Chirurgický pôrod (cisársky rez) sa vykonáva podľa indikácií pri ohrození zdravia a/alebo života matky alebo dieťaťa. Dnes však mnohé rodiace ženy zo strachu premýšľajú o pomocnej možnosti pôrodu, a to aj pri absencii zdravotných problémov. Je možné urobiť cisársky rez podľa želania? Oplatí sa trvať na chirurgickom pôrode, ak neexistuje žiadna indikácia? Nastávajúca mamička sa potrebuje o tejto operácii dozvedieť čo najviac.

Novorodenec, ktorý sa narodil po operácii

CS je chirurgický spôsob pôrodu, ktorý zahŕňa vybratie dieťaťa z maternice cez rez v brušnej stene. Operácia si vyžaduje určitú prípravu. Posledné jedlo je povolené 18 hodín pred operáciou. Pred CS sa vykoná klystír a vykonajú sa hygienické postupy. Do močového mechúra pacienta sa vloží katéter a brucho sa nevyhnutne ošetrí špeciálnym dezinfekčným prostriedkom.

Operácia sa vykonáva v epidurálnej anestézii alebo celkovej anestézii. Ak sa CS robí podľa plánu, lekári sú naklonení použiť epidurál. Tento typ anestézie predpokladá, že pacient uvidí všetko, čo sa deje okolo, ale dočasne stratí hmatové a bolestivé pocity pod pásom. Anestézia sa podáva punkciou v dolnej časti chrbta, kde sa nachádzajú nervové korene. Celková anestézia pri chirurgickom pôrode sa používa urgentne, keď nie je čas čakať na účinnosť regionálnej anestézie.
Samotná operácia pozostáva z nasledujúcich krokov:

1. Rez brušnej steny. Môže byť pozdĺžny a priečny. Prvý je určený pre núdzové prípady, pretože umožňuje čo najrýchlejšie získať dieťa.
2. Predĺženie svalov.
3. Incízia maternice.
4. Otvorenie amniotického vaku.
5. Extrakcia dieťaťa a potom placenty.
6. Šitie maternice a brušnej dutiny. Pre maternicu sa musia použiť samovstrebateľné nite.
7. Aplikácia sterilného obväzu. Na jej vrch sa položí ľad. To je nevyhnutné na zvýšenie intenzity kontrakcií maternice a zníženie straty krvi.

Pri absencii akýchkoľvek komplikácií operácia netrvá dlho - maximálne štyridsať minút. Bábätko sa z matkinho lona vyberie v prvých desiatich minútach.

Existuje názor, že cisársky rez je jednoduchá operácia. Ak sa neponoríte do nuancií, zdá sa, že všetko je veľmi jednoduché. Na základe toho mnohé rodiace ženy snívajú o chirurgickom spôsobe pôrodu, najmä ak vezmeme do úvahy námahu, ktorú si prirodzený pôrod vyžaduje. Vždy by ste však mali pamätať na to, že minca nemôže mať jednu stranu.

Kedy je CS potrebné?

O tom, či rodiaca žena potrebuje operáciu, rozhodne ošetrujúci gynekológ

Vo väčšine prípadov sa plánuje CS. Lekár zisťuje, či existujú nejaké hrozby pre matku a dieťa, ak pôrod prebieha prirodzene. Pôrodník potom s rodičkou preberie možnosti pôrodu. Plánovaný CS sa vykonáva vo vopred určený deň. Pár dní pred operáciou by mala nastávajúca mamička ísť na kontrolné vyšetrenie do nemocnice. Kým je tehotná žena naplánovaná na pobyt v nemocnici, lekár sleduje jej stav. To nám umožňuje predpovedať pravdepodobnosť úspešného výsledku operácie. Tiež vyšetrenie pred CS je zamerané na určenie donoseného tehotenstva: pomocou rôznych diagnostických metód sa zistí, že dieťa je pripravené na pôrod a nie je potrebné čakať na kontrakcie.

Operácia má množstvo indikácií. Niektoré faktory nechávajú priestor na diskusiu o spôsobe pôrodu, iné sú absolútnymi indikáciami, teda také, pri ktorých je ER nemožná. Absolútne indikácie zahŕňajú stavy, ktoré ohrozujú život matky a dieťaťa počas prirodzeného pôrodu. CS sa musí vykonať, keď:

• absolútne úzka panva;
• prítomnosť prekážok v pôrodných cestách (maternicové myómy);
• zlyhanie jazvy na maternici z predchádzajúceho CS;
• zriedenie steny maternice, čo ohrozuje jej prasknutie;
• placenta previa;
• prezentácia nohy plodu.

Existujú aj relatívne indikácie pre CS. Vzhľadom na tieto faktory je možný prirodzený aj chirurgický pôrod. Možnosť doručenia sa vyberá s prihliadnutím na okolnosti, zdravotný stav a vek matky a stav plodu. Najbežnejšou relatívnou indikáciou CS je prezentácia panvy. Ak je poloha nesprávna, berie sa do úvahy typ prezentácie a pohlavie dieťaťa. Napríklad v polohe koncom nohy je ER prijateľná, ale ak čakajú chlapca, lekár trvá na cisárskom reze, aby nedošlo k poškodeniu miešku. Pri relatívnych indikáciách pre cisársky rez môže správne rozhodnutie o spôsobe pôrodu navrhnúť iba pôrodník-gynekológ. Úlohou rodičov je počúvať jeho argumenty, pretože sami nedokážu posúdiť všetky riziká.

Cisársky rez je možné vykonať v núdzových prípadoch. To sa stane, ak pôrod začal prirodzene, ale niečo sa pokazilo. Núdzové CS sa vykoná, ak začne krvácanie počas prirodzeného pôrodu, dôjde k predčasnej abrupcii placenty alebo sa zistí akútna hypoxia u plodu. Núdzová operácia sa vykonáva, ak je pôrod ťažký kvôli slabým kontrakciám maternice, ktoré sa nedajú upraviť liekmi.

Voliteľné CS: je to možné?

Šťastná matka s dlho očakávanou dcérou

Či je možné vykonať CS na žiadosť rodiacej ženy, je kontroverzná otázka. Niektorí veria, že rozhodnutie o spôsobe pôrodu by malo zostať na žene, iní sú presvedčení, že iba lekár môže určiť všetky riziká a zvoliť optimálnu metódu. Zároveň rastie obľuba voliteľného cisárskeho rezu. Tento trend je badateľný najmä na Západe, kde si budúce mamičky aktívne vyberajú spôsob pôrodu vlastného bábätka.

Rodičky preferujú chirurgický pôrod, vedený strachom z tlačenia. V platených ambulanciách lekári vypočujú priania budúcich mamičiek a nechajú im právo výberu. Prirodzene, ak neexistujú faktory, pri ktorých je CS nežiaduca. Operácia nemá absolútne kontraindikácie, existujú však stavy, ktoré zvyšujú riziko infekčných a septických komplikácií po chirurgickom pôrode. Tie obsahujú:

• infekčné choroby u matky;
• choroby, ktoré narúšajú mikrocirkuláciu krvi;
• stavy imunodeficiencie.

V krajinách SNŠ sa postoj k voliteľným CS líši od toho západného. Bez indikácií je problematické vykonať cisársky rez, pretože lekár nesie právnu zodpovednosť za každý chirurgický zákrok. Niektoré rodiace ženy, ktoré považujú chirurgický pôrod za bezbolestný spôsob pôrodu, si dokonca vymýšľajú choroby, ktoré by mohli slúžiť ako relatívne indikácie CS. Ale stojí hra za sviečku? Je potrebné obhajovať právo vybrať si spôsob, akým sa dieťa narodí? Aby to pochopila, nastávajúca matka musí pochopiť zložitosť operácie, porovnať klady a zápory a študovať riziká, ktoré existujú pri akomkoľvek chirurgickom zákroku.

Výhody CS podľa ľubovôle

Prečo mnohé budúce mamičky chcú mať cisársky rez? Mnohých motivuje „objednať si“ operáciu strach z prirodzeného pôrodu. Narodenie dieťaťa je sprevádzané silnou bolesťou, proces vyžaduje od ženy veľa úsilia. Niektoré nastávajúce mamičky sa obávajú, že svoju misiu nestihnú dotiahnuť do konca a začnú lekára presviedčať, aby im urobil cisársky rez, aj keď nie sú žiadne náznaky chirurgického pôrodu. Ďalšou častou obavou je, že prechod bábätka pôrodnými cestami je ťažko kontrolovateľný a môže predstavovať ohrozenie jeho zdravia či dokonca života.

Strach z EP je bežný. Ale nie všetky budúce mamičky sa s tým dokážu vyrovnať. Pre pacientky, ktoré v prirodzenom pôrode vidia veľa hrozieb, sú výhody „vlastného“ CS zrejmé:

Bonusom navyše je možnosť vybrať si dátum narodenia bábätka. To samo o sebe by však nemalo tlačiť na pôrodnú ženu, aby trvala na CS, pretože v skutočnosti dátum nič neznamená, hlavné je zdravie bábätka.

Zadná strana „vlastného“ CS

Mnoho budúcich mamičiek nevidí na cisárskom reze nič zlé, ak si to žena želá. Operácia sa im javí ako jednoduchý zákrok, kedy rodiaca žena zaspí a zobudí sa s bábätkom v náručí. Ale tie ženy, ktoré prešli chirurgickým pôrodom, s tým pravdepodobne nebudú súhlasiť. Ľahká cesta má aj nevýhodu.

Predpokladá sa, že CS, na rozdiel od EP, je bezbolestná, ale to nie je pravda. V každom prípade ide o operáciu. Aj keď anestézia alebo anestézia „vypne“ bolesť počas chirurgického pôrodu, potom sa vráti. Odchod z operácie je sprevádzaný bolesťou v mieste šitia. Niekedy sa pooperačné obdobie stáva úplne neznesiteľným kvôli bolesti. Niektoré ženy dokonca trpia bolesťou prvých pár mesiacov po operácii. Ťažkosti vznikajú pri „udržiavaní“ seba a dieťaťa: pre pacienta je ťažké vstať, vziať dieťa do náručia a nakŕmiť ho.

Možné komplikácie pre matku

Prečo sa cisársky rez vykonáva v mnohých krajinách výlučne podľa indikácií? Je to spôsobené možnosťou komplikácií po operácii. Komplikácie postihujúce ženské telo sú rozdelené do troch typov. Prvý typ zahŕňa komplikácie, ktoré sa môžu objaviť po operácii na vnútorných orgánoch:

1. Veľká strata krvi. Pri CS telo vždy stráca viac krvi ako pri EP, pretože pri prerezaní tkaniva sa poškodia cievy. Nikdy nemôžete predvídať, ako na to telo zareaguje. Okrem toho dochádza k krvácaniu v dôsledku patológie tehotenstva alebo narušenia prevádzky.
2. Hroty. Tento jav sa pozoruje pri akomkoľvek chirurgickom zákroku, je to druh ochranného mechanizmu. Zvyčajne sa adhézie neprejavujú, ale ak je ich veľa, môže dôjsť k poruche fungovania vnútorných orgánov.
3. Endometritída. Počas operácie sa dutina maternice „dostane do kontaktu“ so vzduchom. Ak sa patogénne mikroorganizmy dostanú do maternice počas chirurgického pôrodu, dochádza k forme endometritídy.

Po CS sa často objavujú komplikácie na stehoch. Ak sa objavia hneď po operácii, všimne si ich pri vyšetrení lekár, ktorý KS robil. Komplikácie stehov sa však nie vždy prejavia okamžite: niekedy sa objavia až po niekoľkých rokoch. Včasné komplikácie šitia zahŕňajú:

Neskoré komplikácie po cisárskom reze zahŕňajú ligatúrne fistuly, hernie a keloidné jazvy. Ťažkosti pri určovaní takýchto podmienok spočívajú v tom, že po určitom čase ženy prestanú skúmať stehy a môžu jednoducho vynechať vznik patologického javu.

• poruchy vo fungovaní srdca a krvných ciev;
• ašpirácia;
• poranenia hrdla v dôsledku zavedenia trubice cez priedušnicu;
• prudký pokles krvného tlaku;
• neuralgické komplikácie (silná bolesť hlavy/bolesť chrbta);
• blokáda chrbtice (pri použití epidurálnej anestézie dochádza k silnej bolesti chrbtice a pri nesprávnej punkcii sa môže dokonca zastaviť dýchanie);
• otrava toxínmi z anestézie.

V mnohých ohľadoch výskyt komplikácií závisí od kvalifikácie lekárskeho tímu, ktorý vykoná operáciu. Nikto však nie je imúnny voči chybám a nepredvídaným situáciám, preto by si rodiaca žena, ktorá bez náznaku trvá na cisárskom reze, mala uvedomiť možné ohrozenie vlastného tela.

Aké komplikácie môže mať dieťa?

Cézarove deti sa nelíšia od detí narodených prirodzene

Lekári sa nezaväzujú vykonávať cisársky rez podľa vlastného uváženia (pri absencii indikácií) kvôli pravdepodobnosti komplikácií u dieťaťa. CS je osvedčená operácia, ku ktorej sa často uchyľuje, no jej náročnosť nikto nezrušil. Chirurgická intervencia môže ovplyvniť nielen ženské telo, ale aj zdravie dieťaťa. Komplikácie cisárskeho rezu týkajúce sa dieťaťa môžu byť rôzneho stupňa.

Pri prirodzenom spôsobe pôrodu dieťatko prechádza pôrodnými cestami, čo je preň stresujúce, no takýto stres je nevyhnutný na to, aby sa dieťatko adaptovalo na podmienky nového života – mimomaternicového. Pri CS nedochádza k žiadnej adaptácii, najmä ak k extrakcii dôjde podľa plánu, pred nástupom kontrakcií. Porušenie prirodzeného procesu vedie k tomu, že sa dieťa narodí nepripravené. To je pre krehké telo obrovský stres. CS môže spôsobiť nasledujúce komplikácie:

• depresívna aktivita z drog (zvýšená ospalosť);
• poruchy dýchania a srdcového tepu;
• nízky svalový tonus;
• pomalé hojenie pupka.

Podľa štatistík „cisárske rezy“ často odmietajú dojčiť, navyše matka môže mať problémy s množstvom mlieka. Musíme sa uchýliť k umelému kŕmeniu, ktoré zanecháva stopy na imunite dieťaťa a jeho adaptácii na nové prostredie. Deti narodené cisárskym rezom častejšie trpia alergickými reakciami a črevnými ochoreniami. „Cisársky rez“ môže zaostávať za svojimi rovesníkmi vo vývoji, čo je spôsobené ich pasivitou počas pôrodu. To sa prejavuje takmer okamžite: je pre nich ťažšie dýchať, sať alebo kričať.

Zvážte všetko

CS skutočne právom získal titul „ľahké doručenie“. Mnoho ľudí však zároveň zabúda, že chirurgický pôrod môže mať následky na zdraví oboch „účastníkov procesu“. Samozrejme, že väčšina komplikácií u bábätka sa dá ľahko „odstrániť“, ak tejto problematike venujete maximálnu pozornosť. Napríklad masáž môže upraviť svalový tonus a ak matka bojuje o dojčenie, imunita dieťaťa bude silná. Prečo si však komplikovať život, ak na to nie je dôvod a nastávajúcu mamičku jednoducho poháňajú obavy?

Cisársky rez by ste nemali robiť svojpomocne. Prirodzene, žena by mala mať právo na výber, ale nie bez dôvodu sa táto operácia vykonáva podľa indikácií. Len lekár môže určiť, kedy je vhodné uchýliť sa k cisárskemu rezu a kedy je možný prirodzený pôrod.

Príroda myslela na všetko sama: proces pôrodu pripravuje dieťa čo najviac na mimomaternicový život, a hoci rodiaca matka znáša veľkú záťaž, zotavenie nastáva oveľa rýchlejšie ako po operácii.

Keď existuje ohrozenie plodu alebo matky a lekár trvá na cisárskom reze, odmietnutie operácie je prísne zakázané. Lekár vždy určuje riziká s prihliadnutím na to, čo je bezpečnejšie pre život matky a dieťaťa. Sú situácie, kedy je cisársky rez jedinou možnosťou pôrodu. Ak je spôsob dohodnutý, vždy sa odporúča využiť možnosť prirodzeného pôrodu. Momentálna túžba „rezať“, aby sa zabránilo bolesti, musí byť potlačená. Ak to chcete urobiť, porozprávajte sa so svojím lekárom o možných rizikách a pravdepodobnosti komplikácií po operácii.

Predpovedať, ako CS dopadne v každom konkrétnom prípade, je na sto percent nemožné. Vždy existuje možnosť, že sa niečo pokazí. Preto lekári obhajujú prirodzený pôrod vždy, keď je to možné.

Ak samotná nastávajúca matka nedokáže prekonať svoje vlastné obavy spojené s blížiacim sa okamihom narodenia dieťaťa, vždy sa môže obrátiť na psychológa. Tehotenstvo nie je čas na strach. Treba zahodiť všetky zlé myšlienky, nenechať sa viesť chvíľkovými túžbami a jednoznačne dodržiavať odporúčania gynekológa – od korekcie režimu až po spôsob pôrodu.

Cisársky rez je téma, ktorá nenecháva žiadnu nastávajúcu mamičku ľahostajnou. Chirurgický spôsob pôrodu bol od svojho vzniku až po súčasnosť príčinou obáv, mylných predstáv a búrlivých diskusií.

V poslednej dobe sa objavilo veľké množstvo zástancov cisárskeho rezu. Mnohé tehotné ženy vážne veria, že operácia je len jednou z možností pôrodu, ktorú si môžu zvoliť na vlastnú žiadosť, ako napríklad vertikálny pôrod alebo pôrod do vody. Niektorí dokonca tvrdia, že cisársky rez je modernejšia, menej zaťažujúca a bezbolestná možnosť pôrodu dieťaťa, je vraj jednoduchšia a bezpečnejšia pre matku a dieťa ako dlhý a zložitý proces prirodzeného pôrodu. V skutočnosti to nie je pravda; Operačný pôrod je špeciálnym typom pôrodníckej starostlivosti, ktorá je nevyhnutná v prípadoch, keď je prirodzený pôrod z viacerých dôvodov nemožný alebo dokonca nebezpečný pre život matky alebo plodu. „Cisársky rez“ však nemožno nazvať menej bolestivým alebo bezpečnejším spôsobom pôrodu. Ako každá iná chirurgická intervencia, aj chirurgický pôrod je spojený s významnými rizikami pre zdravie matky počas samotnej operácie, ako aj v pooperačnom období. Preto sa cisársky rez nikdy nerobí len „na želanie“ pacientky, bez skutočných zdravotných indikácií.

Indikácie pre cisársky rez, zoznam

Indikácie chirurgického pôrodu sú rozdelené na absolútne a relatívne. Absolútne indikácie zahŕňajú situácie, v ktorých je vaginálny pôrod v zásade nemožný alebo nebezpečný pre život matky a/alebo plodu. Tu sú najčastejšie absolútne indikácie pre pôrod cisárskym rezom:

Kompletná placenta previa- pripevnenie detského miesta v dolnom segmente maternice, v ktorom úplne pokrýva oblasť vnútorného os krčka maternice. V tomto prípade je pôrod cez prirodzený pôrodný kanál nemožný: placenta jednoducho blokuje výstup dieťaťa z maternice. Okrem toho, pri prvých kontrakciách, sprevádzaných dilatáciou krčka maternice, sa placenta začne odlupovať z oblasti vnútorného os; to môže viesť k rozvoju masívneho krvácania, ktoré predstavuje skutočnú hrozbu pre život matky a dieťaťa.

Priečna poloha plodu- taká poloha bábätka, v ktorej sa znemožní jeho pohyb po pôrodných cestách. V priečnej polohe je plod umiestnený horizontálne v maternici, kolmo na chrbticu matky. V tomto prípade neexistuje žiadna prítomná časť plodu – hlavička alebo zadoček – ktoré by za normálnych okolností mali vyvíjať tlak na krčok maternice počas kontrakcií a napomáhať jeho otváraniu. Výsledkom je, že počas pôrodu v priečnej polohe plodu sa krčka maternice prakticky neotvorí a steny kontrahujúcej maternice vyvíjajú tlak na priečne umiestnenú chrbticu dieťaťa, ktorá je plná ťažkých pôrodných poranení.

Úzka panva je absolútnou indikáciou k chirurgickému pôrodu, ak sa zistí tretí alebo štvrtý stupeň rovnomerne zúženej panvy (pokles všetkých rozmerov o viac ako 3 cm) alebo šikmo posunutá panva - zúženie vnútorných rozmerov so vzájomným posunom kostí. formovanie malej panvy v dôsledku zranenia alebo rachitídy. Pri takomto stupni zúženia je pôrod cez prirodzené pôrodné cesty nemožný, bez ohľadu na veľkosť a umiestnenie plodu.

Veľké ovocie nie je vždy absolútnou indikáciou pre operačný pôrod: pri normálnej veľkosti panvy sa môže prirodzene narodiť aj veľké dieťa. Novorodenci s hmotnosťou nad 3600 g sa považujú za veľkých, ak však plod váži viac ako 4500 g, aj normálna panva môže byť pre plod príliš úzka a prirodzený pôrod môže byť zdravotne rizikový.

Opakované zapletenie pupočnej šnúry vedie k výraznému skráteniu jeho dĺžky a zhoršeniu prekrvenia plodu. Okrem toho početné, viac ako tri slučky pupočnej šnúry zasahujú do normálnej polohy plodu v maternici a bránia pohybom nevyhnutným pre normálny biomechanizmus pôrodu. Biomechanizmus je súhrn vlastných pohybov dieťaťa počas pôrodu, ktoré mu pomáhajú prispôsobiť sa veľkosti a tvaru panvy matky. Ak plod nie je schopný vykonávať potrebné pohyby – napríklad ohýbanie, odkláňanie a otáčanie hlavičky, pôrodným poraneniam sa nevyhne ani pri normálnych veľkostiach panvy a samotného plodu.

Materské choroby, sprevádzané porušením svalového tonusu a nervovej regulácie panvových orgánov. Takýchto chorôb je málo a sú veľmi vzdialené. Pôrod cez prirodzený pôrodný kanál je v tomto prípade nemožný, pretože s týmito patológiami sa nevyvíja produktívna práca. Príkladom takejto absolútnej indikácie pre „cisársky rez“ je paralýza a paréza (čiastočná paralýza) panvových orgánov, ako aj roztrúsená skleróza - lézia nervového systému, charakterizovaná porušením prenosu nervových impulzov do orgánov a svaly.

Komplikácie tehotenstva a pôrodu, ktoré predstavujú skutočnú hrozbu pre život matky a plodu, sú hlavnými absolútnymi indikáciami pre urgentný chirurgický pôrod.

V skutočnosti bola operácia nazývaná „cisársky rez“ prvýkrát vykonaná špeciálne za účelom záchrany životov. Medzi „život zachraňujúce“ indikácie patria akútne poruchy srdcovej činnosti matky a plodu, odtrhnutie placenty, ťažké formy neskorej toxikózy (preeklampsia), porucha prekrvenia placenty 3. stupňa, hrozba prasknutia maternice alebo stará pooperačná jazva na maternica.

Relatívne indikácie zahŕňajú situácie, v ktorých je chirurgický pôrod vhodnejší ako prirodzený pôrod:

• vek ženy je mladší ako 16 rokov alebo naopak starší ako 40 rokov;
• patológie zraku, kardiovaskulárnych a neuroendokrinných systémov;
• mierne zúženie panvy alebo zvýšenie hmotnosti plodu;
• prezentácia panvy - poloha dieťaťa v maternici, v ktorej sú zadok alebo nohy umiestnené nižšie;
• komplikovaný priebeh tehotenstva - neskorá toxikóza, narušenie prietoku krvi placentou;
• prítomnosť všeobecných a gynekologických chronických ochorení.

Na rozhodnutie o potrebe chirurgického zákroku postačuje jedna absolútna alebo kombinácia niekoľkých relatívnych indikácií.

Operácia alebo pôrod?

Prečo sa cisársky rez vykonáva len vtedy, keď je to indikované? Koniec koncov, operácia je oveľa rýchlejšia ako prirodzený pôrod, úplne anestetizuje a eliminuje riziko pôrodných poranení pre matku a dieťa. Ak chcete odpovedať na túto otázku, musíte sa dozvedieť viac o funkciách operatívneho doručenia.

1. Cisársky rez je operácia brucha; to znamená, že lekári musia otvoriť brucho, aby extrahovali plod. Zo všetkých typov chirurgických zákrokov sú brušné operácie spojené s najväčším počtom rizík pre život a zdravie pacienta. Patrí sem riziko rozvoja vnútrobrušného krvácania, riziko infekcie brušných orgánov, riziko divergencie pooperačných stehov, odmietnutie šijacieho materiálu a mnohé ďalšie. V pooperačnom období žena po operácii pociťuje výraznú bolesť brucha, ktorá si vyžaduje liekovú úľavu od bolesti. Obnova tela matky po chirurgickom pôrode trvá dlhšie ako po prirodzenom pôrode a je spojená s výrazným obmedzením fyzickej aktivity. Ak porovnáme traumatizmus „prirodzeného“ a „umelého“ pôrodu, potom sú samozrejme odreniny, nástrihy hrádze a dokonca aj ruptúry pôrodných ciest neporovnateľné s traumatizmom brušnej chirurgie.

2. Na extrakciu plodu musia lekári prerezať prednú brušnú stenu, aponeurózu - širokú šľachovú platničku spájajúcu brušné svaly, pobrušnicu - tenkú priesvitnú seróznu membránu, ktorá chráni vnútorné orgány brušnej dutiny a stenu brušnej dutiny. maternica. Po odstránení plodu sa na maternicu, pobrušnicu, aponeurózu, podkožný tuk a kožu nasadia stehy. Moderný šijací materiál je hypoalergénny, aseptický, t.j. nespôsobuje hnisanie a časom úplne vymizne, následky chirurgického zákroku však stále zostávajú navždy. V prvom rade ide o jazvy - oblasti spojivového tkaniva vytvorené v mieste stehu; Na rozdiel od skutočných orgánových buniek bunky spojivového tkaniva nevykonávajú žiadne špecifické funkcie potrebné pre normálne fungovanie orgánu. Tkanivo vytvorené v mieste stehu je menej odolné ako vlastné tkanivo orgánu, takže následne, ak je natiahnuté alebo zranené, môže dôjsť k prasknutiu v mieste jazvy. Riziko prasknutia jazvy na maternici vždy zostáva počas všetkých nasledujúcich tehotenstiev a pôrodov. Počas celého tehotenstva, ak je na maternici pooperačná jazva, je žena pod obzvlášť starostlivým lekárskym dohľadom. Okrem toho operácia obmedzuje možnosť mať viac ako tri deti: pri každej nasledujúcej operácii sa vyreže staré tkanivo jazvy, čo zmenšuje oblasť prednej steny maternice a vytvára ešte vyššie riziko prasknutia pri ďalšej operácii. tehotenstva. Ďalším nepríjemným dôsledkom akéhokoľvek chirurgického zákroku v brušnej dutine je tvorba zrastov; ide o povrazce spojivového tkaniva medzi orgánmi a stenami brušnej dutiny. Zrasty môžu narušiť priechodnosť vajcovodov a čriev, spôsobiť sekundárnu neplodnosť a vážne tráviace problémy.

3. Hlavnou nevýhodou operatívneho pôrodu bábätka je, že pri cisárskom reze plod neprejde pôrodnými cestami a nepociťuje tlakový rozdiel v takom rozsahu, aby potreboval „naštartovať“ autonómne životné procesy. Pri rôznych patológiách plodu a matky je práve táto skutočnosť výhodou cisárskeho rezu a určuje výber lekárov v prospech operácie: poklesy tlaku po dlhú dobu sa pre dieťa stávajú ďalšou záťažou. Ak hovoríme o záchrane života matky a dieťaťa, chirurgický pôrod je výhodnejší aj z dôvodu dočasnej výhody: od začiatku operácie po extrakciu plodu neprejde v priemere viac ako 7 minút. Pre zdravý plod je však táto náročná cesta pôrodnými cestami, napodiv, výhodnejšia ako rýchle vytiahnutie z operačnej rany: dieťa je geneticky „naprogramované“ práve na takýto scenár pôrodu a chirurgická extrakcia je preňho dodatočným stresom. .

V procese pohybu po pôrodných cestách má plod zvýšený tlak z pôrodných ciest, čo podporuje odstraňovanie fetálnej - vnútromaternicovej - tekutiny z jeho pľúc; je to potrebné na rovnomerné narovnanie pľúcneho tkaniva počas prvého nádychu a začiatku plného pľúcneho dýchania. Nemenej dôležitý je rozdiel v tlaku, ktorý dieťatko zažíva pri prirodzenom pôrode, a pre samostatné fungovanie jeho obličiek, tráviaceho a nervového systému. Prechod bábätka úzkymi pôrodnými cestami má veľký význam pre úplné naštartovanie kardiovaskulárneho systému: spustenie druhého okruhu krvného obehu a uzavretie oválneho okienka, otvoru medzi predsieňami, ktorý funguje v plod počas tehotenstva, do značnej miery závisí od toho.

Cisársky rez je dodatočný chirurgický zákrok v maximálnom objeme pre pôrodníctvo a je spojený s významným zdravotným rizikom rodičky, nikdy sa nevykonáva na žiadosť pacientky. Cisársky rez by sa nemal považovať za alternatívnu možnosť pôrodu; Ide o dodatočný zásah do prirodzeného procesu, ktorý sa vykonáva striktne zo zdravotných dôvodov. Konečné rozhodnutie o potrebe operácie môže urobiť len lekár, ktorý nastávajúcu mamičku počas tehotenstva a pôrodu sleduje.

Nová móda pri pôrode.

Ženy, ktoré čoskoro očakávajú narodenie dieťaťa, premýšľajú o procese pôrodu a prechádzajú rôznymi možnosťami výsledku. Recenzie potvrdzujú, že v poslednej dobe v Moskve čoraz viac tehotných žien uprednostňuje cisársky rez bez indikácie pred prirodzeným pôrodom a dôvodom je zmiernenie vlastného utrpenia. Strach z bolesti zatieňuje možnosť negatívnych následkov.

Ale strach nie je zďaleka jediným dôvodom, prečo ísť pod nôž, je ich celý rad a sú jednoducho absurdné, ako napríklad túžba, aby sa dieťa narodilo v určitý dátum, pretože je super ovládať osud budúceho malého človiečika.

Všeobecne sa uznáva, že módu pre chirurgiu zaviedli bohatí a slávni. Tento typ zákroku však nemožno považovať len za bezpečný pôrod bez bolesti. V každom prípade ide o operáciu, ktorá môže mať vážne následky v podobe nepredvídaných situácií a komplikácií.

Je možné urobiť cisársky rez bez indikácií?

Pre cisársky rez musíte mať prísne zdravotné indikácie. Je pravda, že ak sa pokúsite, možno ich nájsť takmer u každej tehotnej ženy.

Existujú dva typy indikácií na operáciu:

1. Absolútne indikácie pre cisársky rez:
   • klinicky úzka panva
   • priečna alebo šikmá poloha plodu
   • úplná placenta previa
   • rôzne drsné jazvy
   • ťažká gestóza
   • extragenetickej patológie
2. Relatívne indikácie pre cisársky rez:
   • krátkozrakosť
   • cukrovka
   • arteriálnej hypertenzie
   • rôzne infekcie
   • neskorý prvý pôrod.

Dôsledky „bezbolestného pôrodu“

Cisársky rez možno nie je najťažší zákrok, no stále ide o operáciu brucha, ktorá môže postihnúť nielen matku, ale aj samotné bábätko.

Samozrejme, tento typ pôrodu je menej bolestivý ako prirodzený, pooperačné obdobie je však presne opačné, preto v prvých dňoch nie je komunikácia medzi matkou a dieťaťom úplná, pretože po operácii sa musíte zotaviť.

Ďalším závažným argumentom, ktorý nie je v prospech cisárskeho rezu bez indikácie, je plánovaný termín. Budúce matky naďalej myslia len na seba a zabúdajú na dieťa. Koniec koncov, kontrakcie sú hlavným signálom pripravenosti na pôrod. Náhla operácia môže spôsobiť nenapraviteľné poškodenie už vystrašeného bábätka. Často pokojne spiace dieťa je odstránené z maternice. Je ťažké si predstaviť, čo môže v tejto chvíli zažiť novorodenec.

Existuje názor, že pri prirodzenom narodení dieťa zažíva stres, ale nie je to tak. Všetko je predsa dané samotnou prírodou. Pri prechode pôrodnými cestami z pľúc dieťaťa vyteká tekutina, vďaka čomu je dýchanie pomerne rýchle stabilné. Tento proces ovplyvňuje dlhšiu adaptáciu „cisárskeho“ na svet okolo neho.

Mnohé matky poznamenávajú, že deti narodené cisárskym rezom sú pasívnejšie ako ich rovesníci, uzavretejšie a ťažšie sa rozhodujú. Častejšie sú to len predsudky, ktoré sú spojené s psychickou traumou, kedy sa matka cíti menejcenná, pretože nedokázala porodiť sama.

Predtým, ako sa rozhodnete pre taký krok, že dobrovoľne podstúpite cisársky rez bez indikácie a pôjdete pod nôž, musíte dôkladne zvážiť všetky nuansy a dôsledky. Vzdajte sa svojho sebectva, začnite sa učiť myslieť nielen na seba, ale aj na vlastné dieťa. Mnoho žien sníva o samovoľnom pôrode, keď je naplánovaný cisársky rez, ale, bohužiaľ, osud rozhodol inak. Konečné rozhodnutie je potrebné urobiť do 37-38 týždňov, pretože vtedy sa stanovuje dátum operácie.

Treba tiež poznamenať, že telo a zdravie každého človeka sú odlišné a majú skryté schopnosti. Pre niektoré tehotné ženy nie je cisársky rez voľbou, ale nevyhnutnosťou, jedinou šancou stať sa matkou. V tejto chvíli by ste sa nemali báť chirurgického zákroku, príroda je na strane rodičky, pomôže bábätku nadýchnuť sa.

Len nedávno som sa stala tretíkrát mamou. Tretí syn má teraz päť mesiacov.

Stalo sa, že toto dieťa bolo neplánované, najmladšie dieťa malo v tom čase len 1,3 roka. Ale neexistovala možnosť nerodiť, takže teraz som matkou mnohých detí)))

Len čo som na teste videla dve čiarky, hneď som vedela: sama rodiť nebudem. Spomienka na posledný pôrod bola príliš čerstvá.

Musím povedať, že pre druhé dieťa som sa rozhodla až 10 rokov po prvom. 10 rokov som sa snažil zabudnúť na túto nočnú moru)))

Čitatelia si môžu myslieť, že som mala hrozný pôrod s vážnymi komplikáciami, ale nie. Jedinou zvláštnosťou môjho pôrodu je, že je rýchly. Tie. Sedím, pozerám film a po 1,5-2 hodinách už mám dieťa))) No, všetky bonusy rýchleho pôrodu - epiziotómia, aby sa predišlo prasknutiu, zlomeným krkom u detí a celkovo šoku, že je to všetko tak rýchlo. Stehy bolia, nemôžete sedieť, bolí vás nosiť nohavice.

V podstate som chcela cisársky rez. Zdôvodnil som to takto: aj tak tam budú švy, takže je lepšie, aby boli tam, kde sa dajú správne spracovať. No, plus, vyhnúť sa bolestiam z kontrakcií. A nezlomím dieťaťu krk. Taká zvláštna úvaha, áno...

Ale pochopila som aj to, že cisársky rez mi nikto neurobí bez indikácií. Takže prídem so svedectvom, rozhodol som sa.

Nemusela som dlho premýšľať, pri druhom tehotenstve som mala symfyzitída, ale rozdiel bol malý a porodila som sama.

Tentokrát som sa veľa sťažovala, urobila som ultrazvuk lonovej symfýzy, bol tam nezrovnalosť, presahovala normu, ale od zákazu prirodzeného pôrodu to malo ďaleko. Nevzdal som sa))) Išiel som k ortopédovi, zobrazil som mu agóniu, bolesť a utrpenie a doslova som prosil o odporúčanie na chirurgický pôrod.

S týmto ale pôrodnica nesúhlasila a presvedčila ma, aby som rodila sama.

Ale plakala som, stála si za svojím, prosila a nakoniec to manažérka dala. Ale pretože V tomto čase som mala tehotenstvo 37-38 týždňov, termín operácie mi nepridelili.

A potom začali májové prázdniny a plánované operácie sa neuskutočnili.

A potom boli do plánu zahrnuté tie s dlhším termínom.

A to som stále ležal a čakal aspoň na termín operácie.

Nenávidel som celý svet a všetkých, ktorí volali a písali, pričom sa pýtali na jednu otázku - KEDY???

V dôsledku toho mi 3. mája v 38. týždni na ďalšom CTG zistili kontrakcie a pri vyšetrení bol otvor 6 cm.

Plánovaná CS sa nekonala, bola núdzová.

No a teraz vlastne o samotnej operácii CS.

Príprava na operáciu zahŕňala vyšetrenie anesteziológom, klystír a inštaláciu katétra. Oh, a antiemetický liek, vzal som ho ráno)))

Zavedenie katétra je tá najstrašnejšia spomienka.

Mal som epidurálnu anestéziu, injekciu do chrbtice som vôbec necítil. Anestézia zabrala rýchlo a cítila som sa tak dobre, len bzukot, nič ma nebolelo, nič ma netrápilo, cítila som sa pokojne)))

Cítil som len ľahké dotyky, zdalo sa mi, že sa mi len prstom dotýkali brucha.

Keď dieťa vybrali von, silno tlačili na brucho a rebrá, takže to bolo trochu nepríjemné.

Syna mi vybrali 20 minút po začiatku operácie a ešte 30 minút ho zašívali. Dieťa bolo okamžite priložené k prsníku.

Potom ma položili na posteľ a odviezli na jednotku intenzívnej starostlivosti. Dieťa tam bolo predo mnou)))

Spočiatku to bolo dobré, oddychoval som. Čoskoro sa však anestézia začala vytrácať a mňa začalo bolieť brucho. Požiadal som o injekciu, znecitlivili ma a bolesť prešla. Z času na čas mi hnietili žalúdok, bolo to citlivé, ale nie bolestivé. Nebola mi zima, nebolela ma hlava, cítil som sa naozaj dobre!

Nohy sa dlho vracali, boli ako cudzinci.

Injekcia heparínu sa tiež podáva do žalúdka, aby sa zabránilo vzniku krvných zrazenín. Potom sa jeho brucho pokrylo modrinami a petechiami od neustáleho štuchania.

Po 6 hodinách ma zobrali a odviedli na záchod. Úprimne povedané, prvé vstávanie bolí. Dostavil sa pocit kontrakcií a veľmi ma boleli brušné svaly. V ohnutom stave som išiel na záchod.

A pošmykol som sa na záchode😱😵

Tu mi lietali iskry z očí, bolo mi zle, skoro som omdlel. Sestrička ma stihla vybrať, posadiť a podať čpavok.

No od toho momentu sa v zásade obdobie po pôrode nelíšilo od obdobia po prirodzenom pôrode. O dieťa som sa starala sama. Mlieko prišlo rýchlo, dieťatko nebolo ani kŕmené umelým mliekom.

Bolelo ma brucho, ale dalo sa to vydržať, keby som si dlho neľahol, mohol som dokonca chodiť rovno. Ale ak si ľahnete, je ťažké vstať. Preto som nešiel spať.

O deň neskôr nás previezli na popôrodné oddelenie. Tam to bolo ťažšie, pretože postele boli nepohodlné a jedného dňa som nedokázala rýchlo vstať z postele a zmeškala som večeru. Ležala ako chrobák na chrbte.

3 dni som dostávala injekcie proti bolesti, antibiotiká a oxytocín. Po dvoch prirodzených pôrodoch mi napichli aj oxytocín a antibiotiká. Nie je tu žiadny rozdiel.

Šev na bruchu bol dvakrát ošetrený sprejom. Všetky. Stehy neboli odstránené, sú samovstrebateľné. Boli pripravení na prepustenie na 5. deň, no žiaľ, s dieťaťom sme skončili na patológii. Tam som si operáciu vôbec nepamätal.

Takto vyzeral môj šev po 24 hodinách.

Tu je teraz, po 4 mesiacoch.

Jediným problémom je, že koža okolo švu stále nie je citlivá.

Mimochodom, operácia bola síce núdzová, rez bol vodorovný, koža bola prerezaná, svaly neboli prerezané, ale odsunuté od seba a potom bol rez už na maternici.

Chcel by som zhrnúť moju recenziu a vyzdvihnúť klady a zápory pre seba osobne.

• Žiadne kontrakcie
• Žiadne slzy v rozkroku
• Menšie riziko pôrodných poranení pre bábätko
• Steh na bruchu je jednoduchší na starostlivosť ako stehy na perineu.

• Obdobie po pôrode je bolestivejšie.

mne boli napichane antibiotika aj oxytocin aj po prirodzenom porode aj po cisarskom, nie je v tom rozdiel.

Dieťa bolo u mňa hneď po prirodzenom pôrode a po cisárskom reze, ani tu nie je rozdiel.

Na základe svojich pocitov poviem toto: ľahšie som vydržala cisársky ako prirodzený pôrod, rýchlejšie som sa zotavila. Tretie dieťa, jediné zo všetkých, nemá krivý krk.

O možnej škodlivosti liekov užívaných pri cisárskom reze, ako aj o dôsledkoch zanedbania potreby prechodu dieťaťa pôrodnými cestami sa už popísalo veľa. Niektoré mamičky si však stále myslia, že „rodiť“ na operačnom stole je jednoduchšie vďaka rezu, ktorý urobil lekár na brušnej stene. Len málokto chodí k lekárovi žiadať CS. Medzitým sú v oficiálnom zozname na rok 2019 jasné indikácie pre cisársky rez.

V krajinách SNŠ, medzi ktoré patrí Rusko, Ukrajina a Bielorusko, existujú jednotné lekárske protokoly, ktoré jasne definujú absolútne a relatívne indikácie na predpisovanie cisárskeho rezu. Vo väčšine prípadov ide o situácie, keď prirodzený pôrod predstavuje hrozbu pre zdravie a život matky a plodu.

Ak vám lekár odporučí CS, nemôžete ho odmietnuť, pretože, ako sa hovorí, všetky pravidlá sú napísané krvou. Sú stavy, v ktorých sa matka sama rozhoduje, ako porodí. To sa deje napríklad v Anglicku. Takúto prax však nemáme, rovnako ako zákony zakazujúce ísť žene pod nôž bez jasných dôkazov.

Okrem toho sú všetky tieto indikácie podmienene rozdelené do 2 skupín:

• Absolútne - nehovorí sa o nich, pretože ak sa zistia, lekár jednoducho predpíše deň a čas operácie. Ignorovanie jeho odporúčaní môže spôsobiť vážne poškodenie tela matky a dieťaťa, dokonca aj smrť.
• Relatívna. Sú prípady, kedy je prirodzený pôrod stále možný, hoci môže byť aj škodlivý. Čo robiť s relatívnymi indikáciami, nerozhoduje žena, ale rada lekárov. Zvážia pre a proti, nastávajúcej mamičke vždy vysvetlia možné následky a potom dospejú k spoločnému rozhodnutiu.

A to nie je všetko. Existujú neplánované situácie, v ktorých sú počas tehotenstva alebo počas pôrodu identifikované ďalšie faktory, na základe ktorých môže byť predpísaná operácia.

Absolútne indikácie pre matku a plod

• Placenta previa. Placenta je miesto pre dieťa. Diagnóza sa robí, keď blokuje vstup do maternice z vagíny. Počas pôrodu tento stav ohrozuje silné krvácanie, preto lekári počkajú do 38. týždňa a predpíšu operáciu. Môžu operovať skôr, ak začne krvácanie.
• Jeho predčasné oddelenie. Za normálnych okolností by sa všetko malo stať po narodení dieťaťa, ale stáva sa aj to, že odlúčenie začína už počas tehotenstva. Vzhľadom na to, že všetko končí krvácaním, ktoré ohrozuje život a zdravie oboch, pristupuje sa k operácii.
• Nepravidelná jazva na maternici, ktorá je výsledkom inej operácie v minulosti. Za nesprávny sa považuje taký, ktorého hrúbka nepresahuje 3 mm a ktorého okraje sú nerovnomerné s inklúziami spojivového tkaniva. Údaje sú určené ultrazvukom. Cisárske rezy s jazvou nie sú povolené ani v prípadoch, keď počas jej hojenia došlo k zvýšeniu teploty, zápalu maternice, dlho sa hojenie stehu na koži.
• Dve alebo viac jaziev na maternici. Stojí za zmienku, že nie všetky ženy sa rozhodnú pre prirodzený pôrod po cisárskom reze zo strachu z dehiscencie jazvy. Lekári vedia vysvetliť výhody a nevýhody zákroku, ale nič viac. Existuje nariadenie ministerstva zdravotníctva, podľa ktorého môže žena napísať odmietnutie ER v prospech cisárskeho rezu aj s normálnou jazvou a bude musieť podstúpiť operáciu. Je pravda, že otázka EP nie je ani nastolená, ak by tam bolo niekoľko jaziev. Ešte pred začiatkom pôrodu je žena jednoducho operovaná.
• Anatomické zúženie panvovej kosti na 3 – 4 stupne. Lekár vykoná merania. V takýchto podmienkach môže voda prasknúť vopred, kontrakcie sa oslabia, vytvoria sa fistuly alebo tkanivo odumrie a nakoniec sa u dieťaťa môže vyvinúť hypoxia.
• Deformácie panvových kostí či nádory – tie môžu bábätku zabrániť pokojne sa dostať na svet.
• Malformácie vagíny alebo maternice. Ak sú v oblasti panvy nádory, ktoré uzatvárajú pôrodné cesty, pristupuje sa k operácii.
• Mnohopočetné maternicové fibroidy.
• Ťažká gestóza, neliečiteľná a sprevádzaná konvulzívnymi záchvatmi. Choroba má za následok narušenie funkcií životne dôležitých orgánov a systémov, najmä kardiovaskulárneho a nervového systému, čo môže ovplyvniť tak stav matky, ako aj stav dieťaťa. Ak lekári nekonajú, nastáva smrť.
• Cikatrické zúženie maternice a vagíny, ktoré sa objavilo v dôsledku predchádzajúcich pôrodov a chirurgických zákrokov. V takýchto podmienkach naťahovanie stien, aby dieťa mohlo prejsť, ohrozuje život matky.
• Závažné ochorenie srdca, ochorenie nervového systému, diabetes mellitus, problémy so štítnou žľazou, krátkozrakosť so zmenami na očnom pozadí, hypertenzia (môže ovplyvniť videnie).
• Genitourinárne a enterogenitálne fistuly, stehy po plastickej chirurgii na vagíne.
• Anamnéza ruptúry perinea 3. stupňa (poškodený zvierač a sliznica konečníka). Je ťažké ich zošívať a môže to skončiť aj inkontinenciou stolice.
• Prezentácia záveru. V tomto stave sa zvyšuje riziko pôrodných poranení vrátane traumy hlavy.
• Priečna poloha plodu. Normálne by malo dieťa tesne pred narodením ležať hlavičkou. Sú chvíle, keď sa otočí niekoľkokrát, najmä u malých detí. Mimochodom, vlastný pôrod sa neodporúča ani u bábätiek s nízkou pôrodnou hmotnosťou (s hmotnosťou pod 1 500 kg). Vieš prečo? Ukazuje sa, že za takýchto podmienok môže prechod pôrodnými cestami stlačiť hlavičku alebo semenníky (u chlapcov), čo povedie k rozvoju neplodnosti.
  
• Indikácia podľa veku. Neskoré tehotenstvo u prvorodičiek v kombinácii s inými patologiami. Faktom je, že po 30 rokoch u žien sa elasticita vaginálnych svalov zhoršuje, čo vedie k silným slzám.
• Smrť rodičky pri pôrode. Ak z nejakého dôvodu nie je možné zachrániť život ženy, lekári bojujú o jej dieťa. Bolo dokázané, že je schopný zostať nažive aj niekoľko hodín po smrti. Počas tejto doby by sa mala operácia vykonať.
• Hrozivá ruptúra ​​maternice. Jeho príčinami môžu byť buď početné predchádzajúce pôrody, ktoré stenčili steny maternice, alebo veľký plod.

Milé mamičky! Absolútne lekárske indikácie na cisársky rez by ste nemali považovať za rozsudok smrti, tým menej by ste sa mali hnevať na lekára. Toto sú jednoducho prevládajúce okolnosti, ktoré mu nedávajú na výber.

Relatívne indikácie od matky a plodu

Sú situácie, keď sa pri rozhodovaní lekári radia so ženou. Zaujímavé je, že v 80% prípadov súhlasia s operáciou bezpodmienečne. A nejde len o obavy o dieťa, aj keď aj to zohráva dôležitú úlohu.

Matky zvažujú klady a zápory, berúc do úvahy kvalifikáciu moderných chirurgov, kvalitu šijacieho materiálu a napokon aj podmienky na vykonávanie operácií a vedome sa snažia znížiť akékoľvek riziká na nulu.

Zoznam relatívnych indikácií pre CS:

Sú situácie, keď žena idúca na prirodzený pôrod aj tak skončí na operačnom stole. To sa stane, ak sa počas samotného procesu vyskytnú problémy.

Indikácie pre núdzový cisársky rez

Rozhodnutie o operácii sa prijíma v aktívnom štádiu pôrodu, keď:

• Absencia pôrodu (ak sa po 16 - 18 hodinách pomaly otvára krčok maternice).
• Prolaps pupočnej šnúry. Môže sa zmenšiť, čo bude brániť toku kyslíka k dieťaťu.
• Keď sa zistí hypoxia. V takýchto podmienkach sa môže dieťa pri kontrakciách udusiť.

Núdzový cisársky rez možno vykonať aj v iných prípadoch, ktoré ohrozujú život a zdravie rodiacej ženy a jej dieťaťa.

Poznámka! Zamotanie pupočnej šnúry nie je jednoznačnou indikáciou pre CS, hoci lekári môžu túto metódu ponúknuť rodiacej žene. Všetko závisí od dĺžky samotnej pupočnej šnúry a od typu zapletenia (pevné, voľné, jednoduché, dvojité).

Cisársky rez má nielen nevýhody, ale aj...

Vykonáva sa cisársky rez bez indikácie?

Keďže cisársky rez je veľká operácia s obrovskými rizikami pre zdravie matky, nikdy sa nerobí dobrovoľne. Ani strach, ani slzy, ani hemoroidy, ktoré sa zhoršili v predvečer pôrodu, nepomôžu žene odradiť lekárov.

Všetko prejde a prejde aj toto. Hlavné je dať sa dokopy a porodiť. Koniec koncov, nie je cesty späť!