Gibt es viel Restharn? Dies ist ein besorgniserregendes Symptom. Worauf deutet das Gefühl einer unvollständigen Blasenentleerung bei Männern hin Urin verbleibt in der Blase

Die menschliche Blase entleert sich nie vollständig: Normalerweise verbleibt nach dem Wasserlassen eine kleine Menge Flüssigkeit in ihr. Bei einem Erwachsenen sollte die Restharnmenge jedoch 50 ml und bei einem Kind 10% des Blasenvolumens nicht überschreiten.

Kinder (Jungen und Mädchen):

  • neugeborene - 2-3 ml;
  • bis zu einem Jahr - 3-5 ml;
  • 1–4 Jahre - 5–7 ml;
  • 4–10 Jahre - 7–10 ml;
  • 10-14 Jahre - 20 ml;
  • Jugendliche > 14 Jahre - bis 40 ml.

Erwachsene Männer und Frauen

Restharn gilt als wichtiges klinisches Zeichen: Er weist darauf hin, dass im Körper einige Krankheitsprozesse ablaufen, die das normale Wasserlassen beeinträchtigen. In der Kinderurologie gilt dieses Symptom als eines der alarmierendsten und bedeutet, dass das Kind einer vollständigen Untersuchung bedarf. Beispielsweise ist das Vorhandensein von Restharn das einzige klinische Symptom eines Blasendivertikels. Bei dieser Krankheit bildet sich an ihrer Wand ein sackförmiger Vorsprung, der reißen und sich entzünden kann, wenn die Behandlung nicht begonnen wird.

Die Stagnation des Urins in der Blase selbst ist ein schmerzhafter Zustand, der eine bakterielle Entzündung hervorruft und die Wahrscheinlichkeit einer Steinbildung erhöht. Ohne Behandlung nehmen die Symptome täglich zu. Das Volumen der nicht entfernten Flüssigkeit nimmt zu, die Blase dehnt sich aus und Schmerzen treten auf, und im Laufe der Zeit entwickelt sich eine Harninkontinenz.

Die Gründe

Restharn tritt aus sehr unterschiedlichen Gründen auf, und nicht alle sind mit Erkrankungen der Blase, der Harnleiter oder der Harnröhre verbunden. Sie sind in mehrere Gruppen unterteilt:

  • hinderlich;
  • entzündlich und ansteckend;
  • neurologisch.

Im ersten Fall handelt es sich um mechanische Abflussbehinderungen des Harns, die die Harnwege von innen blockieren oder von außen quetschen. Diese beinhalten:

  • Verengung und Verwachsungen der Harnröhre;
  • Steine;
  • bösartige und gutartige Tumore - Polypen;
  • Prostataadenom bei Männern;
  • Uterusmyome, Ovarialzysten bei Frauen.

Entzündungs- und Infektionskrankheiten provozieren aufgrund ihrer Reflexreizung eine Schwellung der Harnröhre oder eine spastische Kontraktion der Blasenmuskulatur. Restharn weist bei Männern häufig auf Blasenentzündung, Urethritis, Prostatitis und Balanitis hin.

Neurologische Ursachen sind mit einer Verletzung der Innervation der Blase verbunden, dh mit der Tatsache, dass die Kontrolle des zentralen Nervensystems über das Wasserlassen schwächer wird. Die Blase bei solchen Patienten ist vollkommen gesund, und nichts stört den Abfluss des Urins. Aber die Muskelwand des Organs (Detrusor) oder der Muskel, der die Harnröhre blockiert (Schließmuskel), spürt nicht mehr, wann er sich zusammenziehen muss. Dieser Zustand wird "neurogene hypotonische Blase" genannt und kann verursacht werden durch:

  • Multiple Sklerose;
  • angeborene Fehlbildungen des zentralen Nervensystems, insbesondere bei einem Kind;
  • Rückenmarks- oder Hirnverletzung;
  • Erkrankungen der Wirbelsäule (Bandscheibenvorfall, Osteochondrose, Ischias, Tumor).

Der Tonus des Organs schwächt sich unter dem Einfluss bestimmter Medikamente ab: Antidepressiva, Muskelrelaxantien, Antiarrhythmika, Diuretika, Hormonpräparate, Medikamente gegen Parkinson, narkotische Schmerzmittel.

Symptome

Bei Entzündungen und Verstopfungen der Harnwege ist Restharn nur eines von vielen Symptomen des Unwohlseins und wird bei der Untersuchung dieser Erkrankungen festgestellt. Wenn es jedoch als Folge neurologischer Störungen auftritt, ist es schwieriger, die Pathologie zu diagnostizieren, insbesondere bei einem kleinen Kind.

Das erste Anzeichen dafür, dass eine Person vor dem Hintergrund der vollständigen Gesundheit unter Harnverhalt leidet, ist ein leichter, träger Harndrang. Das Symptom entwickelt sich allmählich zusammen mit der zunehmenden Atonie der Blase. Es gibt andere Anzeichen dafür, dass Sie vermuten, dass etwas nicht stimmt:

  1. Drinnen Druck spüren Blase. Bei einem Kind, das noch nicht über seine Gefühle sprechen kann, ist es vergrößert und schmerzlos.
  2. Langsamer oder intermittierender Urinstrahl.
  3. Schmerzen in der Harnröhre.

Bei einem Divertikel gibt es keine Schmerzen und keinen Druck, aber eine Person uriniert „in zwei Schritten“: zuerst in einer großen Portion und dann mager. Dies geschieht, weil zuerst die Blase selbst entleert wird und dann das darauf gebildete Divertikel.

Diagnose

Die Diagnose von Störungen beim Wasserlassen besteht aus einer Befragung, Labordiagnostik, urologischen und neurologischen Untersuchung. Beim ersten Termin verschreibt der Urologe:

  • klinische Blut- und Urintests, Urinkultur zum Nachweis einer bakteriellen Infektion;
  • Ultraschalluntersuchung der Blase, Beckenorgane (Prostata bei Männern und Jungen, Gebärmutter und Eierstöcke bei Frauen und Mädchen);
  • falls erforderlich - Zystoskopie und urodynamische Untersuchung (Kontrasturographie).

Die Zystoskopie gibt die zuverlässigste Auskunft darüber, ob sich Restharn in der Blase befindet und wie groß ihr Volumen ist. Diese Untersuchungsmethode ist jedoch ziemlich traumatisch und wird daher nur als letztes Mittel angewendet, insbesondere bei einem Kind.

Die Ultraschalluntersuchung wird in zwei Schritten durchgeführt: bei gefüllter Blase und nach dem Wasserlassen. Der Arzt misst das Volumen und die Größe der vollen Blase, dann entleert der Patient sie und innerhalb von 5-10 Minuten nach dem Wasserlassen wird der Ultraschall erneut durchgeführt. Die Flüssigkeitsmenge wird nach speziellen Formeln unter Berücksichtigung der Höhe, Breite der Blase und der Länge ihres Ultraschallschattens berechnet. Um die Genauigkeit der Ergebnisse zu verbessern, wird die Messung mindestens dreimal durchgeführt.

Informieren Sie Ihren Arzt, wenn Sie oder Ihr Kind Diuretika einnehmen oder kürzlich Nahrungsmittel oder Getränke gegessen haben, die die Blase reizen (scharf, geräuchert, salzig, Kaffee, Limonade, starker Tee). Nach Diuretika sammeln sich in 10 Minuten bis zu 100 ml Flüssigkeit in der Blase an, und die Diagnose ist falsch.

Notblasenentleerung

Wenn sich viel Flüssigkeit in der Blase ansammelt und der Patient sie nicht auf natürliche Weise entleeren kann, wird er katheterisiert. Personen, bei denen der Eingriff kontraindiziert ist, beispielsweise bei Spasmen des Harnröhrenschließmuskels, können Botulinumtoxin in den Schließmuskelbereich gespritzt bekommen, um den Muskel zu entspannen.

In manchen Fällen erhält der Patient eine temporäre Harnröhrenschiene mit einer Dauer von drei bis sechs Monaten. Es ist ein Zylinder aus einer dünnen (1,1 mm Durchmesser) Drahtspirale, hergestellt auf der Basis von organischem Material, das sich bald auflöst.

Behandlung

Das Vorhandensein von Restharn ist nur ein Symptom, keine Krankheit. Um ein normales Wasserlassen herzustellen, müssen Sie daher mit der Ursache fertig werden, die es verletzt:

  • umgehend oder konservativ (mit ICD), um die Durchgängigkeit der Harnwege wiederherzustellen;
  • Entzündung entfernen;
  • normalisiert die Kontraktilität der Blase.

Die schwierigste Behandlung wird für neurologische Störungen erforderlich sein. Es kann medizinisch oder chirurgisch sein.

Wenn die Blase atonisch ist, verschreibt der Arzt dem Patienten Medikamente, die helfen, seine Kontraktionsfähigkeit wiederherzustellen. Bei Krämpfen werden dem Patienten Muskelrelaxanzien verschrieben. Wenn es nicht möglich ist, Spasmen mit Medikamenten zu lindern, wird ein chirurgischer Eingriff namens "selektive dorsale Rhizotomie" durchgeführt. Es liegt darin, dass der Arzt im Nervenbündel des Rückenmarks diejenigen auswählt, die eine spastische Kontraktion der Blase verursachen, und sie seziert.

Restharn ist die Menge an Abfallprodukten, die in der Blase einer Person zurückbleibt, nachdem sie auf die Toilette gegangen ist. Dieses Symptom wird sowohl bei Kindern als auch bei Erwachsenen als Pathologie angesehen. Aber auch hier ist es sehr wichtig, die Menge dieses Restharns genau zu bestimmen. Wenn es eine bestimmte Norm überschreitet, besteht in diesem Fall der Verdacht auf eine urologische Erkrankung.

Warum entsteht Restharn?

Restharn erscheint am häufigsten in Kindheit. Die Gründe für dieses Phänomen können sich hinter einer Verletzung der Blase verbergen, nämlich:

  • Unzureichende Kontraktion der Blasenwände, dadurch wird der Urin nicht vollständig herausgedrückt;
  • Verletzung des Schließmuskels, dh der Wand zwischen der Blase und den Muskeln, die die Harnröhre blockieren. Infolgedessen stagniert der Urin in der Blase und kommt nicht heraus.

In der medizinischen Praxis ist das Phänomen des Restharns wirklich von großer Bedeutung. Denn wenn Urin im menschlichen Körper verbleibt und längere Zeit nicht ausgeschieden wird, führt dies in diesem Fall zu einer raschen Verschlechterung des Wohlbefindens. Nach einer Harninkontinenz entwickelt eine Person Symptome wie: häufiger Harndrang, unzureichende Urinausscheidung, Harninkontinenz, Blasenentzündung.

Mögliche Komplikationen

Eine Person mit stehendem Urin im Körper erhöht den Druck inneres Organ. Darauf folgt eine Reihe von Komplikationen für das Wohlbefinden einer Person, die von Infektionen und entzündliche Prozesse endet mit Nierenversagen.

Im stehenden Restharn beginnen sich pathogene Bakterien schnell zu vermehren, was zur Ausbreitung von Infektionen und zur Ablagerung von Nierensteinen führt.

Entleerung der Blase bei einem gesunden Menschen

Bei einem gesunden Menschen sollte sich die Blase normalerweise vollständig entleeren, ohne Restharn. Je nach Altersvolumen des Patienten sind nur 10% des Resturins zulässig, dh bei einem Kind sind es 3-5 ml Urin, bei einem Erwachsenen bis zu 50 ml.

Wenn das Volumen des Restharns die zulässige Norm überschreitet, deutet dies darauf hin, dass eine Person begonnen hat, urologische infektiöse oder entzündliche Prozesse zu entwickeln. Um die Diagnose wirklich zu bestätigen oder zu widerlegen, ist es notwendig, die Restharnmenge sehr genau zu messen.

Gleichzeitig ist es wichtig, dass bestimmte Bedingungen für den Prozess des Wasserlassens eingehalten werden - angenehme psychische Bedingungen, die übliche nicht schmerzhafte Haltung beim Wasserlassen.

Wie bestimmt man die Resturinmenge?

Um das Volumen des Restharns zu bestimmen, müssen Sie auf eine medizinische Diagnostik zurückgreifen. Zu Hause können Sie nicht genau feststellen, wie viel Urin in der Blase verbleibt und wie viel herausgekommen ist. Daher wird die Methode der Katheterisierung der Blase oder die Methode des abdominalen Ultraschalls verwendet.

Eine einfachere und genauere Methode zur Bestimmung des Restharns ist das Einführen eines Katheters. Es wird jedoch immer noch empfohlen, es für erwachsene Patienten und nicht für Kinder zu verwenden. In Kinderkliniken wird die Restharnmenge mittels Ultraschalldiagnostik bestimmt. Der Uzist misst die Breite der Blase, ihre Höhe und auch ihre Länge.

Fehler in den Ergebnissen

Die Bestimmung der Restharnmenge kann oft zu falsch positiven Ergebnissen führen. Warum passiert das? Denn die Messung sollte normalerweise genau dann durchgeführt werden, wenn die Person auf die Toilette gegangen ist. Das heißt, buchstäblich in 5 Minuten sollte er in den Diagnoseraum kommen. Aber das ist ideal.

Zwischen dem letzten Wasserlassen und der Ultraschalluntersuchung vergeht in der Regel eine ordentliche Zeitspanne. Während dieser Zeit beginnt sich ein Teil des Urins in einer Person anzusammeln.

Ein weiterer Faktor, der zu falschen Ergebnissen beitragen kann, ist die Verwendung von Diuretika. Medikamente oder eine große Menge Wasser am Vortag. Wenn beispielsweise eine Person vor der Durchführung des Tests ein Diuretikum getrunken hat, sammelt sich schnell Urin in ihr an - ungefähr 10 ml Urin pro Minute. Es ist leicht zu berechnen, dass eine Person in 10 Minuten 100 ml Urin in der Blase sammelt.

Einige Patienten sind aufgrund bestimmter unangenehmer Umstände nicht in der Lage, in einer Krankenhausumgebung normal auf die Toilette zu gehen. Dementsprechend haben sie eine überschüssige Menge an Urin.

Damit das Ergebnis zur Restharnbestimmung zuverlässig ist, muss unbedingt mindestens 3 Mal (besser öfter) eine Analyse durchgeführt werden.

Wenn eine Person nicht zum Arzt geht ...

Wenn eine bestimmte Person einen gestörten Wasserlassen hat und gleichzeitig keinen Arzt aufsucht und diese Situation in keiner Weise untersucht, beginnt die Person in diesem Fall, Pathologien zu entwickeln.

Das Zeichen von Restharn in der Blase führt zum Auftreten und zur schnellen Entwicklung von Nierenerkrankungen, nämlich:

  • Zur Entwicklung einer chronischen Pyelonephritis;
  • Zur Bildung von Nierensteinen (in den meisten Fällen wird dieses Problem nur durch eine Operation gelöst);
  • zu Urethritis;
  • Hydronephrose;
  • Verletzung der Nieren und Nierenversagen als solches.

Auf der frühe Termine Verletzungen der Blasenfunktion und die Bildung von Restharn darin können noch mit Hilfe von Medikamenten korrigiert werden. In einem vernachlässigten Zustand der Krankheit greifen sie auf einen Krankenhausaufenthalt und eine Behandlung durch chirurgische Methoden zurück.

Behandlung von Harnverhalt

Die Behandlung des Harnverhalts führt in schweren Fällen zur Katheterisierung mit einem Gummikatheter. Eine solche Behandlung wird nur in einem Krankenhaus durchgeführt, zu Hause funktioniert es nicht, den Katheter richtig einzuführen (der Katheter wird in die Harnröhre eingeführt).

Für mehrere Tage wird ein Dauerkatheter eingelegt und mit Lösungen von Furadonin, Nitroxolin sowie anderen antibakteriellen Mitteln behandelt.

Zu Hause können Sie Ihre Genitalien mit warmem Wasser behandeln, um das Wasserlassen zu fördern. Wenn diese Methode unwirksam ist, wird eine 2% ige Lösung von Novocain oder eine Lösung von Pilocarpin in die Harnröhre injiziert. Versuchen Sie nicht, zu Hause einen Katheter einzuführen, da dies die Blase zu infizieren droht.

Das menschliche Harnsystem ist so aufgebaut, dass in einem gesunden Körper nach dem Urinieren eine kleine Menge Urin in der Blase verbleibt. Er wird als Restharn bezeichnet. Dies ist ein wichtiger Indikator für das korrekte Funktionieren dieses Systems, denn wenn die Restharnmenge die Norm stark überschreitet, deutet dies auf eine schwerwiegende Pathologie hin.

Die Rate des Restharns in der Blase

Die Menge des Restharns ist stark von physiologischen Parametern wie Geschlecht und Alter abhängig. Beispielsweise ist diese Rate bei Männern aufgrund des größeren Volumens der Blase höher als bei Frauen.

Tabelle: Akzeptable Indikatoren für Restharn bei verschiedenen Personengruppen

Es ist zu beachten, dass die in der Tabelle angegebenen Werte Richtwerte sind. Eine geringfügige Abweichung von diesen Indikatoren weist keineswegs auf das Vorhandensein einer Pathologie der unteren Harnwege hin. Das Hauptkriterium für die Norm bei der Berechnung des Restharns ist sein Inhalt in der Blase in einer Menge von nicht mehr als 10% des Gesamtvolumens der Organhöhle.

Ursachen für überschüssigen Restharn

Das Auftreten von überschüssigem Restharn kann viele Krankheiten und Störungen verursachen und hervorrufen:

Darüber hinaus können Organverletzungen, chirurgische Eingriffe und systemische Pathologien zum Auftreten von Pathologien führen.

Symptome einer großen Menge an Restharn

Die wichtigsten Anzeichen dafür, dass die Blase nicht vollständig entleert ist, sind:

  • Beschwerden im Unterbauch und in der Leistengegend;
  • Schmerzen brechender Natur;
  • Drang, wieder zu urinieren;
  • Gefühl der Unzufriedenheit mit dem Urinieren.

Die oben genannten Anzeichen sind spezifisch für diese Störung, aber angesichts der Tatsache, dass die Bildung von überschüssigem Restharn keine eigenständige Pathologie ist, sondern nur eine Folge anderer Erkrankungen des Urogenitalsystems, stehen die zugehörigen Symptome an erster Stelle:

  • Schmerzgefühl, Brennen und Juckreiz beim Wasserlassen;
  • ein kleiner, intermittierender Urinstrahl;
  • Veränderung der Farbe des Urins, das Vorhandensein von Blut und Eiter darin.

Zustandsdiagnostik

Wenn die Restharnmenge in der Blase die physiologische Norm leicht überschreitet, äußert sich dieser Zustand nicht mit Symptomen. In diesem Stadium ist es fast unmöglich, eine Pathologie zu vermuten. Das Vorhandensein dieser Störung wird in der Regel durch die Ergebnisse von Untersuchungen im Zusammenhang mit anderen Krankheiten (Prostatitis, Zystitis) festgestellt, wenn die Krankheit schwerwiegend wird. In diesem Fall erfolgt in der Regel eine ärztliche Untersuchung nach Verordnung durch einen Urologen oder Gynäkologen. Zu den wichtigsten diagnostischen Methoden gehören:


So bestimmen Sie das Volumen des Restharns

Die oben genannten Studien zielen darauf ab, Krankheiten zu diagnostizieren, die überschüssigen Restharn verursachen. Um die Menge zu bestimmen, wird eine Ultraschalluntersuchung durchgeführt.

Die Technik für seine Implementierung ist wie folgt:

  1. Der Proband trinkt 2 Stunden vor Beginn der Studie etwa eineinhalb Liter Flüssigkeit.
  2. In der ersten Phase wird Ultraschall mit voller Blase durchgeführt.
  3. Dann wird der Patient aufgefordert zu urinieren, wonach die in der Höhle des Organs verbleibende Urinmenge geschätzt wird.

Diese Methode ist die detaillierteste und genaueste.

Ich musste mich mit dieser Untersuchungsmethode auseinandersetzen, als meine 4-jährige Tochter über Schmerzen im Unterbauch klagte. Die erste Phase des Studiums verlief für uns gut. Einen Liter Saft für ein Kind zu trinken war nicht schwer. Aber als wir auf die Toilette geschickt wurden, die direkt vor der Tür war, fingen die Probleme an. Unter ungewohnten Bedingungen weigerte sich das Kind vollständig zu urinieren. Wir litten ungefähr 10 Minuten lang, bevor es zum Urinieren kam. Aber aufgrund der stressigen Umgebung für das Kind wurde die Blase anscheinend nicht vollständig entleert, und der Restharn darin war viel höher als normal. Aufgrund der untergeordneten Bedeutung dieser speziellen Methode wurde uns kein zweiter Ultraschall verordnet, aber der Arzt räumte ein, dass das Ergebnis gerade deshalb in Frage gestellt werden könnte, weil das Kind zu klein war und die notwendigen diagnostischen Bedingungen nicht vollständig erfüllen konnte.

Behandlungsprinzipien in Abhängigkeit von den Ursachen

Die Behandlung von überschüssigem Restharn besteht in erster Linie darin, die Ursachen zu beseitigen, die die Pathologie verursacht haben:

  • Bei Blasenentzündungen und anderen entzündlichen Erkrankungen der Harnwege werden Antibiotika häufig zur Beseitigung pathogener Mikroflora eingesetzt (Penicilline - Amoxicillin, Cephalosporine - Ceftriaxon). Ureaplasmose und erfolgreich mit antimikrobiellen Mitteln behandelt, insbesondere Metronidazol.
  • Die Therapie der Prostatitis kann auch eine Anwendung erfordern, wenn die Krankheit durch Infektionserreger verursacht wird. Bei Prostataadenom, dem Vorhandensein von Tumorbildungen, ist es möglich, einen chirurgischen Eingriff durchzuführen.
  • Das Vorhandensein von Steinen in den Harnwegen, die den Harnabfluss behindern, ist ein Hinweis auf die Einnahme von Antispasmodika (No-shpy), Medikamente, auflösende Steine ​​(Allopurinol). In Ausnahmefällen ist ein operativer Eingriff möglich.
  • Bei Problemen mit gestörter Innervation der Blase sind indiziert:
    • Einnahme von Anticholinergika (Atropin), die die Arbeit des Schließmuskels des Organs regulieren;
    • Behandlung mit Antidepressiva bei Erkrankungen des Nervensystems;
    • Physiotherapie (Elektrophorese), die darauf abzielt, die Reflexfähigkeiten der Schließmuskeln zu aktivieren.

Fotogalerie: Medikamente gegen Restharn

Amoxicillin ist ein Breitspektrum-Penicillin-Antibiotikum.
Metronidazol ist ein wirksames antimikrobielles Medikament No-shpa lindert Krämpfe der glatten Muskulatur und erleichtert das Wasserlassen mit Steinen in den Harnleitern und der Blase Allopurinol ist ein Medikament, das hauptsächlich bei hohen Harnsäurespiegeln im Blut eingesetzt wird, um die Größe zu reduzieren und die Bildung von Steinen in den Harnwegen zu verhindern. Atropin soll wie alle Anticholinergika die Übertragung nervöser Erregung auf das Zentralnervensystem (Zentralnervensystem) abschwächen oder blockieren.

Ist eine Katheterisierung notwendig und in welchen Fällen?

Wenn die Restharnmenge aufgrund des völligen Ausbleibens des Wasserlassens zu groß ist, was vor dem Hintergrund des Vorhandenseins von Steinen in den Harnwegen oder bei fortgeschrittenem Prostataadenom bei Männern auftreten kann, muss zur Entfernung eine Katheterisierung durchgeführt werden es. Die Essenz dieses Verfahrens ist die Einführung eines speziellen Katheters durch die Harnröhre in die Blase, durch den der gestörte Urinabfluss wieder aufgenommen wird. Dieses Verfahren wird ausschließlich in einem Krankenhaus durchgeführt.


Die Blasenkatheterisierung wird durchgeführt, wenn der Urinabfluss vollständig behindert ist

Behandlungsprognose und mögliche Komplikationen

Die Prognose der Behandlung hängt direkt von der Ursache ab, die diese Pathologie verursacht hat. Bei rechtzeitiger und adäquat verordneter Therapie ist die Prognose in den meisten Fällen günstig: Die Beseitigung der Ursache normalisiert die Prozesse des vollständigen Urinabflusses.

Überschüssiger Restharn kann schwerwiegende Komplikationen verursachen:


Bei Frauen kann Restharn Infektionen und Entzündungen der Organe des Fortpflanzungssystems verursachen.

Präventionsmaßnahmen

Grundlage für die Verhinderung von Restharn ist die rechtzeitige Diagnose und Behandlung von infektiösen und entzündlichen Erkrankungen der Harnwege, Prostatitis, Urolithiasis. Unter Generelle Empfehlungen hervorhebenswert:

  • Einhaltung der Regeln der persönlichen Hygiene;
  • Ablehnung von gelegentlichen sexuellen Beziehungen;
  • richtige, ausgewogene Ernährung;
  • physische Aktivität.

Die Anreicherung der Ernährung mit Lebensmitteln, die die Entwicklung von Infektionen verhindern und eine harntreibende Eigenschaft haben, hilft, Blasenerkrankungen vorzubeugen:

  • Cranberry;
  • Preiselbeere;
  • Gurken;
  • Wassermelone;
  • Melone;
  • Sellerie;
  • Zitrone;
  • Ingwer.

Für die normale Urintrennung sollten Sie auch das Trinkschema nicht vergessen. Pro Tag sollten mindestens 1,5 Liter sauberes Wasser getrunken werden.

Video: Blasenschutzprodukte

Bei Problemen im Zusammenhang mit Beschwerden beim Wasserlassen (Juckreiz, Schmerzen, Unzufriedenheit nach dem Toilettengang) sollten Sie so schnell wie möglich einen Arzt aufsuchen. Solche Störungen sprechen gut auf eine Therapie an, aber wenn sie unbehandelt bleiben, ist die Wahrscheinlichkeit schwerer Komplikationen sehr hoch.

2016-10-18 13:43:02

Hoffnung fragt:

Hallo! Bedenken wegen häufigem Wasserlassen während des Tages (insbesondere beim Zittern, aktivem Gehen). Zuerst haben sie GAMP eingesetzt, aber dann haben sie die Symptome genauer herausgefunden (ich habe keine zwingenden Triebe + wenn es bequem zu sitzen ist, kann ich 2 Stunden aushalten), aber wenn ich in den Transport gehe oder schnell gehe, ist die Situation verschlechtert, also stellten sie eine andere Diagnose - Uraturie. Bestandene Tests: OAM (bis auf das Vorhandensein einer erhöhten Anzahl von Erythrozyten und Protein- und Uratsalzen alles normal) + Urinanalyse nach Nechiparenko (3000 Erythrozyten! bei einer Rate von 1000). LHC-Urinaussaat und gynäkologisch-rein Ultraschall der Nieren und Blase (es gibt viele Mikrolithen in beiden Nieren 1-2 mm groß, der Urinabgang ist nicht gestört, der Restharn ist normal (nach dem Wasserlassen), die Becken der Nieren ist bei 1,6 cm sichtbar (der Arzt sagte, dass sie normalerweise im Ultraschall nicht sichtbar sind) Ich habe alle Fleisch- und Fischbrühen entfernt, Tee (ich trinke nur Kräutertees und Hagebutten mit Zitrone), natürlichen Kaffee, ich esse Fleisch nur Huhn (Bruststück) 2 mal pro Woche.Nach der Einnahme von Phytolysin beginnt der untere Rücken ein wenig zu schmerzen, aber ohne akute Schmerzen.Es gibt drei Fragen: 1. Warum sind die Nierenbecken im Ultraschall sichtbar?2. Wie lange kann Sand austreten wenn viel davon vorhanden ist und wie schnell bildet er sich? Kind?

Verantwortlich Zhosan Dmitri Alexandrowitsch:

Guten Tag. #Das Kavernensystem der Nieren ist im Ultraschall immer zu sehen. #Verstärkter Sandaustrag, dies kann auf einen gestörten Stoffwechsel hindeuten, ich rate Ihnen, sich intensiver mit dem Thema Ernährung zu befassen (für den Anfang wenden Sie sich an einen Ernährungsberater). Vergessen Sie nicht das Trinkregime von 1,5-2 Liter Wasser pro Tag. #Ich rate Ihnen, sich Ihren Salztransport anzusehen.

2015-10-12 11:32:44

Anton fragt:

Hallo. Ich bin 32 Jahre alt. Helfen Sie mit, den Ultraschall zu entziffern.
Prostata Ultraschall:
Die Prostata hat eine runde Form. Die Kapsel kann durchgehend verfolgt werden. Abmessungen: 3,30 x 2,52 x 2,83 cm Der zentrale Teil der Drüse ist nicht vergrößert. Randabschnitte werden nicht durch die Mittelzone gequetscht. Echogenität ist normal. Die innere Struktur ist aufgrund der Elemente der faserigen Schwere heterogen. der prostatische Teil der Harnröhre ist nicht dilatiert. Es gelangt nicht in die Blase. Samenbläschen ohne Merkmale.
Ultraschall der Blase:
Die Blase wird bis zu einem Volumen von 272,0 cc gefüllt. Das Volumen des Restharns beträgt 7,0 cc. Die Wandstärke beträgt 0,3 cm Der Inhalt ist eine homogene Flüssigkeit. Schlussfolgerung: Diffuse Veränderungen der Prostata.
Ejakulatanalyse:
Forschungsmethode: manuell
Abstinenzzeit: 4 Tage
Ejakulatmenge: 5ml
Ejakulatfarbe: wolkig gelb
Ejakulat pH: 8
Ejakulatviskosität 5,0 cm
Ejakulatverflüssigungszeit 60 min
Anzahl der Spermien in 1 ml 67 Millionen
Die Anzahl der Spermien im gesamten Volumen beträgt 335 Millionen
bewegliche Spermien 28%
sitzende Spermien 18%
unbewegliche Spermien 54%
Schleim +
Spermatogenesezellen 2-3 in p / sp
Agglutination -
kleine Leucitinkörnchen
Leukozyten 7-10 in p / sp
Pathologische Formen 65%

Verantwortlich Sudarikov Igor Vitalievich:

Guten Morgen Anton! Es ist sehr schwierig, das Ergebnis des Ultraschalls zu kommentieren, ohne die Bilder zu sehen. Das einzige, was argumentiert werden kann, ist, dass Fibrose als Folge des Entzündungsprozesses auftritt. Dies bestätigt auch die Zunahme der Leukozytenzahl im Sperma. Ich denke, dass dies der Grund für eine moderate Abnahme der Spermienmotilität und eine Zunahme des Prozentsatzes pathologischer Formen war. Mit freundlichen Grüßen Dr. Sudarikov.

2014-10-14 20:27:21

Albina fragt:

Hallo, mit einsetzender Kälte verspürte ich Unwohlsein beim Wasserlassen, Schmerzen, Brennen, nach dem Entleeren unten hatte ich ein Gefühl, als ob sich die Blase wie ein Ball aufbläst und wieder ein Gefühl voller Blase und Lust zu gehen auf die Toilette, erkrankte ich an einer Grippe: Wenn ich viel pustete, hatte ich das Gefühl, dass tropfenweise Urin ausgeschieden wurde. Ich habe eine allgemeine Analyse von Urin und Blut durchgeführt - das Vorhandensein einer Entzündung zeigte sich nicht.Ich ging zum Frauenarzt: Sie diagnostizierten eine chronische Entzündung und verschrieben: V / V-Natriumthiosulfat, rektale Ichthyol-Zäpfchen, Texamen-Tabletten, eine Woche nach Erhalt des Abstrichs Analyse wurden Neo-Penotran L Zäpfchen verschrieben, die ich aber nicht gekauft und auch nicht gemacht habe. Ich ging mit meinen Tests zum Urologen, sie verschrieben Tests für: Ureoplasma- und Chlamydien-PCR, die negativ waren, und eine Zystoskopie, die ich wegen der Menstruation nicht gemacht habe. Das Brennen und die ersten Symptome verschwanden, aber der Wunsch, ein wenig auf die Toilette zu gehen, nachdem ich kürzlich untergegangen war, blieb. Вопрос: стоит ли делать цистоскопию?сомневаюсь в стерильности этой процедуры, чем-нибудь заразят, да и вообще есть ли необходимость вдруг это все связано с воспалением по женски и ослаблением иммунитета с гриппом.В детстве я переболела циститом, после уреметрии был диагноз гиперрефлекторный неадаптивный Blase. Können die Resterscheinungen nach einer Blasenentzündung?

Verantwortlich Mazaeva Julia Alexandrowna:

Albina, guten Tag! Ich denke, Sie können auf eine Zystoskopie verzichten, es reicht aus, einen Ultraschall der Blase zu machen. Sie haben Symptome von Zystalgie und Hyperreflexblase. Gesundheit!

2014-09-23 16:00:33

Katerina fragt:

Hallo! Ich gehe seit 2003 zum Psychiater. Neurotische Depression mit Schlaflosigkeit (ich schlafe schlecht, die Quantität und Qualität des Schlafes ist schlecht). Sie trank lange Zeit Azaleptol und Amitriptylin. Im Januar dieses Jahres wurden in der Tagesklinik Sonapaks und Kvetiron angeboten. Aber im Sommer traten Nebenwirkungen von Medikamenten auf, Harnverhalt begann. Anfangs konnte sie die Blasenentzündung lange nicht heilen, erst ab der 4. Antibiotikakur fiel sie. Dann kam der starke Harndrang. Sie wandte sich an das Institut für Urologie: Sie machten einen Ultraschall mit der Bestimmung des Restharns - viel höher als die Norm, sie machten Uroflometrie - zeigten eine Verzögerung des Wasserlassens bei der Arbeit der Blase. Der Urologe erklärte mir, dass mir das durch die Einnahme von Psychopharmaka passiert.
Bitte teilen Sie mir mit, was zu tun ist und wo ich mich für qualifizierte Hilfe wenden kann. Wo würden sie mir helfen, die richtigen Medikamente auszuwählen, die keinen Harnverhalt verursachen und den Schlaf fördern?
Die Urologen haben alles in ihrer Macht stehende getan. Ich trinke immer noch Tamsulid, damit der Urin leichter abfließen kann (manchmal no-shpu mit Krämpfen).
Ein Psychiater sagte, dass es selten ist, dass jemand diese Nebenwirkungen einer Psychose erfährt. Medikamente, insbesondere von Azaleptol usw. Obwohl Medikamente mit anticholinergen Nebenwirkungen zu solchen neurovegetativen Störungen wie Harnverhalt führen, stören die normalen Kontraktionen der Schließmuskeln (insbesondere trizyklische Antidepressiva). Bisher wurde ein Miaser verschrieben und zusätzlich Sonovan und Gidazepam.
Aber wie sehr es mir helfen wird und wie lange, weiß ich nicht! Ratschläge, wie man sein und schlafen soll und es gab keine Nebenwirkungen von Medikamenten?

2014-07-03 16:34:23

Katerina fragt:

Mitte April begann starker und häufiger Harndrang. Ich ging zum Arzt, bestand einen Urintest, der Arzt sagte, die Analyse sei normal, es seien keine Bakterien vorhanden, obwohl Sandoxalate gefunden wurden. Vorgeschriebenes Urotol und Monural.
Nach dem Denkmal war es weg. (Ich war auf dem Antidepressivum Amitriptylin, das den Harndrang hervorrufen kann, wie Nebenwirkung aber jetzt trinke ich es nicht). Eineinhalb Wochen später tauchten solche Triebe wieder auf, aber etwas schwächer.
Manchmal verspürte sie einen leichten krampfartig-kratzenden Schmerz im Bereich der rechten oder linken Niere und im Unterbauch im Bereich der Blase.
Neulich war ich bei einem anderen Urologen. Nach einem Gespräch mit ihm, nach Einsicht in meine Analyse und zusätzlich Ultraschall der Nieren und des Urins. eine einjährige Blase, sagte, dass er laut Analyse und Ultraschall nichts Schlimmes sieht, dies ist Polyurie nervöser Natur (neurogene Blase) und Sie müssen ein Beruhigungsmittel oder Polyurie medizinischer Natur trinken (nachts I Nehmen Sie Quetiron oder Sonapax, das von einem Psychiater verschrieben wurde. Ich habe in den Anweisungen für Quetiron gelesen, dass dieses Medikament irgendwie das antidiuretische Hormon beeinflusst.)
Ich konsultierte einen Psychiater, er sagte, dass die Medikamente, die ich derzeit nehme (Sonapax und Gidazepam), keine Polyurie verursachen können. Er fügte hinzu, dass es höchstwahrscheinlich eine Infektion war, und wenn es Sand gibt, ist dies ein fruchtbarer Boden für Infektionen.
Ich musste zu einem anderen Urologen gehen, der von meinem Psychiater empfohlen wurde. Sie machten einen Ultraschall - chronische Zystitis und Harndiathese. Die Urinkultur zeigte E. coli 105 cuo/ml. Sie verschrieben Ceforal 400 mg Nr. 10 mal täglich, Futsis 150 mg am 8. Tag, Flavia 2 Kapseln täglich für 30 Tage (sie hielt nur 15 Tage stand, stark harntreibend).
Die Kontrollanalyse des Urins zeigte Bakterien. Sie verschrieben Cyprinol 500 2 Tabletten pro Tag für 10 Tage und Cystinol 2 Tabletten 3 mal täglich für 10 Tage. Es wurde einfacher. Hat die nächste Analyse übergeben - Bakterien haben es nicht herausgefunden. Bei der Analyse wurden jedoch Oxalate in erheblichen Mengen gefunden. Der Drang verschwand nicht ganz. Der Arzt hat es gesagt Restwirkung, und Oxalate können keinen Drang verursachen.Ich habe Urotol 1 mg für 1 Monat verschrieben.
(Nachts war es so, dass ich nicht geschlafen habe und stündlich auf die Toilette gerannt bin, vielleicht habe ich viel Flüssigkeit getrunken und bin sogar nervös geworden.)
Kann das ein Rest sein? Oder sind es die Salze, die das verursachen? Oder nervt das? Bitte raten Sie, was zu tun ist? Wie kann man Oxalate loswerden? Kann im Institut für Urologie behandelt werden?
Ich mache mir darüber große Sorgen.

Verantwortlich Mazaeva Julia Alexandrowna:

Guten Tag, Sie haben wirklich eine neurogene, hyperreflexive Blase und Zystalgie – ein komplexer Symptomkomplex, dessen Ursachen nervöser oder hormoneller, häufiger gemeinter weiblicher Geschlechtshormone, Ursprung sein können.

2014-03-21 17:13:59

Leonid fragt:

Sagen Sie mir bitte, hat der Urologe die Behandlung des Prostataadenoms mit Beschwerden über morgendliches Wasserlassen und unzureichende Erektion richtig verschrieben? Ultraschalldaten: Die Blase enthält 500 ml Urin. Symmetrisch. Die Wände sind nicht verdickt. Die Innenkonturen sind gleichmäßig. Das Lumen ist homogen. Der Restharn beträgt 100 ml. Die Kapsel ist ausgeprägt. Der zentrale Teil ist vergrößert, die Struktur ist knotig, das Parenchym ist echoarm und durch Verkalkungen diffus heterogen PSA gesamt - 8,9 ng / ml. PSA-frei - 1,58 ng / ml. Verhältnis - 17% Testosteron - 20,25 nmol / l. Mir wurde verschrieben: Fokusin zum Trinken für zwei Monate, Phlebodia für einen Monat, Kerzen sind Prostata, ab dem zweiten Monat Pravenor oder Gentos. Alter-52 Jahre.

Verantwortlich Vladychenko Konstantin Anatoljewitsch:

Guten Tag. Ich denke richtig. Außerdem empfahl der Arzt wahrscheinlich die Kontrolle des Bluttests auf PSA sowie einen erneuten Ultraschall der Prostata und Blase nach der Behandlung. Der Vergleich der Untersuchungsergebnisse liefert Daten für weitere Taktiken (evtl. wird eine Biopsie unter Ultraschallführung empfohlen).

2013-12-04 09:39:20

Gulya fragt:

Liebe Ärzte! Ich bitte um Rat, was zu tun ist. Ich habe seit Juli vermehrt Erythrozyten im Urin. Im Sommer traten Symptome von häufigem Wasserlassen auf. Hat im Sommer an den Urologen gerichtet. Die Flemoclav-Behandlung wurde auf der Grundlage der Analyse der Urinanalyse verordnet, bei der Leukozyten normal sind, Erythrozyten 8-7-8, Bakterien ++, Schleim ++. Nach der Behandlung ohne Veränderungen sind noch Erythrozyten vorhanden.Ich wandte mich an einen anderen Urologen, Suprax wurde aufgrund der Daten von Bakposev verschrieben. Auch hier keine Veränderung - Erythrozyten im Urin sind 10-12 im Sichtfeld vorhanden. Ultraschall der Nieren und Blase: keine Pathologie, Restharnvolumen - 10 ml. Der dritte Urologe führte eine Zystoskopie durch und stellte visuell das Vorhandensein von Leukoplakie im Bereich des 2 mal 2 großen Blasenhalses fest. Furamag, Trental, Triovit, Urotol wurden verschrieben. Vor dem Hintergrund der Einnahme von Urotol nahm die Anzahl der Harnausscheidungen pro Tag leicht ab, etwa einmal alle 2-3 Stunden. Ich stehe nachts nicht auf, um auf die Toilette zu gehen, sehr selten. Kein Quellen, kein Druckanstieg, keine Temperatur. Es ist auch kein Eiweiß im Urin. Die gestrige Urinanalyse zeigte das Vorhandensein von Erythrozyten 50-60. Leukozyten 0-1. Es gibt auch eine Analyse der glomerulären Filtrationsrate - der Wert liegt im normalen Bereich (ich erinnere mich nicht an die genauen Zahlen). Tägliche Albuminurie ist normal.
Ein aufmerksamer Endokrinologe schlägt eine Glomerulonephritis vor. Aber der Urologe sagt, dass es unwahrscheinlich ist, weil. es ist kein eiweiß im urin. Kannst du mir sagen, in welche Richtung ich jetzt suchen soll?
Vielen Dank im Voraus.

Verantwortlich Klofa Taras Grigorjewitsch:

Es wird Ihnen gezeigt: täglicher Urin für den Proteingehalt, gründlicher Ultraschall der Nieren und der Blase, falls erforderlich - Ausscheidungsurographie

2013-08-17 15:20:02

Gulya fragt:

Hallo! Ich habe bereits am 13. August über meine Situation geschrieben. Ich hatte keine Zystoskopie. Ultraschall der Blase: Die Form ist oval, die Wand von 3 mm ist überall deutlich. In der Kavität ohne Merkmale. Nach dem Wasserlassen 10 ml Inhalt. Aktuell Schweregefühl im Unterbauch, mal weniger, mal mehr. Häufiges Wasserlassen, ich stehe nachts auf, um einmal auf die Toilette zu gehen.
Ich habe einen Kurs von Suprax 400 mg getrunken. Seitdem kein Urin mehr. Ich nehme Kanefron, einen Sud aus Bärentraube. War bei zwei Urologen, einer hat diagnostiziert - hr. latente Zystitis, andere hämorrhagische Zystitis, abklingende Exazerbation. Im Urin waren Erythrozyten 1-15 p.z. In Bakposeve kisch. Stick 10 in 5-10 in 6 EL. Fordern Sie posch-hundert auf, in welche Richtung mir weiter zu bewegen, welche Behandlung möglich oder wahrscheinlich ist. Vielen Dank. Gulya. 13.08. „Sehr geehrte Ärzte, ich bitte um Rat. Im Juni hatte ich häufiges Wasserlassen. Es sind Erythrozyten und Bakterien im Urin. Der Urologe verordnete Antibiotika für 5 Tage, Flemoclav Empfindungen blieben auch: häufiges Wasserlassen, Schweregefühl im Unterleib. Seit einiger Zeit sagte der Urologe, Brennnessel zu trinken - keine Veränderungen, Erythrozyten im Urin 10-15 im Sichtfeld. Ein anderer Urologe, basierend auf den Ergebnissen von Bakposev (E .coli 10 in 5 - 10 in 6 EL), Suprax verschrieben für 7 Tage Auch keine besonderen Veränderungen: häufiges Wasserlassen, Völlegefühl der Blase Laut Ultraschall - Restharn 10 ml Was raten Sie mir zu tun? füttern - nur um mit der Behandlung zu beginnen. Danke." Die Antwort des Arztes lautet "Ultraschall der Blase???. Zystoskopie??? Über Beschwerden, genauer beschreiben. Es kann notwendig sein, eine Reihe von Instillationen (Infusionen) von Medikamenten in die Blase durchzuführen. Instillationen in die Blase werden nicht zu einer Akkumulation von Medikamenten im Blut und in der Milch führen."

2013-08-13 09:22:37

Gulya fragt:

Liebe Ärzte! Ich bitte um Rat. Im Juni hatte ich häufiges Wasserlassen. Im Urin, Erythrozyten, Bakterien. Der Urologe hat 5 Tage Antibiotika verschrieben, Flemoclav. Nach der Behandlung verschwanden die Bakterien, die Erythrozyten blieben, die Empfindungen blieben auch: häufiges Wasserlassen, Schweregefühl im Bauch. Seit einiger Zeit sagte der Urologe, Brennnessel zu trinken - keine Veränderungen, Erythrozyten im Urin 10-15 im Sichtfeld. Ein anderer Urologe verschrieb basierend auf den Ergebnissen von Bacposev (E. coli 10 in 5 - 10 in 6 EL) Supraks für 7 Tage. Auch keine besonderen Veränderungen: häufiges Wasserlassen, Völlegefühl der Blase. Laut Ultraschall - Restharn 10 ml. Was raten Sie mir zu tun? Müde von dem ständigen Verlangen, auf die Toilette zu gehen. Ich füttere das Kind etwas mehr (nur nachts). Urologen sagen, dass es nichts Besonderes gibt, um mich zu behandeln, während ich füttere. Aber ich bin bereit, mit dem Füttern aufzuhören – wenn sie nur anfangen würden, mich zu behandeln. Vielen Dank.

Verantwortlich Brezitsky Yuri Iosifovich:

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Die menschliche Blase entleert sich nie vollständig: Normalerweise verbleibt nach dem Wasserlassen eine kleine Menge Flüssigkeit in ihr. Bei einem Erwachsenen sollte die Restharnmenge jedoch 50 ml und bei einem Kind 10% des Blasenvolumens nicht überschreiten.

Kinder (Jungen und Mädchen):

  • neugeborene - 2-3 ml;
  • bis zu einem Jahr - 3-5 ml;
  • 1–4 Jahre - 5–7 ml;
  • 4–10 Jahre - 7–10 ml;
  • 10-14 Jahre - 20 ml;
  • Jugendliche 14 Jahre - bis zu 40 ml.

Erwachsene Männer und Frauen

Die Ultraschalluntersuchung wird in zwei Schritten durchgeführt: bei gefüllter Blase und nach dem Wasserlassen. Der Arzt misst das Volumen und die Größe der vollen Blase, dann entleert der Patient sie und innerhalb von 5-10 Minuten nach dem Wasserlassen wird der Ultraschall erneut durchgeführt. Die Flüssigkeitsmenge wird nach speziellen Formeln unter Berücksichtigung der Höhe, Breite der Blase und der Länge ihres Ultraschallschattens berechnet. Um die Genauigkeit der Ergebnisse zu verbessern, wird die Messung mindestens dreimal durchgeführt.

Informieren Sie Ihren Arzt, wenn Sie oder Ihr Kind Diuretika einnehmen oder kürzlich Nahrungsmittel oder Getränke gegessen haben, die die Blase reizen (scharf, geräuchert, salzig, Kaffee, Limonade, starker Tee). Nach Diuretika sammeln sich in 10 Minuten bis zu 100 ml Flüssigkeit in der Blase an, und die Diagnose ist falsch.

Notblasenentleerung

Wenn sich viel Flüssigkeit in der Blase ansammelt und der Patient sie nicht auf natürliche Weise entleeren kann, wird er katheterisiert. Personen, bei denen der Eingriff kontraindiziert ist, beispielsweise bei Spasmen des Harnröhrenschließmuskels, können Botulinumtoxin in den Schließmuskelbereich gespritzt bekommen, um den Muskel zu entspannen.

In manchen Fällen erhält der Patient eine temporäre Harnröhrenschiene mit einer Dauer von drei bis sechs Monaten. Es ist ein Zylinder aus einer dünnen (1,1 mm Durchmesser) Drahtspirale, hergestellt auf der Basis von organischem Material, das sich bald auflöst.

Behandlung

Das Vorhandensein von Restharn ist nur ein Symptom, keine Krankheit. Um ein normales Wasserlassen herzustellen, müssen Sie daher mit der Ursache fertig werden, die es verletzt:

  • umgehend oder konservativ (mit ICD), um die Durchgängigkeit der Harnwege wiederherzustellen;
  • Entzündung entfernen;
  • normalisiert die Kontraktilität der Blase.

Die schwierigste Behandlung wird für neurologische Störungen erforderlich sein. Es kann medizinisch oder chirurgisch sein.

Wenn die Blase atonisch ist, verschreibt der Arzt dem Patienten Medikamente, die helfen, seine Kontraktionsfähigkeit wiederherzustellen. Bei Krämpfen werden dem Patienten Muskelrelaxanzien verschrieben. Wenn es nicht möglich ist, Spasmen mit Medikamenten zu lindern, wird ein chirurgischer Eingriff namens "selektive dorsale Rhizotomie" durchgeführt. Es liegt darin, dass der Arzt im Nervenbündel des Rückenmarks diejenigen auswählt, die eine spastische Kontraktion der Blase verursachen, und sie seziert.

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Restharn in der Blase – ist das gefährlich?

Restharn ist die Menge an Abfallprodukten, die in der Blase einer Person zurückbleibt, nachdem sie auf die Toilette gegangen ist. Dieses Symptom wird sowohl bei Kindern als auch bei Erwachsenen als Pathologie angesehen. Aber auch hier ist es sehr wichtig, die Menge dieses Restharns genau zu bestimmen. Wenn es eine bestimmte Norm überschreitet, besteht in diesem Fall der Verdacht auf eine urologische Erkrankung.

Mögliche Komplikationen

Fehler in den Ergebnissen

  • zu Urethritis;
  • Hydronephrose;

Behandlung von Harnverhalt

Resturin ist der Urin, der nach dem Urinieren in der Blase verbleibt. Abgesehen davon, dass dieses Symptom eines der störendsten in der Kinderurologie ist, verdeutlicht es auch am deutlichsten das dialektische Prinzip des Übergangs von Quantität in Qualität, da nicht das Vorhandensein von Restharn selbst symptomatisch ist, sondern dessen Anzahl.

Die Gründe für das Erscheinen Restharn im Kindesalter sind Verletzungen der Funktion der Blasenentleerung. Sie können entweder mit einer unzureichenden Kontraktionskraft des Detrusors (Blasenwand) oder häufiger mit einer Sphinkter-Detrusor-Dyssynergie (gestörtes Zusammenspiel zwischen der Blasenwand und dem Schließmuskel, dem Muskel, der die Harnröhre blockiert) verbunden sein.

Restharn hat große klinische Bedeutung . weil es zu einer Verschlechterung der Funktion der oberen Harnwege führt oder die entsprechenden Symptome einer gestörten Blasenentleerung hervorruft. Die häufigsten Symptome sind häufiges Wasserlassen, schlechter Harnstrahl, Unterbrechung des Harnstrahls, Harnverhalt, Harninkontinenz und wiederkehrende Harnwegsinfektionen.

Vorhandensein von Restharn kann sein das einzige klinische Zeichen Erkrankungen wie vesikoureteraler Reflux, Blasendivertikel etc.

Bei Patienten mit hohem intravesikalem Druck In Ermangelung einer angemessenen Behandlung besteht ein hohes Risiko für kongestive Veränderungen in den oberen Harnwegen und eine Abnahme der Nierenfunktion. Ein niedriger Entleerungsdruck ist ein schlechter Prognosefaktor im Hinblick auf die Wiederherstellung einer adäquaten Blasenentleerung. Restharn stellt eine große Gefahr für entzündliche Prozesse in Blase und Nieren dar, da er ein ideales Umfeld für die Vermehrung von Bakterien und das Auftreten von Infektionen, die Bildung von Steinen, schafft. Bei der Behandlung verschiedener Blasenfunktionsstörungen ist die Menge des Restharns ein bequemer Test seiner Wirksamkeit.

Bußgeld Blase muss komplett entleert werden. jedoch wird eine Verzögerung von bis zu 10 % des Altersvolumens als akzeptabel angesehen. Im zulässigen Wert des Restharnvolumens für verschiedene Altersgruppen sind jeweils:

  • Neugeborene - 2-3 ml
  • Bis zu 1 Jahr - 3-5 ml
  • 1-4 Jahre - 5-7 ml
  • 4-10 Jahre - 7-10 ml
  • 10-14 Jahre - 20 ml
  • Über 14 Jahre - bis zu 40 ml

Jede Überschreitung der angegebenen Mengen kann darauf hindeuten, dass das Kind verschiedene urologische Erkrankungen hat. In diesem Zusammenhang ist die Frage nach der Genauigkeit der Messung des Restharnvolumens von besonderer Bedeutung. Für eine genaue Messung müssen bestimmte Bedingungen erfüllt sein. Das vorherige Wasserlassen sollte mit normalem Harndrang, unter angenehmen Bedingungen und in einer optimalen und vertrauten Position zum Wasserlassen durchgeführt werden.

Zum Volumenbestimmung Restharn, direkte Blasenkatheterisierung oder Ultraschall des Abdomens können verwendet werden. Blasenkatheterisierung ist die einfachste und am meisten zuverlässige Methode. Sein Hauptnachteil ist seine Invasivität, daher greifen sie unter den Bedingungen einer Kinderklinik auf eine Ultraschallmethode zurück. Die Schätzung des Restharnvolumens basiert auf Berechnungen mit verschiedenen mathematischen Formeln (z. B. 0,5 x Breite x Höhe x Länge des Blasenschatten-Ultraschalls).

In einigen Fällen ist ein fehlerhafter Empfang möglich positive Resultate. Die meisten gemeinsame Sache was zu einer Verzerrung bei der Messung der Resturinmengen führt, ist eine Verlängerung des Intervalls zwischen dem Urinieren und der Messung selbst. Das maximal zulässige Intervall beträgt 10 Minuten.

Der zweitgrößte Fehler ist ein Verstoß gegen das Trinkschema oder die Verwendung von Diuretika. Es ist bekannt, dass bei der Verwendung von Diuretika sowie bei einer erheblichen Wasserbelastung die Urinausscheidung auf bis zu 10 ml / min ansteigen kann. In dieser Situation können sich in 10 Minuten bis zu 100 ml Urin in der Blase ansammeln.

Die dritte Fehlergruppe im Zusammenhang mit der Nichteinhaltung normaler Bedingungen für den Patienten zum Wasserlassen, wie z. B. Fehlen eines normalen Harndrangs, inakzeptable Bedingungen für das Wasserlassen usw.

Um die Zuverlässigkeit zu verbessern Ergebnisse muss die Restharnmenge mindestens dreimal bestimmt werden.

Denken Sie daran: Wenn ein Kind bei Ultraschalluntersuchungen Anzeichen von Restharn in der Blase zeigt, ist es notwendig, sich von einem Kinderurologen oder Nephrologen beraten zu lassen.

Quellen: Noch keine Kommentare!

Die Blase ist so konstruiert, dass sie beim normalen Wasserlassen nicht vollständig entleert wird. Es enthält Restharn in geringer Menge. Die Norm ist für jeden unterschiedlich, je nach Alter. Bei Erwachsenen sind dies nicht mehr als 50 ml, bei Kindern - 10% des Gesamtvolumens, das in das Organ passt.

Übersteigt die Größe des Restharns das normale Volumen, so ist dies ein klinisches Zeichen einer Erkrankung. Dies bedeutet schließlich, dass das Wasserlassen gestört ist, und dies ist nur bei einigen schmerzhaften Prozessen möglich. Wenn sich dieses urologische Symptom bei Kindern manifestiert, ist dies ein sehr alarmierendes Zeichen, das signalisiert, dass eine vollständige Untersuchung erforderlich ist.

Stagnation des Urins ist auch ziemlich schmerzhaft, und wenn keine Maßnahmen ergriffen werden, nehmen die Symptome und das Volumen jeden Tag zu und provozieren bakterielle Entzündungen, Harninkontinenz und die Bildung von Steinen.

Die Gründe

Dieses Symptom kann sich aufgrund verschiedener Vorwände manifestieren, und einige von ihnen sind nicht einmal mit Pathologien des Urogenitalsystems verbunden. Herkömmlicherweise können sie in mehrere Kategorien eingeteilt werden.

  1. Entzündlich-infektiös. Aufgrund solcher Erkrankungen kommt es zu einer Schwellung der Harnröhre, und es kann auch ein Symptom einer spastischen Kompression des Muskelgewebes des Organs auftreten, da seine Reflexreizung auftritt. Restharn bei Männern weist auf das Vorhandensein solcher Krankheiten dieses Geschlechts hin:
  • Prostatitis;
  • Urethritis;
  • Balanitis;
  • Zystitis.
  1. Obstruktiv. Dies sind Fälle, in denen mechanische Barrieren den Urinabfluss von außen oder innen drücken. Das kann sein:
  • männliches Prostataadenom;
  • Uterusmyome, Ovarialzysten bei der Frau;
  • die Bildung von Adhäsionen, Verengung der Harnröhre und Steine;
  • das Auftreten von Tumoren.
  1. Medizinisch. Auch der Tonus des Organs kann durch die Wirkung bestimmter Medikamente geschwächt werden. Es kann sein:
  • Muskelrelaxantien;
  • Diuretika;
  • Antidepressiva;
  • hormonell;
  • Schmerzmittel auf Arzneimittelbasis;
  • Arzneimittel zur Behandlung der Parkinson-Krankheit.
  • bei angeborenen Fehlbildungen des zentralen Nervensystems (insbesondere bei Kindern);
  • bei Erkrankungen der Wirbelsäule;
  • mit Verletzungen des Gehirns und des Rückenmarks;
  • wenn Sie Multiple Sklerose haben.

Symptome

Restharn ist nur eines von vielen Symptomen, die auftreten, wenn die Harnwege verstopft und entzündet sind. Wenn sein Auftreten jedoch mit neurologischen Störungen verbunden ist, ist ein solches Problem viel schwieriger zu erkennen, insbesondere wenn es sich um ein kleines Kind handelt.

Wenn Sie sich vorher wie ein gesunder Mensch gefühlt haben, dann ist das erste Anzeichen für einen Harnverhalt das Vorhandensein eines trägen Drangs zur Entleerung. Dieses Symptom hat eine allmähliche Entwicklung sowie eine Atonie des Organs. Sie können es auf verschiedene Weise spüren.


Wenn Sie ein Divertikel haben, gibt es keinen Druck und keine Schmerzen, aber das Wasserlassen erfolgt "in zwei Schritten". Zuerst kommt eine große Portion heraus und dann eine magere. Ein solcher Vorgang kommt daher, dass zuerst die Blase selbst entleert wird und danach das dort auftretende Divertikel.

Diagnose

Dieser Prozess besteht aus mehreren neurologischen, urologischen, Labortests und einem Fragebogen. Bei Ihrem ersten Besuch beim Urologen werden Ihnen die folgenden Verfahren verschrieben.

  1. Ultraschall der Blase und der Beckenorgane. Diese Forschung wird in zwei Phasen durchgeführt. Der erste ist, wenn die Blase voll ist, um ihr Volumen und ihre Größe zu messen. Der zweite Ultraschall erfolgt 5-10 Minuten nach der Entleerung. Damit das Ergebnis genau ist, werden die Berechnungen mindestens dreimal durchgeführt. Es gibt spezielle Formeln zur Berechnung der Flüssigkeitsmenge, die folgende Parameter erfordern:
  • Höhe;
  • Breite;
  • die Länge des Ultraschallschattens der Blase.

Nimmt der Patient im Moment Diuretika ein oder hat er vor der Untersuchung zu Forschungszwecken Getränke oder Lebensmittel zu sich genommen, die das Organ reizen könnten, so ist es unbedingt erforderlich, den Arzt darüber zu informieren, da die Diagnose aufgrund dieser Beeinflussung falsch sein kann Faktoren.

Ultraschall gilt als nicht-invasive Methode, da die Restharnrate bei Männern und Frauen nicht genau bestimmt werden kann. Aufgrund seiner allgemeinen Verfügbarkeit wird es jedoch häufiger verwendet.

  1. Klinische Analyse von Blut und Urin, Urinkultur zum Nachweis einer bakteriellen Infektion.
  1. Zystoskopie und Kontrasturographie - falls erforderlich. Die erste Art der Untersuchung wird im extremsten Fall vorgeschrieben, da sie ziemlich traumatisch ist. Aber er gibt ziemlich genau das Volumen des Restharns an, falls vorhanden.

Vergessen Sie nicht, dass die Berechnung des Volumens und die Analyse des Urins bei Prostatitis und anderen Krankheiten, bei denen dieses Symptom auftrat, bei Ultraschall und anderen Untersuchungen aufgrund nervöser Belastung fehlerhaft sein kann.

Notorganentleerung

Wenn sich in diesem Organ viel Flüssigkeit angesammelt hat und der Patient keine Möglichkeit hat, sie auf natürliche Weise zu entfernen, ist eine Katheterisierung erforderlich.

Bei manchen Patienten kann dieses Verfahren kontraindiziert sein, wenn zum Beispiel eine Verkrampfung des Harnröhrenschließmuskels festgestellt wird, in diesem Fall wird Botulinumtoxin in diesen Bereich gespritzt, um das Muskelgewebe zu entspannen.

In einigen Situationen können sie einen Harnröhrenstent mit kurzer Betriebsdauer installieren - von 3 bis 6 Monaten. Es sieht aus wie ein Zylinder aus einer dünnen Drahtspirale mit 1,1 mm Durchmesser. Bei der Herstellung von resorbierbarem organischem Material, das bald verschwindet.

Behandlung

Restharn ist keine eigenständige Krankheit, sondern nur eines ihrer Symptome. Um einen normalen Stuhlgang zu haben, ist es notwendig, den Faktor zu beseitigen, der ihn verletzt. Folgende Maßnahmen können ergriffen werden.

  • Entfernung des Entzündungsprozesses.
  • Wiederherstellung der Durchgängigkeit der Harnwege. Es kann eine operative oder konservative Methode gewählt werden.
  • Normalisierung der kontraktilen Kapazität der Blase.

Bei neurologischen Erkrankungen ist eine schwierigere Therapie erforderlich. Dabei können sowohl operative als auch medizinische Methoden zum Einsatz kommen.

Wenn Sie an Blasenatonie leiden, wird der Arzt Medikamente verschreiben, die die Kontraktionsfähigkeit wiederherstellen. Bei Krämpfen des Organs werden Muskelrelaxanzien verschrieben. Wenn sie nicht helfen, wird ein chirurgischer Eingriff namens "selektive dorsale Rhizotomie" durchgeführt. Dabei selektiert der Arzt im Nervenbündel des Rückenmarks nur diejenigen, die für die spastische Kontraktion der Blase verantwortlich sind, und präpariert sie.

Die Hauptsache ist die Einhaltung einer komplexen Therapie, die nicht nur auf die Symptome, sondern auch auf ihre Ursachen wirkt.

Wenn Sie diese Symptome festgestellt haben, konsultieren Sie unbedingt einen Arzt, da nur er das Problem richtig diagnostizieren und die entsprechende Behandlung verschreiben kann.

Warum entsteht Restharn?

Restharn tritt am häufigsten in der Kindheit auf. Die Gründe für dieses Phänomen können sich hinter einer Verletzung der Blase verbergen, nämlich:

  • Unzureichende Kontraktion der Blasenwände, dadurch wird der Urin nicht vollständig herausgedrückt;
  • Verletzung des Schließmuskels, dh der Wand zwischen der Blase und den Muskeln, die die Harnröhre blockieren. Infolgedessen stagniert der Urin in der Blase und kommt nicht heraus.

In der medizinischen Praxis ist das Phänomen des Restharns wirklich von großer Bedeutung. Denn wenn Urin im menschlichen Körper verbleibt und längere Zeit nicht ausgeschieden wird, führt dies in diesem Fall zu einer raschen Verschlechterung des Wohlbefindens. Nach einer Harninkontinenz entwickelt eine Person Symptome wie: häufiger Harndrang, unzureichende Urinausscheidung, Harninkontinenz, Blasenentzündung.

Mögliche Komplikationen

Bei einer Person mit Urinstau im Körper steigt der Druck des inneren Organs an. Es folgt eine Reihe von Komplikationen für das Wohlbefinden einer Person, die von Infektionen und entzündlichen Prozessen bis hin zu einer Verletzung der Nieren reichen.

Im stehenden Restharn beginnen sich pathogene Bakterien schnell zu vermehren, was zur Ausbreitung von Infektionen und zur Ablagerung von Nierensteinen führt.

Entleerung der Blase bei einem gesunden Menschen

Bei einem gesunden Menschen sollte sich die Blase normalerweise vollständig entleeren, ohne Restharn. Je nach Altersvolumen des Patienten sind nur 10% des Resturins zulässig, dh bei einem Kind sind es 3-5 ml Urin, bei einem Erwachsenen bis zu 50 ml.

Wenn das Volumen des Restharns die zulässige Norm überschreitet, deutet dies darauf hin, dass eine Person begonnen hat, urologische infektiöse oder entzündliche Prozesse zu entwickeln. Um die Diagnose wirklich zu bestätigen oder zu widerlegen, ist es notwendig, die Restharnmenge sehr genau zu messen.

Gleichzeitig ist es wichtig, dass bestimmte Bedingungen für den Prozess des Wasserlassens eingehalten werden - angenehme psychische Bedingungen, die übliche nicht schmerzhafte Haltung beim Wasserlassen.

Wie bestimmt man die Resturinmenge?

Um das Volumen des Restharns zu bestimmen, müssen Sie auf eine medizinische Diagnostik zurückgreifen. Zu Hause können Sie nicht genau feststellen, wie viel Urin in der Blase verbleibt und wie viel herausgekommen ist. Daher wird die Methode der Katheterisierung der Blase oder die Methode des abdominalen Ultraschalls verwendet.

Eine einfachere und genauere Methode zur Bestimmung des Restharns ist das Einführen eines Katheters. Es wird jedoch immer noch empfohlen, es für erwachsene Patienten und nicht für Kinder zu verwenden. In Kinderkliniken wird die Restharnmenge mittels Ultraschalldiagnostik bestimmt. Der Uzist misst die Breite der Blase, ihre Höhe und auch ihre Länge.

Fehler in den Ergebnissen

Die Bestimmung der Restharnmenge kann oft zu falsch positiven Ergebnissen führen. Warum passiert das? Denn die Messung sollte normalerweise genau dann durchgeführt werden, wenn die Person auf die Toilette gegangen ist. Das heißt, buchstäblich in 5 Minuten sollte er in den Diagnoseraum kommen. Aber das ist ideal.

Zwischen dem letzten Wasserlassen und der Ultraschalluntersuchung vergeht in der Regel eine ordentliche Zeitspanne. Während dieser Zeit beginnt sich ein Teil des Urins in einer Person anzusammeln.

Ein weiterer Faktor, der falsche Ergebnisse beeinflussen kann, ist die Einnahme von Diuretika oder einer großen Menge Wasser am Vortag. Wenn beispielsweise eine Person vor der Durchführung des Tests ein Diuretikum getrunken hat, sammelt sich schnell Urin in ihr an - ungefähr 10 ml Urin pro Minute. Es ist leicht zu berechnen, dass eine Person in 10 Minuten 100 ml Urin in der Blase sammelt.

Einige Patienten sind aufgrund bestimmter unangenehmer Umstände nicht in der Lage, in einer Krankenhausumgebung normal auf die Toilette zu gehen. Dementsprechend haben sie eine überschüssige Menge an Urin.

Damit das Ergebnis zur Restharnbestimmung zuverlässig ist, muss unbedingt mindestens 3 Mal (besser öfter) eine Analyse durchgeführt werden.

Wenn eine Person nicht zum Arzt geht ...

Wenn eine bestimmte Person einen gestörten Wasserlassen hat und gleichzeitig keinen Arzt aufsucht und diese Situation in keiner Weise untersucht, beginnt die Person in diesem Fall, Pathologien zu entwickeln.

Das Zeichen von Restharn in der Blase führt zum Auftreten und zur schnellen Entwicklung von Nierenerkrankungen, nämlich:

  • Zur Entwicklung einer chronischen Pyelonephritis;
  • Zur Bildung von Nierensteinen (in den meisten Fällen wird dieses Problem nur durch eine Operation gelöst);
  • zu Urethritis;
  • Hydronephrose;
  • Verletzung der Nieren und Nierenversagen als solches.

In den frühen Stadien der Funktionsstörung der Blase und der Bildung von Restharn darin kann dieser Zustand noch mit Hilfe von Medikamenten korrigiert werden. In einem vernachlässigten Zustand der Krankheit greifen sie auf einen Krankenhausaufenthalt und eine Behandlung durch chirurgische Methoden zurück.

Behandlung von Harnverhalt

Die Behandlung des Harnverhalts führt in schweren Fällen zur Katheterisierung mit einem Gummikatheter. Eine solche Behandlung wird nur in einem Krankenhaus durchgeführt, zu Hause funktioniert es nicht, den Katheter richtig einzuführen (der Katheter wird in die Harnröhre eingeführt).

Für mehrere Tage wird ein Dauerkatheter eingelegt und mit Lösungen von Furadonin, Nitroxolin sowie anderen antibakteriellen Mitteln behandelt.

Zu Hause können Sie Ihre Genitalien mit warmem Wasser behandeln, um das Wasserlassen zu fördern. Wenn diese Methode unwirksam ist, wird eine 2% ige Lösung von Novocain oder eine Lösung von Pilocarpin in die Harnröhre injiziert. Versuchen Sie nicht, zu Hause einen Katheter einzuführen, da dies die Blase zu infizieren droht.

Mechanismus des Wasserlassens

Der Vorgang des Wasserlassens (Innervation) ist eine Kombination aus der Arbeit der Muskelschicht (Detrusor) der Blase, die durch Kontraktion für den Abtransport von Flüssigkeit sorgt, und der Schließmuskeln der Harnröhre, die die Zurückhaltung des Urins in der Blase regulieren Prozess seiner Akkumulation, bis der Wunsch entsteht, den Akt des Urinierens auszuführen.

Abhängig von der Entwicklung pathologischer Veränderungen in einem der Strukturelemente der Harnwege, die für die Entfernung von Urin verantwortlich sind, treten verschiedene Störungen auf, die zu einer Schädigung des Detrusors der Blase führen, gefolgt von der Entwicklung einer Atrophie und dementsprechend der Unfähigkeit ausreichend kontrahieren.

Tabelle: Zulässiges Restharnvolumen nach Alter

Alle Ursachen, die das Auftreten von Restharn verursachen, können in mehrere Gruppen eingeteilt werden:

  • neurologische Natur;
  • entzündlich und ansteckend;
  • hinderlich;
  • unabhängige Pathologien (Divertikel, Harnröhrenstriktur).

Neurologische Störungen

Neurologische Erkrankungen sind immer mit einer Fehlfunktion desjenigen Teils des Nervensystems verbunden, der für drei Funktionen der Blase verantwortlich ist:

  • Reservoir (eine Funktion, die die Ansammlung von Urin in der Blasenhöhle gewährleistet);
  • Evakuierung (eine Funktion, die zur Entfernung von Urin beiträgt);
  • Ventil (eine Funktion, die es Ihnen ermöglicht, eine bestimmte Menge Urin in der Blase zu halten).

Die Niederlage jeder Ebene des Nervensystems - von den Nervenenden an der Innenfläche der Blase bis hin zu Störungen im Gehirn - kann zu einer Reihe von Anomalien führen, einschließlich einer Überfunktion des Harnröhrenschließmuskels. Die Ursache für die Entwicklung dieser Pathologie ist in der Regel eine Schädigung des Rückenmarks durch:

  • Tumorbildungen;
  • Zwischenwirbelhernie;
  • Wirbelsäulenverletzung;
  • angeborene Pathologie des Zentralnervensystems (in der Regel bei einem Kind beobachtet).

Aufgrund der Schwierigkeiten beim Wasserlassen entwickelt sich auch bei voller Blase eine Atonie der Muskelschicht, die unter ständigem Druck die Fähigkeit verliert, sich zusammenzuziehen und Flüssigkeit auszustoßen, wodurch sich eine große Menge Restharn ansammelt.

Die Behandlung einer neurogenen Blase besteht aus psychologischen, physischen und medikamentösen Expositionsmethoden:

  • Korrektur des Verhaltenslebensstils (Regulierung der Art des Trinkens und Wasserlassens);
  • Stimulierung des Wasserlassens durch Massage des Rückenbereichs;
  • Physiotherapie;
  • medikamentenwirkung auf die Schwächung des Tonus des Schließmuskels;
  • Medikamente, die die Arbeit des zentralen Nervensystems regulieren;
  • Physiotherapie.

Entzündliche und infektiöse Prozesse

In der Regel ist die Rolle entzündlicher Erkrankungen bei der Bildung von Restharn die Bildung von Harnröhrenödemen oder Schließmuskelspasmen aufgrund von Schmerzen und Gewebereizungen. Eine ähnliche Reaktion kann bei Zystitis, Balanitis und Urethritis beobachtet werden. Ein separater Platz unter den entzündlichen Erkrankungen, die eine anhaltende Verletzung des Wasserlassens bilden, nimmt die Entzündung der Prostata bei Männern ein.

Eine Vergrößerung der Prostata, die auf einen entzündlichen Prozess oder die Bildung einer gutartigen (Prostatahyperplasie) oder bösartigen (Prostatakrebs) Neubildung zurückzuführen ist, verursacht, auf frühe Stufen Entwicklung der Krankheit, geringfügige Störungen beim Wasserlassen, die in der Folge zu stärker ausgeprägten führen:

  • erhöhter Drang, auf die Toilette zu gehen;
  • Unterbrechung des Strahls beim Wasserlassen;
  • die Notwendigkeit, die Presse zu spannen und zu belasten, um die Blasenhöhle vollständig zu entleeren;
  • Gefühl der unvollständigen Entleerung der Blase.

Obstruktion der Harnwege

Das Vorhandensein von Steinen in der Blase ist eine der häufigsten Ursachen für Restharn. Zystoliose tritt bei Männern und Frauen gleich häufig auf. Nur der Mechanismus der Steinbildung unterscheidet sich - die Bildung von Steinen direkt in der Blasenhöhle ist dem männlichen Körper inhärent, und die Migration von Steinen aus den Nieren ist dem weiblichen Körper inhärent.

Die Gründe für die Bildung von Steinen können innere oder äußere Einflussfaktoren sein:

  • chronische Infektionskrankheiten der Harnwege;
  • Verletzung von Stoffwechselprozessen;
  • falsche Ernährung;
  • sitzender Lebensstil;
  • Arbeit in gefährlichen Industrien;
  • falsches Trinkregime.

Zusätzlich zu den Hauptanzeichen der Bildung von Restharn werden bei Zystoliose Schmerzen im Unterbauch bei Bestrahlung der Leiste, des Hodensacks oder des Perineums festgestellt. Ebenfalls Kennzeichen ist eine scharfe Unterbrechung eines vollwertigen Strahls beim Wasserlassen. Die Behandlung besteht in der Entfernung von Steinen mit Medikamenten oder Lithotripsie, gefolgt von ihrer Entfernung auf natürliche Weise.

Divertikel

Ein Divertikel ist ein sackartiger Hohlraum, der aus der Blasenwand gebildet wird. Es gibt zwei Arten von Divertikeln - echte und falsche. Ein echtes Divertikel besteht aus der Schleimhaut- und Muskelschicht des Blasengewebes und ist meist eine angeborene Anomalie.

Falsches Divertikel (erworben) entwickelt sich aufgrund eines Anstiegs des intravesikalen Drucks, der vor dem Hintergrund pathologischer Zustände auftritt, begleitet von Schwierigkeiten beim Wasserlassen und systematischer unvollständiger Entleerung der Blase. Durch den hohen Druck der Flüssigkeit entwickelt sich eine Atrophie der Muskelschicht, die zerstörten Fasern divergieren und die Schleimhaut ragt unter Druck in die Bauchhöhle.

Der Hauptunterschied zwischen einem falschen Divertikel und einem echten ist das Fehlen von Muskelfasern in der Struktur seiner Wand. Das wichtigste klinische Anzeichen eines Divertikels ist doppeltes Wasserlassen mit dem Auftreten von trübem Urin.

Die Behandlung besteht in erster Linie in der Beseitigung der Ursachen für den erhöhten intravesikalen Druck (falls das Divertikel erworben wurde) und der anschließenden chirurgischen Entfernung der Deformität.

Harnröhrenstriktur

Eine pathologische Verengung der Harnröhre wird als Harnröhrenstriktur bezeichnet. Eine Metaplasie der Gewebe der Harnröhrenschleimhaut kann durch verschiedene Ursachen verursacht werden, die Schäden unterschiedlichen Schweregrades verursachen:

  • thermische oder chemische Verbrennungen der Harnröhre;
  • entzündliche Prozesse (Cystitis, Urethritis);
  • Verletzungen oder Quetschungen des Perineums;
  • Verletzung der Schleimhaut während der Installation des Katheters;
  • angeborene Pathologien der Harnwege.

Durch den Ersatz geschädigter Zellen durch schleimiges Bindegewebe kommt es zu Narbenbildung, die den Harndrang erheblich erschwert, wodurch Urin in der Blase verbleibt.

Anzeichen und Komplikationen

Urin, der nach dem Wasserlassen in der Blasenhöhle verbleibt, verursacht nicht nur große Beschwerden, sondern ist selbst ein alarmierendes Symptom, dessen Schweregrad direkt von seiner Menge abhängt.

Restharn ist ein wichtiges klinisches Zeichen, da er zu Funktionsstörungen der oberen Harnwege führt und Folge pathologischer Prozesse ist, die zu Funktionsstörungen der Blase führen.

Die Hauptsymptome, die mit überschüssigem Restharn einhergehen, sind:

  • erhöhter Harndrang;
  • schwacher oder intermittierender Strahl;
  • die Notwendigkeit, die Bauchmuskeln zu straffen, um mit dem Urinieren zu beginnen oder seine Unterbrechung zu verhindern;
  • entzündliche Prozesse in den Harnwegen.

Ohne rechtzeitige Behandlung steigt das Risiko, entzündliche Prozesse zu entwickeln, da Staus ein günstiges Umfeld für die Entwicklung pathogener Mikroflora und die Bildung von Steinen schaffen. Eine Verletzung des Urinabflusses kann auch zur Entwicklung von Hydronephrose, Pyelonephritis und Nierenversagen führen.

Diagnose

Die Bestimmung des Vorhandenseins und der Menge von Restharn ist der Hauptzweck der Untersuchung, zu der auch die Befragung des Patienten nach klinisch signifikanten Symptomen gehört. Darüber hinaus werden instrumentelle Forschungsmethoden durchgeführt, deren Liste Folgendes umfasst:

  • untersuchung der Dynamik von Druckänderungen des Strahls beim Wasserlassen (Urofluometrie);
  • orthostatischer Urintest;
  • Messung des Drucks in der Blase zu verschiedenen Zeitpunkten des Wasserlassens (Zystometrie);
  • Beurteilung der Kontraktilität der Muskelschicht der Blasenwände (Elektromyographie);
  • Untersuchung des Funktionszustands von Schließmuskeln und Harnröhre (Urethroprofilometrie);
  • Ultraschall der Blase vor und nach dem Wasserlassen;
  • Ultraschall der Prostata.

Laborforschungsmethoden:

  • klinische Urinanalyse (Bestimmung des Vorhandenseins von Bakterien, Proteinen und Stickstoff im Urin);
  • klinischer Bluttest;
  • Bestimmung des prostataspezifischen Antigens (PSA).

Eine zuverlässige Methode zur Bestimmung der Restharnmenge ist die Methode der direkten Katheterisierung. Aufgrund der mit der Durchführung verbundenen Schwierigkeiten (Invasivität, Verletzungsgefahr der Harnröhre, Provokation entzündlicher Prozesse) erfolgt die Beurteilung der Restharnmenge jedoch hauptsächlich mittels Ultraschall.

Die diagnostische Technik besteht aus zwei Phasen:

  1. Ultraschall einer vollen Blase.
  2. Ultraschall 10 Minuten nach dem Wasserlassen durchgeführt.

Gleichzeitig werden die Abmessungen des dreidimensionalen Bildes der Blase und die Länge ihres Ultraschallschattens mit mathematischen Formeln geschätzt.

Wichtig! Bei Verdacht auf das Vorliegen einer Prostatahyperplasie bei Männern ist die aussagekräftigste diagnostische Methode der transrektale Ultraschall.

Da Restharn nur ein Symptom ist, besteht die Wiederherstellung der Blasendetrusorfunktion in der Behandlung der Grunderkrankung und regelmäßiger Harnentnahme durch anregende Methoden (Waschen mit warmem Wasser, Massage der Kreuzbeinwirbelsäule, Anwendung von Spasmolytika).

Ein positiver Effekt kann durch Methoden erzielt werden, die die Durchblutung der Beckenorgane verbessern (Aerobic-Übungen, Gehen, Atemübungen), Entzündungen lindern und die Flüssigkeitsaufnahme vor dem Schlafengehen reduzieren. In der überwiegenden Mehrheit kann bei rechtzeitigem Arztbesuch der Tonus der Muskelwand ohne chirurgische Behandlungsmethoden wiederhergestellt werden.

Die Rate des Restharns in der Blase: Männer, Frauen, Kinder

Die Restharnrate beträgt bei Männern und Frauen 30-40 ml. Die kritische Zahl ist 50 ml. Dies bedeutet, dass der normale Harnabfluss bei einer Person gestört ist und Krankheiten entstehen. Die Normen für den Restharn eines Kindes lauten wie folgt:

  • bei Neugeborenen 2-3 ml;
  • bei Babys bis zu einem Jahr 3-5 ml;
  • bei Kindern im Alter von 1 bis 4 Jahren beträgt diese Rate 7 bis 10 ml;
  • 4-10 Jahre - 7-10 ml;
  • 10-14 Jahre - 20 ml;
  • Für Jugendliche unter 14 Jahren beträgt die Norm nicht mehr als 40 ml.

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Gründe für die Erhöhung

Restharn kann darauf zurückzuführen sein eine große Anzahl Gründe dafür. Im Allgemeinen werden sie in drei Gruppen eingeteilt:

  • hinderlich;
  • entzündlich und ansteckend;
  • neurologisch.

Uterusmyome und Ovarialzysten bei Frauen können verhindern, dass Urin den Körper verlässt.

Obstruktive Erkrankungen gelten als Gesundheitsproblem, das verhindert, dass Urin den Körper verlässt. Zum Beispiel Steine, Tumore, Polypen, Prostataadenom bei Männern, Uterusmyome und Ovarialzysten bei Frauen sowie Verengungen und Verschweißungen der Harnwege. Auch Schwellungen der Harnröhre und Kontraktionen der Blasenmuskulatur, die bei entzündlichen Infektionskrankheiten auftreten, führen zu Harnverhalt. So provozieren Prostata, Zystitis, Urethritis das Auftreten von Restharn.

Die letzte Gruppe von Ursachen umfasst den Verlust der Kontrolle des zentralen Nervensystems über das Wasserlassen. In solchen Fällen ist die Blase selbst gesund und das Problem liegt in den Muskeln des Organs oder des Schließmuskels, die sich nicht mehr zusammenziehen richtiger Moment. Die Ursachen für diesen Zustand des Körpers sind oft Sklerose, Verletzungen des Rückenmarks und des Gehirns, angeborene Pathologien des Zentralnervensystems und Erkrankungen der Wirbelsäule. Tatsache ist, dass Antidepressiva, Antiarrhythmika, Diuretika, hormonelle Präparate, Medikamente gegen die Parkinson-Krankheit sowie einige Schmerzmittel wirken sich negativ auf den Tonus des Organs aus.

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Symptome von Restharn nach dem Wasserlassen

Beim Verlassen der Toilette hat man aber das Gefühl, dass noch Urin drin ist – der erste Weckruf und Symptom einer Blasenerkrankung. Zu den Symptomen gehören auch ein instabiler oder intermittierender Urinfluss oder wenn er in Tropfen austritt. Darüber hinaus bestimmt das Vorhandensein eines solchen Symptoms wie ein kontinuierlicher Harndrang nach Anspannung der Bauchwandmuskulatur auch gesundheitliche Probleme.

Ärzte assoziieren andere Symptome mit Krankheiten, die das Auftreten von Endurin hervorrufen. So ist Urolithiasis gekennzeichnet häufiges Wasserlassen, Schmerzen im Bereich der Blase, Auftreten von Blut im Urin. Und auch beim Wasserlassen verspüren Patienten Juckreiz und Brennen. Die Schmerzen werden in der Regel nach körperlicher Anstrengung oder harter Arbeit schlimmer.

Bei einer Prostata leiden Männer unter Leistenschmerzen und Störungen der Sexualfunktion. Und eine Pyelonephritis führt zu Rückenschmerzen, einem starken Anstieg der Körpertemperatur auf 37,5 bis 38 Grad und einem allgemeinen Müdigkeitsgefühl. Zystitis verursacht auch häufiges Wasserlassen, starke Schmerzen im Unterbauch. Beim Wasserlassen treten Juckreiz und Brennen auf. Und auch über einen längeren Zeitraum steigt die Temperatur auf 37,1-38 Grad.

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Diagnose: Wie bestimmt man die Restharnmenge?

Diese Abweichung ist gefährlich, da sie im ersten Entwicklungsstadium keine ausgeprägten Symptome aufweist. Dies trägt zum Fortschreiten der Krankheit bei und geht in ein schwereres Stadium über. Im zweiten Stadium sind die Manifestationen bereits ausgeprägter. Aber auch jetzt können sie mit einer Erkältung verwechselt werden, da es sich um Schüttelfrost, Fieber und Rückenschmerzen handelt. Daher ist es sehr wichtig, die Bestimmung des Restharnvolumens durchzuführen. Wenn es die Norm überschreitet, ist dies das erste Symptom der Krankheit.

Die Urinanalyse in Kombination mit anderen diagnostischen Methoden hilft bei der Bestimmung der Pathologie.

Die Bestimmung des Restharns ist ein ziemlich komplizierter Prozess und besteht aus einer Reihe von Maßnahmen:

  • Labordiagnostik;
  • urologische Forschung;
  • neurologische Forschung.

Um das Volumen des Restharns (OOM) zu bestimmen, müssen zunächst klinische Bluttests, Urintests und eine Analyse für die bakteriologische Urinkultur durchgeführt werden. Der nächste Schritt ist ein Ultraschall von Blase, Prostata, Gebärmutter und Eierstöcken. Darüber hinaus muss sich der Patient gegebenenfalls einer Zystoskopie und einer urodynamischen Untersuchung unterziehen. Die Zystoskopie gilt als die effektivste, ist aber auch für ihren Schaden bekannt. Daher verschreiben Ärzte dieses Verfahren nur in extremen Fällen.

Auch die Definition von OOM erfolgt mit Ultraschall. Es wird zweimal durchgeführt. Das erste Mal mit voller Blase und dann 5-10 Minuten nach dem Wasserlassen. Die Flüssigkeitsmenge wird durch eine spezielle Formel bestimmt. Dabei werden Höhe, Breite und Länge der Blase berücksichtigt. Damit das OOM-Ergebnis genau ist, wird das Verfahren dreimal durchgeführt.

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Fehler in den Ergebnissen

Leider besteht ein großes Risiko, dass die Ergebnisse von Urin-Restvolumentests fehlerhaft sein können. Wenn Sie also eine positive Diagnose haben, machen Sie sich keine Sorgen und wiederholen Sie alle Verfahren. Bevor Sie sich einer Ultraschalluntersuchung unterziehen, müssen Sie daher auf harntreibende Getränke, Medikamente sowie Produkte verzichten, die die Blase reizen. Tatsächlich erhöht sich die Urinmenge 10 Minuten nach ihrer Verwendung um 100 ml, und natürlich wird das Ergebnis verzerrt. Außerdem sollten alle Tests unmittelbar nach dem Toilettengang durchgeführt werden. Nur unter solchen Bedingungen wird das POM korrekt gemessen. Natürlich ist es in den meisten Fällen unmöglich, sich direkt nach der Entleerung einem Ultraschall zu unterziehen.

Und um Ihre Blase vollständig vom Urin zu befreien, muss das Wasserlassen unter den üblichen Bedingungen erfolgen, und in einem Krankenhaus ist dies einfach unmöglich. Auch sollte der Patient aus Notwendigkeit in Verbindung mit dem natürlichen Drang gehen und nicht, weil es notwendig ist. Auch die Körperhaltung spielt eine Rolle, sie sollte vertraut sein. Wenn Sie diese Regeln nicht befolgen, zeigt die Diagnose natürlich den Rest des Urins.

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Komplikationen

Bei den ersten Krankheitsanzeichen sollten Sie sofort einen Arzt aufsuchen.

Wenn Sie vermuten, dass Sie überschüssigen Urin in Ihrem Körper haben, suchen Sie sofort qualifizierte Hilfe auf. Schließlich können Ihnen die Folgen Ihrer Verspätung viele Probleme bereiten. Sehr oft müssen Ärzte Patienten operieren, weil eine Behandlung mit Medikamenten nicht hilft. Und das alles nur wegen der verspäteten Bestimmung des Endharns. Daher sind die häufigsten Komplikationen:

  • Entzündung der Nieren und der Harnröhre;
  • Nierenversagen;
  • Steine ​​in den Nieren;
  • Hydronephrose.

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