Вважається, що друга вагітність проходить легше за попередню. Однак це далеко не завжди так. Звичайно, після перших пологів жінка вже знає, до чого слід готуватися, і це, безумовно, великий плюс, проте передбачити все просто неможливо. Наприклад, можуть виникнути різні непередбачувані обставини, ускладнення і навіть захворювання. Це обов'язково варто враховувати під час планування вагітності.

Чим повторна вагітність відрізняється від першої?

Друга вагітність, як і перша, має відмінні симптоми. Деякі з них є загрозою, а інші ніяк не впливають на організм матері та майбутньої дитини.

Основними особливостями перебігу повторної вагітності вважаються:

1. Анемія. Зі зниженим гемоглобіном стикаються ті жінки, у яких тимчасовий проміжок між першими пологами та новим зачаттям мінімальний. Розвитку анемії сприяють підвищені навантаження на організм, ослаблений недавніми пологами.
2. Проблеми з виношуванням малюка, зумовлені ослабленим м'язово-зв'язувальним апаратом. Справа в тому, що м'язи та зв'язки з часом розтягуються, тому протягом всієї вагітності доводиться носити ортопедичний бандаж або використовувати інші засоби для зниження навантаження на організм.
3. Загроза патологічного переривання вагітності. Як відомо, що старша жінка, то більший ризик викидня. Зумовлено це багатьма чинниками, але переважно старінням організму чи хірургічним втручанням за першої вагітності. Зокрема це стосується кесаревого розтину, після якого на матці залишаються шрами.
4. Варикозна хвороба. При повторній вагітності ризик розвитку захворювання зростає.
5. Токсикоз. Якщо на ранніх термінах першої вагітності у жінки спостерігалися нудота, блювання або порушення обміну речовин, це не означає, що вдруге все повториться. При другій вагітності нудоти та блювання може не бути зовсім.
6. Розмір плоду. Багато лікарів стверджують, що дитина неодмінно буде більшою при другій вагітності. Досі невідомо, в чому причина цього явища, проте існує думка, що це пов'язано з організмом мами, який за другої вагітності, на відміну від першої, повністю налаштований на виношування дитини.
7. Перша активність дитини. Деякі жінки відзначають, що при повторній вагітності малюк дійсно починає рухатися на 2 або 3 тижні раніше. Це з материнським досвідом, вмінням визначити активність свого малюка і від будь-яких інших симптомів.

Крім того, до явних ознак другої вагітності також можна віднести "розташування" живота. Він, швидше за все, буде значно нижчим, ніж попереднього разу. Звичайно, у такому випадку проблеми з травленням не виникають, оскільки немає сильного тиску на шлунок, проте тепер страждають нижня частина хребта та поперек.

Перші симптоми

На початку другої, як і першої вагітності, відзначається незначне підвищення температури тіла, припиняються менструації. Найчастіше даються взнаки прояви токсикозу: безсоння, нудота і блювання, чутливість до запахів, перепади настрою. У зв'язку з гормональними змінами в організмі також підвищується або знижується статевий потяг.

Крім цього, існують інші ознаки другої вагітності:

• потемніння ареол;
• порушення роботи кишківника;
• здуття живота;
• збільшення грудей;
• виникнення цервікальних виділень;
• набряк обличчя, рук та ніг;
• мігрень;
• надлишкова вага;
• біль, що тягне в черевній порожнині;
• порушення гормонального тла;
• сонливість;
• втома.

Під час другої вагітності також можлива поява деяких особливостей, наприклад, у цей період нерідко збільшується щитовидна залоза. У зв'язку з цим виникають біль та першіння у горлі.

Звісно, ​​згадані симптоми другої вагітності можуть виявлятися до першого ворушіння дитини. Усе це суто індивідуально кожної жінки.

Фактори ризику

На ранніх та пізніх термінах вагітності можуть виникнути деякі ускладнення. До групи ризику входять жінки, які мали або присутні:

• Хронічні хвороби У групі ризику знаходяться жінки з вадами серця, захворюваннями легень та нирок. У таких вагітних виникають труднощі під час токсикозу, а родова діяльність слабка. Небезпеку становлять і не виліковані остаточно інфекційні хвороби, ускладнення, що виникли через несвоєчасне лікування.
• Кесарів розтин. Післяродові шви, рубці і шрами, що не затягнулися, становлять небезпеку. Під час вагітності через них знижується міцність стінок матки, що призводить до ускладнень під час пологів.
• Патологічне переривання вагітності. При викидні в кровотік матері може потрапити кров плода. У зв'язку з цим у жінки виробляються антитіла, які при повторній вагітності здатні проникати через плацентарний бар'єр до малюка, що ще не народився. Це загрожує не лише дитині, а й матері. При повторному викидні виникає ризик безпліддя.
• Гестоз. Згідно з дослідницькими даними, дуже висока ймовірність розвитку ускладнення у жінок віком від 35 років. Крім того, ті матері, у яких перебіг першої вагітності був важким або закінчився кесаревим розтином, має вдвічі більше шансів зіткнутися з гестозом.
• Інші зміни в організмі, що виникають після перших пологів. Наприклад, якщо у матері був розлад роботи однієї чи кількох ендокринних залоз, друга вагітність протікатиме важче. Можлива поява нової симптоматики чи ускладнень.

На сприятливий перебіг повторної гестації також впливає тривалість проміжку між пологами.

Провісники пологів

Загальні ознаки початку інших пологів, що наближаються, практично не відрізняються від тих, які виникають при першій вагітності:

• часта дефекація за рахунок максимально активної роботи кишківника;
• регулярні помилкові сутички, що нерідко супроводжуються нудотою та блюванням;
• поява тупого болю в ділянці попереку або черевної порожнини;
• зниження апетиту;
• втрата ваги;
• опускання живота;
• відчуття холоду та ознобу;
• зміна активності дитини всередині утроби: від дуже активного ворушіння практично до його відсутності.

Приблизно за три чи чотири дні до пологів можуть з'явитись білі, жовті або бурі слизові виділення. Вони поступово з'являються і в малій кількості або, навпаки, виділяються стрімко, великими порціями. Це пов'язано із силою внутрішньоматкового тиску, який обумовлений вагою плода.

Звичайно, виділення не є одними з основних «провісників», оскільки в окремих випадках вони виникають за 1–2 тижні до початку пологів. Це від індивідуальних особливостей організму майбутньої матері.

Нарешті, однією з головних ознак, що свідчать про швидку появу на світ немовляти, є навколоплідні води, що відійшли. У разі їх відходження слід викликати швидку допомогу або самостійно їхати до пологового будинку.

Чим пологи відрізняються від перших?

Порівняно з попередніми, пологи мають кілька особливостей. До таких відносяться:

1. Скоротечність процесу появи світ дитини. Багато матерів відзначають, що другі пологи протікають швидше. Вони тривають трохи більше 6–8 годин, тоді як перші – близько 10–12 годин.
2. Короткий період сутичок. Він значно менший, ніж уперше. Деякі жінки можуть навіть не відчути, як розкрилася шийка матки. Це можливо завдяки зниженню тривалості початкової (прихованої) фази сутичок.
3. Короткий потужний період. Зі стандартних 30-60 він скорочується до 15-25 хвилин. Це зумовлено досвідом жінки, отриманого вперше.
4. Болючість пологів. Хоча вдруге немовля народжується швидше, це не означає, що больових відчуттів при цьому буде менше. Швидше навпаки, сутички більш інтенсивні та болючі. Деякі жінки підкреслюють болючість навіть не самих сутичок, а потуг. Це зумовлено, як правило, народженням більшого малюка.

Усі перелічені особливості є обов'язковими. Дати точні відповіді на питання, які пологи проходять легше, швидше або в чому їх відмінності не зможе жоден кваліфікований лікар. Тут все суто індивідуальне та залежить від багатьох факторів. Наприклад, деякі жінки стверджують, що не помітили жодної різниці між першими та іншими пологами, а інші розповідають про тривалі, але безболісні другі пологи.

Імовірність зачаття після пологів цікавить в основному тих, хто не поспішає за народженням однієї дитини негайно обзаводитися наступним. Проте бувають (хоч і значно рідше) та інші ситуації: батькам хочеться, щоб різниця між дітьми виявилася якнайменшою; трапляються, на жаль, трагічні обставини (наприклад штучно викликані передчасні пологи у зв'язку з тяжкою потворністю плода або високим ризиком для життя матері). Незалежно від того, з яких причин вас цікавить ймовірність зачаття після пологів, корисно насамперед розібратися, що відбувається з оваріально-менструальним циклом жінки у післяпологовий період.

Ще під час вагітності гіпофіз жінки починає активно виробляти гормон пролактин, який готує молочні залози до лактації, стимулює лактацію і одночасно пригнічує овуляцію. У момент, коли дитина смокче груди, секреція пролактину інтенсифікується, а зі збільшенням часу між годуваннями - падає. Як правило, поки жінка годує дитину лише грудьми, пролактин повністю пригнічує овуляцію – виникає лактаційна аменорея (відсутність менструації під час годування груддю). Однак бувають, і нерідко, випадки, коли за цілком достатньої лактації менструальний цикл відновлюється порівняно швидко.

Щодо ймовірності зачаття можна стверджувати таке.

Коли можна завагітніти після пологів?

По-перше, якісь закономірності у термінах відновлення здатності до зачаття встановити практично неможливо. Тобто, звичайно, відомо, що годування груддю викликає затримку овуляції, проте точно передбачити термін першої післяпологової овуляції не можна. Терміни поновлення овуляції після пологів дуже індивідуальні. Більше того, вони можуть бути різні в однієї і тієї ж жінки після різних пологів, тому не слід покладатися на свій попередній досвід у цьому питанні. Головний показник відновлення овуляції – перша післяпологова менструація. У негодованих менструації починаються раніше, ніж у тих, хто годує. Відомо, що найраніша овуляція зареєстрована на четвертому тижні після пологів у жінок, що не годують, і на сьомому тижні у тих, хто годує. Щоб не пропустити першу післяпологову овуляцію, рекомендується застосовувати температурний тест1. Починати вимір жінкам, що годують, слід з 6-го тижня після пологів, а негодуючим - з 4-го: щоб не пропустити момент її підвищення, що свідчить про овуляцію.

По-друге, після відновлення менструацій можуть мати місце ановуляторні цикли (тобто менструації без овуляції).

По-третє, відсутність менструації зовсім не означає, що жінка не може зачати дитину. Справа в тому, що момент зачаття може припасти якраз на середину циклу, що щойно відновився.

Помічено, що при наступі вагітності дитина часто відмовляється від материнського молока. Припускають, що один із механізмів відмови дитини від грудей у ​​цій ситуації – наступний. У той момент, коли дитина починає смоктати груди, у матері рефлекторно виділяється гормон окситоцин, що стимулює скорочення гладких м'язів. Це призводить до скорочення кінцевих проток молочної залози (молоко як би впорскується в рот дитини). Одночасно скорочується і м'язи матки. Це дуже корисно після пологів, але у разі нової вагітності підвищення тонусу матки може призвести до викидня. Тому, мабуть, при наступі вагітності секреція окситоцину пригнічується, і дитині стає незвично важко смоктати. Крім того, під впливом гормональних змін в організмі, що супроводжують настання вагітності, можуть змінюватися смакові якості молока. Однак закономірного зв'язку між відмовою дитини від грудей та повторною вагітністю не існує.

Скільки потрібно часу на відновлення після пологів

Сучасна медицина стверджує, що для повного відновлення жіночого організму після пологів інтервал між пологами та наступною вагітністю повинен становити не менше двох років, хоча, звичайно, це слід вважати скоріше рекомендацією, ніж непорушним правилом: безліч жінок благополучно народжували та народжують дітей-погодок.

Мамочки, не поспішайте. Скільки слід зачекати перед тим як планувати наступну вагітність

Погодьтеся, якщо існують певні медичні рекомендації ВООЗ щодо терміну перерви між пологами, то недарма ж їх розробили і написали? Крім того, на жаль, далеко не всіх жінок, які бажають мати купу дітей, можна назвати практично здоровими. Для них певний термін перерви між дітьми – справа не остання.

Для чого відміряно термін: якою має бути перерва між вагітностями?

З погляду фізіології ніщо не заважає здоровій жінці завагітніти знову буквально відразу після пологів (як відомо, лактація зовсім не перешкоджає). Нерідко так воно і відбувається, і на світ з'являються погодки - братики та сестрички з різницею всього на рік або близько того. Якщо мама здорова, попередня вагітність протікала добре, то все і цього разу, швидше за все, пройде гладко.

Хоча, напевно, дуже мало знайдеться батьків, які свідомо планують саме погодки. Тому що, тільки-но подарувавши життя одному малюкові, тут же виношувати наступного - далеко не для всіх сучасних, жінок (і їхніх чоловіків) підйомна ноша. І причини не завжди криються у втомі організму після недавніх пологів. Справа в тому, що як фізично, так і психологічно жіночий організм у цей час ще не цілком адаптований до зовнішнього життя. Жінка, що народила, разом з дитиною довгий час знаходиться в досить замкнутій системі "мати - дитина". Усі сили та почуття жінки спрямовані на малюка, для якого у свою чергу весь світ надовго зосереджений в одній-єдиній людині – мамі. Такі стосунки продовжуються весь час, поки немовля годують грудьми, отже, принаймні рік чи два.

Офіційно лікарі вважають, що оптимальна перерва між пологами має бути не менше двох років. Зауважте, це термін саме між пологами, тобто перед наступним зачаттям та вагітністю організму необхідно перепочити трохи більше року. Основою для подібних медичних рекомендацій послужила ціла низка анатомічних, біохімічних, гормональних та інших досліджень. На думку лікарів, організму необхідно дати хоча б півтора роки (перед зачаттям), щоб остаточно відновилася робота всіх органів, судинна система, кровотік, прийшов у норму гормональний фон.

Window.Ya.adfoxCode.createAdaptive(( ownerId: 210179, containerId: "adfox_153837978517159264", params: ( pp: "i", ps: "bjcw", p2: "fkpt", puid2: " puid3: "", puid4: "", puid5: "", puid6: "", puid7: "", puid8: "", puid9: "2" ) ), ["tablet", "phone"], ( tabletWidth : 768, phoneWidth: 320, єAutoReloads: false ));

На все воля Божа?

Цілком природно, що жінкам, які мають намір витримати певний термін і добре відновитися, необхідно оберігатися. Однак у Росії чимало й тих, хто робить цього з важливих, найчастіше релігійним, міркувань. Деякі з таких жінок до 25 років переживають уже шости-сьомі пологи. На жаль, практично всі вони належать до групи ризику. На практиці це означає загрозу кровотечі під час пологів та післяпологового періоду, розвиток таких захворювань, як анемія, тромбофлебіт, тромбоз нижніх кінцівок та зовнішніх статевих органів (оскільки вени, що знаходяться на одному рівні з нижньою порожнистою веною, відчувають постійний синдром здавлювання).

Через коротку перерву між вагітностями матка не встигає наростити необхідний базальний шар, до якого і має нормально прикріпитися плацента. В результаті формується фетоплацентарна недостатність, або порушення кровотоку між плацентою та дитиною. Діти, народжені у таких мам, нерідко схильні до гіпотрофії (відставання зростання в утробі та мала вага при народженні).

І всі ці проблеми породжує одне – недостатньо витриманий термін між пологами. Адже навіть якщо абсолютно здоровому організму не давати відпочинку, рано чи пізно порушень уникнути не вдасться. Хтось може заперечити, що раніше дітей народжували одного за одним, не думаючи про терміни. Взагалі вважалося: якщо жінка здатна завагітніти одразу після пологів, це нормально. Хай так. Однак відомо і те, що далеко не всі діти виживали, а багато хто народжувався ослабленими. Здавалося б, у наш час певні надії вселяє прогрес медицини. Але з іншого боку, екологічна обстановка та умови життя залишають бажати кращого. Все це не робить людину здоровішою.

Які питання треба вирішити перед повторною вагітністю

Зрозуміло, плани щодо розширення сім'ї - справа суто особиста. І все-таки рекомендаціями медиків нехтувати не варто. Зазвичай вони ґрунтуються на тому, як протікала ваша перша вагітність. Роблячи прогнози на майбутнє, лікарі обов'язково враховують складнощі, з якими жінка зіткнулася попереднього разу. Можливо, пацієнтка страждає на захворювання загального характеру. У такому разі їх потрібно усунути і лише потім думати про нову вагітність. Якщо серйозні аномалії торкнулися родової діяльності, треба ретельно дати раду причинам. Жінки, які перенесли операцію під час пологів, автоматично потрапляють до групи ризику. Їх існує певний порядок обов'язкових обстежень. Він стосується і тих, хто страждає на хронічні соматичні захворювання, хвороби крові (порушення згортання, хронічна анемія). Особливої ​​уваги вимагають пацієнтки з нефропатією. На тлі цього захворювання в останньому триместрі вагітності значно підвищується тиск, з'являються набряки та несприятливі зміни у сечі. Якщо жінка не вилікувалась або хоча б не пройшла потрібного обстеження, її нова вагітність протікатиме важче, ніж попереднього разу. Старі болячки неминуче нашаровуються на проблеми нової. І позбавлятися їх звичайно ж краще до наступу наступної вагітності.

Коли варто почекати перед плануванням повторної вагітності

Готуючись знову стати мамою, особливу обережність має виявити жінка резус-негативною приналежністю. Непоодинокі випадки, коли перша дитина народжується з позитивним резус-фактором. А лікарі не проводять потрібних обстежень, у перші 24 години після пологів не вводять необхідний у цій ситуації антирезус імуноглобуліну. Наслідки таких помилок є досить серйозними. По-перше, антитіла, які потрапляють через материнське молоко в організм дитини, можуть викликати в нього серйозні зміни нервової системи, аж до ядерної жовтяниці. По-друге, якщо антитіла виявляють вже під час чергової вагітності, доводиться викликати штучні пологи наперед, щоб не посилювати ситуацію.

При кесаревому перетині лікарі рекомендують витримати щонайменше 2-2,5 року, щоб потім зачати і нормально доносити наступну дитину. Чи зможе мати цього разу народити природним шляхом, залежить від причини, з якої було зроблено кесарево. Одна річ, якщо у жінки був великий плід, ніжне передлежання або вага плода не відповідала розмірам тазу матері. І тут, пройшовши необхідні обстеження, може народжувати сама. Якщо ж йдеться про захворювання, при яких не можна самостійно перенести таке навантаження, як пологи (показання невропатолога, травматолога або офтальмолога), уникнути повторної операції не вдасться. Зрозуміло, що хронічні захворювання хребта, косо-зміщений таз чи перелом хребта краще до наступних пологів не стануть.

Великі розриви шийки матки, що трапляються під час пологів, також обмежують жінку в бажанні швидше завагітніти знову. У цій ситуації необхідна пластика шийки матки та відповідний адаптаційний період. До того ж у разі природні пологи неможливі. Залишається тільки кесарів розтин.

При багатоплідній вагітності матка здорової жінки приходить у норму в ті ж терміни, що й за звичайних пологів. Однак, за спостереженнями лікарів, мами двійнят не скоро наважуються на другі пологи. Навантаження у них і так чимало.

Якщо жінка перенесла такі захворювання, як сифіліс та гепатит, то між справжніми та майбутніми пологами має пройти кілька років.

Золота середина: оптимальна перерва між вагітностями

Перерва між пологами не повинна бути і занадто великою. Адже коли жінка вирішує завести дитину через 15-20 років після перших пологів, важко доводиться і лікарям, і їй. З часом, зазвичай, виникають болячки як інфекції, запальних процесів у придатках, часто, . Найчастіше до цього додаються аборти. Не можна скидати з рахунків та вік. Жінка стала старшою, а це означає, що, крім медичних проблем, виникають і психологічні.

Через стільки часу на друге маля вирішуються, як правило, заради нового чоловіка. Справедливо припустити, що жінку всю вагітність мучать питання: як вітчим почне ставитися до першої дитини, а старша дитина - до новонародженого і т.д. Жінка нерідко змушена вдаватися до психолога.

Звичайно, краще дотримуватись золотої середини. Однак цілком очевидно, що до нової вагітності потрібно готуватися і планувати її так само, як і попередню. Знову вам доведеться здавати ті ж аналізи та проходити всі необхідні обстеження.

До речі, у школах для майбутніх батьків часто можна зустріти досвідчених матусь, які зважилися завести ще одну дитину в наш непростий час. Вони хочуть, щоб і цього разу все вийшло добре.

Олена Петрівна Озимковська, головний лікар пологового будинку

Друзі, ми знову зробили це для вас – зібрали на одному майданчику представників 25 пологових будинків Москви та Московської області! Це було неймовірно! Майбутні батьки могли підійти до співробітників будь-якого пологового будинку, познайомитися та поспілкуватися особисто, поставити всі хвилюючі питання.

Нерідко, тільки почавши годувати грудьми, жінка одразу стикається з проблемою — тріщини сосків. Найчастіше причини їх виникнення - нестача молока або неправильне захоплення соска дитиною. Для пом'якшення шкіри молочних залоз можна користуватися мазями або кремами на основі Ланоліну, тому що інші олії (вазелінове та ін) можуть викликати у малюка алергічні реакції або розлад травлення. Дуже добре зарекомендував себе крем для сосків Пурелан 100.

Виділення після пологів зазвичай дуже рясні. Саме тому використання одноразових прокладок для спідньої білизни дуже зручне для породіллі. У ці дні мама може користуватися м'якими, супервсмоктуючими стерильними гігієнічними прокладками для рясних виділень.

Якщо у жінки виділяється дуже багато молока, можна використовувати так звані черепашки – накладки для збирання грудного молока. Зроблені зі спеціальної пластмаси, вони поміщаються в бюстгальтер, і збирають все молочко, що витікає. Так як мушлі необхідно стерилізувати перед використанням, то зібране в них молоко можна потім перелити в пляшечку і при необхідності догодувати їм малюка. Якщо ви користуєтеся черепашками в пологовому будинку, то зібране в них грудне молоко використовувати не можна.

Вкладиші в бюстгальтер можуть бути одноразовими та багаторазовими. Багаторазові вкладиші з бавовни продаються в комплекті по 2 - 6 штук. Усередині вони містять матеріал, здатний утримувати рідину до 3-х годин. Стираються такі вкладиші дитячим милом або дитячим пральним порошком руками або у пральній машинці. Після прання їх обов'язково треба добре прополоскати, а висушивши, пропрасувати праскою з двох сторін. Одноразові вкладки продаються в коробках, по 40 - 50 штук у кожній.

Післяпологові бандажі можуть бути кількох видів: 1. Післяпологовий бандаж у вигляді еластичної стрічки, яку можна використовувати і до пологів. Ця практична модель має велику популярність. Стрічка одягається на поперек і фіксується на животі. Однак здатність даного виду бандажу, що стягує, не найсильніша.2. Післяпологовий бандаж-грація має підвищену талію, багаторівневу застібку знизу або збоку, щільні вставки на животі.

У період годування груддю мамі знадобиться спеціальний бюстгальтер для годування. Бюстгальтер для годування краще придбати заздалегідь приблизно на 36 тижні вагітності. Правда в цьому випадку необхідно пам'ятати, що об'єм грудної клітки зменшиться за рахунок того, що піде животик. При покупці бюстгальтера для годування потрібно пам'ятати таке: . Коли жінка починає годувати, молочні залози наповнюються молоком, тому потрібна додаткова підтримка.

На жаль, не завжди харчування в пологовому будинку може зручно творити ваші смакові пристрасті. Тому харчування жінки після пологів можна доповнити такими продуктами: яблука 1-2шт на день; груша 1шт на день; кисломолочні продукти (йогурт, кефір) 100г на добу; відварене м'ясо або птиця 100-150г на день; Небажано приносити виноград, банани, дині, мандарини, апельсини, шоколад. Ці продукти можуть бути причиною алергії або порушення роботи кишківника у дитини.

Навіть вагітність, що добре протікає, може завершитися до терміну: з різних, у тому числі і не вивчених до кінця причин, передчасно починають народжувати від 4 до 20% майбутніх мам. У Росії передчасними вважаються пологи між 28-м та 37-м тижнями вагітності, в ході яких народжується дитина вагою від 1 до 2,5 кг.

До спеціалізованих інфекційних пологових будинків (зазвичай на базі відповідних лікарень) та обсерваційних відділень будь-якого звичайного пологового будинку госпіталізуються вагітні, породіллі або породіллі, у яких є хоча б підозра на інфекційне захворювання.

Під час пологів жінкам із гематологічними проблемами може знадобитися термінове переливання крові. Тому пологові будинки, які спеціалізуються на пологах у жінок із захворюваннями крові, як правило, мають свій банк крові. Найпоширенішою «кровною» проблемою у вагітних є анемія.

Під час вагітності можуть загострюватися вже існуючі хвороби нирок, виявлятися захворювання сечовивідної системи, що приховано протікають, або виникати порушення роботи нирок, пов'язані з вагітністю. Пієлонефрит вагітних і нефропатія - досить поширені ускладнення вагітності. Нефропатія, що є одним із видів гестозу (пізнього токсикозу) вагітності, зазвичай розвивається в III триместрі і характеризується набряками, появою білка в сечі, підвищенням артеріального тиску.

вести до виникнення ускладнень у матері та плода. Наприклад, у мам, які страждають на цукровий діабет, нерідко починаються передчасні пологи, при цьому діти народжуються з абсолютно нормальною масою тіла, а доношені малюки з'являються на світ богатирями з дуже великою вагою. Такий стан називається діабетичною фетопатією, і він може негативно вплинути і на здоров'я дитини, і на перебіг пологів.

Наразі більшість серцево-судинних захворювань не є протипоказанням до вагітності. Однак жінкам зі слабким серцем потрібно додатково берегтися, щоб виносити та народити здорового малюка та самим не втратити здоров'я. Тим, хто страждає на гіпертонічну хворобу, порок серця, порушення ритму, пролапс мітрального клапана, ще на етапі підготовки до вагітності потрібно проконсультуватися у лікуючого кардіолога.

Трапляється, що мама, яка годує грудьми, не може перебувати з малюком постійно, тому що їй треба вчитися, працювати, лягти в стаціонар на обстеження або просто хочеться сходити в гості, театр і ще кудись. Донедавна мама звичайно ж могла зцідити якусь кількість молока, щоб за її відсутності їм можна було погодувати малюка, але, на жаль, зберігати грудне молоко більше одного дня було неможливо, оскільки спеціальних пристосувань для цього не існувало.

Про стоволові клітини останніми роками багато говорять та пишуть. Кров людська - рідке золото, і особливо дорогоцінна тим, що може врятувати життя іншій людині. А найцінніше в крові — стовбурові клітини, які можуть допомогти зцілити людство від багатьох тяжких захворювань. Щоправда, вони є не в будь-якій крові, а лише у пуповинній. І момент, коли їх можна видобути, — стислий: це час між першим криком малюка і народженням посліду.

Жінкам властиво займатися шопінгом у хвилини сильних душевних хвилювань. Зрозуміло, під час очікування малюка навіть спокійні у звичайній ситуації жінки робляться набагато емоційнішими. А значить, і похід магазинами стає для багатьох із них чи не обов'язковим пунктом у розпорядку дня. Для того, щоб провести цей час з користю та придбати те, що дійсно необхідно, ми склали приблизний календар покупок під час вагітності.

Вагітна жінка, яка вважає своє «становище» приводом для байдикування, робить велику помилку. Малорухливий спосіб життя загрожує не тільки зайвою вагою, яка, до речі, майбутній мамі зовсім не потрібна. В організмі, що полінувався, порушується обмін речовин, нирки і печінка намагаються впоратися з посиленим навантаженням і дають слабину. Заодно знижуються і захисні функції. Гострі та хронічні інфекції тільки й чекають на той момент, коли ослабне імунітет.

Вагітність та пологи можуть бути важким випробуванням не тільки для організму жінки, але і для її емоційної сфери. Хороша нагода уникнути цього — відвідувати спеціальні курси підготовки до пологів. Але й самостійно жінка може і повинна собі допомагати. Не соромтеся виражати емоції. З погляду психологів, вагітність - це криза, порівнянна, скажімо, з періодом статевого дозрівання або, навпаки, клімаксу.

Пологи – це природний процес. Сама природа під час пологів багато в чому допомагає жінці і підказує, як поводитися, щоб їй і майбутній дитині було краще. Однак для того, щоб процес пологів пройшов легко та безболісно, ​​жінці до нього бажано підготуватися. Адже, незважаючи на те, що ми живемо у світі комп'ютерів та безлічі автоматизованих процесів, пологи це те, що жінці треба зробити самостійно.

Комерційні послуги в галузі акушерства мають дуже великий попит у майбутніх батьків. Особливо у великих містах. Москва – не виняток. Майже кожен пологовий будинок Москви пропонує платні послуги. Це може бути як контракти на ведення вагітності та пологів, і разові послуги: консультації фахівців, УЗД, КТГ, лабораторні аналізи. Щоб зорієнтуватися в морі подібних послуг і вибрати свій пологовий будинок, ми пропонуємо Вам ознайомитися з інформацією про пологові будинки Москви.

Грудний спосіб годування є кращим вибором для всіх нормальних дітей внаслідок багатьох переваг для здоров'я, як дітей, так і їх матерів. У дітей першого року життя потреба в їжі в перерахунку на одиницю своєї маси тіла в кілька разів вища, ніж у дорослої людини, діти більш чутливі до відхилень у харчуванні, у них нижча здатність адаптації до різних типів, форм та властивостей їжі.

Проблеми, що виникають при годівлі грудьми та шляхи їх усунення (з методичних вказівок Комітету охорони здоров'я Уряду Москви та Російського державного медичного університету «Про прогнозування порушень лактації, профілактики та лікування гіпогалактії») Коли жінка годує дитину грудьми ми стикаємося з деякими проблемами. , мастит і т.д.

Грудне вигодовування (з Методичних вказівок Комітету охорони здоров'я Уряду Москви та Російського державного медичного університету «Про прогнозування порушень лактації, профілактики та лікування гіпогалактії») Актуальність проблеми грудного вигодовування З давніх-давен здоров'я.

Виділення із статевих шляхів Особливу увагу після пологів акушер-гінеколог лікар звертає на характер виділень із статевих шляхів (лохій). При оцінці лохий лікар визначає їх колір, характер та кількість. Перші 2-3 дні виділення досить рясні, як у перші дні менструації. Потім їх стає менше, колір - буро-коричневий, через 10-14 днів - жовтуватий. Зазвичай кров'яні виділення посилюються під час годування груддю.

Ваше довгоочікуване маля з'явилося на світ, а за ним народився послід. З цього моменту починається післяпологовий період, що триває 8 тижнів (40 днів). Протягом цього часу в організмі породіллі відбувається зворотний розвиток органів та систем, які відповідним чином змінювалися у зв'язку з вагітністю та пологами, відбувається становлення та розквіт функції молочних залоз. Крім фізіологічних змін, із жінкою відбуваються й інші процеси.

Педіатр-неонатолог обов'язково присутній на пологах та оцінює стан новонародженого за шкалою АПГАР у першу хвилину після народження та через 5 хвилин. За кожен із параметрів – частота серцебиття, дихання, забарвлення шкіри, м'язовий тонус, рефлекси – виставляється від 0 до 2 балів. Зазвичай, новонароджені отримують першу «оцінку» в 7-8 балів, через 5 хвилин вона підвищується до 8-10 балів. Після цього дитиною займається акушерка.

Навіть якщо жінка народжує без знеболювання, під час пологів, наприклад, при деяких ускладненнях, воно може знадобитися. Тому анестезіолог і медсестра відділення анестезіології-реаніматології — анестезистка — завжди присутні у складі чергової бригади, яка приймає пологи.

Акушера-гінеколога можна порівняти із головнокомандувачем. Саме лікар приймає всі рішення щодо ведення пологів, виписує призначення, реагує на зміни стану пацієнтки та бере на себе всю відповідальність протягом її пологів. Під наглядом лікаря жінка перебуває з розвитку регулярної родової діяльності. При цьому лікар не повинен бути присутнім з майбутньою мамою постійно, у першому періоді пологів він заглядає до породіллі приблизно раз на годину.

Акушерками називаються всі медичні сестри пологового відділення. Вони виконують всі призначення лікаря: вимірюють артеріальний тиск і пульс, встановлюють КТГ-апарат для контролю за сутичками та серцебиттям плода, встановлюють катетер для внутрішньовенного введення ліків (не анестезії!). Вони також регулярно визначають, де знаходиться головка дитини, на скільки розкрилася чи шийка матки, чи можна переходити до другого періоду пологів.

Акушерська практика здійснюється відповідно до Міжнародного етичного кодексу акушерок Міжнародної конфедерації акушерок (International Confederation of Midwives), 1993 рік. акушерки.

Відділення патології вагітності - у ньому лежать жінки з будь-яким ускладненням вагітності (загроза переривання, гестоз та ін.). Воно зазвичай включає палати, процедурні кабінети, оглядову, їдальню. Душ та туалет може бути як у кожній палаті, так і один на всіх.

Післяпологове відділення — сюди надходять матусі, що вже відбулися, — відразу з родблока або з палати інтенсивної терапії після операції кесаревого розтину. Залежно від пологового будинку палати, в яких перебувають жінки після пологів, можуть бути одномісними, двомісними або багатомісними.

Операційний блок - у ньому відбуваються пологи за допомогою кесаревого розтину. В оперблок жінка може бути направлена ​​з приймального відділення, якщо їй потрібний терміновий кесарів розтин, або з відділення патології, коли має бути планова операція. Складається оперблок із кількох операційних палат та передопераційної, де лікарі та акушерки готуються до операції.

Пологовий блок - ряд приміщень у пологовому будинку, де відбуваються пологи. Іноді вони займають цілий поверх, іноді крило пологового будинку. Сюди надходять жінки з приймального відділення, які приїхали в сутичках, та пацієнтки з відділення патології, які були заздалегідь госпіталізовані і у яких почалися планові пологи. У пологовому блоці старих пологових будинків зазвичай є кілька передпологових палат і один-два спільні пологові зали.

Пологовий будинок - це медичний заклад акушерського профілю, основне завдання якого - допомога. Очевидно, що для вирішення цього завдання у пологового будинку має бути певний пристрій, відмінний від, скажімо, дитячого стаціонару чи поліклініки. Але не тільки пристрій робить пологовий будинок пологовим будинком. Основна складова пологового будинку – це його персонал та пацієнти, а також правила, що регламінтують взаємини між ними.

Пологи - завершальний вагітність фізіологічний процес, у якому відбувається вигнання з порожнини матки через родові шляхи плоду, і навіть посліду (плаценти, плодових оболонок, пуповини). В основі пологів лежить так званий механізм пологів. Механізм нормальних пологів - сукупність поступальних та обертальних рухів плода при проходженні через малий таз та м'які відділи родових шляхів. Рух голівки плода починається одночасно з появою регулярної пологової діяльності.

Останніми роками жінки активно використовують ще один товар із категорії одноразових — одноразові труси для пологового будинку. Використані трусики просто викидають, що позбавляє необхідності прання або проблем зі зберіганням брудної білизни до повернення додому. Одноразові трусики можуть бути виготовлені з м'якої сітчастої тканини або еластичної сітки.

УЗД – не лише інформативний метод дослідження, який активно використовується в медицині, але й дуже цікавий. Адже майбутнім батькам так цікаво подивитися, як виглядає малюк! Дізнатися його стать! Подивитися у динаміці, як він росте! Альтернативи УЗД щодо цього немає. За роки використання метод довів свою безпеку. В даний час він включений до переліку обов'язкових обстежень, які мають виконувати жінки під час вагітності.

Визначення терміну вагітності та пологів виходить із того, що у жінки 28-денний менструальний цикл із овуляцією на 14-15 день циклу. Тривалість вагітності в середньому становить 280 днів або 40 тижнів, або 10 акушерських місяців. В одному акушерському місяці – 4 тижні. Однак 280 – це середня тривалість вагітності.

Кожній майбутній мамі, починаючи з 36 тижня вагітності, рекомендується приготувати речі для пологового будинку та зібрати сумку до пологового будинку. Зробити це краще заздалегідь і не поспішаючи, тому що при початку родової діяльності зосередитися і покласти все необхідне буде дуже важко.

У майбутніх батьків зараз є можливість обирати пологовий будинок. Але як це зробити? Ми хочемо запропонувати вам якийсь алгоритм, який допоможе вам у виборі свого пологового будинку. 1. Спеціалізований або загального профілю? На першому етапі важливо зрозуміти, чи можете ви за станом здоров'я народжувати в пологовому будинку загального профілю або під час пологів вам може знадобитися спеціалізована допомога.

Звертаємо вашу увагу, що ця інформація призначена для фахівців, але може бути рекомендована для ознайомлення майбутнім батькам, які належать до недовіри до роботи медичного персоналу пологових будинків. 1. Бокси для новонароджених та недоношених дітей заповнюються по 1-2 дитини з однією патологією з урахуванням віку та епідеміологічного стану акушерських стаціонарів.2. Бокси, коридори та процедурний кабінет, приміщення для розбирання брудної білизни тощо.

Платні пологи - це укладання відповідного контракту безпосередньо з пологовим будинком, комерційною компанією, що надає медичні послуги, або укладання договору ДМС зі страховою компанією. Найбільшого поширення нашій країні нині мають договори ДМС.

Навіть найрозсудливіші особи, завагітнівши, ні-ні та й почнуть: «А ось кажуть, що…» Далі зазвичай слідує опис поширеної прикмети, забобону чи забобонів — про поведінку вагітної, про статеву приналежність дитини, про те, що потрібно робити під час пологів для їхнього полегшення або чого не потрібно робити після народження дитини. Вірити чи ні в «народну мудрість» – нехай кожна майбутня матуся вирішує для себе сама.

Протягом останніх тижнів перед призначеною природою годиною пологів жінка може відчувати більш менш відчутні сутички. Але доки вони не набувають регулярного характеру, а час між ними не починає неухильно скорочуватися, говорити «матусі, народжую» рано — це ще не пологи, а лише підготовка до них. Матка тренується, пробуючи свої сили перед вирішальним «виступом».

Повне розкриття шийки матки свідчить, що почалася друга фаза пологів — період вигнання. Він істотно коротший за перший період: у першородних він триває 1-2 години, у повторнородящих - від 15 хвилин до 1 години. Під час цього періоду дитина з'являється на світ. На початок періоду вигнання навколоплідні води вже вилилися (плідний міхур або сам розірвався, або лікар провів амніотомію, щоб скоординувати родову діяльність).

Жінка, яка вже має малюка, вважає, що про вагітність і пологи вона знає практично все. Але це не зовсім правильно перша і друга вагітності можуть дуже відрізнятися.

Мінімальною перервою між двома вагітностями вважається термін у півтора два роки. Організм повинен повністю відновитися та бути готовим до нової вагітності. Тут на перший план виходить грамотне планування сім'ї, необхідно пам'ятати, що вагітність може настати і без менструації після пологів, тому важливо застосовувати необхідні засоби контрацепції.

При плануванні другої вагітності бажано пройти повне медичне обстеження, особливо це важливо, якщо при першій вагітності та пологах були виявлені патології.

Обов'язково необхідно зробити УЗД статевих органів. Зробити всі необхідні аналізи, щоб унеможливити наявність інфекції, яка може виникнути при пошкодженні шийки матки. Обов'язково переконатись у відсутності ерозії, до вагітності з цими проблемами справитися набагато легше, ніж під час неї. Бажано пройти повну диспансеризацію, за наявності хронічних захворювань проконсультуватися у профільних спеціалістів та пройти необхідний курс лікування.

У чому ж основні відмінності першої та другої вагітності. При другій вагітності різко збільшується ризик розвитку варикозних захворювань та необхідно серйозно підійти до заходів профілактики цієї підступної хвороби. Необхідно носити спеціальну компресійну білизну, призначену для вагітних. Збільшується загроза викидня, особливо якщо були проблеми з шийкою матки. Якщо пологи приймалися за допомогою кесаревого розтину, то особливу увагу треба приділити рубцю на матці, якщо розріз був зроблений поздовжнім. При цьому можливе низьке розташування плаценти або розвиток плацентарної недостатності, коли плід отримує недостатнє харчування через зниження кровотоку в матці та плаценті. Можлива і загроза переривання вагітності. Анемія з'являється набагато частіше, якщо при перших пологах спостерігалася сильна кровотеча і організму не вистачило часу повністю відновити гемоглобін. Годування груддю під час нової вагітності посилює несприятливий вплив на організм вагітної жінки. Для вироблення молока потрібно багато поживних речовин, що є серйозним навантаженням на всі системи організму, а вагітність збільшує це навантаження, що може негативно позначитися на плоді.

Після перших пологів матка залишається дещо збільшеною, тому ознаки вагітності стають помітними швидше (приблизно на місяць). Місяцем раніше майбутня мама відчує перші рухи малюка. Перші ворушіння при першій вагітності наступають приблизно до п'ятого місяця, другу дитину вагітна жінка відчує вже чотири місяці.

Повторні пологи також відрізняються від перших. За терміном вони зазвичай набагато коротші, оскільки м'язи та матка стали більш еластичними і їм потрібно менше часу та зусиль для розкриття. Зазвичай другі пологи тривають 4-5 годин, тоді як перші 10-12. Найчастіше бувають несправжні сутички, щоб визначити помилкові це сутички або справжні треба змінити положення тіла або прийняти душ, помилкові сутички при цьому затихнуть. У жінок, що повторно народжують, частіше виникає слабкість родової діяльності, через слабкість передньої черевної стінки. Допомогти впоратися із цією проблемою може носіння з 20 тижня вагітності спеціального бандажу. Ще одна проблема, з якою може зіткнутися породілля - це більш високий ризик кровотечі після пологів, особливо за наявності рубця на матці.

Хтось може подумати, що якщо жінка має другу вагітність, вона вже досвідчена, все знає і нічого не боїться. Але насправді, страшно і важко не менше, ніж вперше, і є досить багато міфів про це, частина з них правда, частина немає.

Існує поширена думка, що другий досвід легший за перший, але треба відразу сказати, це тільки міф. Можливо, легше психологічно, тому що якийсь досвід вже є, проте передумов для ускладнень та неприємностей при цьому буває більше.

Особливості другої вагітності в тому, що вона настає у зрілішому віці, коли вже можуть бути хронічні захворювання. Якщо вперше були проблеми, наприклад, резус-конфлікт, тепер можливе його посилення.

Друга вагітність відразу після першої означає не найкращі умови, організм матері буває ослаблений після пологів, вітамінодефіцити та анемія бувають дуже часто.

Якщо у вас повторна вагітність, другі пологи, швидше за все, будуть набагато швидше за перші, але це не означає, що вони будуть менш болючі, швидше, навпаки, буде болючіше. Якщо у вас, що настало через багаторічний проміжок часу зачаття, особливості його в тому, що воно протікатиме майже як перше, організм ніби все забуває, і пологи теж будуть приблизно такі ж.

Повторне вагітність після першої через рік і менше означає, що пологи будуть швидкими, або навіть стрімкими. Як це пояснити? Під час виношування дитини, а потім і пологів, у головному мозку жінки формуються нервові зв'язки, які забезпечують своєрідну схему, за якою має протікати вагітність, а потім і пологи. Якщо часу минуло мало, ці зв'язки залишаються досить міцними, все тече «за накатаною», якщо термін між дітьми великий – зв'язкам доведеться формуватися фактично наново.

Добре, якщо у вас запланована вагітність. Підготовка до неї має бути не менш серйозною, ніж до першої. Варто особливо уважно поставитися до планування тим жінкам, які мають обтяжений акушерський анамнез (були проблеми з жіночої частини), або є загальні хронічні захворювання. Дізнавшись усе про другу вагітність при тій чи іншій патології, можна буде вчасно вжити необхідних заходів та пройти необхідні обстеження.

Своєчасне планування для багатьох, привід спробувати зачати хлопчика чи дівчинку. Якщо при народженні першого малюка в сім'ї це питання не дуже хвилює, вагітність другою дитиною дуже хочеться запланувати так, щоб її стать була бажаною. Звичайно, надійних способів вибрати стать дитини немає, але можна хоча б спробувати.

Друга вагітність, терміни мають значення?

Досить часто, народивши дитину, жінки або вагітніють дуже рано (друга незапланована вагітність), або навпаки, занадто довго відкладають її на потім. Звичайно, друге зачаття підряд не дуже добре для організму матері, що ще не оговтався від перших пологів, але і відкладати в довгий ящик теж не варто.

Пізній повтор має недоліки, і, зазвичай, тече складніше. Народити через 10 років після першої - все одно, що вперше.

Скільки триває друга вагітність?

Є міф, що друга вагітність триває менше, і пологи відбуваються в межах нормальних термінів, але можуть бути трохи раніше, ніж за першої. Насправді все індивідуально і залежить від багатьох факторів. Переношування справді буває рідше, і це пов'язано із вже сформованою домінантою пологів.

Ознаки другої вагітності, як вона починається?

Симптоми другої вагітності нічим не відрізняються від першої, хоча це не означає, що вона протікатиме так само, швидше за все, все буде по-іншому. Завагітнівши втретє і четверте, вп'яте, щоразу ви будете виношувати дитину не так як у минулому, це пов'язано з тим, що все протікатиме в нових умовах, а ваш малюк відрізнятиметься генетично від того, якого ви виношували раніше.

Ознаки повторного зачаття ви можете помітити трохи пізніше, ніж у попередній раз або трохи раніше, це не передбачити, обіцяє менше ускладнень і більш легкий перебіг, якщо ви здорові, молоді, і між зачатками минуло не менше 2 років.

Так, друга вагітність, початок якої припала на період перших місяців після пологів, може нічим себе не видавати аж до першого ворушіння малюка. Якщо ви годуєте грудьми, ваша затримка місячних може плавно перетекти у нову вагітність, і якщо так пощастить, що перші тижні пройдуть без токсикозу, її початок ви не помітите. Те, що оточуючі помітять зміну раніше за вас, цілком можливо, таке трапляється навіть з лікарями.

Як визначити другу вагітність у подібних випадках?
Найголовніше, постаратися не створювати передумов для її наступу, тобто оберігатися. Не можна покладатися на грудне вигодовування або перерваний статевий акт як методи контрацепції, це дуже не надійно і спрацьовує не завжди. Настала на тлі післяпологової аменореї повторна вагітність, ранні терміни якої припали на час, коли ви почуваєтеся втомленою, недосипаєте, занурені у догляд за немовлям і домашні турботи, може бути складною для самодіагностики. Найменші підозри – привід зробити тест на вагітність.

Якщо ж зачаття все ж таки відбулося, не варто робити аборт через побоювання, що дитина народиться неповноцінною. Але діти-погодки - це так само складно, як і двійнята.

Якщо ви повністю відновилися, у вас регулярна менструація перші ознаки можуть бути такими ж, як і при першій. Токсикоз, затримка, вага, що набирається, змінилися груди дадуть чіткий сигнал, що зачаття відбулося.

Але все ж таки, у другому випадку, симптоми не обов'язково будуть один в один з першим. Наприклад, в одному випадку печія може бути дуже сильною, а другий може протікати зовсім без неї. Відмінності можуть бути просто кардинальними. Про це варто пам'ятати тим жінкам, які постраждали і мали ускладнення минулого разу, не варто боятися завагітніти знову, все може бути дуже добре при цій спробі, особливо якщо дитина бажана.

Другий досвід відрізняється від першого і через зміни в організмі. Попередня дитина "розтягла" вам передню черевну стінку, її еластичність і пружність нижче - значить, животик буде помітний раніше.

На пізніх термінах опускання голівки теж відбувається по-іншому, якщо у первородящих вона може виявитися притиснутою до кісток тазу за 2-3 тижні до пологів, у повторнородних вона може опуститися тільки під час пологів.

Особливо проходить друга вагітність двійнятами. Як правило, ризик не доносити двійнят до належного терміну при другій вагітності менше. Матка готова розтягуватися сильніше, ніж, якби вам пощастило стати мамою близнюків вперше, а організм налаштований на нормальний перебіг вагітності (це стосується тих випадків, коли зачаття двійні передувала одна дитина та пологи вчасно).

Повторна вагітність, друга дитина обов'язково більша?

Одним із поширених уявлень, що існують у народі, є переконаність, що дитина вдруге обов'язково буде більшою.

Це не міф, а правда.

Справді, плід часто набирає вагу на 300-500 г більше. Особливо ця різниця помітна, якщо діти одностатеві чи другим народився хлопчик.

Чому таке буває?

Основна причина в тому, що організм матері вже має повну налаштованість на виношування дитини та плоду створюються найкращі умови для розвитку.

За другої вагітності ворушіння будуть раніше?

Перші ворушіння жінки відчувають приблизно на 2 тижні раніше, ніж за першої. Це теж не міф, а правда, і враховується лікарями при розрахунку терміну вагітності за першим ворушенням.

Причиною того, що рух дитини відчувається раніше, є те, що мати пам'ятає, як це було минулого разу. Якщо першородні перші поштовхи малюка відчувають у середньому 20-22 тижні, ворушіння плода при другому досвіді майбутні мами можуть відчути вже в 17-18 тижнів.

Знайоме почуття вже не сплутаєш із роботою кишечника, як це відбувалося вперше.

Живіт при другій вагітності росте швидше?

Більшість жінок живіт справді зростає швидше, це міф. Однак це пов'язано не з тим, що збільшується матка. Просто зв'язки її розтяглися минулого разу, а передня черевна стінка ослабла і не так пружна як у жінок, які не народжували. Завдяки цьому матка має більше свободи відхилятися вперед під вагою плода та навколоплідних вод, і зрозуміло, що складається враження, що зростання живота відбувається швидше.

Цікаво, що форма живота за різної акушерської патології в однакових умовах теж різна. Наприклад, якщо у жінки вузький таз, живіт буде відвислим, тоді як при першому досвіді він зазвичай гострий і високий.

Інша відмінність живота може бути помічена на пізніх термінах, якщо у жінки при другій вагітності живіт опустився – пологи настануть день у день.

Було кесарів, друга вагітність теж кесарів?

Якщо у вас був кесарів розтин, другий досвід повинен бути обов'язково плановим, причому тут важливо дотримуватися оптимальних термінів для зачаття. Справа в тому, що операція залишає на стінці матки рубець, який повинен встигнути дозріти та зміцніти. Але рубці, досягнувши певної межі міцності, згодом атрофуються і стоншуються, тобто відбувається ослаблення стінки матки в області рубця.

Ідеальним терміном для зачаття, при якому друга вагітність після кесаревого розтину протікатиме в оптимальних умовах, є два роки після операції.

Багато в чому від дотримання термінів залежить метод розродження. У російських пологових будинках частота оперативних пологів в даний час перевищує 10%, і звичайно, багато жінок хотіли б спробувати народити самостійно, а не вирушати під ніж через діагноз «рубець на матці».

Якщо другий прецедент після операції настав менше ніж через рік після першого або, навпаки, через багато років, лікарі з більшою ймовірністю виберуть повторну операцію.

Якщо вагітність настала через два роки, шанси на самостійні пологи великі.

Такий досвід практично завжди завершується хірургічним шляхом, жінці рідко дозволяється народити самостійно.

Друга вагітність та годування груддю, сумісна?

Досить часто стійкий міф про ефективну контрацепцію грудним вигодовуванням призводить до кіндер-сюрпризу майже через півтора-три місяці після пологів. Добре, якщо зачаття не настає хоча б у перші шість місяців, але це часто відбувається несподівано для матері і дуже рано. При цьому досить часто перша дитина сама відмовляється від грудей. Можливо, змінюється смак молока, можливо, відчуває небажання матері годувати.

І все ж продовжити грудне вигодовування можна, воно не є загрозою. Потрібно лише щоб ви були забезпечені дійсно повноцінним харчуванням і постійно приймали вітаміни для вагітних та годуючих. Досить високий ризик у таких випадках дефіциту кальцію та заліза, тому варто так серйозно поставитися до забезпеченості вітамінами та мінеральними речовинами.

Друга вагітність, що завмерла, вагітність після завмерлої

Підготовка до другої вагітності у випадках, коли з вами траплялася завмерла, потребує особливо уважного ставлення. Якщо не виявлено причину і виявиться, що вперше це сталося не випадково, друга вагітність, що завмерла, цілком ймовірна.

Кожен досвід може повторитися з однієї і тієї ж причини, наприклад, через наявність інфекції, і чим частіше таке з вами траплятиметься, тим більше шансів на те, що загибель ембріона стане звичною, і ви втратите надію виносити дитину.

Друга спроба після завмерлої не обов'язково закінчується трагедією, але ризик є.

Як підготуватися до другої вагітності, щоб уникнути проблем?

Потрібно попередньо пройти обстеження у гінеколога щодо наявності статевих інфекцій, антифосфоліпідного синдрому, генетичних перешкод та інших причин, які могли стати тими факторами, що вбили першого ембріона.

Резус конфлікт, друга вагітність при негативному резусі

Якщо у мами негативний резус-фактор, а у батька позитивний, кожна наступна вагітність підвищує рівень антиресус-антитіл у материнській крові та збільшує ризик для наступних дітей. Імуноглобуліни слід обов'язково контролювати, щоб не допустити резус-конфлікт, а за його наявності пом'якшити його перебіг, тоді малюк обов'язково народиться здоровим.

Негативний резус небезпечний тільки для жінок, які вже народили резус-позитивну дитину або робили аборти. Якщо не було ні переливання крові, ні абортів, ні викиднів, якщо перша дитина мала резус-негативну кров, вам із крихіткою резус конфлікт при другій вагітності не загрожує.

Друга вагітність та пологи

Повторні пологи дуже відрізняються від перших. Навіть провісники пологів будуть іншими. Коротше за часом і яскравіше, ви не довго страждатимете від тренувальних сутичок, все почнеться дуже швидко.

Багато хто думає, що при других пологах буде менше болю, і взагалі, буде легше, проте перший період зазвичай хоч і швидкоплинний, але набагато болючіший. Шийка матки при другій вагітності відкривається негаразд, як уперше. Якщо при перших пологах вона відкривається як би в 2 етапи, що робить процес менш болючим, але дещо довшим, то в другому випадку, шийка матки відкривається одномоментно, і тому швидко і болісно.

Підіб'ємо підсумки другої вагітності:

1. Після пологів шляхом кесаревого розтину має бути відкладена на дворічний термін.
2. Раннє зачаття після звичайних пологів не є небезпечним, хоча й не бажаним, тому що вам буде важко фізично і морально.
3. Після аборту, викидня, позаматкової вагітності, еамершої, при резус-конфлікті – вимагає особливо уважного ставлення до планування.
4. Відмінності між дослідами можуть бути разючими. Тяжка перша вагітність ще не привід відмовитися від другої.