Плацента представляет собой орган, который формируется в организме будущей мамы лишь на непродолжительное время. Она выступает посредником между будущей мамой и малышом для обеспечения питательными веществами и кислородом ребенка. Максимальных размеров этот орган достигает к 8-ми месяцам, после чего происходит его старение.

Плацента интересно
что делать у врача уход
узи боли тяжесть
к врачу удобно прослушивание

Причины раннего созревания «детского места»

Основными причинами, которые вызывают преждевременное старение плаценты, выступают:

1. Напряженная работа данного органа. Например, если женщина курит – плацента должна изрядно потрудиться, чтобы по максимуму защитить малыша. Это же относится к загазованным городам.
2. Неправильное питание будущей мамы. Данный орган вынужден работать, не пропуская к малышу вредные вещества.
3. Заболевания женщины. Орган защищает малыша от инфекций.

Все усилия, затраченные на вышеуказанные недуги, вынуждают «детское место» созревать быстрее, поэтому оно и стареет раньше.

Опасная патология для плода

Другими причинами раннего старения могут выступать:

• осложнения при беременности, к примеру, если у будущей мамы наблюдается токсикоз или хронические заболевания сердца, почек, легких, при артериальной гипертонии;
• хронические заболевания, особенно нарушения функционирования сердечно-сосудистой и выделительной системы;
• заболевания эндокринной системы;
• ранее случившиеся тяжелые роды или аборт;
• гестоз;
• многоплодная беременность;
• травмирование матки и ее полостей;
• резус-конфликт матери и ребенка.

Если причиной патологии стало перенесенное инфекционное заболевание, вполне возможно сочетание данного недуга с многоводием или маловодием.

Основные симптомы патологии

Всего известно 4 степени созревания данного органа:

• нулевая – до 30 недель;
• первая – с 27 по 34 неделю;
• вторая – с 34 по 39 неделю;
• третья – после 37 недель.

Как правило, в реальности эти степени не совсем соответствуют сроку вынашивания. К примеру, третью степень могут диагностировать у женщины раньше 37 недель. Такой случай подразумевает преждевременное старение плаценты на 34 неделе беременности.

Выявить раннее старение плаценты можно специальным аппаратом – оптическим кардиомонитором. Он фиксирует перемены в работе сердечной мышцы плода. Стоит отметить, что кардиомонитор функционирует на основе принципа Допплера, а инновационные модели такой аппаратуры оснащены тензометрическим датчиком.

Других симптомов преждевременного созревания плаценты на 32 неделе нет, поэтому будущая мама не сможет самостоятельно определить данную патологию.

Следует знать, раннее состаривание «детского места» приводит к тому, что сердце малыша работает быстрее, чтобы была возможность обеспечения кислородом тканей, страдающих от его недостатка.

Применяемые методы лечения

Если диагностировано преждевременное старение плаценты, стандартные методы лечения проводятся, как правило, в стационарных условиях.

1. Сначала будущей маме назначают ряд обследований, к примеру, допплерометрию или КТГ.
2. Берут ряд анализов на инфекции.
3. Назначают курс специальных медикаментозных средств и инъекций, если выявлена вирусная, бактериальная или протозойная инфекция.
4. Применяют капельницы, которые улучшают маточно-плацентарное кровообращение и способствуют расслаблению маточной мускулатуры. В России с этой целью применяют Эуфиллин, глюкозо-новокаиновую мазь, а также препараты для капельницы Гинипрал или же Магния сульфат.
5. Для активации обменных процессов в тканях и налаживания микроциркуляции беременным назначают витаминные комплексы, а также Аспирин, Актовегин, Курантил. Данные препараты способствуют нормализации пуповинного кровотока, помогают избежать кислородного голодания малыша.

Лечение патологии

Единой схемы лечения преждевременного состаривания плаценты 3 степени не существует. Единственное, что могут предложить врачи – наладить ее работу, а также свести к минимуму факторы, которые провоцируют данный недуг.

Назначаемые процедуры при патологии

Рассмотрим, к каким процедурам прибегают медики с целью лечения раннего старения плаценты на 30 неделе беременности.

Процедура	Описание	Средняя стоимость, руб
Специальная диета	Рекомендуется отказаться от жареной, соленой и копченой пищи. Все овощи и мясо варить на пару, не употреблять сладкие и мучные продукты. Помимо этого, рекомендуется больше бывать на свежем воздухе, а также принимать назначенные врачом препараты: курантил, актовегин.	670
Допплерометрия	Позволяет выявить причины старения плаценты, определить скорость и характер кровотока в сосудах (как правило, проводят исследование сосудов пуповины, матки, аорты плода), получить сведения о наличии нарушений в кровотоке и функционировании «детского места», по причинам которых малыш недополучает необходимые питательные вещества и кислород.	800
КТГ	Данное исследование позволяет выявить, как малыш себя чувствует внутри мамочки. Если допплерометрия и узи могут указать лишь на кровоснабжение «детского места» и эмбриона, то ктг представляет врачу полную картину, как малыш усваивает питательные вещества и кислород, благодаря чему можно судить о степени созревания плаценты по неделям.	2000
Капельницы актовегина	Данный препарат способствует нормализации кровоснабжения тканей в разных органах, а также стимулирует подачу кислорода и питательных веществ. Во время вынашивания малыша капельницы с данным препаратом помогают наладить маточно-плацентарный кровоток, что крайне необходимо при задержке внутриутробного развития или раннего созревания плаценты на 33 неделе беременности.	700

Необходимая профилактика — пешие прогулки на свежем воздухе

По окончании курса лечения необходимо повторно пройти ультразвуковое исследование.

Опасности данного недуга

Последствия преждевременное старение плаценты на 32 неделе могут быть различными. Однако не всегда они носят негативный характер:

• если состаривание данного органа происходит не намного раньше положенного срока – это не представляет угрозы для малыша, раннее созревание может быть вызвано индивидуальной особенностью будущей мамы;
• если такая особенность пришлась на срок раньше 36 недель, а рост «детского места» – меньше 30 недели – можно смело судить о наличии данной патологии, с которой нужно бороться;
• данная патология выступает причиной недостаточного поступления кислорода и питательных веществ к малышу, это, в свою очередь, может привести к внутриутробной нехватке кислорода, а также гипотрофии (недобору веса);
• возможно нарушение кровоснабжения ребенка – это чревато ранним излитием амниотической жидкости, прерыванием беременности, отслойкой плаценты;
• если вовремя не предотвратить старение плаценты на 37 неделе – ребенок может родиться с отклонениями головного мозга, недобором веса, а иногда даже погибнуть.

Чтобы избежать всех вышеуказанных последствий, необходимо вовремя начать соответствующее лечение.

Не всегда преждевременное старение плаценты вызывает проблемы у малыша. Терапия требуется лишь в тех случаях, когда имеются все доказательства, что что-то не так. Иначе прием лекарственных препаратов лишь сильнее «ударит» по этому органу.

Чтобы точно узнать, как себя чувствует малыш, необходимо провести допплерографию, ультразвуковое исследование, чтобы изучить кровоток в системе «будущая мама-плацента-малыш». Вся правда про и почему .

Такое же исследование назначают женщинам, у которых наблюдается гестоз, гипертония, маловодие и многоводие, переношенная беременность, заболевания почек, сердца. Не менее эффективна кардиотокография, которая регистрирует частоту сердечных сокращений малыша.

: Боровикова Ольга

гинеколог, врач УЗИ, генетик

Плацента формируется в процессе беременности. Именно от нее зависит выработка гормонов, достаточное поступление кислорода к плоду, и питательных веществ. Существует определенная схема созревания плаценты, которую заложила природа. Преждевременное старение плаценты оказывает негативные последствия на здоровье плода и будущей матери.

Преждевременное созревание плаценты

Плацента обеспечивает функции питания кровообращения и дыхания ребенка. У малыша эти процессы не могут происходить самостоятельно, пока не сформируются все органы. Функции дыхания и питания происходят при поддержке матери. Плацента обеспечивает защиту малыша от различных инфекций.

Плацента, как и другие органы в нашем организме, стареет и к 37 недели беременности готовится выйти из организма.

Но часто при легкомысленном отношении женщины к своему здоровью во время беременности происходит раннее созревание плаценты. Развитие этого органа раньше времени, является патологией, и влечет за собой различные последствия. Если плацента начинает созревать немного раньше срока, это еще не означает, что ситуация критична. Это может быть связано с особенностями организма женщины. В случае если плацента созревает до 36 недель, это говорит о раннем созревании, которое необходимо остановить.

Ускоренное созревание плаценты грозит:

• Недостатком кислорода;
• Недостатком питательных веществ;
• Отслоением плаценты;
• Не исключено прерывание беременности.

Недостаточное поступление кислорода и питательных веществ, зачастую приводит к малому весу ребенка, гипоксии. Стареющая раньше времени плацента может привести к рождению ребенка с патологиями головного мозга, к повреждению органов матери или ребенка. Случается, что приводит к летальному исходу. Чтобы предотвратить такие последствия, надо вовремя остановить преждевременное созревание плаценты.

Несмотря на то, что беременность считается волшебным периодом, женщинам рекомендуется сохранять спокойствие и внимательно следить за собственным организмом и при первых же необычных и неприятных симптомах обращаться к специалистам за помощью и консультацией.

Плацента - важнейший и уникальный орган, существующий только во время беременности. Он выполняет функцию связующего звена между матерью и плодом, доставляя ему все необходимые питательные элементы.

Преждевременное старение плаценты симптомы и причины

За состоянием плаценты следит врач УЗ-диагностики и при любых отклонениях от нормы ставит диагноз «преждевременное созревание плаценты». Насколько это опасно рассмотрим чуть позже, а пока поговорим о причинах, способных спровоцировать подобное явление.

Чаще всего установить точную причину, приведшую к развитию данного недуга сложно (каждый случай изучается и рассматривается индивидуально), хотя врачи называют несколько наиболее распространенных моментов. Среди них:

бесконтрольный прием различных лекарственных средств, к которым относят и биологически активные добавки, и витамины, потребляемые будущими мамочками без консультации специалиста;

• вирусные заболевания (грипп, ОРЗ, ОРВИ и пр.);
• курение;
• распитие алкогольных напитков во время беременности;
• прием запрещенных препаратов и т.д.

Что делать?

К сожалению, восстановить плаценту не получится, поэтому желание женщин с помощью лекарственных препаратов «вернуть все на свои места», увы, не осуществимо. Так медики прежде всего оценивают состояние плода и в случае, если из-за преждевременного старения данного уникального органа возникла угроза для его нормального развития госпитализируют будущую мамочку. В стационаре ей, как правило, вводятся препараты глюкозы, некоторые лекарства, которые назначаются при дыхательной недостаточности, а также медикаменты, снижающие тонус матки.

В случае, когда состояние плода очень тяжелое и вышеупомянутые меры не приносят желаемого результата может быть проведено кесарево сечение до назначенной даты родов. В этом случае на свет появляется недоношенный малыш.

Чем опасно преждевременное старение плаценты?

Как мы уже говорили, плацента - это уникальный орган, который формируется на период беременности и выполняет защитную и питательную функции. С его помощью кроха получает необходимые полезные вещества и чувствует себя защищенным от угроз внешнего мира. Но стоит маме поддаться соблазнам и вернуться к неправильному образу жизни, заниматься самолечением во время беременности или же не посещать вовремя специалиста (при плановых УЗИ врач обязательно заметит первые признаки старения плаценты и рекомендует женщине принять меры), как состояние плаценты ухудшится и начнется преждевременное старение.

Последствия

Это чревато развитием патологий у крохи, так как он не будет получать необходимые ему микроэлементы, а также рождением недоношенного ребенка, поскольку в тяжелых ситуациях проводится экстренное кесарево сечение.

Читайте также

Если внутриутробное инфицирование не привело к прерыванию беременности и малыш благополучно появился на свет, заставить волноваться родителей должны следующие симптомы:

• ранняя желтуха;
• сыпь различного характера;
• расстройства дыхательной функции;
• сердечно-сосудистая недостаточноть;
• неврологические нарушения;
• высокая температура тела в первые сутки жизни;
• воспалительные (например, конъюнктивит) и дегенеративные (например, атрофия зрительного нерва) заболевания глаз.

6488 / 0

У всех без исключения слово старость ассоциируется с чем-то отрицательным.

А уж беременные женщины, склонные к чрезмерной мнительности, и подавно воспринимают этот термин негативно, особенно если слышат его в словосочетании «старение плаценты».

Что необходимо знать?

Плацента – орган, который появляется в организме женщины лишь на короткий срок, на время беременности.

На протяжении 11 дней после оплодотворения яйцеклетка росла и увеличивалась, а начиная с 12 дня, она прикрепляется к стенке матки. С этого момента и начинает формироваться плацента – орган, который становится посредником между мамой и ребенком, снабжая малыша кровью с питательными веществами и кислородом. Плацента также способствует выводу токсинов и продуктов жизнедеятельности плода.

Формирование плаценты длится приблизительно до конца третьего месяца, после чего она еще продолжает расти вплоть до 8-го месяца, когда этот орган достигает максимальных параметров. После этого начинается процесс старения плаценты.

Процесс старения плаценты является естественным и состоит из 4-х стадий:

• 0 степень длится до 27-30-й недели;
• I степень называют «активным ростом», она попадает на период 27-34-й недели;
• II степень является периодом зрелости, она длится с 34-й по 39-ю неделю;
• III степень , старение, начинается с 37-й недели и до появления малыша.

Диагностика заболевания

Как ни парадоксально, но такая довольно серьезная патология беременности, как преждевременное созревание плаценты, женщина никак ощутить не может.

Несмотря на то, что ребенок при этом страдает, понять, что беременность протекает ненормально, женщина не в состоянии самостоятельно.

Установить, соответствует ли состояние плаценты определенному сроку беременности можно лишь во время планового УЗИ обследования.

Если зрелость плаценты, ее размеры или процессы старения обгоняют установленные сроки, говорят о преждевременном созревании плаценты. При этом патологией считается вторая степень, которая наступает раньше 32-й недели или третья степень – до 36-й недели.

Однако по одним только данным УЗИ исследований такой диагноз не ставят. Желательно пройти КТГ плода, чтобы выяснить, получает ли ребенок достаточное питательных веществ и кислорода, ведь именно на состоянии плода отражается преждевременное старение плаценты.

Причины

К основным причинам, которые провоцируют возникновения ускоренного старения плаценты, относят следующие:

• воздействие на организм женщины различных токсических веществ (в том числе и от курения);
• наличие хронических заболеваний, особенно нарушений работы выделительной и сердечно-сосудистой систем;
• эндокринные заболевания беременной;
• наличие в анамнезе тяжелых родов или аборта, предшествовавших беременности;
• неправильное питание матери;
• поздний токсикоз;
• многоплодная беременность;
• наличие травм или инфекций матки и ее полости;
• несовпадение резус-факторов беременной и ребенка.

Преждевременное старение плаценты: чем опасен диагноз

Старение плаценты предусматривает изменение объема кровотока. Если на определенном этапе развития ребенок не сможет получать необходимые ему вещества в полном объеме, то формирование малыша будет неправильным.

Нарушение обмена веществ является одним из основных проблем, связанных с плацентарной недостаточностью. Если не предпринимать никаких мер по улучшению работы плаценты, ребенок может не просто замедлить свой рост и развитие, но даже погибнуть от удушья.

В то же время сама женщина не ощущает изменения своего состояния. Единственное, на что она может обратить внимание, это изменение количество шевелений плода. Причем ребенок может как начать шевелиться больше, чувствуя себя некомфортно, так и уменьшить количество своих движений.

Преждевременное созревание плаценты: стандартное лечение

Лечение такого патологического состояния при беременности как слишком активное старение плаценты проводят преимущественно в условиях стационара.

Первым делом беременной с таким диагнозом назначают ряд обследований, например, допплерометрию или КТГ ребенка, возьмут анализы на наличие инфекций.

Конкретной схемы лечения плаценты не существует. Все, что могут сделать врачи – это улучшить ее работу и свести к минимуму факторы, которые провоцируют ее быстрое старение.

Для этого беременным назначают ряд капельниц с такими препаратами как или Актовегин. Эти препараты помогают нормализовать пуповинный кровоток и избежать кислородного голодания ребенка.

Также беременной может быть прописано медикаментозное лечение, которое предусматривает прием таблеток и витаминных комплексов или инъекции.

Обязательным условием нормализации пуповинного кровотока является правильный режим дня и покой.

Особенности ведения беременности и родов

Не стоит думать, что преждевременное старение плаценты не даст возможности родить ребенка в срок или естественным путем.

На самом деле выполнение предписаний врача , постоянное отслеживание состояния плода и соблюдение правильного режима позволяют женщинам рожать в установленные сроки абсолютно здоровых и доношенных малышей.

Плацента – это особый орган, зарождающийся и растущий в полости матки во время беременности, основой задачей которого является правильное соединение систем кровоснабжения плода и материи. В теле плаценты совершаются биохимические процессы, отвечающие за нормальное развитие беременности, за выработку специальных гормонов, обеспечивающие плод кислородом, а также защищающие его от влияния вредных факторов. После рождения ребенка детское место отмирает и отделяется через 30 – 50 минут после родов.

Степени зрелости плаценты на разных сроках беременности

Как любой орган плацента имеет свой «возраст», то есть она зарождается, развивается и созревает, а затем стареет и после родов – отмирает. Это обычный физиологический процесс, однако, раннее, преждевременное созревание или старение плаценты, представляет угрозу для здоровья и жизни малыша.

В настоящее время в акушерско-гинекологической практике дифференцируют четыре этапа созревания плаценты, и каждый из них в норме соответствует определенному периоду беременности.

Однако существуют так называемые переходные этапы, когда могут проявляться признаки смежных степеней зрелости, что связано с разной скоростью развития плода и плаценты, которое осуществляется от ее краевых участков к центру.

• 0 – нулевая степень зрелости (по классификации Grannum P.A. 1979) может диагностироваться вплоть до 30-й недели;
• 0 – I степень (переходный период) характерна для 29, 30 недели;
• I – первая степень зрелости наблюдается на 30 – 32 неделе;
• I – II (переходный период) диагностируется на 32 – 34 неделе;
• II – вторая степень зрелости соответствует 34 – 40 неделе;
• II – III (переходный период) может длиться с 35 по 40;
• III – третья степень зрелости диагностируется на 37 – 38 неделе до 40.

При правильном протекании беременности рост плаценты завершается к 36 – 37 неделе. После этого толщина тела детского места уменьшается или уже не меняется. Ультразвуковой метод исследования (УЗИ) позволяет определить толщину детского места и степень ее развития, которая напрямую связана с состоянием хориальной мембраны (хориальная оболочка, окружающая плод и выстилающая плодовую поверхность плаценты), паренхимы (ворсинчатая внешняя плодная оболочка эмбриона) и базального слоя (соединительная ткань слизистой оболочки матки).

Изменения структуры плаценты на разных этапах беременности

При 0 степени развития плаценты структура ее однородна. Хориальная оболочка плоская и гладкая, без волнистостей. Базальный слой не определяется.

В случае, если нулевая степень зрелости меняется до достижения 27 недели на I степень, это говорит о преждевременном развитии плаценты. Как правило, такое состояние возникает при наличии негативных факторов: вирусных заболеваний типа краснухи, ветрянки, перенесенных во время беременности, курения, употребления алкоголя и наркотических средств.

В период I степени зрелости рост плаценты останавливается, а тело плацентарной субстанции становится толще, и в нем можно обнаружить отдельные гиперэхогенные зоны, хорошо заметные при ультразвуковом исследовании, хориальная пластина становится неровной. Если на этом сроке врач устанавливает II степень зрелости, это может быть признаком возможных нарушений развития. В этом случае требуется прием лекарственных средств, которые активизируют кровоток в сосудах детского места.

При II степени зрелости (35–39 недели) во время УЗИ наблюдаются множественные эхопозитивные мелкие включения, шероховатость хориальной пластины усиливается, но ее углубления не достигают базального слоя. В самом базальном слое имеются небольшие эхогенные зоны, расположенные линейно (так называемый базальный «пунктир»). Этот этап беременности наиболее спокойный и стабильный. И даже если в середине этого периода у беременной определяют III степень зрелости, это не часто становится причиной для тревоги.

III степень обычно наблюдается на 37–38 неделе, когда плацента достигает заключительной фазы в своем развитии и соответствует сроку нормальной доношенной беременности. Этот период характеризуется биологическим старением плаценты, строение которой становится долевым, а углубления хориальной мембраны доходят до базального слоя. Этот этап требует детального анализа любых несоответствий, наблюдающихся в теле плаценты, поскольку даже незначительные отклонения от нормального развития могут являться признаками угрожающих осложнений. Если диагностика при III степени развития указывает на гипоксию плода, то часто рекомендуется ведение родов, с применением оперативного вмешательства (кесарево сечение).

Преждевременное старение плаценты

Преждевременное старение плаценты констатируют в случаях, если II степень проявляется ранее 32 недель, а III – раньше 36 недели. Это еще не является свидетельством патологии беременности, но требует обязательного контроля движения крови в сосудах матки и детского места.

В случае преждевременного созревания детского места на ворсинках оседает особый белок, который выделяется из циркулирующей между ними крови, и препятствует их участию в метаболических процессах маточного и плацентарного кровотоков. На этом этапе к концу 39–40 недели фиксируется уменьшение толщины плацентарной мембраны с 25 до 6 мкм. В тканях плаценты наблюдаются дистрофические изменения, на определенных участках оседают соли извести.

Если же степень созревания не соответствует сроку беременности, например, когда она должна быть I согласно неделям беременности, а констатируют II, или на 33 неделе обнаруживают III степень, то возникает естественный вопрос: В чем опасность?

Плацента, как одно из важнейших звеньев в единой биологической системе, объединяющей плод, пуповину и организм матери, работает над множеством жизненных проблем:

• Снабжает кислородом клетки тканей плода и удаляет из крови углекислый газ;
• Доставляет к клеткам питательные вещества и удаляет продукты метаболизма;
• Является преградой и фильтром, которые защищают эмбрион от негативного влияния вредных веществ, попадающих в организм матери: лекарств, токсинов, бактерий;
• Вырабатывает гормоны, необходимые для правильного развития беременности.

Поэтому преждевременное старение или отмирание участков детского места негативно влияет на эти функции. Ухудшение кровотока в сосудах маточно-плацентарной системы при несоответствии зрелости плаценты установленным неделям беременности опасно развитием плацентарной недостаточности, приводящей к гипоксии и гипотрофии плода, а в худшем варианте – внутриутробной смерти.

Причины преждевременного старения плаценты.

Наиболее распространенные причины:

1. Никотин, алкоголь и наркотические вещества, отравляющие клетки детского места.
2. Сахарный диабет, болезни щитовидной железы.
3. Гипертония у беременной.
4. Поздний токсикоз (гестоз).
5. Отрицательный резус крови у матери.
6. Предлежание и ранняя отслойка плаценты.
7. Многоплодие.
8. Эндокринные нарушения.
9. Многоплодие.
10. Внутриутробные инфекции.

Позднее созревание плаценты, причины и последствия

Такой диагноз в практике ведения беременности и родов встречается реже, чем определение преждевременного созревания плаценты. Основными причинами подобного статуса детского места являются:

• первичный и вторичный сахарный диабет у беременной;
• отрицательный резус-фактор, приводящий к резус-конфликту;
• хронические заболевания будущей матери;
• курение в период беременности;
• употребление алкоголя;
• пороки развития плода.

При задержке развития плаценты и позднем ее созревании можно говорить о том, что она не выполняет своих обязательных функций – обеспечение младенца кислородом и необходимыми для его правильного развития питательными веществами. Кроме того, углекислый газ и продукты обмена задерживаются в организме плода, что способствует его интоксикации и ведет к отставанию в развитии.

Прогноз при установленном диагнозе «позднее созревание плаценты» в большинстве случаев неблагоприятен без квалифицированного медицинского лечения в условиях стационара. В противном случае существует большой риск мертворождения и возникновения умственной отсталости у плода.

Таким образом, созревание плаценты, ее развитие, старение и отмирание являются естественными процессами, но синдром преждевременного старения и позднего созревания требуют особого внимания. Современные методы исследования кровотока в плодово-плацентарной системе показали, что расширенный анализ его циркуляции позволяет лечащему врачу провести точную диагностику.

А это дает возможность назначить наиболее результативное лечение, выбрав оптимальную тактику ведения беременности и проведения родовспоможения, чтобы добиться их благоприятного завершения и рождения здорового ребенка.