Krankheitssymptome - Störungen des fetalen Blutflusses

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Verletzung des fetalen Blutflusses -

Doppler-Effekt basierend auf der Änderung der Frequenz der Schallwelle in Abhängigkeit von der Geschwindigkeit des beobachteten Senders. In unserem Fall die Änderung der Frequenz des reflektierten Ultraschallsignals von einem sich ungleichmäßig bewegenden Medium - Blut in den Gefäßen. Änderungen der Frequenz des reflektierten Signals werden in Form von Blutflussgeschwindigkeitskurven (CSC) aufgezeichnet.

Hämodynamische Störungen im Funktionssystem "Mutter-Plazenta-Fötus" sind der führende pathogenetische Mechanismus von Störungen des Zustands und der Entwicklung des Fötus bei verschiedenen Schwangerschaftskomplikationen. Gleichzeitig sind hämodynamische Störungen in der überwiegenden Mehrheit der Beobachtungen durch die Universalität und Einheitlichkeit der Veränderungen gekennzeichnet, unabhängig vom Zustand des Fötus und des ätiopathogenetischen Faktors.

Veränderungen der normalen BSC-Indikatoren - Es gibt eine unspezifische Manifestation vieler pathologischer Zustände des Fötus, und in vielen Fällen vor dem Auftreten klinischer Symptome ist es wichtig, dass dies auch für die wichtigsten pathologischen Zustände während der Schwangerschaft gilt - FGRP, fetal Hypoxie, Gestose usw. 25-26 Wochen. Doppler- Auswahlmethode, da das biophysikalische Profil des Fötus ist ab 26 Wochen informativ und die Kardiotokographie ist noch nicht indikativ.

Die Doppler-Technik umfasst das Erhalten von Kurven der Blutflussraten in den Gefäßen des uteroplazentar-fetalen Blutflusses, die Berechnung von Gefäßwiderstandsindizes (ASI) und die Analyse der Ergebnisse.

Bei welchen Krankheiten liegt eine Verletzung des fetalen Blutflusses vor:

Klassifikation der fetalen Durchblutungsstörungen

GRAD 1 - Beeinträchtigung des fetal-plazentaren Blutflusses, der keine kritischen Werte und einen zufriedenstellenden Zustand der fetalen Hämodynamik erreicht (beeinträchtigter Blutfluss nur in der Nabelarterie). LMS im thorakalen Teil der Aorta - 5,52 ± 0,14, in der A. carotis interna - 3,50 ± 1,3. In 58,3 % der Fälle kommt es zu einer kompensatorischen Abnahme des diastolischen Funktionsindex beider Ventrikel des fetalen Herzens, in 33,3 % zu einer Erhöhung der maximalen Blutflussgeschwindigkeit durch alle Herzklappen.

GRAD 2 - kompensierte Beeinträchtigung des fetalen Blutflusses (Beeinträchtigung der tatsächlichen fetalen Hämodynamik). Zentralisierung des fetalen Kreislaufs. Abnahme der maximalen Geschwindigkeit des Blutflusses durch alle Klappen des fetalen Herzens in 50% der Fälle für die linken Abschnitte - in geringerem Maße. Weitere Abnahme des Indikators der ventrikulären diastolischen Funktion (E / A). Die Prävalenz des rechten fetalen Herzens bleibt bestehen. Pathologisches Spektrum des Blutflusses in der Aorta und / oder der A. carotis interna des Fötus. Die Aorta ist eine Durchblutungsstörung der Art von Erkrankungen der Nabelarterie. In der A. carotis interna ist eine Erhöhung des diastolischen Blutflusses eine Abnahme des Widerstands des mikrovaskulären Betts der fetalen Großhirnhemisphären. Durchblutungsstörungen dieser Gefäße sind in 100 % der Fälle sekundär auf Veränderungen der Nabelarterie zurückzuführen. Die sekundäre Natur von Veränderungen der A. carotis interna zu Veränderungen der fetalen Aorta ist nicht erwiesen. Die primäre Veränderung der Durchblutung der Hirngefäße ist viel seltener (nicht-plazentare Form der fetalen Hypoxie). Note 2 ist nicht von Dauer, geht schnell in Note 3.

GRAD 3 - kritischer Zustand des fetalen Blutflusses. Die funktionelle Dominanz des linken Herzens gegenüber dem rechten ist eine tiefere Umstrukturierung der intrakardialen Hämodynamik, die mit der Zentralisierung des Blutkreislaufs verbunden ist. Stärkung der fetalen Hypoxie - eine Abnahme des extravalvulären Blutflusses um 10,3% für die Klappen der linken Abschnitte und um 23,3% für die rechten. Funktionelle Insuffizienz der Trikuspidalklappe in 66,7% der Fälle (Regurgitationsflüsse). Aorta - Abnahme des diastolischen Blutflusses bis zur Abwesenheit (69,6%). Verringerung des Widerstands der A. carotis interna in 57,1% der Fälle. Die Kombination gleichzeitiger Störungen in der Aorta und in der A. carotis interna ist häufiger als beim Störungsgrad 2. (14,3% bzw. 42,3%).

Staging von fetalen Durchblutungsstörungen

1 Grad geht im Durchschnitt nach 3 Wochen in den zweiten über; 2 bis 3 nach 1,3 Wochen. Es ist möglich, Verletzungen des fetalen Blutflusses in verschiedenen Stadien zu kompensieren, im ersten Stadium mehr, im zweiten weniger. Stadium 3 - Dekompensation der fetalen Hämodynamik.

Perinatale Verluste: Grad 1 der fetalen hämodynamischen Beeinträchtigung - 6,1% der Fälle, Grad 2 - 26,7%, Grad 3 - 39,3%.

Intensivpflege von Neugeborenen: Grad 1 - 35,5%, Grad 2 - 45,5%, Grad 3 - 88,2%.

1. Erhöhter LMS (peripherer Widerstand) ist ein hoher Risikofaktor für Komplikationen in der Neugeborenenperiode.
2. Die meisten gemeinsamer Grund Anstieg der SDO - intrauterine Infektion.
3. Ein längerer Spasmus der Hirngefäße spielt eine wichtige Rolle bei der Verringerung der kompensatorischen Fähigkeiten, was zu Beeinträchtigungen der Anpassungsprozesse in der frühen Neugeborenenperiode führt.

Durchschnittlicher RI Gebärmutterarterie in der 22-41 Schwangerschaftswoche.
1. Neugeborene, die in einem normalen Zustand geboren wurden - 0,482 ± 0,052.
2. Neugeborene mit ersten Anzeichen einer Hypoxie in der frühen Neugeborenenperiode - 0,623 ± 0,042.
3. Neugeborene mit mittlerem Schweregrad 0,662 ± 0,048.
4. Neugeborene, die in einem ernsten und äußerst ernsten Zustand geboren wurden; Tod in der frühen Neugeborenenperiode - 0,750 ± 0,072.

Nach 29 Wochen liegt der Schwellenwert von LMS (zumindest einseitig) bei 2,4, IR bei 0,583.
Bei arterieller Hypotonie kommt es in 88% der Fälle zu einer Abnahme der BMD aufgrund eines kleinen Blutvolumens in Minuten.
Eine Abnahme von FPK und BMD mit hoher Wahrscheinlichkeit weist auf die Möglichkeit von Komplikationen bei Neugeborenen in der frühen Neugeborenenperiode hin, gleichzeitig ist das Fehlen einer Abnahme kein zuverlässiges diagnostisches Kriterium für eine Plazenta-Kreislaufinsuffizienz, die die Ursache für chronische . ist intrauterines fetales Leiden in 45-60% der Fälle.
Die Hauptursache für Mangelernährung ist eine Verletzung des uteroplazentaren Blutflusses.

Prognose NWRP:

Bei Durchblutungsstörungen Grad 1A entwickelt sich in 93,2% der Fälle ein FGRS-Syndrom; einerseits - in 66,7% der Fälle, auf beiden Seiten - 95,7%. Bei einer Durchblutungsstörung des Grades 1B entwickelt sich in 81,6% der Fälle SGRP. Bei gleichzeitiger Abnahme von BMD und FPK - in 100% der Fälle.

Unter Therapieeinfluss ist es möglich, die Hämodynamik bei einer leichten Präeklampsie zu verbessern. Gleichzeitig sind Durchblutungsstörungen in der uteroplazentaren Verbindung weniger anfällig für eine positive Dynamik als in der fetal-plazentaren Verbindung, was durch die Entwicklung morphologischer Veränderungen in den Gefäßen der Gebärmutter durch Gestose erklärt werden kann. Gleichzeitig deutet die Normalisierung des Blutflusses in 40% der Fälle in der Nabelarterie auf eine mögliche funktionelle Natur von Veränderungen der fetoplazentaren Hämodynamik hin. Bei schwerer Gestose änderte sich die fetoplazentare Hämodynamik jedoch nach der Behandlung nicht signifikant. Das Auftreten von "Null" oder retrogradem Blutfluss in der Nabelarterie, was auf ein extremes Maß an fetalem Leiden hinweist, diktiert die Notwendigkeit, die Therapie zugunsten einer Notfallentbindung aufzugeben.
Die diagnostische Aussagekraft von MA- und AP-Doppler-Messungen ist nur bei Durchblutungsstörungen mit abnormen CSCs zuverlässig. Die Dopplerometrie von MA und AP kann jedoch bei einer Diskrepanz zwischen Fetusgröße und Gestationsalter (bei Verdacht auf eine symmetrische Form der Mangelernährung) zur Differenzialdiagnose bei einem gesunden Fetus mit niedrigem Geburtsgewicht eingesetzt werden. Das Vorhandensein eines normalen Blutflusses bei einem kleinen Fötus weist in den meisten Fällen auf das Vorhandensein eines gesunden Fötus mit niedrigem Geburtsgewicht hin.

Weitere Schlussfolgerungen:

1. Die Dopplerometrie ist eine ziemlich zuverlässige Methode zur Diagnose des Zustands des Fötus.
2. Normale Indikatoren für FPK und BMD, zerebraler Blutfluss sind keine zuverlässigen diagnostischen Kriterien für das Fehlen von fetalen Erkrankungen.
3. Eine verminderte Durchblutung der Plazenta geht in den meisten Fällen mit einer fetalen Mangelernährung einher.

Es besteht ein klarer Zusammenhang zwischen der Art des Blutflusses in der Uterusarterie und dem Schweregrad des klinischen Bildes der Präeklampsie (Beeinträchtigung bei 59,5%).

Bei Gestose kommt es in 80,9 % der Fälle (19,1 % in 2 Uterusarterien) nur in einer Arterie zu Durchblutungsstörungen. Daher sollte der Blutfluss in beiden Uterusarterien beurteilt werden.

Bei einer Gestose ist bei fast der Hälfte der Schwangeren die fetal-plazentare Durchblutung beeinträchtigt; mit FGRP in 84,4% der Fälle.

Der Zusammenhang zwischen der Häufigkeit von Durchblutungsstörungen in der Nabelarterie und dem klinischen Bild einer Präeklampsie wurde nicht aufgezeigt.

Eine Verletzung des Blutflusses in der fetalen Aorta wird von einem schweren FPF begleitet, der sich klinisch durch FGRP von 2 und 3 Grad manifestiert.

Bei der Gestose ist der Blutfluss in der Gebärmutterarterie hauptsächlich gestört, dann, wenn sich die Verletzungen vertiefen, in der Nabelarterie.

Perinatale Mortalität

Bei normalen BMP-Werten des Blutflusses und 1 Grad der Beeinträchtigung gibt es keine Fälle von perinataler Mortalität, 2 Grad - in 13,3%, 3 Grad - in 46,7% der Fälle.

In einer Doppler-Studie bei Frauen mit hämodynamischen Störungen 3. Grades im Mutter-Plazenta-Fetus-System konnte die Unwirksamkeit der Therapie der Plazentainsuffizienz nachgewiesen werden. Bei konservativem Management der Wehen lag die perinatale Mortalität bei 50 %. Bei der Entbindung per Kaiserschnitt traten keine perinatalen Verluste auf.

Als objektiver Indikator für den Schweregrad einer Präeklampsie kann unabhängig von ihrer klinischen Manifestation eine umfassende Doppler-Untersuchung des Blutflusses der A. uterina und der A. umbilicalis gelten.

Die Doppler-Messung in der rechten Uterusarterie ist eine wertvolle diagnostische Methode, die es ermöglicht, im 2. Trimester eine Gruppe von Hochrisikoschwangeren für die Entwicklung einer späten Gestose (von 20-24 Wochen, genauer gesagt 24-28 Wochen) zu identifizieren. Die Zuverlässigkeit beträgt 98%. Nach der Theorie der vorherrschenden Blutversorgung der rechten Uterusarterie der Gebärmutter ist die Häufigkeit von Gestose und FGR höher, wenn sich die Plazenta an der linken Uteruswand befindet. Bei multiparen Frauen mit linker Plazenta entwickelt sich FGRP signifikant häufiger als bei primiparen. Wenn die Plazenta rechts liegt, gibt es keine Unterschiede. Dies liegt wahrscheinlich daran, dass die postpartale Involution des Uterus zu einer signifikanten Reduktion des „defekten“ Kanals der linken MA führt.
Die Messung von ASC in der richtigen MA sollte als akzeptable Methode angesehen werden, um eine Gruppe von schwangeren Frauen für die Entwicklung einer späten Toxikose auszuwählen. Die Prognose sollte hauptsächlich im 2. Schwangerschaftstrimester gestellt werden.
Die Doppler-Analyse hat einen hohen diagnostischen und prognostischen Wert bei Schwangerschaftskomplikationen: OPG - Gestose, FGR, intrauterine fetale Hypoxie.

Diese Methode ermöglicht es, den komplizierten Verlauf der frühen Neugeborenenperiode und die Entwicklung neurologischer Störungen beim Neugeborenen vorherzusagen.

Der Ausgang von Schwangerschaft und Geburt wird weniger durch die nosologische Zugehörigkeit als durch den Grad der hämodynamischen Störung im Mutter-Plazenta-Fötus-System bestimmt.

Eine rechtzeitige Korrektur der Taktiken zum Management von Schwangerschaft und Geburt, medikamentöse Therapie unter Berücksichtigung von Doppler-Parametern kann die perinatale Morbidität und Mortalität reduzieren, schließt jedoch ein hohes Risiko für die Entwicklung schwerer neurologischer Komplikationen in der frühen Neugeborenenphase nicht aus.
Der hohe diagnostische Wert der Untersuchung des Blutflusses bei MA bei FGRP erklärt sich aus der Tatsache, dass das Hauptglied bei der Entwicklung dieser Pathologie in den meisten Fällen die Störung des uteroplazentaren Blutflusses ist. Bei einer Änderung der KSK in einer Uterusarterie entwickelt sich FGR in 63,6% der Fälle, in 2 Fällen - in 100% der Fälle.

Bei Gestose werden in 75% der Fälle pathologische CSCs nachgewiesen. Bei schweren Formen der Präeklampsie treten parallel Veränderungen in der Nabelarterie auf. Bei Bluthochdruck übersteigt die Genauigkeit der Vorhersage ungünstiger perinataler Ergebnisse während der Schwangerschaft die Genauigkeit klinischer Tests (Blutdruck, Kreatinin-Clearance, Harnstoff usw.) deutlich.

Bei einem Anstieg der SDO in der Uterusarterie von mehr als 2,6 werden ungünstige Ergebnisse mit einer Sensitivität von 81 % vorhergesagt, einer Spezifität von 90 %.

Wenn wir uns auf die dikrotische Kerbe konzentrieren, beträgt die Sensitivität 87%, die Spezifität beträgt bis zu 95%.
Für die Prognose von Komplikationen im 3. Schwangerschaftstrimester ist die Beurteilung der CSK im 2. Schwangerschaftstrimester wichtig. Pathologische CSK in der 15.-26. Schwangerschaftswoche ist ein zuverlässiges prognostisches Anzeichen für die Entwicklung im 3. Trimester von Präeklampsie und FGR. Die Feststellung einer pathologischen Abnahme des diastolischen Blutflusses in der Uterusarterie für 4-16 Wochen geht dem Auftreten klinischer Symptome einer Präeklampsie voraus. Die Untersuchung des CSC in der Uterusarterie ermöglicht es, eine Plazentalösung mit großer Genauigkeit vorherzusagen. 4 Wochen vor Plazentaablösung (bei 4 von 7 Schwangeren) kam es zu einer pathologischen Abnahme des diastolischen Blutflusses, dem Auftreten einer dikrotischen Kerbe. Mit der Ablösung steigt das LMS in der Nabelarterie auf 6,0 an.

An welchen Arzt sollte ich mich wenden, wenn eine Störung des fetalen Blutflusses vorliegt:

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Während der Schwangerschaft wird eine Frau ständig von einem Gynäkologen überwacht, um die Entwicklung des Fötus zu überwachen. Verschiedene Störungen in der Körperarbeit können diese Entwicklung beeinflussen und der Arzt muss die notwendige Hilfestellung rechtzeitig überwachen und leisten. Das Auftreten eines zusätzlichen Blutkreislaufs erfordert eine sorgfältige Diagnose durch einen Arzt, da seine Verletzung in verschiedenen Stadien der Schwangerschaft zum Tod eines Kindes führen kann.

Das Kreislaufsystem, das Plazenta, Gebärmutter und Baby verbindet, hat verschiedene Funktionen. Das fetal-plazentare Kreislaufsystem versorgt den Fötus mit Nahrung und Sauerstoff und fördert auch die Ausscheidung von Stoffwechselprodukten des Kindes. Die Plazenta bildet eine Barriere gegen verschiedene Viren und Schadstoffe, die mit dem Blut der Mutter eindringen können. Eine Verletzung des Blutflusses in diesem System führt zu einer Plazentainsuffizienz, die wiederum die Funktion der Plazenta beeinträchtigt.

Ursachen von Durchblutungsstörungen:

1. Druckerhöhung.

2. Intrauterine Infektion.

3. Lungenentzündung.

4. Hypoxie.

5. Thrombose.

6. Gynäkologische Erkrankungen.

7. Abtreibungen, Fehlgeburten in der Vergangenheit.

Verstöße haben folgende Formen:

1. Uteroplazentare Form der Durchblutungsstörung.

2. Plazentare Form.

3. Feto-plazentare Form.

Diagnose.

Doppler und Ultraschall können eine gestörte Durchblutung und eine Schädigung des Fötus erkennen. Die Durchblutung wird in verschiedenen Gefäßen des Fötus und der Mutter überprüft.

Anzeichen, auf die der Arzt bei der Diagnose schaut - Ausdünnung der Plazenta, Vorhandensein von Infektionen, Abweichung in Fruchtwasser usw.

Mit der Dopplerometrie können Sie drei Grade von Beeinträchtigungen unterscheiden.

Klasse 1 gilt als die einfachste und unterscheidet sich in folgenden Unterarten:

1A - Uteroplazentare Störung, bei der der fetal-plazentare Blutfluss alle seine Funktionen beibehält.

1B - gestörter fetal-plazentarer Kreislauf bei gleichzeitiger Aufrechterhaltung des uteroplazentaren Blutflusses.

2-Grad-Verletzung beider Kreislaufsysteme.

3 Grad kritische Durchblutungsstörung.

Die Dopplerometrie kann in jedem Stadium der Schwangerschaft durchgeführt werden, insbesondere wenn die Frau gefährdet ist.

Auch Labortests des Blutes einer schwangeren Frau werden verwendet.

Behandlung.

Bei Durchblutungsstörungen jeden Grades wird eine umfassende Behandlung verordnet, um Komplikationen zu vermeiden. Wenn eine Frau zu einer Risikogruppe gehört (Vorliegen von Abtreibungen, gynäkologischen Erkrankungen usw.), wird eine Schwangerschaft verhindert und ständig überwacht. Die Behandlungstaktik hängt vom Grad der Durchblutungsstörung ab.

Je nach Ursache und individuellem Zustand der Frau werden Medikamente eingesetzt, die den Tonus in der Gebärmutter lindern und die Durchblutung normalisieren können, zum Beispiel Magne-B6. Vielleicht die Ernennung von No-shpy für eine gefäßerweiternde Wirkung. Die Behandlung kann auch Medikamente zur Verbesserung der Blutgerinnung umfassen, wie z. B. Curantil.

Eine schwangere Frau mit eingeschränkter Durchblutung muss nach 36 Wochen zur pränatalen Diagnose ins Krankenhaus eingeliefert werden. Natürliche Geburt bei 1 Verstößen werden sie unter strenger Aufsicht durchgeführt. Bei Durchblutungsstörungen 2 und 3 wird ein Kaiserschnitt verordnet.

Prävention kann das Risiko von Durchblutungsstörungen verringern:

Ausgewogene Ernährung.

Beseitigung von Stresssituationen.

Bleiben Sie an der frischen Luft.

Einnahme von Vitaminen, die von einem Gynäkologen verschrieben werden.

Die Verletzung des Blutflusses ist eine sehr ernste Pathologie, die unter ärztlicher Anleitung behandelt werden muss. Falsches Verhalten einer schwangeren Frau und Nichtbehandlung kann zu einer Frühgeburt oder zu Komplikationen in der Entwicklung des Babys führen.

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Die Schwangerschaft geht mit verschiedenen Veränderungen im Körper der Frau einher, die auf die volle Entwicklung des Kindes abzielen. Es findet eine Anpassung vieler Prozesse und Systeme an neue Existenzbedingungen statt, die Frau bemerkt das Auftreten bisher unbekannter Empfindungen. Irgendein zukünftige Mama möchte, dass das Baby gesund zur Welt kommt, und macht sich natürlich Sorgen um seinen Zustand, wenn einige Verstöße festgestellt werden.

Der Hauptfaktor, der das intrauterine Wachstum und die Entwicklung eines Kindes unterstützt, ist der uteroplazentar-fetale Blutfluss (MPPF). Es ist ein komplexes System, das den normalen Verlauf der Schwangerschaft unterstützt. Ist der Blutfluss in der Gebärmutter gestört, spricht man von einer Plazentainsuffizienz. Gefährlich ist es vor allem durch Fehlgeburten sowie andere negative Folgen dieser Pathologie für die werdende Mutter und das Kind.

Die fehlende Durchblutung der Plazenta sollte rechtzeitig erkannt und Behandlungsmaßnahmen nicht verschoben werden.

Ursachen

Eine Verletzung der Hämodynamik zwischen dem Fötus und dem Körper der Frau wird durch viele Faktoren hervorgerufen. Sie beeinflussen die Plazenta sowohl während ihrer Bildung als auch mehr spätere Termine Schwangerschaft. Dementsprechend gibt es primäres und sekundäres Kreislaufversagen. Infolgedessen werden alle Funktionen der Plazenta als separates Organ verletzt: Transport, Stoffwechsel, Schutz, Immun und endokrin. Dies wird durch die folgenden Bedingungen hervorgerufen:

• Tumoren der Gebärmutter.
• Strukturelle Anomalien.
• Genetische Defekte.
• Hormonelle Störungen.
• Die Folgen der Abtreibung.
• Späte Toxikose.
• Infektionskrankheiten.
• Arteriosklerose, Thrombose.
• Hypertone Krankheit.
• Diabetes mellitus.
• Erkrankungen der Schilddrüse und Nebennieren.

In den meisten Fällen hat eine Frau einen Hauptrisikofaktor, der zu einer Plazentainsuffizienz führen kann. Oft kommt es beim Tragen eines Kindes zu einer Kombination mehrerer ähnlicher Bedingungen.

Um die Ursachen der Durchblutungsstörung der Plazenta zu identifizieren, ist es notwendig, in verschiedenen Stadien der Schwangerschaft regelmäßige Screenings durchzuführen.

Symptome

Jede Pathologie hat ihr eigenes Krankheitsbild, das eine vorläufige Schlussfolgerung zulässt. Ein Mangel an Hämodynamik äußert sich in Veränderungen aller Funktionen der Plazenta, wodurch der Fötus hauptsächlich leidet. Er erhält alle Nährstoffe und Sauerstoff in unzureichender Menge und die Ausscheidung von Stoffwechselprodukten kann sich verlangsamen. Es gibt Anzeichen einer fetalen Hypoxie, die weiter zu einer intrauterinen Wachstumsverzögerung führt. Als Ergebnis werden die folgenden Symptome festgestellt:

• Die Beschleunigung des Herzschlags.
• Erhöhte körperliche Aktivität und dann ihre Abnahme.
• Die Diskrepanz zwischen dem Volumen des Abdomens und dem Gestationsalter.

In der Regel treten ähnliche Zeichen bei einer dekompensierten Form der Plazentainsuffizienz auf. Hat die Durchblutungsstörung den Grad 1a oder 1b, die sich bei einer rechtzeitigen Untersuchung zeigt, sind diese Symptome noch nicht vorhanden, da die Hämodynamik kompensiert wird.

Einstufung

Die Symptome hängen vom Schweregrad der Veränderungen der MPPK ab, die bei einer zusätzlichen Untersuchung erfasst werden. Aufgrund der klinischen und gynäkologischen Untersuchung kann dies nicht mit Sicherheit gesagt werden, jedoch kann man die Hämodynamik vorläufig aus indirekten Daten beurteilen. So wird die Durchblutungsstörung während der Schwangerschaft nach dem Grad klassifiziert:

• Grad 1a - Veränderungen betreffen nur den uteroplazentaren Teil des Blutflusses.
• Grad 1b - nur der fetal-plazentare Blutfluss ist geschwächt.
• Grad 2 - Verstöße betreffen alle hämodynamischen Prozesse, der diastolische Blutfluss bleibt jedoch erhalten.
• Grad 3 - eine Situation, in der der fetal-plazentare Blutfluss kritische Störungen aufweist, während die uteroplazentare Hämodynamik beibehalten oder verändert wird.

Diese Klassifikation basiert auf der Beziehung zwischen der Geschwindigkeit des Uterus- und Nabelschnurblutflusses. Darüber hinaus werden Störungen in einzelnen Ästen der afferenten Arterie identifiziert.

Anzeichen einer beeinträchtigten Durchblutung des Fötus sind für eine Frau möglicherweise nicht wahrnehmbar, aber der Arzt muss darauf achten.

Auswirkungen

Eine Plazentainsuffizienz ist gefährlich für die Entwicklung des Fötus. Daher beziehen sich die wichtigsten geburtshilflichen Komplikationen nur auf den Zustand des ungeborenen Kindes. Die größte Gefahr äußert sich in Durchblutungsstörungen, die sowohl chronisch als auch akut sein können. Hämodynamische Störungen der Grade 1a und 1b werden in diesem Zusammenhang nicht als die leichtesten erwähnt.

Plazentaablösung

Plötzliche Durchblutungsstörungen können durch ein Trauma, eine Thrombose oder eine Uterusarterienembolie ausgelöst werden. Dann entsteht eine Situation, in der die Plazenta in einem der Bereiche abblättert. Je nach Standort verläuft die Pathologie nach dem zentralen oder peripheren Typ. In diesem Fall treten die folgenden Symptome auf:

1. Schmerzen im Bereich der Ablösung.
2. Lokale Vorwölbung der Uteruswand.
3. Verdammte Probleme.
4. Verschlimmerung des Fötus.

Wenn die Ablösung vom zentralen Typ ist, kann es sein, dass es überhaupt keinen äußeren Ausfluss gibt, aber Blut sickert in die Gebärmutterwand, wodurch es seine Kontraktilität verliert. Es ist mit atonischen Blutungen und disseminierter Blutgerinnung (DIC) behaftet.

Wenn Plazentakomplikationen mild sind, können sie durch eine adäquate Therapie beseitigt werden.

Fehlgeburt

Ein Plazentaabbruch verursacht wiederum einen Spontanabort oder eine Frühgeburt, die im Konzept der Fehlgeburt enthalten ist. Dies ist eine Situation, vor der offensichtlich alle Frauen Angst haben, denn der Verlust eines Kindes ist das Schlimmste, was in dieser Zeit passieren kann. Dann kommen folgende Anzeichen ans Licht:

1. Schmerzen im Unterbauch, im Bereich des Kreuzbeins, Mastdarms.
2. Blutiger Ausfluss unterschiedlicher Intensität.
3. Erhöhtes Wasserlassen.
4. Hypertonie der Gebärmutter.
5. Allmähliche Erweiterung des Gebärmutterhalses.

Wenn der Prozess im Stadium der Bedrohung gestoppt wird, wird das Kind gerettet. Aber wenn die Plazenta komplett abgeblättert ist und ein Schwangerschaftsabbruch diagnostiziert wird, lässt sich leider etwas nicht mehr korrigieren. In Zukunft kann die Pathologie vollständig oder unvollständig sein. Wenn Teile des Fötus oder Membranen in der Gebärmutterhöhle verweilen, besteht die Gefahr einer Infektion und starker Blutungen, die oft in einem hämorrhagischen Schock oder einer disseminierten intravaskulären Gerinnung enden.

Gefrorene Schwangerschaft

Darüber hinaus kann der Fötus sterben, wenn er in der Gebärmutterhöhle verbleibt. Dann bildet sich die sogenannte gefrorene Schwangerschaft. Eine Frau selbst kann einige Symptome bemerken, die darauf hinweisen, was passiert ist:

1. Die Bewegung des Fötus stoppt.
2. Sein Herzschlag ist nicht zu spüren.
3. Der Bauch nimmt nicht an Volumen zu.
4. Blutiger Ausfluss tritt regelmäßig auf.
5. Gestört durch Bauchschmerzen.
6. Die Körpertemperatur steigt.
7. Die Infektion schließt sich an.

Eine eingefrorene Schwangerschaft muss entfernt werden. Geschieht dies nicht rechtzeitig, besteht Lebensgefahr für die Frau selbst.

Diagnose

Um Verletzungen des plazentaren Blutflusses während der Schwangerschaft festzustellen, müssen zusätzliche diagnostische Methoden angewendet werden. Sie ermöglichen es Ihnen, die Art und den Grad der Veränderungen festzustellen sowie den Zustand des Fötus zu bestimmen. Verwenden Sie dazu die folgenden Verfahren:

• Bluttest auf Hormone (Östrogene, Progesteron, Choriongonadotropin).
• Ultraschallverfahren.
• Kardiotokogramm.
• Doppler-Sonographie.

Einige Daten können auch nach einer ärztlichen Untersuchung erhoben werden – der Zustand des Kindes kann anhand der während der Auskultation berechneten Herzfrequenz beurteilt werden. Die zuverlässigsten Ergebnisse werden jedoch nach Instrumenten- und Laborforschung erzielt.

Behandlung

Bei einer Verletzung des uteroplazentaren Blutflusses jeglichen Schweregrades sind therapeutische Maßnahmen angezeigt. Dies zielt hauptsächlich darauf ab, das Fortschreiten der Pathologie zu verhindern, während die Normalisierung der Hämodynamik nach Beobachtungen erst im Stadium 1b möglich ist. Gleichzeitig versuchen sie, alle möglichen Mittel einzusetzen, um den Zustand des Fötus zu verbessern. Natürlich stehen konservative Maßnahmen an erster Stelle. Eine chirurgische Behandlung wird nur bei Komplikationen und aus gesundheitlichen Gründen durchgeführt. Darüber hinaus wird der Prävention einer Plazenta-Insuffizienz große Bedeutung beigemessen.

Die Behandlung von Durchblutungsstörungen beim Tragen eines Kindes ist komplex - ätiotrop, pathogenetisch und symptomatisch.

Drogen Therapie

Das wichtigste Mittel zur Korrektur des plazentaren Blutflusses ist die Verwendung von Medikamenten. Wenn nur enthüllt Anfangszeichen Verstöße können Sie sich ambulant behandeln lassen. Wenn die Insuffizienz stärker ausgeprägt ist, ist ein Krankenhausaufenthalt erforderlich. Ein solcher Bedarf besteht auch für eine extragenitale Pathologie bei einer Frau. Folgende Medikamente werden hauptsächlich verwendet:

• Antispasmodika (No-shpa, Euphyllin).
• Tokolytika (Ginipral, Partusisten).
• Gefäß (Actovegin).
• Verbesserung der Mikrozirkulation (Trental).
• Thrombozytenaggregationshemmer (Curantil).
• Antihypoxantien (Instenon).
• Vitamine und Spurenelemente (Magne B6, Ascorbinsäure).
• Stoffwechsel (ATP).
• Hepatoprotektoren (Essentiale, Hofitol).

In der Regel werden zwei Therapiezyklen empfohlen - unmittelbar nach der Diagnose und innerhalb von 32–34 Wochen. Danach wird die Frage der Lieferung entschieden. Dies ist besonders bei schweren Durchblutungsstörungen wichtig. Wenn Verstöße in Stufe 1a oder 1b registriert werden, findet die Geburt auf natürliche Weise statt.

Während der Schwangerschaft werden nur bewährte Medikamente verwendet, die ihre Sicherheit und Wirksamkeit nachgewiesen haben.

Betrieb

Bei ausgeprägter Plazentainsuffizienz ist eine Notgeburt erforderlich. Bei Unwirksamkeit konservativer Maßnahmen, auch bei leichten Verstößen, sollte die Entscheidung innerhalb von 2 Tagen getroffen werden. Grundsätzlich wird ein Kaiserschnitt verwendet. Wenn eine Schwangerschaft bis zu 32 Wochen geplant ist, müssen Sie vom Zustand des Fötus und seiner Lebensfähigkeit ausgehen.

Wenn festgestellt werden muss, dass ein Spontanabort stattgefunden hat, ist eine Kürettage der Gebärmutterhöhle oder eine Vakuumextraktion des Fötus erforderlich. Bei einer eingefrorenen Schwangerschaft hängt die Operation vom Gestationsalter und dem Zustand der Frau ab.

Prophylaxe

Um viele unangenehme Situationen während der Schwangerschaft zu vermeiden, einschließlich einer Plazentainsuffizienz, müssen präventive Empfehlungen befolgt werden. Sie beziehen sich hauptsächlich auf den Lebensstil und beinhalten die folgenden Prinzipien:

1. Gesunde Ernährung.
2. Ablehnung von schlechte Angewohnheiten.
3. Spaziergänge im Freien.
4. Beseitigung von Stressfaktoren.
5. Einhaltung aller ärztlichen Empfehlungen.
6. Rechtzeitige Behandlung von Begleiterkrankungen.

Wenn Sie während der Schwangerschaft gut auf Ihre eigene Gesundheit achten, können Sie einer Durchblutungsstörung im Mutter-Plazenta-Fötus-System vorbeugen. Und wenn diese Pathologie erkannt wird, muss eine rechtzeitige Behandlung durchgeführt werden, die das Kind rettet.

Während der Schwangerschaft ist es sehr wichtig, den Zustand der Organismen der Mutter und des Fötus und deren Leistung der Vitalfunktionen ständig zu überwachen. Eine der bedeutendsten Studien ist die Analyse des Blutflusses in den Arterien der Gebärmutter, der Nabelschnur einer Frau sowie in der Aorta und den Hirngefäßen des Kindes.

Unter den Hauptursachen für perinatale Mortalität und Morbidität nimmt die Verletzung des Uterusblutflusses (uteroplazentar und fetal-plazentar) nicht den letzten Platz ein.

Durchblutung der Plazenta

Die Plazenta, in der sich der Fötus befindet, versorgt ihn mit Nährstoffen und Sauerstoff aus dem Blut der Mutter und führt Stoffwechselprodukte ab Körper des Kindes... Es ist dieses Organ, das zwei komplexe Gefäßsysteme vereint - das mütterliche, das die Gefäße der Gebärmutter und der Plazenta verbindet, und das Fötus, das in die Nabelarterien übergeht und zum Fötus führt.

Die oben genannten Kreislaufsysteme sind durch eine Membran getrennt, die verhindert, dass sich das Blut der Mutter und des Babys vermischt. Die Plazenta fungiert als eine Art Barriere, die gegen viele Viren und Schadstoffe resistent ist.

In einer Reihe von Fällen kann sich aus ganz unterschiedlichen Gründen eine Plazentainsuffizienz entwickeln, die unweigerlich die Leistung von trophischen, metabolischen, Transport-, endokrinen und anderen lebenswichtigen Funktionen der Plazenta beeinträchtigt. In diesem Zustand verschlechtert sich der Stoffwechsel zwischen dem Körper der Mutter und des Kindes erheblich, was mit Folgen verbunden ist.

Ursachen für eine gestörte Durchblutung der Gebärmutter

Eine Verletzung der Blutzirkulation in der Gebärmutter kann durch erhöhten Druck, Lungenentzündung, intrauterine Infektion und unzureichende Sauerstoffversorgung des Fötus verursacht werden ().

Zur Diagnose des Blutflusssystems in der geburtshilflichen Praxis wird ein dreidimensionales Ultraschallverfahren(Dopplerometrie), mit deren Hilfe die Gefäße im sogenannten 3D (dreidimensionalen) Bild sichtbar werden. Mit Hilfe dieses modernen Diagnoseverfahrens hat sich die Möglichkeit ergeben, retroplazentare Blutungen zu diagnostizieren, Herzfehlbildungen durch Überwachung des Blutflusses zu beurteilen. Diese Methode ist unersetzlich, da sie verwendet werden kann, um Defekte selbst in den kleinsten Gefäßen, die das Mikrozirkulationsbett bilden, zu erkennen, die Entwicklung und Bildung der intraplazentaren Hämodynamik zu überwachen und auch die Menge an Sauerstoff und Nährstoffen zu kontrollieren, die in den Körper des Fötus gelangen müssen. Es haben sich neue Möglichkeiten zur Früherkennung von geburtshilflichen Komplikationen eröffnet, und wenn ohne Zeitverlust mit einer Korrektur oder Behandlung begonnen wird, können Durchblutungsstörungen und damit verbundene weitere Pathologien praktisch vermieden werden.

Hämodynamische Störungen während der Schwangerschaft

Hämodynamische Störungen werden in drei Schweregrade eingeteilt:

Erster Abschluss umfasst zwei Unterarten:

• 1A - Verletzung des uteroplazentaren Blutflusses, was am einfachsten ist. Damit bleibt der fetal-plazentare Kreislauf erhalten. In den meisten Fällen wird dieses Problem durch eine intrauterine Infektion verursacht;
• 1B - Der uteroplazentare Blutfluss bleibt erhalten, während Pathologien in der fetalen Plazenta auftreten.

Zweiter Grad gekennzeichnet durch Störungen beider Blutflusssysteme, während es keine Kardinalveränderungen mit sich bringt.

Dritter Grad liegt in der Tatsache, dass eine Verletzung des uteroplazentaren Kreislaufs zu Durchblutungsstörungen auf utero-fetaler Ebene führt.

Beim ersten Grad von Verstößen ist es aufgrund der rechtzeitigen Erkennung und angemessenen Behandlung von Fällen von fötalem Tod möglich, dies zu vermeiden. Die perinatale Mortalität im zweiten Grad beträgt 13,3%, im dritten - 46,7%. Während der Studie wurde festgestellt, dass die Korrektur der Plazentainsuffizienz bei Patienten mit hämodynamischen Störungen dritten Grades wirkungslos war. In diesem Fall lag die perinatale Mortalität bei konservativen Geburten bei 50 %, während sie dabei hilft, Verluste zu vermeiden. 35,5 % der Neugeborenen werden beim ersten Grad auf die Intensivstation aufgenommen, 45,5 % beim zweiten und 88,2 % beim dritten.

Vorbeugung von Durchblutungsstörungen während der Schwangerschaft

Jede Frau, die ein Kind zur Welt bringen möchte, muss daran denken, dass der Zustand der Mutter vollständig auf das zukünftige Baby übertragen wird. Damit sich der Fötus ohne Komplikationen entwickeln kann, muss er seine Ernährung aus Lebensmitteln zusammensetzen, die ein Maximum an Vitaminen, Mikro- und Makroelementen sowie reich an Kohlenhydraten, Proteinen und Fetten enthalten. Wenn sich die schwangere Frau keine Sorgen um Ödeme macht, sollte die Flüssigkeitsaufnahme mindestens 1-1,5 Liter betragen.

Es ist wichtig, Veränderungen des Körpergewichts zu kontrollieren, da die Gewichtszunahme am Ende der Schwangerschaft 10 kg nicht überschreiten sollte.

Es gibt Risikogruppen, die eine medikamentöse Prophylaxe erfordern, die das Zusammenspiel der Systeme des Fötus und der Mutter fördert und eine Dysfunktion des uteroplazentaren Kreislaufs verhindert.

Rechtzeitig angepasste Methoden des Arbeitsmanagements und der medikamentösen Therapie werden dazu beitragen, die perinatale Morbidität und Mortalität signifikant zu reduzieren. Ein hohes Risiko für schwere neurologische Komplikationen ist jedoch noch nicht ausgeschlossen.

Insbesondere für Elena Zhirko

- ein Symptomkomplex, der sich während der Schwangerschaft aufgrund einer Dysfunktion der Plazenta oder morphologischer Veränderungen in ihrer Struktur entwickelt. Auf der Seite der Mutter kann es keine Klinik geben. Vor dem Hintergrund der geburtshilflichen Pathologie tritt eine fetale Hypoxie auf, die sich in einer Zunahme oder Abnahme der Herzfrequenz und einer Abnahme der Aktivität äußert. Die Diagnose von Verletzungen des uteroplazentaren Blutflusses erfolgt mittels Ultraschall, CTG, Dopplerometrie. Die Behandlung wird in einem Krankenhaus auf konservative Weise mit Medikamenten durchgeführt, die die Hämodynamik in den Gefäßen der Plazenta verbessern.

Allgemeine Information

Die Verletzung des uteroplazentaren Blutflusses ist eine geburtshilfliche Pathologie, die als Folge einer Störung der hämodynamischen Funktionen im "Frau-Plazenta-Kind"-System auftritt. Eine solche Anomalie wird bei etwa 4% der schwangeren Frauen diagnostiziert. In 25% der Fälle entwickelt sich die Krankheit vor dem Hintergrund bereits bestehender extragenitaler Erkrankungen des Patienten. Eine Verletzung der uteroplazentaren Durchblutung stellt eine Gefahr für die Gesundheit und das Leben des Fötus dar, da sie zu einer unzureichenden Nährstoffaufnahme führen kann, die durch intrauterine Wachstumsverzögerung, Hypoxie und sogar den möglichen Tod des Kindes erschwert wird.

Die Gefahr einer Verletzung des uteroplazentaren Blutflusses hängt von der Schwere und Dauer des Bestehens dieser geburtshilflichen Pathologie ab. Je weniger Nährstoffe das Kind erhält, desto höher ist die Wahrscheinlichkeit, dass sich Anomalien bilden. Laut Statistik werden etwa 85% der Neugeborenen, die für diese Pathologie anfällig sind, mit Anzeichen von Hypoxie oder angeborenen Anomalien unterschiedlicher Schwere geboren. Eine Verletzung des uteroplazentaren Blutflusses kann in verschiedenen Stadien der Schwangerschaft auftreten, am häufigsten wird sie im 2-3-Trimester der Schwangerschaft diagnostiziert. Eine hämodynamische Störung, die sich vor der 16. Schwangerschaftswoche entwickelt, endet oft in spontanen Fehlgeburten.

Ursachen für eine gestörte uteroplazentare Durchblutung

Eine Verletzung des uteroplazentaren Blutflusses entsteht durch eine unsachgemäße Bildung der Zottenschicht der Membranen noch während der Plazentalegung oder als Folge der Wirkung auf den Körper der Mutter ungünstige Faktoren Hämodynamische Störungen in der normalen Plazenta verursachen. Die Pathogenese der Krankheit ist eine unzureichende uteroplazentare Durchblutung, die zu einer unzureichenden Sauerstoffversorgung des Fötus führt. Infolgedessen löst die Verletzung des uteroplazentaren Blutflusses den Mechanismus hypoxischer Veränderungen aus, die zur Verzögerung der fetalen Entwicklung beitragen.

Endogene und exogene Ursachen können eine Verletzung des uteroplazentaren Blutflusses hervorrufen. Die erste Gruppe umfasst Einflussfaktoren aus dem Körper der werdenden Mutter. Das Risiko, eine Pathologie zu entwickeln, wird beobachtet, wenn eine Frau Diabetes mellitus, Erkrankungen der Nieren, des Herzens und der Blutgefäße vor dem Hintergrund einer Schilddrüsenfunktionsstörung hat. Eine belastete geburtshilfliche Anamnese trägt zur Bildung einer Verletzung des uteroplazentaren Blutflusses bei - späte Gestose, Unterbrechungsgefahr, mehrere Abtreibungen und Fehlgeburten, gutartige Gebärmuttertumore. Ein hohes Risiko für hämodynamische Störungen wird vor dem Hintergrund einer Schwangerschaft mit Rh-Konflikt sowie bei Unfruchtbarkeit der Patientin beobachtet.

Eine Verletzung des uteroplazentaren Blutflusses entwickelt sich häufig vor dem Hintergrund genetischer Störungen des Fötus und bei angeborenen Fehlbildungen des Fortpflanzungssystems der Mutter (mit einer zweihörnigen oder sattelförmigen Gebärmutter, Septen in der Organhöhle). Die Wahrscheinlichkeit einer geburtshilflichen Pathologie besteht auch bei Genitalinfektionen sowie wenn der Patient an Viruserkrankungen wie Influenza, ARVI gelitten hat. Exogene Faktoren, die zur Verletzung des uteroplazentaren Blutflusses beitragen, umfassen Arbeit in gefährlichen Industrien, Drogen- und Alkoholkonsum sowie Rauchen. Auch eine ungünstige Ernährung ist betroffen. Die Risikogruppe für die Entwicklung einer uteroplazentaren Durchblutungsstörung umfasst Frauen unter 18 und über 35 Jahren. Das Risiko einer abnormalen Hämodynamik besteht bei ständigem Stress und intensiver körperlicher Anstrengung.

Klassifikation von Störungen der uteroplazentaren Durchblutung

Je nach Lokalisation pathologischer Veränderungen in der Geburtshilfe werden mehrere Schweregrade der Störung der uteroplazentaren Durchblutung unterschieden:

• 1a- gekennzeichnet durch eine hämodynamische Störung zwischen Uterus und Plazenta, während das Kind eine ausreichende Menge an Nährstoffen erhält.
• 1b- Durchblutungsstörungen treten im "Fötus-Plazenta"-Kreis auf.
• 2. Grad- Im Kreis "Fötus-Plazenta-Mutter" wird eine Verletzung des uteroplazentaren Blutflusses beobachtet, jedoch wird eine Hypoxie unbedeutend ausgedrückt.
• 3. Klasse- begleitet von einer kritischen Störung der hämodynamischen Parameter, kann zum Tod eines Kindes oder zum Spontanabort führen.

Angesichts des Gestationsalters, in dem der uteroplazentare Blutfluss gestört ist, können folgende Pathologien unterschieden werden:

• Primär- tritt im ersten Trimester auf, entwickelt sich normalerweise vor dem Hintergrund einer abnormalen Implantation, Störungen bei der Bildung oder Anheftung der Plazenta.
• Sekundär- Die Diagnose nach 16 Wochen Embryogenese wird in der Regel durch negative äußere Faktoren oder den Gesundheitszustand der Mutter hervorgerufen.

Symptome einer gestörten uteroplazentaren Durchblutung

Die klinischen Manifestationen einer gestörten uteroplazentaren Durchblutung hängen von der Schwere der geburtshilflichen Anomalie ab. Auf der Seite der Mutter werden pathologische Anzeichen nicht immer beobachtet. Der Patient kann eine Gestose entwickeln, oft droht eine Fehl- oder Frühgeburt, die von Schmerzen im Bauch- und Leistenbereich begleitet wird. Das Auftreten von blutigem Schleim aus dem Genitaltrakt ist möglich. Vor dem Hintergrund einer Verletzung der uteroplazentaren Durchblutung wird die Aktivität der bedingt pathogenen Flora verstärkt, häufig tritt Kolpitis auf. Diese Komplikation einer gestörten uteroplazentaren Durchblutung kann eine intrauterine Infektion des Fötus verursachen.

Eine Verletzung des uteroplazentaren Blutflusses ist seitens des Kindes ausgeprägter. In einigen Fällen kann die Patientin selbst Anzeichen einer fetalen Hypoxie vermuten. Der pathologische Zustand äußert sich in einer Abnahme der motorischen Aktivität des Kindes. Während der Untersuchung zeigt der Geburtshelfer-Gynäkologe eine Zunahme oder Abnahme der Herzfrequenz des Babys, was auch ein zuverlässiges Zeichen für eine Verletzung des uteroplazentaren Blutflusses ist. Ein Mangel an Nährstoffkomponenten kann zu einer vorzeitigen Plazentalösung führen. Gleichzeitig verschlechtert sich der Zustand der Frau und des Fötus rapide, möglicherweise besteht eine Lebensgefahr.

Diagnose und Behandlung von Störungen der uteroplazentaren Durchblutung

Es ist möglich, während einer Ultraschalluntersuchung eine Verletzung des uteroplazentaren Blutflusses zu erkennen. Das Vorhandensein einer geburtshilflichen Pathologie wird durch eine Pathologie der Plazenta und eine intrauterine fetale Wachstumsverzögerung nachgewiesen, die sich in der Diskrepanz zwischen der Größe der anatomischen Teile und dem Gestationsalter manifestiert. Der Grad der Störung des uteroplazentaren Blutflusses kann mittels Doppler-Ultraschall beurteilt werden. CTG wird verwendet, um die Funktionalität des Herz-Kreislauf-Systems des Kindes zu beurteilen. Ein charakteristisches Merkmal ist Tachykardie oder Bradykardie, die vor dem Hintergrund einer Hypoxie entstanden ist.

Die Behandlung von Verletzungen des uteroplazentaren Blutflusses wird in einem Krankenhaus durchgeführt. Dem Patienten wird Bettruhe, Ausschluss von Stress und intensiver körperlicher Anstrengung gezeigt. Die konservative Therapie besteht in der Verwendung von Medikamenten zur Linderung von uteroplazentaren Durchblutungsstörungen und zur Verbesserung der fetalen Sauerstoffversorgung. Ebenfalls verwendet werden Thrombozytenaggregationshemmer und Mittel, die die Ernährung des Hirngewebes verbessern. Bei Verletzung des uteroplazentaren Blutflusses ist die Verwendung von Vitaminen und Kalziumkanalblockern angezeigt. Letztere werden verwendet, um die Hypertonie des Uterus zu beseitigen.

Im Falle einer Verletzung des uteroplazentaren Blutflusses zielen alle Bemühungen von Spezialisten darauf ab, das Schwangerschaftsmanagement auf 37-38 Wochen auszudehnen. Bei ausreichender medikamentöser Therapie wird der Patient nach 4 Wochen in eine ambulante Behandlung überwiesen. Wenn die Anzeichen einer uteroplazentaren Durchblutung nicht bewältigt werden können und sich der Zustand des Fötus weiter verschlechtert, wird eine Frühgeburt nach der Methode des Notkaiserschnitts durchgeführt. Wenn die Schwangerschaft vor der 38. Woche entbunden werden kann, kann die Geburt auf natürliche Weise erfolgen. In der zweiten Phase ist die Verwendung einer Vakuumextraktion des Fötus oder das Auferlegen einer Geburtszange angezeigt. Im Falle einer Verletzung des uteroplazentaren Blutflusses vor dem Hintergrund anderer Krankheiten unterzieht sich die Mutter nach 38 Wochen einem geplanten Kaiserschnitt.

Vorhersage und Prävention einer gestörten uteroplazentaren Durchblutung

Die rechtzeitige Behandlung von Verletzungen des uteroplazentaren Blutflusses ermöglicht es einer Frau, ihre Schwangerschaft auf 37 Schwangerschaftswochen zu verlängern und ein absolut gesundes Baby zur Welt zu bringen. Bei der primären Form der Pathologie ist ein intrauteriner fetaler Tod oder eine spontane Fehlgeburt möglich. Die Vorbeugung einer gestörten uteroplazentaren Durchblutung besteht in der Beseitigung extragenitaler Pathologien bereits vor der Empfängnis, der frühzeitigen Registrierung bei einem Geburtshelfer-Gynäkologen und der Umsetzung aller seiner Empfehlungen. Eine schwangere Frau sollte sich ausgewogen ernähren, schlechte Gewohnheiten, Stress und harte körperliche Arbeit aufgeben. Um die Wahrscheinlichkeit einer Verletzung des uteroplazentaren Blutflusses zu verringern, können auch Kontakte mit möglichen Infektionsquellen ausgeschlossen werden.