursachen haben:

• entzündliche Prozesse und Infektionen im Bereich der Gebärmutter, Vagina, Gebärmutterhals und Fruchtblase;
• isthmisch-zervikal Insuffizienz;
• hormonelle Ungleichgewichte, einschließlich Hyperandrogenismus. Aus diesem Grund können sich viele andere Pathologien entwickeln.

Risikofaktoren für den Austritt von Fruchtwasser

Der Austritt von Fruchtwasser kann durch verschiedene Faktoren verursacht werden. Zu den häufigsten gehören:

• Infektionskrankheiten.
• Verletzungen.
• Viel und wenig Wasser.
• Hormonelle Ungleichgewichte.
• Unvorsichtiger Geschlechtsverkehr.
• Stürze und andere äußere Verletzungen des Bauches.

Warum ist das Austreten von Fruchtwasser gefährlich?

Die Hauptsache besteht darin, das Problem rechtzeitig zu erkennen und Maßnahmen zu seiner Beseitigung zu ergreifen.

Die Gefahr eines Flüssigkeitsaustritts hängt direkt vom Zeitraum ab, in dem er aufgetreten ist. Nach 36 Wochen gilt dieses Phänomen zwar nicht mehr als normal, stellt aber keine übermäßige Gefahr für das Kind dar.

Hier geht es vor allem darum, das Problem rechtzeitig zu erkennen und die notwendigen Maßnahmen zu ergreifen. Normalerweise leiten Ärzte die Wehen einfach künstlich ein oder nutzen andere Entbindungsmethoden.

Wenn die Patientin pünktlich ins Krankenhaus geht und ihre Gebärmutterhöhle nicht infiziert ist, versuchen die Ärzte, die Schwangerschaft so weit wie möglich zu verlängern, indem sie die oben erwähnte abwartende Taktik anwenden.

Viel gefährlicher ist der Flüssigkeitsaustritt im Frühstadium, etwa in der 20. bis 25. Woche. Aber auch unter solchen Umständen ist diese Abweichung kein zwingender Indikator für einen sofortigen Schwangerschaftsabbruch.

Wenn Sie rechtzeitig ärztliche Hilfe in Anspruch nehmen, kann der Einsatz von tokolytischen Therapien, Antibiotika und Bettruhe die Situation deutlich verbessern.

Das Problem besteht darin, dass viele Patienten bei einem Flüssigkeitsverlust im Frühstadium nicht rechtzeitig einen Arzt aufsuchen. In der Regel kommen sie mit bereits entwickelten Infektionen und anderen Komplikationen ins Krankenhaus, manchmal sogar mit einem toten Fötus. In solchen Situationen wird die Schwangerschaft abgebrochen und der Frau eine Behandlung verordnet.

Selbst wenn die Fruchtblase nicht innerhalb der vorgeschriebenen Frist zu platzen beginnt, besteht somit die Möglichkeit, die Schwangerschaft aufrechtzuerhalten.

Die Hauptsache besteht darin, das Problem rechtzeitig zu erkennen und Maßnahmen zu seiner Beseitigung zu ergreifen.

Symptome und Anzeichen einer Leckage

Es ist ziemlich schwierig, eine Flüssigkeitsleckage unabhängig zu bestimmen. Die Hauptzeichen sind wie folgt:

• eine Zunahme des aus der Vagina freigesetzten Flüssigkeitsvolumens, wenn sich die Körperhaltung ändert oder Bewegungen ausgeführt werden;
• Kommt es zu einer deutlichen Ruptur der Fruchtblase, beginnt die Flüssigkeit regelrecht zu fließen. Eine schwangere Frau ist selbst bei starker Anspannung der Beckenmuskulatur nicht in der Lage, den Fluss zu kontrollieren;
• Wenn die Blase leicht platzt, kann ein Wasseraustritt nur durch Bestehen geeigneter Tests bestätigt werden. Es gibt auch Heimtests.

Machen Sie sich mit den verfügbaren Methoden zur medizinischen und unabhängigen Feststellung des Vorhandenseins eines Fruchtwasseraustritts vertraut, die unten beschrieben werden.

Methoden zur Erkennung von Fruchtwasserlecks

Die Angemessenheit der Anwendung einer bestimmten medizinischen Methode wird von einem Spezialisten entsprechend den Bedingungen einer bestimmten Situation bestimmt.

Gynäkologische Untersuchung

Eine äußerst wenig aussagekräftige, aber immer noch weit verbreitete Methode. Bei der Untersuchung entdeckt der Arzt klare Flüssigkeit im Bereich des hinteren Scheidengewölbes. Der Patient wird aufgefordert zu husten. Wenn es sich bei der erkannten Flüssigkeit um Fruchtwasser handelt, beginnt es aus dem Gebärmutterhalskanal auszulaufen.

Der Hauptnachteil besteht darin, dass bei einer solchen Untersuchung Fruchtwasser mit Sperma, Urin, natürlichen Sekreten und anderen Flüssigkeiten verwechselt werden kann.

Abstrichmikroskopie

Auch nicht die zuverlässigste Methode. Von der Flüssigkeit wird ein Ausstrich entnommen und auf einen Objektträger gegeben. Wenn die Flüssigkeit trocknet, kristallisiert sie und erzeugt auf dem Glas ein Muster, das an Farnblätter erinnert.

Der Hauptnachteil besteht darin, dass ein ähnliches Muster auftritt, wenn im Abstrich Spermienverunreinigungen vorhanden sind.

Aminotest

Wird am häufigsten verwendet. Sie gilt als eine der wirksamsten Methoden zur Feststellung von Membranbrüchen.

Zur Injektion einer Indigokarmin-Lösung wird ein Einstich in die Bauchoberfläche des Patienten gemacht. Nach einer halben Stunde wird ein Wattestäbchen in die Vagina eingeführt. Wenn es Flecken gibt, liegt eine Undichtigkeit vor.

Die Methode ist genau, aber teuer und schmerzhaft. Der Hauptnachteil ist die Möglichkeit der Entwicklung von Infektionen, Blutungen und anderen Problemen, die den normalen Verlauf der Schwangerschaft beeinträchtigen und sogar zu einem Schwangerschaftsabbruch führen können. Bei etwa 1 von 250–300 Fällen kommt es zu schweren Komplikationen.

Zytologische Untersuchung

Eine der einfachsten Diagnosemethoden. Dabei wird ein Abstrich aus dem Bereich des hinteren Scheidengewölbes entnommen. Wenn die Integrität der Fruchtwassermembranen beschädigt ist, werden im Abstrich Wasserelemente nachgewiesen.

Es gibt Möglichkeiten, das Austreten von intrauteriner Flüssigkeit selbst zu erkennen.

Trockenblechtest

Der einfachste und gebräuchlichste Test. Ermöglicht die Unterscheidung von Fruchtwasser von einfachen Sekreten, deren Volumen gegen Ende der Schwangerschaft zunimmt.

Die Reihenfolge der Aktionen ist wie folgt:

• eine schwangere Frau geht auf die Toilette;
• gewaschen und getrocknet;
• liegt auf einem trockenen Laken (eine Windel oder ein anderes sauberes und trockenes Tuch reicht auch);
• wartet etwa 15 Minuten.

Wenn innerhalb der angegebenen Zeit nasse Flecken auf dem Blatt erscheinen, liegt Wasserleck vor.

In einer solchen Situation müssen Sie sofort einen Krankenwagen rufen.

FRAUTEST Fruchtwasser

Eine moderne Methode zur Heimerkennung intrauteriner Flüssigkeitslecks. Dieser Test kann intrauterine Flüssigkeit von Urin und Vaginalausfluss unterscheiden.

Der Test ist mit einem speziellen kolorimetrischen Indikator ausgestattet, der gelb gefärbt ist. Bei Wechselwirkung mit einer Umgebung mit hohem pH-Wert wird der Indikator grün-bläulich. Unter normalen Bedingungen überschreitet der pH-Wert der Vagina 4,5 nicht. Ein ähnlicher Indikator für Fruchtwasser liegt bei etwa 7. Der Indikator ändert seine Farbe bei Kontakt mit Flüssigkeiten, deren pH-Wert 5,5 übersteigt.

Der Test erweist sich als recht genau. Gleichzeitig ist die Bedienung äußerst einfach. Die Prüfung wird wie folgt durchgeführt:

1. Der Test wird aus der Folienverpackung entnommen. Es ist wichtig, dass Sie Ihre Hände sauber und trocken halten.

2. Die Einlage wird so auf die Unterwäsche geklebt, dass sich der gelbe Indikator gegenüber dem Eingang zur Vagina befindet. Der Test kann wie eine normale Binde 12 Stunden lang belassen werden. Es kann auch früher entfernt werden, wenn das erste Gefühl von Wasseraustritt auftritt.

3. Nach dem Auftreten eines Leckgefühls oder nach 12 Stunden wird der Test aus der Unterwäsche entfernt.

4. Die Farbe des Indikators wird überprüft. Wenn es sich geändert hat bläuliches Grün, müssen Sie medizinische Hilfe in Anspruch nehmen.

Der Test ist nicht nur einfach anzuwenden und genau, sondern auch relativ kostengünstig. Die durchschnittlichen Kosten liegen bei etwa 350-400 Rubel. Das Produkt ist beliebt, sodass Sie es in fast jeder Apotheke kaufen können.

Wie man intrauterine Flüssigkeit von Urin und Sekreten unterscheidet

Häufig erkennen schwangere Frauen fälschlicherweise einen Flüssigkeitsaustritt und verwechseln ihn mit Urin und einfachem Vaginalausfluss, dessen Volumen gegen Ende der Schwangerschaft deutlich ansteigen kann.

Methoden zur unabhängigen Bestimmung von Leckagen wurden im vorherigen Abschnitt beschrieben. Im Allgemeinen ist es ohne ärztliche Hilfe äußerst schwierig, Fruchtwasser von Vaginalausfluss und Urin zu unterscheiden. Wenn Sie dieses Problem vermuten, gehen Sie daher sofort ins Krankenhaus und befolgen Sie die Anweisungen Ihres Arztes.

Was ist zu tun, wenn ein vorzeitiger Austritt von fetaler Flüssigkeit festgestellt wird?

Verschüttete Flüssigkeit weist auf eine Beschädigung der Fruchthäute hin. Dies kann, wie bereits erwähnt, äußerst ungünstige Folgen haben.

Wenn zu Hause ein Problem festgestellt wird, sollten Sie sofort einen Arzt aufsuchen oder noch besser einen Krankenwagen rufen.

Wenn ein Arzt ein Problem feststellt, verschreibt er eine Behandlung und gibt Empfehlungen entsprechend den Besonderheiten der jeweiligen Situation.

Behandlung von Fruchtwasseraustritt

Der Behandlungsauftrag wird entsprechend der Dauer und den Besonderheiten der Situation festgelegt.

In den meisten Situationen können Schwangerschaften, die weniger als 20–22 Wochen dauern, nicht aufrechterhalten werden.

Wenn die Flüssigkeit nach 20–22 Wochen zu verschwinden beginnt, unternehmen die Ärzte alle Anstrengungen, um die Schwangerschaft aufrechtzuerhalten. Die Hauptmethode ist, wie bereits erwähnt Es ist ein abwartender Ansatz. Ziel ist es, die Schwangerschaft so zu verlängern, dass das Kind die größtmögliche Chance hat, volljährig und gesund zur Welt zu kommen.

Um eine Frühgeburt zu verhindern, verschreiben Ärzte dem Patienten üblicherweise Tokolytika.

Die Menge und Qualität des abgegebenen Wassers wird regelmäßig überprüft. Alle vier Stunden wechselt die Krankenschwester die Windel. Die Aussaat des Vaginalausflusses erfolgt alle 5 Tage. Der Zustand des Fötus wird mittels Kardiotokographie überprüft.

Wenn das Problem vor der 34. Schwangerschaftswoche auftritt, können zusätzliche Glukokortikoide verschrieben werden. Sie dienen dazu, die Entwicklung zu verhindern Distress-Syndrom Das Kind hat.

Konnte das Auftreten einer Chorianamnionitis nicht verhindert werden oder wurde eine Verschlechterung des Zustands des Fötus festgestellt, kann der Arzt Antibiotika verschreiben. Es wird auch die Wahl der in der jeweiligen Situation angemessenen Versandart getroffen.

Im Falle eines Flüssigkeitsausflusses während einer Schwangerschaft ohne Wehen kann der Arzt eine Weheneinleitung verschreiben oder eine abwartende Behandlung bis zur natürlichen Geburt empfehlen. Die häufigste Stimulation ist Oxytocin. Es ermöglicht der schwangeren Frau, schneller in die Wehen zu kommen.

Verhinderung des Austretens von Fruchtwasser

Um einen vorzeitigen Bruch des Fruchtwassers zu verhindern, empfehlen Ärzte:

• Beseitigen Sie alle Infektionsherde. Dazu gehören Erkrankungen des Urogenitalsystems, Pyelonephritis, Zahnerkrankungen, Mandelentzündung und andere Probleme;
• rechtzeitig behandeln isthmisch-zervikal Versagen;
• Maßnahmen ergreifen, um das Risiko einer Fehlgeburt auszuschließen. Zu diesem Zweck wird der schwangeren Frau eine konservierende Therapie verschrieben.

In jedem Fall sollten Sie bei Verdacht auf ein Wasserleck sofort einen Arzt aufsuchen.

Je früher Sie dies tun, desto größer sind die Chancen, die Schwangerschaft aufrechtzuerhalten und ein termingerechtes Kind zur Welt zu bringen.

Fruchtwasser ist eine Substanz, die normalerweise keine Farbe oder einen starken Geruch hat. 97 % besteht aus Wasser, das eine Vielzahl von Nährstoffen enthält: Proteine, Mineralsalze. Auch im Fruchtwasser lassen sich bei näherer Betrachtung Hautzellen, Haare und Alkaloide finden. Darüber hinaus ähnelt der Geruch der Flüssigkeit laut Wissenschaftlern dem Geruch von Muttermilch. Deshalb greift sie gleich nach der Geburt nach der Brust ihrer Mutter.

Der Abgang von Fruchtwasser ist eines der sicheren Anzeichen dafür, dass die Wehen bereits begonnen haben. Allerdings kommt es nicht selten vor, dass das Wasser früher bricht. Und es ist sehr wichtig, diesen Moment nicht zu verpassen, denn der Fötus kann nur 12 Stunden ohne sie leben.

Bei Problemen mit dem Fötus kann sich das Fruchtwasser grün oder sogar braun verfärben. Wenn die werdende Mutter sieht, dass dunkles Wasser austritt, sollte sie sofort einen Krankenwagen rufen.

Wie sieht Abwasser aus?

Wenn bei Mutter und Kind alles in Ordnung ist, sieht das Wasser normalerweise wie normales Wasser aus. Sehr oft gehen Frauen in der Anfangsphase der Wehen zur Erleichterung unter die Dusche, sodass sie möglicherweise nicht bemerken, dass ihre Fruchtblase geplatzt ist, weil... Vor dem allgemeinen Hintergrund sind sie völlig unsichtbar. In manchen Fällen spürt eine Frau nach dem Blasensprung Kontraktionen der Gebärmutter, die darauf hinweisen, dass die Wehen in eine neue Phase eingetreten sind.

Allerdings kommt es oft vor, dass Wasser schon lange vor Beginn der Wehen austritt – manchmal sogar 2 Tage vorher. In diesem Fall müssen Sie die Menge, die herauskommt, sehr sorgfältig überwachen. Man geht beispielsweise davon aus, dass es sich dabei normalerweise um einen natürlichen Flüssigkeitsaustritt in einer Menge von etwa einem Esslöffel handeln kann. Manchmal verwechseln schwangere Frauen dies sogar mit Harninkontinenz. Dieser Fruchtwasserverlust ist völlig natürlich und schadet dem Kind nicht, zumal das Wasser wiederhergestellt wird.

Im Durchschnitt beträgt die Fruchtwassermenge vor der Geburt 1,0-1,5 Liter. Ihre Rolle kann kaum überschätzt werden: Sie tragen zur normalen Entwicklung des Fötus bei und schützen ihn vor der Kompression durch die Gebärmutterwände und vor äußeren physikalischen Einflüssen.

Wenn bis zur Entbindung noch mehr als drei Monate verbleiben und die Menge des austretenden Fruchtwassers die Norm übersteigt, müssen Sie dringend einen Arzt aufsuchen. Die ideale Option ist, einen Krankenwagen zu rufen. Ein Überschreiten der Norm kann auf den Beginn vorzeitiger Wehen hinweisen.

So beruhigen Sie sich

Wenn Sie befürchten, dass Ihr Wasser ausläuft, bleiben Sie nicht zu Hause sitzen und haben Sie keine Angst. Sie haben zwei Möglichkeiten. Die erste besteht darin, zum Arzt zu gehen und sich beraten zu lassen. Der Gynäkologe führt alle notwendigen Eingriffe durch und stellt fest, ob dies der Fall ist. Wenn Sie misstrauisch sind und das Gefühl haben, dass ständig Wasser ausläuft, eilen Sie natürlich nicht zum Arzt. Um sich nicht noch einmal zu quälen, gehen Sie einfach in die Apotheke und kaufen Sie einen speziellen Test. Äußerlich ähnelt es ganz dem, was gleich zu Beginn der Schwangerschaft gemacht wird. Mit diesem Test lässt sich der Wasseraustritt sehr genau bestimmen und die werdende Mutter kann sich darauf verlassen, dass alles gut läuft und nichts die Gesundheit ihres Babys gefährdet.