Eine chirurgische Geburt (Kaiserschnitt) wird nach Indikation durchgeführt, wenn eine Gefahr für die Gesundheit und/oder das Leben der Mutter oder des Kindes besteht. Heutzutage denken jedoch viele gebärende Frauen aus Angst über eine zusätzliche Entbindungsmöglichkeit nach, auch wenn keine gesundheitlichen Probleme vorliegen. Ist ein Kaiserschnitt nach Belieben möglich? Lohnt es sich, auf eine chirurgische Geburt zu bestehen, wenn keine Indikation vorliegt? Die werdende Mutter muss so viel wie möglich über diese Operation lernen.

Ein Neugeborenes, das durch eine Operation geboren wurde

Eine CS ist eine chirurgische Entbindungsmethode, bei der das Baby durch einen Schnitt in der Bauchdecke aus der Gebärmutter entfernt wird. Die Operation erfordert eine gewisse Vorbereitung. Die letzte Mahlzeit ist 18 Stunden vor der Operation erlaubt. Vor der CS wird ein Einlauf gemacht und Hygienemaßnahmen durchgeführt. Ein Katheter wird in die Blase des Patienten eingeführt und der Bauch muss unbedingt mit einem speziellen Desinfektionsmittel behandelt werden.

Die Operation wird unter Epiduralanästhesie oder Vollnarkose durchgeführt. Wenn die CS nach Plan durchgeführt wird, neigen Ärzte dazu, eine Epiduralanästhesie zu verwenden. Diese Art der Anästhesie geht davon aus, dass der Patient alles sieht, was um ihn herum passiert, aber vorübergehend das Tast- und Schmerzempfinden unterhalb der Taille verliert. Die Anästhesie erfolgt durch eine Punktion im unteren Rückenbereich, wo sich die Nervenwurzeln befinden. Eine Vollnarkose während einer chirurgischen Entbindung wird dringend eingesetzt, wenn keine Zeit bleibt, auf die Wirkung der Regionalanästhesie zu warten.
Der Vorgang selbst besteht aus folgenden Schritten:

1. Bauchwandschnitt. Es kann längs und quer sein. Die erste ist für Notfälle gedacht, da sie eine möglichst schnelle Entbindung des Babys ermöglicht.
2. Muskelverlängerung.
3. Uterusschnitt.
4. Öffnung der Fruchtblase.
5. Extraktion des Babys und dann der Plazenta.
6. Nähen der Gebärmutter und der Bauchhöhle. Für die Gebärmutter müssen selbstresorbierbare Fäden verwendet werden.
7. Anlegen eines sterilen Verbandes. Darauf wird Eis gelegt. Dies ist notwendig, um die Intensität der Uteruskontraktionen zu erhöhen und den Blutverlust zu reduzieren.

Wenn keine Komplikationen auftreten, dauert die Operation nicht lange – maximal vierzig Minuten. Das Baby wird in den ersten zehn Minuten aus dem Mutterleib geholt.

Es gibt die Meinung, dass ein Kaiserschnitt eine einfache Operation ist. Wenn man nicht in die Nuancen eintaucht, scheint alles extrem einfach zu sein. Aus diesem Grund träumen viele Frauen während der Wehen von einer chirurgischen Entbindungsmethode, insbesondere angesichts des Aufwands, den eine natürliche Geburt mit sich bringt. Aber Sie sollten immer bedenken, dass eine Münze nicht nur eine Seite haben kann.

Wann ist ein CS notwendig?

Der behandelnde Gynäkologe entscheidet, ob die gebärende Frau operiert werden muss

In den meisten Fällen ist eine CS geplant. Der Arzt stellt fest, ob bei einer natürlichen Geburt Gefahren für Mutter und Kind bestehen. Anschließend bespricht der Geburtshelfer mit der Mutter die Entbindungsmöglichkeiten. Eine geplante CS wird an einem vorher festgelegten Tag durchgeführt. Einige Tage vor der Operation sollte die werdende Mutter zur Nachuntersuchung ins Krankenhaus gehen. Während die schwangere Frau im Krankenhaus liegt, überwacht der Arzt ihren Zustand. Dadurch können wir die Wahrscheinlichkeit eines erfolgreichen Ergebnisses der Operation vorhersagen. Auch die Untersuchung vor der CS zielt darauf ab, die Vollzeitschwangerschaft festzustellen: Mithilfe verschiedener diagnostischer Methoden wird festgestellt, dass das Baby zur Geburt bereit ist und nicht auf Wehen gewartet werden muss.

Die Operation hat eine Reihe von Indikationen. Einige Faktoren lassen Raum für Diskussionen über die Art der Entbindung, andere sind absolute Indikationen, also solche, bei denen eine Notaufnahme unmöglich ist. Zu den absoluten Indikationen zählen Zustände, die das Leben von Mutter und Kind während der natürlichen Entbindung gefährden. CS muss durchgeführt werden, wenn:

• absolut schmales Becken;
• Vorhandensein von Verstopfungen im Geburtskanal (Uterusmyome);
• Versagen der Uterusnarbe aufgrund früherer CS;
• Ausdünnung der Gebärmutterwand, die ihren Bruch droht;
• Plazenta praevia;
• Fußdarstellung des Fötus.

Es gibt auch relative Hinweise für CS. Unter Berücksichtigung dieser Faktoren sind sowohl eine natürliche als auch eine chirurgische Geburt möglich. Die Entbindungsoption wird unter Berücksichtigung der Umstände, des Gesundheitszustands und Alters der Mutter sowie des Zustands des Fötus ausgewählt. Die häufigste relative Indikation für CS ist die Beckenendlage. Bei einer falschen Position werden die Art der Präsentation und das Geschlecht des Babys berücksichtigt. Beispielsweise ist in der Steißfußstellung eine Notaufnahme akzeptabel, wenn jedoch ein Junge erwartet wird, besteht der Arzt auf einem Kaiserschnitt, um eine Schädigung des Hodensacks zu vermeiden. Bei relativer Indikation für einen Kaiserschnitt kann nur ein Geburtshelfer-Gynäkologe die richtige Entscheidung über die Art der Geburt des Kindes treffen. Die Aufgabe der Eltern besteht darin, sich seine Argumente anzuhören, denn sie werden nicht in der Lage sein, alle Risiken alleine einzuschätzen.

Im Notfall kann ein Kaiserschnitt durchgeführt werden. Dies geschieht, wenn die Wehen auf natürlichem Wege einsetzen, aber etwas schief gelaufen ist. Eine Notfall-CS wird durchgeführt, wenn während der natürlichen Entbindung eine Blutung einsetzt, eine vorzeitige Plazentalösung auftritt oder beim Fötus eine akute Hypoxie festgestellt wird. Bei erschwerten Wehen aufgrund schwacher Kontraktionen der Gebärmutter, die mit Medikamenten nicht korrigiert werden können, wird eine Notoperation durchgeführt.

Wahlfach CS: Ist das möglich?

Glückliche Mutter mit lang erwarteter Tochter

Ob es möglich ist, auf Wunsch einer gebärenden Frau eine CS durchzuführen, ist umstritten. Einige glauben, dass die Entscheidung über die Entbindungsmethode bei der Frau liegen sollte, während andere davon überzeugt sind, dass nur ein Arzt alle Risiken ermitteln und die optimale Methode auswählen kann. Gleichzeitig erfreut sich der Wunschkaiserschnitt immer größerer Beliebtheit. Besonders deutlich ist dieser Trend im Westen zu beobachten, wo werdende Mütter aktiv die Art der Geburt ihres eigenen Babys wählen.

Gebärende Mütter bevorzugen eine chirurgische Geburt, weil sie Angst vor Druck haben. In bezahlten Kliniken hören Ärzte auf die Wünsche werdender Mütter und überlassen ihnen das Wahlrecht. Natürlich, wenn es keine Faktoren gibt, unter denen CS unerwünscht ist. Die Operation hat keine absoluten Kontraindikationen, es gibt jedoch Bedingungen, die das Risiko infektiöser und septischer Komplikationen nach einer chirurgischen Geburt erhöhen. Diese beinhalten:

• Infektionskrankheiten der Mutter;
• Krankheiten, die die Mikrozirkulation im Blut stören;
• Immunschwächezustände.

In den GUS-Staaten unterscheidet sich die Einstellung gegenüber Wahlfach-CS von der westlichen. Ohne Indikation ist die Durchführung eines Kaiserschnitts problematisch, da der Arzt die rechtliche Verantwortung für jeden chirurgischen Eingriff trägt. Einige Frauen während der Wehen, die eine chirurgische Entbindung als eine schmerzlose Möglichkeit zur Geburt eines Babys betrachten, erfinden sogar Krankheiten für sich, die als relative Indikationen für einen CS dienen könnten. Aber ist das Spiel die Kerze wert? Ist es notwendig, das Recht zu verteidigen, die Art und Weise zu wählen, wie ein Kind geboren wird? Um dies zu verstehen, muss die werdende Mutter die Feinheiten der Operation verstehen, die Vor- und Nachteile vergleichen und die Risiken untersuchen, die bei jedem chirurgischen Eingriff bestehen.

Vorteile von CS nach Belieben

Warum wünschen sich viele werdende Mütter einen Kaiserschnitt? Viele Menschen sind aus Angst vor einer natürlichen Geburt dazu motiviert, eine Operation anzuordnen. Die Geburt eines Babys geht mit starken Schmerzen einher, der Prozess erfordert von der Frau viel Aufwand. Einige werdende Mütter befürchten, dass sie ihre Mission nicht erfüllen können und beginnen, den Arzt davon zu überzeugen, bei ihnen einen Kaiserschnitt durchzuführen, auch wenn keine Indikationen für eine chirurgische Geburt vorliegen. Eine weitere häufige Befürchtung besteht darin, dass die Passage des Babys durch den Geburtskanal schwer zu kontrollieren ist und eine Gefahr für seine Gesundheit oder sogar sein Leben darstellen könnte.

Angst vor EP ist weit verbreitet. Doch nicht alle werdenden Mütter kommen damit zurecht. Für Patienten, die eine große Gefahr in einer natürlichen Geburt sehen, liegen die Vorteile einer „individuellen“ CS auf der Hand:

Ein zusätzlicher Bonus ist die Möglichkeit, das Geburtsdatum des Babys auszuwählen. Dies allein sollte die gebärende Frau jedoch nicht dazu bringen, auf einer CS zu bestehen, denn tatsächlich hat das Datum keine Bedeutung, die Hauptsache ist die Gesundheit des Babys.

Die Rückseite eines „benutzerdefinierten“ CS

Viele werdende Mütter sehen in einem Kaiserschnitt auf Wunsch der Frau nichts einzuwenden. Für sie ist die Operation ein einfacher Eingriff, bei dem die gebärende Frau einschläft und mit einem Baby im Arm aufwacht. Aber die Frauen, die sich einer chirurgischen Entbindung unterzogen haben, werden dem wahrscheinlich nicht zustimmen. Der einfache Weg hat auch eine Kehrseite.

Es wird angenommen, dass CS im Gegensatz zu EP schmerzlos ist, aber das stimmt nicht. In jedem Fall handelt es sich hierbei um eine Operation. Auch wenn die Schmerzen während der chirurgischen Entbindung durch Anästhesie oder Anästhesie „ausgeschaltet“ werden, kehren sie danach wieder zurück. Der Abschied von der Operation geht mit Schmerzen an der Nahtstelle einher. Manchmal wird die postoperative Phase aufgrund von Schmerzen völlig unerträglich. Manche Frauen leiden in den ersten Monaten nach der Operation sogar unter Schmerzen. Es treten Schwierigkeiten auf, sich selbst und das Kind zu „erhalten“: Es fällt der Patientin schwer, aufzustehen, das Baby in den Arm zu nehmen und zu füttern.

Mögliche Komplikationen für die Mutter

Warum wird in vielen Ländern ein Kaiserschnitt ausschließlich nach Indikation durchgeführt? Dies ist auf die Möglichkeit von Komplikationen nach der Operation zurückzuführen. Komplikationen, die den weiblichen Körper betreffen, werden in drei Arten unterteilt. Der erste Typ umfasst Komplikationen, die nach einer Operation an inneren Organen auftreten können:

1. Großer Blutverlust. Bei CS verliert der Körper immer mehr Blut als bei EP, da bei der Gewebedurchtrennung Blutgefäße beschädigt werden. Man kann nie vorhersagen, wie der Körper darauf reagieren wird. Darüber hinaus kommt es aufgrund einer Schwangerschaftspathologie oder einer Unterbrechung der Operation zu Blutungen.
2. Spikes. Dieses Phänomen wird bei jedem chirurgischen Eingriff beobachtet und ist eine Art Schutzmechanismus. Normalerweise treten Verwachsungen nicht auf, aber wenn es viele davon gibt, kann es zu einer Fehlfunktion der inneren Organe kommen.
3. Endometritis. Während der Operation kommt die Gebärmutterhöhle mit Luft „in Kontakt“. Gelangen bei einer chirurgischen Entbindung pathogene Mikroorganismen in die Gebärmutter, kommt es zu einer Form der Endometritis.

Nach einer CS treten häufig Komplikationen an den Nähten auf. Wenn sie unmittelbar nach der Operation auftreten, werden sie dem Arzt, der die CS durchgeführt hat, bei der Untersuchung auffallen. Allerdings machen sich Nahtkomplikationen nicht immer sofort bemerkbar: Manchmal treten sie erst nach einigen Jahren auf. Zu den frühen Nahtkomplikationen gehören:

Zu den Spätkomplikationen nach einem Kaiserschnitt zählen Ligaturfisteln, Hernien und Keloidnarben. Die Schwierigkeit bei der Bestimmung solcher Zustände liegt darin, dass Frauen nach einiger Zeit aufhören, ihre Nähte zu untersuchen, und möglicherweise einfach die Entstehung eines pathologischen Phänomens übersehen.

• Funktionsstörungen des Herzens und der Blutgefäße;
• Aspiration;
• Halsverletzungen durch Einführen eines Schlauchs durch die Luftröhre;
• ein starker Blutdruckabfall;
• neuralgische Komplikationen (starke Kopf-/Rückenschmerzen);
• Wirbelsäulenblockade (bei der Anwendung einer Epiduralanästhesie treten starke Schmerzen in der Wirbelsäule auf und bei falscher Punktion kann es sogar zu Atemstillständen kommen);
• Vergiftung durch Narkosegifte.

Das Auftreten von Komplikationen hängt in vielerlei Hinsicht von der Qualifikation des Ärzteteams ab, das die Operation durchführt. Allerdings ist niemand vor Fehlern und unvorhergesehenen Situationen gefeit. Daher sollte sich eine gebärende Frau, die ohne Indikation auf einem Kaiserschnitt besteht, der möglichen Gefahren für ihren eigenen Körper bewusst sein.

Welche Komplikationen kann ein Kind haben?

Caesar-Babys unterscheiden sich nicht von natürlich geborenen Babys

Aufgrund der Wahrscheinlichkeit von Komplikationen beim Baby verpflichten sich Ärzte nicht, nach Belieben (ohne Indikation) einen Kaiserschnitt durchzuführen. CS ist eine bewährte Operation, auf die oft zurückgegriffen wird, aber niemand hat ihre Komplexität aufgehoben. Ein chirurgischer Eingriff kann nicht nur den weiblichen Körper beeinträchtigen, sondern auch die Gesundheit des Babys beeinträchtigen. Die Komplikationen eines Kaiserschnitts für das Kind können unterschiedlich stark ausgeprägt sein.

Bei der natürlichen Geburtsmethode durchläuft das Baby den Geburtskanal, was für es stressig ist, aber dieser Stress ist notwendig, damit sich das Baby an die Bedingungen eines neuen Lebens – extrauterin – anpassen kann. Bei CS erfolgt keine Anpassung, insbesondere wenn die Entnahme planmäßig vor Einsetzen der Wehen erfolgt. Eine Verletzung des natürlichen Prozesses führt dazu, dass das Baby unvorbereitet geboren wird. Für einen fragilen Körper ist das eine enorme Belastung. CS kann folgende Komplikationen verursachen:

• verminderte Aktivität durch Medikamente (erhöhte Schläfrigkeit);
• Atem- und Herzschlagstörungen;
• niedriger Muskeltonus;
• langsame Heilung des Nabels.

Laut Statistik verweigern „Kaiserschnitte“ häufig das Stillen, außerdem kann die Mutter Probleme mit der Milchmenge haben. Wir müssen auf künstliche Ernährung zurückgreifen, die die Immunität des Babys und seine Anpassung an die neue Umgebung beeinträchtigt. Kinder, die per Kaiserschnitt zur Welt kommen, leiden häufiger an allergischen Reaktionen und Darmerkrankungen. „Kaiserschnitte“ können in der Entwicklung hinter ihren Altersgenossen zurückbleiben, was auf ihre Passivität während der Wehen zurückzuführen ist. Dies macht sich fast sofort bemerkbar: Es fällt ihnen schwerer zu atmen, zu saugen oder zu schreien.

Wiegen Sie alles

Der CS hat sich den Titel „Easy Delivery“ zu Recht verdient. Gleichzeitig vergessen viele Menschen jedoch, dass eine chirurgische Geburt Auswirkungen auf die Gesundheit beider „Prozessbeteiligten“ haben kann. Natürlich können die meisten Komplikationen bei einem Baby leicht „beseitigt“ werden, wenn man diesem Problem maximale Aufmerksamkeit schenkt. Beispielsweise kann eine Massage den Muskeltonus korrigieren, und wenn die Mutter um das Stillen kämpft, ist die Immunität des Babys stark. Aber warum sollte man sich das Leben verkomplizieren, wenn es dafür keinen Grund gibt und die werdende Mutter einfach von Ängsten getrieben wird?

Einen Kaiserschnitt sollten Sie nicht alleine machen. Natürlich sollte eine Frau das Recht haben, zu wählen, aber nicht umsonst wird diese Operation nach Indikation durchgeführt. Nur ein Arzt kann entscheiden, wann ein Kaiserschnitt sinnvoll ist und wann eine natürliche Entbindung möglich ist.

Die Natur hat an alles selbst gedacht: Der Geburtsprozess bereitet das Baby bestmöglich auf das extrauterine Leben vor, und obwohl die gebärende Mutter eine große Last trägt, erfolgt die Genesung viel schneller als nach einer Operation.

Wenn eine Gefahr für den Fötus oder die Mutter besteht und der Arzt auf einem Kaiserschnitt besteht, ist die Ablehnung der Operation strengstens untersagt. Der Arzt bestimmt die Risiken immer unter Berücksichtigung dessen, was für das Leben von Mutter und Kind sicherer ist. Es gibt Situationen, in denen ein Kaiserschnitt die einzige Option für eine Entbindung ist. Wenn die Methode verhandelbar ist, empfiehlt es sich immer, die Möglichkeit einer natürlichen Geburt zu nutzen. Der momentane Wunsch zu „schneiden“, um Schmerzen zu vermeiden, muss unterdrückt werden. Sprechen Sie dazu einfach mit Ihrem Arzt über die möglichen Risiken und die Wahrscheinlichkeit von Komplikationen nach der Operation.

Es ist hundertprozentig unmöglich vorherzusagen, wie sich die CS im Einzelfall entwickeln wird. Es besteht immer die Möglichkeit, dass etwas schief geht. Daher plädieren Ärzte, wann immer möglich, für eine natürliche Geburt.

Wenn die werdende Mutter selbst ihre eigenen Ängste vor der bevorstehenden Geburt des Babys nicht überwinden kann, kann sie sich jederzeit an einen Psychologen wenden. Eine Schwangerschaft ist keine Zeit der Angst. Sie müssen alle schlechten Gedanken loslassen, sich nicht von momentanen Wünschen leiten lassen und die Empfehlungen des Gynäkologen strikt befolgen – von der Korrektur des Regimes bis zur Art der Entbindung.

Der Kaiserschnitt ist ein Thema, das keine werdende Mutter gleichgültig lässt. Von ihrer Einführung bis heute ist die chirurgische Entbindungsmethode Anlass zu Ängsten, Missverständnissen und hitzigen Debatten.

In letzter Zeit sind zahlreiche Befürworter des Kaiserschnitts aufgetaucht. Viele schwangere Frauen glauben ernsthaft, dass eine Operation nur eine der Optionen für die Geburt ist, die auf eigenen Wunsch gewählt werden können, wie z. B. die vertikale Geburt oder die Wassergeburt. Manche argumentieren sogar, dass ein Kaiserschnitt eine modernere, weniger belastende und schmerzlosere Möglichkeit zur Geburt eines Kindes sei; er sei angeblich einfacher und sicherer für Mutter und Kind als der lange und komplexe Prozess einer natürlichen Geburt. Eigentlich ist das nicht wahr; Die operative Entbindung ist eine besondere Art der geburtshilflichen Versorgung, die in Fällen unverzichtbar ist, in denen eine natürliche Geburt aus verschiedenen Gründen unmöglich oder sogar gefährlich für das Leben der Mutter oder des Fötus ist. Allerdings kann der „Kaiserschnitt“ nicht als weniger schmerzhafte oder sicherere Geburtsmethode bezeichnet werden. Wie jeder andere chirurgische Eingriff ist auch eine chirurgische Entbindung sowohl während der Operation selbst als auch in der postoperativen Phase mit erheblichen Risiken für die Gesundheit der Mutter verbunden. Deshalb wird ein Kaiserschnitt niemals einfach „auf Wunsch“ des Patienten und ohne echte medizinische Indikation durchgeführt.

Indikationen für einen Kaiserschnitt, Liste

Die Indikationen für eine chirurgische Entbindung werden in absolute und relative Indikationen unterteilt. Zu den absoluten Indikationen zählen Situationen, in denen eine vaginale Entbindung grundsätzlich unmöglich oder lebensgefährlich für die Mutter und/oder den Fötus ist. Hier sind die häufigsten absoluten Indikationen für eine Entbindung per Kaiserschnitt:

Vollständige Plazenta praevia– Befestigung eines kindlichen Platzes im unteren Abschnitt der Gebärmutter, wobei dieser den Bereich des inneren Muttermundes des Gebärmutterhalses vollständig bedeckt. In diesem Fall ist eine Geburt durch den natürlichen Geburtskanal nicht möglich: Die Plazenta blockiert einfach den Ausgang des Babys aus der Gebärmutter. Darüber hinaus beginnt sich die Plazenta bei den allerersten Wehen, begleitet von einer Erweiterung des Gebärmutterhalses, aus dem Bereich des inneren Muttermundes abzulösen; Dies kann zur Entwicklung massiver Blutungen führen, die eine echte Gefahr für das Leben von Mutter und Kind darstellen.

Querlage des Fötus- eine solche Position des Babys, in der seine Bewegung entlang des Geburtskanals unmöglich wird. In der Querlage liegt der Fötus horizontal in der Gebärmutter, senkrecht zur Wirbelsäule der Mutter. In diesem Fall gibt es keinen präsentierenden Teil des Fötus – den Kopf oder das Gesäß – der normalerweise während der Wehen Druck auf den Gebärmutterhals ausüben und ihn dabei unterstützen sollte, sich zu öffnen. Dadurch öffnet sich bei der Geburt in Querlage des Fötus der Gebärmutterhals praktisch nicht und die Wände der sich zusammenziehenden Gebärmutter üben Druck auf die quer liegende Wirbelsäule des Babys aus, was mit schweren Geburtsverletzungen behaftet ist.

Schmales Becken ist eine absolute Indikation für eine chirurgische Entbindung, wenn eine gleichmäßige Verengung des Beckens dritten oder vierten Grades (Verringerung aller Maße um mehr als 3 cm) oder eine schräge Verschiebung des Beckens festgestellt wird – eine Verengung der Innenmaße mit gegenseitiger Verschiebung der Knochen Bildung des kleinen Beckens aufgrund einer Verletzung oder Rachitis. Bei einem solchen Grad der Verengung ist eine Geburt durch den natürlichen Geburtskanal unabhängig von der Größe und Lage des Fötus unmöglich.

Große Frucht ist nicht immer eine absolute Indikation für eine operative Geburt: Bei normaler Beckengröße kann auch ein großes Baby auf natürlichem Weg zur Welt kommen. Neugeborene mit einem Gewicht von mehr als 3600 g gelten als groß. Wenn der Fötus jedoch mehr als 4500 g wiegt, kann selbst ein normales Becken für den Fötus zu schmal sein und eine natürliche Geburt kann gesundheitsgefährdend sein.

Wiederholte Verwicklung der Nabelschnur führt zu einer deutlichen Verkürzung seiner Länge und einer Verschlechterung der Blutversorgung des Fötus. Darüber hinaus beeinträchtigen zahlreiche, mehr als drei Nabelschnurschlingen die normale Position des Fötus in der Gebärmutter und verhindern die für den normalen Biomechanismus der Geburt notwendigen Bewegungen. Unter Biomechanismus versteht man die Gesamtheit der Eigenbewegungen des Babys während der Geburt, die ihm helfen, sich an die Größe und Form des Beckens der Mutter anzupassen. Ist der Fötus nicht in der Lage, die notwendigen Bewegungen – zum Beispiel das Beugen, Strecken und Drehen des Kopfes – auszuführen, sind Geburtsverletzungen auch bei normaler Becken- und Fötusgröße vorprogrammiert.

Mütterliche Krankheiten, begleitet von einer Verletzung des Muskeltonus und der Nervenregulation der Beckenorgane. Solche Krankheiten sind selten. Eine Geburt durch den natürlichen Geburtskanal ist in diesem Fall nicht möglich, da sich bei diesen Pathologien keine produktiven Wehen entwickeln. Ein Beispiel für eine solche absolute Indikation für „Kaiserschnitt“ sind Lähmungen und Paresen (teilweise Lähmungen) der Beckenorgane sowie Multiple Sklerose – eine Schädigung des Nervensystems, die durch eine Verletzung der Übertragung von Nervenimpulsen auf Organe und Organe gekennzeichnet ist Muskeln.

Komplikationen bei Schwangerschaft und Geburt, die eine echte Gefahr für das Leben der Mutter und des Fötus darstellen, sind die wichtigsten absoluten Indikationen für eine notfallmäßige chirurgische Entbindung.

Tatsächlich wurde die als „Kaiserschnitt“ bezeichnete Operation zunächst gezielt durchgeführt, um Leben zu retten. Zu den „lebensrettenden“ Indikationen zählen eine akute Störung der Herztätigkeit von Mutter und Fötus, eine Plazentalösung, schwere Formen einer Spättoxikose (Präeklampsie), eine Störung der Plazentadurchblutung 3. Grades, eine drohende Uterusruptur oder eine alte postoperative Narbe die Gebärmutter.

Zu den relativen Indikationen gehören Situationen, in denen eine chirurgische Entbindung einer natürlichen Geburt vorzuziehen ist:

• das Alter der Frau liegt unter 16 oder im Gegenteil über 40 Jahren;
• Pathologien des Sehvermögens, des Herz-Kreislauf-Systems und des neuroendokrinen Systems;
• leichte Verengung des Beckens oder Gewichtszunahme des Fötus;
• Steißlage – die Position des Babys in der Gebärmutter, in der sich das Gesäß oder die Beine darunter befinden;
• komplizierter Schwangerschaftsverlauf - späte Toxikose, Störung der Plazentadurchblutung;
• das Vorliegen allgemeiner und gynäkologischer chronischer Erkrankungen.

Um über die Notwendigkeit eines chirurgischen Eingriffs zu entscheiden, reicht eine absolute oder eine Kombination mehrerer relativer Indikationen aus.

Operation oder Geburt?

Warum wird ein Kaiserschnitt nur bei Indikation durchgeführt? Schließlich ist die Operation viel schneller als eine natürliche Geburt, führt zu einer vollständigen Betäubung und eliminiert das Risiko von Geburtsverletzungen für Mutter und Kind. Um diese Frage zu beantworten, müssen Sie mehr über die Besonderheiten der operativen Entbindung erfahren.

1. Der Kaiserschnitt ist eine Bauchoperation; Das bedeutet, dass Ärzte den Bauch öffnen müssen, um den Fötus zu entnehmen. Von allen chirurgischen Eingriffen sind Bauchoperationen mit den meisten Risiken für Leben und Gesundheit des Patienten verbunden. Dazu gehören das Risiko einer intraabdominalen Blutung, das Risiko einer Infektion der Bauchorgane, das Risiko einer Divergenz postoperativer Nähte, einer Abstoßung von Nahtmaterial und viele andere. In der postoperativen Phase verspürt die postoperative Frau erhebliche Bauchschmerzen, die eine medikamentöse Schmerzlinderung erfordern. Die Erholung des Körpers der Mutter nach einer chirurgischen Geburt dauert länger als nach einer natürlichen Entbindung und ist mit einer erheblichen Einschränkung der körperlichen Aktivität verbunden. Wenn wir das Trauma einer „natürlichen“ und einer „künstlichen“ Geburt vergleichen, dann sind Schürfwunden, Dammschnitte und sogar Brüche des Geburtskanals natürlich nicht mit dem Trauma einer Bauchoperation zu vergleichen.

2. Um den Fötus zu entnehmen, müssen Ärzte die vordere Bauchdecke, die Aponeurose – eine breite Sehnenplatte, die die Bauchmuskeln verbindet, und das Peritoneum – eine dünne durchscheinende seröse Membran, die die inneren Organe der Bauchhöhle und die Wand der Bauchhöhle schützt – durchtrennen Gebärmutter. Nach der Entfernung des Fötus werden Nähte an der Gebärmutter, dem Peritoneum, der Aponeurose, dem Unterhautfettgewebe und der Haut angebracht. Modernes Nahtmaterial ist hypoallergen, aseptisch, d. h. verursacht keine Eiterung und verschwindet mit der Zeit vollständig, die Folgen eines chirurgischen Eingriffs bleiben jedoch für immer bestehen. Dies sind vor allem Narben – Bindegewebsbereiche, die sich an der Nahtstelle bilden; Im Gegensatz zu echten Organzellen erfüllen Bindegewebszellen keine spezifischen Funktionen, die für die normale Funktion des Organs notwendig sind. Das an der Nahtstelle gebildete Gewebe ist weniger haltbar als das organeigene Gewebe, sodass es später bei Dehnung oder Verletzung zu einem Bruch an der Narbenstelle kommen kann. Das Risiko einer Gebärmutternarbenruptur bleibt auch bei allen weiteren Schwangerschaften und Geburten bestehen. Wenn während der Schwangerschaft eine postoperative Narbe an der Gebärmutter entsteht, steht die Frau unter besonders sorgfältiger ärztlicher Aufsicht. Darüber hinaus schränkt die Operation die Möglichkeit ein, mehr als drei Kinder zu bekommen: Bei jeder weiteren Operation wird das alte Narbengewebe herausgeschnitten, wodurch die Fläche der vorderen Gebärmutterwand verkleinert wird und bei der nächsten Operation ein noch höheres Risiko für einen Bruch entsteht Schwangerschaft. Eine weitere unangenehme Folge eines chirurgischen Eingriffs im Bauchraum ist die Bildung von Verwachsungen; Dabei handelt es sich um Bindegewebsstränge zwischen den Organen und den Wänden der Bauchhöhle. Verklebungen können die Durchgängigkeit der Eileiter und des Darms beeinträchtigen und zu sekundärer Unfruchtbarkeit und schweren Verdauungsproblemen führen.

3. Der Hauptnachteil der operativen Geburt eines Kindes besteht darin, dass der Fötus bei einem Kaiserschnitt den Geburtskanal nicht passiert und den Druckunterschied nicht in dem Maße erfährt, das er zum „Starten“ autonomer Lebensprozesse benötigt. Bei verschiedenen Pathologien des Fötus und der Mutter ist es diese Tatsache, die den Vorteil eines Kaiserschnitts ausmacht und die Wahl der Ärzte für die Operation bestimmt: Druckabfälle über einen längeren Zeitraum werden zu einer zusätzlichen Belastung für das Baby. Wenn es darum geht, das Leben von Mutter und Kind zu retten, ist eine chirurgische Entbindung auch aufgrund des vorübergehenden Vorteils vorzuziehen: Vom Beginn der Operation bis zur Entnahme des Fötus vergehen durchschnittlich nicht mehr als 7 Minuten. Für einen gesunden Fötus ist dieser schwierige Weg durch den Geburtskanal jedoch seltsamerweise der schnellen Entfernung aus der Operationswunde vorzuziehen: Das Baby ist genetisch auf ein solches Geburtsszenario „programmiert“ und die chirurgische Entfernung stellt für ihn eine zusätzliche Belastung dar .

Bei der Bewegung durch den Geburtskanal erfährt der Fötus einen erhöhten Druck aus dem Geburtskanal, der die Entfernung fetaler – intrauteriner – Flüssigkeit aus seinen Lungen fördert; Dies ist für eine gleichmäßige Aufrichtung des Lungengewebes beim ersten Einatmen und Beginn der vollständigen Lungenatmung erforderlich. Nicht weniger wichtig ist der Druckunterschied, den das Baby während der natürlichen Geburt erfährt, und für die unabhängige Funktion seiner Nieren, seines Verdauungs- und Nervensystems. Der Durchgang des Babys durch den engen Geburtskanal ist für den vollständigen Start des Herz-Kreislauf-Systems von großer Bedeutung: die Inbetriebnahme des zweiten Blutkreislaufs und das Schließen des ovalen Fensters, der Öffnung zwischen den Vorhöfen, die im funktioniert Fötus während der Schwangerschaft hängt weitgehend davon ab.

Ein Kaiserschnitt ist ein zusätzlicher chirurgischer Eingriff mit maximalem Umfang für die Geburtshilfe und mit einem erheblichen Risiko für die Gesundheit der Mutter verbunden; er wird niemals auf Wunsch der Patientin durchgeführt. Ein Kaiserschnitt sollte nicht als alternative Geburtsoption in Betracht gezogen werden; Dabei handelt es sich um einen zusätzlichen Eingriff in den natürlichen Prozess, der ausschließlich aus medizinischen Gründen durchgeführt wird. Die endgültige Entscheidung über die Notwendigkeit einer Operation kann nur ein Arzt treffen, der die werdende Mutter während der Schwangerschaft und während der Geburt beobachtet.

Neue Mode für die Geburt.

Frauen, die bald die Geburt eines Babys erwarten und über den Geburtsvorgang nachdenken, gehen verschiedene Optionen für den Ausgang durch. Bewertungen bestätigen, dass in Moskau in letzter Zeit immer mehr schwangere Frauen einen Kaiserschnitt ohne Indikation einer natürlichen Geburt vorziehen, und zwar aus Gründen der Linderung ihres eigenen Leidens. Die Angst vor Schmerzen überschattet die Möglichkeit negativer Folgen.

Aber Angst ist bei weitem nicht der einzige Grund, sich unters Messer zu legen, es gibt eine Vielzahl davon, und es gibt einfach absurde, wie zum Beispiel der Wunsch, ein Kind zu einem bestimmten Datum zur Welt zu bringen, weil es so cool ist, das zu kontrollieren Schicksal des zukünftigen kleinen Menschen.

Es ist allgemein anerkannt, dass die Mode für die Chirurgie von den Reichen und Berühmten eingeführt wurde. Allerdings kann ein solcher Eingriff nicht einfach als eine sichere und schmerzfreie Geburt angesehen werden. In jedem Fall handelt es sich um eine Operation, die schwerwiegende Folgen in Form unvorhergesehener Situationen und Komplikationen haben kann.

Ist ein Kaiserschnitt ohne Indikationen möglich?

Für einen Kaiserschnitt müssen strenge medizinische Indikationen vorliegen. Wenn Sie es versuchen, können Sie sie zwar bei fast jeder schwangeren Frau finden.

Es gibt zwei Arten von Indikationen für eine Operation:

1. Absolute Indikationen für einen Kaiserschnitt:
   • klinisch schmales Becken
   • Quer- oder Schrägstellung des Fötus
   • vollständige Plazenta praevia
   • verschiedene raue Narben
   • schwere Gestose
   • extragenetische Pathologie
2. Relative Indikationen für einen Kaiserschnitt:
   • Kurzsichtigkeit
   • Diabetes mellitus
   • arterieller Hypertonie
   • verschiedene Infektionen
   • späte erste Geburt.

Folgen einer „schmerzlosen Geburt“

Vielleicht ist ein Kaiserschnitt nicht der schwierigste Eingriff, aber dennoch handelt es sich um eine Bauchoperation, die nicht nur die Mutter, sondern auch das Baby selbst betreffen kann.

Natürlich ist diese Art der Geburt weniger schmerzhaft als eine natürliche, die postoperative Phase ist jedoch genau das Gegenteil, daher ist die Kommunikation zwischen Mutter und Kind in den ersten Tagen unvollständig, da Sie sich nach der Operation erholen müssen.

Ein weiteres gewichtiges Argument gegen einen Kaiserschnitt ohne Indikation ist der geplante Termin. Werdende Mütter denken weiterhin nur an sich selbst und vergessen das Baby. Schließlich sind Wehen das wichtigste Signal der Geburtsbereitschaft. Eine plötzliche Operation kann einem ohnehin schon verängstigten Baby irreparablen Schaden zufügen. Oftmals wird ein friedlich schlafendes Baby aus der Gebärmutter entfernt. Es ist schwer vorstellbar, was ein Neugeborenes in diesem Moment erleben könnte.

Es gibt die Meinung, dass ein Kind bei der natürlichen Geburt Stress erfährt, aber das ist nicht der Fall. Schließlich ist alles von der Natur selbst vorgegeben. Beim Durchgang durch den Geburtskanal tritt Flüssigkeit aus der Lunge des Babys aus, wodurch die Atmung recht schnell stabilisiert wird. Dieser Prozess beeinflusst die längere Anpassung des „Kaiserschnitts“ an die ihn umgebende Welt.

Viele Mütter bemerken, dass Kinder, die durch einen Kaiserschnitt geboren wurden, passiver als ihre Altersgenossen sind, verschlossener und es schwerer haben, Entscheidungen zu treffen. Häufiger handelt es sich lediglich um Vorurteile, die mit einem psychischen Trauma verbunden sind, wenn sich die Mutter minderwertig fühlt, weil sie nicht in der Lage war, alleine zu gebären.

Bevor Sie sich dazu entschließen, sich freiwillig und ohne Indikation einem Kaiserschnitt zu unterziehen und sich unters Messer zu legen, müssen Sie alle Nuancen und Konsequenzen sorgfältig abwägen. Geben Sie Ihren Egoismus auf und lernen Sie, nicht nur an sich selbst, sondern auch an Ihr eigenes Kind zu denken. Viele Frauen träumen davon, selbst zu gebären, wenn ein Kaiserschnitt geplant ist, aber leider hat das Schicksal etwas anderes beschlossen. Die endgültige Entscheidung muss in der 37.–38. Woche getroffen werden, da dann der Operationstermin festgelegt wird.

Es sollte auch beachtet werden, dass der Körper und die Gesundheit eines jeden Menschen unterschiedlich sind und über verborgene Fähigkeiten verfügen. Für manche schwangere Frauen ist der Kaiserschnitt keine Wahl, sondern eine Notwendigkeit, die einzige Chance, Mutter zu werden. In diesem Moment sollten Sie keine Angst vor einem chirurgischen Eingriff haben, die Natur ist auf der Seite der gebärenden Mutter, sie wird dem Baby beim ersten Atemzug helfen.

Erst vor Kurzem bin ich zum dritten Mal Mutter geworden. Der dritte Sohn ist jetzt fünf Monate alt.

So kam es, dass dieses Kind ungeplant war; das jüngste Kind war damals erst 1,3 Jahre alt. Aber es gab keine Möglichkeit, nicht zu gebären, also bin ich jetzt Mutter vieler Kinder)))

Als ich im Test zwei Zeilen sah, wusste ich sofort: Ich würde selbst nicht gebären. Die Erinnerung an die letzte Geburt war zu frisch.

Ich muss sagen, dass ich mich erst 10 Jahre nach dem ersten für ein zweites Kind entschieden habe. 10 Jahre lang habe ich versucht, diesen Albtraum zu vergessen)))

Die Leser denken vielleicht, dass ich eine schreckliche Geburt mit schwerwiegenden Komplikationen hatte, aber nein. Die einzige Besonderheit meiner Geburt ist, dass sie schnell erfolgt. Diese. Ich sitze da, schaue mir einen Film an und nach 1,5 bis 2 Stunden habe ich bereits ein Kind.))) Nun, alle Vorteile einer schnellen Geburt - eine Dammschnittoperation, um Brüche, Genickbrüche bei Kindern und allgemein den Schock, den es bedeutet, zu vermeiden alles so schnell. Die Nähte tun weh, man kann nicht sitzen, es tut weh, Hosen zu tragen.

Eigentlich wollte ich einen Kaiserschnitt. Ich habe mir folgendes überlegt: Es wird sowieso Nähte geben, also ist es besser, wenn sie dort sind, wo sie richtig verarbeitet werden können. Außerdem sollten Sie Wehenschmerzen vermeiden. Und ich werde keinem Kind das Genick brechen. Was für eine seltsame Argumentation, ja...

Mir war aber auch klar, dass niemand ohne Indikation einen Kaiserschnitt bei mir durchführen würde. Also werde ich mir ein Zeugnis ausdenken, habe ich beschlossen.

Ich musste nicht lange überlegen, ich hatte während meiner zweiten Schwangerschaft eine Symphysitis, aber die Diskrepanz war gering und ich habe selbst entbunden.

Diesmal habe ich mich viel beschwert, einen Ultraschall der Schambeinfuge gemacht, es gab eine Diskrepanz, es übertraf die Norm, aber es war noch lange kein Verbot einer natürlichen Geburt. Ich habe nicht aufgegeben))) Ich ging zum Orthopäden, schilderte Qual, Schmerz und Leid und bettelte förmlich um eine Empfehlung für eine chirurgische Entbindung.

Doch die Entbindungsklinik war damit nicht einverstanden und überredete mich, selbst zu gebären.

Aber ich weinte, blieb standhaft, bettelte und am Ende gab der Manager grünes Licht. Aber weil Zu diesem Zeitpunkt war meine Schwangerschaft 37-38 Wochen alt, der Operationstermin war mir nicht zuzuordnen.

Und dann begannen die Maiferien und geplante Operationen wurden nicht durchgeführt.

Und dann wurden diejenigen mit einer längeren Laufzeit in den Plan aufgenommen.

Und ich lag immer noch da und wartete zumindest auf den Termin der Operation.

Ich hasste die ganze Welt und jeden, der anrief und schrieb und eine Frage stellte – WANN???

Infolgedessen wurden bei mir am 3. Mai, in der 38. Woche, beim nächsten CTG Wehen diagnostiziert, und bei der Untersuchung betrug die Öffnung 6 cm.

Die geplante CS fand nicht statt, es war ein Notfall.

Nun aber eigentlich zur CS-Operation selbst.

Die Vorbereitung auf die Operation umfasste eine Untersuchung durch einen Anästhesisten, einen Einlauf und die Installation eines Katheters. Oh, und ein Antiemetikum, ich habe es morgens eingenommen)))

Das Einführen eines Katheters ist die schrecklichste Erinnerung.

Ich hatte eine Epiduralanästhesie; ich habe die Injektion in meine Wirbelsäule überhaupt nicht gespürt. Die Betäubung zeigte schnell Wirkung und ich fühlte mich so gut, nur ein Summen, nichts tat weh, nichts störte mich, ich fühlte mich ruhig)))

Ich spürte nur leichte Berührungen, es kam mir vor, als ob sie nur mit einem Finger meinen Bauch berührten.

Als sie das Kind herausnahmen, drückten sie stark auf den Bauch und die Rippen, sodass es etwas unangenehm war.

Mein Sohn wurde 20 Minuten nach Beginn der Operation herausgenommen und für weitere 30 Minuten genäht. Das Baby wurde sofort an die Brust gelegt.

Dann legten sie mich auf ein Bett und brachten mich auf die Intensivstation. Das Kind war vor mir da)))

Am Anfang war es gut, ich habe mich ausgeruht. Doch schon bald ließ die Betäubung nach und mein Magen begann zu schmerzen. Ich bat um eine Spritze, sie betäubten mich und die Schmerzen verschwanden. Von Zeit zu Zeit kneteten sie meinen Bauch; er war empfindlich, aber nicht schmerzhaft. Mir war nicht kalt, ich hatte keine Kopfschmerzen, ich fühlte mich wirklich gut!

Es dauerte lange, bis die Beine zurückkamen, sie waren wie Fremde.

Außerdem wird eine Heparin-Injektion in den Magen verabreicht, um Blutgerinnseln vorzubeugen. Danach war sein Bauch mit blauen Flecken und Petechien übersät, da er ständig gestochen wurde.

Nach 6 Stunden holten sie mich ab und brachten mich zur Toilette. Ehrlich gesagt tut das erste Aufstehen weh. Das Gefühl von Kontraktionen trat auf und meine Bauchmuskeln schmerzten sehr. Gebeugt ging ich zur Toilette.

Und ich bin auf der Toilette ausgerutscht😱😵

Hier flogen Funken aus meinen Augen, mir wurde schlecht, ich fiel fast in Ohnmacht. Der Krankenschwester gelang es, mich hochzuheben, mich hinzusetzen und mir Ammoniak zu verabreichen.

Nun, von diesem Moment an unterschied sich die Zeit nach der Geburt im Prinzip nicht mehr von der Zeit nach der natürlichen Geburt. Ich habe mich selbst um das Kind gekümmert. Die Milch kam schnell, das Baby bekam nicht einmal Milchnahrung.

Mein Magen schmerzte, aber es war erträglich; wenn ich mich längere Zeit nicht hinlegte, konnte ich sogar gerade gehen. Aber wenn man sich hinlegt, ist es schwer aufzustehen. Deshalb bin ich nicht ins Bett gegangen.

Einen Tag später wurden wir auf die Wochenbettstation verlegt. Dort war es schwieriger, weil die Betten unbequem waren und ich eines Tages nicht schnell aus dem Bett kam und das Abendessen verpasste. Sie lag wie ein Käfer auf dem Rücken herum.

Drei Tage lang bekam ich Schmerzmittelspritzen, Antibiotika und Oxytocin. Nach zwei natürlichen Geburten bekam ich zusätzlich Oxytocin und Antibiotika gespritzt. Hier gibt es keinen Unterschied.

Die Naht am Bauch wurde zweimal mit einem Spray behandelt. Alle. Die Nähte wurden nicht entfernt, sie sind selbstresorbierend. Sie waren bereit, mich am 5. Tag zu entlassen, aber leider landeten das Kind und ich in der Pathologie. An die dortige Operation konnte ich mich überhaupt nicht erinnern.

So sah mein Stich nach 24 Stunden aus.

So ist es jetzt, 4 Monate später.

Das einzige Problem ist, dass die Haut um die Naht herum noch nicht empfindlich ist.

Übrigens, obwohl es sich um eine Notfalloperation handelte, war der Schnitt horizontal, die Haut wurde durchtrennt, die Muskeln wurden nicht durchtrennt, sondern auseinander bewegt, und dann befand sich der Schnitt bereits an der Gebärmutter.

Ich möchte meine Rezension zusammenfassen und die Vor- und Nachteile für mich persönlich hervorheben.

• Keine Wehen
• Keine Risse im Schritt
• Geringeres Risiko von Geburtsverletzungen für das Baby
• Eine Naht am Bauch ist pflegeleichter als eine Naht am Damm.

• Die Zeit nach der Geburt ist schmerzhafter.

Sowohl nach einer natürlichen Geburt als auch nach einem Kaiserschnitt wurden mir Antibiotika und Oxytocin gespritzt, es gibt keinen Unterschied.

Das Kind war direkt nach einer natürlichen Geburt bei mir und nach einem Kaiserschnitt, auch hier gibt es keinen Unterschied.

Auf der Grundlage meiner Gefühle kann ich Folgendes sagen: Ich habe einen Kaiserschnitt leichter ertragen als eine natürliche Geburt, ich habe mich schneller erholt. Das dritte Kind, das einzige von allen, hat keinen krummen Hals.

Es wurde viel über den möglichen Schaden der während eines Kaiserschnitts eingenommenen Medikamente sowie über die Folgen der Vernachlässigung der Notwendigkeit, dass das Kind den Geburtskanal passieren muss, gesprochen. Manche Mütter denken jedoch immer noch, dass es dank des vom Arzt vorgenommenen Schnitts in der Bauchdecke einfacher sei, auf dem Operationstisch zu „gebären“. Nur wenige gehen zum Arzt und fragen nach einem CS. Mittlerweile gibt es in der offiziellen Liste 2019 eindeutige Hinweise auf einen Kaiserschnitt.

In den GUS-Staaten, zu denen Russland, die Ukraine und Weißrussland gehören, gibt es einheitliche medizinische Protokolle, die die absoluten und relativen Indikationen für die Verschreibung eines Kaiserschnitts klar definieren. In den meisten Fällen handelt es sich dabei um Situationen, in denen eine natürliche Geburt eine Gefahr für die Gesundheit und das Leben von Mutter und Fötus darstellt.

Wenn ein Arzt eine CS empfiehlt, können Sie diese nicht ablehnen, denn wie man so schön sagt, sind alle Regeln in Blut geschrieben. Es gibt Zustände, in denen die Mutter selbst über die Art der Geburt entscheidet. Dies geschieht beispielsweise in England. Allerdings gibt es bei uns weder eine solche Praxis noch Gesetze, die es einer Frau verbieten, sich ohne eindeutige Beweise unter das Messer zu legen.

Darüber hinaus werden alle diese Indikationen bedingt in zwei Gruppen eingeteilt:

• Absolut – sie werden nicht besprochen, denn wenn sie entdeckt werden, verschreibt der Arzt einfach den Tag und die Uhrzeit der Operation. Das Ignorieren seiner Empfehlungen kann zu schweren Schäden für den Körper von Mutter und Kind und sogar zum Tod führen.
• Relativ. Es gibt Fälle, in denen eine natürliche Geburt noch möglich ist, obwohl sie auch schädlich sein kann. Was bei relativen Indikationen zu tun ist, entscheidet nicht die Frau, sondern ein Ärzterat. Sie wägen die Vor- und Nachteile ab, erklären der werdenden Mutter unbedingt die möglichen Konsequenzen und treffen dann eine gemeinsame Entscheidung.

Und das ist noch nicht alles. Es gibt ungeplante Situationen, in denen während der Schwangerschaft oder während der Geburt andere Faktoren identifiziert werden, auf deren Grundlage eine Operation verordnet werden kann.

Absolute mütterliche und fetale Indikationen

• Plazenta praevia. Die Plazenta ist der Ort des Kindes. Die Diagnose wird gestellt, wenn es den Eingang zur Gebärmutter durch die Vagina blockiert. Während der Geburt droht dieser Zustand mit schweren Blutungen, daher warten Ärzte bis zur 38. Woche und verschreiben eine Operation. Sie können früher operieren, wenn eine Blutung einsetzt.
• Seine vorzeitige Ablösung. Normalerweise sollte alles nach der Geburt des Babys passieren, aber es kommt auch vor, dass die Ablösung während der Schwangerschaft beginnt. Aufgrund der Tatsache, dass alles mit einer Blutung endet, die das Leben und die Gesundheit beider gefährdet, wird eine Operation durchgeführt.
• Eine unregelmäßige Narbe an der Gebärmutter, die das Ergebnis einer anderen Operation in der Vergangenheit ist. Unter einem falschen versteht man ein solches, dessen Dicke 3 mm nicht überschreitet und dessen Ränder uneben sind und Bindegewebseinschlüsse aufweisen. Die Daten werden per Ultraschall ermittelt. Ein Kaiserschnitt mit Narbe ist auch dann nicht zulässig, wenn es während der Heilung zu einem Temperaturanstieg, einer Entzündung der Gebärmutter und zu einer langen Heilung der Naht auf der Haut kam.
• Zwei oder mehr Narben an der Gebärmutter. Es ist erwähnenswert, dass sich nicht alle Frauen nach einem Kaiserschnitt aus Angst vor einer Narbendehiszenz für eine natürliche Geburt entscheiden. Ärzte können die Vor- und Nachteile des Verfahrens erklären, mehr jedoch nicht. Es gibt eine Anordnung des Gesundheitsministeriums, wonach eine Frau auch mit einer normalen Narbe eine Notaufnahme zugunsten eines Kaiserschnitts ablehnen kann und sich einer Operation unterziehen muss. Zwar stellt sich die Frage nach EP nicht einmal, wenn es mehrere Narben gäbe. Noch bevor die Wehen einsetzen, wird die Frau einfach operiert.
• Anatomische Verengung des Beckenknochens auf 3 – 4 Grad. Der Arzt nimmt die Messungen vor. Unter solchen Bedingungen kann es zum vorzeitigen Blasensprung kommen, die Kontraktionen werden schwächer, es bilden sich Fisteln oder Gewebe stirbt ab und schließlich kann es beim Baby zu einer Hypoxie kommen.
• Verformungen der Beckenknochen oder Tumore – sie können verhindern, dass das Baby friedlich zur Welt kommt.
• Fehlbildungen der Vagina oder Gebärmutter. Bei Tumoren im Beckenbereich, die den Geburtskanal verschließen, wird eine Operation durchgeführt.
• Mehrere Uterusmyome.
• Schwere Gestose, unbehandelbar und von Krampfanfällen begleitet. Die Krankheit führt zu einer Funktionsstörung lebenswichtiger Organe und Systeme, insbesondere des Herz-Kreislauf- und Nervensystems, die sich sowohl auf den Zustand der Mutter als auch auf den Zustand des Babys auswirken kann. Wenn Ärzte nicht handeln, tritt der Tod ein.
• Narbenartige Verengungen der Gebärmutter und Vagina, die als Folge früherer Geburten und chirurgischer Eingriffe entstanden sind. Unter solchen Bedingungen gefährdet die Dehnung der Wände, um dem Kind den Durchgang zu ermöglichen, das Leben der Mutter.
• Schwere Herzerkrankungen, Erkrankungen des Nervensystems, Diabetes mellitus, Schilddrüsenprobleme, Myopie mit Veränderungen im Augenhintergrund, Bluthochdruck (kann das Sehvermögen beeinträchtigen).
• Urogenitale und enterogenitale Fisteln, Nähte nach plastischen Operationen an der Vagina.
• Vorgeschichte einer Dammruptur 3. Grades (Schließmuskel und Rektumschleimhaut sind beschädigt). Sie sind schwer zu nähen und es kann auch zu Stuhlinkontinenz kommen.
• Verschlusspräsentation. In diesem Zustand steigt das Risiko von Geburtsverletzungen, einschließlich eines Kopftraumas.
• Querlage des Fötus. Normalerweise sollte das Baby unmittelbar vor der Geburt mit dem Kopf nach unten liegen. Es gibt Zeiten, in denen er sich mehrmals dreht, insbesondere bei kleinen Kindern. Von einer alleinigen Geburt wird übrigens auch bei Babys mit geringem Geburtsgewicht (Gewicht unter 1.500 kg) abgeraten. Weißt du, warum? Es stellt sich heraus, dass unter solchen Bedingungen der Durchgang durch den Geburtskanal den Kopf oder die Hoden (bei Jungen) komprimieren kann, was zur Entwicklung von Unfruchtbarkeit führt.
  
• Angabe nach Alter. Spätschwangerschaft bei Erstgebärenden in Kombination mit anderen Pathologien. Tatsache ist, dass bei Frauen nach 30 Jahren die Elastizität der Vaginalmuskulatur nachlässt, was zu starken Tränen führt.
• Tod einer Frau während der Wehen. Wenn das Leben einer Frau aus irgendeinem Grund nicht gerettet werden kann, kämpfen Ärzte um ihr Baby. Es ist erwiesen, dass er nach dem Tod noch mehrere Stunden am Leben bleiben kann. In dieser Zeit sollte die Operation durchgeführt werden.
• Drohende Gebärmutterruptur. Die Ursachen können entweder zahlreiche frühere Geburten sein, die zu einer Ausdünnung der Gebärmutterwände geführt haben, oder ein großer Fötus.

Liebe Mütter! Sie sollten die absolute medizinische Indikation für einen Kaiserschnitt nicht als Todesurteil betrachten, geschweige denn wütend auf den Arzt sein. Das sind einfach die vorherrschenden Umstände, die ihm keine Wahl lassen.

Relative Angaben von Mutter und Fötus

Es gibt Situationen, in denen Ärzte bei der Entscheidungsfindung die Frau konsultieren. Interessanterweise stimmen sie in 80 % der Fälle einer Operation bedingungslos zu. Dabei geht es nicht nur um die Sorge um das Kind, auch wenn diese eine lebenswichtige Rolle spielt.

Mütter wägen die Vor- und Nachteile unter Berücksichtigung der Qualifikation moderner Chirurgen, der Qualität des Nahtmaterials und schließlich der Bedingungen für die Durchführung von Operationen ab und versuchen bewusst, etwaige Risiken auf Null zu reduzieren.

Liste der relativen Indikationen für CS:

Es gibt Situationen, in denen eine Frau, die sich einer natürlichen Geburt unterzieht, dennoch auf dem Operationstisch landet. Dies geschieht, wenn während des Prozesses selbst Probleme auftreten.

Indikationen für einen Notkaiserschnitt

Die Entscheidung zur Operation wird in der aktiven Phase der Wehen getroffen, wenn:

• Ausbleiben der Wehen (wenn sich der Gebärmutterhals nach 16 - 18 Stunden langsam öffnet).
• Nabelschnurvorfall. Es kann schrumpfen, was die Sauerstoffzufuhr zum Baby behindert.
• Wenn Hypoxie festgestellt wird. Unter solchen Bedingungen kann das Kind während der Wehen ersticken.

Auch in anderen Fällen, die eine Gefahr für Leben und Gesundheit der Gebärenden und ihres Kindes darstellen, kann ein Notkaiserschnitt durchgeführt werden.

Beachten Sie! Eine Verwicklung der Nabelschnur ist kein eindeutiger Hinweis auf CS, obwohl Ärzte einer gebärenden Frau diese Methode möglicherweise anbieten. Es hängt alles von der Länge der Nabelschnur selbst und der Art der Verwicklung (fest, locker, einfach, doppelt) ab.

Ein Kaiserschnitt hat nicht nur Nachteile, sondern auch...

Wird ein Kaiserschnitt ohne Indikation durchgeführt?

Da es sich bei einem Kaiserschnitt um einen großen Eingriff mit enormen Risiken für die Gesundheit der Mutter handelt, wird er niemals freiwillig durchgeführt. Weder Angst noch Tränen noch Hämorrhoiden, die sich am Vorabend der Geburt verschlimmerten, helfen einer Frau, Ärzte davon abzubringen.

Alles wird vergehen, und auch dies wird vergehen. Die Hauptsache ist, sich zusammenzureißen und zu gebären. Schließlich gibt es kein Zurück!