Táto stránka poskytuje základné informácie iba na informačné účely. Diagnostika a liečba chorôb sa musí vykonávať pod dohľadom špecialistu. Všetky lieky majú kontraindikácie. Je potrebná odborná konzultácia!

Pupočná šnúra- Jedná sa o orgán vo forme dlhej tenkej trubice, ktorá spája plod s telom matky.

Funkcie, štruktúra, krvný obeh

Tvorba orgánu začína od druhého týždňa tehotenstva, keď plod rastie, zvyšuje sa aj pupočná šnúra.
Dĺžka tohto orgánu môže dosiahnuť 60 centimetrov s priemerom 2 centimetre. Povrch je pokrytý špeciálnymi membránami. Táto trubica je dosť hustá, na dotyk pripomína hustú hadicu.

Pretože hlavnou funkciou orgánu je zásobovať plod živinami a odstraňovať metabolické produkty, je založený na krvných cievach: 2 tepnách a žile. Spočiatku sa tvoria 2 žily, ale v procese vývoja plodu sa jedna z nich zatvára. Plavidlá sú veľmi dobre chránené pred zovretím a prasknutím. Sú obalené hustou rôsolovitou hmotou tzv bradavičnaté želé... Tá istá látka má funkciu prenosu určitých látok z krvi plodu do plodovej vody.

Cez žilu sa do plodu dostáva arteriálna krv bohatá na živiny a kyslík; cez tepny sa z plodu odvádza venózna krv, ktorá už bola spotrebovaná, do placenty, ktorá vykonáva purifikačnú funkciu ( pečeň plodu sa s touto prácou ešte nevie vyrovnať). U plodu pred narodením prejde tepnami 240 ml krvi za minútu, u plodu v dvadsiatom týždni iba 35 ml za minútu.

Okrem vyššie uvedených prvkov obsahuje pupočná šnúra:

• Žĺtkovod- prostredníctvom nej vstupujú živiny zo žĺtkového vaku do embrya,
• Urachus- spojovací kanál medzi placentou a močovým mechúrom.

Test pupočníkovej krvi (kordocentéza)

Procedúra sa vykonáva pod vedením ultrazvuku. Hrubá ihla sa používa na prepichnutie pupočníka v mieste, kde sa prichytí k placente, a odoberie vzorku krvi.

Procedúra sa vykonáva na diagnostické účely, ak máte podozrenie:

• Dedičná neutropénia
• Chronická granulomatóza
• Zmiešaná imunodeficiencia.

Táto analýza je najčastejšie predpísaná v prípadoch, keď ultrazvukové vyšetrenie v neskorom tehotenstve odhalí vývojové poruchy. V takýchto prípadoch je potrebné vykonať karyotypovú analýzu ( sada chromozómov) plodu. Výsledok pomocou špeciálnych analytických metód je možné získať do dvoch až troch dní po odbere krvi.

Pred niekoľkými rokmi kordocentéza ( vyšetrenie fetálnej pupočníkovej krvi) boli použité na stanovenie hemofílie, talasémie, hemoglobinopatie, Downovho syndrómu. Dnes sa na tieto účely používa analýza plodovej vody a biopsia choriových klkov ( BVH).

Po pôrode

Na to, aby krv normálne pretekala cievami pupočníka, je potrebné v želé bradavici udržať určitú hladinu hormónov. Počas pôrodu sa množstvo oxytocín- hormón, ktorý vyvoláva pôrod. Nádoby sú stlačené a prietok krvi sa zastaví - začína sa atrofia orgánu, ku ktorej dochádza niekoľko hodín po narodení dieťaťa.
Do 15 minút po narodení dieťaťa sa krvný obeh v pupočnej šnúre zastaví ( ak pôrod prebieha bez patológie). V tomto procese zohráva úlohu aj teplota prostredia - pri ochladení sa nádoby tiež zmenšujú.

Ako a kedy sú rezané?

Po narodení dieťaťa je pupočná šnúra z oboch strán upnutá špeciálnymi svorkami, po ktorých je prestrihnutá.
Dnes existuje veľa kontroverzií o tom, ako rýchlo potrebujete prestrihnúť pupočnú šnúru dieťaťa: bezprostredne po narodení alebo potom, čo prestane pulzovať.
V Amerike a Európe sa postup vykonáva do 30 - 60 sekúnd po narodení dieťaťa. Existuje názor, že dieťa nedostáva pupočníkovú krv, čo je pre neho veľmi užitočné a môže vyvinúť anémiu.

Americkí vedci uskutočnili štúdiu, ktorá dokazuje, že rezanie, urobené o niečo neskôr, znižuje pravdepodobnosť vzniku sepsy, respiračných chorôb, respiračných chorôb, anémie, mozgového krvácania a zhoršenia zraku.

Podľa výskumu odborníkov zo Svetovej zdravotníckej organizácie sa 60 sekúnd po narodení do tela dieťaťa dostane 80 ml krvi z placenty a po ďalších 2 minútach - 100 ml. Toto je ďalší zdroj železa pre novorodenca, ktorý postačuje na to, aby dieťaťu poskytol tento prvok na celý rok!
Pojem „neskoré“ strihanie špecialistami znamená rezanie 2 až 3 minúty po pôrode. Toto by sa nemalo zamieňať s niektorými divokými kmeňovými postupmi, pri ktorých sa pupočná šnúra vôbec neprestrihne ( o niekoľko dní sama vyschne). Pokiaľ ide o rezanie po úplnom zastavení pulzácie alebo 5 minút po narodení, u takýchto detí sa často vyskytuje funkčná žltačka. Preto je všetko dobré s mierou.

U novorodencov

Zostávajúca časť prestrihnutej pupočnej šnúry pomerne rýchlo schne a po niekoľkých dňoch sama zmizne.
V mieste jeho prichytenia zostáva malá rana. Musíte sa o to špeciálne starať a potom sa rana bez problémov zahojí.

Obvykle postačuje denné ošetrenie oblasti pupka brilantne zeleným peroxidom vodíka, nenavlhčujte ho, kým neodpadne zvyšok pupočnej šnúry. Tiež by ste mali nechať pupok minútu „dýchať“ počas prebaľovania.

Ale niekedy je hojenie rán ťažké. Vyžaduje sa pomoc lekára:

• Ak je telo okolo rany opuchnuté a začervenané,
• Ak z rany vyteká zapáchajúca, hnisavá tekutina.

Normou je, ak sa z rany uvoľní malý ichor až do úplného uzdravenia.

Ultrazvuk

Pri ultrazvukovom vyšetrení sú parametre ako:

• Spojenie placenty a pupočnej šnúry,
• Spojenie pupočnej šnúry a brušnej steny plodu,
• Prítomnosť normálneho počtu tepien a žíl.

Štúdia vám umožňuje zistiť zväčšenie pupočníkového kruhu, syndróm jednej artérie ( často kombinované s vrodenými srdcovými chybami a inými genetickými poruchami), zapletenie okolo krku, cysty.

Dopplerova analýza vám umožňuje zistiť narušený krvný obeh v cievach placenty a v tele plodu.

Zapletenie

Príčiny patológie:

• Opakujúci sa stres
• Nedostatok kyslíka.

V prvom prípade sa do plodu dostáva zvýšené množstvo adrenalínu, ktorý ho núti aktívne sa pohybovať.
V druhom prípade nedostatok kyslíka spôsobuje nepohodlie plodu, čo ho tiež núti viac sa pohybovať, zvyšuje krvný obeh a tým prijíma viac kyslíka.
Dieťa sa môže „zamotať“ do pupočnej šnúry a po chvíli sa rozmotať. Preto táto podmienka nie je vždy nebezpečná.
Zapletenie je možné zistiť pomocou ultrazvuku od pätnásteho týždňa tehotenstva. Aby sa zistilo, ako veľmi je telo dieťaťa stlačené, vykoná sa dopplerometria. V prípade, že existuje možnosť hladovania kyslíkom, vyšetrenie sa vykonáva viac ako raz.

Ako zabrániť zamotaniu?

• Viac byť na čerstvom vzduchu, chodiť, cvičiť ľahkú gymnastiku,
• Vyhnite sa stresu
• Vykonajte špeciálne dychové cvičenia,
• Navštevujte včas konzultácie gynekológa a absolvujte všetky potrebné vyšetrenia.

Dlhé alebo krátke

Abnormality dĺžky pupočníka sú najčastejšími orgánovými abnormalitami. Normou je 50 centimetrov, to znamená približne dĺžka tela novorodenca.
Pupočná šnúra je častejšie príliš dlhá - 70 alebo dokonca 80 centimetrov. Pri tejto dĺžke existuje možnosť, že časť pupočnej šnúry vypadne počas odtoku vody ( ak je pozorovaná prezentácia záveru). Tiež príliš dlhá pupočná šnúra môže spôsobiť jej ovinutie okolo krku. Neexistuje však žiadny dôkaz, že by dĺžka zapletenia mala vplyv na dĺžku. Ak slučky nie sú tesne prepletené, potom môže pôrod prebiehať normálne a pre život dieťaťa nie je žiadne nebezpečenstvo.

Ak je dĺžka pupočnej šnúry menšia ako 40 centimetrov, a niekedy dokonca až 10 centimetrov, hovoria o skrátení. Pri tak krátkej pupočnej šnúre je vysoká pravdepodobnosť nesúososti plodu. Krátka pupočná šnúra môže dieťaťu vytvoriť tesné očká. Pri pôrode je navyše pre dieťa ťažšie prevaliť sa a prejsť pôrodnými cestami. Pri silnom ťahu existuje možnosť prerušenia placenty.

Falošné a pravdivé uzly

Skutočný uzol vznikli v prvých týždňoch tehotenstva. V tomto období je plod ešte veľmi malý a jeho aktívny pohyb spôsobuje „zamotanie“ pupočnej šnúry.
Takýto uzol je počas pôrodu nebezpečný, pretože keď plod prechádza pôrodnými cestami, uzol sa môže napnúť a plod sa začne dusiť. Ak sa dieťa nenarodí veľmi rýchlo, môže zomrieť. Stáva sa to desať percent času.

Falošný uzol Ide o zväčšenie priemeru pupočnej šnúry.

Príčiny:

• Kŕčové cievy
• Tortuozita krvných ciev,
• Vytesnenie Whartonovej želé.

Ide o neškodný stav, ktorý nezasahuje do normálneho vývoja plodu a pôrodu.

Pruh

Ide o pomerne zriedkavú poruchu vývoja plodu. Pri hernii sa niektoré z vnútorných orgánov plodu vyvíjajú pod plášťom pupočnej šnúry. To sa stáva častejšie s črevami. Obvykle ultrazvukové vyšetrenie odhalí túto poruchu. Niekedy je to však veľmi malé. V takýchto prípadoch hrozí nebezpečenstvo traumy orgánu pri prestrihnutí pupočnej šnúry. Pôrodník preto musí pred rezaním veľmi starostlivo preskúmať oblasť pupka a časť pupočnej šnúry, ktorá je v tesnej blízkosti tela dieťaťa.
Takéto porušenie je veľmi často kombinované s inými vývojovými chybami. Hernia sa lieči iba chirurgickou metódou.

Prolapsovaná pupočná šnúra

Jednou z prvých fáz pôrodu je vypúšťanie plodovej vody. Niekedy tok vody zachytí pupočnú šnúru, ktorá sa dostane do krčka maternice alebo dokonca do vagíny. Práve tejto situácii sa hovorí strata.
Tento jav je nebezpečný, pretože plod sa pohybuje pozdĺž krčka maternice a môže stlačiť pupočnú šnúru, to znamená, že pohyb krvi a kyslíka do jeho tela je zablokovaný.
Prolaps je bežnejší u raného pôrodu, s prezentáciou.
Fallout sa zistí po tom, ako voda vyjde. Pôrodná žena môže vo vagíne cítiť „niečo cudzie“. Ak v tejto chvíli žena nie je v nemocnici, mala by sa dostať na všetky štyri, opierať sa o lakte a naliehavo zavolať záchrannú službu.
V niektorých prípadoch je pupočná šnúra vložená na svoje miesto. Niekedy je predpísané operatívne dodanie.

Cysta

Ide o pomerne zriedkavú patológiu a je možné cystu určiť s presnosťou, zvyčajne možno až po narodení dieťaťa.
Toto vzdelávanie môže byť v jednej kópii alebo ich môže byť niekoľko. Najčastejšie sa tvoria v bradavičnatom želé.
Cysty sú viditeľné na ultrazvuku. Nemajú žiadny vplyv na krvný obeh medzi plodom a placentou.
Vo väčšine prípadov sú cysty kombinované s malformáciami plodu, preto sa v prítomnosti cýst odporúča podstúpiť genetickú analýzu.
Cysty sú klasifikované ako falošné a pravdivé.

Falošné- bez kapsuly, sú v želatínovej tkanine Wharton. Sú dostatočne malé na to, aby sa nachádzali vo všetkých segmentoch pupočnej šnúry. Príčiny týchto cýst sú často neznáme. Niekedy sa objavujú v mieste hematómu alebo edému.

Pravda cysty sa tvoria z častíc kanálika vitelínu. Takéto cysty majú kapsulu, môžu byť dosť veľké - až do jedného centimetra v priemere. Vždy sa tvoria v blízkosti tela plodu. Nie je vždy možné rozlíšiť falošnú cystu od skutočnej.

Najvzácnejším typom pupočníkových cýst sú pupočno-mezenterické cysty. Takéto formácie sa objavujú, ak je v počiatočných štádiách tehotenstva narušená tvorba plodu. V tomto prípade medzi močovým mechúrom a urachusom ( zložka pupočníka) vytvorí sa dutina, v ktorej sa hromadí moč plodu. V medicíne bolo popísaných iba desať takýchto prípadov.

Pupočná šnúra, alebo pupočníková šnúra (funiculus umbilicalis), vzniká uzavretím ventrálnej steny embrya a oddelením jeho tela od amnionového a žĺtkového vaku. Počas tohto procesu, popísaného už v predchádzajúcich kapitolách, sú pupočníkovo-črevný vývod, výstup z alantoisu (urachus), cievy vytvorené v mezoderme alantoisu (pupočníkové cievy) a mezoderma embryonálneho kmeňa stlačené do stále redšia šnúra, ktorej povrch je nakoniec pokrytý ektodermálnym epitelom amnionu.

Preto vzniká pupočná šnúra, šnúra spájajúca placentu s ventrálnou stenou tela plodu; cievy pupočníka prechádzajú pupočníkom a poskytujú spojenie medzi obehom plodu a kapilárnou sieťou placenty (chorion).

Pupočníkový kanál a močový trakt embrya v druhom mesiaci tehotenstva sa vyhladí a potom úplne zmizne, a preto vo vyvinutom pupočníku nezostane ani stopa. Podobne v ranom štádiu dochádza k opačnému vývoju pupočníkovo -mezenterických ciev - žĺtkové cievy (vasa omphalomesenterica), najskôr uložené v žĺtkovom vaku. Nakoniec zmizne aj zvyšok žĺtkového vaku (vesicula umbilicalis), ktorý spočiatku pretrváva medzi chorionom v oblasti pripojenia pupočnej šnúry k placente určitý čas a potom tiež zmizne.

Plnohodnotná pupočná šnúra ľudského plodu je šnúra, dlhá 40-50 cm s priemerom približne 1,5 cm, prebieha medzi vnútornou (plodovou) stranou placenty a ventrálnou stenou tela plodu. Povrch pupočníka je pokrytý ektodermálnym epitelom amnionu, ktorý v placente nepostrehnuteľne prechádza do amniotického ektodermu, ktorý pokrýva vnútorný povrch placenty, a smerom k plodu prechádza priamo do kože (epidermis) povrchu plodu alebo skôr novorodenca.

Miesto prílohy pupočná šnúra k ventrálnej stene tela plodu má prstencový tvar (pupok, pupok). Základ strómy pupočníkovej šnúry tvorí embryonálne želatínové tkanivo obsahujúce relatívne malý počet buniek, málo fibríl a značné množstvo želatínovej zásaditej látky (wartonova želé). V plnohodnotnom pupočníku spravidla chýbajú základy pupočníka a močového traktu embrya.

V stróme pupočníka plavidlá pupočníkovej šnúry prechádzajú, a to jedna pupočná žila, pôvodne položená v pároch, a dve pupočníkové tepny. Pupočná žila (vena umbilicalis) privádza okysličenú krv plodu z kapilárnej siete choriových klkov placenty do tela plodu, pričom dve pupočné tepny odvádzajú krv zbavenú kyslíka do placenty. V mieste pripojenia pupočníka k placente sa cievy pupočníka najskôr v chorionickej membráne rozvetvia na pomerne veľké vetvy, ktoré presvitajú cez plodovú membránu placenty.
Menšie vetvy týchto rozvetvení potom prechádzajú do choriových klkov a vytvárajú v nich kapilárnu sieť.

Návrat k obsahu sekcie ""

Každý má na svojom tele jedno miesto, ktoré nám pripomína, že sme kedysi žili v maternici a boli sme na nej úplne závislí - toto je pupok.

Akú funkciu má pupočník dieťaťa?

Pupočná šnúra je spojenie medzi ženou a dieťaťom. Živiny sú dodávané z pupočnej šnúry k plodu a vzniká aj metabolický odpad. Pupočníková šnúra matky je spojená s placentou a pupočníkovým krúžkom dieťaťa. Vyvíja sa v druhom týždni tehotenstva. Pupočníková šnúra je životne dôležitá pre dieťa, ale môže predstavovať aj hrozbu pre plod.

Štruktúra pupočnej šnúry

Pupočná šnúra pozostáva z niekoľkých tepien, dvoch žíl a troch ciev. Niekedy sa stane, že v pupočníkovej šnúre chýba jedna cieva, zvyčajne to nenarúša normálny vývoj plodu. Ak sa takýto nedostatok zistí v pupočnej šnúre, je potrebné dieťa vyšetriť, či jeho obličky fungujú normálne. Pretože taká chyba môže viesť k zlyhaniu obličiek alebo k absencii jednej obličky. Pupočná šnúra nie je priamo spojená s dieťaťom. Na ceste z matky na dieťa prechádzajú všetky živiny cez pupočnú šnúru cez placentu, čo eliminuje miešanie krvi matky a dieťaťa.
Keď sa tepny pupočníka vyvinú, skrútia sa okolo žily v špirále.

Ak sa cievy pupočníka vyvíjajú príliš rýchlo, na cievach sa objavia spleti. Pri kŕčových žilách dochádza k falošným nodulárnym rozšíreniam. Tieto uzly nebránia prietoku krvi.

Okrem falošných existujú vytesané uzliny, ktoré vznikajú pri pohybe plodu v maternici a počas pôrodu, tiež nepredstavujú pre plod nebezpečenstvo. Iba v počiatočných štádiách tehotenstva môže tesný uzol spôsobiť zhoršený prietok krvi v pupočníku.

Prečo môže byť pupočná šnúra hrozbou pre dieťa?

Zapletenie pupočnej šnúry

Na konci tehotenstva je pupočná šnúra zvyčajne asi 60 cm dlhá, čo je normálna dĺžka. Ak pupočná šnúra do konca tehotenstva dosiahne 40 cm, môže byť považovaná za krátku a dlhšiu ako 70 cm. Príliš dlhá pupočná šnúra sa môže motať okolo tela alebo hrdla dieťaťa, čo môže ohroziť jeho život. Vzhľadom na zapletenie dieťaťa s pupočnou šnúrou môže byť pôrod vážne sťažený. Môže to tiež viesť k perinatálnej hypoxii (nedostatok kyslíka u dieťaťa). Zapletenie ciev okolo krku však neznamená, že vaše dieťa bude trpieť. Ak si lekári všimnú, že je dieťa spletené pupočnou šnúrou, budú pozorne sledovať reakciu plodu a jeho vývoj. Mnoho detí sa rodí úplne zdravé so zapletenou pupočnou šnúrou.

Tiež vzhľadom na skutočnosť, že dieťa je spletené s pupočníkom a neustále ho ťahá, môže dôjsť k predčasnému prerušeniu placenty. Ak lekári zistia túto komplikáciu, je potrebný urgentný cisársky rez, ktorý zachráni život dieťaťa.

Ako sa prestrihne pupočná šnúra?

Po narodení dieťaťa je potrebné prestrihnúť pupočnú šnúru. Lekári to robia pomocou svoriek a chirurgického skalpelu. Pupočnú šnúru je potrebné prestrihnúť v správnom čase. Ak je odrezaný príliš rýchlo, okysličená krv sa nestihne vrátiť z placenty do cievneho systému dieťaťa. To môže viesť k zníženiu hladiny hemoglobínu a železa v krvi dieťaťa. Na stanovenie krvnej skupiny novorodenca a jeho Rh faktora lekári odoberajú krv z pupočnej žily.
Pupočníková šnúra je zvyčajne uviazaná o 2 cm vyššie od bruška dieťaťa a prestrihnutá o 1 cm vyššie z miesta obliekania.

Malá časť pupočnej šnúry zostáva na mieste pupka novorodenca, asi po mesiaci vyschne a odpadne. A malá jamka, náš pupok, zostáva ako spomienka na spojenie s mojou matkou.

Počas tehotenstva je plod úzko spojený s matkou prostredníctvom špeciálneho vzdelávania - pupočnej šnúry. Prostredníctvom neho dostáva všetko, čo potrebuje k životu a rozvoju - kyslík a živiny.

Mnoho tehotných žien sa počas ultrazvukového vyšetrenia dozvie, že pupočná šnúra má 3 cievy. Začnú sa báť a premýšľať: „Je to normálne?“ V tomto článku vám odpovieme a povieme vám všetko o pupočnej šnúre, vrátane jej možných patológií. Dúfame, že vám budú tieto informácie užitočné.

Čo je to pupočná šnúra? Aká je jeho štruktúra?

Pupočná šnúra (inak - pupočná šnúra) je špeciálne vzdelávanie, ktoré spája plod a miesto dieťaťa a umožňuje uskutočnenie placentárneho krvného obehu. Navonok pripomína špirálovito skrútené lano alebo šnúru a má modrošedú farbu. Na konci tretieho trimestra dosahuje pupočná šnúra dĺžku 50-60 cm a jej priemer v pupočníkovom kruhu je 1 až 2 cm, aj keď v jednom alebo inom smere môžu existovať významné odchýlky od stredných hodnôt. Takto vyzerá pupočná šnúra. Fotografia to dokazuje.

Jeden koniec pupočnej šnúry je pripevnený k placente a druhý k dieťaťu v oblasti pupočníkového prstenca. Môže byť pripevnený k detskej sedačke na rôznych miestach, vrátane stredu, boku alebo okraja. Zriedkavo sa môže pupočná šnúra pripojiť k membránam v určitej vzdialenosti od okraja placenty. V tomto prípade sa jeho cievy dostanú na miesto dieťaťa a prechádzajú medzi membránami. Po celej dĺžke má pupočná šnúra ohyby, priehlbiny a vydutia vyplývajúce zo štrukturálnych znakov. Pupočníková šnúra má zvyčajne 3 cievy, z toho dve sú pupočníkové tepny a jedna je tenkostenná pupočná žila so širokým lúmenom. Pozdĺž nich sú umiestnené nervové vlákna. Nervy a cievy pupočníka sú obklopené špeciálnym želé podobným spojivovým tkanivom nazývaným warton želé. Má ochrannú funkciu, aby sa zabránilo stlačeniu tepien. Pupočná šnúra je zvonku pokrytá amniónom, ktorý sa pred dosiahnutím 0,5-1 cm k pupku premení na kožu plodu.

Tepny a žily pupočníkovej šnúry. Aké sú ich funkcie?

Dozvedeli sme sa teda, že pupočná šnúra má zvyčajne 3 cievy. Dve pupočníkové tepny pochádzajú z vnútorných bedrových tepien.

Transportujú krv dieťaťa s oxidom uhličitým a metabolickými produktmi na miesto dieťaťa. V placente je nasýtený kyslíkom a živinami potrebnými pre plod. Krv je tiež zbavená oxidu uhličitého a metabolických produktov. Ďalej sa pozdĺž pupočnej žily vracia späť k dieťaťu. Asi 80% všetkej krvi je dodaných do systémového obehu dieťaťa prostredníctvom arancianského kanálika, ktorý prebieha pozdĺž dolného povrchu pečene a prúdi do zvyšku krvi (asi 20%) je odoslaný do portálneho prietoku krvi medzi portálom a pupočníkových žíl, prostredníctvom anastomózy. Vykonáva prívod krvi do pečene dieťaťa.

Pupočná šnúra u novorodenca. Čo sa s ňou stane po narodení dieťaťa?

Po narodení novorodenca sa pupočná šnúra upne svorkou a potom sa pretne. Na zvyšok pupočnej šnúry, priliehajúci k pupočnej oblasti dieťaťa, sa aplikuje ligatúra alebo kovová Rogovinova ortéza. Po určitom čase sa ortéza odstráni a zvyšok pupočnej šnúry sa odstráni odrezaním s odstupom 2 až 3 cm od miesta obväzu. V blízkosti pupočného prstenca sa aplikuje gázová obrúska.

V tretej fáze pôrodu žena porodí zvyšok pupočnej šnúry spolu s placentou a membránami plodu. Po narodení dieťaťa sa svaly tepien reflexne stiahnu, cievy sa vyprázdnia a zatvoria a zastaví sa v nich krvný obeh. Tento múdry prirodzený mechanizmus zabraňuje možnosti straty krvi u novorodencov, ak je pupočná šnúra ponechaná neviazaná. Následne sa cievy zmenia na zjazdové šnúry.

Metódy skúmania stavu pupočnej šnúry

Vo všeobecnosti je dosť ťažké zistiť stav pupočníka a jeho možné patológie počas tehotenstva. Spravidla sa vykonáva ultrazvuková diagnostika, ktorá umožňuje identifikovať zapletenie pupočníka okolo krku, končatín a trupu plodu, ako aj jeho prezentáciu. Pomocou fonokardiografie a auskultácie je možné odhaliť nielen srdcové chyby, ale aj hluk ciev pupočníka, ktorý sa objavuje v súvislosti so zapletením trupu alebo krku dieťaťa. Lekári môžu tiež použiť metódu farebného mapovania, pri ktorej sú dobre viditeľné všetky pupočníkové tepny, žily a merania Dopplera, čo umožňuje okrem iného posúdiť stav uteroplacentárneho prietoku krvi. Keď sa pupočné šnúry dostanú na svetlo. Po narodení placenty sa vyšetrí placenta a pupočná šnúra a v prípade potreby sa materiál odošle

Patológia pupočníka. Zapletenie

V klinickej praxi sa najčastejšie vyskytujú také patológie, ako je zapletenie pupočníka okolo krku, tela a končatín plodu a výrazné skrátenie pupočníka. Absolútne krátka (menej ako 40 cm) pupočná šnúra neumožňuje dieťaťu normálne sa pohybovať, čo vedie k jeho nesprávnej polohe v maternici. Počas pôrodu je nadmerne natiahnutý, v dôsledku čoho je v cievach pupočníka narušený prietok krvi. Bráni pohybu plodu pôrodnými cestami, čo môže viesť k hypoxii. Niekedy dôjde k prasknutiu alebo jeho cievam, čo môže viesť k smrti dieťaťa. Zapletenie môže nastať v akejkoľvek dĺžke pupočnej šnúry. Môže byť rôzny - jednoduchý alebo viacnásobný, tesný alebo netesný, izolovaný alebo kombinovaný. Tesný viacnásobný obvod krku alebo trupu dieťaťa narúša krvný obeh, vedie k nedostatku kyslíka a hrozí predčasným odlúčením miesta dieťaťa. V tomto prípade sa rodiacej žene ponúka spôsob pôrodu cisárskym rezom.

Anomálie štruktúry pupočníka

Vieme, že pupočná šnúra má bežne 3 cievy. Ale niekedy existujú abnormality v počte žíl a tepien. 5% viacnásobných tehotenstiev a asi 1% singletónových tehotenstiev komplikuje patológia štruktúry pupočníka, ktorý má namiesto troch iba dve (jednu tepnu a jednu žilu). Príčina tejto anomálie v štruktúre pupočníka zatiaľ nebola identifikovaná. Absencia jednej pupočnej tepny zhoršuje placentárny krvný obeh. To môže viesť k rôznym vrodeným chybám plodu, vrátane srdcových chýb, narušenia genitourinárneho systému a centrálneho nervového systému dieťaťa. Aplázia je extrémne zriedkavá, to znamená úplná absencia pupočnej šnúry. V tomto prípade sa plod priamo pripája k placente a jeho vývoj je vážne narušený.

Niekedy v klinickej praxi existujú ďalšie patológie, vrátane aneuryzmy pupočnej žily, embryonálnej hernie pupočnej šnúry, pravdivých, falošných uzlov, cýst atď.

Namiesto záveru

Skúmali sme teda, koľko ciev by mala mať pupočná šnúra. Okrem toho sme sa dozvedeli, ako sa vyšetruje jej stav počas tehotenstva a po pôrode a ako sa zisťujú patológie jej štruktúry. Dúfame, že teraz viete, že pupočná šnúra má zvyčajne 3 cievy - dve tepny a jednu žilu. Vykonávajú dôležitú funkciu transportu krvi do a z dieťaťa do placenty.

Lesklý povrch, špirálovito skrútený, jeho dĺžka počas dlhodobého tehotenstva je zvyčajne 50-60 cm, priemer v pupočníkovom prstenci 1,5-2 cm... P. je častejšie prichytený v strede placenty (centrálne uchytenie), menej často excentricky (laterálne prichytenie) alebo na okraji placenty (okrajový úpon). V pupočnej šnúre sú dve pupočníkové tepny a jedna pupočná tepna, pozdĺž ktorých sú umiestnené nervové vlákna. Plavidlá a P. sú obklopené rôsolovitou látkou -. Vonku je P. pokrytý amnionom (pozri. Fetálne membrány). U P. sa pozorujú uzlové zhrubnutia (falošné uzliny), ich výskyt je spôsobený zhrubnutím tepien, kŕčových žíl a nahromadením Wartonovej želé.

II Pupočná šnúra

1. Malá lekárska encyklopédia. - M.: Lekárska encyklopédia. 1991-96 2. Prvá pomoc. - M.: Veľká ruská encyklopédia. 1994 3. Encyklopedický slovník lekárskych pojmov. - M.: Sovietska encyklopédia. - 1982-1984.

Synonymá:

Pozrite sa, čo je „pupočná šnúra“ v iných slovníkoch:

PUPOČNÁ ŠNÚRA- (funiculus umbilicalis), syn. Pupočná šnúra je šnúra, ktorá spája pupok plodu s tanečníkom a obsahuje cievy, ktoré slúžia na výživu a dýchanie vnútromaternicového plodu (pupočné cievy, 2 tepny a 1 žilu), ako aj zvyšky ... ... Skvelá lekárska encyklopédia

CABINET, dlhá, hrubá šnúra, ktorá spája vyvíjajúce sa EMBRYO s PLACENTOU. Pupočníková šnúra obsahuje dve veľké tepny a jednu žilu. Pri pôrode je pupočná šnúra zovretá a oddelená od placenty. Časť, ktorá zostane na brušku dieťaťa, schne a ... ... Vedecký a technický encyklopedický slovník

PUPOVINA, s, manželky. Hustá šnúra, ktorá spája telo plodu s placentou a slúži ako kanál pre jeho výživu. | adj. pupočná šnúra, oh, oh. Ozhegovov výkladový slovník. S.I. Ozhegov, N.Yu. Shvedova. 1949 1992 ... Ozhegovov výkladový slovník

Pupočná šnúra, ťažká, spojenie Slovník ruských synoným. pupočná šnúra č., počet synoným: 5 omphalenevron (2) ... Synonymický slovník

U ľudí a placentálnych cicavcov spája plod s placentou. V pupočnej šnúre sú 2 pupočníkové tepny a pupočná žila ... Veľký encyklopedický slovník

Pupočná šnúra, pupočná šnúra, manželky (anat.). Šľachovitá trubica, ktorá spája embryo cicavcov (a ľudí) s maternicou a slúži ako kanál na prenos výživy do embrya z tela matky. Ushakovov výkladový slovník. D.N. Ushakov. 1935 1940 ... Ushakovov výkladový slovník

Pupočníková šnúra (funiculus umbilicalis), šnúra spájajúca všetky placentárne zvieratá a ľudí, plod s placentou a cez ňu s telom matky. Pozostáva z hlavného. zo spojov, tkanín želatínovej konzistencie (takzvané bradavičnaté želé), na roj ... ... Biologický encyklopedický slovník

pupočná šnúra- Šnúrkovitý útvar, ktorý u všetkých placentárnych cicavcov spája plod s placentou, fetoplacentárny obeh sa uskutočňuje cez P .; P. pozostáva zo želatínového spojivového tkaniva, cez ktoré prechádzajú dve pupočné tepny a ... ... Technická príručka prekladateľa

Novorodenec po cisárskom reze. Pupočná šnúra nie je prestrihnutá Pupočná šnúra alebo pupočná šnúra (lat. Funiculus umbilicalis) je špeciálny orgán, ktorý spája emblém ... Wikipedia

pupočná šnúra- ZVIERATOVÁ EMBRYOLÓGIA UMBRELLA - u placentárnych zvierat orgán spájajúci embryo s telom matky. Pupočníková šnúra obsahuje krvné cievy, ktoré vedú krv v oboch smeroch. Krv matky sa nikdy nemieša s krvou plodu. Kyslík a ... ... Všeobecná embryológia: glosár terminológie