In ihrem Haus, gleich am Eingang, sieht man ein Fotoporträt: eine lächelnde Familie in einer Umarmung – Peter, Julia und ihre Tochter Vika, und die Aufschrift: „Liebe ist so, wie es nur einmal passiert …“ Er ist 34 -jährige Lkw-Fahrerin, die im Frachttransport tätig ist, sie ist Geschichtslehrerin. Er stammt aus dem Bezirk Novoskolsky, aus einer großen Familie, sie ist eine gebürtige Belgoroderin. Sie lebten mehr als 10 Jahre in perfekter Harmonie, bauten ein zweistöckiges Haus, zogen eine Tochter groß und wollten wirklich mehr Kinder. Im August dieses Jahres wäre Yulia Mozhaytseva 32 Jahre alt geworden. Jetzt ist sie weg und ihr Mann hat drei Töchter in seinen Armen, von denen zwei Zwillinge sind. Ende Mai dieses Jahres starb Yulia während der Geburt im regionalen Perinatalzentrum.

Eineinhalb Monate sind seit dem Tod seiner Frau vergangen, und Peter findet immer noch keinen Platz für sich, kann nicht normal arbeiten. Ich schrieb einen Brief an die AiF, um mir irgendwie die Seele wegzunehmen, erzählte ausführlich alles, was passierte, als ich mich mit dem AiF-Belgorod-Korrespondenten traf.

Wir wollten unbedingt ein zweites Kind, aber Yulia konnte lange nicht schwanger werden“, erinnert er sich. - Sie wollten sogar für IVF nach Moskau gehen. Als sie dann im November 2007 erfuhren, dass Yulia ein Baby erwartete, waren sie überglücklich. Und als sie uns beim Ultraschall sagten, dass es Zwillinge geben würde, waren sie einfach nur begeistert.

Sie trafen im März 2008 Svetlana Raikova, eine Ärztin im Perinatalzentrum, und beschlossen, dass sie Julia beobachten und bei der Geburt assistieren würde. Zweimal im April und Mai wurde Yuliya im Perinatalzentrum festgehalten. Ende Mai entwickelte die Frau ein Ödem.

Da sie ihre erste Tochter per Kaiserschnitt zur Welt brachte und Zwillinge erwartet werden, empfahl ihr der Arzt, vorher ins Krankenhaus zu gehen. Am 30. Mai wurde Julia krank, sie wurde auf die Intensivstation gebracht. Am nächsten Tag sprach Peter mit ihr am Telefon und hörte, dass es ihr besser ging. Aber am selben Abend des 31. Mai, gegen 18 Uhr, sagte sie ihrem Mann, dass es ihr wieder schlechter gehe. Dies war ihr letztes Gespräch. Gegen 21 Uhr rief Raikova ihn an und gratulierte ihm zur Geburt von zwei Mädchen, deren Gewicht 2380 kg beträgt und 2090 kg für Zwillinge normal sind. Auf die Frage nach dem Zustand seiner Frau antwortete der Arzt, Julia sei auf der Intensivstation, er solle am nächsten Tag um 11 Uhr kommen, Mineralwasser ohne Gas und Zitrone mitbringen.

Am 1. Juni um 6 Uhr morgens rufe ich in der Entbindungsklinik an, frage nach meiner Frau, und sie sagen mir: „Komm lieber“, erinnert sich Peter. - Meine Schwiegermutter und ich sind sofort gegangen. Keiner der Ärzte traf uns, und der Wärter am Tor sagte: „Sind Sie Verwandte der Frau, die ins Leichenschauhaus gebracht wurde?“ Dann kam ein unbekannter Arzt heraus und sagte, das Herz seiner Frau könne es nicht ertragen.

Aber Svetlana Raikova sprach nie mit ihren Verwandten.
- Alle haben uns erklärt, was passiert ist, alle haben ihr Beileid ausgesprochen und sich entschuldigt, außer ihr! - Pyotr Mozhaytsev ist empört. - Mir wurde gesagt, dass sie Angst hatte, verwirrt war, dass sie, als sie merkte, dass es zu spät war, etwas zu ändern, alle Ärzte anrief und sie nachts ins Krankenhaus eilten. Ich mache den Ärzten, die die zweite Operation durchgeführt haben und versucht haben, sie wiederzubeleben, keine Vorwürfe. Überall wird so viel über das Perinatalzentrum geredet, aber kein Wort über unsere Tragödie!

Die 9-jährige Tochter Vika ist nun Stütze und Trost für ihren Vater. Sie ist irgendwie sofort gereift und vorher war sie so sorglos. Um die Kleinen kümmert sich Petras Schwester, die 36-jährige Natalya, die die Kinder bis zu eineinhalb Jahren betreut. Andere Verwandte helfen auch. Es ist also unmöglich zu sagen, dass Peter mit seinem Unglück allein gelassen wurde. Aber er selbst weiß nicht, wie er weiterleben soll.

Bei der Beerdigung haben sie mir gesagt, sie sagen, sie sollen Yulias Sachen nicht vor vierzig Tagen verteilen “, sagt er. „Sie verstehen nicht, für mich ist es wie ein Museum: Du öffnest den Schrank, da sind ihre Kleider, Parfüm, ihr Geruch, und es scheint, als wäre sie in der Nähe.

Bei der Abreise auf Geschäftsreise nimmt Peter statt einer Ikone ein Foto seiner Frau mit.

Sie folgte mir wie ein kleines Kind, erinnert er sich, - als er fortging, schrieb sie mir Briefe über die Liebe und gab sie zurück, als sie zurückkam. Sie hat nie die Stimme erhoben, weder bei mir noch bei meinen Eltern, kein einziges Mal - kein einziger Konflikt, sie lebten in einer solchen Liebe, um die sie alle beneideten.

Wie wäre es jetzt?

„Niemand ist vor dem Tod bei der Geburt sicher“

Todesfälle im Zusammenhang mit Schwangerschaft und Geburt sind sehr selten, aber sie haben eine besondere soziale Bedeutung, dies ist Trauer für die Familie und Angehörige, Kinder bleiben oft Waisen, - sagt Natalia ZERNAEVA, Leiterin der Abteilung für medizinische Probleme der Familie, Mutterschaft, Kindheit und Bevölkerungspolitik. - Der Tod von Mozhaytseva Yulia Vyacheslavovna im Perinatalzentrum des regionalen klinischen Krankenhauses, das die führende Geburtshilfeeinrichtung in der Region ist und wo hochqualifizierte medizinische Versorgung für Frauen mit komplizierten Geburten und schweren Krankheiten bereitgestellt wird, ist für alle medizinischen Mitarbeiter schwer zu ertragen an Schwangerschaft und Geburt beteiligt.

In der Abteilung für Gesundheit und Sozialschutz der Bevölkerung der Region wurde eine Kommission eingesetzt, um die Gründe herauszufinden, die zu der Tragödie geführt haben. Beim Service-Check wurden alle Stufen der medizinischen Versorgung analysiert. Der Schwangerschaftsverlauf von Yulia wurde in der zweiten Hälfte der Schwangerschaft durch Präeklampsie erschwert, weshalb sie ins Krankenhaus eingeliefert wurde und nicht in der üblichen Abteilung für Pathologie schwangerer Frauen, sondern auf der Intensivstation des Perinatalzentrums behandelt wurde.

Durch die laufende Therapie konnte der Krankheitsverlauf zwar stabilisiert werden, jedoch trat aufgrund der beginnenden Gebärmutterruptur entlang der Narbe (bei der ersten Geburt wurde ein „Kaiserschnitt“ durchgeführt) Fruchtwasser in das Gefäßbett ein. Eine durch histologische Untersuchung bestätigte Fruchtwasserembolie ist eine unvermeidbare Todesursache. Von 23:00 Uhr am 31. Mai bis 06:00 Uhr am 1. Juni versuchte ein Team der besten Spezialisten, Julias Leben zu retten, es wurde alles Mögliche getan.

Die Müttersterblichkeit mit dieser Pathologie beträgt 85 Prozent, das sind globale Indikatoren, - sagt Lydia VASYLCHENKO, stellvertretende Chefärztin des regionalen Krankenhauses von St. Joasaph für Geburtshilfe. - In den letzten 10 Jahren hatten wir im Perinatalzentrum keinen einzigen ähnlichen Fall, und wir alle sind natürlich sehr besorgt und sympathisieren mit dieser Familie.

Laut Lidia Sergeevna kam Svetlana Raikova, eine Ärztin mit 10 Jahren Erfahrung, aus Kursk und arbeitet seit 2004 im Perinatalzentrum. Im Moment ist sie seit diesem Vorfall im Urlaub und möglicherweise nicht in der Gegend.

Ich möchte mich nicht entschuldigen, ich verstehe meine Verwandten, die dem Arzt die Schuld geben, aber Ärzte sind nicht allmächtig, sagt Lidia Sergeevna.

Die Babys werden direkt von den Spezialisten des Perinatalzentrums überwacht. Organisierte spezielle Mahlzeiten für Babys. Gegen die Mitarbeiter des Perinatalzentrums wurden Disziplinarmaßnahmen verhängt.

Die Mitglieder der Kommission haben mit den Verwandten von Yulia gesprochen, alle Gründe, die zu der Tragödie geführt haben, wurden erklärt, - sagt Natalya Zernaeva. - Die Trauer der Familie ist jedoch mit keiner unserer Erklärungen vergleichbar. Noch einmal möchte ich mich entschuldigen und der Familie von Yulia Vyacheslavovna Mozhaitseva in meinem eigenen Namen, allen medizinischen Mitarbeitern, mein tiefstes Beileid aussprechen. Vergib uns!

... Julias Mutter Lyubov Alekseevna, die sich unter Tränen daran erinnert, wie weiß, ohne ein einziges Blut, ihre Tochter in einem Sarg war, sagt:

Für Ärzte ist dies nur ein Fall. Und wie können wir leben? Für uns alle ist das Trauer ums Leben.

Der Verlust der Schwangerschaft, der Tod eines Kindes im Mutterleib oder nach der Geburt ist eine schreckliche Prüfung für Eltern. Aber es sind die Ärzte, die sagen müssen, dass die Schwangerschaft vorzeitig enden kann, verkünden, dass das Herz des Babys nicht schlägt ... Wie Ärzte die perinatalen Verluste ihrer Patienten erleben, erzählen diejenigen, die in der Geburtsklinik arbeiten, Babys gebären und Kampf ums Leben auf der Neugeborenen-Intensivstation.

Wir müssen die Entscheidung der Frau respektieren

Liliya Afanasyeva, Leiterin der Geburtsklinik, Surgut

Für Frauen mit Geburtsverlust haben wir in unserer Klinik einen Psychologen und einen speziellen Schwangerschaftsvorbereitungsraum. Schwangerschaftsverluste im Frühstadium werden von Experten nicht als perinatale Verluste akzeptiert. Wir bieten diesen Frauen auch psychologische Beratungen an, da eine Schwangerschaft, auch wenn sie vor der 12. Woche endete, oft lange erwartet wurde und ihr Verlust ohnehin nicht erlebt wird.

Und Frauen, die mit dem Problem einer Fehlgeburt oder ihrem schweren Verlauf konfrontiert sind, gehen in den prägraviden Vorbereitungsraum. Sie gehen zur Untersuchung vor einer neuen Schwangerschaft. Aber sie werden auch zu einem Beratungsgespräch mit einem Psychologen geschickt, weil die Angst, eine erfolglose Schwangerschaft zu wiederholen, lange bei einer Frau bleibt. Und wenn dies zwei oder mehr Verluste sind, verlässt eine Frau diese Angst selten ohne Hilfe. Zudem werden bei etwa 50 Prozent dieser Frauen Schwangerschaftsabbrüche gerade durch Angst angedroht.

Und ich sehe einen positiven Effekt der Arbeit mit Psychologen in dieser Gruppe von Frauen, wo es eine Vorgeschichte von perinatalen Verlusten und schweren Schwangerschaften gab. Wenn der Arzt, der die Patientin leitet, ihr dringend empfiehlt, einen Psychologen aufzusuchen, sieht er in der Praxis außerdem, dass die Schwangerschaft günstiger ist, es einfacher ist, Kontakt zu einer Frau zu finden, sie reagiert besser auf die Empfehlungen des Arztes.

Ein Psychologe in einer Sprechstunde arbeitet sowohl mit Ärzten als auch mit Pflegekräften an den klassischen Grundlagen der Patientenkommunikation.

Jeder Verlust ist schwer, und diejenigen, die kürzlich waren, bleiben besonders in Erinnerung. Hier ist eine relativ neue - eine junge Frau mit einer ungünstigen Schwangerschaft, laut Prognosen. Schon beim ersten Screening war klar, dass etwas nicht stimmte. Der zweite Ultraschall zeigte viele Manifestationen von Chromosomenpathologien. Die Prognose war entweder eine superfrühe Frühgeburt oder die Geburt eines schwierigen Kindes. Die Patientin entschied sich, die Schwangerschaft fortzusetzen, und nach fast 24 Wochen begannen die Wehen. Das Kind lebte sechs Tage.

Die Frau arbeitete lange mit einem Psychologen und im Rahmen einer Gruppentherapie. Jetzt bereitet sie sich auf die Schwangerschaft vor und unterzieht sich Untersuchungen. Seitens der Familie des Mannes wurde die Situation dann angefeindet: Warum ließ man ein solches Kind mit Defekten zur Welt kommen, überredete ihn nicht zu einer Abtreibung. Aber Mama ist eine erwachsene Erwachsene und wir müssen ihre Entscheidung respektieren.

In diesem Jahr haben wir eine Frau gesehen: Das dritte Kind, das sie trug, hatte eine schwere Chromosomenpathologie, und sie weigerte sich auch, die Schwangerschaft abzubrechen. Bei ihr arbeitete, nachdem sie eine solche Entscheidung getroffen hatte, während ihrer gesamten Schwangerschaft ein Psychologe, der auch mit der Familie sprach, wo es noch Kinder gab, um sie vorzubereiten. Wir haben den Mann zu einem gemeinsamen Termin mit seiner Frau und in den Ultraschallraum eingeladen, um zu zeigen und zu erzählen, was es ist, wie es sich entwickeln kann und wie man damit umgeht.

Was die Zukunft anbelangt, beginnt sich die Palliativpflege für Frauen, die sich entschieden haben, ein offensichtlich nicht lebensfähiges Kind zur Welt zu bringen, im Land gerade erst zu entwickeln, aber es ist wichtig, dass sie existiert und eine Frau eine Wahl hat.

Bis jetzt kommunizieren wir mit meiner Mutter, ihr Sohn ist drei Jahre alt. In der 19. Schwangerschaftswoche wurde ihr eine Abtreibung angeboten – bei dem Kind wurde eine extrem schwere Herzerkrankung diagnostiziert.

Sie kam aus einem anderen Bezirk zu uns und sagte: "Ich kann mein Kind nicht töten."

Ich sagte ihr, dass es an ihr liege, dass ein hohes Risiko bestehe, dass das Kind in den ersten zwei Monaten und vielleicht sogar in den ersten sterben würde, sobald es den Kontakt zu seiner Mutter verliere. Wieder war ein Psychologe während des Gesprächs anwesend. Auch ein Kinderherzchirurg beteiligte sich, der ehrlich sagte: „Bis zu diesem Moment nach der Geburt eines Kindes werde ich alles tun, was ich kann. Und dann müssen Sie einen Spezialisten und eine Klinik suchen, wo sie die folgenden Operationen durchführen können.“

Sie weigerte sich zu unterbrechen, und wir fingen an, um das Kind zu kämpfen. Während er im Mutterleib saß und im ersten Monat nach der Geburt wurde alles ausgeglichen, und dann begannen die Operationen. Fast anderthalb Jahre. Zunächst wurde das Kind hier in Surgut mehrfach operiert. Dann ging sie auf Kosten einer gemeinnützigen Stiftung nach Deutschland. Jetzt ist der Junge ganz munter, er geht in den Kindergarten, er hat eigentlich keine Einschränkungen. Mama ist glücklich, sie plant eine zweite Schwangerschaft, sie hat keine Angst. Vielleicht unter anderem, weil es so eine gemeinsame Arbeit von Gynäkologen, einem Herzchirurgen und unserem Psychologen gab. Die Frau verzweifelte nicht, und – ein wichtiger Punkt – die Familie überlebte. Es passiert oft, dass eine Familie zusammenbricht, wenn es ein Problem gibt, ein Kind in einem ernsten Zustand zu bekommen.

Jetzt sehe ich, dass Frauen sich immer häufiger weigern zu unterbrechen, besonders wenn es sich um einige kleinere Defekte handelt, die zuvor zur Unterbrechung angeboten wurden - beim Down-Syndrom lehnen sie es ab, bei anderen chromosomalen Pathologien. Aber auch wenn die Frau in diesem Fall durchaus positiv eingestellt ist, braucht sie psychologische Unterstützung.

Wir hatten eine Frau, bei deren Sohn das Klinefelter-Syndrom diagnostiziert wurde – einfach gesagt, wenn sich herausstellt, dass der Junge Träger des Chromosoms des anderen Geschlechts ist. Ihr wurde eine Unterbrechung angeboten - sie lehnte ab. Sie interessierte sich dafür, wie sich das Kind entwickeln würde, mit welchen äußeren Anzeichen. Der Psychologe sprach mit ihr, sagte ihr, worauf sie sich vorbereiten sollte.

Es gibt auch kategorische Frauen, die auf Unterbrechung bestehen, wo die Laster minimal sind. Man muss lange arbeiten, darüber reden, was operiert, überwacht und rehabilitiert werden soll. Leider gibt es Patienten, die immer noch im Klartext sagen: nein, so ein Kind brauche ich nicht. Aber in der Regel gibt es immer ein Problem in der Familie, wenn das Kind in einer solchen Situation unnötig wird.

Wenn ein Baby leblos zur Welt kommt, wickeln wir es trotzdem.

Lyudmila Khalukhaeva, Geburtshelferin und Gynäkologin des Perinatalzentrums von Inguschetien

Zum ersten Mal musste ich während meines Studiums in Astrachan einen Verlust hinnehmen. Die Frau wurde mit Wehen zur Vollzeit aufgenommen. Aber sie hatte vor der Geburt, das heißt, der Tod des Kindes trat im Mutterleib auf, und als sie ankam, gab es laut Ultraschall keinen Herzschlag. Für die Frau war das ein Schock, sie behauptete, Bewegungen gespürt zu haben. Sie zeigten sie für einen Ultraschall, riefen einen anderen Ultraschallspezialisten, und erst danach glaubte die Frau.

Es kommt vor, dass dies auf das Verschulden des Arztes zurückzuführen ist. Vor kurzem gab es eine Situation in der Republik: Eine Frau kommt, um auf ihren eigenen Beinen zu gebären, mit ihrem Mann, der vierten Geburt, sie machen eine Ultraschalluntersuchung, alles ist in Ordnung. Und am Ende - ein totes Kind, Plazentalösung, Entfernung der Gebärmutter ... Die Frau macht den Arzt für alles verantwortlich, und sie tut das Richtige, das sage ich als Ärztin. Wenn eine Frau selbst auf die Beine kommt, sobald sie die Schwelle einer medizinischen Einrichtung überschreitet, liegt die Verantwortung ausschließlich bei dem Geburtshelfer-Gynäkologen, der die Frau leitet. Ich bin jetzt im Mutterschaftsurlaub, sehe von der Seite zu und bin immer noch geschockt von dieser Situation.

Wenn ein Baby leblos geboren wird, wickeln wir es immer noch - das ist eine Person. Manche Frauen wollen ihn absolut nicht ansehen. Und manche Frauen sagen im Gegenteil: "Zieh es mir an, ich muss es mir ansehen." Ich arbeite seit 2005 und ich sehe, wie selbst eine Frau, die sich weigert, ein Baby anzusehen, nach ein oder zwei Tagen zu bereuen beginnt, dass sie nicht hingesehen, sich nicht verabschiedet hat. Wenn das passiert, sage ich meiner Erfahrung nach zu meiner Mutter: „Schau ihn dir an. Er ist nicht hässlich, er ist nichts, als würde er schlafen. Lass sie im Kreißsaal weinen, lass sie ihn halten, ihn umarmen. Und dann kommt das Verständnis - es gibt kein Kind. Andernfalls können einige Illusionen zurückbleiben, die Sie am Weiterleben hindern.

Trostworte helfen oft nicht weiter. Manchmal muss eine Frau einfach sagen: "Ich weiß nicht, was ich dir sagen soll, meine Liebe."

Manchmal kann eine gläubige Frau etwas über die Hoffnung auf den Allmächtigen sagen, es hilft. Und so hängt natürlich viel von der Psyche einer Frau ab. Manche Menschen müssen zusammen weinen. Es passiert anders.

Ich hatte eine Situation, eine Frau kam herein, ein riesiger Bauch, Polyhydramnion, und sie kam mit einem Baby, das bereits im Mutterleib gestorben war. Das Kind ist groß, 5 kg, sie hat Diabetes, wie hart ich ihn rausgezogen habe! Sie bedauerte zehnmal, dass ich keinen Kaiserschnitt hatte, und bat um einen Kaiserschnitt für sie. Und nach der Geburt sagt sie: „Gut, dass du nicht an mir operiert wurdest und ich diesen Weg gegangen bin.“

Wenn eine Frau ankommt, deren Kind keinen Herzschlag in ihrem Bauch hat, ist es für sie am schwersten, aber sie ist viel mehr als ihre Verwandten in der Lage, Informationen wahrzunehmen, zu verstehen. Am schwierigsten ist es, die Angehörigen in dieser Hinsicht zu beruhigen, sie beginnen, manchmal aggressiv Druck auszuüben, um eine Operation zu fordern, obwohl es manchmal besser ist, eine natürliche Geburt zu haben.

Solche Frauen sollten überhaupt nicht auf den Stationen mit Frauen sein, die lebende und gesunde Kinder geboren haben. Das ist eine rein organisatorische Frage. Ich begann meine geburtshilfliche Tätigkeit im Entbindungsheim von Kasachstan, und wenn das Kind einer Frau starb, brachten wir es nicht in die allgemeine Abteilung, wenn es Schwierigkeiten mit einer separaten Abteilung gab, verlegten wir es in die gynäkologische Abteilung. Wie sonst sollte sie stillende Mütter sehen, Kindergeschrei hören? Und als ich Abteilungsleiterin im Entbindungsheim war, haben wir solche Frauen beschützt. Es soll noch einen Early Checkout geben. Wenn es nicht möglich ist, eine Frau in einem Krankenhaus zu isolieren, können Sie für ein oder zwei Tage eine Einzelstation finden, diese paar Tage beobachten und sie nach Hause gehen lassen.

Wir müssen einfache Menschlichkeit lernen. Haben Sie keine Angst vor Verstößen gegen das hygienische und epidemiologische Regime, da es nicht verletzt wird. Wir wollen die Sauberkeit des Gebäudes und der Stationen aufrechterhalten, aber aus irgendeinem Grund wollen wir die Menschlichkeit und die Reinheit der Seelen nicht aufrechterhalten. Bevor Sie zu einem Geburtshelfer-Gynäkologen gehen, müssen Sie noch eine Prüfung für Menschlichkeit bestehen. Wie in allen medizinischen Fachrichtungen.

Wir haben früher viele Fehler gemacht und unsere Eltern nicht aus der Fassung gebracht

Tatyana Maslova, Leiterin der Abteilung für Reanimation und Intensivpflege von Neugeborenen im Regionalen Perinatalzentrum Tula

„Haben Sie Angehörigen schon einmal vom Tod eines Patienten erzählt? Nein? Gehen wir studieren“, sagte mir der Abteilungsleiter, als ich nach der Spezialisierung zum ersten Mal auf die Intensivstation kam. Eine Frau hat eine zweite oder dritte IVF, Zwillinge, Geburt nach 26-27 Wochen, eine starb sofort und die zweite nach einiger Zeit. Er führte das Gespräch, und ich hörte zu, weil mir klar wurde, dass ich eines Tages sprechen musste.

Und noch sehr lange erinnerte ich mich an den Namen des ersten Kindes, das schon während meiner selbstständigen Arbeit gegangen war. Jetzt wurde der Nachname gelöscht, viele Jahre sind vergangen, aber ich erinnere mich an sein Gewicht, sein Gestationsalter - das Kind war mehr als 2 Kilogramm, 35 Wochen, es schien, als hätte er nicht sterben sollen. Aber er ging, und irgendwie blitzschnell. Ich war damals selbst schwanger, lange Zeit hatte ich noch ein paar Schichten vor dem Erlass ... Es war sehr hart: Immerhin schleicht sich das Gefühl ein, dass man nicht alles gemacht hat, auch wenn man es tut verstehen Sie mit Ihrem Verstand, dass der Fall unheilbar ist. Dann rief ich den Abteilungsleiter an - es war fünf Uhr morgens, er kam und ließ mich gehen, sagte meinen Verwandten selbst, weil er verstand, dass ich in einem solchen Zustand war, dass ich selbst vorzeitig gebären könnte.

Im Laufe der Jahre der Arbeit verstehe ich immer mehr, dass uns Ärzten wirklich die richtigen Kommunikationsfähigkeiten fehlen. Auch nur für Gespräche mit Eltern, deren Kinder auf der Intensivstation liegen. Sie müssen lernen, mit ihnen durch Versuch und Irrtum zu sprechen. Es ist gut, dass jetzt Schulungen und Vorträge für Gesundheitspersonal erschienen sind, obwohl die Universitäten lehren müssen, wie man mit Patienten spricht ...

Seit drei Jahren bin ich Leiterin der Reanimation von Neugeborenen, und es ist meine Aufgabe, Eltern zu informieren, auch tragische. Man muss ständig lernen, lesen, zuhören. Letztes Jahr gab es auf dem Ärztekongress ein ganzes Symposium, das sich speziell den Neugeborenenverlusten und der Kommunikation mit Eltern widmete. Danach lud ich Dozenten ein, uns zu besuchen, um eine Schulung für die Ärzte unseres Zentrums durchzuführen. Ein Psychologe der Light in Hands Foundation kam uns besuchen.

Jetzt sehe ich, was wir bei der Kommunikation mit den Eltern falsch gemacht haben. Zum Beispiel versuchten sie, sich zu beruhigen, mit ihren Sätzen zu unterstützen, im Gegenteil, sie werteten ihre Gefühle ab und erlaubten ihnen nicht, ihre Emotionen auszudrücken. Um, wie wir dachten, weniger weh zu tun, abzulenken, versuchten wir, schnell zu informieren und das Gespräch auf organisatorische Fragen zu übertragen: Beerdigung, der Prozess des Papierkrams - was mitbringen, wohin anrufen. Das heißt, wir gaben ihnen keine Zeit, sich zu erholen, zu trauern.

Ein weiterer Fehler: Wir fingen an, uns vor allem bei Kindern, die schon länger bei uns sind, bei ihren Müttern zu entschuldigen: „Entschuldigung, wir haben es versucht.“ Psychologen erklärten, dass es auch nicht richtig sei, sich hier zu entschuldigen – wir tun wirklich, was wir können.

Vor zwei Jahren hatten wir ein Kind, das zur Beobachtung in unsere Abteilung kam, wir haben es in die zweite Pflegestufe verlegt, es musste morgens entlassen werden. Nachts kam er wieder in einem äußerst ernsten Zustand mit fast einem einzigen Herzschlag zu uns. Wir verbrachten anderthalb Stunden mit der Wiederbelebung, aber es war nicht möglich, ihn zu retten. Mama, als sie es herausfand, begann eine schreckliche Hysterie – sie schloss die Augen und schrie nur, was wie eine Ewigkeit schien. Jetzt verstehe ich, dass eine solche Reaktion im Gegenteil hilft, mit Schmerzen fertig zu werden.

Viel gefährlicher sind ruhige Reaktionen ohne Emotionen, wenn eine Person ruhig zuhören und dann gehen und sich selbst etwas Unwiederbringliches antun kann.

Mehrmals hatte ich Perioden, man könnte sagen Burnout. Ich verstehe, dass Burnout beginnt, wenn ich an nichts anderes als an die Arbeit denken kann, höre ich auf zu schlafen. Ich fühle mich ständig müde, es stellen sich Fragen - warum das alles, wem ich versuche, etwas zu beweisen. Sie entstehen, wenn Sie versuchen, ein Kind zu retten, aber es gibt weder von den Eltern noch von der Verwaltung eine Antwort. Die Verwaltung sagt: Sie sind die teuerste Abteilung, warum geben wir Geld für Sie aus, wenn sie für dies und das gebraucht werden. Oder Sie müssen etwas für das Kind kaufen, aber wir haben es nicht, wir, die Institution, können es nicht kaufen, aber wir können die Eltern auch nicht fragen - wir haben kostenlose Behandlung - so ein Teufelskreis. Sie haben es satt, gegen Windmühlen zu kämpfen, und da Sie zu Hause in diesem Zustand überhaupt nicht zu Familienangelegenheiten wechseln können, beginnen Probleme.

In solchen Situationen habe ich mich an einen Krisenpsychologen gewandt, und Gespräche mit ihm haben geholfen, zur Normalität zurückzukehren, weil ich meinen Job liebe.

Müttern, deren Kinder auf der Intensivstation liegen, bieten wir an, mit einem Psychologen zu sprechen, aber häufiger lehnen sie ab: „Nein, bin ich verrückt!“

Wenn wir verstehen, dass alles schlecht enden wird, laden wir Mütter ein, sich zu verabschieden. Meistens lehnen sie ab: Sie haben Angst. Aber nach den Schulungen der gemeinnützigen Stiftung „Light in Hands“ schlage ich vor, etwas mehr nachzudenken, damit Sie später nicht bereuen müssen, was Sie nicht getan haben. Ich hatte bereits einen Fall, als meine Mutter kam und ihre Meinung geändert hatte.

Ähnlich verhält es sich mit der Bestattung, insbesondere bei Kindern unter 1 Kilogramm. Eltern lehnen ihn oft ab, sie wollen alles vergessen, als gäbe es diese Schwangerschaft und diese Geburten nicht. Aber ich erkläre: „Beerdigung bedeutet nicht, dass man Denkmäler aufstellen, Kreuze aufstellen und dann ständig zum Grab gehen muss. Aus psychologischer Sicht ist es wichtig, dass Sie dieses Thema schließen. Gefühle, die innerlich nicht gelebt und nicht erlebt werden, werden dennoch einen Ausweg suchen. Und es gab mehrere Fälle, in denen die Eltern zunächst eine Ablehnung der Beerdigung schrieben und dann, nachdem sie nachgedacht hatten, am nächsten Morgen mit den Worten zurückriefen: „Wir haben unsere Meinung geändert, wir werden das Kind begraben.“

Mein Mann ist weit weg von der Medizin, er versucht zuzuhören und zu unterstützen. Eine andere Sache ist, dass uns allen nicht beigebracht wurde, zu unterstützen und sich einzufühlen. Ich verstehe, dass mein Mann sich beruhigen will und sagt: „Du kannst nicht alle retten, du musst nicht alles so auf dich nehmen“, aber mein Schmerz geht nicht weg. Es kommt vor, dass Kinder müde und wütend werden und sagen: „Nur die Arbeit ist dir wichtig.“ Dem ist natürlich nicht so, aber meine Arbeit ist wirklich so, dass man nicht abschaltet, man vergisst nicht sofort alles, was da war bis zur nächsten Schicht.

Aber bei unserer Arbeit geht es in erster Linie um das Leben. Und was für eine Freude, wenn man es schafft, das Kind herauszuziehen und wenn es zur Nachsorge geht und dann wohlbehalten nach Hause entlassen wird!

Danke Fonds „Licht in die Hände“ um Hilfe bei der Vorbereitung des Materials.

Artikelstand: März 2020

Die Möglichkeit, Mutterschaftsgeld nach dem Tod eines oder mehrerer Kinder zu beziehen, hängt insbesondere von den Umständen ab Zeitpunkt des Todes. Diese Bedingung bestimmt welche dokumentieren wird den Eltern ausgestellt - eine Geburts- und Sterbeurkunde oder ein Dokument, das die Geburt eines verstorbenen Kindes bestätigt.

Bei totgeborenen Kindern Geburtsurkunde nicht ausgestellt. Seit es verbindliches Dokument Um ein Personenzertifikat auszustellen, erhalten Sie in diesem Fall ein Mutterkapital wird nicht funktionieren. Stirbt das Neugeborene jedoch innerhalb der ersten Woche, erhalten die Eltern eine Geburts- und Sterbeurkunde.

Um ein staatliches Zertifikat für Mutterschaftskapital (MC) zu erhalten, müssen Sie sich an die Zweigstelle der Pensionskasse Russlands wenden. Schlüsseldokumente zusammen mit dem Antrag einzureichen:

• Reisepass des Antragstellers;
• Dokument, das die Geburt (Adoption) von Kindern bestätigt.

Wird Mutterschaftskapital fällig, wenn das erste oder zweite Kind gestorben ist?

Wenn nach dem Tod des ersten ein Kind (für das eine Geburtsurkunde ausgestellt wurde) eine Frau ein zweites Kind zur Welt bringt oder adoptiert, dann hat sie das Recht, Mutterschaftskapital zu registrieren. Allerdings, wenn das erste oder zweite Kind bei der Geburt gestorben, dann Eltern Bescheinigung wird nicht ausgestelltüber Geburt. Ohne es erhalten Sie ein Zertifikat für MK unmöglich.

Auch wenn beide Kinder starben, aber gleichzeitig haben die Eltern die notwendigen Dokumente (einschließlich Geburtsurkunden), um das Mutterschaftskapital zu erhalten, dann auch die Mutter hat das Recht, eine Bescheinigung auszustellen, denn der Anspruch auf Familienkapital entsteht mit der Geburt (Adoption) eines zweiten oder weiteren Kindes.

Jedoch gemäß Teil 2 der Kunst. 3 des Bundesgesetzes Nr. 256-FZ vom 29. Dezember 2006 Unterstützung für Familien mit Kindern, bei Bestätigung des Anspruchs auf Mutterkapital Kinder werden nicht gezählt wofür:

• der Empfängerin von Mutterschaftsgeld wurden die elterlichen Rechte entzogen;
• Adoption wurde aufgehoben;
• zum Zeitpunkt der Adoption des Kindes war die Frau bereits seine Stiefmutter oder der Mann (der einzige Adoptierende) sein Stiefvater.

Wird Mutterschaftskapital benötigt, wenn das Kind tot geboren wurde?

Wenn das zweite (folgende) Kind tot geboren wurde, dann eine Bescheinigung über das Mutterschaftskapital Nicht verfügbar, da in diesem Fall keine Geburtsurkunde ausgestellt werden kann.

Das Verfahren zur Registrierung totgeborener Kinder ist in Art. 20 des Bundesgesetzes Nr. 143-FZ vom 15. November 1997 "Über Personenstandsakte":

1. Die Registrierung basiert auf perinataler Sterbeurkunde ausgestellt von einer medizinischen Organisation oder einem einzelnen Unternehmer, der medizinische Tätigkeiten ausübt.
2. Relevante Aussage beim Standesamt eingereicht der Leiter der Organisation, in der die Geburt stattgefunden hat, oder ein einzelner Unternehmer, der diese Art von Tätigkeit ausübt. Der Antrag muss innerhalb von gestellt werden 3 Tage nach Feststellung des Todes.

Geben sie Mutterkapital, wenn das Kind eine Woche gelebt hat?

Wenn das Kind gestorben ist während der ersten Woche Leben, dann kann die Familie trotzdem eine Mbeantragen, da in diesem Fall wie üblich eine Geburtsurkunde ausgestellt wird. Um das Familienkapital anzumelden, müssen Sie es beim Standesamt beantragen relevanter Beweis und zusammen mit dem restlichen Dokumentenpaket bei der Zweigstelle der Pensionskasse einreichen.

Die Entscheidung, ein staatliches Zeugnis auszustellen oder abzulehnen, wird innerhalb getroffen 15 Tage. Gründe für die Ablehnung können sein:

• kein Anspruch auf Familienkapital;
• Angabe falscher Informationen;
• Beendigung des Rechts auf Maßnahmen der zusätzlichen staatlichen Unterstützung aus den in den Teilen 3, 4 und 6 der Kunst vorgesehenen Gründen. 3 des Bundesgesetzes Nr. 256 vom 29. Dezember 2006 sowie im Zusammenhang mit der Verwendung der Mittel des MC in vollem Umfang.

Ist die Ausgabe von Mutterschaftskapital für ein verstorbenes Kind möglich?

Die Kindersterblichkeit in der Russischen Föderation bis 2018 ist deutlich zurückgegangen. Leider wird es in naher Zukunft nicht möglich sein, die tragischen Statistiken vollständig zu beseitigen. Dementsprechend bleibt die Relevanz der Ausgabe von Mutterschaftskapital für ein verstorbenes Kind während der gesamten Dauer des Sozialprogramms bestehen.

Ist die Ausgabe von Mutterschaftskapital möglich, wenn das Kind verstorben ist?

Die Hauptvoraussetzung für die Registrierung des Mutterschaftskapitals ist die Geburtsurkunde des Kindes. Und wenn das Baby während der Geburt oder in der ersten Lebenswoche gestorben ist? Wie kann man in einer solchen Situation sein und kann die Mutter in solchen Fällen mit Leistungen des Bundes rechnen? Versuchen wir, diese Fragen zu beantworten.

Gemäß Art. 3 desselben Gesetzes hat jede russische Frau, die ein zweites Kind geboren oder adoptiert hat, das Recht, mit staatlicher Unterstützung zu rechnen. Das heißt, die Tatsache der Geburt ist die Grundlage für die Beantragung materieller Unterstützung. Es ist erwähnenswert, dass im gesamten Gesetzestext nicht von einem verstorbenen Baby die Rede ist.

Nur ein Dokument kann die Existenz eines Babys beweisen - eine Geburtsurkunde. Auf dieser Grundlage verweigerte die Pensionskasse bis 2010 wiederholt eine Bescheinigung über das Mutterschaftskapital beim Tod eines Neugeborenen. Aber nach der Intervention des Obersten Gerichtshofs der Russischen Föderation wurde diese Praxis eingestellt. Zuvor stellten sich die Bezirksgerichte bereitwillig auf die Seite der PFR, aber anschließend legten die Familien gegen die Entscheidungen Berufung bei den RF-Streitkräften ein.

Beim Tod eines Kindes hat auch der Vater Anspruch auf Mutterschaftsgeld, wenn er alleiniger Elternteil ist. Darüber hinaus hat der offizielle Adoptivelternteil die gleichen Befugnisse wie die Eltern. Dem Betreuer stehen solche Rechte nicht zu.

Gemäß den anerkannten Workflow-Standards reicht ein Antragsteller für Mutterschaftskapital Geburtsurkunden für beide Kinder bei der FIU ein und füllt einen Antrag aus. Wenn der Tod des Kindes eingetreten ist, muss eine Sterbeurkunde vorgelegt werden. Andernfalls können Sie unter Art. 6 des Gesetzes Nr. 256-FZ „Ungenaue Informationen“ und der Antrag wird nicht berücksichtigt.

Basierend auf Kunst. 5 des Gesetzes Nr. 256-FZ hat der Staat das Recht, einen Antrag auf Mutterschaftskapital abzulehnen, wenn den Antragstellern die elterlichen Rechte entzogen wurden oder die Adoptionsentscheidung aufgehoben wurde. Erwähnenswert ist, dass auch Stiefväter und Stiefmütter, die keine Kinder adoptiert haben, kein Recht auf Ausstellung einer Bescheinigung haben.

Wenn die Eltern eine Geburtsurkunde in ihren Händen erhalten haben und das Baby plötzlich gestorben ist, sind sie gesetzlich verpflichtet, das zuvor ausgestellte Dokument auszuhändigen. Stattdessen wird eine Sterbeurkunde ausgestellt. In diesem Fall bleibt den Eltern die gesetzliche Norm für die Antragstellung bei der FIU. Dazu ist es notwendig, der Sterbeurkunde eine Bescheinigung des Standesamtes beizufügen, aus der hervorgeht, dass das Baby tatsächlich geboren oder adoptiert wurde. Auf diese Weise wird die Rechtmäßigkeit der Beschwerde gewahrt.

Tod eines Säuglings während der Geburt

Die Geburt eines toten Babys macht die Bereitstellung von Mutterschaftskapital unmöglich. Tatsache ist, dass unter solchen Umständen keine Geburtsurkunde ausgestellt wird. Es wird im Standesamt ausgestellt, vorbehaltlich der Vorlage einer Bescheinigung einer medizinischen Einrichtung, die die Tatsache der Geburt bestätigt.

Kindstod in der ersten Lebenswoche

Das Gesetz Nr. 143-FZ „Über Personenstandsakte“ sah bis zum 1. Juli 2010 keine Ausstellung einer Geburtsurkunde für Babys in der ersten Lebenswoche vor. Diese Bestimmung war der Grund für die Ablehnung von Antragstellern auf Mutterkapital von der PFR.

Mit der fristgerechten Änderung vom 28. Juli 2010 konnten Eltern, deren Baby in der ersten Lebenswoche verstarb, beim Standesamt eine Geburtsurkunde beantragen. Das ausgestellte Dokument wird der Sterbeurkunde beigefügt, und das Verfahren zur Ausstellung einer Bescheinigung folgt den allgemeinen Regeln.

Sobald den Eltern oder Erziehungsberechtigten ein Personenstandsgesetz für das Baby vorliegt, können Sie Mutterschaftsgeld beantragen. Antragsteller müssen bei der FIU einreichen:

• allgemeine Pässe des Vaters und der Mutter des verstorbenen Kindes;
• Geburtsurkunden aller Kinder;
• Sterbeurkunde des Babys und eine Bescheinigung des Standesamtes über seine Geburt;
• Adoptionsgerichtsbeschluss;
• SCHNELL / ZINN.

Es ist zu beachten, dass der Tod eines Babys kein unbedingter Umstand für die Ausgabe von Mutterschaftskapital ist. Der Staat behält sich das Recht vor, Antragsteller abzulehnen, wenn das Kind durch Verschulden der Eltern, durch vorsätzliches Handeln oder fahrlässige Erfüllung der elterlichen Pflichten gestorben ist. Diese Tatsachen werden vom Innenministerium leicht festgestellt, mit weiterer strafrechtlicher Verfolgung.

Wenn alle Kinder der Eltern verstorben sind, bleibt das Recht zur Registrierung des Mutterkapitals bei ihnen. In diesem Fall müssen die Antragsteller an der Sammlung von Beweisen arbeiten, die die Aktivitäten zur Kindererziehung dokumentieren. Dann sollten Sie der FIU ein vollständiges Paket an Unterlagen zur Prüfung vorlegen.

Kontroverse Situationen

Kontroverse Momente können direkt während der Geburt entstehen. Ist uns zum Beispiel das Kind lebendig oder tot erschienen? Abhängig von den Umständen erhält die Mutter vom Entbindungsheim eine bestimmte Art von Bescheinigung. Wenn das Baby mehrere Stunden gelebt hat, ist es nicht schwierig, die Tatsache seiner lebenden Geburt festzustellen, und die Eltern fallen in einen bestimmten Rechtsbereich. Aber wenn der Tod eintritt, hängt die Zukunft zum Zeitpunkt der Geburt vom medizinischen Personal ab, das die Umstände der Tragödie festlegt.

Zu den Pflichten des medizinischen Personals, das den Fötus von Gebärenden annimmt, gehört eine ärztliche Untersuchung der Lebenszeichen des Neugeborenen zum Zeitpunkt der Geburt. Alle Parameter werden in medizinischen Dokumenten angezeigt. Im Streitfall über den Todeszeitpunkt erfolgt das weitere Verfahren vor Gericht mit den erforderlichen Prüfungen. Wenn der Tod des Babys nach der Geburt nachgewiesen ist, können Sie beim Standesamt einen Personenstandsakt erstellen.

Wie kann man die Ablehnung der FIU anfechten?

Aus Sicht des Antragstellers unzumutbar kann die Weigerung der Pensionskasse, eine Bescheinigung vorzulegen, angefochten werden. Zunächst sollten Sie eine Beschwerde bei der FIU-Abteilung einreichen, bei der die Beschwerde stattgefunden hat. Effektiver ist es jedoch, mit einer auf der Grundlage des CAS RF eingereichten Verwaltungsklage vor Gericht zu gehen. Antragstellerinnen haben somit mehr Möglichkeiten, die Entscheidung des PFR anzufechten und den Anspruch auf Mutterschaftskapital zwangsweise wiederherzustellen.

Der Antragstext muss die Grundlage für die berechtigte Forderung nach dem MSC-Zertifikat enthalten. Der Richter wird die Seite vertreten, die überzeugende Argumente und Beweise mit Profilcharakter hat. Die Aufzeichnungen zu diesem Thema sprechen zugunsten der Eltern, vorbehaltlich unbestreitbarer Tatsachen über die Anwesenheit von Kindern. Aber das Wichtigste ist die qualifizierte Hilfestellung eines Anwalts in der Verwaltungspraxis.

Fazit

Die Regierung nahm eine relativ edle und äußerst ehrliche Position ein. Mütter, die ihr Kind verloren haben, erleben Verwüstung und Depression. Die Zustimmung zur Ausgabe von Mutterschaftskapital unter solch tragischen Bedingungen ermöglicht Frauen, sich von den Behörden moralisch unterstützt zu fühlen. Es ist erfreulich zu sehen, dass es möglich ist, die Rechte von Müttern vor Gericht zu verteidigen, wenn die FIU die Ausstellung einer Bescheinigung verweigert.

Wird Mutterschaftskapital benötigt, wenn das Kind gestorben ist

Gibt es Mutterschaftsgeld, wenn ein Kind stirbt? Die Antwort auf die gestellte Frage ist mehrdeutig. Es hängt von bestimmten Umständen ab: ob das Baby nach der Geburt gestorben ist oder tot geboren wurde.

Was das Gesetz sagt

Früher wurde beim Tod eines Kindes kein Mutterschaftskapital gezahlt.

Die Hauptsache ist die Tatsache der Geburt einer bestimmten Anzahl von Kindern in einem gesetzlich festgelegten Zeitraum.

Ein weiterer Haken war die Notwendigkeit, vor 2010 Geburtsurkunden für alle Kinder bereitzustellen. Bis zu diesem Zeitpunkt wurde beim Tod eines Säuglings in der ersten Lebenswoche nur eine Sterbeurkunde und keine Geburtsurkunde ausgestellt. 2010 wurde das Personenstandsgesetz revidiert.

Download zum Ansehen und Ausdrucken:

Wichtig! Damit ist es nun möglich, für ein in der 1. Lebenswoche verstorbenes Kind eine Geburtsurkunde zu erhalten. Also, und legen Sie dieses Dokument der FIU vor.

Welche Unterlagen werden benötigt

Bei der Beantragung einer Mutterkapitalbescheinigung müssen Sie Geburtsurkunden aller Kinder vorlegen. Wenn Sie über solche Dokumente verfügen, gibt es keine Probleme, ein Zertifikat zu erhalten.

Wenn das erste Kind aus irgendeinem Grund in der ersten Lebenswoche stirbt, wird das Mutterschaftskapital zu den gleichen Bedingungen ausgezahlt. Für sie ist das Standesamt verpflichtet, eine Geburtsurkunde auszustellen. Dies geschieht natürlich nicht automatisch, sondern durch eine gemeinsame Elternerklärung. Wie in normalen Situationen.

Wichtig! Wenn sich die Mitarbeiter des Standesamtes aus irgendeinem Grund weigern, eine Geburtsurkunde für ein in der ersten Lebenswoche verstorbenes Baby auszustellen, ist dies illegal.

Sie müssen ihre Handlungen bei der Staatsanwaltschaft oder beim Gericht anfechten.

Wenn das Baby tot geboren wurde, kann das Standesamt ihm keine Geburtsurkunde ausstellen. Gemäß dem Bundesgesetz "Über Personenstandsakte" wird keine Geburtsurkunde für ein totgeborenes Kind ausgestellt. Auf Antrag der Eltern wird ein Dokument ausgestellt, das die staatliche Registrierung der Geburt eines toten Kindes bestätigt. In Bezug auf totgeborene Kinder gelten die aufgeführten Rechtsnormen daher nicht. Denn eine Geburtsurkunde wird hier nicht eindeutig ausgestellt.

Was erklärt die RF Armed Forces?

Hier ist die Hauptposition der Streitkräfte zu diesem Thema:

Urteil des Obersten Gerichtshofs der Russischen Föderation vom 26. November 2009. Bei der Beilegung von Streitigkeiten gehen die Gerichte von der tatsächlichen Geburt von 2 Kindern aus.

Dekret vom 18.06.2010 Eine Frau, die tatsächlich 2 Kinder geboren hat, erwarb das Recht auf Familienkapital.

Das Fehlen einer Geburtsurkunde für eines der Kinder und die Tatsache des Todes / leiblichen Todes in der 1. Lebenswoche ist ein Umstand, der der Erlangung einer Bescheinigung nicht entgegensteht.

Die neuesten Informationen von der Pensionskasse der Russischen Föderation

Hier ist, was derzeit auf der FIU-Webressource veröffentlicht wird:

Die rechtlichen Nuancen der Erlangung/Ausübung des elterlichen Anspruchs auf Familienkapital beim Tod eines oder mehrerer Kinder sind seit langem umstritten.

Denn die Familienhilfe im Rahmen des Landesprogramms sollte Familien mit mehreren Kindern den notwendigen Lebensstandard sichern (wenn man nicht auf rechtliche Feinheiten eingeht).

Der Tod von Babys an sich hebt die rechtliche und biologische Tatsache ihrer Geburt nicht auf. Damit wird die rechtliche Verknüpfung der entstehenden Ansprüche auf Familienleistungen mit einem solchen Umstand nicht aufgehoben.

In den Anfangsjahren der Umsetzung des demografischen Konjunkturprogramms (es startete 2007), als die Strafverfolgung noch nicht geregelt war, kam es häufig zu Klagen. Weil Eltern gingen nach rechtswidrigen Weigerungen von PFR-Mitarbeitern vor Gericht. Es ging um den Tod von Kindern.

Zu diesem Zeitpunkt sind solche Ausfälle äußerst selten. Aber trotzdem passiert es manchmal. Meistens aus subjektiven Gründen.

Aufmerksamkeit! Verweigern sie die Ausstellung einer Bescheinigung oder deren sogenannte „Auszahlung“ aufgrund des Todes eines der Kinder, so ist eine solche Verweigerung rechtswidrig.

Wir beschreiben typische Wege zur Lösung rechtlicher Probleme, aber jeder Fall ist einzigartig und erfordert individuelle rechtliche Unterstützung.

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Letzte Änderungen

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Statistiken zeigen, dass Totgeburten während der Geburt mehr als die Hälfte aller Totgeburten ausmachen.

Angesichts der Tatsache, dass die Geburtshilfe in unserem Land auf dem richtigen Niveau ist, werden die meisten Leichen von Neugeborenen bei forensischen Autopsien als Geburten eingestuft, die ohne Geburtshilfe stattgefunden haben, heimlich in einer Umgebung, in der das Neugeborene ohne Hilfe gelassen wird , wie z. B. im Wald, auf dem Feld usw.

Die Ursachen des Kindstods während der Geburt sind viel vielfältiger als vor der Geburt und häufiger Gegenstand gerichtsmedizinischer Untersuchungen. Sie können in zwei Hauptgruppen zusammengefasst werden, nämlich: vorzeitiges Aufhören der Plazentaatmung - Pressen, Verletzung, Verfangen mit der Nabelschnur usw. - und Kompression des Kopfes durch den Geburtskanal.

Die Plazentazirkulation unter normalen Wehenbedingungen dauert einige Minuten an, nachdem der Fötus die Gebärmutter vollständig verlassen hat. Wenn die Plazentaatmung endet, bevor die Lungenatmung beginnt, setzt der Fötus ein, was zu seinem Tod während des Geburtsaktes selbst oder nach der Geburt führen kann, wenn die Lungenatmung nicht beginnt.

Die Plazentazirkulation kann aus folgenden Gründen vorzeitig stoppen: 1) Drücken der Nabelschnur, was durch ihre Verlängerung und Umschlingung um den Hals des Kindes oder um die Gliedmaßen erleichtert wird, und manchmal so stark, dass es zu einer Strangulation kommt. Dies geschieht bei wasserfreier langwieriger Geburt; 2) kurze Nabelschnur, was zu einer vorzeitigen Ablösung der Plazenta führt; 3) zentrale Darstellung der Plazenta; 4) übermäßige Schwitzaktivität der Gebärmutter;
5) konvulsive Kontraktionen des Uterus, der den fetalen Gebärmutterhals bedeckt, insbesondere während des Durchgangs des nachfolgenden Kopfes in Verschluss- oder Fußpräsentation. In solch seltenen Fällen wurde am Hals eines toten Babys eine Vertiefung in Form einer 1-2 cm breiten Furche mit rötlicher Farbe und einem bläulichen Farbton gefunden.

In allen beschriebenen Fällen kommt es bei Vorliegen einer der oben genannten Ursachen zu einer Unterbrechung der Sauerstoffzufuhr durch die Plazenta, weshalb sich Kohlendioxid im Blut des Ungeborenen anreichert, die Medulla oblongata reizt und damit den Ausbruch verursacht von vorzeitigen Atembewegungen; das Baby saugt in die Luftröhre, große und kleine Bronchien, Schleim, Partikel des ursprünglichen Gleitmittels, Haare, Mekonium. Asphyxie durch Kompression der Nabelschnur wird am häufigsten beobachtet, wenn letztere herausfällt, was durch ihre Dehnung und die Position des Fötus erleichtert wird. In Querlage und Beckenendlage während der Austreibung des Fötus werden Verhältnisse geschaffen, die zum Nabelschnurvorfall beitragen, der auch durch ein schmales Becken, Polyhydramnion und frühe Fruchtblasenruptur begünstigt wird.

IA Arshavsky unterscheidet drei Gruppen von Asphyxie in Abhängigkeit von den Ursachen und Bedingungen ihres Auftretens: 1) Asphyxie toxischer Natur, hauptsächlich während der Schwangerschaft (Eklampsie, Toxikose usw.), 2) Asphyxie als Folge und 3) Asphyxie aufgrund von Aspiration von Schleim und Fruchtwasser in die Atemwege.

Es gibt Beobachtungen, dass die Entwicklung einer blauen Asphyxie das Ergebnis einer plötzlichen Behinderung der Durchblutung des Fötus ist, während eine weiße Asphyxie das Ergebnis eines langsam wirkenden schädlichen Faktors ist.

Die obige Einteilung ist etwas schematisch, deckt nicht alle Faktoren ab, die für die forensische Untersuchung der Ursachen der Neugeborenen-Asphyxie wichtig sind, und bedarf der Weiterentwicklung.

Der Einsatz von Operationen, d. h. die sogenannte operative Geburt, ergibt einen ziemlich signifikanten Prozentsatz von Asphyxie. Prof.. I. F. Zhordania gibt eine Tabelle, die die Wirkung verschiedener Operationen auf Totgeburten bei Beckenendlage zeigt.

Der Tod des Kindes während der Geburt kann auch in Fällen auftreten, in denen die Nabelschnur und ihre Gefäße meist nicht an der Plazenta, sondern an den Membranen befestigt sind, manchmal in beträchtlichem Abstand vom Plazentarand.

Bei einer solchen Pathologie verlaufen die Nabelschnurgefäße von der Anheftungsstelle an der Plazenta völlig nackt und nicht durch Wharton-Gelee geschützt zwischen der wässrigen und der Chorionmembran. Bereits während der Schwangerschaft entsteht durch Mangelernährung des Fötus die Gefahr einer Nabelschnuranhaftung, die in manchen Fällen zum Tod führen kann. Mit Beginn der Geburt kann es zu einer Kompression der zur Nachgeburt führenden Gefäße kommen und diese sogar reißen, was zu Blutungen führt.

Eine solche Anomalie der Nabelschnuranhaftung ist besonders ungünstig, wenn der Ort der Blasenruptur mit der Stelle zusammenfällt, an der die Nabelschnurgefäße freigelegt sind. So kann es als Folge des Drückens freiliegender Gefäße sogar zu fetaler Asphyxie kommen, und Blutungen als Folge von Gefäßrupturen treten meistens während der Geburt auf.

Bei der Autopsie der Leiche eines Neugeborenen, dessen Tod auf Asphyxie zurückzuführen ist, zeigt die äußere Untersuchung unterschiedliche Grade einer bläulichen Färbung der Haut und des Gesichts, Ekchymose der Bindehaut der Augen, Plethora, das Vorhandensein von Fruchtwasser, Schleim, ursprünglichem Gleitmittel, Haare, Blut und Mekonium in den Atemwegen. In den Hohlräumen von Nase, Mund, Kehlkopf, Luftröhre und Bronchien finden sich Schleim und Mekonium, die auch in kleinen Bronchien histologisch nachweisbar sind.
Tod durch Zusammenschnüren des Kopfes. Eine Kompression oder Kompression des Kopfes innerhalb bekannter Grenzen tritt bei jeder Geburt auf. Die Passage des Fötus durch den Geburtskanal wird mit der normalen Position des Fötus möglich, der so liegt, dass er das kleinste Volumen einnimmt, wofür er eine der Gebärmutterhöhle entsprechende eiförmige Form annimmt. Einige Selheimer, Steckel glauben, dass der Fötus beim Durchgang durch den Geburtskanal bei kleinstem Volumen eine Form annimmt, die sich einem Zylinder nähert - dem sogenannten "fötalen Zylinder".

Beim Passieren des Geburtskanals sollte der fötale Schädel seine Konfiguration ändern und an Größe verlieren.

Die Schädelknochen des Fötus sind durch ein faseriges, biegsames Gewebe verbunden, das Nähte bildet, daher gehen die Schädelknochen während der Geburt aufgrund der Kompression nacheinander, da das Vorhandensein von Nähten ihre gegenseitige Beweglichkeit ermöglicht.

Wenn sich die Form und das Volumen des Schädels ändern, bewegen sich die Scheitelknochen an der Sagittalnaht übereinander, die Stirn- und Hinterhauptsknochen auf der Höhe der Schläfen- und Fronto-Hinterhauptsähte bewegen sich übereinander und passen unter die Scheitelknochen. Infolge der Kompression der Kopfknochen kommt es zu einer vorübergehenden Verringerung des Gehirns. Diese Kompression des Gehirns während der Passage des Kopfes bewirkt, dass sich das Herz verlangsamt.

Die adaptive Konfiguration des Kopfes bezieht sich auf die physiologischen Bedingungen des Geburtsvorgangs, jedoch können diese Bedingungen manchmal die Grenze der Physiologie überschreiten und pathologisch werden, mit den daraus resultierenden nachteiligen Folgen für den Fötus: schwere Verletzungen und Tod können eintreten.

Längere Wehen können Schäden an den Schädelknochen in Form von Vertiefungen und Rissen verursachen, die unter Umständen auch zum Tod des Fötus führen. Solche Risse sind fast immer in den Scheitelbeinen lokalisiert, manchmal auf beiden Seiten, und verlaufen radial von der Mitte des konvexen Teils des Knochens zur Peripherie. Das Auftreten solcher Risse ist nicht nur mit den Besonderheiten des Geburtsprozesses verbunden, sondern auch mit der Konfiguration der Knochen, mit Ossifikationsdefekten.

Abdrücke auf den Kopfknochen befinden sich an den Stirn- und Scheitelknochen: Ihre Bildung ist mit dem Druck des Promontoriums oder der Knochen des Schambeins bei längerer Wehentätigkeit mit starker Verengung des Beckens und einem großen Fötus verbunden . Blutungen entlang des Risses oder entlang der Vertiefung dienen als Beweis für ihren intravitalen Ursprung.

Bei längerem Stehen des Kopfes in der Beckenhöhle, insbesondere wenn sich ein Teil davon außerhalb des Halses befindet, kann sich aufgrund von Ödemen und Imprägnierung von Geweben mit Lymphe ein Kopftumor von Testkonsistenz bilden.

Infolge einer verlängerten Geburt wird der Kopftumor blutig, das sogenannte Cephalohämatom. Das Cephalhämatom ist ein fluktuierender Tumor von der Größe eines Hühnereis oder mehr, bei dem es sich um eine meist einseitige Blutung unter dem Periost der Scheitelknochen handelt. Ein Bluttumor entsteht durch die Verschiebung der Weichteile, bei der die Integrität der Gefäße vom Periost zum Knochen gestört ist. Im Gegensatz zu einem diffusen Kopftumor ist er scharf begrenzt und kreuzt niemals die Nahtlinien oder durch die Fontanelle.

Es ist wichtig zu wissen, dass der Kopftumor nach 2-3 Tagen verschwindet und der Bluttumor dagegen in den ersten Tagen zunimmt. An einem Kopf können sich zwei oder drei Cephalohämatome bilden. Cephalhematoma kann das Ergebnis einer verlängerten und schwierigen Austreibung des Kopfes oder einer operativen Entbindung sein. Seine Resorption dauert 2-3 Monate. Das Cephalhämatom unterscheidet sich von vorsätzlichen Verletzungen durch das Vorhandensein eines kreisförmigen Knochenschafts, der als Folge einer Neubildung von Knochengewebe gebildet wird, was bei gewaltsamen Verletzungen nicht vorkommt.

Bei einem engen Becken, bei längerer und schwieriger Geburt, bei einem großen Fötus sowie bei einem pathologischen Verlauf der Geburt oder Operation werden intrakranielle oder zerebrale Blutungen festgestellt. Blutungen bei Totgeborenen treten im Durchschnitt in 25-30% auf. Die Häufigkeit von intrakraniellen Blutungen während der Geburt mit Steißlage ist besonders hoch. Laut PM Buiko,
S. V. Kisina, sind intrakranielle Blutungen bei Beckenendlage viel häufiger als bei Kopflage.

Zeytts (Seitz) unterscheidet die Blutergüsse von drei Typen.

Blutung aus dem Sinus sagittalis oder aus einer der in ihn fließenden Venen. In diesem Fall ist das Tentorium cerebelli nicht betroffen.

Während der Geburt ergeben sich günstige Bedingungen für das Auftreten von Blutungen: Wenn der Kopf konfiguriert ist, werden die Scheitelknochen übereinander geschoben, was den Abfluss aus dem Hauptauslassstamm Sinus longitudinalis erschwert. In diesem Fall kann es zu einer Schwellung des Gehirns mit Extravasation und bei längerer Kompression aufgrund von Uterusstrikturen und Blutungen kommen.
Wenn die Schuppen des Hinterhauptbeins auf das Scheitelbein gedrückt werden, wird eine Kompression des Sinus transversus oder Rectus und eine Ruptur der Nebenhöhlen erzielt. Die Hauptmasse des Blutes befindet sich unter dem Tentorium cerebelli. Die Blutung breitet sich manchmal durch das Kleinhirn bis zur Medulla oblongata aus.
Die dritte, relativ seltene Option ist eine Blutung in die Ventrikel, von wo aus Blut in die Medulla oblongata eintreten kann.

In den meisten Fällen tritt eine Blutung während der Geburt als Folge einer Ruptur des Tentorium cerebelli auf. Solche Risse treten auf, wenn der Kopf von Schläfe zu Schläfe gedrückt wird. Diese Blutungen werden in supra- und infratentorielle unterteilt. Die Erfahrung zeigt, dass eine Veränderung der Position des Kopfes und eine Verlängerung seiner Dimensionen, beispielsweise bei Streckpräsentationen, gefährlich sind, da sie zum Platzen der dünnwandigen Venen der Hirnhaut führen können. Das Fehlen makroskopischer Blutungen im Gehirn bei der Autopsie löst noch nicht das Problem des Fehlens eines Traumas in diesem Fall. In dieser Hinsicht ist für eine endgültige Schlussfolgerung eine feine histologische Untersuchung erforderlich, die die Ansammlung von Fett in Gliazellen zeigt, was auf regressive Veränderungen infolge eines Schädeltraumas mit Blutung hinweist. Einige Autoren halten diese Befunde für ein physiologisches Phänomen und beziehen sie auf die Myelogenese.

Nicht alle Fälle von Hirnblutungen hängen nur von der räumlichen Beziehung zwischen dem Kopf des Babys und dem Becken der Mutter oder von der Dauer der Wehen ab. Bei Frühgeborenen wird eine große Anzahl intrauteriner Blutungen beobachtet, wobei die Zerbrechlichkeit der Blutgefäße und die hohe Kapillarpermeabilität eine bedeutende Rolle spielen. Eine wichtige Rolle kommt neben dem Trauma der Asphyxie zu, die in engem Zusammenhang mit Durchblutungsstörungen aus den zahlreichen oben genannten Ursachen steht. Poek (Roesk) erklärt den Mechanismus von Blutungen aufgrund von Asphyxie wie folgt. Kompression der Nabelschnur, Ablösung der Plazenta und andere Komplikationen führen zu einer Ansammlung von Kohlendioxid im Blut des Babys und einer Reizung des Gefäßzentrums.Das Herz des Babys beginnt, härter zu arbeiten, die empfindlichen Hirngefäße können dem erhöhten Blutdruck nicht standhalten und platzen. Viele Autoren glauben jedoch, dass diese Hypothese keine ausreichenden Gründe hat.

Es ist wichtig zu bedenken, dass eine Hirnblutung als Folge eines Unterschieds im intrauterinen und atmosphärischen Druck auftreten kann; der aus dem Gebärmutterhals herausragende Pol des Kopfes wird atmosphärischem Druck ausgesetzt, dh einem Druck von geringerer Kraft als der Teil des Kopfes, der sich in der Gebärmutterhöhle unter starkem intrauterinen Druck befindet, was zu einer Stauung in den Gefäßen mit anschließender Blutung führt [Stern , Schwarz, Reitz, Seitz und andere.

Während der Geburt können auch Blutungen im Spinalkanal auftreten, die nach Dodonova (1954) eines der Zeichen einer Geburtsverletzung sind. Folgende Faktoren begünstigen das Auftreten solcher Blutungen: Asphyxie, die zu Blutstau und erhöhter Durchlässigkeit der Gefäßwand führt, verlängerte Wehen, lange wasserfreie Periode, unzureichende Entwicklung elastischer Fasern in der Gefäßwand bei Frühgeborenen. Diese Blutungen treten nicht sofort auf, zuerst bildet sich ein Ödem der Faser, dann nimmt unter dem Einfluss einer Blutstagnation - bei längerer pathologischer Geburt - die Blutversorgung der Gefäße der Epiduralfaser zu, was zum Bruch der Gefäße führt und blutet aus ihnen. G. Dodonova beobachtete epidurale Blutungen in 93 Fällen, subdurale Blutungen - in 10 Fällen und eine Kombination von subduralen und epiduralen Blutungen trat in 7 Fällen auf. Subduralblutungen treten aufgrund des Blutflusses aus der Schädelhöhle in das Rückenmark auf.

Ein wichtiger Umstand ist, dass an den Schädelknochen eines voll entwickelten Neugeborenen Ossifikationsdefekte gefunden werden. In ihrer Form sind sie Löcher mit kleinem Durchmesser mit unebenen Kanten, die flache Vertiefungen aufweisen. Ossifikationsdefekte treten oft in Verbindung mit Knochenbrüchen auf; zum größten Teil befinden sie sich im Bereich der Scheitelknochen, seltener - am Stirnbein. Der Knochen um die Löcher herum ist ausgedünnt, durchscheinend. Aus gerichtsmedizinischer Sicht ist es wichtig, dass diese Öffnungen niemals eingedrückt werden, es gibt niemals Blutungen in ihrem Umfang, was sie von Verletzungen während der Geburt und von Gewaltverletzungen unterscheidet.

Es ist notwendig, den Schädel von Totgeborenen sehr vorsichtig zu öffnen, um nicht nur eine Blutung, sondern auch ihre Quelle zu finden. Bei Verletzungen der Schädelknochen, sowohl bei der Geburt mit präsentiertem Kopf als auch bei Beckenendlage, muss entschieden werden, ob sie mit einer Geburtsverletzung zusammenhängen oder das Ergebnis später zugefügter gewaltsamer Verletzungen sind.

Um ein Urteil über die Todesursache eines Kindes während der Geburt abgeben zu können, ist es erforderlich, die Mutter des Totgeborenen einer gerichtsmedizinischen Untersuchung zu unterziehen, sofern sie bekannt ist. Von ihr können Sie Informationen über den Verlauf der Geburt erhalten, ob es sich um die erste oder wiederholte Geburt handelte, um ihre charakteristischen Merkmale herauszufinden (verlängert, schnell, trocken, schwer); Darüber hinaus können Sie die Kapazität und strukturellen Merkmale ihres Beckens und ihrer inneren Geschlechtsorgane überprüfen.

Ein Vergleich dieser Daten mit den Ergebnissen der Autopsie eines Totgeborenen kann die Frage nach dem Mechanismus des Schädelbruchs, der Entstehung von Rissen und anderen Verletzungen klären. Beispiele für mögliche Optionen geben wir zum Abschluss:

1. Da die weiche Schädeldecke nicht beschädigt ist und an den am häufigsten durch den Geburtsakt verletzten Stellen, insbesondere an den Scheitelbeinen, Schäden vorhanden sind, kann mit mehr oder weniger Genauigkeit auf eine Geburtsverletzung geschlossen werden.
2. Bei erheblichen Verletzungen, manchmal mit Spuren auf der Haut von Kopf, Hals usw., und gleichzeitig Anzeichen einer extrauterinen Lebensweise des Fötus, sollte geschlussfolgert werden, dass diese Verletzungen nach dem Geburtsakt aufgetreten sind.
3. Wenn Brüche und Risse des Schädels, wie zum Beispiel ein Schädelbasisbruch, mit einer Schädigung der Haut einhergehen, dann mit Hautbedeckungen an Stellen, die nicht typisch für eine Geburtsverletzung sind. das Vorhandensein von Zeichen des extrauterinen Lebens des Fötus sollte gefolgert werden, dass sie nicht mit dem Geburtsakt verbunden sind.

Es sollte daran erinnert werden, dass in einigen Fällen die Geburt unter solchen Bedingungen erfolgt, wenn der Kopf auf den Boden oder einen anderen harten Gegenstand trifft - einen Baumstumpf (bei der Geburt im Wald), einen Toilettensitz, der schwere und tödliche Verletzungen verursachen kann, während er biologisch ist (Lunge, Magen usw.) Proben können positiv oder unklar sein. Die Frage wird in diesen Fällen auf der Grundlage einer Analyse der Umstände des Falls entschieden.

Merkmale der Erlangung und Ausübung der Rechte der Eltern auf Mutterschaftskapital Tod eines oder mehrerer Kinder sind seit langem Gegenstand lebhafter Diskussionen. Zum einen, weil zusätzliche Maßnahmen zur Unterstützung von Familien mit Kindern im Rahmen des Mutterkapitalprogramms formell vorgesehen sind Sicherung eines angemessenen Lebensstandards für die Familie bei mehreren Kindern!

Der Tod von Kindern hebt jedoch nicht die Tatsache ihrer Geburt auf – sondern das Recht auf Mutterschaft. Kapital entsteht im Zusammenhang mit Geburt (oder Adoption) zweites oder weiteres Kind!

Daher waren in den ersten Jahren der Umsetzung ab 2007, als gewisse Sonderfälle noch nicht gesetzlich geregelt waren, viele Eltern dazu gezwungen vor Gericht gehen nachdem Mitarbeiter der Pensionskasse widerrechtlich die Ausstellung einer Mutterkapitalbescheinigung verweigert haben, wenn das erste oder zweite Kind einer Mutter zum Zeitpunkt der Antragstellung verstorben ist.

Erinnern wir uns an die folgenden Hauptpunkte:

In Ermangelung einer Geburtsurkunde für mindestens eines der geborenen Kinder sind die Gebietskörperschaften des PFR gezwungen, Mütter, die eine Bescheinigung beantragt haben, abzulehnen!

In diesem Fall stellt sich die Frage nach dem Grundsätzlichen die Möglichkeit, ein Dokument zu erhalten(oder sein Duplikat), das die Tatsache der Geburt eines Kindes im Standesamt bestätigt, was am schwierigsten ist:

• bei der Geburt eines toten Kindes;
• beim Tod eines Kindes in der ersten Lebenswoche.

Kapital für ein totgeborenes Baby

Leider kann eine Frau, die seit dem 1. Januar 2007 ein zweites oder ein weiteres Kind geboren hat, wenn mindestens eines von ihnen tot (aufgrund von perinatalem Tod) geboren wurde, hat keinen Rechtsanspruch um Mutterschaftskapital zu erhalten!

Tatsache ist, dass gemäß den Bestimmungen von Art. 20 des Gesetzes vom 15. November 1997 Nr. 143-FZ "Über Personenstandsakte" für ein totgeborenes Kind, eine Geburtsurkunde im Allgemeinen nicht ausgestellt.

Auch in diesem Fall:

• staatliche Registrierung des Todes eines Kindes und die Ausstellung des entsprechenden Zertifikats wird auch nicht durchgeführt (zum Zeitpunkt der Geburt ist der Fötus bereits tot - ein Fall von perinatalem Tod).
• auf Antrag der Eltern kann das Standesamt nur ausstellen Dokument, das die staatliche Registrierung der Geburt eines toten Kindes bestätigt.

Anspruch auf Mutterschaftskapital beim Tod eines Kindes in der ersten Lebenswoche

Bis 2. August 2010 per Gesetz "Über Personenstandsakte" die Möglichkeit, auch für ein Kind, das in der ersten Lebenswoche gestorben ist, eine Geburtsurkunde zu erhalten nicht vorgesehen.