Содержание

О состоянии здоровья малыша можно судить по результатам анализов. При подозрении на инфекционный или воспалительный процесс врач однозначно назначает сдать кровь и мочу на исследование. Например, если повышены лейкоциты в моче у новорожденного, это говорит, что в детском организме не все в порядке. Необходимо лечение.

Что означают лейкоциты в моче у ребенка

Лейкоциты – это защитные клетки, способные противостоять повышенной активности вирусов и бактерий. Концентрация таких бесцветных кровяных телец характеризует реальное состояние мочеполовой системы человека. Медицинской практикой определены нормы, каким должно быть допустимое значение лейкоцитов в моче ребенка. Стоит уточнить, что у мальчиков эта цифра меньше, чем у девочек. Если для конкретной клинической картины предел нормы не соблюден, не стоит подозревать худшее. Это означает, что требуется пройти дополнительное (повторное) лабораторное исследование.

Норма лейкоцитов в моче у детей

Если интересно знать, какая норма лейкоцитов в моче у ребенка, этот вопрос лучше адресовать участковому педиатру, внимательней отнестись к расшифровке полученных результатов. Идеально, если содержание таких кровяных телец единичное, но пределом нормы является диапазон от 1 до 8 клеток. Для большинства случаев этот показатель у абсолютно здоровых детей ограничивается пределами 1-2 клеток. Закономерны отличия по возрасту пациента, половой принадлежности.

Лейкоциты в моче у грудничка – норма

Свои первые анализы ребенок сдает в новорожденном, грудном возрасте. Количество лейкоцитов – важный показатель, свидетельствующий о внутреннем состоянии ослабленного организма. Чтобы определить воспаление при выраженных симптомах, педиатр направляет на анализы. Норма лейкоцитов в моче у грудничка мужского пола составляет 5-7 клеток, женского – 8-10 клеток. Превышение за указанными допустимыми пределами свидетельствует о заболевании, для выявления которого требуется более точная диагностика.

Таблица лейкоцитов в моче у ребенка

Первые плохие результаты говорят, что емкость для забора биологической жидкости могла быть нестерильной, либо нарушен порядок сбора средней порции мочи. Для таких случаев требуется повторить лабораторное исследование, после чего сравнить полученные ответы с показателями нормы. Допустимое количество лейкоцитов в моче у детей подробно изложено в приведенной ниже таблице:

Повышенные лейкоциты у ребенка

Если после сдачи повторного анализа клиническая картина не улучшается, это значит, что детский организм борется с воспалением. При выраженной лейкоцитурии маленькому пациенту назначают более детальное обследование для своевременного обнаружения первопричины недуга. Повышение лейкоцитов в моче могут свидетельствовать о таких патологических процессах организма ребенка, как:

• инфекция мочевыводящих путей;
• воспалительный процесс наружных половых органов;
• пиелонефрит острой стадии, как осложнение ОРВИ, ОРЗ;
• развитие бактериальной флоры при длительном удерживании мочи;
• опрелости;
• нарушение обменных процессов;
• признаки аллергии.

Повышенные лейкоциты в моче у грудничка

Увеличение белых кровяных телец у грудного ребенка часто наблюдается в педиатрической практике. Нарушение допустимого нормами ВОЗ количества клеток не всегда свидетельствует о прогрессирующей патологии. Не исключено, что биологическая жидкость содержит клетки слизистой оболочки, либо у ребенка пробивается первый зуб. Если после нескольких правильно выполненных анализов повышены лейкоциты в моче у грудничка по-прежнему, это очевидные признаки воспаления. Младенца требуется показать врачу. Подозревают такие патологии, как:

• аллергическая реакция на грудное молоко (или введение прикорма малышу);
• нарушенные функции почек;
• прорезывание зубов;
• осадочное явление после перенесенного заболевания;
• застойные явления отведения порции мочи;
• энтеробиоз;
• инфицирование мочеполовой области.

При высоком уровне лейкоцитов наблюдаются радикальные изменения химического состава указанной биологической жидкости. Речь идет о показателях лимфоцитов и СОЭ. Причину нарушенной нормы белка требуется вовремя лечить, иначе бактериальная микрофлора мочевыводящих путей для организма станет привычной, а прогрессирующее заболевание – хроническим. Перекрываются мочеточники, появляются застойные явления и ощутимый дискомфорт при мочеиспускании. В дальнейшем проблема со здоровьем у малыша только усугубляется.

Почему повышены лейкоциты в моче

Если анализ собран верно, причина повышенных лейкоцитов в моче обусловлена прогрессирующим воспалением, которое распространяется преимущественно на мочеполовую сферу малыша. Проблема одинаково возникает у мальчиков и девочек, требует своевременного лечения с участием антибиотиков. Прежде чем поставить окончательный диагноз, врач ищет причину, должен ее устранить. Первые месяцы патологический процесс протекает бессимптомно, зато потом наличие симптомов резко снижает качество жизни. Предположительные причины повышенных лейкоцитов следующие:

• песок или камень в почке;
• вульвовагинит – у девочек, воспаление крайней плоти – у мальчиков;
• инфекции мочевого пузыря, мочеточников;
• уретрит, цистит;
• рефлюкс (обратный ход мочи);
• воспаление почек;
• лейкемия;
• злокачественные новообразования почек;
• наличие осложненного процесса метаболизма.

Что делать, если у ребенка повышены лейкоциты

Если имеет место высокое содержание прозрачных кровяных телец, патологию требуется лечить консервативными методами. Лейкоцитоз в моче означает, что есть склонность к хроническому воспалению, которое надо убрать еще в детском возрасте. Подход к проблеме комплексный. Основная цель врачей – устранить препятствие на пути тока мочи, истребить патогенную флору медикаментозно.

При высоком содержании лейкоцитов ребенку рекомендована следующая схема интенсивной терапии:

1. Прием антибиотиков. При нарушенном показателе лейкоцитов это представители амоксицилиновой группы, подбираемые только участковым педиатром.
2. Пробиотики, которые облегчают последствия антибактериальной терапии, нормализуют состав микрофлоры кишечника. Это могут быть Хилак Форте, Линекс, Бифидумбактерин, Лактовит, Прелакс.
3. Витамины, представленные натуральными продуктами или поливитаминными комплексами. Их надо употреблять согласно возрастной категории ребенка.
4. Тщательное соблюдение правил интимной гигиены наружных половых органов для ускорения желаемого терапевтического эффекта.

Видео: Лейкоцитурия у детей

Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Нашли в тексте ошибку? Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!

Различные патологические состояния организма сопровождаются заметным увеличением числа лейкоцитов в моче. Проведение соответствующих анализов позволяет выявить эти изменения и сделать определённые выводы о происходящих в организме процессах.

Функции лейкоцитов

Лейкоцитами называют подвижные белые клетки крови. У детей за их выработку отвечает костный мозг. Существует множество разновидностей белых кровяных телец, но общими для них являются следующие функции:

Лейкоциты проникают в ткани и органы, концентрируясь радом с воспалёнными областями и участками, где активно проявляются иммунные реакции. Они обеспечивают реакцию на аллергены, охлаждение и физические нагрузки.

Как правильно подготовить ребенка к сдаче анализа мочи

Для проведения общего анализа предпочтительнее сдавать «утреннюю» мочу. Она накапливается в течение всей ночи, что позволяет сгладить влияние естественных суточных колебаний на полученные результаты. Таким образом, характеристика исследуемых параметров будет более объективной.

Чтобы провести полное исследование будет необходимо предоставить как минимум 70 мл мочи. Перед сбором мочи требуется провести тщательный туалет наружных половых органов.

Попытка игнорировать данное правило приводит к заметным изменениям в количестве эритроцитов и лейкоцитов, что создаёт трудности для правильной постановки диагноза.

Для мальчиков:

Для девочек:

• осуществляя движения спереди назад, обмыть наружные половые органы;
• не касаясь горлышка, взять ёмкость в руку;
• половые губы удерживать немного разведёнными, дать вылиться небольшому количеству мочи;
• подвести ёмкость под струю, набрать необходимое количество жидкости;
• закрыть ёмкость.

При сборе мочи у грудничков, следует провести гигиеническую обработку, а после воспользоваться одноразовым стерильным мочеприёмником, который наклеивается поверх половых органов. Далее остаётся только надеть подгузник.

У мальчиков мочеприёмник должен охватывать пенис вместе с мошонкой. У девочек клейкий край должен обрамлять большие половые губы и плотно прилегать к кожным покровам. Нужно удостовериться, чтобы клейкую поверхность не попала область анального отверстия.

Если всё выполнено правильно, остаётся только регулярно проверять наполненность мочеприёмника.

Как только «дело сделано», нужно перелить жидкость в предварительно подготовленную ёмкость, либо доставить в лабораторию сам мочесборник, заклеив или завязав его.

Норма лейкоцитов в моче у детей до года: таблица

Нормальные показатели содержания лейкоцитов в детской моче должны быть незначительными. Идеальный вариант – если они вообще отсутствуют, но присутствие некоторого их числа тоже допустимо.

Избыточное количество белых кровяных клеток в моче говорит о наличии воспалительных процессов, затрагивающих мочевыделительную систему. Чем больше лейкоцитов было зафиксировано, тем более остро протекает болезнь. Научный термин, используемый для обозначения данного явления – «пиурия» («лейкоцитурия»).

Анализ мочи проводится с использованием различных методик, в каждой из которых установлены свои «нормативы».

В любом случае, для детей до года нормой является незначительный уровень содержания белых кровяных телец в моче.

Количество лейкоцитов в моче у детей в 1 год: норма

Нормальный уровень содержания белых кровяных телец у годовалых детей соответствует интервалу от 6 до 17,5. Превышение верхней границы говорит о наличии патологии. Другая причина таких показателей – недостаточное количество исследуемого биоматериала. На общий анализ нужно 20-30 мл, а для более сложных исследований – 150 мл.

Какая норма лейкоцитов в моче у ребенка 2-х лет

Двухлетнему ребёнку редко требуется проводить анализ мочи, обычно такая необходимость возникает только после появления конкретных жалоб.

В этом случае нужно ориентироваться на норму в пределах 6 – 17 единиц лейкоцитов в пределах видимости.

Сколько лейкоцитов в моче: норма у детей в 3 года

В 3 года границы допустимого уровня содержания лейкоцитов заметно смещается и может соответствовать значениям от 5,5 до 15. При наличии отклонений от нормы рекомендуется проведение детального медицинского осмотра.

Нужно учесть, что помимо воспалительных процессов на количество выделяемых с мочой белых клеток крови влияют повышенные физические нагрузки (например, спортивные). В таком случае желательно умерить активность ребёнка.

Норма лейкоцитов в моче у ребенка в 4 года и старше

Уровень нормы в 4 года мало отличается от той, что установлена для трёхлетних малышей и соответствует 5 – 14,5 единиц.

В пятилетнем возрасте превышение порога в 14 единиц уже можно считать поводом для беспокойства.

Для мальчиков верхняя граница и вовсе опускается до 12,5-13 лейкоцитов в поле зрения.

Для пациентов в возрасте 6 лет общий для девочек и мальчиков интервал заключён между значениями 4,5 и 13,5. При фиксации отклонений следует обязательно провести повторный анализ и приступать к лечению только после подтверждения изначальных результатов.

Причины отклонений у девочек и мальчиков

Увеличение числа кровяных телец в моче связано с повышенной проницаемостью стенок сосудов в почках. Обычно это спровоцировано:

Однако значительное число лейкоцитов не всегда связано с серьёзными заболеваниями. Вполне вероятно, что они появляются в моче по причине общего недомогания или в момент прорезывания зубов.

Если было выявлено, что избыток лейкоцитов связан с инфекционными заболеваниями мочевыделительной системы, то ребёнку потребуется пройти терапевтический курс, заключающийся в приёме антибиотика широкого спектра действия.

Назначить препарат может только специалист. Самостоятельное использование подобных средств категорически воспрещается.

Если приходится давать ребёнку антибиотики в течение продолжительного времени, то дополнительно ему будут назначены лекарственные средства, помогающие поддерживать нормальное состояние кишечной микрофлоры.

С учётом конкретной клинической картины может потребоваться использование антисептиков, спазмолитиков, жаропонижающих препаратов, растительных средств.

Меры профилактики

Для предотвращения развития инфекционных заболеваний детской мочеполовой системы следует:

• обеспечивать ребёнку необходимую гигиену половых органов и регулярную смену нижнего белья;
• включить в меню продукты, способствующие укреплению защитных сил организма;
• предоставить малышу достаточное количество чистой воды для питья;
• стараться предотвращать запоры, либо как можно скорее их ликвидировать;
• при подмывании ребёнка производить движения в сторону ягодиц, а не от них.

Этих мер обычно оказывается вполне достаточно для сохранения здоровья ребёнка.

Дополнительная информация о показателях анализа мочи у детей - в следующем видео.

Самыми простыми , на которые выписывает направление педиатр при профилактическом осмотре или наличии жалоб на , выступают общий анализ крови и общий анализ мочи. В частности, показателем присутствия проблем является увеличение численности . Когда стоит беспокоиться и что предпринять в подобных обстоятельствах - вот о чём вы узнаете дальше.

Что означают лейкоциты в моче?

Лейкоциты (белые кровяные тельца) - это клетки крови, призванные защищать организм от воздействия бактерий и вирусов. Когда в наше тело попадают чужеродные организмы, лейкоциты направляются к ним и поглощают, погибая при этом. В результате образуется гной - погибшие белые кровяные тельца, которые привлекают к поражённому участку новые лейкоциты.

Таким образом, возрастание наличия лейкоцитов свидетельствует о происходящей в организме борьбе с , а одним из наиболее простых методов это обнаружить является анализ мочи.

Знаете ли вы? В 1908 г. И. Мечников и П. Эрлих получили Нобелевскую премию за исследование видов лейкоцитов и их роли в иммунной системе человека.

Норма лейкоцитов в моче у ребёнка будет отличаться для мальчиков и девочек.

Лейкоциты в моче грудничка

Анализ мочи выступает стандартным , которое назначает педиатр, если заподозрит какие-то проблемы со здоровьем у маленького ребёнка. Посредством него можно установить наличие инфекций.

Даже у грудничков в моче обычно присутствуют лейкоциты, их небольшое количество считается нормой. Высокий показатель лейкоцитов в моче у месячного ребёнка может быть спровоцирован мочеполовой системы, врождённым дефектом, при котором моча застаивается в теле или неправильным получением мочи (а это значит, что мочу необходимо будет пересдать).

Некоторые врачи вообще рекомендуют родителям грудных деток время от времени обследовать мочу, потому что многие заболевания у них просто никак себя не показывают, а рассказать о том, что его беспокоит, малыш ещё не может. Тем более, что сейчас провести исследование возможно даже в домашних условиях, достаточно приобрести в аптеке специальные тест-полоски.

Важно! В норме считается, если в моче у ребёнка до года 1-2 лейкоцита в поле зрения, не говорят о превышении нормы, если у мальчика до 7 единиц, у девочки - до 10 единиц.

Способы проведения исследований

Чаще всего детям приписывают общий анализ мочи, но если были замечены какие-то отклонения от нормы, дополнительно могут направить на другие исследования: , проба Амбурже, проба Каковского-Аддиса.

Чем отличается проведение теста у грудничков?

Для анализа у ребёнка грудного возраста - этот вопрос часто ставит родителей в тупик. Вариантов рассматривается множество: выжать или одноразовый , подстелить клеёнку, дежурить возле ребёнка с баночкой в руках, посадить на (если умеет сидеть). Всё это не годится.

Чтобы пелёнку можно было выжать, писать на неё малышу придётся долго. К тому же тогда в мочу попадут волокна и бактерии с пелёнки, какие-то бактерии с ваших рук (если только вы не продезинфицируете их специальным раствором для хирургов). Аналогично нельзя рассчитывать на объективный результат мочи, взятой с клеёнки.

Моча из горшка может подойти только в том случае, если покрытый эмалью металлический горшок предварительно прокипятить. Пластмассовый горшок для этого не подходит вообще, потому что избавить мочу от посторонних примесей не поможет ничто.

Не углубляясь сильно в состав одноразовых подгузников, скажем, что внутри они содержат специальный гель, адсорбирующий выделения, поэтому если вдруг кому-то удастся его выжать, то в моче, кроме бактерий и волокон, будет содержаться этот гель.

Если хорошо прокипятить заранее баночку от детского питания или использовать специальный стерильный контейнер для мочи, то теоретически подловить писающего ребёнка можно. Но для этого вам придётся всё время находиться возле него с этой баночкой в руках и никуда не уходить, иначе можете не успеть.

Выход из ситуации - специальный мочеприёмник для грудничков, который продаётся в аптеках. Он достаточно прост в применении, нужно просто наклеить его с утра под подгузник малышу, подмыв его перед этим. В некоторых мочеприёмниках можно отнести мочу в поликлинику, не переливая.

Важно! Транспортировка мочи в лабораторию не должна занимать больше 1,5 часа, иначе выводы исследования могут быть неточными.

Анализ по Нечипоренко

Анализ мочи по Нечипоренко позволяет определить, какое количество лейкоцитов, и цилиндров содержится в 1 мл мочи. С этой целью в специальном контейнере нужно принести в лабораторию не меньше 50 мл утренней мочи.

В лаборатории моча перемешивается, 10 мл из неё отправляется в центрифугу, затем в специальной камере проводится расчёт для 1 мл осадка мочи. Этот метод наиболее простой и самый популярный в случае, если возникает необходимость уточнить общий анализ.

Проба Амбурже не часто назначается детям в силу определённых особенностей сбора мочи. Так, утром ребёнок должен пописать, а ровно через 3 часа сдать мочу на анализ. Объяснить ребёнку, почему столько времени ему нельзя писать и заставить его потерпеть очень сложно.

Анализ по методу Каковского-Аддиса - самый хлопотный. Мочу набирают на протяжении суток в специальную тару, взбалтывают, отливают в контейнер для мочи и отправляют на исследование.

Подготовка к сдаче анализа

Ради того, чтобы впоследствии не пришлось лечить от несуществующих заболеваний, необходимо следовать определённым требованиям при подготовке и сдаче анализа мочи:

1. Не принимать за 2 недели до процедуры , другие сильнодействующие или предупредить об этом.
2. За день до сдачи не делать малышам , рентген, .
3. За несколько дней до этого не свеклой, бананами, шоколадом, морковкой, авокадо, помидорами, ананасами.
4. За день до анализа не давать детям продукты, которые они ещё не пробовали, нездоровую и «недетскую» еду.
5. Тара для мочи должна быть стерильной, предпочтительнее использовать купленный в аптеке контейнер.
6. Для исследования нужна первая утренняя моча, до завтрака.
7. До взятия мочи ребёнка надо подмыть с мылом.
8. Первые и заключительные капли мочи в контейнер не берут.

Норма у девочек и мальчиков с рождения до совершеннолетия

Норма значений лейкоцитов в моче у детей представлена в таблице в разрезе возрастных категорий: до 1 года, от 1 до 6 лет, от 7 до 14 лет, от 14 до 18 лет.

Таблица 1

Нормальный показатель лейкоцитов в общем анализе мочи у детей

class="table-bordered">

Для остальных методов обследования показатели нормы будут отличаться, ведь они показывают содержание лейкоцитов в 1 мл мочи, в моче за 1 минуту и за сутки. Ещё одна таблица покажет норму значений лейкоцитов у ребёнка в моче по методу Нечипоренко, Амбурже и Каковского-Аддиса.

Таблица 2

Нормальный уровень лейкоцитов в моче у детей

class="table-bordered">

Знаете ли вы? Первые упоминания об анализах мочи содержатся в записях Древних Шумера и Вавилона в 4 тысячелетии до н.э.

Что делать, если показатель имеет отклонения?

Несоответствие показателя норме может иметь разнообразные причины - от неверного сбора мочи до присутствия инфекций в организме. В последней ситуации доктор может настоять на дополнительном обследовании.

Может ли быть причиной неправильный сбор мочи?

Сперва, особенно если проблемы с анализом не связаны с жалобами на ухудшение самочувствия, лечащий врач может заподозрить, что при сборе мочи были допущены ошибки:

• не соблюдены правила подготовки к анализам;
• ребёнок не был подмыт;
• в контейнер попали начальные и конечные капли;
• контейнер не был достаточно чистым;
• для обследования было собрано меньше 20 мл мочи.

Почему могут направить на повтор анализа?

В некоторых случаях отклонения лейкоцитов в моче у детей от нормы, указанной в таблице 1 по возрасту (при предположении о неправильном сбое мочи, при отсутствии дополнительных симптомов, для уточнения анализов), педиатр может выписать направление на вторичную сдачу анализа.

Кроме того, причиной повторения анализа может послужить подозрение на ошибку работников лаборатории или слишком высокая физическая активность ребёнка за день до процедуры.

Возможные причины

Если повторный анализ показал те же неудовлетворительные результаты, причины могут скрываться в следующем:

На появление проблем с мочевыводящей системой могут указывать такие признаки:

1. Боль при мочеотделении.
2. Частые походы в туалет или на горшок.
3. Недержание мочи ().
4. Боль внизу живота.
5. Мутный или неестественный цвет мочи.
6. Присутствие крови в моче.
7. Нехарактерный запах.
8. Высокая .
9. Пониженный аппетит.
10. Тошнота или .

Дополнительные обследования

Для того, чтобы поставить окончательный диагноз, педиатр назначает ребёнку дополнительные исследования:

1. Общий анализ крови.
2. Рентген с красящим веществом.
3. Магниторезонансная или компьютерная томография.
4. Бакпосев.
5. Цистоскопия - осмотр мочевого пузыря.

Профилактика заболеваний мочеполовой системы

В качестве предупреждения расстройств мочеполовой системы возможны:

1. Регулярное .
2. Правильное подмывание малыша (по направлению спереди назад).
3. Ежедневная смена нижнего белья.
4. Регулярная смена подгузников (не реже, чем через 4 часа).
5. Регулярная смена постельного белья и полотенец.
6. Еда, богатая .
7. Достаточное питьё.
8. Исключение переохлаждения.
9. Недопущение .
10. Контроль за посещением ребёнком туалета при первых позывах к мочеиспусканию.

Анализ мочи и инфекции мочевыводящих путей - школа доктора Комаровского

Без исследования мочи невозможно безошибочно установить некоторые диагнозы, он позволяет выявить очень опасные заболевания, поэтому родители не должны отказываться от этой процедуры.

Как только возникает необходимость сдать ребёнку общий (клинический) анализ мочи, перед родителями встаёт 2 вопроса:

1. Как грамотно набрать мочу?
2. Как правильно оценить полученный результат?

Большое значение имеет следование правилам сбора мочи: чистая тара, использование мочеприёмников, набирать мочу утром и доставлять её за 1,5 часа.

Моча имеет множество важных характеристик, но для врача имеют значение лишь некоторые. Оценить наличие воспаления мочеполовой системы возможно посредством лейкоцитов и эритроцитов. Лейкоциты в поле зрения - это величина лейкоцитов в той области, которую может разглядеть в микроскоп работник лаборатории. Превышение нормы показывает наличие заболевания. Запись «лейкоциты на всё поле зрения» обозначает, что их слишком много.

Эритроциты обнаруживают, когда в моче присутствует кровь. Это происходит при наличии камней в почках, травм, воспалений. Присутствие в анализе может демонстрировать или нехватку глюкозы в связи с расщеплением запаса жиров на глюкозу и ацетон.

Для эффективного лечения желательно не запускать и своевременно обнаружить симптомы, вызывающие тревогу. Лечение облегчается тем, что большая часть антибиотиков выводится с мочой, но оно занимает большой период времени и очень важно выдержать этот период. Если не долечить болезнь, это грозит её возвращением, так как не уничтоженные бактерии начнут снова размножаться, обладая иммунитетом к антибиотику.

На появление инфекций мочевыводящей системы влияет переохлаждение, поэтому нужно закалять ребёнка, гулять, купать в остывшей воде, делать зарядку, много пить, разрешать ходить босиком, но не по кафелю и не сидеть на нём.

Важно! Для того, чтобы своевременно обнаружить наличие лейкоцитов в моче и заболевание у грудничков и детей постарше, доктор Комаровский рекомендует для профилактики 1 раз в год сдавать анализ.

Не пренебрегайте периодическими осмотрами у педиатров и анализами, и тогда все возможные заболевания можно будет своевременно обнаружить, что повышает шанс на быстрое выздоровление. А значит, одним стрессовым фактором для родителей будет меньше.

Если при сдаче анализов были выявлены лейкоциты в моче у ребенка, значит, в организме протекает заболевание, которое важно выявить для своевременного лечения. Высокие показатели лейкоцитов в моче у ребенка сопровождаются характерными симптомами, при которых нельзя медлить или заниматься самолечением, а срочно везти малыша на обследование. Какие причины провоцируют повышенное количество в моче лейкоцитов, как лечить болезнь, и какие профилактические процедуры помогут избежать повторного проявления?

При обнаружении лейкоцитов в урине ребёнка следует незамедлительно обратиться к врачу.

Подготовка к сдаче анализа мочи на лейкоциты у ребенка

Чтобы результаты анализов дали максимально точные результаты, важно правильно подготовить кроху к процедуре, выполняя все рекомендации и предписания врача. Чтобы моча не имела лишних нехарактерных включений и не была подозрительного окраса, за 2-3 суток до сдачи анализов нужно придерживаться диетического питания, которое исключает продукты, влияющие на цвет мочи, а также блюда, провоцирующие повышение некоторых показателей в моче.

У грудного ребенка мочу можно собрать в стерильную тару при помощи мочеприемника, у детей старшего возраста урина собирается, как и у взрослых. Чтобы анализ мочи показал правильные результаты, нужно собирать утреннюю мочу, при этом берется средняя порция, первые капли сливают в унитаз. Урина обязательно собирается в стерильную тару, которую можно приготовить самому, или купить в аптечном учреждении. Если не придерживаться правил сбора мочи и не провести ребенку гигиенические процедуры, то уровень лейкоцитов может быть и 50-60 единиц.

Норма у девочек и мальчиков

Норма лейкоцитов в моче новорожденного крохи и годовалого ребенка превышает показатели старших деток, и колеблется в пределах 8-10-ти единиц у девочек, немного меньше 5-6-ти у мальчика. Если малышу 1-3 года, в организме не протекает никаких воспалительных процессов и ребенок здоров, то количество лейкоцитов составляет 2-3 единицы, в 3 года и старше лейкоциты в моче - 11. У подростков красное тельце в урине присутствует в меньшем количестве и колеблется в диапазоне 1-2-х единиц. Существует различная методика, согласно которой показатели будут колебаться на несколько единиц, почему и возникает путаница в трактовке результатов. Так, при сдаче анализов мочи по Нечипоренко для детей норма составляет 2-4 единицы, а по методике Аддиса-Каковского нормальный показатель не должен превышать 2-х единиц.

Если в анализе мочи превышена норма лейкоцитов, это указывает на то, что в организме протекают болезни, которые провоцируют изменение показателей.

Причины повышения

Причиной того, что обнаруживаются сплошь повышенные лейкоциты в моче у детей самые разнообразные, но чаще всего первопричиной является тяжелое воспалительное заболевание. Например, при пиелонефрите анализ мочи ребенка показывает лейкоциты 20-30 единиц, при этом видны бактерии в моче, белок тоже превышает нормальные показатели. Это большое превышение нормы, поэтому требуется срочная медицинская помощь. Такие показатели могут быть при острой форме цистита или уретрита, поэтому ни в коем случае нельзя самому давать малышу лекарства.

Причинами того, что повышаются лейкоциты в крови и урине является и врожденные патологии развития органов мочеполовой системы. Аллергия тоже влияет на результаты анализов, поэтому если ребенок страдает такой патологией, то лейкоциты 40-50 тоже могут проявляться в результатах. Даже если кроха нормально себя чувствует, и у него нет температуры, а лейкоцитов в моче много, это тоже является поводом посетить врача.

Симптомы заболевания

Если у маленького ребенка или подростка увеличены лейкоциты в крови, такие показатели означают о том, что в организме прогрессируют воспалительные процессы, которые проявляют себя схожей симптоматикой:

Лейкоцитурия у детей проявляется слабостью, температурой, изменением цвета урины, болезненным мочеиспусканием.

• температура и ухудшение общего самочувствия на фоне интоксикации организма;
• болезненные походы в туалет, при которых объем урины ограничивается несколькими каплями;
• визуализация включений, которые могут быть кровяные, гнойные или белые слизистые, при мочеиспускании в урине;
• резкое ухудшение самочувствия, если воспаление запущено и перешло на почки (ребенку становится плохо, он может терять сознание или бредить);
• белое окрашивание мочи, что говорит о тяжелом поражении почек микробактерией туберкулеза, поэтому при таком симптоме нужно срочно везти малыша на обследование.

В настоящее время диагностика состояния организма по различным биологическим жидкостям является одним из самых простых и не инвазивных способов. Например, состав мочи позволяет выявить патологические изменения, указывает на то, какие функции нарушены. Особенно важно вовремя заметить отклонения показателей мочи от нормы у детей.

Врач клинической лабораторной диагностики

Лейкоциты

Лейкоциты или белые кровяные клетки – важные составляющие крови. Главной их функцией является способность к фагоцитозу – перевариванию частиц. Чаще всего это применяется для уничтожения чужеродных агентов в нашем организме.

Для того чтобы ответить на вопрос, могут ли появиться лейкоциты в моче у ребёнка, прежде всего необходимо разобраться с тем, как же моча образуется в нашем организме.

Процесс мочеобразования

Процесс образования мочи состоит из трёх процессов: фильтрации, реабсорбции и секреции.

Фильтрация

Суть фильтрации понятна из названия. Этот процесс происходит в так называемых почечных клубочках. Кровь приносится по сосудам к ним. Затем жидкость и её растворённые соединения проходят сквозь мембрану.

Не все соединения способны проходить сквозь мембрану клубочков. Например, молекулы белка слишком крупные, что не позволяет им проникнуть через фильтр.

Таким образом происходит отделение высокомолекулярных соединений, а электролиты, вода, клеточные элементы и другие соединения формируют первичную мочу. В этом заключается смысл первого процесса мочеобразования.

Реабсорбция

Реабсорбция — процесс обратного всасывания веществ. Некоторые вещества, которые прошли через фильтрационный барьер, могут понадобиться нашему организму в дальнейшем. Поэтому происходит их обратное всасывание в почечных канальцах.

Основными веществами, которые подвергаются реабсорбции, являются: глюкоза, аминокислоты, ионы натрия, кальция, магния, калия, а также хлориды, сульфаты, фосфаты и даже вода.

Секреция

Секреция – процесс выделения веществ в мочу, например, с использованием специальных переносчиков. Таким способом организм избавляется от лекарственных средств, протонов водорода, различных органических кислот и токсинов. В результате чего формируется вторичная (конечный вариант) моча.

Существует гормональная регуляция процессов реабсорбции и секреции. Например, вазопрессин стимулирует реабсорбцию воды, тем самым сохраняя её в организме.

Таким образом, благодаря всем трём процессам происходит выведение конечных продуктов обмена веществ.

Так какой же ответ будет на поставленный ранее вопрос: могут ли лейкоциты быть в моче? Ответ однозначный – могут. Главное значение в диагностике заболеваний играет количество белых кровяных телец.

Норма лейкоцитов в моче у детей

В зависимости от возраста и иногда пола, содержание лейкоцитов в крови может варьировать (таблица 1). Так, у грудничков количество белых кровяных клеток будет считаться в пределах нормы: у мальчиков 5-7 клеток, у девочек – 8-10.

Таблица 1. Норма лейкоцитов в моче у детей.

После рождения организм ребёнка ещё не полностью сформирован поэтому допускается повышенное число лейкоцитов. Однако если со временем число клеток не снижается — это говорит о патологии.

Причины повышения уровня лейкоцитов в моче

Высокий уровень лейкоцитов в моче принято называть лейкоцитурией, а если число белых кровяных клеток больше 60 – пиурией.

Высокие цифры лейкоцитов в моче говорят о том, что организм усиленно борется с какой-либо инфекцией. Так, причинами лейкоцитурии у детей могут быть:

• воспаление мочевыделительных путей (мочевого пузыря, мочеточника). У ребёнка будет нарушение частоты мочеиспускания;
• пиелонефрит – инфекционное воспаление почек бактериальной природы, сопровождающееся тела и болями в пояснице;
• попадание лейкоцитов в мочу с наружных половых органов при их воспалении. Примером может быть вульвовагинит у девочек;
• аллергическая реакция. Эозинофилы – разновидность лейкоцитов, реагирующих на появление аллергена. Поэтому при аллергической реакции их количество будет повышено, что незначительно может сказаться в анализе мочи.

В случае обнаружения числа лейкоцитов в моче, не укладывающегося в норму, не стоит паниковать раньше времени. Возможно моча была неправильно собрана. Во избежание недостоверного результата исследования следует тщательно подготавливаться к сбору биологической жидкости.

Подготовка к сбору анализа мочи

Для того чтобы правильно собирать мочу, важно следовать ряду правил.

1. Моча собирается утром после пробуждения. Это важно, так как именно после сна она является более концентрированной и позволяет более точно оценить работу систем нашего организма.
2. Важно подготовить стерильную ёмкость для сбора материала. Она будет зависеть от возраста ребёнка. Если он уже большой и может самостоятельно контролировать акт мочеиспускания, то ему достаточно приготовить стерильную сухую тару или купить специальный контейнер в аптеке. Если ребёнок ещё мал для этого, следует использовать мочеприёмники, которые также можно приобрести в аптеках. На них детально описано как ими пользоваться.
3. Перед мочеиспусканием необходимо провести туалет наружных половых органов, желательно с мылом, без использования отдушек.
4. Перед сбором мочи где-то за сутки желательно не употреблять красящие вещества, например, свёклу. Это может сбить с толку врачей при проведении анализа.

Процесс сбора анализа и транспортировка

Как уже было упомянуто выше, сбор мочи может осуществляться только в стерильную ёмкость или мочеприёмник. Не рекомендуется использовать пластиковый горшок, так как результат количества лейкоцитов может исказиться по причине использования чистящих средств.

Не допускается выжимание памперса или пелёнки, так как эти предметы не обладают стерильностью, а подгузники содержат впитывающие вещества, гели, которые таким образом попадают в мочу.

В идеале первую порцию мочи спустить в унитаз и на исследование принести среднюю часть выделенной жидкости.

После сбора мочи важно как можно скорее доставить её в лабораторию на исследование. У вас есть 2 часа на это. После истечения этого времени происходить рост микроорганизмов, что приведёт к получению не точных результатов анализа.

Назначили повторно сдать анализ — почему?

Чаще всего такое может быть при аномально высоком числе лейкоцитов. Но не стоит пугаться и накручивать себя раньше времени.

Врачи списывают это на неправильную подготовку к исследованию, особенно по причине не проведения туалета органов мочеполовой системы.

При повторном сборе мочи уделите более тщательное внимание всем моментам.

Уровень лейкоцитов в моче может быть определён несколькими способами.

Первый – рутинный метод , при котором подсчёт лейкоцитов проводится при микроскопическом исследовании осадка мочи после центрифугирования. Результат может быть записан в следующем виде:

• единичные клетки в поле зрения;
• перечисляется точное число клеток в поле зрения (5 – 10, 10 – 15);
• сплошь – все поле зрение заполнено лейкоцитами.

Следующий способ подсчёта лейкоцитов – анализ мочи по Нечипоренко . Этот метод направлен на выявление точного числа эритроцитов и лейкоцитов, приходящихся на 1 мл мочи.

В норме у детей количество лейкоцитов, подсчитанных по Нечипоренко, составляет: у мальчиков — 2000, у девочек — 4000.

Имеется ещё один способ подсчёта лейкоцитов – метод Каковского-Аддиса. Таким путём считается число эритроцитов и лейкоцитов в суточной моче. В норме число лейкоцитов, подсчитанных таким образом, составит 2 000 000.

Повышенные лейкоциты в моче у ребенка указывают на наличие патологического процесса в организме. Однако стоит задуматься над тем, был ли правильно собран анализ и были ли все условия сбора соблюдены. Не стоит ставить диагноз раньше времени и тем более без консультации с врачом.