Witryna zawiera podstawowe informacje wyłącznie w celach informacyjnych. Diagnostyka i leczenie chorób musi odbywać się pod nadzorem specjalisty. Wszystkie leki mają przeciwwskazania. Konieczna jest konsultacja specjalistyczna!

Pępowina- To narząd w postaci długiej cienkiej rurki, która łączy płód z ciałem matki.

Funkcje, struktura, krążenie krwi

Powstawanie narządu rozpoczyna się od drugiego tygodnia ciąży, gdy płód rośnie, pępowina również się powiększa.
Długość tego narządu może sięgać 60 centymetrów, przy średnicy 2 centymetrów. Powierzchnia pokryta jest specjalnymi membranami. Ta rurka jest dość gęsta, czuje się jak gęsty wąż.

Ponieważ główną funkcją narządu jest dostarczanie płodowi składników odżywczych i usuwanie produktów przemiany materii, jego podstawą są naczynia krwionośne: 2 tętnice i żyła. Początkowo powstają 2 żyły, ale w trakcie rozwoju płodu jedna z nich się zamyka. Naczynia są bardzo dobrze zabezpieczone przed przyszczypnięciem i pęknięciem. Są otoczone gęstą galaretowatą substancją zwaną galaretka warszawa... Ta sama substancja ma funkcję przenoszenia pewnych substancji z krwi płodu do płynu owodniowego.

Przez żyłę do płodu dostaje się krew tętnicza, bogata w składniki odżywcze i tlen, przez tętnice krew żylna, która została już zużyta, jest odprowadzana z płodu do łożyska, które pełni funkcję oczyszczania ( wątroba płodu nie jest jeszcze w stanie poradzić sobie z tą pracą). U płodu przed urodzeniem przez tętnice przepływa 240 ml krwi na minutę, u płodu w dwudziestym tygodniu tylko 35 ml na minutę.

Oprócz powyższych elementów pępowina zawiera:

• Przewód żółtkowy- przez nią składniki odżywcze z woreczka żółtkowego dostają się do zarodka,
• Urachus- kanał łączący łożysko z pęcherzem.

Badanie krwi pępowinowej (kordocenteza)

Zabieg wykonywany jest pod kontrolą USG. Gruba igła służy do przekłucia pępowiny w miejscu jej połączenia z łożyskiem i pobrania próbki krwi.

Procedura jest przeprowadzana w celach diagnostycznych, jeśli podejrzewasz:

• Neutropenia dziedziczna
• Przewlekła ziarniniakowatość
• Mieszany niedobór odporności.

Najczęściej ta analiza jest zalecana w przypadkach, gdy badanie ultrasonograficzne w późnym okresie ciąży ujawnia zaburzenia rozwojowe. W takich przypadkach konieczna jest analiza kariotypu ( zestaw chromosomów) płodu. Wynik za pomocą specjalnych metod analizy można uzyskać w ciągu dwóch do trzech dni po pobraniu krwi.

Kilka lat temu kordocenteza ( badanie krwi pępowinowej płodu) wykorzystano do określenia hemofilii, talasemii, hemoglobinopatii, zespołu Downa. Obecnie do tych celów stosuje się analizę płynu owodniowego, a także biopsję kosmków kosmówki ( BVH).

Po porodzie

Aby krew przepływała normalnie przez naczynia pępowiny, konieczne jest utrzymanie określonego poziomu hormonów w galarecie warskiej. Podczas porodu w ciele ilość oksytocyna- hormon prowokujący poród. Naczynia zostają ściśnięte, a przepływ krwi ustaje - zaczyna się zanik narządu, który występuje przez kilka godzin po urodzeniu dziecka.
W ciągu 15 minut po urodzeniu dziecka krążenie krwi w pępowinie ustaje ( jeśli poród odbywa się bez patologii). W procesie tym rolę odgrywa również temperatura otoczenia – po schłodzeniu naczynia również się kurczą.

Jak i kiedy są cięte?

Po urodzeniu dziecka pępowina jest zaciskana z obu stron specjalnymi zaciskami, po czym jest odcinana.
Obecnie istnieje wiele kontrowersji dotyczących tego, jak szybko należy odciąć pępowinę dziecka: zaraz po urodzeniu lub po tym, jak przestanie pulsować.
W Ameryce i Europie zabieg przeprowadza się w ciągu 30-60 sekund po urodzeniu dziecka. Istnieje opinia, że ​​dziecko nie otrzymuje krwi pępowinowej, która jest dla niego bardzo przydatna i może rozwinąć się anemia.

Amerykańscy naukowcy przeprowadzili badanie, które udowadnia, że ​​cięcie wykonane nieco później zmniejsza prawdopodobieństwo rozwoju sepsy, chorób układu oddechowego, chorób układu oddechowego, anemii, krwotoku mózgowego i zaburzeń widzenia.

Według badań przeprowadzonych przez ekspertów Światowej Organizacji Zdrowia, 60 sekund po urodzeniu do organizmu dziecka dostaje się 80 ml krwi z łożyska, a po kolejnych 2 minutach - 100 ml. To dodatkowe źródło żelaza dla noworodka, wystarczające na zapewnienie dziecku tego pierwiastka przez cały rok!
Termin „późne” cięcie przez specjalistów oznacza cięcie 2 do 3 minut po urodzeniu. Nie należy tego mylić z niektórymi dzikimi praktykami plemiennymi polegającymi na pozostawieniu pępowiny w ogóle nie przeciętej ( za kilka dni sama wysycha). Jeśli chodzi o cięcie po całkowitym ustaniu pulsacji lub 5 minut po urodzeniu, takie dzieci często doświadczają żółtaczki czynnościowej. Dlatego wszystko jest dobrze z umiarem.

U noworodków

Pozostała część przeciętej pępowiny wysycha dość szybko i samoistnie znika po kilku dniach.
W miejscu przywiązania pozostaje niewielka rana. Trzeba o nią szczególnie zadbać, a wtedy rana zagoi się bez problemów.

Zwykle wystarczy codzienne traktowanie okolicy pępka jaskrawą zielenią, nadtlenkiem wodoru, nie zwilżaj go, dopóki reszta pępowiny nie odpadnie. Powinieneś także pozwolić pępkowi „oddychać” podczas zmiany pieluchy przez minutę.

Ale czasami gojenie się ran jest trudne. Wymagana jest pomoc lekarska:

• Jeśli ciało wokół rany jest opuchnięte i zaczerwienione,
• Jeśli z rany wypływa cuchnący, ropny płyn.

Normą jest uwolnienie małej posoki z rany aż do całkowitego wygojenia.

Ultradźwięk

Podczas badania USG parametry takie jak:

• Połączenie łożyska i pępowiny,
• Połączenie pępowiny i ściany brzusznej płodu,
• Obecność normalnej liczby tętnic i żył.

Badanie pozwala wykryć powiększenie pierścienia pępowinowego, zespół pojedynczej tętnicy ( często w połączeniu z wrodzonymi wadami serca i innymi zaburzeniami genetycznymi), uwikłanie wokół szyi, torbiele.

Analiza dopplerowska pozwala wykryć zaburzenia krążenia krwi w naczyniach łożyska i ciele płodu.

Splątanie

Przyczyny patologii:

• Nawracający stres
• Brak tlenu.

W pierwszym przypadku do płodu dostaje się zwiększona ilość adrenaliny, zmuszając go do aktywnego ruchu.
W drugim przypadku brak tlenu powoduje dyskomfort u płodu, co również sprawia, że ​​porusza się on bardziej, zwiększając krążenie krwi i tym samym otrzymując więcej tlenu.
Dziecko może „zaplątać się” w pępowinę, a po chwili się rozplątać. Dlatego ten stan nie zawsze jest niebezpieczny.
Splątanie można wykryć za pomocą ultradźwięków od piętnastego tygodnia ciąży. W celu określenia stopnia ściśnięcia ciała dziecka wykonuje się dopplerometrię. W przypadku, gdy istnieje możliwość głodu tlenu, badanie przeprowadza się więcej niż jeden raz.

Jak zapobiec zaplątaniu?

• Więcej przebywania na świeżym powietrzu, spacerów, lekkiej gimnastyki,
• Unikać stresu
• Wykonuj specjalne ćwiczenia oddechowe,
• Przyjdź na czas na konsultacje ginekologa i poddaj się wszystkim niezbędnym badaniom.

Długi czy krótki

Nieprawidłowości długości pępowiny są najczęstszymi nieprawidłowościami narządów. Norma wynosi 50 centymetrów, czyli w przybliżeniu długość ciała noworodka.
Częściej pępowina jest za długa - 70, a nawet 80 centymetrów. Przy tej długości istnieje możliwość wypadnięcia części pępowiny podczas wylewania wody ( jeśli obserwuje się prezentację zamka). Ponadto zbyt długa pępowina może spowodować jej owinięcie się wokół szyi. Nie ma jednak dowodów na to, że to długość wpływa na prawdopodobieństwo splątania. Jeśli pętle nie skręcają się ciasno, poród może przebiegać normalnie i nie ma zagrożenia dla życia dziecka.

Jeśli długość pępowiny jest mniejsza niż 40 centymetrów, a czasem nawet do 10 centymetrów, mówi się o skróceniu. Przy tak krótkiej pępowinie istnieje duże prawdopodobieństwo nieprawidłowego ustawienia płodu. Krótka pępowina może tworzyć ciasne pętle wokół szyi dziecka. Ponadto podczas porodu dziecku trudniej jest przewrócić się i przejść przez kanał rodny. Przy silnym pociągnięciu istnieje możliwość odklejenia się łożyska.

Fałszywe i prawdziwe węzły

Prawdziwy węzeł powstały w pierwszych tygodniach ciąży. W tym okresie płód jest jeszcze bardzo mały, a jego aktywny ruch powoduje „zaplątanie” pępowiny.
Taki węzeł jest niebezpieczny podczas porodu, ponieważ gdy płód przechodzi przez kanał rodny, węzeł może się zacisnąć, płód zacznie się dusić. Jeśli dziecko nie urodzi się bardzo szybko, może umrzeć. Dzieje się tak przez dziesięć procent czasu.

Fałszywy węzeł Czy wzrost średnicy pępowiny.

Powoduje:

• Żylaki naczyń krwionośnych
• krętość naczyń krwionośnych,
• Przemieszczenie galaretki Whartona.

Jest to nieszkodliwy stan, który nie zakłóca normalnego rozwoju płodu i porodu.

Przepuklina

To dość rzadkie zaburzenie rozwoju płodu. W przypadku przepukliny niektóre narządy wewnętrzne płodu rozwijają się pod osłoną pępowiny. Zdarza się to częściej z jelitami. Zwykle badanie ultrasonograficzne ujawnia to zaburzenie. Czasami jednak jest to bardzo niewielkie. W takich przypadkach istnieje niebezpieczeństwo urazu narządu podczas przecinania pępowiny. Dlatego przed cięciem położnik musi bardzo dokładnie zbadać okolice pępka i część pępowiny, która znajduje się w bliskiej odległości od małego ciała dziecka.
Bardzo często takie naruszenie łączy się z innymi wadami rozwojowymi. Przepuklinę leczy się wyłącznie metodą chirurgiczną.

wypadnięcie pępowiny

Jednym z pierwszych etapów porodu jest wypływ płynu owodniowego. Czasami strumień wody zatrzymuje pępowinę, która wchodzi do szyjki macicy lub nawet do pochwy. To właśnie ta sytuacja nazywana jest stratą.
Zjawisko to jest niebezpieczne, ponieważ płód porusza się wzdłuż szyjki macicy i może ściskać pępowinę, co oznacza, że ​​przepływ krwi i tlenu do jego ciała jest zablokowany.
Wypadanie jest częstsze we wczesnym porodzie, z prezentacją.
Opad jest wykrywany po wypłynięciu wody. Kobieta rodząca może czuć „coś obcego” w pochwie. Jeśli w tej chwili kobiety nie ma w szpitalu, powinna stanąć na czworakach, oprzeć się na łokciach i pilnie wezwać karetkę.
W niektórych przypadkach pępowina jest wkładana na miejsce. Czasami zalecana jest dostawa operacyjna.

Torbiel

Jest to dość rzadka patologia i dokładne określenie torbieli, zwykle być może dopiero po urodzeniu dziecka.
Ta edukacja może być w jednym egzemplarzu lub może być ich kilka. Najczęściej formowane są w galarecie warkoczowej.
Torbiele są widoczne na USG. Nie mają wpływu na krążenie krwi między płodem a łożyskiem.
W większości przypadków torbiele są połączone z wadami rozwojowymi płodu, dlatego w przypadku torbieli zaleca się poddanie się analizie genetycznej.
Torbiele są klasyfikowane jako fałszywe i prawdziwe.

Fałszywe- bez kapsułki, są z galaretki Whartona. Są na tyle małe, że można je znaleźć we wszystkich odcinkach pępowiny. Przyczyny tych torbieli są często nieznane. Czasami pojawiają się w miejscu krwiaka lub obrzęku.

Prawdziwe cysty powstają z cząstek przewodu żółtkowego. Takie cysty mają kapsułkę, mogą być dość duże - do jednego centymetra średnicy. Tworzą się zawsze w pobliżu ciała płodu. Nie zawsze można odróżnić fałszywą torbiel od prawdziwej.

Najrzadszym typem torbieli pępowiny są torbiele pępowinowo-krezkowe. Takie formacje pojawiają się, gdy powstawanie płodu jest zaburzone we wczesnych stadiach ciąży. W tym przypadku między pęcherzem a mocznikiem ( komponent pępowiny) powstaje wnęka, w której gromadzi się mocz płodowy. W medycynie opisano tylko dziesięć takich przypadków.

Pępowina, czyli pępowina (funiculus umbilicalis), powstaje, gdy brzuszna ściana zarodka jest zamknięta, a jego ciało oddzielone od owodni i woreczka żółtkowego. Podczas tego procesu, opisanego już w poprzednich rozdziałach, przewód pępowinowo-jelitowy, wyjście z omocznicę (urachus), naczynia utworzone w mezodermie omoczni (naczynia pępowinowe) i mezoderma pnia zarodkowego są ściskane w coraz cieńszy sznur, którego powierzchnia jest ostatecznie pokryta ektodermalnym nabłonkiem owodni.

Zatem, powstaje pępowina, przewód łączący łożysko z brzuszną ścianą płodu; naczynia pępowiny przechodzą przez pępowinę, zapewniając połączenie między krążeniem płodowym a siecią naczyń włosowatych łożyska (kosmówki).

Przewód pępowinowy a drogi moczowe zarodka w drugim miesiącu ciąży zanikną, a następnie całkowicie znikną, a zatem w rozwiniętej pępowinie nie pozostanie ich ślad. W podobny sposób, na wczesnym etapie, następuje odwrotny rozwój naczyń pępowinowo-krezkowych - naczyń żółtkowych (vasa omphalomesenterica), najpierw położonych w okolicy woreczka żółtkowego. Wreszcie znika również pozostała część worka żółtkowego (vesicula umbilicalis), który początkowo utrzymuje się przez pewien czas między kosmówką w obszarze przyczepu pępowiny do łożyska, a następnie znika.

Pępowina pępowiny u płodu urodzonego w terminie to sznur o długości 40-50 cm i średnicy około 1,5 cm, biegnący między wewnętrzną (płodową) stroną łożyska a brzuszną ścianą płodu. Powierzchnia pępowiny pokryta jest nabłonkiem ektodermalnym owodni, który w łożysku niepostrzeżenie przechodzi do ektodermy owodniowej, która pokrywa wewnętrzną powierzchnię łożyska, a w kierunku płodu przechodzi bezpośrednio w skórę (naskórek) powierzchni płodu, a raczej noworodka.

Miejsce przywiązania pępowina do brzusznej ściany ciała płodu ma kształt pierścieniowy (pępek, pępek). Podstawą zrębu pępowiny jest zarodkowa galaretowata tkanka zawierająca stosunkowo niewielką liczbę komórek, niewiele włókienek i znaczną ilość galaretowatej substancji podstawowej (galaretki wartona). Podstawy przewodu pępowinowego i dróg moczowych zarodka są zwykle nieobecne w pępowinie donoszonej.

W zrębie pępowiny naczynia pępowinowe mijają, czyli jedna żyła pępowinowa, pierwotnie ułożona parami, oraz dwie tętnice pępowinowe. Żyła pępowinowa (vena umbilicalis) dostarcza natlenioną krew płodu z sieci naczyń włosowatych kosmków kosmówki łożyska do ciała płodu, podczas gdy dwie tętnice pępowinowe odprowadzają pozbawioną tlenu krew do łożyska. W miejscu przyłączenia pępowiny do łożyska naczynia pępowinowe najpierw rozgałęziają się w błonie kosmówkowej na dość duże gałęzie, które prześwitują przez błonę owodniową łożyska.
Mniejsze gałęzie tych odgałęzień przechodzą następnie do kosmków kosmówkowych, tworząc w nich sieć kapilarną.

Wróć do spisu treści sekcji „”

Każdy ma jedno miejsce na swoim ciele, które przypomina nam, że kiedyś żyliśmy w łonie matki i byliśmy od niej całkowicie zależni - to jest pępek.

Jaka jest funkcja pępowiny dziecka?

Pępowina to połączenie między kobietą a dzieckiem. Z pępowiny do płodu dostarczane są składniki odżywcze, a także wytwarzane są odpady metaboliczne. Pępowina matki jest połączona z łożyskiem i pępowiną dziecka. Rozwija się w drugim tygodniu ciąży. Pępowina jest niezbędna do życia dziecka, ale może również stanowić zagrożenie dla płodu.

Struktura pępowiny

Pępowina składa się z kilku tętnic, dwóch żył i trzech naczyń. Czasami zdarza się, że w pępowinie brakuje jednego naczynia, zwykle nie przeszkadza to w prawidłowym rozwoju płodu. Jeśli taki niedobór zostanie stwierdzony w pępowinie, konieczne jest zbadanie dziecka, czy jego nerki pracują normalnie. Ponieważ taka wada może prowadzić do niewydolności nerek lub braku jednej nerki. Pępowina nie jest bezpośrednio połączona z dzieckiem. W drodze od matki do dziecka wszystkie składniki odżywcze przechodzą przez pępowinę przez łożysko, co eliminuje mieszanie się krwi matki i dziecka.
Kiedy tętnice pępowiny rozwijają się, skręcają się wokół żyły spiralnie.

Jeśli naczynia pępowiny rozwijają się zbyt szybko, na naczyniach pojawiają się sploty. W przypadku żylaków dochodzi do fałszywego powiększenia guzowatego. Te węzły nie utrudniają przepływu krwi.

Oprócz fałszywych istnieją ociosane węzły, które powstają, gdy płód porusza się w łonie matki i podczas porodu, również nie stanowią zagrożenia dla płodu. Dopiero we wczesnych stadiach ciąży ciasny węzeł może powodować zaburzenia przepływu krwi w pępowinie.

Dlaczego pępowina może stanowić zagrożenie dla dziecka?

Splątanie pępowiny

Pod koniec ciąży pępowina ma zwykle długość około 60 cm, czyli długość normalną. Jeśli pod koniec ciąży pępowina osiąga 40 cm, można ją uznać za krótką, a ponad 70 cm za długą. Zbyt długa pępowina może owinąć się wokół ciała lub gardła dziecka, zagrażając jego życiu. Ze względu na uwikłanie dziecka pępowiną poród może być poważnie utrudniony. Może również prowadzić do niedotlenienia okołoporodowego (brak tlenu u dziecka). Jednak splątanie naczyń na szyi nie oznacza, że ​​Twoje dziecko będzie cierpieć. Jeśli lekarze zauważą, że dziecko jest splecione pępowiną, będą uważnie monitorować reakcję płodu i jego rozwój. Wiele dzieci rodzi się całkowicie zdrowych ze splecioną pępowiną.

Również ze względu na to, że dziecko jest splecione z pępowiną i ciągle ją ciągnie, może dojść do przedwczesnego odklejenia się łożyska. Jeśli lekarze stwierdzą to powikłanie, konieczne jest pilne cięcie cesarskie, aby uratować życie dziecka.

Jak tnie się pępowinę?

Po urodzeniu dziecka należy odciąć pępowinę. Lekarze robią to za pomocą zacisków i skalpela chirurgicznego. Pępowina musi zostać odcięta we właściwym czasie. Jeśli zostanie odcięty zbyt szybko, natleniona krew nie będzie miała czasu na powrót z łożyska do układu naczyniowego dziecka. Może to prowadzić do obniżenia poziomu hemoglobiny i żelaza we krwi dziecka. Aby określić grupę krwi noworodka i jego czynnik Rh, lekarze pobierają krew z żyły pępowinowej.
Zwykle pępowina jest zawiązywana 2 cm wyżej od brzuszka dziecka i odcinana 1 cm wyżej od miejsca opatrunku.

Niewielka część pępowiny pozostaje w miejscu pępka noworodka, po około miesiącu wysycha i odpada. A mały dołek, nasz pępek, pozostaje jako wspomnienie związku z moją matką.

W czasie ciąży płód jest ściśle związany z matką poprzez specjalną edukację - pępowinę. Dzięki niemu otrzymuje wszystko, czego potrzebuje do życia i rozwoju – tlen i składniki odżywcze.

Wiele kobiet w ciąży dowiaduje się podczas badania USG, że pępowina ma 3 naczynia. Zaczynają się martwić i zastanawiać: „Czy to normalne?” W tym artykule odpowiemy na to i opowiemy wszystko o pępowinie, w tym o jej możliwych patologiach. Mamy nadzieję, że ta informacja jest dla Ciebie przydatna.

Czym jest pępowina? Jaka jest jego struktura?

Pępowina (inaczej pępowina) to specjalna edukacja, która łączy płód z miejscem dziecka i umożliwia prowadzenie krążenia krwi w łożysku. Zewnętrznie przypomina spiralnie skręconą linę lub sznur i ma niebiesko-szary kolor. Pod koniec trzeciego trymestru pępowina osiąga długość 50-60 cm, a jej średnica na pępowinie wynosi 1-2 cm, chociaż mogą występować znaczne odchylenia od średnich wartości w jednym lub drugim kierunku. Tak wygląda pępowina. Zdjęcie to pokazuje.

Jeden koniec pępowiny jest przymocowany do łożyska, a drugi do dziecka w okolicy pępowiny. Można go przymocować do fotelika dziecięcego w różnych miejscach, w tym na środku, z boku lub na krawędzi. Rzadko pępowina może przyczepić się do błon w pewnej odległości od krawędzi łożyska. W tym przypadku jego naczynia docierają do miejsca dziecka, przechodząc między błonami. Na całej swojej długości pępowina ma zagięcia, zagłębienia i wybrzuszenia wynikające z cech strukturalnych. Zwykle pępowina ma 3 naczynia, z których dwa to tętnice pępowinowe, a jedno to cienkościenna żyła pępowinowa o szerokim świetle. Wzdłuż nich znajdują się włókna nerwowe. Nerwy i naczynia pępowiny otoczone są specjalną galaretowatą tkanką łączną, zwaną galaretą warszczoną. Pełni funkcję ochronną zapobiegającą ściśnięciu tętnic. Pępowina pokryta jest z zewnątrz owodnią, która przed osiągnięciem 0,5-1 cm do pępka przekształca się w skórę płodu.

Tętnice i żyły pępowiny. Jakie są ich funkcje?

Tak więc dowiedzieliśmy się, że pępowina zwykle ma 3 naczynia. Dwie tętnice pępowinowe wychodzą z tętnic biodrowych wewnętrznych.

Przenoszą krew dziecka wraz z dwutlenkiem węgla i produktami przemiany materii do miejsca dziecka. W łożysku jest nasycony tlenem i składnikami odżywczymi niezbędnymi dla płodu. Ponadto krew zostaje uwolniona od dwutlenku węgla i produktów przemiany materii. Dalej, wzdłuż żyły pępowinowej wraca z powrotem do dziecka. Około 80% całej krwi jest dostarczane do krążenia ogólnoustrojowego dziecka przez przewód Aranci, który biegnie wzdłuż dolnej powierzchni wątroby i spływa do reszty krwi (około 20%) trafia do przepływu krwi wrotnej między portalem i żyły pępowinowe, poprzez zespolenie. Zapewnia dopływ krwi do wątroby dziecka.

Pępowina u noworodka. Co się z nią dzieje po urodzeniu dziecka?

Po urodzeniu noworodka pępowina jest zaciskana klemą, a następnie przecinana. Na pozostałej części pępowiny przylegającej do pępowiny dziecka zakłada się podwiązanie lub metalową ortezę Rogovina. Po pewnym czasie ortezę usuwa się, a resztę pępowiny usuwa się poprzez odcięcie, oddalając się o 2-3 cm od miejsca opatrunku. W pobliżu pępowiny nakładana jest serwetka z gazy.

W trzecim etapie porodu kobieta rodzi pozostałą część pępowiny wraz z łożyskiem i błonami płodu. Po urodzeniu dziecka mięśnie tętnic kurczą się odruchowo, naczynia opróżniają się i zamykają, a krążenie w nich ustaje. Ten mądry naturalny mechanizm zapobiega utracie krwi u noworodków, jeśli pępowina pozostaje niezwiązana. Następnie naczynia zamieniają się w sznury bliznowate.

Metody badania stanu pępowiny

Ogólnie rzecz biorąc, w czasie ciąży dość trudno jest wykryć stan pępowiny i jej możliwe patologie. Z reguły wykonuje się diagnostykę ultrasonograficzną, która pozwala zidentyfikować uwikłanie pępowiny wokół szyi, kończyn i tułowia płodu oraz jego prezentację. Za pomocą fonokardiografii i osłuchiwania można wykryć nie tylko wady serca, ale także szum naczyń pępowiny, który pojawia się w związku z uwikłaniem tułowia lub szyi dziecka. Lekarze mogą również skorzystać z metody mapowania kolorów, w której wyraźnie widoczne są wszystkie tętnice pępowinowe, żyły oraz pomiary dopplerowskie, co umożliwia ocenę m.in. stanu maciczno-łożyskowego przepływu krwi. Kiedy pętle pępowiny wyjdą na jaw. Po urodzeniu łożyska bada się łożysko i pępowinę i w razie potrzeby materiał przesyła do

Patologia pępowiny. Splątanie

Najczęściej w praktyce klinicznej występują patologie, takie jak splątanie pępowiny wokół szyi, ciała i kończyn płodu oraz znaczne skrócenie pępowiny. Absolutnie krótka (poniżej 40 cm) pępowina nie pozwala dziecku na normalne poruszanie się, co prowadzi do jego nieprawidłowej pozycji w macicy. Podczas porodu jest nadmiernie rozciągnięty, w wyniku czego zaburzony jest przepływ krwi w naczyniach pępowinowych. Zapobiega przemieszczaniu się płodu przez kanał rodny, co może prowadzić do niedotlenienia. Czasami dochodzi do pęknięcia lub jego naczyń, co może doprowadzić do śmierci dziecka. Splątanie może wystąpić na dowolnej długości pępowiny. Może być różna - pojedyncza lub wielokrotna, szczelna lub nieszczelna, izolowana lub łączona. Ciasny wielokrotny obwód szyi lub tułowia dziecka zaburza krążenie krwi, prowadzi do niedotlenienia i grozi przedwczesnym oderwaniem się miejsca dziecka. W takim przypadku rodzącej proponuje się metodę porodu przez cesarskie cięcie.

Anomalie budowy pępowiny

Wiemy, że pępowina normalnie ma 3 naczynia. Ale czasami występują nieprawidłowości w liczbie żył i tętnic. 5% ciąż mnogich i około 1% ciąż pojedynczych komplikuje patologia budowy pępowiny, która ma tylko dwie (jedną tętnicę i jedną żyłę) zamiast trzech. Przyczyna tej anomalii w strukturze pępowiny nie została jeszcze zidentyfikowana. Brak jednej tętnicy pępowinowej upośledza krążenie krwi w łożysku. Może to prowadzić do różnych wad wrodzonych płodu, w tym wad serca, zaburzeń układu moczowo-płciowego i ośrodkowego układu nerwowego dziecka. Aplasia jest niezwykle rzadka, to znaczy całkowity brak pępowiny. W takim przypadku płód łączy się bezpośrednio z łożyskiem, a jego rozwój jest poważnie upośledzony.

Czasami w praktyce klinicznej występują inne patologie, w tym tętniaki żyły pępowinowej, przepuklina zarodkowa pępowiny, prawdziwe, fałszywe węzły, torbiele itp.

Zamiast konkluzji

Zbadaliśmy więc, ile naczyń powinna mieć pępowina. Ponadto dowiedzieliśmy się, jak bada się jej stan w czasie ciąży i po porodzie oraz w jaki sposób wykrywane są patologie jej budowy. Mamy nadzieję, że teraz wiesz, że zwykle pępowina ma 3 naczynia - dwie tętnice i jedną żyłę. Pełnią ważną funkcję transportu krwi do iz dziecka do łożyska.

Powierzchnia błyszcząca, spiralnie skręcona, jej długość podczas donoszonej ciąży wynosi zwykle 50-60 cm, średnica na pępowinie 1,5-2 cm... Częściej P. przyczepia się w środku łożyska (mocowanie środkowe), rzadziej ekscentrycznie (mocowanie boczne) lub na krawędzi łożyska (mocowanie brzeżne). W pępowinie znajdują się dwie tętnice pępowinowe i jedna tętnica pępowinowa, wzdłuż której znajdują się włókna nerwowe. Naczynia i P. otoczone są galaretowatą substancją -. Na zewnątrz P. pokryty jest owodniami (patrz. Błony płodu). U P. obserwuje się zgrubienia guzowate (fałszywe węzły), ich występowanie jest spowodowane pogrubieniem tętnic, żylakami i nagromadzeniem galaretki Wartona.

II Pępowina

1. Mała encyklopedia medyczna. - M.: Encyklopedia medyczna. 1991-96 2. Pierwsza pomoc. - M .: Wielka rosyjska encyklopedia. 1994 3. Encyklopedyczny słownik terminów medycznych. - M .: radziecka encyklopedia. - 1982-1984.

Synonimy:

Zobacz, co „pępowina” znajduje się w innych słownikach:

PĘPOWINA- (funiculus umbilicalis), syn. Pępowina to sznur, który łączy pępowinę płodu z tancerzem i zawiera naczynia służące do odżywiania i oddychania płodu wewnątrzmacicznego (naczynia pępowinowe, 2 tętnice i 1 żyła), a także szczątki ... ... Świetna encyklopedia medyczna

CABINET, długi, gruby przewód, który łączy rozwijający się ZARODEK z PLACENTĄ. Pępowina zawiera dwie duże tętnice i jedną żyłę. Podczas porodu pępowina jest ściskana i oddzielana od łożyska. Część pozostająca na brzuchu dziecka wysycha i ... ... Naukowy i techniczny słownik encyklopedyczny

PUPOVINA, s, żony. Gęsty sznur, który łączy ciało płodu z łożyskiem i służy jako kanał do jego odżywiania. | przym. pępowina, och, och. Słownik wyjaśniający Ożegowa. SI. Ożegow, N.Ju. Szwedowa. 1949 1992 ... Słownik wyjaśniający Ozhegova

Pępowina, ciężka, połączenie Słownik rosyjskich synonimów. pępowina n., liczba synonimów: 5 omphalenevron (2) ... Słownik synonimów

U ludzi i ssaków łożyskowych łączy płód z łożyskiem. W pępowinie znajdują się 2 tętnice pępowinowe i żyła pępowinowa ... Wielki słownik encyklopedyczny

Pępowina, pępowina, żony (anat.). Żylasta rurka, która łączy zarodek ssaków (i ludzi) z macicą i służy jako kanał do przekazywania pożywienia do zarodka z ciała matki. Słownik wyjaśniający Uszakowa. D.N. Uszakow. 1935 1940 ... Słownik wyjaśniający Uszakowa

Pępowina (funiculus umbilicalis), pępowina łącząca u wszystkich zwierząt łożyskowych i ludzi płód z łożyskiem, a przez nie z ciałem matki. Składa się w głównej mierze. ze spoin, tkanin o konsystencji galaretowatej (tzw. galaretka warszańska), w rój ... ... Biologiczny słownik encyklopedyczny

pępowina- Formacja przypominająca sznur, która łączy płód z łożyskiem u wszystkich ssaków łożyskowych, krążenie płodowo-łożyskowe odbywa się przez P.; P. składa się z galaretowatej tkanki łącznej, przez którą przechodzą dwie tętnice pępowinowe i ... ... Poradnik tłumacza technicznego

Noworodek po cięciu cesarskim. Pępowina nie jest przecięta Pępowina lub pępowina (łac. Funiculus umbilicalis) to specjalny organ łączący emb ... Wikipedia

pępowina- PARASOL EMBRIOLOGICZNY ZWIERZĄT - u zwierząt łożyskowych narząd łączący zarodek z ciałem matki. Pępowina zawiera naczynia krwionośne, które przenoszą krew w obu kierunkach. Krew matki nigdy nie miesza się z krwią płodu. Tlen i ... ... Embriologia ogólna: słowniczek terminologii