По тому, как шевелится ребенок в животе, можно определить его самочувствие. Толчки являются физиологической нормой, потому как в процессе эмбрионального развития у плода начинает функционировать скелетная мускулатура и нервная система. Для поддержания нормальной работы мышц он начинает активно двигаться. Помимо естественной потребности, шевеления возникают в качестве реакции на внешние и внутренние раздражители.

Первые движения

Эмбрион начинает двигаться в 7-8 недель, но в этот период внутриутробного развития для него характерны небольшие размеры. Поэтому его активность остается незамеченной.

Толчки становятся более ощутимыми на 16-20 неделю беременности, если женщина отличается повышенной чувствительностью или худобой.

В 74% случаев женщины чувствуют легкое шевеление малыша на 23 неделю эмбрионального развития. На ранних сроках движения редкие, они появляются 1-2 раза за 24-72 часа.

Почему малыш толкается

Во II триместре беременности наблюдается интенсивное движение плода. Эмбрион свободно переворачивается или вытягивает конечности. Толчки и их темп индивидуальны для каждого плода. Малыш в животике занимает более комфортное положение, поэтому женщина чувствует движения внутри себя.

В ходе ультразвуковых исследований было выявлено, что ребенок глотает околоплодные воды. На УЗИ будущая мать может увидеть движения рук и ног эмбриона, хватательные рефлексы с пуповиной и повороты головы. В 25% случаев ребенок может толкаться после употребления сладкой пищи. Кроме того, движения появляются в ответ на раздражение:

• от громких звуков;
• голосов;
• источников света и шума.

Сильное шевеление начинается при нарушении гормонального фона или эмоциональном потрясении матери.

Младенцы тоже нуждаются в движении

Для поддержания тонуса скелетной мускулатуры человек должен постоянно двигаться. Это происходит на уровне рефлексов. Аналогичная ситуация наблюдается у эмбриона. Прообразы мышц – сомиты, появляются на 4 неделе беременности. К концу 8 недели окончательно формируется нервная система, которая начинает стимулировать сокращение мускулатуры и приводить ее в движение.

Рефлексы развиваются к 9-10 неделе, когда ребенок активно глотает амниотическую жидкость. С 18 недели появляется хватательный рефлекс, когда эмбрион держится за пуповину.

В это же время появляется двигательная реакция на раздражители, которая необходима матери для оценки самочувствия плода.

Как и что сделать, чтобы ребенок зашевелился

Эмбрион – это будущий человек, организм которого увеличивает физическую активность после употребления пищи. В особенности, интенсивность движений возрастает при приеме высокоуглеводных продуктов: десертов, выпечки, конфет и другой еды с высоким содержанием сахара.

При приеме сладостей в крови матери увеличивается плазменная концентрация глюкозы, которая после прохождения через пуповину начинает циркулировать в эмбрионе. Его клетки активно потребляют энергию, а ее избыточное количество проявляется в виде толчков. Поэтому спровоцировать шевеление помогает сладкая пища.

В некоторых случаях ребенок двигается, когда мать отдыхает. В состоянии покоя амниотические воды не создают колебаний, которые могли бы усыпить эмбриона. В такой ситуации плод толкается. Если ребенок в животе не шевелится, он также может спать.

Внутриутробные движения можно зафиксировать в процессе пешей ходьбы или при хорошем настроении матери. Важно помнить, что гормоны матери с кровью попадают в организм плода. Поэтому высокий уровень дофамина может отразиться на интенсивности его движений.

Заставить шевелиться в животике эмбрион в период сна или увеличить его физическую активность позволяет изменение температуры. Для этого нужно направить струю холодной воды на живот на 5 секунд.

Влияние окружающей среды на поведение плода

Ребенок рефлекторно реагирует на изменения в окружающем мире. Движения провоцируют следующие факторы:

• прикосновения к животу будущей матери;
• световые раздражители;
• эмоциональное состояние женщины;
• звук;
• запахи;
• яркий свет.

С 24 недели толчки можно ощутить, если приложить руку к животу беременной женщины. На первые прикосновения эмбрион реагирует затишьем. Если не убирать руку, плод адаптируется к новым ощущения и продолжит движения.

Часто ребенок сильно толкает матку в ответ на сильный шум или неприятный запах.

Такое поведение спровоцировано раздражением – плод подает сигнал матери об опасности.

Гормональные нарушения также вызывают негативную реакцию у ребенка.

Влияние запахов

Сильные запахи могут увеличивать активность плода в матке. Наиболее раздражающее влияние оказывает хлор, ацетон и другие резкие запахи синтетических соединений. Летучие вещества при вдохе матери попадают через легкие в кровь, которая переходит к эмбриону. Токсичные компоненты провоцируют неадекватную реакцию ребенка, который предупреждает мать об интоксикации организма. Она должна уйти от неприятного запаха, чтобы защитить организм будущего малыша от негативного влияния ядовитых соединений. Последние могут спровоцировать развитие внутриутробных аномалий.

Аналогичная реакция прослеживается при курении беременной. Соли тяжелых металлов при попадании в кровь снижают уровень гемоглобина, из-за чего ребенок начинает сильно бить стенки матки.

Малыш начинает двигаться раньше, чем вы это почувствуете

Первые движения начинаются на 8 неделе беременности, когда по нервам начинают передаваться импульсы о сокращении и поддержании тонуса скелетной мускулатуры. Зачатки мышц и нервной ткани должны создавать движение для нормальной работы других органов и систем. Активность необходима для нормального кровоснабжения тканей. При повышенной физической активности усиливаются внутриклеточные метаболические процессы, увеличивается скорость дифференциации и роста тканей.

В условиях гиподинамии нормальное развитие плода невозможно, потому как при отсутствии движений нарушается обмен веществ, происходит расстройство кровообращения. Низкая подвижность вызывает атрофию мышечной ткани и провоцирует развитие аномалий нервной системы.

Когда малыш начинает толкаться

Впервые можно ощутить толчки эмбриона на 17-18 неделе беременности. На начальном этапе это ощущается внутри живота. Женщина может перепутать толчки со спазмами в животе или перистальтикой органов пищеварительного тракта. Начиная с 5 месяца внутриутробного развития плод двигается активнее. Беременные ощущают сильные пинки или удары будущего ребенка. Если это чувство женщина замечает раньше положенного срока, это нормально. Данное явление характерно для девушек с тонким или чувствительным эндотелием матки.

Будто проплыла рыбка. При первой беременности шевеления плода ощущаются позже

Молодые женщины при наступлении первой беременности не знают как малыш шевелится в животе и часто путают движения с перистальтикой кишечника или спазмами желудка.

Сильные толчки наблюдаются на 18-20 неделе. При повторной беременности женщина уже знает, какие ощущения она должна испытывать и отмечает их на 16-17 неделе.

С 24 недели плод уже общается с мамой с помощью движений

Внутриутробные движения указывают на нормальное самочувствие эмбриона. С 18 по 20 неделю его активность низкая и проявляется не каждый день. Фиксировать толчки рекомендуется с начала 6 месяца беременности, когда плод может двигать конечностями или перемещаться в полости матки. Ребенок двигается хаотично в ответ на внешние раздражители или эмоциональное состояния матери. С помощью толчков плод сообщает беременной женщине о своем самочувствии. Частота движений может меняться в зависимости от поведения или эмоций плода.

Если ребенок пинается, это хорошо

Если ребенок пинается в животе, это свидетельствует о его хорошем самочувствии и нормальном внутриутробном развитии. Высокая активность наблюдается с 24 по 32 неделю. С помощью толчков ребенок сообщает о своем настроении или его переменах.

Если шевелений нет, малыш может просто спать

На 24 неделю мать отмечает 10-15 движений эмбриона за 60-80 минут. Если эмбрион успокаивается на 3-4 часа, молодые женщины задаются вопросом, почему малыш затих. Если это происходит 1 раз в сутки, то не следует беспокоиться. На 4 часа плод должен засыпать, чтобы расслабить мышцы и замедлить скорость обменных процессов в формирующимся организме. Это время необходимо для нормализации клеточного метаболизма и выведения ненужных веществ.

От чего зависит частота шевеления плода

Ребенок в плаценте постоянно двигается, совершая до 200 толчков на 20 неделе беременности. В период с 28 по 32 неделю их количество возрастает до 600. После этого времени активность эмбриона постепенно падает, что связано с его ростом и сокращением свободного пространства в матке. После 7 месяцев внутриутробного развития за час бодрствования малыш толкается до 8-10 раз.

Ребенок наиболее активен с 19 часов вечера до 4 часов утра. Период сна в 85% случаев наступает с 4 до 9 часов утра.

Частота движений для каждого эмбриона строго индивидуальна. Она зависит от питания женщины, ее активности, занятий спортом и состояния гормонального фона. Важную роль играет помещение, в котором находится беременная. Источники света и шума могут раздражать эмбрион, который увеличивает свою активность в знак недовольства.

Как правильно проверять шевеления в домашних условиях. 2 специальных теста

В III триместре беременности женщина должна вести календарь движений плода. В нем будущая мать фиксирует количество толчков в течение некоторого времени. Чтобы оценить активность эмбриона, существует 2 теста:

1. Считать до 10. В этом случае на специальном бланке нужно отмечать каждый день число шевелений эмбриона. Женщина должна считать толчки в течение 12 часов. Если количество движений за этот период меньше 10, ей необходимо обратиться к врачу.
2. Метод Садовски. После вечернего приема пищи беременная должна лечь на левый бок и считать движения эмбриона. В норме за 60 минут он должен толкнуть матку около 10 раз. Если число движений меньше нормы, подсчет продолжают в течение следующего часа. Вечером из-за увеличения сывороточного уровня глюкозы активность плода возрастает в 3-4 раза, поэтому в этот период можно вовремя диагностировать патологии.

Шевеления плода могут быть немного болезненными

Если ребенок сильно шевелится в животе, будущая мать может ощущать боль. В такой ситуации беременной рекомендуется сменить положение тела. Если болевой синдром не проходит в течение длительного времени и ребенок остается активен, необходимо немедленно обратиться к врачу. Симптом может свидетельствовать о маловодии или гипоксии.

В III триместре матери ощущают боль в подреберье, что входит в рамки физиологической нормы. Матка в период беременности поднимается высоко, поэтому ребенок достает до этого участка и может сильно толкнуть плаценту в данной области.

Шустрый малыш. Почему шевеления плода слишком активные

Если ребенок очень сильно шевелиться, необходимо успокоиться. Неадекватная реакция эмбриона наблюдается при резком изменении психоэмоционального состояния женщины. Кроме того, с 20 недели, когда хрящевая ткань слухового аппарата начинает твердеть, данная реакция характерна в ответ на громкие звуки.

Что делать если малыш сильно толкается

Если ребенок толкается в животе, следует с ним поговорить. Легче улавливать движения плода в спокойной обстановке. Когда организм матери находится в движении, активность эмбриона уменьшается. Это обусловлено колебанием амниотической жидкости, которая успокаивает будущего ребенка. Поэтому при сильных и болезненных толчках рекомендуется выйти на пешую прогулку или включить в комнате негромкую музыку.

Какая активность малыша должна вызвать беспокойство

Ребенок может двигаться очень активно. Если интенсивные шевеления внезапно прекратились, требуется немедленно исключить возможность гипоксии эмбриона. Кислородное голодание может привести к смерти плода.

Если будущий ребенок чувствует, что в поступающей к нему крови уменьшается концентрация гемоглобина и кислород прекращает поступать, он начинает сильно толкаться в течение длительного времени. Матери необходимо обращать на это внимание. В том случае, если ситуацию не исправить, ребенок может потерять сознание или умереть. В результате толчки резко прекращаются.

При каком темпе движений малыша следует обращаться к доктору

В конце 6 месяца эмбрионального развития интенсивность движений плода может уменьшаться на продолжительный период. С 26 по 28 неделю беременности за 3 часа будущая мать может почувствовать до 10 толчков. В отдельных случаях следует вести календарь активности эмбриона, который поможет фиксировать шевеление плода. Это необходимо, чтобы вовремя диагностировать патологический процесс и обратиться за медицинской помощью. В группу риска попадают женщины с резус-конфликтом, люди с хроническими заболеваниями и травмами.

Если активный ребенок прекратил шевелиться на длительный период, необходимо пройтись пешком или съесть кондитерское изделие.

При отсутствии реакции рекомендуется проконсультироваться с лечащим врачом. Если движения причиняют боль, возможно ребенок находится в неудобном положении и не может сменить свою позицию. В этом случае, чтобы снизить риск развития кислородного голодания плода, требуется поменять позу так, чтобы сосуды не сдавливались.

В чем выражается кислородное голодание плода

Повышенная активность эмбриона в течение длительного времени свидетельствует о его кислородном голодании. При этом сильные толчки не являются единственным симптомом. Учащение и усиление движений наблюдается только на начальной стадии гипоксии. Если сывороточный уровень гемоглобина не поднимается в течение продолжительного периода, частота и активность шевелений ослабевают и прекращаются. Поэтому беременная должна немедленно обращаться за помощью к врачу, если чувствует менее 10 толчков в день или слабые движения эмбриона после 30 недель.

О гипоксии предупреждает повышенная активность плода после продолжительного сна. Для точного определения состояния эмбриона проводят кардиотокографию и УЗИ, измеряют скорость кровотока в аорте плода и его церебральное кровообращение.

Как узнать что началась гипоксия

В стационарных условиях проконтролировать движения и состояние плода позволяют следующие инструментальные методы:

• УЗИ-скрининг;
• аускультация эмбрионального сердцебиения с помощью акушерского стетоскопа;
• кардиотокография (КТГ);
• допплерометрия и скорость измерения кровотока с помощью электродов.

В группу риска попадают женщины с вредными привычками или резус-конфликтом с плодом. Беременная должна обратиться за консультацией к акушеру-гинекологу, если не отмечает движений эмбриона в течение 24-48 часов. После сбора анамнеза врач прослушивает сердцебиение плода с помощью стетоскопа. В норме ребенок должен реагировать на прикосновение холодного прибора толчком, но в условии гипоксии шевеления не наблюдается.

Если сердцебиение плода нормальное, то врач порекомендует матери больше ходить пешком на свежем воздухе и не сидеть в течение длительного времени в неудобном положении.

Для профилактики кислородного голодания беременной женщине следует сбалансировать рацион и глубоко дышать.

При присутствии патологических шумов или низкой частоте пульса, гинеколог назначает УЗИ. Ультразвуковое исследование позволит узнать точные размеры плода, оценить формирование внутренних органов и систем, уловить движения. В ходе процедуры врач устанавливает количество амниотической жидкости и состояние плаценты, чтобы исключить отслаивание последней и маловодие. При подозрении на гипоксию врач сосредотачивается на толщине плаценты, положении пуповины и размерах плода.

Допплерометрия или допплерография необходимы для оценки кровообращения между организмом матери и эмбрионом. В ходе инструментального исследования можно вовремя выявить обвитие или пережатие пуповины ребенком. При допплерографии информация записывается на диск, тогда как допплерометрия не позволяет зафиксировать полученные результаты. Последняя методика используется только в качестве экстренной меры диагностики.

Кардиотокографию обязательно нужно проводить после 33 недели беременности. Датчики прибора позволяют определить дыхание ребенка, сердцебиение и движения. Полученная лента с результатами визуально напоминает кривую ЭКГ. В процессе проведения исследования врач определяет, как влияет увеличение маточного тонуса на дыхание эмбриона.

При повышении тонуса матка начинает интенсивно сокращаться, беременная девушка чувствует сильные спазмы. Ее мучают сильные тянущие боли. Частые сократительные движения могут привести к кислородному голоданию эмбриона и фетоплацентарной недостаточности. При увеличении тонуса гладкой мускулатуры матки возрастает беспокойство женщины, повышается активность плода. Эмбрион ощущает сдавливание сокращающейся матки и чувствует уменьшение свободного пространства.

Несмотря на тревожные симптомы, повышенная эмбриональная активность не на 100% свидетельствует о борьбе ребенка с гипоксией. У каждого плода формируется индивидуальный режим сна и бодрствования. Обращаться к врачу следует только тогда, когда период сна у эмбриона прошел или наблюдаются сильные, нехарактерные перемены в его поведении. В качестве профилактической меры будущим матерям рекомендуется совершать пешие прогулки на свежем воздухе для поддержания высокого уровня гемоглобина, сохранять позитивное настроение и избегать стрессовых ситуаций.

Маленький космонавт все время в движении

Если малыш постоянно двигается, не следует обращаться к врачу. В норме эмбрион должен шевелиться до 600 раз в сутки период с 7 по 8 месяц беременности.

По прошествии 28 недель внутриутробного развития беременная женщина понимает, когда ребенок засыпает, а когда бодрствует. За час он совершает в среднем до 4-8 движений.

Как шевелится ребенок непосредственно перед родами

Перед родовой деятельностью с 32 по 36 неделю наблюдаются следующие изменения:

• ребенок снижает активность;
• прекращаются пинки, эмбрион готовится к рождению, начинаются схватки;
• во время сокращений матки плод активно двигается, но эти ощущения перекрывает выраженный болевой синдром.

Чтобы отслеживать динамику движений и оценивать частоту сердечных сокращений эмбриона, врачи подключают аппарат КТГ.

Нормы и контроль за шевелением ребенка

Женщина может не чувствовать шевелений плода до 3-4 часов, что в норме означает сон плода. Если этот период прошел, беременная женщина может стимулировать активность эмбриона. Для этого необходимо направить на живот холодную воду или задержать дыхание. В последнем случае уровень гемоглобина в крови упадет и ребенок начнет двигаться, забеспокоившись резкими изменениями.

Чтобы определить, шевелится ли эмбрион в пределах нормы, следует фиксировать время толчков и контролировать каждое движение. Необходимо записывать время каждого 10 шевеления плода, которое должно произойти за последние 2-3 часа.

Почему ребенок может мало шевелиться или перестать это делать

Если в сутки беременная женщина ощущает менее 10 толчков, или ребенок не шевелится около 3-4 часов, следует обратиться к врачу. В большинстве случаев резкое снижение активности говорит о развитии гипоксии плода, при которой движения эмбриона могут отсутствовать в течение 12 часов. Если вовремя не выявить патологию, плод замирает.

Физиологические причины

Ребенок может снизить активность по следующим причинам:

• женщина находится в шумном помещении, громкие звуки могут напугать эмбрион;
• плод находится в состоянии сна;
• беременная занимается спортом – при активных движениях создается колебание околоплодной жидкости, и ребенок может уснуть;
• приближаются роды.

За 2-3 недели до рождения эмбрион снижает физическую активность. При этом шевеления присутствуют.

Начиная с 28 недели плод увеличивается в размерах, занимая свободное пространство внутри плаценты. Ему становится трудно двигаться и переворачиваться. Тесное пространство ограничивает его активность.

Симптомы

Тревожная клиническая картина начинается с появления резких и сильных болей внизу живота по прошествии 12-24 часов с момента замирания плода. Болевой синдром обусловлен усилением перистальтики матки, которая стремится избавиться от мертвого эмбриона. Другими симптомами служат:

• повышение температуры тела выше +39°C;
• слабость;
• бледность кожи;
• повышенное потоотделение;
• маточное кровотечение;
• нитевидный пульс и падение артериального давления;
• на более поздних сроках грудь возвращается к естественным размерам.

При ухудшении общего самочувствия необходимо обратиться к лечащему врачу для проведения диагностики.

Диагностика

Вовремя диагностировать гипоксию позволяют кардиотокография и УЗИ с допплерометрией. КТГ помогает сосчитать количество сердечных сокращений эмбриона и зарегистрировать их в виде графика. Кардиотокография дополнительно определяет тонус матки. Процедура длится около 20-40 минут, в течение которых женщина нажимает на кнопку при ощущении толчков эмбриона.

Для уточнения диагноза врач проводит допплерографию, с помощью которой устанавливает скорость кровотока в артериальных сосудах матки и пуповины. УЗИ позволяет оценить движения эмбриона, объем амниотической жидкости, мышечный тонус матки. Если полученные данные свидетельствуют о тяжелом состоянии ребенка, врач принимает решение о начале преждевременных родов или госпитализации женщины.

Поводы для беспокойства

Первыми поводами для тревоги служит отсутствие толчков в течение 2-3 часов. Если шевеление не возобновляется по прошествии 6 часов, необходимо вызвать скорую помощь. Ребенок должен двигаться минимум 10 раз за 3 часа до 26 недели беременности. На более поздних сроках за нормальную активность можно принимать до 12 толчков в сутки. Если движения не соответствуют норме, необходимо пройти инструментальное обследование.

Что делать при отсутствии шевелений

При отсутствии движений эмбриона нельзя решать проблему самостоятельно с помощью препаратов или народных средств.

Не рекомендуется оставаться дома при ухудшении самочувствия. Если будущей матери становится плохо или она не ощущает толчков плода более 6 часов, требуется срочная госпитализация и проведение осмотра с помощью УЗИ и КТГ.

Многие будущие матери (вне зависимости от того, какого по счету ребенка они ожидают) с нетерпением ждут, когда же ребенок начнет толкаться в утробе. Шевеления часто становятся для женщины своеобразным прозрением: «Блин, я реально беременна!» Вот что вам нужно знать о том, что, как и почему ваш будущий ребенок проделывает внутри вас.

На каком сроке я почувствую шевеления?

Во время первой беременности это может случиться ближе к 20-й неделе. Иногда будущие мамы начинают чувствовать шевеления уже на 16-й неделе первой беременности, а иногда - только на 24-й. Это не значит, что до этого срока ребенок в утробе не шевелится. Разумеется, он толкается - в основном он ощупывает вас изнутри руками, поворачивается с боку на бок и даже кувыркается.

Все индивидуально (часто ощущения зависят от телосложения беременной и от того, к какой стенке матки - передней или задней - прикреплена плацента). Первые шевеления будут похожи на ощущения от повышенного газообразования в кишечнике. Некоторые говорят, что им кажется, будто внутри проплыла маленькая аквариумная рыбка.

Почему ребенок в утробе вообще шевелится?

Ну потому что он живой и реагирует на то, что происходит вокруг него и снаружи вашего живота. Он может начать пинаться в ответ на слишком громкий звук, яркий свет или даже еду с чрезмерно интенсивных вкусом. Еще они там икают. При ходьбе плод успокаивается из-за плавных ритмичных движений, поэтому во время прогулок дети редко подают матерям сигналы изнутри утробы. У женщин, практикующих йогу и медитацию во время беременности, дети в животах ведут себя более спокойно .

Сколько толчков я должна ощущать в течение дня?

Обычно интенсивных, заметных женщине шевелений ребенок совершает 15-20 за день, но ощущать вы можете не все из них - если вы чем-то увлечены или заняты работой, толчок имеет шанс остаться незамеченным. В основном же дети в утробе спят - они проводят в спокойствии по 17 часов в сутки, впадая в дрему промежутками по 40-50 минут. Шевеления многие начинают замечать после еды, занятий спортом или перед сном.

Когда следует обратить внимание на количество шевелений?

Если ребенок развивается нормально, нельзя точно сказать, сколько толчков он вам должен. Просто по мере роста плода вы не должны замечать радикальных изменений в количестве и характере его шевелений. Сильное и резкое снижение шевелений может свидетельствовать о недостатке питательных веществ и/или кислорода. Поэтому обратитесь к врачу, если:
— плод не реагирует на внешние раздражители, например, на поглаживания, резкие звуки, ваш голос и голос вашего партнера
— в течение двух дней вы заметили отрицательную динамику в движениях (их количество снизилось или они исчезли вовсе).

Как правильно в таком случае посчитать количество шевелений?

Нужно провести мониторинг. Для этого съешьте что-нибудь вкусное или выпейте холодной воды. Сядьте или прилягте с поднятыми вверх ногами. Сахара из еды и холод из воды должны разбудить ребенка и заставить его совершить по меньшей мере десять движений в течение двух последующих часов. За шевеления считается внутриутробная икота, толчки, резкие выпады, потягивания и легкие тычки. В том случае, если во время мониторинга ребенок совершил совсем небольшое количество движений, обратитесь к своему врачу, чтобы вам назначили дополнительные исследования - УЗИ, допплер или КТГ.

Что будет после посещения врача?

Это будет зависеть от результата проведенного исследования. Если обнаружится, что ребенок испытывает дефицит питательных веществ или кислорода, а срок гестации позволяет провести кесарево сечение, вам рекомендуют лечь в стационар для принятия решения об оперативном родоразрешении.

Но ведь говорят, что после 36-й недели беременности количество шевелений уменьшается?

После 36-й недели уменьшается пространство для маневра, но будущий ребенок остается активным. Он трогает свое лицо и матку изнутри, дергает пуповину, пытается потягиваться, выставляя попу или впиваясь конечностями вам в мочевой пузырь. Кроме того, продолжается икота - некоторые из плодов икают каждый день примерно в одно и то же время.

Нужно ли считать толчки каждый день?

Если беременность протекает без рисков и осложнений, вести специальный дневник движений не нужно. Тем более, что в течение дня некоторые из них, как было сказано выше, вы все равно пропустите. Но если врач считает, что для вас и вашего будущего ребенка количество движений имеет важное значение, фиксировать шевеления лучшего всего каждый день в одно и то же время после еды или тогда, когда ребенок наиболее активен - например, за пару часов до того, как вы решили лечь поспать.

Правда ли, что стиль шевелений говорит о характере будущего ребенка?

Врач из униерситета Джона Хопкинса Джейн ДиПьетро провела исследование о связи между внутриутробной деятельностью и поведением ребенка в возрасте одного и двух лет. Согласно результатам ее работы, такая связь по-видимому существует - движения плода в матке могут подсказать нам, каким будет его регуляторное поведение (импульсный контроль, снижение активности, саморегулирование), когда он появится на свет.

Первые шевеления плод начинает совершать рано, уже в 7–8 недель беременности. Именно в это время формируются его первые мышцы и зачатки нервной системы. Примерно с 10 недель беременности малыш начинает активнее перемещаться в матке, иногда наталкиваясь на ее стенки. Однако он пока еще совсем маленький, и удары эти очень слабые, поэтому будущая мама еще не может их ощущать.

2. «Будто проплыла рыбка»: при первой беременности шевеления плода ощущаются позже

Первые шевеления плода будут мягкими и будто щекочущими – будто проплыла рыбка. Почувствовать ощутимые толчки будущая мама сможет несколько позже. Если беременность первая, первые движения плода можно заметить на сроке 18–20 недель, а при повторной беременности – в 16–18 недель (женщина уже знакома с этим ощущением, она точнее и раньше определяет шевеление плода).

В целом проявление первых шевелений плода очень индивидуально и зависит от того, насколько чувствительна будущая мама, а также от ее телосложения. Например, худенькие женщины могут ощущать шевеления плода раньше – даже в 15–16 недель, а мамочки покрупнее – иногда позже 20 недель.

Женщины, ведущие активный образ жизни, много работающие, обычно чувствуют движения плода позднее, так как при высокой занятости обычно меньше прислушиваются к своим внутренним ощущениям.

3. С 24 недели плод уже «общается» с мамой с помощью движений

Шевеления плода – показатель нормально протекающей беременности, хорошего роста, развития и самочувствия малыша. Вначале, когда будущая мама только ощутила первые шевеления плода (18–20 недель), движения могут чувствоваться даже не каждый день. С 24 недель беременности будущая мама уже ощущает, как плод изменяет положение, двигает ручками и ножками. Двигательная активность плода нарастает постепенно, и пик ее приходится на период с 24-й по 32-ю неделю беременности. В это время она становится одним из показателей нормального развития малыша, ребенок начинает «общаться» с мамой с помощью движений, реагировать на звуки ее голоса и эмоциональное состояние. С момента «своего взросления», когда малыш начал активно шевелиться, он «говорит» с мамой, сообщая ей тем самым о своей тревоге, радости, удовольствии или своем самочувствии.

В свою очередь, плод очень чутко реагирует на изменение эмоционального состояния будущей мамы. Например, когда она взволнована, обеспокоена чем-то или радуется, малыш может шевелиться более активно или, наоборот, затихнуть на некоторое время. Движения плода могут изменяться по количеству и интенсивности даже в течение суток. И это является нормальным.

4. Если шевелений нет, малыш может просто спать

Начиная с 24-й недели беременности кроха должен шевелиться в среднем 10–15 раз в час. Если малыш не дает о себе знать в течение 3–4 часов, возможно, он просто спит. В этом случае будущей маме нужно съесть что-то сладкое и полежать на левом боку в течение получаса. Если эти простые действия не помогут, стоит повторить их еще раз через 2–3 часа. Если малыш так и не дает о себе знать – это повод обратиться к врачу.

После 32 недель беременности количество шевелений плода постепенно снижается за счет того, что малыш подрастает, и ему просто не хватает свободного места. Но их интенсивность и сила остаются прежними или нарастают. Особенно это становится заметно к моменту родов.

Срочно обратитесь к врачу, если:

• нет двигательной активности плода в течение 12 часов и более,
• плод был чрезмерно активен в течение нескольких дней, а потом резко затих,
• вы замечаете только редкие и слабые шевеления плода (это может быть вызвано нехваткой кислорода – гипоксией плода).

5. Как считать шевеления плода? 2 специальных теста

Считать количество шевелений плода рекомендуется каждой будущей маме, особенно в третьем триместре беременности (после 28-й недели) – в течение дня их должно насчитываться не менее десяти. Для оценки активности плода существует 2 теста движений плода

«Считай до десяти» . На специальной карте (ее можно взять у своего врача или он расскажет, как ее составить) ежедневно отмечают число шевелений плода, обычно с 28 недель беременности. Суть теста движений плода заключается в том, что будущая мама считает шевеления плода в течение 12 часов, например, с 9 утра до 9 вечера. Если плод совершает менее 10 шевелений за период?– это повод обратиться к врачу для проведения обследования.

Есть и еще один способ подсчета движений плода – методика Садовски . Проводят ее так: вечером после ужина женщина ложится на левый бок и считает шевеления плода. При этом нужно учитывать все, даже самые мелкие движения плода. Если в течение часа отмечается 10 и более шевелений плода, это говорит о том, что малыш чувствует себя хорошо. Если за час плод шевелился менее 10 раз, то подсчитывают его движения еще в течение следующего часа. Вечернее время для данного метода оценки выбрано не случайно. Именно вечером, тем более после ужина и связанного с ним повышения глюкозы, отмечается наибольшая активность плода. Если количество шевелений плода менее 10 раз за 2 часа, это нужно рассматривать как признак нарушения его состояния и проводить дополнительные исследования.

6. Шевеления плода могут быть немного болезненными

Иногда движения малыша причиняют будущей маме боль. В этом случае ей необходимо изменить положение тела (лечь на другой бок, пройтись и т.п.). После этого неприятные ощущения должны пройти. Если длительно, в течение нескольких часов, шевеления плода остаются болезненными, будущая мама должна обязательно сообщить об этом врачу, так как это может быть признаком проблем в течении беременности (например, при маловодии). Кроме того, большинство будущих мамочек отмечают некоторую болезненность в области подреберий, особенно в третьем триместре беременности?– и это не является отклонением от нормы, так как матка поднялась достаточно высоко, чтобы малыш «доставал» уже и в эти области.

7. Шустрый малыш: почему шевеления плода слишком активные?

Слишком активно может шевелиться малыш, как уже говорилось, при изменении эмоционального состояния будущей мамы, кроме того, так он может реагировать на внешние шумы (примерно с 20-й недели беременности, когда сформирован слуховой аппарат и косточки в нем начали окостеневать, чтобы проводить звук). Поэтому если будущая мама придет в квартиру, где идет ремонт, или будет смотреть фильм с сильными шумовыми эффектами в кинотеатре, то, скорее всего, ощутит довольно частые толчки в своем животике.

8. В чем выражается кислородное голодание плода?

Существует распространенное мнение, что повышенная активность плода является признаком его кислородного голодания, но не всегда это так. Действительно, при начальных стадиях гипоксии плода отмечается беспокойное поведение малыша, которое заключается в учащении и усилении его движений. Однако при длительной или усиливающейся нехватке кислорода движения маленького человечка ослабевают, а могут и вовсе прекратиться. Поэтому тревогу должны вызвать редкие (менее 10 в день), слабые шевеления плода (особенно после 30 недель) или повышенная активность после «спокойного периода», что требует срочной консультации с врачом. Если доктор заподозрит что-то неладное, он направит будущую мамочку на УЗИ или КТГ (кардиотокографию), при помощи которых можно разобраться, почему малыш так себя ведет. И если будет необходимо, врач назначит лечение для нормализации состояния плода.

Очень важно прислушиваться к ощущениям в своем животике и подмечать, как часто и интенсивно двигается малыш. Тогда вы сможете почувствовать перемены в характере его шевелений и вовремя обратиться к врачу, чтобы убедиться, что с крохой все в порядке.

9. Маленький «космонавт» все время в движении

На 20-й неделе беременности плод совершает около 200?движений в сутки, а в период между 28-й и 32-й неделями их суточное количество достигает 600. Естественно, будущая мамочка ощущает далеко не все движения малыша, а лишь малую их часть. Так, после 28 недель обычно частота движения плода по ощущениям женщины составляет от 4 до 8 раз в час, за исключением периодов его сна (3–4 часа подряд). В третьем триместре беременная женщина может заметить, что у малыша есть определенные циклы сна и бодрствования. Дети обычно наиболее активны с 19 часов до 4 часов утра, а?период «покоя» наступает чаще с 4 до 9 часов утра.

Наслушавшись рассказов бывалых мамаш , беременная женщина начинает переживать, почему же его малыш не дает о себе знать, постоянно шевелясь в ее животе или же наоборот, отчего он сегодня уж чересчур активен. Ни в коем случае не стоит слушать чужих советов, ведь организм каждой женщины воспринимает беременность по-разному.
Первые шевеления малыша должны ощущаться в срок от 16-ти до 25-ти недель беременности, насколько это будет раньше или позже зависит от множества факторов.

Ощущение первого шевеления ребенка матерью зависит от количества внутриутробных вод, положения ребенка и , толщины брюшной стенки, энергичности малыша и чувствительности мамы. Обычно женщины, беременные в первый раз, чувствуют шевеление плода на 20-й недели, а уже рожавшие - на 18-й недели. Первые толчки малыша в животе матери очень робкие и тихие, что их можно и не почувствовать, перепутав их "журчанием" в животе. В дальнейшем шевеления малыша становятся более заметными и сильными, к 24 неделям беременности движения плода в утробе матери уже напоминают движения новорожденного малыша.

С этого возраста малыш начинает активно "общаться" с родителями на языке шевелений, сообщая им о своей радости, удовольствии, огорчении и тревоги. Максимальную активность малыш проявляет в 24-32 недели беременности. В норме, если после 28 недель беременности мама ощущает шевеления малыша не менее 10 раз в сутки. Шевелиться может ребенок днем во время бодрствования мамы, а также ночью, когда она спит. Все шевеления ребенка в животе матери не случайны, они вызваны следующими факторами:

1. Внешние факторы . Малыш интенсивно реагирует на различные воздействия извне. Например, на звук музыки, на голос папы или мамы. Если папа положит руку на живот мамы, он начинает активно двигаться, реагируя на внешний раздражитель.

2. Питание . Если малыш начинает слишком активно шевелиться, значит, ему не хватает питания или кислорода. Своими движениями ребенок активирует плаценту, чтобы получить большее количество крови. Часто это происходит, когда мама сидит или лежит в неудобном положении, сдавливая крупные кровеносные сосуды. Также шевеления помогают ребенку распутать петли пуповины, если они сдавлены.

3. Мамины эмоции . Начиная с 24 недели беременности, малыш активно реагирует на настроение мамы. Если же оно у мамы плохое, то некоторые малыши ведут себя в это время очень тихо, а другие наоборот, начинают "бунтовать". Если же мама сидит долго за телевизором, а малышу это надоедает, то он сигнализирует своими движениями, что ей пора заняться ходьбой или гимнастикой.

4. Режим . Каждый малыш, растущий в организме матери, обладает своими особенностями темперамента и реакцией на различные раздражители. Нормальным считается, если малыш спит в течение 3-х часов и в это время мама не чувствует его шевеления. Сильнее или слабее ребенок может двигаться в зависимости от темперамента или настроения. Малыш начинает шевелиться меньше к моменту родов, однако сила толчков к этому времени увеличивается.

Если малыш не шевелиться в течение 12 часов подряд или не прекращает активно двигаться в течение нескольких часов, не смотря на то, что мама меняет положение, то надо немедленно обращаться к врачу. В этих случаях возможно нарушение внутриутробного развития плода - гипоксия, причиной возникновения которой может быть недостаточное поступление кислорода и питательных веществ. При отсутствии адекватного лечения гипоксия может привести к гибели плода.

5. От срока беременности . По мере увеличения срока беременности малыш растет и становится сильнее. Вместе с его ростом толчки заменяются сильными "пинками", а к концу беременности уже видно как ребенок переворачивается внутри. Живот у мамы в это время меняет форму. С 36-ой недели беременности малыш занимает определенное положение, в котором он и остается до самых родов. В норме, если ребенок находится в положении головой вниз, при принятии такого положения плода мама может почувствовать болезненные ощущения в подреберье. Затем активность малыша снижается и становится спокойным. Пугаться этого не стоит, с 36-го по 40-ую неделю рост малыша не такой интенсивный. Многие мамы беспокоятся и тогда, когда малыш в животе начинает "икать". При этом беременная женщина чувствует, как ребенок вздрагивает через некоторые промежутки времени. Такие движения ребенка связаны с интенсивным заглатыванием малышом амниотической жидкости, во время которого его диафрагма активно сокращается. Это не опасно для его развития и считается нормальным явлением.

Первые движения плод начинает совершать уже в 7-8 недель беременности. Именно к этому моменту сформированы первые мышцы и нервные волокна. Теперь сигналы от нервной системы уже могут вызывать мышечные сокращения. Но будущая мама этих движений внутри себя не чувствует, ведь плод пока слишком маленький и до стенок матки он еще не достает.
Постепенно малыш растет и, совершая движения, начинает касаться стенок матки. Будущая мама уже может почувствовать его шевеления. Женщины, ожидающие первенца, начинают ощущать шевеления плода примерно с 20 недель беременности, а повторнородящие - с 18 недель. Разница в 2 недели связана с тем, что опытные мамы знают, что именно они должны почувствовать.

Эволюция ощущений

Первый триместр
Первые шевеления плода беременные часто воспринимают, как усиление перистальтики кишечника. Одни описывают их как порхания бабочки, другие - «как будто рыбки в животе плавают». В первые недели после их появления шевеления плода могут ощущаться не каждый день.

Второй триместр
Во втором триместре беременные чувствуют «толчки» плода в разных отделах живота, так как малыш активно передвигается в полости матки. По мере роста плода на смену легким «толчкам» приходят достаточно ощутимые «пинки».

Третий триместр
В третьем триместре (к 32-34-й неделе) плод занимает в матке определенное положение, которое уже не будет менять до родов. Если он лег головкой вниз, то «пинки» беременная будет чувствовать в верхней части живота, а если тазовым концом вниз, то в нижней.

Беременной нужно запомнить день, когда она почувствовала первые шевеления
плода, и сообщить врачу. Эта дата будет внесена в обменную карту. Теперь
врач сможет рассчитать предполагаемую дату родов: во время первой беременности
к дате первых шевелений прибавляется 20 недель, а при повторной - 22 недели.

Перед родами

За 2-3 недели до родов плод начинает шевелиться не так активно, как раньше. Это связано с тем, что матка плотно охватывает заметно подросшего малыша и пространства для движений становится совсем мало.

Частота шевелений

Ориентиры активности малыша
Шевеления плода отражают его состояние. Наблюдая за ними, будущая мама может понять, как чувствует себя ее будущий ребенок.
До 26 недель беременная может отмечать, что промежутки между шевелениями плода достаточно большие (вплоть до суток). Это не значит, что все это время малыш не двигается, просто некоторые его шевеления женщина пока не замечает. С 26-28 недель плод в норме должен шевелиться 3 раза в течение 10 минут, 5 раз в течение 30 минут и 10 раз в течение часа.

Будущей маме на заметку
В норме малыш может не шевелиться 3 часа подряд. Скорее всего, в это время он просто спит. Вечером и ночью беременная чувствует, что плод «толкается» чаще, чем днем. Это не совсем так. В течение дня будущая мама может просто не обращать внимания на шевеления плода, так как занята работой или другими делами.

Чрезмерная активность
Иногда плод шевелится слишком активно, даже причиняя будущей маме боль. Так он сообщает о своем неблагополучии. Причиной дискомфорта могут быть громкие звуки вокруг или неудобное положение беременной. Женщине достаточно переместиться в тишину или сменить позу, и плод затихает.
Часто бурные шевеления возникают, когда беременная лежит на спине или сидит, сильно отклонившись назад. В подобных положениях увеличенная тяжелая матка сдавливает сосуды, которые находятся позади нее. К плоду при этом поступает меньше крови, а с ней и кислорода. Будущей маме нужно повернуться на бок (лучше на левый) или сесть, несколько наклонившись вперед. Кровоток восстанавливается, и шевеления плода становятся не такими активными.

Затишье перед бурей

Нет повода для беспокойства
Случается и так, что беременная совсем не чувствует шевелений плода или они возникают слишком редко. Если плод не «толкается» в течение 3 часов, повода для беспокойства нет. Вероятно, он просто спит. Если же по прошествии этого времени «пиночки» все-таки не ощущаются, стоит предпринять меры. Рекомендуется съесть что-то сладкое (конфету, печенье), выпить сладкий чай, в течение часа полежать на левом боку, походить, подняться или спуститься по лестнице. Если после этих действий шевеления плода восстановились, все в порядке.

Есть повод для беспокойства
Если же «домашние» меры не помогают и с момента последних «толчков» малыша прошло более 6 часов, необходимо срочно обратиться к врачу. Чаще всего плод начинает реже шевелиться, когда к нему в течении некоторого времени поступает мало кислорода. Это приводит к хронической гипоксии плода. Врач сможет найти причину недуга и назначить лечение.

Медицинская помощь
Для определения состояния плода врач проводит следующее обследование:

• аускультацию - с помощью специальной трубочки (акушерского стетоскопа) выслушивает сердцебиение плода. В норме оно около 120-160 ударов в минуту.
• кардиотокографию (КТГ) - исследование, при котором определяют сердцебиение плода и сокращения матки. В норме, когда плод шевелится, его сердцебиение учащается. Запись делают в течение 30-40 минут, а при необходимости и дольше.
• УЗИ с допплерографией - исследуют скорость кровотока в сосудах, которые кровоснабжают матку, а также в сосудах плаценты и артериях плода. Это помогает установить, не нарушен ли кровоток.

Гипоксия плода: как избежать?

После обследования врач делает выводы, есть ли гипоксия плода, насколько она выражена и что делать дальше. Варианта два: первый - назначение лекарств, которые улучшат состояние плода, а второй, если плод страдает очень сильно, - кесарево сечение.

Эксперт: Галина Филиппова, врач-терапевт, кандидат медицинских наук
Ирина Исаева, врач акушер-гинеколог