Іван Дроздов 11.01.2020

Мігрень – це інтенсивні односторонні головні болі, головною причиною яких є судинні порушення. Під час нападу сильна пульсація у скронях, лобових частках або потилиці супроводжується неприємними симптомами – нудотою, запамороченням, слабкістю, зоровими, дотичними та слуховими порушеннями. Лікарями виділено певний перелік поширених причин, який доповнюється під час вагітності та посилює стан жінки.

Поширені причини мігрені під час вагітності

На різних етапах вагітності в жіночому організмі відбуваються зміни, які можуть спричинити мігренозний біль. У цей період більш частому та інтенсивному прояву нападів сприяє:

1. На ранніх термінах вагітності – зміна рівня гормонів (естрогену та прогестерону) та стану артеріальних судин як наслідок, подвійне навантаження на серцеву та нервову систему.
2. На пізніх термінах вагітності – емоційна чутливість, виникнення метеозалежності, навантаження на хребет та хребетні артерії.

Часто мігрень спостерігається у жінки і до вагітності, а в період виношування малюка напади просто стають інтенсивнішими. У цьому випадку причини мігрені при вагітності можуть бути найрізноманітнішими:

• схильність до стресів;
• хронічна перевтома;
• хвороби нервової системи;
• гіпертонія;
• травми голови, що спричинили порушення роботи судинної системи або ;
• спадковість;
• гормональна нестабільність;
• безсоння чи тривалий сон;
• фактори, присутні у повсякденному житті (забруднене повітря, робота за комп'ютером, куріння, перегляд телевізора, часті сварки, скандали, проживання чи робота в галасливих місцях, сильно виражений неприємний запах).

У деяких випадках напади мігрені з початком вагітності відступають, і жінки на час виношування плода забувають про болісний дискомфорт і супутні симптоми. Це відбувається, якщо розвиток больового синдрому був пов'язаний із менструальним циклом, який після запліднення яйцеклітини зникає на найближчі 9 місяців.

Якщо під час вагітності жінку турбують напади мігрені, потрібно спільно з гінекологом розробити карту лікування, в якій описати безпечні лікарські та нелікарські засоби, оптимальні дозування та методику їхнього прийому.

Препарати при вагітності

На час вагітності слід обмежити прийом будь-яких медикаментозних засобів та використовувати альтернативні методи. Якщо мігренозний біль посилює стан вагітної своєю інтенсивністю і прийом хімічних препаратів неминучий, то за погодженням з лікарем-гінекологом можна прийняти один з болезаспокійливих засобів:

1. та його похідні (Нурофен, Імет) призначають у двох перших триместрах один раз, і не рекомендують його прийом на пізньому терміні, щоб уникнути ускладнень пологової діяльності та закриття раніше часу артеріальної протоки у дитини.
2. та його похідні (Еффералган, Панадол) призначають наприкінці другого триместру та на останніх місяцях. Незважаючи на наявність безлічі побічних симптомів при його прийомі, препарат відносять до безпечних знеболювальних для вагітних.
3. Легкі антидепресанти (Флуоксетин, Фітосед) показані вагітним жінкам, у яких мігрень спровокована емоційною нестабільністю, страхом перед пологами, недовірливістю. У цьому випадку прийом лікарського засобу є запобіжним заходом.
4. Бета-блокатори (Атенолол, Пропранолол) знижують до нормальних показників артеріальний тиск при гіпертонії і тим самим запобігають розвитку мігренозних болів.
5. Препарати магнію (Магне В6) попереджають розвиток мігрені.

Прийом описаних препаратів у період виношування малюка потрібно обов'язково узгоджувати з гінекологом, який при призначенні дозування повинен зіставити стан вагітної жінки та ризики впливу хімічних засобів на розвиток плода.

Якщо вас настигла мігрень при вагітності, то в цей період не можна приймати, а також препарати, в яких головною речовиною є анальгін, аспірин, алкалоїд ріжків, наркотичні речовини. У виняткових випадках при тяжких нападах вони можуть бути призначені лікарем, якщо вибір між плодом та вагітною зроблено на користь здоров'я та життя останнього.

Лікування мігрені при вагітності народними засобами

При помірних больових нападах медикаментозні препарати можна замінити на доступні народні засоби:

Профілактичні заходи, так само, як і лікування мігрені, потрібно обов'язково узгоджувати та коригувати з лікарем-гінекологом залежно від стану вагітної. Тільки індивідуальний підхід допоможе знизити кількість нападів та полегшити перебіг вагітності.

Мігрень – це неврологічне розлад, який відрізняється хронічним перебігом і найчастіше має генетичну природу. Деякі плутають мігрень із головним болем, але це різні поняття. Односторонній біль у лобовій зоні, потиличній та інших частинах голови – лише симптом порушень у функціонуванні нервової системи. Сама патологія зветься мігрень.

Під час вагітності вона може виникати ізольовано під впливом навколишніх факторів (наприклад, перевтоми) або бути симптомом патологій, найпоширенішою є токсикоз. Якщо у звичайному житті перелік препаратів для усунення головного болю великий, то під час вагітності жінці доводиться бути акуратнішою і робити вибір на користь безпечних методів.

Чому з'являється мігрень?

Лікарі досі не можуть визначити точні причини недуги, але більшість схиляються до думки, що вирішальним фактором стає спадковість, особливо жіночої лінії. Давно помічено, що якщо найближчі кровні родичі жінки (мама чи бабуся) страждали на мігрень, ймовірність виникнення патології у їхніх нащадків становить від 30 до 70 %.

інформаціяВагітність зазвичай стає провокуючим фактором, який впливає на гормональний фон жінки та її психоемоційний стан. У 10% випадків жінки вперше стикаються із проблемою саме під час гестаційного періоду. Найчастіше це відбувається на ранніх термінах, але іноді сильні головні болі можуть періодично виникати до пологів.

Цьому можуть сприяти несприятливі чинники, яких лікарі відносять:

• відсутність тривалих прогулянок на свіжому повітрі;
• куріння або перебування в одному приміщенні з людьми, що палять;
• тривала тривалість сну (понад 8-9 годин);
• стресові ситуації ( , сварки з близькими людьми, конфлікти на роботі);
• перевтома;
• тривалі перерви між їдою;
• погана погода (перепади атмосферного тиску, шквалистий вітер, гроза).

Дуже гостро організм майбутньої матері реагує на деякі продукти харчування. Під впливом гормональної перебудови спровокувати напад мігрені можуть навіть ті страви та продукти, які раніше з'являлися у раціоні майбутньої мами регулярно. Найчастіше така реакція утворюється при надмірному вживанні шоколаду та напоїв, що містять кофеїн. До них належить не лише кава, а й міцний чай. До речі, у натуральному зеленому чаї кофеїну вдвічі більше, ніж у кавових зернах.

важливоЩоб знизити ймовірність нападу, вагітним жінкам рекомендується виключити з меню арахіс, деякі види сиру, банани та цитрусові. Не варто захоплюватися і замінниками цукру - більшість з них викликають проблеми з травленням і головний біль, яких хибно позбутися.

Як відрізнити мігрень від головного болю?

Щоб зрозуміти, що саме мучить жінку – біль голови від перевтоми або мігрень – необхідно звернути увагу на деякі моменти. У лікарів існує термін "аура", який означає комплекс симптомів, що виникають за кілька хвилин до нападу мігрені. Діагностувати їх не важко, оскільки вони характерні для даної патології. До симптомів, що вказують на початок нападу, належать:

• порушення зорового та тактильного сприйняття;
• сплутаність мови;
• "мушки" перед очима.

інформаціяГоловний біль при мігрені визначаються лише з одного боку та відрізняється високою інтенсивністю. Напад може тривати від 1 години до 2-3 днів. Використання медичних препаратів у цей період є малоефективним. Часто мігрень супроводжується виділенням блювотних мас та нудотою, тому деякі жінки плутають її з токсикозом. В окремих випадках може з'являтися озноб.

Лікування мігрені медикаментами під час вагітності

Один з найпростіших та найдоступніших способів боротьби з мігренню під час вагітності – знеболювальні препарати. Перелік щодо безпечних ліків, які мають мінімальний вплив на плід, невеликий. Єдиними ліками, які не впливають на перебіг вагітності та не викликають патології у розвитку плода, є «Парацетамол».

Це препарат вибору для усунення больового синдрому у вагітних, людей похилого віку та дітей грудного віку. Ліки випускаються в таблетках і є майже в кожній аптечці. При необхідності можна замінити його структурними аналогами, в основі яких використовується та сама діюча речовина. До них відносяться:

• "Панадол";
• "Еффералган";
• "Панадол екстра".

Всі ці засоби не викликають звикання і не токсично впливають на плід, тому при необхідності можуть використовуватися навіть на ранніх термінах, хоча краще намагатися обходитися без використання медикаментів хоча б до 12 тижнів. Якщо майбутня мама не страждає на депресивні розлади і підвищену збудливість, для усунення головного болю краще використовувати «Панадол екстра», посилений кофеїном. Даний препарат може призначатися лише за умови, що у жінки нормальний чи знижений тиск, оскільки кофеїн здатний підвищувати показники тонометру.

важливоІстотним мінусом «Парацетамолу» та ліків на його основі є низька ефективність. Сильний напад мігрені зупинити препаратами даної групи майже неможливо, тому іноді лікар може призначити жінці сильніші ліки, наприклад, .

В його основі все той же парацетамол, а також кофеїн та ацетилсаліцилова кислота. «Цитрамон» швидко справляється з болем, але має багато протипоказань, тому приймати його можна лише у 2 та 3 триместрі за наявності серйозних показань.

Іноді лікар може порадити приймати спазмолітики (« », « »), але самі по собі вони виявляються малоефективними та діють у складі комбінованої терапії. Добре справляється з болем натуральний бальзам «Зірочка». Його потрібно наносити на віскі та масажувати легкими рухами.

важливоВикористання спеціалізованих препаратів для лікування мігрені, а також "Аспірину" та "" під час вагітності заборонено. Перелічені ліки накопичуються в тканинах та органах плода і можуть викликати відхилення у розвитку та зростанні, а також збільшують ризик кровотеч у післяпологовому періоді та під час пологової діяльності.

Народні засоби проти мігрені у вагітних

• Компреси. Щоб угамувати напад сильного болю, можна накласти холодний компрес на область лоба або потилицю. Пов'язку можна змінити кілька разів до зникнення больового синдрому.
• Трав'яні чаї та відвари. У боротьбі з мігрень добре зарекомендували себе лікувальні трави. Розслаблюючу і болезаспокійливу дію має ромашка, меліса, м'ята. Їх можна заварювати замість чаю, особливо у вечірній час, коли потрібно зняти втому. Хорошим доповненням до такого чаю буде ложечка меду або трохи теплого молока.
• Контрастний душ. Цей метод підходить тільки загартованим жінкам, які не бояться низьких температур. Непідготовлений організм може відреагувати зниженням імунітету. Починати процедуру потрібно з гарячого душу, закінчувати обливання холодною водою. 3-5 хвилин зазвичай вистачає для усунення мігрені.
• Масаж. Масаж голови, шиї та скроневої зони – відмінний засіб для боротьби з головним болем. Робити його потрібно рухами, що розтирають, протягом 5-7 хвилин.

Заходи профілактики мігрені під час вагітності

Попередити мігрень неможливо, тому що захворювання найчастіше викликається генетичними причинами, але можна усунути всі фактори, які можуть несприятливо позначитися на самопочутті майбутньої мами та спровокувати загострення. Щоб знизити ймовірність патології, вагітній жінці необхідно:

• включати в раціон більше свіжих фруктів, зелені, ягід та овочів;
• уникати стресів та емоційних потрясінь;
• займатися спортом, дозволеним лікарем, що спостерігає ( , спеціальна гімнастика);
• уникати знаходження в одному приміщенні з людьми, що палять;
• провітрювати квартиру кілька разів на день;
• лягати спати не пізніше 22 годин (рекомендована тривалість нічного сну – 8-9 годин).

інформаціяВелике значення мають щоденні прогулянки. На більших термінах, коли пересуватися стає важко, можна тихенько ходити біля ома або просто посидіти на лавці біля під'їзду, але виходити на вулицю потрібно щодня.

Мігрень може завдати маси неприємних відчуттів та зіпсувати радісний період виношування малюка. Щоб знизити ризики загострення захворювання, важливо планувати вагітність, вчасно лікувати всі хронічні хвороби та дотримуватися рекомендацій щодо харчування та режиму. Від того, який спосіб життя веде майбутня мама, і наскільки відповідально вона ставиться до власного здоров'я, залежить її самопочуття та стан малюка, тому будь-яке нездужання потрібно лікувати після консультації з фахівцем.

Носіння плода (майбутньої дитини) для багатьох радісна подія, але його може псувати мігрень, що виникла при вагітності.

Це серйозне випробування для будь-якої жінки, оскільки, крім інших ознак вагітності, виникає больове відчуття в голові на ранніх термінах носіння малюка.

Мігрень під час вагітності може з'явитися у вигляді сильних та середніх головних болів, що сильно підриває нервову систему та здоров'я майбутньої матусі.

Як зняти біль і чим лікувати цю патологію? Це питання часто ставлять жінки, що носять дитину.

Постараємося відкрити завісу таємниці, що зможе в деяких випадках полегшити стан майбутньої породіллі.

Причини виникнення

Щоб зрозуміти, як лікувати мігрень у період вагітності, необхідно з'ясувати причину больового стану.

Коли біль з'являється на постійній основі, то це може говорити про кілька факторів, що спровокували його.

Деякі з причин появи больового стану у вагітних:

1. Збій гормонального фону. Мігрень при вагітності на ранніх термінах передбачає певну кількість гормонів, що виділяються. Все це призводить до сильного впливу на нервову систему майбутньої породіллі. Найчастіше це відбувається на початку першого триместру вагітності, тому що відбувається звикання та адаптація організму до такого стану. При цьому болі терапія не призначається. Якщо все ж таки болі відбуваються з сильними нападами, то лікар може призначити необхідні препарати для зняття симптоматики та больових відчуттів. Якщо такий стан продовжуватиметься протягом всього носіння плода, це може сильно погіршити стан матері та її малюка.
2. Розвиток гіпертонії. Збільшення артеріального тиску часто відбувається на останніх місяцях вагітності (у третьому триместрі). Все це пов'язано зі збільшенням кровотоку та самої крові в обсязі. Якщо цей стан у майбутньої породіллі був і до вагітності, їй слід постійно проводити профілактику даної патології з початку свого цікавого становища.
3. Часто буває, що цей стан провокує захворювання нирок, тому спеціаліст зобов'язаний призначити лікування препаратами, які не зможуть нашкодити плоду. Також добре допомагає правильне харчування, відпочинок на свіжому повітрі. У цей час необхідно повністю виключити нервові переживання, стресові ситуації.
4. Розвиток гіпотонії. Коли артеріальний тиск сильно знижується, це означає, що в організмі відбувається перенасичення гормоном прогестероном. Оскільки властивості цього гормону тонізують, він розширює судини і знижує тиск. Больовий стан голови походить від нестачі кисню мозку. Необхідна або немає терапія в даній ситуації, визначається лікарем, що спостерігає патологію. Основні препарати, що призначаються, містять у собі кофеїн. Допускається випити чашку гарячої кави, але якщо немає протипоказань до вживання.
5. Інші захворювання, що розвиваються. До таких хвороб належать: менінгіт, синусит, очні захворювання, хвороба нирок, енцефаліт. При їх діагностуванні лікарем призначається повна терапія, що не шкодить носінню плода. Часто коли виникає мігрень у вагітних, з'являється гестоз. Це захворювання характеризується виникненням спазму судин, що призводить до підвищення артеріального тиску. При цьому жінка може знепритомніти або зазнати сильного головного болю.
6. Часто причиною болю, можливо прогресування хронічних захворювань. Мігрень при вагітності протягом усього буває через проблеми з хребетним стовпом. Таке загострення пов'язане із збільшенням навантаження на хребет. Остеохондроз і вегетосудинна дистонія також супроводжується головним болем.
7. Порушення правил харчування. При сильному переїданні при носінні дитини збільшення ваги призводить до підвищення артеріального тиску. При недоїданні організм відчуває брак необхідних речовин, що також стає причиною головного болю. Тому необхідно повністю дотримуватися режиму прийому їжі і відмовитися від вживання продуктів із вмістом токсинів і шкідливих речовин. Добре допомагає часте харчування дрібними порціями.
8. Пережиті стресові ситуації. Постійна нервова напруга, страх чогось, домашні сварки - все це здатне викликати мігрень і вагітність може зірватися. Тому необхідно більше вести спокійний спосіб життя, не перевантажуватися і більше думати за ще не народжене маля.

Терапія без медикаментів

При вагітності, вживання багатьох медикаментів заборонено, тому слід дотримуватися деяких рекомендацій:

• сильна перевтома та постійне недосипання;
• надмірне вживання шоколаду, цитрусових, сирних продуктів та спецій;
• нестача рідини в організмі, яка буває на першому та другому триместрі вагітності;
• алергічні реакції;
• зміна погоди та зміна кліматичних поясів.

Все це, здатне проявити цей больовий стан, тому необхідно ретельніше виконувати рекомендації лікарів. При болях багато жінок і дівчат звертаються за допомогою до народної медицини.

Методи народної медицини при мігрені

Часто, страх нашкодити дитині, штовхає жінку на використання народних засобів медицини вдома.

Але варто звернути увагу, що якщо больовий стан проявляється часто, то без проведення консультації з фахівцем не обійтися.

Існують найбільш популярні методи зняти больовий стан при мігрені, якими користувалися ще наші прабабусі:

1. Лід у пакетах. Даний засіб можна додати до хворої голови, що дасть розширення судин. Цей спосіб знімає біль голови. Цей компрес тримати довго на хворому місці не можна, оскільки він може застудити голову або спровокувати застудні захворювання. Пакет також бажано обмотати рушником, щоб не було прямого контакту зі шкірою голови і лобом.
2. Можна використовувати свіжий капустяний лист, попередньо обдавши його варом води. Все це потрібно обмотати вовняним шарфом. Це найефективніший і найпростіший засіб для зняття больового відчуття.
3. Чай солодкий. Заварити в запарнику міцний чай, додати|добавляти| в нього цукру і повільно випити. Даний засіб та спосіб має свої протипоказання. Особливо небезпечно його пити під час початку першого триместру вагітності.
4. Різні відвари із трав. Якщо немає власних протипоказань, то беремо траву мелісу, ромашку, м'яту, в рівних частинах і запарюємо в банку або термосі. Перед вживанням даного відвару, необхідно провести консультацію з лікарем, що супроводжує вагітність.

Всі ці методи зняття болючого відчуття, перевірені роками та століттями, тому необхідно провести консультативну бесіду з лікарем. Крім даних способів широко застосовують релаксаційні заходи.

Техніка релаксації при мігрені

У деяких випадках призначається голкотерапія – найбезпечніший та найефективніший спосіб зняття больового синдрому.

Існує найприємніший спосіб зняття больового стану – аромотерапія. Її застосовують за відсутності алергічних реакцій на додаткові ефірні олії.

Вдихання і видихання масел, що випаровуються, знімають внутрішню напругу з м'язів, центральної нервової системи, покращує кровотік по судинах, розслаблює організм людини. Для використання підходять такі олії:

• олія рожева;
• базилікове;
• ефірне евкаліптове;
• лимонне;
• розмаринове;
• м'ятна олія на основі ефірної складової.

Масажний метод зняття больового стану при мігрені

Даний метод добре допомагає при мігрені, якщо він буде виконуватися правильно і фахівцем.

Масажні заходи на шиї, голові – спосіб перевірений, але без фахівця у цій ситуації з цим методом не обійтись.

Можна спробувати освоїти ази даного методу, і його необхідно робити собі самостійно.

Існують три найбільш поширені способи провести собі масаж. Дані заходи необхідно робити собі та масажувати протягом 10-13 секунд по 10 підходів:

1. Початкова точка впливу знаходиться між бровами на середині лобової кістки.
2. Друга точка, здатна зняти больовий стан від мігрені - знаходиться між кістками, що зрослися, на нозі великого і другого пальця.
3. Третє місце – у місці поглиблення кісткового наросту за краєчками очного яблука.

Як правило виконання даних процедур:

• Натискання на крапки слід виконувати подушечками пальців.
• Тиск здійснювати сильно, але не боляче.
• Тиск на крапки необхідно робити з круговими рухами, як би втираючи крем у кістку.

Якщо масажні заходи проводяться правильно, можна помітити хороше розслаблення м'язової тканини як і йде напруга з болем.

Сеанс масажу закінчується повільними круговими рухами з поступовим уповільненням, до повної зупинки. Буває, що все ж таки доводиться застосовувати медикаментозне втручання.

Медикаментозне втручання під час мігрені

Якщо вищеописані методи не дають позитивного результату, застосовують медикаментозне лікування.

Щоправда, перед цим необхідно пройти консультацію з лікарем, щоб не нашкодити вагітності.

Найбільш небезпечним вважається вживання препаратів при першому та другому триместрі, тому що плід не захищений і ліки зможуть нашкодити розвитку малюка.

При неймовірному болю вагітна жінка може прийняти парацетамол або подібні засоби з його вмістом.

Даний препарат, хоч і є способом зняття жару з тіла людини, але також є добрим анальгетиком.

Що позитивного від такого вживання, то це те, що даний препарат є найбільш безпечним серед інших препаратів. Цей засіб навіть прописують дітям грудного віку.

При проблемах із кровотоком, іноді у призначеннях лікаря можна побачити – Актовігін. Цей засіб добре знімає головний біль при мігрені та усуває причину її виникнення.

Перед застосуванням даного засобу необхідно переконатися у відсутності алергічної реакції на склад зірочки.

Якщо ці напади мігрені викликані періодичними стрибками тиску, то лікар, враховуючи це, повинен з акуратністю призначити відповідні медикаментозні засоби. При сильному болю можна прийняти таблетку Но-Шпи.

Повністю заборонено приймати медичні препарати із вмістом ацетилсаліцилової кислоти.

До цих заборонених медичних засобів відносять і Анальгін, його похідні. Всі вони сильно токсичні для малюка, що розвивається в утробі, і можуть принести серйозні проблеми дитині.

З розвитком сучасних технологій створені спеціальні препарати від мігрені, але вони призначаються лише фахівцем лікарем. Деякі з них рекомендовані навіть при вагітності.

Коли необхідно звертатися з мігрень до лікаря

Напади в момент вагітності – часте та повсюдне явище. Особливої ​​небезпеки мігрень для людини не несе.

Щоправда, досить часто, дана патологія та стан, вимагає термінової поради чи призначення лікування від фахівця.

У яких випадках необхідно проконсультуватися у лікаря вагітній жінці:

• больовий стан через мігреню відбувається дуже часто;
• біль від мігрені, що постійно посилюється;
• біль постійно в одній частині голови без тривалої тенденції до стихання;
• больовий стан супроводжується стрибками артеріального тиску;
• крім больового стану голови, відбувається погіршення мовної можливості, сильне реагування на світло та яскраві предмети, блювання та нудота;
• чутливе оніміння ніг, рук;
• пропадає слуховий рефлекс і губиться зір.

Все вище перераховане може стати серйозними ознаками захворювання вагітної жінки, тому після звернення до лікаря він видасть направлення на повну діагностику організму.

Мігрень при вагітності на ранніх термінах вимагає негайної консультації з лікарем та подальшого лікування.

При вагітності необхідно повністю берегти не тільки жінку, але і сам плід. Оскільки неправильне самолікування призведе до інвалідності дитини або її втрати.

Корисне відео

Спостерігається чіткий взаємозв'язок між змінами гормонального фону жінки та частотою головного болю у неї. Вагітні через це страждають більше за інших – підвищені навантаження на організм та значні зміни гормонального фону можуть значно збільшити частоту та інтенсивність нападів мігрені.

Ускладнюється ситуація тим, що заборонено більшість ліків, які можуть ефективно усунути мігрень при вагітності. Що робити у цій ситуації? Існують , до яких слід вдаватися в першу чергу.

1. Ефективним, доступним і безпечним засобом, що дозволяє зменшити прояви мігрені, є солодкі гарячі кофеїн, що містять напої (чай, кава). Доведено, що кофеїн при помірному вживанні не надає шкідливого впливу на плід, тому цей метод можна використовувати на будь-якому терміні вагітності без обмежень. Глюкоза, що міститься в цукрі - головний живильний субстрат для мозку, який підтримає клітини мозку в умовах недостатнього кровопостачання через спазму судин.
2. Ще один ефективний спосіб боротьби з болем – холод. Можна використовувати спеціальний міхур із льодом, або звичайну пластикову пляшку із замороженою водою, навіть просто кубики льоду для напоїв. Є й спеціальні «акумулятори холоду» - мішечок з желеподібним вмістом, що набуває форми тіла і довго зберігає температуру. Єдине застереження – перед застосуванням потрібно загорнути лід у тканину або рушник, щоб уникнути обмороження шкіри.
3. Такий же ефект має холодний душ. Достатньо буде навіть простого вмивання чи обливання голови холодною водою.
4. Масаж комірцевої зони теж допоможе зменшити біль голови. Якщо поблизу немає людини, яка може зробити вам масаж – самостійно помасажуйте віскі, шию та шкіру голови. Масаж слід починати з легких рухів, що погладжують, поступово переходячи до більш інтенсивних. Силу впливу потрібно підбирати так, щоб відчуття були приємними, але не надто слабкими.
5. Легкі фізичні вправи, наприклад прогулянка, допоможуть збільшити відтік крові від мозку до м'язів, зменшуючи тим самим тиск у судинах мозку та .

Медикаментозне лікування мігрені під час вагітності

Асортимент ліків, які можна призначити при вагітності, дуже обмежений через їх можливий вплив на плід. Повноцінних досліджень безпеки різних протимігренозних препаратів не проводилося. Є лише окремі клінічні спостереження жінок, які медикаментозно лікували мігрень при вагітності. Що робити, якщо допоміжні методи не допомагають упоратися з нападом головного болю? Емпіричним шляхом було сформульовано кілька правил застосування медикаментів у вагітних із мігренню.

• З обережністю слід ставитись до фітотерапії. Незважаючи на безпеку цього методу, деякі трави можуть спровокувати викидень.
• Більшість нестероїдних протизапальних препаратів можна застосовувати при вагітності без шкоди майбутній дитині. Особливо зручні розчинні форми цих препаратів вони швидко всмоктуються і відразу починають діяти. Дуже важливо приймати нестероїдні протизапальні у перші 2 години від початку нападу мігрені. Тільки в цьому випадку вони зможуть повною мірою подіяти. Дуже дієві поєднання НПЗЗ з кофеїном. На жаль, готові препарати, що випускаються фармацевтичною промисловістю, містять знеболювальні, заборонені для застосування вагітними. Адекватною заміною буде НПЗЗ у поєднанні з чаєм або кавою.
• Солі магнію – досить ефективний та безпечний препарат для вагітних.
• У крайніх випадках можливе призначення триптанів. Це найсучасніший і найефективніший спосіб. На даний момент ретроспективно зібрані дані дозволяють впевнено сказати, що більшість препаратів триптанів не впливають на розвиток плода. Випадковий прийом триптанів жінкою, яка не знає про свою вагітність, не погіршить здоров'я майбутнього малюка. При цьому через недостатню поінформованість про ефекти триптанів, не можна рекомендувати їх систематичний прийом вагітними. У разі мігрені у мами, що годує, триптани також не слід приймати без крайньої необхідності. Якщо без їх прийому неможливо обійтися - бажано відразу після годування, щоб до наступного годування концентрація препарату в молоці встигла зменшитися.

Профілактика мігрені

У зв'язку із крайньою обмеженістю можливостей медикаментозного лікування мігрені при вагітності на перший план виходять можливості профілактики.

• Вкрай важливо дотримуватися раціонального режиму дня. , достатній відпочинок протягом дня допомагають зменшити частоту нападів мігрені Занадто тривалий сон також може несприятливо позначитися на стані вагітної. Небажано спати менше 7 та більше 9 годин на добу.
• Правильне харчування дуже важливе. Вживайте якомога більш натуральні продукти, уникайте солінь, маринадів, гострої, жирної та смаженої їжі. Розбивайте добову кількість їжі на маленькі порції – бажано 5-6 дрібних прийомів їжі протягом дня.
• Вживайте достатню кількість води. Потреба вагітних у рідині зростає, а її дефіцит викликає згущення крові та може провокувати напади мігрені.
• Під час вагітності небажано вирушати в далекі подорожі або переїжджати - різка зміна клімату, ситуація може спровокувати напад мігрені.
• Не забувайте про регулярні фізичні вправи. Щодня майбутня мама має мінімум годину гуляти. Бажано також виконання спеціальних вправ для вагітних, дихальної гімнастики. Існують різновиди йоги, призначені спеціально для вагітних. Ці методи гарантовано не завдають шкоди дитині. Регулярні заняття йогою та дихальною гімнастикою також допоможуть навчитися справлятися зі стресами та важкими життєвими ситуаціями, менш емоційно на них реагувати. Так ви істотно зменшите кількість факторів, що провокують мігрень.
• Сеанси рефлексотерапії можуть допомогти у боротьбі з поточним нападом мігрені, так і зменшити їх частоту в подальшому.
• Масаж - відмінний засіб для . Ви можете відвідувати професійного масажиста або навчити когось із родичів основ масажу. При мігрені важливо уникати надто інтенсивних прийомів, масаж має бути розслаблюючим. Залежно від ситуації ви можете отримувати сеанси масажу комірцевої зони, голови, спини або всіх цих областей відразу.
• Самостійно можна робити точковий масаж обличчя та голови. Приділіть увагу області між бровами, початку шиї та куточків очей – це рефлексогенні зони, що допомагають зменшити біль голови. Аналогічні точки є на долонях та стопах між першим та другим пальцем.
• Надзвичайно важливим у профілактиці нападів мігрені є створення охоронного режиму для майбутньої мами. Необхідно уникати усіляких стресів, психічного перенапруги. Атмосфера в будинку має бути максимально комфортною. Важливою є підтримка близьких.

Ще один важливий спосіб зменшення частоти нападів мігрені – психотерапія. Навчання жінки технікам розслаблення, реакції на стреси, допоможе зменшити частоту нападів мігрені.

Слід пам'ятати, що більшість жінок зі збільшенням терміну вагітності напади мігрені стають рідше. Це з збільшенням кількістю естрогенів в організмі і підготовкою до пологів. Якщо у першому триместрі менше половини жінок відзначає ушкодження нападів, то у третьому мігрень перестає турбувати майже 90% жінок. Тому вкрай важливо дотримуватися максимуму профілактичних заходів у першій половині вагітності. У другій половині організм сам допоможе впоратися із захворюванням. Проте не можна залишати мігрень без лікування. І тут організм змушений підключати власні резерви боротьби з головним болем. Звісно, ​​з нападом вони впораються. Але повторні напади призведуть до вичерпання компенсаторних резервів організму. Приступи протікатимуть з кожним разом важче. Також повторні неліковані напади мігрені викликають виснаження протибольових механізмів організму, які дуже важливі при вагітності та пологах.

Мігрень при вагітності – це стан, спричинений змінами в організмі жінки, які відбуваються протягом усього терміну гестації.Цей стан переноситься дуже непросто, оскільки застосування переважної частини препаратів протипоказане.

Етіологія

Мігрень відносять до генетично детерменованих захворювань. Це означає, що у більшості пацієнтів, які страждають на цю недугу, є кровні родичі, у яких в анамнезі були напади мігрені. За статистикою, мігрень частіше зустрічається у жінок, особливо репродуктивного віку.

Існує низка факторів, які можуть спровокувати появу нападу головного болю. Їх ще називають тригерними.

До найпоширеніших можна віднести:

• Гормональні «струси». Під час вагітності в організмі жінки відбувається повна гормональна перебудова, що відбивається на роботі всіх органів та систем. При збої адаптаційних процесів жінку може турбувати сильний біль голови;
• Підвищення чи зниження системного тиску. Вагітність супроводжується збільшенням об'єму циркулюючої крові та її перерозподілом, що пояснює підвищення артеріального тиску переважно у третьому триместрі. Іноді може спрацьовувати інший механізм: прогестерон, який виробляється у великій кількості під час вагітності, знижує тонус судин, що може призвести до падіння артеріального тиску. І те, й інше може стати причиною мігрені під час вагітності;
• Стан прееклампсії - це важке ускладнення вагітності, у якому відзначається генералізований спазм судин та порушення роботи нирок. Одним із симптомів будуть сильні головні болі;
• Порушення режиму харчування: переїдання, голод, зловживання певними продуктами (шоколад, сир, кава, міцний чай, горіхи, куряча печінка, цитрусові та інші);
• Стресові фактори, до яких відносяться втома, нервова перенапруга, недолік або надлишок сну, тривога;
• Інші: шум, світлові подразники, зміна погоди або часові пояси, фізичні навантаження.

У патогенезі мігрені виділяють три механізми: зміна просвіту внутрішньочерепних артерій, виникнення патологічних імпульсів у середньому мозку і збудження ядер трійчастого нерва і спазм судин, що ним інервуються. Нині не остаточно вивчена комбінація цих явищ та його роль формуванні нападу мігрені.

Симптоми

Клінічно мігрень при вагітності мало чим відрізняється від головного болю поза цим станом. Можна виділити дві великі групи: проста мігрень та мігрень з аурою.

Проста мігрень супроводжується сильним, частіше одностороннім головним болем пульсуючого і давлячого характеру. Вона дуже сильна і знижує працездатність жінки та змінює її поведінку. Біль локалізується у скроневій або лобовій ділянці; іноді вона починається в районі потилиці і переповзає вперед, захоплюючи параорбітальну область. Приступи повторюються 3-4 десь у місяць. При цьому приєднуються неврологічні та вегетативні порушення, розлад шлунково-кишкового тракту.

Під час нападу жінки часто скаржаться на нудоту та блювоту, яка не приносить полегшення. Їх дратує яскраве світло, гучні звуки та нав'язливі запахи. Самопочуття вагітної жінки може ускладнитися токсикозом у першому чи третьому триместрі. При будь-яких фізичних навантаженнях біль лише посилюється.

Мігрень з аурою характеризується появою різної неврологічної симптоматики перед нападом, яка частково може залишатися після нього. Ці симптоми оборотні та транзиторні.

З прогресуванням захворювання напади можуть з'являтися дедалі частіше і тривати довше. Проте, симптоми щоразу повторюються з мінімальною відмінністю.

Гормональна перебудова організму, що відбувається під час вагітності, значно зменшує симптоми мігрені. У більшості випадків напади турбують жінку лише у першому триместрі, а потім вони зникають.

Однак, іноді вагітність є провокуючим фактором і вперше напад мігрені формується саме на тлі вагітності, що протікає.

Діагностика

Клінічний діагноз мігрені виставляється насамперед на підставі скарг жінки та даних анамнезу, оскільки лабораторні інструментальні методи дослідження в даному випадку не інформативні. Тому є діагностичні критерії, які складені Міжнародною асоціацією болю.

Насамперед необхідно з'ясувати етіологію головного болю. Якщо у жінки бували напади і до вагітності, то мігрень у цьому випадку є самостійним захворюванням. Але вагітність сама може стати провокуючим фактором, що суттєво впливає на стан жінки під час виношування плода.

Також важливий і збирання сімейного анамнезу: оскільки мігрень є генетично обумовленим захворюванням, то у близьких родичів можлива поява подібних нападів.

Мігрень у вагітних слід диференціювати з головним болем напруги. Остання відрізняється симптоматично: біль менш інтенсивний, на кшталт «каски» і не супроводжується типовими мігренозними проявами.

Методи терапії

Лікувати мігрень при вагітності досить складно, оскільки прийом більшості медичних препаратів заборонено, особливо у ранніх термінах.

Якщо до вагітності жінка скаржилася на напади мігрені, то тут основну роль грає профілактика. Жінка має мінімізувати вплив факторів, які можуть спровокувати біль голови.

Якщо перші напади мігрені з'явилися під час вагітності, необхідно визначитися з тригерными факторами і постаратися виключити їх зі свого життя. Варто задуматися про нормалізацію режиму сну та відпочинку та скоригувати харчування. Багато жінок під час вагітності дозволяють собі певні надмірності у споживанні харчових продуктів. Необхідно зменшити кількість шоколаду, какао, цитрусових, арахісу, кави, деяких сортів сиру. Їх краще замінити йогуртом, фруктами, горіхами та прогулянками на свіжому повітрі.

На самому початку нападу можна використовувати холод. Відомо, що він позитивно впливає на судинну систему та допомагає запобігти нападу або зменшити його.
Для цього можна застосувати холодні компреси на лоб, кубики з льодом, умивання холодною водою або холодний душ. Варто бути обережним і не прикладати лід безпосередньо до незахищеної шкіри, оскільки це може призвести до обмороження шкірних покривів.

У профілактичні заходи входить захист від стресових факторів та психо-емоційний баланс. Слід уникати стрессових ситуацій або намагатися не фокусувати на них свою увагу. До методів релаксації належать медитація, практика йоги для вагітних, масаж.

Медикаментозних методів лікування мігрені у вагітних дуже мало. Це пов'язано з високою фетотоксичністю більшості лікарських засобів та їх негативним впливом на розвиток плода. Тому призначати та скасовувати будь-які медикаменти може лише лікар.

Для усунення больового синдрому можна приймати парацетамол у терапевтичній дозі. Він не проходить крізь плацентарний бар'єр і не має тератогенного впливу на дитину. Але монотерапія парацетамолом який завжди приносить очікувані результати. У найтяжчих випадках можливе застосування ацетамінофену у мінімальній дозі.