Dobrý deň, milí čitatelia! Sme zvyknutí, že v maternici je dieťa pod spoľahlivou ochranou. Jednoducho preto, že ho zo všetkých strán obklopuje plodová voda, ktorá sa ľudovo nazýva plodová voda.

A všetko by bolo v poriadku, no z rôznych dôvodov môže dôjsť k narušeniu celistvosti plodových obalov, v dôsledku čoho začnú presakovať. Čo to znamená? V lepšom prípade nepríjemné následky a v horšom tragédia. Aby sa to nestalo, vždy treba vedieť odhaliť únik plodovej vody. O tom si dnes povieme. Preto sa pohodlne usaďte a pamätajte!

Aby sme pochopili vážnosť situácie, je potrebné pochopiť funkcie, ktoré plodová voda plní. V podstate ide o unikátnu výplň plodového vaku, ktorá poskytuje optimálne prostredie pre život dieťatka po dobu 9 mesiacov.

Okrem toho ona:

• chráni dieťa pred všetkými druhmi infekcií, ktoré k nemu môžu preniknúť cez pohlavné orgány matky;
• zabezpečuje normálny prietok krvi do nej, zabraňuje stlačeniu pupočnej šnúry;
• chráni ho pred údermi a otrasmi bez toho, aby ho obmedzoval v pohybe.

Plodová voda je teda nevyhnutná látka, ktorá v určitom okamihu môže začať vytekať. A aby ste predišli možným následkom, ktoré takýto stav so sebou prináša, musíte to vedieť rozpoznať. Moderná medicína má navyše niekoľko možností, ako odhaliť únik plodovej vody. Ale prvé veci.

2. Dôvody

Medzi najčastejšie príčiny úniku patria:

• vonkajší fyzický vplyv, napríklad pád tehotnej ženy alebo mechanické zranenie;
• istmicko-cervikálna insuficiencia - je diagnostikovaná, keď krčka maternice nie je dostatočne uzavretá, v dôsledku čoho sa jednoducho nedokáže vyrovnať s tlakom rastúceho plodu;
• výskyt nádorov v maternici, benígnych alebo malígnych;
• zápalové procesy a infekčné ochorenia krčka maternice alebo vagíny, napríklad kolpitída, endocervicitída;
• polyhydramnión a viacpočetné pôrody;
• nedbalé vykonávanie niektorých diagnostických postupov, ako je biopsia choriových klkov, amniocentéza, kordocentéza.

3. Symptómy

Snáď všetky ženy, ktoré rodili, budú vedieť rozprávať o tom, ako pochopiť, že plodová voda odchádza. Medzitým v prípade ich úniku nie je všetko také jasné.

Faktom je, že nemôžu vždy tryskať v tom istom prúde, ktorý nemožno obmedziť ani úsilím pohlavných svalov. A to je dobre, súhlas!

Ak bolo poškodenie fetálnej membrány menšie, voda vyteká po kvapkách. Zmiešaním s prirodzenými sekrétmi ženy môžu zostať nejaký čas bez povšimnutia.

Aj keď niekedy možno stále identifikovať niektoré príznaky úniku plodovej vody:

• jeho strata sa zvyšuje s pohybom a zmenou polohy tela;
• Vzhľad výtoku sa mení, čo dokazujú značky na spodnej bielizni alebo výrobkoch osobnej hygieny. Na rozdiel od obvyklej hustej konzistencie a výrazného bieleho odtieňa pôsobí transparentne s ružovou, zelenkastou alebo hnedastou. Za zmienku tiež stojí, že nielen samotné stopy, ale aj ich farba by vás mali upozorniť. Žiaľ, zelenkasté či zakalené neveštia nič dobré.

4. Ako inak rozpoznať únik

Externé vyšetrenie nie je jediné, čo sa dá urobiť doma. Faktom je, že existuje aj akýsi test, ktorý ukáže, či dochádza k úbytku plodovej vody.

K tomu potrebujete:

1. Vyprázdnite močový mechúr a toaletu pohlavných orgánov;
2. Položte suchú a čistú plienku, najlepšie bielu, a posaďte sa nad ňou 1,5 - 2 hodiny. Ak sa diagnóza potvrdí, bude neustále vlhnúť.

Okrem toho môžete vždy použiť špeciálny test, ktorý je určený na domáce testovanie. Ide o vložku, ktorú je potrebné nosiť určitý čas. Impregnovaný reagenciami umožňuje určiť aj minimálne množstvo úniku plodovej vody.

A teraz to najdôležitejšie. Kedy mám ísť do pôrodnice, ak aspoň jeden z testov potvrdí moje obavy? Okamžite. Koniec koncov, život a zdravie dieťaťa závisí od rýchlosti reakcie tehotnej ženy. Nakoniec už v nemocnici bude môcť lekár urobiť ďalšie cytologické vyšetrenie a nakoniec zistiť, či je problém. Navyše predčasné prasknutie plodovej vody nie je to najhoršie.

5. Komplikácie

V dôsledku predčasného úniku môže dôjsť k:

• predčasný pôrod;
• vývoj vnútromaternicovej infekcie;
• infekčno-toxický šok alebo zápalové procesy u matky;
• slabá pracovná aktivita.

6. Liečba

Stojí za zmienku, že pre tento stav neexistuje žiadna liečba ako taká. V závislosti od štádia tehotenstva sa lekári rozhodujú, čo ďalej. Ak má dieťatko dostatočne vyvinuté obličky a dýchací systém, ani prasknutie plodovej vody sa už nepovažuje za veľký problém. V tomto prípade sa pôrod jednoducho stimuluje, čím sa zabráni infekcii dieťaťa.

Iná vec je, ak ešte nie je pripravený na život mimo materského lona. Potom sa vykonávajú rôzne aktivity zamerané na predĺženie tehotenstva až do momentu, keď zosilnie.

V prvom rade toto:

• prísny odpočinok v posteli;
• pravidelné vyšetrenia matky a plodu;
• predpisovanie hormonálnych liekov na prípravu nezrelých dýchacích ciest na nezávislé fungovanie;
• antibakteriálna terapia.

Samozrejme, únik plodovej vody, najmä v počiatočných štádiách, je priamou hrozbou pre život dieťaťa. Ale ak sa tak stane, netreba prepadať panike. Musíte len dodržiavať všetky odporúčania lekára a veriť v to najlepšie!

Pamätajte si to sami a povedzte to svojim priateľom zdieľaním tohto článku na sociálnych sieťach! A tiež sa prihláste na odber našich aktualizácií! A príďte sa k nám opäť pozrieť! Do skorého videnia!

S vedomím, že sa čoskoro stane šťastnou matkou, sa žena vždy snaží znížiť na nulu riziká, ktoré by mohli byť nebezpečné pre normálny priebeh tehotenstva a vývoj bábätka. Bohužiaľ, nie vždy a nie všetko v tomto prípade závisí iba od budúcej matky: stáva sa aj to, že hrozba sa skrýva za situáciami, ktoré sú na prvý pohľad celkom neškodné. Jedným z nich je: stav, ktorý, ak nie je diagnostikovaný včas, môže viesť ku komplikáciám a veľmi nepríjemným následkom.

Plodová voda je tekutina, ktorá je prirodzeným prostredím pre dieťa v maternici. Iný názov pre plodovú vodu je plodová voda. Ale bez ohľadu na to, ako sa plodová voda nazýva, počas tehotenstva pôsobí ako spoľahlivá ochrana dieťaťa pred hlukom prenikajúcim zvonku, umožňuje mu voľne sa pohybovať v maternici, „vyhladzuje“ jeho pohyby, a tým chráni matku. z aktívneho chvenia dieťaťa. Plodová voda sa nachádza v plodovom vaku, ktorého tvorba nastáva spolu s vývojom bábätka. Plodový vak zadržiava plodovú vodu, bráni jej vytekaniu, udržiava prostredie potrebné pre normálny vývoj plodu a zároveň chráni bábätko pred všetkými druhmi infekcií.

Ako bábätko rastie, zväčšuje sa plodový obal aj množstvo plodovej vody – do konca tehotenstva môže ich objem dosiahnuť 1-1,5 litra. Bežne k odtoku plodovej vody dochádza v prvej fáze tehotenstva: na vrchole jednej z kontrakcií a otvorení krčka maternice dochádza k samovoľnému pretrhnutiu plodových blán, po ktorom môžeme povedať, že sa pôrodný proces rozbehol. Stáva sa však aj to, že únik vody v tehotenstve sa zistí dlho pred termínom pôrodu. A táto situácia musí byť identifikovaná a odstránená čo najrýchlejšie, inak môžu byť následky veľmi strašné.

Faktom je, že únik vody počas tehotenstva naznačuje, že membrány močového mechúra plodu sa stenčili a jeho integrita je narušená. A to hrozí po prvé infekciou plodu a po druhé s vysokou pravdepodobnosťou, že proces pôrodu začne predčasne. Akákoľvek zmena v počte a povahe vaginálnych zmien by mala nastávajúcu mamičku upozorniť a stať sa dôvodom na urgentnú konzultáciu s lekárom, ktorý vedie tehotenstvo.

Najnebezpečnejšia situácia nastáva, keď k úniku vody počas tehotenstva dochádza vo veľmi malých množstvách: plodová voda nemá špecifickú farbu ani špecifickú vôňu. To znamená, že ak je v tehotenstve bezvýznamná, potom sa plodová voda zmiešaná s iným pošvovým sekrétom nijako neprejavuje. Jeho presakovanie je však takmer vždy naznačené skutočnosťou, že spodná bielizeň tehotnej ženy začína neustále vlhnúť a ak si medzi nohy vložíte plienku, v blízkej budúcnosti sa na nej vytvorí mokrá škvrna. V takom prípade by ste za žiadnych okolností nemali odkladať návštevu gynekológa: lekár musí zistiť, či nedošlo k úniku vody, a ak áno, napraviť situáciu.

Príčinyúnik vody počas tehotenstva môžu byť veľmi odlišné, ale najčastejšie je stenčenie plodových membrán vyvolané buď zápalovými ochoreniami, ktorými trpí nastávajúca matka, alebo infekčnými procesmi, ktoré sa v súčasnosti vyskytujú. Najbežnejšie z nich sú kolpitída a endocervicitída: gynekologické ochorenia vaginálnych a maternicových zón, ktoré vedú k narušeniu integrity močového mechúra plodu. Ďalšími dôvodmi tejto situácie môžu byť benígne alebo malígne novotvary maternice, isthmicko-cervikálna insuficiencia, invazívne metódy prenatálnej diagnostiky (kordocenéza, amniocentéza, biopsia choriových klkov).

Stanovenie úniku vody počas tehotenstva
Existuje niekoľko spôsobov:
— Tehotná žena môže odobrať ster z pošvy, ktorého rozbor určí alebo vyvráti prítomnosť plodovej vody v pošvovom výtoku.
— Najbežnejším spôsobom zisťovania úniku sú špeciálne rýchle testy:

Budúca mamička si takýto test môže urobiť pod lekárskym dohľadom, alebo si ho môže urobiť aj doma. Predáva sa v lekárni.
- Tiež domaÚnik vody môžete skontrolovať pomocou látkovej podložky alebo dennej podložky:

1. Vezmite si čistú bielu bavlnenú handru, presne bielu a presne bavlnenú – postačí kúsok plachty.
Vyrábame hrubú podšívku. Obliekli sme si to.
2. Ľahnite si na ľavý bok a ľahnite si 10 minút.
Potom sa prevrátime na pravý bok a opäť si ľahneme na 10 minút.
Potom si ľahneme na chrbát a opäť ležíme 10 minút.
Vstaneme, 10 minút sa prechádzame po miestnosti: posadíme sa/postavíme sa, trochu sa nakloníme do strán, ale bez nadšenia.
3. Vyberieme tesnenie a pozrieme sa:
* ak zmoknete, je to dôvod na opatrnosť;
* ak je výtok malý, s najväčšou pravdepodobnosťou je všetko v poriadku.
4. Utierku narovnajte a vysušte. Ohodnoťte suchú handričku:
* ak ide o vodu, okraje zaschnutej škvrny budú hnedasté a nerovnomerné, pretože voda obsahuje trochu krvi;
* ak ide o iný výboj, nebudú žiadne hnedé okraje. Môže tam byť hlien - zátka alebo čo, možno uniká moč...
* ak sa handra premočí skrz naskrz - nečakajte, kým uschne - zavolajte záchranku !
alebo
Na spodnú bielizeň si pripevnite slipovú vložku a po 2-4 hodinách vyhodnoťte výsledok:
- ak je výtok absorbovaný - voda;
- ak výtok zostáva na povrchu vložky vo forme hlienu - zátka alebo iný výtok, napríklad moč...

Ak sú výsledky štúdie sklamaním a zistí sa, že je potrebné urýchlene prijať vhodné opatrenia. Budú závisieť od toho, ako ďaleko je nastávajúca matka: ak ešte nenastal čas na pôrod, je potrebná hospitalizácia - v nemocničnom prostredí bude žena schopná dostať potrebnú liečbu na udržanie tehotenstva.

Ak dôjde k úniku vody počas tehotenstva bližšie k plánovanému termínu pôrodu, lekár sa môže rozhodnúť stimulovať pôrod. Video
Únik vody, ako určiť:

Jednou z častých patológií tehotenstva je únik plodovej vody. Symptómy v treťom trimestri tohto stavu môžu byť také mierne, že nie je vždy možné ich okamžite určiť, ale porušenie celistvosti plodových obalov môže byť pre dieťa mimoriadne nebezpečné.

Popis a symptómy

Plodová voda sa v lekárskom jazyku nazýva plodová voda a vypĺňa plodový vak, v ktorom sa dieťa vyvíja. Vykonáva množstvo dôležitých funkcií:

1. Ochrana dieťaťa pred prenikaním patogénnych mikroorganizmov zvonku.
2. Regulácia tlaku stien maternice na plod.
3. Poskytovanie potrebných živín dieťaťu.

Množstvo plodovej vody sa počas tehotenstva neustále zvyšuje, aby uspokojilo všetky potreby rastúceho bábätka. Plodový vak je úplne uzavretý a zadržiava plodovú vodu počas celého tehotenstva. Pri akomkoľvek porušení celistvosti stien močového mechúra plodu však začína únik plodovej vody, čo predstavuje obrovské nebezpečenstvo pre dieťa a riziko predčasného pôrodu.

Samostatne je dosť ťažké určiť únik, pretože často v dôsledku mikrotrhlín v stenách plodového vaku plodová voda vyteká po kvapkách a nebezpečný stav zostáva nepovšimnutý.

Stojí za to vedieť! Častý únik vody v treťom trimestri sa zamieňa s normálnym pošvovým výtokom, ktorého sekrécia sa ku koncu tehotenstva zvyšuje, alebo s inkontinenciou moču spôsobenou tlakom rastúcej maternice na močový mechúr.

Únik plodovej vody môže byť sprevádzaný nasledujúcimi príznakmi:

• prudký nárast vaginálneho výtoku s aktívnym pohybom a akoukoľvek zmenou polohy tela;
• nepretržitý prúd vodnatého výtoku z vagíny (voda začne prúdiť až vtedy, keď sú steny močového mechúra vážne poškodené);
• neschopnosť obmedziť výtok svalovým napätím;
• vizuálne zníženie brucha;
• rýchle plnenie slipových vložiek (ak ich používa tehotná žena);
• výskyt neobvyklého zápachu vo výboji;
• mokrá škvrna na obliečkach po spánku;
• zmeny stavu maternicového fundu, stanovené pri vyšetrení tehotnej ženy gynekológom.

Ktorýkoľvek z týchto príznakov je dôvodom na naliehavú konzultáciu s lekárom na ďalšiu diagnostiku a prevenciu nebezpečných komplikácií.

Najčastejšie sa únik plodovej vody vyskytuje v poslednom trimestri tehotenstva, ale je tiež možné, že sa patológia rozvinie skôr, v ktorej nie je možné udržať tehotenstvo.

Dôležité! Masívny výtok plodovej vody naznačuje začiatok pôrodu bez ohľadu na trvanie tehotenstva.

Ak je plodová voda zelená alebo zakalená, môže to znamenať infekciu, ktorá by mohla ohroziť bábätko, pri výskyte tohto príznaku je indikovaný núdzový pôrod, často cisárskym rezom.

Príčiny

Gynekológovia identifikujú množstvo dôvodov, prečo môže byť narušená celistvosť močového mechúra plodu a môže vytekať plodová voda. Najbežnejšie medzi nimi sú.

1. Viacnásobné tehotenstvo (prítomnosť dvoch alebo viacerých detí v maternici).
2. Infekcie vnútorných pohlavných orgánov. Všetky patogénne mikroorganizmy bez výnimky negatívne ovplyvňujú stav krčka maternice a prispievajú k jeho predčasnému dozrievaniu a následnej stratifikácii placenty. Na pozadí takýchto stavov sa amniotický vak zmäkne a počas pôrodu sú možné komplikácie vo forme vnútorného krvácania a akútnej hypoxie plodu.
3. Zlé návyky, ktorých sa budúca mamička počas tehotenstva nevzdala (užívanie drog, alkoholu, nikotínu).
4. Cervikálna nedostatočnosť. Patológia sa vyskytuje u 25% tehotných žien v poslednom trimestri a často vedie k prasknutiu plodového vaku v dôsledku jeho výčnelku.
5. Chronické ochorenia (dystrofické patológie, anémia, ochorenia spojivového tkaniva).
6. Akékoľvek novotvary v maternici a krčku maternice (benígne a malígne).
7. Infekčné ochorenia kolpitída a endocervitída.
8. Diagnostické postupy v tehotenstve: biopsia choriových klkov, amniocentéza (odber vzoriek plodovej vody).
9. Patológie vývoja tela maternice (skrátená maternica, prítomnosť septa maternice, isthmicko-cervikálna insuficiencia).
10. Prezentácia plodu koncom panvy.
11. Vystavenie vonkajším faktorom (trauma, úder, silné stlačenie alebo stlačenie brucha tehotnej ženy).

Bez ohľadu na dôvody odmietnutia plodovej vody si akékoľvek príznaky patológie vyžadujú podrobné vyšetrenie lekárom, na základe výsledkov ktorého sa rozhodne o ďalšej liečbe a možnosti pokračovania tehotenstva.

Diagnostika

Ak máte podozrenie na únik plodovej vody a máte zodpovedajúce príznaky, primárnu diagnostiku možno vykonať doma jedným z dvoch jednoduchých spôsobov:

1. Pomocou plienky. Na test by ste mali čo najviac vyprázdniť močový mechúr, dôkladne sa umyť a utrieť dosucha. Potom zaujmite vodorovnú polohu, položte panvu na čistú plienku a nehybne ležte 15-20 minút. Ak sa po požadovanom čase na tkanine objaví mokrá škvrna, mali by ste zavolať sanitku a ísť do pôrodnice. Informačný obsah tejto metódy nemožno nazvať úplne spoľahlivým, pretože existuje vysoká pravdepodobnosť, že sa na plienke objaví normálny vaginálny výtok.
2. Pomocou rýchleho testu. Lekárne predávajú špeciálne testy na zistenie úniku plodovej vody. Test sa vo väčšine prípadov vykonáva vo forme bežnej každodennej podložky s reagenčným prúžkom v strede. Keď sa plodová voda dostane do kontaktu s činidlom, prúžok zmení svoju farbu, čo signalizuje alkalické zloženie výtoku. Výsledok takéhoto testu môže byť tiež falošný, ak sú vo vagíne spermie alebo moč, ako aj pri vývoji infekčných ochorení. Existujú aj modernejšie testy, ktoré reagujú na prítomnosť špeciálnych imunoglobulínov, ktoré sú prítomné len v plodovej vode. Spoľahlivosť takýchto testov je takmer 100% a najobľúbenejší z nich je Frautest.

V zdravotníckom zariadení sa diagnostika úniku plodovej vody vykonáva jedným z nasledujúcich spôsobov:

1. Vaginálny náter. Cytologická analýza steru odobraného zo zadnej vaginálnej klenby umožňuje určiť prítomnosť zložiek plodovej vody v normálnom výtoku. Počas laboratórneho testovania odobratá vzorka vykryštalizuje a vytvorí vzor charakteristický pre túto patológiu. Takéto stery sa tehotným ženám odoberajú iba v nemocničnom prostredí (nie v prenatálnej poradni) a ak je výsledok pozitívny, prijmú sa príslušné opatrenia.
2. Pri nadmernom presakovaní postačuje na diagnostiku vaginálne vyšetrenie a test na kašeľ (kašeľ zvyšuje fyzickú záťaž a tým aj uvoľňovanie plodovej vody).
3. V prípadoch, keď sa všetky diagnostické metódy ukázali ako neinformatívne, sa používa amniocentéza. Do dutiny plodového vaku sa vstrekne špeciálna farbiaca kompozícia a do vagíny sa vloží sterilný tampón, ak je tampón zafarbený, je možné so 100% pravdepodobnosťou určiť únik.

Dôležité! Amniocentéza sa vykonáva iba v prípade ohrozenia zdravia matky a jej nenarodeného dieťaťa, pretože metóda je invazívna a vyžaduje úmyselné poškodenie plodových obalov.

Lekári majú špeciálnu tabuľku množstva plodovej vody v súlade s trvaním tehotenstva podľa týždňa. Pri ultrazvukovej diagnostike lekár zisťuje aktuálne množstvo tekutiny v močovom mechúre plodu a porovnáva ho s indexom plodovej vody v tabuľke. Do konca tehotenstva dosiahne množstvo vody 1,5 litra. Rozpor medzi objemom tekutiny a stanovenými normami je základom diagnostiky oligohydramnión, prípadne polyhydramnión, ale len ultrazvukovou diagnostikou je nemožné potvrdiť únik.

Nebezpečenstvo

Ak plodová voda odteká v počiatočných štádiách tehotenstva (prvý a druhý trimester), pravdepodobnosť otehotnenia je minimálna, pretože vybledne alebo dôjde k samovoľnému potratu, v niektorých prípadoch je nutný potrat. Ak sa včas poradíte s lekárom, existuje možnosť, že tehotenstvo bude pokračovať v nemocničnom prostredí, ale nie vo všetkých prípadoch.

Keď sa príznaky presakovania zistia a potvrdia diagnostickými metódami, lekári musia vyvolať pôrod bez ohľadu na štádium tehotenstva. V tomto prípade existuje vysoké riziko vzniku syndrómu respiračnej tiesne. Pľúca dieťaťa nemusia byť vyvinuté na samostatné dýchanie a po narodení sa ich tkanivá zlepia. Deti skôr narodené sú resuscitované a podáva sa im umelá ventilácia, no v budúcnosti je vysoká pravdepodobnosť hypoxie a iných vývinových porúch u dieťaťa.

Pri pretrhnutí blán a intenzívnom úniku plodovej vody sa zvyšuje pravdepodobnosť infekcie plodu. Infekcia sa môže vyskytnúť 6-40 hodín po pretrhnutí membrán a často je infekcia pre dieťa taká závažná, že zomrie.

Stojí za to vedieť! Vnútromaternicová mortalita s patologickým únikom plodovej vody je štyrikrát vyššia ako pri akejkoľvek inej patológii.

Ak dôjde k porušeniu celistvosti amniotickej membrány, pôrod môže začať kedykoľvek, bez ohľadu na štádium tehotenstva. Ak sa patológia vyvinie pred 24. týždňom, pravdepodobnosť prežitia dieťaťa je minimálna. Ak sa únik rozvinie v treťom trimestri, plod má veľkú šancu na prežitie v závislosti od úrovne vývoja jeho mozgu pri narodení.

Liečba

Ak je únik plodovej vody spoľahlivo diagnostikovaný, metódy liečby budú závisieť od trvania tehotenstva:

1. Ak je diagnóza stanovená skôr ako v 37. týždni, je žena odoslaná na sterilnú pôrodnicu, kde sa snažia udržať tehotenstvo čo najdlhšie, neustále monitorujú stav dieťaťa a predpisujú žene lieky, ktoré zabraňujú infekcii plodovej vody. tekutiny, znižujú tonus maternice a stimulujú dozrievanie pľúc dieťaťa.
2. Ak sa potvrdí infekcia plodovej vody, je indikovaný núdzový pôrod. Podobné opatrenie sa používa pri akýchkoľvek abnormalitách stavu plodu a odlúčení placenty.
3. Ak je tehotenstvo dlhšie ako 37 týždňov, žena je ponechaná v nemocnici a stav plodu je neustále monitorovaný. V prípade akéhokoľvek porušenia je práca naliehavo stimulovaná.

Dôležité! Aj minimálny únik plodovej vody predstavuje nebezpečenstvo pre zdravie matky a dieťaťa a preto si vyžaduje okamžitý kontakt so zdravotníckym zariadením a ústavné ošetrenie.

Metódy liečby úniku plodovej vody sa vyberajú individuálne, ale vždy vyžadujú neustály pokoj na lôžku a lekársky dohľad. Inštalácia pesaru a šitie maternice v prípade patológie sú kontraindikované z dôvodu vysokej pravdepodobnosti infekcie plodovej vody.

Prevencia

Rozvoju patológie úniku plodovej vody a komplikáciám tohto stavu možno zabrániť nasledujúcimi metódami:

1. Absolvujte včasné a pravidelné vyšetrenia u gynekológa.
2. Povedzte svojmu lekárovi o akýchkoľvek nových príznakoch, nepríjemných pocitoch, nepríjemných pocitoch alebo nezvyčajnom výtoku.
3. V prípade akéhokoľvek podozrenia na vývoj patológie použite rýchle testy na detekciu plodovej vody v plodovej vode.
4. Dodržujte hygienické pravidlá.
5. Vykonajte všetky potrebné testy a podstúpte predpísané typy diagnostiky.
6. Počnúc 25. týždňom tehotenstva vykonajte antiseptické ošetrenie slizníc a pohlavného traktu, aby ste zabránili a eliminovali infekciu.

Za prítomnosti predisponujúcich faktorov je ťažké zabrániť úniku plodovej vody, ale je celkom možné odhaliť jej príznaky včas a prijať vhodné opatrenia na zachovanie tehotenstva a života dieťaťa.

Plodová voda nie je len vrstva vody, ktorá chráni plod pred traumou a umožňuje dieťaťu voľný pohyb. Bez plodovej vody (a aj keď je prítomná, jej množstvo je menšie ako normálne) sa dieťa nemôže plne rozvinúť. Žena by preto mala vedieť určiť únik plodovej vody jednoduchými príznakmi a pomocou domácich testov.

Plodová voda sa tvorí od okamihu počatia. Ich počet sa postupne zvyšuje a vrchol dosahuje v druhom trimestri. V čase pôrodu sa plodová voda netvorí tak intenzívne. Únik vody počas tehotenstva môže nastať v ktorejkoľvek fáze. Pred 22. týždňom je to znak začínajúceho potratu, po ktorom je to znak nástupu pôrodu.

Prečo uniká plodová voda?

Dôvody úniku plodovej vody v rôznych obdobiach sú rôzne. V závislosti od toho sa buduje taktika riadenia tehotnej ženy.

Na začiatku tehotenstva

V tomto čase sa ojedinele pozoruje izolovaný únik plodovej vody. Častejšie sa spontánny potrat začína krvavým výtokom a až potom, keď sa maternica stiahne a oplodnené vajíčko je vypudené, sa uvoľní plodová voda. Mieša sa s krvou a je ťažké ho izolovať samostatne.

Uprostred a na konci tehotenstva

Aj najmenší únik plodovej vody pred 22. týždňom sa považuje za začiatok potratu. Po tomto období a do 37. týždňa je odtok plodovej vody signálom blížiaceho sa začiatku predčasného pôrodu. Avšak ani v tejto dobe nie je prognóza v mnohých prípadoch úplne priaznivá. Po 37 týždňoch sa výskyt plodovej vody považuje za normálny a naznačuje začiatok pôrodu.

K úniku plodovej vody dochádza z rôznych príčin, ktoré sa ani po dôkladnom vyšetrení nedajú vždy určiť. Medzi hlavné patria nasledujúce:

• Infekčné choroby. Sexuálne prenosné infekcie a komplex TORCH (nedávna rubeola, cytomegalovírus, herpes) sú príčinou predčasného odtoku plodovej vody v prvom a druhom trimestri v 95% prípadov. Keď je zdroj zápalu lokalizovaný vo vagíne a krčku maternice, patogény prenikajú ďalej do cervikálneho kanála, dutiny maternice a fetálnych membrán. Infekcia membrán je príčinou predčasného prasknutia plodovej vody.
• Chronické procesy. Závažné chronické ochorenia, napríklad pyelonefritída, autoimunitné patológie môžu tiež nepriamo spôsobiť prasknutie vody.
• Rhesusov konflikt. Keď sú krvné skupiny plodu a matky inkompatibilné podľa Rh faktora, dochádza k Rh senzibilizácii. V takejto situácii sa telo snaží „zbaviť“ nechceného tehotenstva, ktoré spôsobuje únik vody.
• Viacnásobné tehotenstvo. Pri nosení dvoch a viacerých plodov má žena zvýšené riziko predčasného pôrodu v dôsledku nadmerného stresu organizmu. Viacpočetné tehotenstvá sú často sprevádzané isthmicko-cervikálnou insuficienciou krčka maternice (ICI, predčasné otvorenie krčka maternice). Pri monochoriálnych dvojčatách alebo trojčatách (jedna placenta pre všetkých) sa môže vyskytnúť „syndróm kradnutia“. Výsledkom je, že u jedného dieťaťa sa vyvinie polyhydramnión, zatiaľ čo u iného sa vyvinie oligohydramnión. To všetko často sprevádza aj únik plodovej vody.
• Patológia krčka maternice. ICN vedie k predčasnému pretrhnutiu vody. V tomto prípade, keď sa obdobie tehotenstva zvyšuje, krčka maternice nevydrží zaťaženie a začne sa otvárať. Výsledkom je, že amniotický vak prolapsuje (zaborí sa) do krčka maternice a praskne.
• Cervikálna manipulácia. Pri aplikácii pôrodníckeho stehu pre nekompetentnosť krčka maternice môže dôjsť k náhodnému prepichnutiu plodových obalov a následne k prasknutiu vody.
• Diagnostické postupy. Amniocentéza (prepichnutie maternice cez prednú brušnú stenu a odber malého množstva plodovej vody), kordocentéza (punkcia pupočnej šnúry na odber krvi alebo transfúziu), biopsia choriových klkov (postup je podobný ako pri amniocentéze, odoberajú sa však choriové bunky ) sú vzhľadom na ich invazívnosť vždy sprevádzané rizikami úniku vody
• Myómy maternice. V prítomnosti niekoľkých myomatóznych uzlín alebo dokonca jedného veľkého sa rozťažnosť myometria znižuje. A po 12-16 týždňoch začína intenzívny rast maternice. Ak do toho uzly „zasahujú“, tlak naruší integritu membrán a voda uniká.
• Anomálie štruktúry maternice. V tomto prípade sa vyvinie podobný obraz ako pri uzloch. Maternicová priehradka, jeden roh alebo sedlo môže viesť k prasknutiu vody.
• Patológia plodu. Ak má dieťa nejaké vývojové chyby, pravdepodobnosť prasknutia vody pred donoseným tehotenstvom je tiež vyššia.
• Zranenia. Poranenia v brušnej oblasti (tupé, ostré) môžu viesť k stlačeniu plodového vaku a prasknutiu membrán.
• Trombofília. Zmeny vo vlastnostiach spojivového tkaniva a krvi vedú k deštruktívnym transformáciám krčka maternice a membrán, ktoré vyvolávajú prasknutie membrán.
• Diabetes . Zmeny metabolizmu, najmä s dekompenzáciou cukru, zvyšujú riziko predčasného pôrodu a úniku plodovej vody.

Predčasný pôrod sa niekedy vyskytuje v dôsledku špecifických okolností, napríklad infekcie, patológie plodu. Často sa však nenájdu žiadne zjavné dôvody pre skorý nástup pôrodu.

Ako to vyzerá

Únik plodovej vody môže vyzerať rôzne. Všetko závisí od úrovne roztrhnutia.

• Ťažký a stredný výtok. Keď vytečie prevažná časť plodovej vody, ktorá sa nachádza pred prítomnou časťou plodu (ako „klin“), žena poznamená, že „tečie po nohách“; bežné maxi vložky nedokážu absorbovať všetku plodovú vodu. tekutina.
• Menší výtok. Pri vysokej trhline v amniovom vaku alebo pri vzájomnom posunutí vrstiev membrán sa môže oblasť defektu prekrývať a plodová voda prestane vytekať. V tomto prípade môže byť množstvo vody nevýznamné - až 200 ml alebo menej. V takejto situácii je niekedy ťažké diagnostikovať a potvrdiť, či išlo o plodovú vodu alebo nie.
• Farba a prítomnosť nečistôt. Plodová voda môže obsahovať krv (v tomto prípade je potrebné vylúčiť odtrhnutie placenty), s prímesou mekónia - zelenej alebo žltej (príznak hypoxie plodu). Normálne by sa farba plodovej vody pri úniku mala priblížiť k priehľadnej, s mliečnym odtieňom, môže obsahovať chĺpky plodu a častice jeho epitelu - to všetko poskytuje určitý druh suspenzie.
• Vôňa . Plodová voda nemá štipľavý zápach, možno mierne kyslý. Fetid, nepríjemný - príznak infekcie membrán a pravdepodobne aj dieťaťa.
• S kontrakciami alebo bez nich. Voda môže unikať s nástupom alebo bez nástupu kontrakcií a kontrakcií maternice.

Únik môže nastať ako po fyzickej aktivite, tak aj počas pohody, napríklad počas spánku alebo po nočnom odpočinku. Keď sa zmení poloha vášho tela, plodová voda môže prúdiť hojnejšie.

Hlavné príznaky úniku plodovej vody sú teda nasledovné:

• zvýšené množstvo vaginálneho výtoku;
• kvapalný výtok;
• objavujú sa pravidelne alebo neustále unikajú.

Ako pochopiť, o aký druh výtoku ide

Pri predčasnom tehotenstve je mimoriadne dôležité rozlíšiť skutočný únik od normálnej vaginálnej leukorey. To nie je vždy ľahké urobiť bez dodatočného vyšetrenia a sledovania. Obzvlášť ťažké je stanoviť diagnózu v nasledujúcich prípadoch.

• Na inkontinenciu moču. Aj u mladých žien, najmä po opakovaných pôrodoch, môže dôjsť k zníženiu tonusu svalov panvového dna, čo má za následok inkontinenciu moču – pri namáhaní, kýchaní, kašli. To je bežné najmä v neskorších štádiách, keď maternica vytvára dodatočný tlak na močový mechúr a panvové dno. Ak si to tehotná žena nevšimne, môže sa zdať, že voda vyteká.
• S nainštalovaným pesarom. Po inštalácii RAP (vyloženie pôrodníckeho pesaru) - cudzieho telesa - sa množstvo vaginálneho výtoku zvyšuje v dôsledku neustáleho zápalu. Zhromažďujú sa v zadnom fornixe a pri otáčaní tela môžu prúdiť hojnejšie. Niekedy sa zdá, že je to voda.
• Na zápal v pošve. Infekčný proces vo vagíne je vždy spojený so zvýšením množstva výtoku. V závislosti od povahy zápalu môžu byť priehľadné, biele, žlté alebo zelené.
• Keď vyjde hlienová zátka. S blížiacim sa momentom pôrodu a otvorením krčka maternice vyteká hlien, ktorý v tehotenstve „ako zátka“ uzatvára krčný kanál pred infekciou. Niekedy má dosť riedku konzistenciu a môže pripomínať vodu.

Nasledujúca tabuľka ukazuje, aké znaky možno použiť na odlíšenie úniku vody od iných podmienok.

Tabuľka - Ako rozlíšiť vodu od iných sekrétov

Aby bolo možné rozpoznať únik plodovej vody a odlíšiť ho od iných stavov, postupujte takto.

• Kontrola v zrkadlách. Vo väčšine situácií sa pri skúmaní sliznice vagíny a krčka maternice v gynekologických zrkadlách dá pochopiť, či ide o vodu alebo len výtok.
• Namazať. Pri pozitívnej analýze sa po zafarbení výtoku zistí „príznak papradie“ - pri zväčšení po vysušení sa obrázok na sklíčku podobá listom tejto rastliny.
• Amniotest. Na zistenie prítomnosti plodovej vody existujú špeciálne testovacie prúžky. Sú založené na zmenách pH pošvového výtoku pri zmiešaní s plodovou vodou. Voľne sa predáva v lekárňach a žena si ho môže vykonávať sama doma.
• Ultrazvuk plodu. Ak sa pomocou ultrazvuku plodu zistí oligohydramnión, ak je podozrenie na prasknutie plodovej vody, je to ďalší príznak „za“. Normálny index plodovej vody však nevylučuje únik, najmä vysokú trhlinu.
• Laboratórne metódy. Niektoré kliniky majú metódy na identifikáciu určitých látok v pošvových sekrétoch, ktoré sa objavia až potom, čo sa do nich dostane plodová voda. Metóda je však drahá a nie vždy informatívna, takže sa používa zriedka.

V pochybných prípadoch sa používa vyčkávacia taktika. Žena je sledovaná v nemocničnom prostredí. Vykonáva sa starostlivé monitorovanie vypúšťania, ultrazvuk sa vykonáva v dynamike, vykonávajú sa testy a laboratórne štúdie.

Taktika na zvládanie tehotných žien s únikom

Ak sú zjavné známky úniku plodovej vody alebo existuje spoľahlivé potvrdenie tohto procesu, tehotná žena absolvuje sériu vyšetrení, po ktorých sa stanoví ďalšia taktika manažmentu. Do veľkej miery to závisí od obdobia, v ktorom začali tiecť vody.

• 1. trimester. Krvavý výtok a voda v tomto období začínajú spolu, keď je narušená celistvosť plodových obalov a postupuje samovoľný potrat. Je indikované lekárske alebo chirurgické ukončenie tehotenstva.
• 2. trimester. Pred 22. týždňom sa akýkoľvek únik plodovej vody považuje za začiatok potratu. Uskutočňuje sa ďalšia stimulácia a následná kyretáž dutiny maternice.
• 3. trimester. Taktika sa určuje na základe obdobia, stavu matky a plodu. Pri prasknutí vôd pred 37. týždňom je možné predĺžiť graviditu z niekoľkých dní na mesiac alebo aj viac pri súčasnej antibiotickej terapii a podávaní liekov na dozrievanie pľúc plodu. Existujú techniky, ako zabrániť ďalšiemu úniku plodovej vody, čo pomáha rásť dieťatku v maternici ešte nejaký čas. Keďže voda sa vyrába nanovo každé štyri až osem hodín, jej objem sa čoskoro zvýši na normálnu úroveň. Ak sa objavia známky odlúčenia, zápalu alebo podľa indikácií ženy, pôrod môže byť okamžitý. Prasknutie vody po 37 týždňoch sa rovná začiatku pôrodu.

Je to nebezpečné pre plod?

Prasknutie vody počas donoseného tehotenstva je najčastejšie sprevádzané nástupom aktívnych kontrakcií na druhý deň. Preto je v tomto čase najmenej nebezpečný. Keď plodová voda uniká od 22. do 37. týždňa, závažnosť stavu dieťaťa je určená príčinou, ktorá k tomu viedla, ako aj stupňom úniku vody. Najpriaznivejšia prognóza je s vysokou trhlinou močového mechúra bez sprievodného zápalu. Vo všetkých ostatných prípadoch sa prasknutie vody končí predčasným pôrodom.

Dôsledky úniku vody pre dieťa pred plánovaným termínom sú nasledovné:

• zvyšuje sa riziko infekčných komplikácií– chorioamnionitída, vrodená pneumónia;
• vzniká hypoxia- prasknutie vody ovplyvňuje uteroplacentárny prietok krvi, najmä ak sa vyskytuje na pozadí akýchkoľvek ochorení ženy;
• existuje možnosť predčasného narodenia– ak voda praskne v počiatočných štádiách, je ťažké (až 30-32 týždňov) udržať tehotnú ženu dlhšie ako mesiac;
• Časti tela plodu môžu vypadnúť - pri necefalickej prezentácii môžu cez otvorený krčok maternice spolu s vodou vypadnúť slučky pupočnej šnúry alebo časti plodu (zvyčajne ruky, nohy), čo môže ohroziť jeho život.

Ak žena dokáže doma tušiť alebo dokonca presne určiť únik plodovej vody, tak čím skôr vyhľadá lekársku pomoc, tým lepšie, keďže stav bez plodovej vody je pre plod nebezpečný. Nezáleží na tom, aký je gestačný vek, keď voda praskne, iba špecialista môže určiť najvhodnejšiu taktiku v každom konkrétnom prípade.

Tehotenstvo je pre nastávajúcich rodičov radostné a vzrušujúce obdobie, ktoré je spojené s množstvom zážitkov a obáv. Zdravie dieťaťa priamo závisí od podmienok jeho existencie v lone matky. Tam je obklopený plodovou vodou, ktorá sa nazýva plodová voda. Zohrávajú dôležitú úlohu vo vývoji nenarodeného dieťaťa, k ich úplnému vybitiu dochádza počas donoseného tehotenstva počas pôrodu. Únik plodovej vody pred termínom sa považuje za patológiu a vyžaduje si lekársku pomoc.

Príčiny

Každá fáza tehotenstva má svoje vlastné príčiny patológie.

Do 24 týždňov sú provokujúce faktory:

• infekcia plodu;
• rozvoj zápalového procesu.

Aj mierny únik plodovej vody pred 25. týždňom sa považuje za začiatok potratu.

Od 25 do 35 týždňov je patológia tiež nebezpečná. Najčastejšou príčinou úniku v tomto období sú urogenitálne infekcie (zápaly močových ciest).

V 39. – 40. týždni nie je situácia nebezpečná a lekári si často vyberú liečbu a nájdu bezpečný spôsob pôrodu.

Medzi hlavné príčiny úniku vody patria:

• Zranenia, pády.
• Neopatrný (hrubý) pohlavný styk.
• Matkine zlozvyky.
• Diabetes.
• Hormonálna nerovnováha.
• Viacnásobné tehotenstvo. V dôsledku nadmerného zaťaženia organizmu ženy nosiacej 2 a viac detí sa zvyšuje riziko predčasného pôrodu. Pri takomto tehotenstve sa môže vyskytnúť „syndróm kradnutia“.
• Rhesusov konflikt. Ak je krvná skupina matky a dieťaťa nezlučiteľná, telo tehotnej ženy sa „vyčistí“, čo vedie k výtoku.
• Zápalové procesy a infekcie v krčku maternice, vagíne, amniotickom vaku.
• Patológie krčka maternice, anomálie jeho štruktúry, manipulácie, diagnostické postupy (punkcie a odber vzoriek buniek na analýzu), fibroidy. Tieto dôvody vyvolávajú prasknutie membrán.

Symptómy

Fyziológia ženy je navrhnutá tak, že plodová voda sa neustále obnovuje a v 3. trimestri tehotenstva je výtok hojnejší, čo je norma. Je dosť ťažké nezávisle určiť, či tečú a môže to urobiť iba špecializovaný špecialista, ktorý riadi tehotenstvo. Je však dôležité, aby budúce mamičky dokázali rozpoznať začiatok predčasného odtoku tekutín.

Na čo by ste si mali dávať pozor:

• Tesnenie rýchlo navlhne a musíte ho často meniť (vyteká veľa vody).
• Po dlhšom ležaní na chrbte (30-60 minút) sa na látke vytvorí mokrá škvrna.
• Pri zmene polohy tela je cítiť výron tekutiny (únik).
• Voda môže prasknúť počas močenia alebo inkontinencie.
• Lepkavý výtok páchne a nepríjemne.
• Ak dôjde k výraznému pretrhnutiu plodových obalov, tekutina steká po nohách. Ani silným stláčaním intímnych svalov sa nedá zastaviť silný výtok.
• Keď ruptúry trvajú viac ako jeden deň, žena pociťuje zvýšenie teploty na 38 stupňov, zimnicu a bolesť v dolnej časti brucha, ktorá sa zintenzívňuje palpáciou. Vo výtoku sa môže objaviť prímes hnisu a ichor.

Ako vyzerajú: vonkajšie príznaky výtoku

Na odlíšenie úniku plodovej vody od moču je vhodné venovať pozornosť ich vzhľadu.

Plodová voda sa vyznačuje odtieňmi:

• Žltá farba. Nie je potrebné sa obávať, je to prijateľné.
• Žltá farba s červenými pruhmi. V 98% je to dôsledok skutočnosti, že maternica sa začala otvárať a telo sa pripravuje na pôrod.
• zelená. V tomto prípade musíte spustiť alarm. Táto farba plodovej vody je charakteristická pre vnútromaternicový pohyb čriev alebo malé množstvo plodovej vody. Zároveň dieťa trpí vnútromaternicovým hladovaním.

  Žena, ktorá si všimne takéto príznaky, by sa mala okamžite poradiť s lekárom, aby sa zachoval život a zdravie dieťaťa.

• Hnedá. Tu hovoríme o vnútromaternicovej smrti dieťaťa a záchrane života ženy. Takéto prípady sú zriedkavé.
• Červená. Šarlátová alebo ružová farba naznačuje vážne nebezpečenstvo pre život dieťaťa a matky. Ak sa ocitnete v takejto situácii, musíte zaujať polohu ležmo a nehýbať sa, kým nepríde sanitka.

Je dôležité vyhodnotiť zápach plodovej vody. Ak je páchnuce, kyslé alebo nepríjemné, naznačuje to prítomnosť infekcie membrán.

Vodnatá konzistencia výtoku naznačuje rôzne choroby alebo patológie. Preto by sa tehotné ženy, ktoré majú takýto výtok, mali okamžite poradiť s gynekológom na diagnostiku.

Ako určiť

Pravdepodobnosť úniku plodovej vody dokáže spoľahlivo určiť iba lekár. Na tento účel sa vykonáva súbor diagnostických opatrení:

• Vyšetrenie na gynekologickom kresle. Tehotná žena musí kašľať, čím sa zvyšuje tlak na intraabdominálnu oblasť, ktorá určuje patológiu. Ak dôjde k prasknutiu, uvoľní sa nová časť plodovej vody.
• Výskum v zrkadlách. Vo väčšine prípadov pri vyšetrení sliznice pošvy a krčka maternice gynekológ dokáže pochopiť, či ide o výtok alebo len výtok.
• Ultrazvukplod Metóda môže naznačovať príznaky oligohydramniónu, ale nie vždy je vyvolaná dlhodobým únikom vody. Mnoho žien po absolvovaní ultrazvuku sa pýta, či je hltan uzavretý, či nemôže pretekať voda. Odpoveď je áno, môžu, pretože hovoríme o celistvosti močového mechúra, pričom krk je v akomkoľvek stave.

Analýzy

Laboratórne testy zahŕňajú:

• Vaginálny náter. Mikroskopia ukazuje charakteristický príznak úniku: plodová voda umiestnená na podložnom sklíčku vysychá vo forme listov papradia. Ak sú však v nátere spermie, vzor bude rovnaký.
• Cytologická metóda- odber steru zo zadného vaginálneho fornixu je jednoduchá diagnostická metóda. Výsledkom je zistenie buniek z kože, močových a pohlavných orgánov dieťaťa, čo spoľahlivo indikuje únik vody.

Test

Tehotné ženy používajú doma metódy o tom, čo robiť pred návštevou lekára a ako pochopiť, či voda uniká alebo nie. Testy, ktoré sa predávajú voľne, vám pomôžu rozpoznať a určiť patológiu.

Produkty sú dodávané s návodom, ako používať a aké výsledky ukážu:

Doma

Domáci test môže rýchlo určiť prítomnosť patológie.

Tehotná žena by mala úplne vyprázdniť močový mechúr, potom vykonať dôkladné hygienické postupy pre pohlavné orgány a utrieť perineálnu oblasť, kým nebude suchá. Ľahnite si na posteľ s kusom látky, najlepšie bielej, a po 25-30 minútach skontrolujte, či nemáte mokré škvrny. Ak sú prítomné, potom je vysoká pravdepodobnosť, že odteká plodová voda.

Manažment tehotných žien s únikom

Po tom, čo gynekológ zistí u tehotnej ženy prenatálny únik plodovej vody, je stanovená vhodná taktika manažmentu. Vo veľkej miere to závisí od obdobia tehotenstva.

V 1. trimestri

Obdobie sa považuje za skoré: od prvého dňa poslednej menštruácie do 13. týždňa. Ak sa v tomto čase vyskytne silné krvácanie, lekári predpisujú lekárske alebo chirurgické ukončenie tehotenstva.

Keď existuje príležitosť bojovať za zdravý život dieťaťa, donosiť plod do pôrodu, budúca matka je prijatá do nemocnice „na zachovanie“, čo zvyšuje pravdepodobnosť pozitívneho výsledku.

V civilizovaných krajinách sa to robí veľmi zriedkavo, pretože tehotenstvo pred 12. týždňom sa považuje za neudržateľné.

V 2. trimestri

Od 14. do 27. týždňa je všetko oveľa komplikovanejšie: ak praskne voda, lekári to prirovnávajú k začiatku potratu. V druhom trimestri sa gynekológ na základe individuálneho prípadu pacientky rozhodne zachovať a vykonávať liečbu na pozadí pravidelného sledovania stavu plodu a tehotnej ženy alebo stimulovať potrat s následnou kyretážou. Ženám s viacpočetným tehotenstvom je vybavený pesar, pôrodnícky krúžok, ktorý im umožňuje zachrániť dieťa a vyhnúť sa predčasnému pôrodu.

V 3. trimestri

Od 28. týždňa bezprostredne pred narodením dieťaťa lekári používajú očakávanú a aktívnu taktiku. V treťom trimestri sa lekári uchyľujú k technikám, ako zabrániť úniku plodovej vody, čo pomáha rásť dieťatku v maternici. Pacient je na špeciálnej sterilnej jednotke, užíva množstvo liekov, dôležité je zabrániť infekcii. V prípade odlúčenia alebo zápalu môže byť doručenie okamžité. Antibakteriálna terapia sa používa po diagnostikovaní chorioamnionitídy.

Vo všetkých prípadoch sa gynekológ rozhoduje individuálnym prístupom ku každej tehotnej žene, aby si zachoval život a zdravie.

Čo hrozí: dôsledky

Plodová voda napĺňa močový mechúr plodu a vytvára pohodlné a bezpečné prostredie pre vývoj dieťaťa počas celého tehotenstva. Vďaka tomu sa plod môže pohybovať voľne a aktívne, bez náhlych otrasov. Doplnkovou funkciou plodových obalov je pomoc poskytovaná krčku maternice pri pôrode, kedy sa v dôsledku kontrakcií zvyšuje vnútorný tlak. Výsledkom je, že plodová voda v dolnej časti močového mechúra vyvíja tlak na krčok maternice, čím sa urýchľuje jeho otváranie.

Aké sú nebezpečenstvá úniku vody:

• Prolapsamniotického vaku. Diagnóza je vážna a vyžaduje si lekársku pomoc. Istmicko-cervikálna insuficiencia, keď močový mechúr prolapsuje, vytvára vysoké riziko potratu.
• Predčasné pretrhnutie- zvyšuje detskú úmrtnosť o 4 %.
• Infekcia a syndróm respiračnej tiesne. Pľúca dieťaťa sa zvnútra zlepia a bránia cirkulácii vzduchu. Takéto deti vyžadujú nákladnú liečbu a umelú ventiláciu.
• Infekčné komplikácie u matky a dieťaťa. Nie vždy je však možné zachrániť život dieťaťa.

Ako dlho môže dieťa zostať bez plodovej vody?

Predpokladá sa, že 10-12 hodín je maximálne prípustné obdobie bez vody pred pôrodom.

V takýchto prípadoch sa zvažuje možnosť predpisovania antibiotík, aby sa predišlo vzniku vnútromaternicovej infekcie a žena by mala piť viac tekutín. Ak sú problémy s krvným tlakom matky a so srdcovým rytmom dieťaťa, je indikovaný núdzový pôrod.