Osoba v kóme zažíva depresiu nervového systému. Je to veľmi nebezpečné, pretože tento proces postupuje a je možné zlyhanie životne dôležitých orgánov, môže sa napríklad zastaviť dýchacia činnosť. V kóme človek prestane reagovať na vonkajšie podnety a okolitý svet, nemusí mať žiadne reflexy.

Štádiá kómy

Klasifikáciou kómy podľa stupňa jej hĺbky môžeme rozlíšiť tieto typy tohto stavu:

V tomto článku sa bližšie pozrieme na stav človeka v kóme predposledného stupňa.

Kóma 3. stupňa. Šanca na prežitie

Ide o veľmi nebezpečný stav pre ľudský život, v ktorom telo prakticky nemôže fungovať samostatne. Preto sa nedá predpovedať, ako dlho to bude trvať. Všetko závisí od tela samotného, ​​od stupňa poškodenia mozgu a od veku človeka. Dostať sa z kómy je pomerne ťažké, spravidla len asi 4% ľudí dokáže prekonať túto bariéru. Navyše, aj keď osoba nadobudla vedomie, s najväčšou pravdepodobnosťou zostane zdravotne postihnutá.

Ak ste v kóme tretieho stupňa a vrátite sa k vedomiu, proces obnovy bude veľmi dlhý, najmä po takýchto závažných komplikáciách. Ľudia sa spravidla naučia znova hovoriť, sedieť, čítať a chodiť. Obdobie rehabilitácie môže trvať pomerne dlho: od niekoľkých mesiacov do niekoľkých rokov.

Podľa štúdií, ak počas prvých 24 hodín po nástupe kómy človek nepociťuje vonkajšie podráždenie a bolesť a zreničky nijakým spôsobom nereagujú na svetlo, potom takýto pacient zomrie. Ak je však prítomná aspoň jedna reakcia, potom je prognóza na zotavenie priaznivejšia. Stojí za zmienku, že obrovskú úlohu zohráva zdravie všetkých orgánov a vek pacienta, u ktorého sa vyvinula kóma 3. stupňa.

Šanca na prežitie po nehode

Približne tridsaťtisíc ľudí ročne zomiera na následky dopravných nehôd a tristotisíc sa stáva ich obeťou. Mnohí z nich sa v dôsledku toho stanú invalidmi. Jedným z najčastejších následkov dopravnej nehody je traumatické poranenie mozgu, ktoré často spôsobí, že človek upadne do kómy.

Ak si po nehode život človeka vyžaduje hardvérovú podporu a samotný pacient nemá žiadne reflexy a nereaguje na bolesť a iné podnety, diagnostikuje sa kóma 3. stupňa. Šance na prežitie po nehode, ktorá vedie k tomuto stavu, sú zanedbateľné. Prognóza pre takýchto pacientov je sklamaním, ale stále existuje šanca na návrat do života. Všetko závisí od stupňa poranenia mozgu v dôsledku nehody.

Ak je diagnostikovaná kóma 3. štádia, šance na prežitie závisia od nasledujúcich faktorov:

• Stupeň poranenia mozgu.
• Dlhodobé následky TBI.
• Zlomenina
• Zlomenina lebečnej klenby.
• Zlomenina spánkových kostí.
• Otras mozgu.
• Trauma krvných ciev.
• Opuch mozgu.

Pravdepodobnosť prežitia po mŕtvici

Mŕtvica je narušenie prívodu krvi do mozgu. Stáva sa to z dvoch dôvodov. Prvým je upchatie ciev v mozgu, druhým krvácanie do mozgu.

Jedným z následkov cievnej mozgovej príhody je kóma (apoplectiformná kóma). V prípade krvácania môže nastať kóma 3. stupňa. Šanca na prežitie mozgovej príhody priamo súvisí s vekom a rozsahom poškodenia. Príznaky tohto stavu:

Trvanie kómy závisí od mnohých faktorov:

• Štádium kómy. V prvej alebo druhej fáze sú šance na zotavenie veľmi vysoké. Pri treťom alebo štvrtom býva výsledok nepriaznivý.
• Stav tela.
• Vek pacienta.
• Vybavenie potrebným vybavením.
• Starostlivosť o pacienta.

Príznaky kómy tretieho stupňa počas mŕtvice

Táto podmienka má svoje charakteristické črty:

• Nedostatok reakcie na bolesť.
• Zrenice nereagujú na svetelné podnety.
• Nedostatok reflexu prehĺtania.
• Nedostatok svalového tonusu.
• Znížená telesná teplota.
• Neschopnosť samostatne dýchať.
• Črevné pohyby sa vyskytujú nekontrolovateľne.
• Prítomnosť záchvatov.

Prognóza zotavenia z kómy tretieho stupňa je spravidla nepriaznivá z dôvodu absencie vitálnych funkcií.

Pravdepodobnosť prežitia po novorodeneckej kóme

Dieťa môže upadnúť do kómy v prípade hlbokej poruchy centrálneho nervového systému, ktorá je sprevádzaná stratou vedomia. Dôvody pre rozvoj kómy u dieťaťa sú tieto patologické stavy: zlyhanie obličiek a pečene, meningoencefalitída, mozgový nádor a trauma, diabetes mellitus, nerovnováha vody a elektrolytov, cerebrálne krvácanie, hypoxia počas pôrodu a hypovolémia.

Novorodenci upadajú do komatózneho stavu oveľa ľahšie. Je veľmi desivé, keď je diagnostikovaná kóma tretieho stupňa. Dieťa má väčšiu šancu na prežitie ako starší ľudia. Vysvetľujú to vlastnosti tela dieťaťa.

V prípade, že dôjde ku kóme 3. stupňa, novorodenec má šancu na prežitie, no, žiaľ, je veľmi malá. Ak sa bábätku podarí dostať z vážneho stavu, sú možné ťažké komplikácie alebo postihnutie. Zároveň netreba zabúdať na percento detí, hoci malých, ktorým sa to podarilo bez následkov zvládnuť.

Následky kómy

Čím dlhšie bude stav bezvedomia trvať, tým ťažšie bude dostať sa z neho a zotaviť sa. Kóma 3. stupňa môže u každého nastať inak. Dôsledky spravidla závisia od stupňa poškodenia mozgu, dĺžky času stráveného v bezvedomí, príčin, ktoré viedli ku kóme, zdravia orgánov a veku. Čím mladšie je telo, tým vyššie sú šance na priaznivý výsledok. Lekári však zriedkavo robia prognózu na zotavenie, pretože títo pacienti sú veľmi chorí.

Napriek tomu, že novorodenci sa z kómy ľahšie preberú, následky môžu byť veľmi smutné. Lekári okamžite varujú príbuzných, aká nebezpečná je kóma 3. stupňa. Samozrejme, existuje šanca na prežitie, ale zároveň môže človek zostať „rastlinou“ a nikdy sa nenaučí prehĺtať, žmurkať, sedieť a chodiť.

Pre dospelého je dlhodobý pobyt v kóme spojený s rozvojom amnézie, neschopnosti samostatne sa pohybovať a hovoriť, jesť a vyprázdňovať sa. Rehabilitácia po hlbokej kóme môže trvať týždeň až niekoľko rokov. V tomto prípade nemusí nikdy dôjsť k zotaveniu a človek zostane po zvyšok svojho života vo vegetatívnom stave, keď môže iba spať a dýchať sám, bez toho, aby akokoľvek reagoval na to, čo sa deje.

Štatistiky ukazujú, že šanca na úplné uzdravenie je extrémne malá, ale takéto udalosti sa stávajú. Najčastejšie je to možné, alebo v prípade zotavenia z kómy - ťažká forma postihnutia.

Komplikácie

Hlavnou komplikáciou po kóme je porušenie regulačných funkcií centrálneho nervového systému. Následne často dochádza k zvracaniu, ktoré sa môže dostať do dýchacieho traktu a stagnácii moču, čo môže viesť až k prasknutiu močového mechúra. Komplikácie postihujú aj mozog. Kóma často vedie k problémom s dýchaním, edému pľúc a zástave srdca. Tieto komplikácie často vedú k biologickej smrti.

Uskutočniteľnosť zachovania funkcií tela

Moderná medicína umožňuje umelo udržiavať vitálne funkcie tela na pomerne dlhú dobu, ale často vyvstáva otázka o uskutočniteľnosti týchto opatrení. Táto dilema vzniká pre príbuzných, keď sú informovaní o tom, že odumreli mozgové bunky, teda v skutočnosti samotný človek. Často sa rozhoduje o odstránení umelej podpory života.

Nezvratné procesy v mozgu, ak sa nemýlim, začnú do 1-3 hodín. To znamená, že čím dlhšie je človek v kóme, tým viac odumiera mozog. Je to mozog, ktorý je zodpovedný za vedomie, a miecha za nevedomie. Inými slovami, po dlhom čase v kóme telo stráca orgán zodpovedný za vedomie. Výsledkom je, že zostane len škrupina - fyzicky ruky, nohy... budú žiť, ale už to nebude človek.

Človek môže zostať v kóme po dlhú dobu, všetko závisí od závažnosti choroby alebo utrpeného zranenia, od niekoľkých hodín, dní, mesiacov až po desať rokov, kým sa spamätá alebo nezomrie. Jeden Američan bol po autonehode v kóme 19 rokov a Číňanka bola v kóme 30 rokov.

Ľudia zvyčajne upadajú do kómy v dôsledku vážneho ochorenia alebo poranenia, najmä mozgu. Viem, že môžeš byť v kóme od niekoľkých dní až po niekoľko rokov. Ľudia v kóme zriedka prežijú alebo sa stanú invalidmi na celý život, ale všetko závisí od lekárov a správnej starostlivosti.

Kým nezomrie a pri správnej starostlivosti to môže trvať až desať rokov alebo dlhšie. Ale väčšinou v tomto období človek prechladne, vzniknú preležaniny, sepsa a všeličo...

Je veľmi desivé, keď je milovaná osoba v kóme.

Človek môže ležať v kóme niekoľko dní až niekoľko mesiacov a dokonca aj rokov.

Dĺžka času, počas ktorého zostanete v kóme, závisí od niekoľkých rôznych faktorov.

Človek môže byť v kóme úplne inú dobu, od 3 dní až po niekoľko rokov.

Je jednoducho nemožné určiť, ako dlho môže človek ležať v kóme. V tomto stave môže byť človek niekoľko dní alebo niekoľko mesiacov a rokov. Dokonca aj po niekoľkých rokoch v kóme sa ľudia môžu zotaviť a vrátiť sa do normálneho života.

Osoba môže zostať v kóme veľmi dlho. Prípady sú už desať a viac rokov. Vo všeobecnosti je kóma strašidelná. Človek zomiera len vtedy, keď odumrie mozog. Mal som 2 priateľov v kóme, ani jeden sa z tohto stavu nedostal.

Až kým nevyhlásia smrť mozgu. Čím závažnejšie je poškodenie mozgu, tým je kóma ťažšia a hlbšia, a preto je menej pravdepodobné, že sa z nej dostane.

Ak žiak nereaguje na lúč svetla počas dňa, potom sú šance minimálne.

A ak tlak klesne pod 80 a nedochádza k žiadnej svalovej reakcii, mozog je mŕtvy.

Roky boli zaznamenané prípady, keď ľudia boli v kóme. Rekordná dĺžka je 42 rokov. Toľké roky bola v kóme Eduarda OBara, ktorá upadla do kómy ako 16-ročná a celý ten čas sa o ňu starala najskôr mama a potom sestra. Nenadobudla vedomie a takto zomrela.

A je prípad, keď sa človek spamätal po 19 rokoch v kóme. Písal som o tom, nebudem to opakovať. Toto je tiež rekord.

Človek, ak nemôže sám dýchať, zostane v kóme, pokiaľ je pripojený k prístrojom na podporu života a až do smrti mozgu. Ak dýcha sám, dokáže prehĺtať a je vo viac-menej stabilizovanom stave, potom bude v kóme, kým sa oňho niekto stará alebo kým nezomrie na nejakú chorobu, ktorá sprevádza imobilný životný štýl, napríklad na zápal pľúc. . No, alebo kým nenadobudne vedomie.

Dĺžka času, počas ktorého človek zostáva v komatóznom stave, závisí od mnohých rôznych faktorov. Z dôvodov, ktoré spôsobili kómu, intenzitu liečby, starostlivosť a iné. Zvyčajne sa toto obdobie môže pohybovať od niekoľkých týždňov, mesiacov alebo dokonca rokov.

Ako sa cítia ľudia v kóme? Poďme sa na túto problematiku pozrieť bližšie.

Kóma je stav človeka, keď má úplnú absenciu vedomia, reakcie na podnety sú prudko oslabené alebo úplne chýbajú, reflexy miznú až úplne vymiznú, je narušená rýchlosť dýchania, spomalí sa alebo sa zvýši pulz atď.

Keď je človek v kóme, je medzi životom a smrťou. A to je nebezpečné, pretože okrem straty vedomia sú počas kómy narušené aj vitálne funkcie tela človeka. Klasifikácia hrudiek bude uvedená nižšie.

Tento stav je spravidla komplikáciou určitého ochorenia alebo sa objavuje v dôsledku nejakej patologickej udalosti, ako je úraz a pod. Klinické príznaky kómy však môžu byť veľmi rôznorodé, čo závisí od príčin jej vzniku.

Aby sa človek dostal z kómy, je potrebné vykonať resuscitačné opatrenia, ktoré sú zamerané na udržanie základných funkcií tela, aby sa zabránilo smrti mozgu.

To, čo ľudia cítia v kóme, zaujíma mnohých.

Tento stav človeka je založený na dvoch hlavných mechanizmoch:

• bilaterálne poškodenie mozgovej kôry;
• primárne alebo sekundárne poškodenie jeho kmeňa, kde sa nachádza retikulárna formácia, ktorá udržuje mozgovú kôru v tóne a aktivite.

Toto je mozgová kóma.

K poškodeniu mozgového kmeňa dochádza, keď má osoba mozgovú príhodu alebo traumatické poranenie mozgu. Sekundárne poruchy sa spravidla vyskytujú pri zmene metabolických procesov v tele, napríklad v prípade otravy, chorôb endokrinného systému atď.

Okrem toho existujú prípady kombinácie oboch mechanizmov kómy, ktorá sa pozoruje pomerne často. Verí sa, že toto je hranica medzi životom a smrťou.

V dôsledku toho sa normálny prenos nervových impulzov v ľudskom mozgu stáva nemožným, stráca sa činnosť všetkých štruktúr, ktoré prechádzajú do autonómneho režimu. Mozog tak dočasne prestane fungovať a kontrolovať procesy prebiehajúce v tele.

Stavy kómy sú rozdelené do niekoľkých typov v závislosti od rôznych faktorov a symptómov. Hlavné klasifikácie sú tie, ktoré sa líšia príčinným faktorom a hĺbkou kómy.

V dôsledku výskytu kómy sa stáva:

• s primárnou neurologickou poruchou (keď bola spôsobená určitým procesom v nervovom systéme);
• so sekundárnou neurologickou poruchou (keď príčina kómy nie je nijako spojená s nervovým systémom).

Na správne určenie taktiky liečby pacienta je potrebné zistiť príčinu tohto stavu.

Z medicínskeho hľadiska ide o dočasné ponorenie pacienta do bezvedomia. Činnosť mozgovej kôry a subkortexu je inhibovaná a všetky reflexné funkcie sú úplne vyradené.

Umelá kóma sa používa iba v najextrémnejších prípadoch. To znamená, keď neexistuje iný spôsob, ako chrániť telo pacienta pred nezvratnými zmenami mozgu, ktoré ohrozujú jeho život. Stáva sa to s opuchom mozgového tkaniva a kompresnými účinkami na ne, ako aj s krvácaním alebo krvácaním sprevádzaným ťažkými traumatickými poraneniami mozgu alebo patológiami mozgových ciev.

Umelá kóma môže byť použitá ako náhrada celkovej anestézie v prípadoch urgentnej operácie veľkého objemu alebo priamo na mozgu.

Kóma neurologického (primárneho) pôvodu

Tento typ kómy sa vyskytuje:

• Pre traumatické poranenia mozgu (traumatické).
• V prípade porúch vo fungovaní kardiovaskulárneho systému, ako aj porúch cerebrálnej cirkulácie (cerebrovaskulárna kóma). Stáva sa to pri mŕtvici. Osoba môže byť v kóme z iných dôvodov.
• Následkom epileptických záchvatov.
• Kóma, ku ktorej dochádza v dôsledku zápalového ochorenia mozgu alebo jeho membrány (meningoencefalitické).
• V dôsledku nádorového procesu v mozgu (hypertenzia).

Odrody tohto stavu sú:

• endokrinná kóma (napríklad s diabetes mellitus), tyreotoxická, hypotyreoidná (s patológiami štítnej žľazy), hypokortikoidná (akútna adrenálna insuficiencia), hypolituitárna (akútny nedostatok hormónov produkovaných hypofýzou);
• toxická kóma (počas zlyhania pečene alebo obličiek, otravy, predávkovania alkoholom alebo drogami, ako aj cholery;
• hypotoxická forma (pri ťažkých formách srdcového zlyhania, ako aj anémia, obštrukcia pľúc);
• kóma spôsobená vystavením akýmkoľvek fyzikálnym faktorom (hypotermia, prehriatie, úraz elektrickým prúdom atď.);
• kóma spôsobená dehydratáciou alebo nedostatkom elektrolytov.

Aká nebezpečná je kóma? Je možné prebrať sa z kómy?

Podľa štatistík je najčastejšou príčinou kómy mŕtvica. Na druhom mieste v tomto zozname je predávkovanie drogami a na treťom sú následky diabetes mellitus.

Klasifikácia kóm podľa hĺbky depresie vedomia: 1. stupeň (tzv. „subkortikálna“ kóma, mierny stupeň), 2. stupeň (predný mozgový kmeň, stredná závažnosť), 2. stupeň (zadný mozgový kmeň, hlboký), 4. stupeň (mimoriadne , mimoriadne ťažký stav).

Prechod z jedného stupňa kómy do druhého je niekedy veľmi náhly, takže určiť štádium kómy u pacienta je niekedy dosť ťažké.

Tento stav sa nazýva subkortikálna kóma a je charakterizovaný inhibíciou aktivity mozgovej kôry, ako aj subkortikálnych útvarov tohto orgánu. Tento typ kómy sa líši od ostatných v nasledujúcich charakteristikách:

• pocit, akoby bol pacient vo sne;
• dezorientácia osoby v čase a mieste;
• nedostatok uvedomenia si reality, nezrozumiteľná reč;
• vymiznutie reakcií na bolestivé podnety;
• zvýšený svalový tonus;
• posilnenie hlbokých reflexov;
• inhibícia povrchových reflexov;
• zachovanie reakcie žiakov na svetelné podnety, strabizmus, spontánnosť pohybov očí;
• zachované dýchanie;
• tachykardia (zvýšená srdcová frekvencia).

V tomto štádiu mozgovej kómy sa aktivita podkôrových zón začína spomaľovať, čo charakterizuje toto štádium s nasledujúcimi stavmi:

• výskyt tonických kŕčov alebo chvenia niektorých častí tela pacienta;
• úplný nedostatok reči, nemožnosť verbálneho kontaktu s pacientom;
• silné oslabenie bolestivých reakcií;
• ostrá depresia hlbokých aj povrchových reflexov;
• slabá reakcia žiakov na svetelné podnety, ich zúženie;
• zvýšená telesná teplota a nadmerné potenie;
• náhle zmeny krvného tlaku;
• tachykardia;
• porušenie respiračnej aktivity (zastavenie dýchania, rôzne hĺbky inšpirácie).

V medulla oblongata sa vyskytujú patologické procesy. V tomto prípade je riziko pre život pacienta pomerne vysoké a prognóza zotavenia po kóme je výrazne znížená. Ako sa cítia ľudia v kóme? Stupeň 3 je charakterizovaný nasledujúcimi podmienkami:

Aký iný typ kómy sa môže vyskytnúť? Prechod z kómy nie je vždy možný.

V tomto stave človek nemá absolútne žiadne známky mozgovej aktivity. A ukazuje sa to takto:

• nedostatok reflexov;
• úplné rozšírenie zreníc;
• svalová atónia;
• prudké zníženie telesnej teploty a krvného tlaku (na nulu);
• absolútna absencia spontánneho dýchania.

Kóma 4 stupne je takmer 100% pravdepodobnosť úmrtia.

Kóma zvyčajne trvá jeden až niekoľko týždňov. Existuje však obrovské množstvo prípadov, kedy tento stav trval oveľa dlhšie – až niekoľko mesiacov a dokonca rokov.

Návrat pacienta k vedomiu nastáva pomaly. Najprv sa môže spamätať len na pár minút alebo hodín a časom sa tento čas predĺži. Návrat človeka do normálneho stavu do značnej miery závisí od hĺbky kómy, ktorú zažil, ako aj od mnohých dôvodov, prečo tento stav vznikol.

Následky kómy sú niekedy veľmi vážne. Počas tohto stavu je mozog poškodený, takže človek nemusí obnoviť niektoré funkcie tela. Veľmi často po kóme ľudia nemôžu chodiť, robiť pohyby rukami a dochádza k spomaleniu rečovej aktivity alebo jej úplnej absencii.

Po kóme prvého stupňa sa človek spravidla rýchlo spamätá a jeho telo vo väčšine prípadov nestráca svoje schopnosti. Po kóme tretieho stupňa je mozog takmer úplne zničený. Preto po tomto už človek nemá možnosť žiť plnohodnotný život.

Dôsledkom kómy môže byť aj zhoršenie pamäti, zmeny v správaní človeka (agresivita alebo letargia), znížená pozornosť a reakcie. Po utrpení v komatóznom stave ľudia veľmi dlho obnovujú svoje schopnosti, dokonca aj v každodennej sfére - kŕmenie, kúpanie, prebaľovanie atď.

Skúsenosti a pocity človeka, ktorý je v komatóznom stave, sa už mnoho rokov skúmajú v rôznych krajinách sveta. Stále však o tom neexistujú žiadne spoľahlivé fakty.

Napriek tomu vedci predsa len urobili nejaké závery, napríklad je vedecky dokázané, že aj tí ľudia, ktorí sú v stave hlbokej kómy, zažívajú určité stavy a mozog má nejakú aktivitu. Tak sa ukázalo, že pacient v kóme má vnútornú schopnosť reagovať na vonkajšie podnety. Táto skutočnosť je spôsobená tým, že špeciálne výskumné zariadenia zaznamenali špeciálne mozgové vlny vysielané v momentoch, keď sa príbuzní a priatelia rozprávajú s človekom. Čo ešte cítia ľudia v kóme?

Pacient vnútorne reaguje na hmatové vnemy, čo môže potvrdiť aj zrýchlený tep, zmeny intenzity dýchania, či zmeny krvného tlaku. To môže potvrdiť, že človek zažívajúci stav v kóme určitým spôsobom reaguje na udalosti vo vonkajšom svete a reaguje na ne. To, čo ľudia cítia v kóme, môžu povedať tí, ktorí sa z nej úspešne dostali.

Mnoho ľudí, ktorí zažili tento stav, zdieľajú svoje pocity a skúsenosti. Niektorí z nich tvrdia, že boli v akomsi zmenenom stave vedomia, keď akoby cestovali medzi svetmi, mohli vidieť svojich zosnulých príbuzných a dokonca sa s nimi rozprávať. Iní pacienti tvrdia, že boli pri vedomí, počuli reč lekárov, príbuzných, ktorí boli vedľa nich, no nemohli sa ani pohnúť, ani nijako potvrdiť ich schopnosť všetkému porozumieť. Tretia skupina ľudí v kóme mohla mať rôzne sny, alebo boli v stave bezvedomia, kedy si po prebudení z kómy nepamätali absolútne nič.

Zo starovekej gréčtiny sa „kóma“ prekladá ako „hlboký spánok“. Kým je človek v kóme, nervový systém je v depresii. Je to veľmi nebezpečné, pretože tento proces postupuje a je možné zlyhanie životne dôležitých orgánov, môže sa napríklad zastaviť dýchacia činnosť. V kóme človek prestane reagovať na vonkajšie podnety a okolitý svet, nemusí mať žiadne reflexy.

• Prekoma. V tomto stave osoba zostáva pri vedomí, ale v činnostiach je mierny zmätok a nedostatok koordinácie. Telo funguje podľa sprievodného ochorenia.
• Kóma 1. stupňa. Reakcia tela je veľmi inhibovaná aj na silné podnety. Je ťažké nájsť kontakt s pacientom, ale môže robiť jednoduché pohyby, napríklad prevrátiť sa v posteli. Reflexy sú zachované, ale sú veľmi slabo vyjadrené.
• Kóma 2. stupňa. Pacient je v hlbokom spánku. Pohyby sú možné, ale vykonávajú sa spontánne a chaoticky. Pacient necíti dotyk, zreničky nijako nereagujú na svetlo, je narušená funkcia dýchania.
  

  Klasifikáciou kómy podľa stupňa jej hĺbky môžeme rozlíšiť tieto typy tohto stavu:

  V tomto článku sa bližšie pozrieme na stav človeka v kóme predposledného stupňa.

  Ide o veľmi nebezpečný stav pre ľudský život, v ktorom telo prakticky nemôže fungovať samostatne. Preto nie je možné predpovedať, ako dlho bude stav bezvedomia trvať. Všetko závisí od tela samotného, ​​od stupňa poškodenia mozgu a od veku človeka. Dostať sa z kómy je pomerne ťažké, spravidla len asi 4% ľudí dokáže prekonať túto bariéru. Navyše, aj keď osoba nadobudla vedomie, s najväčšou pravdepodobnosťou zostane zdravotne postihnutá.

  Ak ste v kóme tretieho stupňa a vrátite sa k vedomiu, proces obnovy bude veľmi dlhý, najmä po takýchto závažných komplikáciách. Ľudia sa spravidla naučia znova hovoriť, sedieť, čítať a chodiť. Obdobie rehabilitácie môže trvať pomerne dlho: od niekoľkých mesiacov do niekoľkých rokov.

  
  

  

  Podľa štúdií, ak počas prvých 24 hodín po nástupe kómy človek nepociťuje vonkajšie podráždenie a bolesť a zreničky nijakým spôsobom nereagujú na svetlo, potom takýto pacient zomrie. Ak je však prítomná aspoň jedna reakcia, potom je prognóza na zotavenie priaznivejšia. Stojí za zmienku, že obrovskú úlohu zohráva zdravie všetkých orgánov a vek pacienta, u ktorého sa vyvinula kóma 3. stupňa.

  Približne tridsaťtisíc ľudí ročne zomiera na následky dopravných nehôd a tristotisíc sa stáva ich obeťou. Mnohí z nich sa v dôsledku toho stanú invalidmi. Jedným z najčastejších následkov dopravnej nehody je traumatické poranenie mozgu, ktoré často spôsobí, že človek upadne do kómy.

  Ak si po nehode život človeka vyžaduje hardvérovú podporu a samotný pacient nemá žiadne reflexy a nereaguje na bolesť a iné podnety, diagnostikuje sa kóma 3. stupňa. Šance na prežitie po nehode, ktorá vedie k tomuto stavu, sú zanedbateľné. Prognóza pre takýchto pacientov je sklamaním, ale stále existuje šanca na návrat do života. Všetko závisí od stupňa poranenia mozgu v dôsledku nehody.

  Ak je diagnostikovaná kóma 3. štádia, šance na prežitie závisia od nasledujúcich faktorov:

  • Stupeň poranenia mozgu.
  • Dlhodobé následky TBI.
  • Zlomenina základne lebečnej.
  • Zlomenina lebečnej klenby.
  • Zlomenina spánkových kostí.
  • Otras mozgu.
  • Trauma krvných ciev.
  • Opuch mozgu.

  Mŕtvica je narušenie prívodu krvi do mozgu. Stáva sa to z dvoch dôvodov. Prvým je upchatie ciev v mozgu, druhým krvácanie do mozgu.

  Jedným z následkov cievnej mozgovej príhody je kóma (apoplectiformná kóma). V prípade krvácania môže nastať kóma 3. stupňa. Šanca na prežitie mozgovej príhody priamo súvisí s vekom a rozsahom poškodenia. Príznaky tohto stavu:

  • Nedostatok vedomia.
  • Zmena farby pleti (stane sa fialová).
  • Hlasné dýchanie.
  • Zvracať.
  • Problémy s prehĺtaním.
  • Spomalenie srdcového tepu.
  • Zvýšený krvný tlak.

  Trvanie kómy závisí od mnohých faktorov:

  • Štádium kómy. V prvej alebo druhej fáze sú šance na zotavenie veľmi vysoké. Pri treťom alebo štvrtom býva výsledok nepriaznivý.
  • Stav tela.
  • Vek pacienta.
  • Vybavenie potrebným vybavením.
  • Starostlivosť o pacienta.

  Táto podmienka má svoje charakteristické črty:

  • Nedostatok reakcie na bolesť.
  • Zrenice nereagujú na svetelné podnety.
  • Nedostatok reflexu prehĺtania.
  • Nedostatok svalového tonusu.
  • Znížená telesná teplota.
  • Neschopnosť samostatne dýchať.
  • Črevné pohyby sa vyskytujú nekontrolovateľne.
  • Prítomnosť záchvatov.

  Prognóza zotavenia z kómy tretieho stupňa je spravidla nepriaznivá z dôvodu absencie vitálnych funkcií.

  Dieťa môže upadnúť do kómy v prípade hlbokej poruchy centrálneho nervového systému, ktorá je sprevádzaná stratou vedomia. Dôvody pre rozvoj kómy u dieťaťa sú tieto patologické stavy: zlyhanie obličiek a pečene, meningoencefalitída, mozgový nádor a trauma, diabetes mellitus, nerovnováha vody a elektrolytov, cerebrálne krvácanie, hypoxia počas pôrodu a hypovolémia.

  Novorodenci upadajú do komatózneho stavu oveľa ľahšie. Je veľmi desivé, keď je diagnostikovaná kóma tretieho stupňa. Dieťa má väčšiu šancu na prežitie ako starší ľudia. Vysvetľujú to vlastnosti tela dieťaťa.

  V prípade, že dôjde ku kóme 3. stupňa, novorodenec má šancu na prežitie, no, žiaľ, je veľmi malá. Ak sa bábätku podarí dostať z vážneho stavu, sú možné ťažké komplikácie alebo postihnutie. Zároveň netreba zabúdať na percento detí, hoci malých, ktorým sa to podarilo bez následkov zvládnuť.

  Čím dlhšie bude stav bezvedomia trvať, tým ťažšie bude dostať sa z neho a zotaviť sa. Kóma 3. stupňa môže u každého nastať inak. Dôsledky spravidla závisia od stupňa poškodenia mozgu, dĺžky času stráveného v bezvedomí, príčin, ktoré viedli ku kóme, zdravia orgánov a veku. Čím mladšie je telo, tým vyššie sú šance na priaznivý výsledok. Lekári však zriedkavo robia prognózu na zotavenie, pretože títo pacienti sú veľmi chorí.

  Napriek tomu, že novorodenci sa z kómy ľahšie preberú, následky môžu byť veľmi smutné. Lekári okamžite varujú príbuzných, aká nebezpečná je kóma 3. stupňa. Samozrejme, existuje šanca na prežitie, ale zároveň môže človek zostať „rastlinou“ a nikdy sa nenaučí prehĺtať, žmurkať, sedieť a chodiť.

  Pre dospelého je dlhodobý pobyt v kóme spojený s rozvojom amnézie, neschopnosti samostatne sa pohybovať a hovoriť, jesť a vyprázdňovať sa. Rehabilitácia po hlbokej kóme môže trvať týždeň až niekoľko rokov. V tomto prípade nemusí nikdy dôjsť k zotaveniu a človek zostane po zvyšok svojho života vo vegetatívnom stave, keď môže iba spať a dýchať sám, bez toho, aby akokoľvek reagoval na to, čo sa deje.

  Štatistiky ukazujú, že šanca na úplné uzdravenie je extrémne malá, ale takéto udalosti sa stávajú. Najčastejšie je možná smrť alebo v prípade zotavenia z kómy - ťažká forma postihnutia.

  Hlavnou komplikáciou po kóme je porušenie regulačných funkcií centrálneho nervového systému. Následne často dochádza k zvracaniu, ktoré sa môže dostať do dýchacieho traktu a stagnácii moču, čo môže viesť až k prasknutiu močového mechúra. Komplikácie postihujú aj mozog. Kóma často vedie k problémom s dýchaním, edému pľúc a zástave srdca. Tieto komplikácie často vedú k biologickej smrti.

  Moderná medicína umožňuje umelo udržiavať vitálne funkcie tela na pomerne dlhú dobu, ale často vyvstáva otázka o uskutočniteľnosti týchto opatrení. Táto dilema vzniká pre príbuzných, keď sú informovaní o tom, že odumreli mozgové bunky, teda v skutočnosti samotný človek. Často sa rozhoduje o odstránení umelej podpory života.

  V roku 2009 17-ročný Daniela Kovačevičová zo Srbska došlo pri pôrode k otrave krvi. Upadla do komatózneho stavu a jej zotavenie z kómy po 7 rokoch lekári nazývajú inak ako zázrakom. Po aktívnej terapii sa dievča môže pohybovať (zatiaľ s pomocou cudzích ľudí) a držať v rukách pero. A tí, ktorí sú v službe pri lôžku pacientov v kóme, majú nádej, že rovnaký zázrak sa môže stať aj ich blízkym.

  Pred viac ako 3 rokmi sa ocitla v komatóznom stave. Maria Konchalovskaya, dcéra režiséra Androna Konchalovského. V októbri 2013 sa vo Francúzsku rodina Konchalovských stala účastníkom vážnej nehody. Režisér a jeho manželka Julia Vysotskaya vyviazli s menšími modrinami vďaka vystreleným airbagom. A dievča, ktoré nebolo pripútané bezpečnostným pásom, utrpelo ťažké zranenie hlavy. Lekári zachránili život dieťaťa, ale varovali, že zotavenie bude dlhé. Bohužiaľ, ich predpoveď sa naplnila. Rehabilitácia dievčatka pokračuje.

  Rehabilitácia trvá 21 rokov Generálplukovník Anatolij Romanov, veliteľ zjednotenej skupiny federálnych vojsk v Čečensku. 6. októbra 1995 jeho auto vyhodili do vzduchu v tuneli v Groznom. Romanov bol doslova montovaný kus po kuse. Vďaka úsiliu lekárov po 18 dňoch generál otvoril oči a začal reagovať na svetlo, pohyb a dotyk. Ale pacient si stále neuvedomuje, čo sa okolo neho deje. Aké metódy použili lekári, aby „prenikli“ do jeho vedomia? Generál sa 14 rokov liečil v nemocnici Burdenko. Potom bol prevezený do nemocnice pre vnútorné jednotky neďaleko Moskvy. Ale zatiaľ je tento silný a odvážny muž, ako hovoria lekári, v stave minimálneho vedomia.

  Sharon Stone utrpela intracerebrálne krvácanie, ktoré ju zanechalo v kóme na 9 dní. Stevie Wonder, americký slepý soulový spevák, mal ťažkú ​​autonehodu a bol 4 dni v kóme, po odchode čiastočne stratil čuch. V roku 2013 utrpel ťažké zranenie hlavy sedemnásobný šampión Formuly 1 Michael Schumacher. V bezvedomí zostal viac ako šesť mesiacov. Potom nastal pokrok v jeho stave, no rehabilitácia pokračuje dodnes.

  Doteraz je známy len jeden prípad, kedy sa pacientovi po dlhej kóme podarilo vrátiť do plnohodnotného života. 12. júna 1984 Terry Wallace z Arkansasu, vypil slušné množstvo, šiel na jazdu s priateľom. Auto spadlo zo skaly. Priateľ zomrel, Wallace upadol do kómy. O mesiac neskôr vstúpil do vegetatívneho stavu, v ktorom zostal takmer 20 rokov. V roku 2003 nečakane vyslovil dve slová: „Pepsi-Cola“ a „mama“. Po vykonaní štúdie magnetickou rezonanciou vedci zistili, že sa stalo niečo neuveriteľné: mozog sa sám opravil a narástli nové štruktúry, ktoré nahradili tie poškodené. Počas 20 rokov nehybnosti Wallaceovi atrofovali všetky svaly a on stratil tie najjednoduchšie zručnosti v starostlivosti o seba. Rovnako si nič nepamätal ani z nehody, ani z udalostí z minulých rokov. V skutočnosti musel začať život od nuly. Príklad tohto muža však stále dáva nádej tým, ktorí naďalej bojujú za návrat svojich blízkych do normálneho života.

  Michail Piradov, akademik Ruskej akadémie vied, riaditeľ Vedeckého centra pre neurológiu:

  - Z hľadiska patofyziológie každá kóma končí najneskôr do 4 týždňov od jej vzniku (ak pacient nezomrie). Možné možnosti opustenia kómy: prechod do vedomia, vegetatívny stav (pacient otvorí oči, dýcha nezávisle, cyklus spánku a bdenia sa obnoví, nie je vedomie), stav minimálneho vedomia. Vegetatívny stav sa považuje za trvalý, ak trvá (podľa rôznych kritérií) 3-6 mesiacov až rok. Vo svojej dlhoročnej praxi som nevidel jediného pacienta, ktorý by vyšiel z vegetatívneho stavu bez straty. Prognóza pre každého jednotlivého pacienta závisí od mnohých faktorov, z ktorých hlavné sú povaha a povaha zranení. Najpriaznivejšia prognóza je zvyčajne pre pacientov s metabolickou (napr. diabetickou) kómou. Ak bola resuscitačná starostlivosť poskytnutá kompetentne a včas, takíto pacienti sa z kómy zotavia dostatočne rýchlo a často bez akýchkoľvek strát. Vždy však boli, sú a budú pacienti s ťažkým poškodením mozgu, ktorým je veľmi ťažké pomôcť aj pri najvyššom stupni resuscitácie a rehabilitácie. Najhoršiu prognózu majú kómy spôsobené cievnym pôvodom (po cievnej mozgovej príhode).

  Každý deň prijímajú nové pacientky do nemocníc v rôznych mestách. Niekedy sa pacient musí rozhodnúť v prospech jednej alebo druhej liečby alebo ju úplne odmietnuť, ale čo by mal robiť niekto, kto je v kóme?

  Ľudia v hlbokom spánku sa nemôžu rozhodovať, a preto táto ťažká zodpovednosť padá na plecia ich najbližšej rodiny. Aby ste pochopili, čo robiť v takejto situácii, musíte vedieť, čo je kóma, ako z nej môžete dostať osobu a aké sú jej dôsledky. Poďme sa o tom porozprávať.

  Kóma sa týka ťažkého komatózneho stavu, v ktorom muž je v hlbokom spánku. V závislosti od stupňa kómy pacienta môže dôjsť k spomaleniu rôznych funkcií tela, k deaktivácii mozgovej činnosti, k úplnému zastaveniu alebo výraznému spomaleniu metabolizmu a činnosti nervovej sústavy.

  Príčinou môže byť: mŕtvica, poranenie mozgu, meningitída, epilepsia, encefalitída, hypotermia alebo prehriatie organizmu.

  Kóma sa bežne delí na 5 stupňov závažnosti, a to:

  • 1. stupeň - prekoma. Takto postihnutí postupne začínajú pociťovať celkovú letargiu, pokles reakcie, pocit ospalosti, nedostatok spánku a zmätok vo vedomí. Je to zriedkavé, ale stále sa stáva, že všetko sa deje naopak, v nadmernom vzrušení. Reflexy v tomto štádiu sú zachované, zatiaľ čo práca všetkých vnútorných orgánov je už inhibovaná. Niekedy sa prekóma nenazýva inak ako stav pred kómou a vôbec sa neoznačuje ako kóma.
  • 2. stupeň - počiatočná úroveň závažnosti. Reakcie na vonkajšie podnety sa začínajú spomaľovať. Človek má stále schopnosť prehĺtať tekutú potravu a vodu, môže hýbať končatinami, ale len mierne.
  • 3. stupeň - stredná úroveň závažnosti. Pacient sa už dostáva do stavu hlbokého spánku, kontakt s ním sa stáva nemožným. Len niekedy možno pozorovať pohyby končatín, no zriedkavo sú pri vedomí. Koža má už nízku citlivosť, človek chodí pod sebou.
  • 4. stupeň - vysoký stupeň závažnosti. Chýba pocit bolesti, vedomie, šľachové reflexy a žiadna reakcia na svetlo. Znižuje sa nielen telesná teplota, ale aj dýchací tlak.
  • 5stupeň - ťažká kóma. Porucha vedomia sa prehlbuje, reflexy chýbajú. Dýchanie sa zastaví a pacient je preložený na umelé dýchanie.

  Len špecialisti dokážu rozpoznať, o koho ide. Na tieto účely vykonávajú nasledujúci výskum:

  • Zisťuje sa hladina alkoholu v krvi, aby sa vylúčila intoxikácia alkoholom, ktorá môže dočasne vypnúť vedomie.
  • Zisťuje sa prítomnosť liekov v krvi, aby sa vylúčili mdloby vyvolané liekmi.
  • Vykonáva sa elektrokardiogram.

  Ide len o všeobecné štúdie, špeciálne môžu lekári v prípade potreby predpísať.

  Lekári stále nevedia odpovedať na otázku, ako dlho môžu ľudia zostať v kóme. Ide o to, že história pozná prípady, keď sa ľuďom po 12 rokoch podarilo dostať z kómy. Je to čisto individuálne a jeden človek sa z tohto stavu môže dostať už za tri dni, zatiaľ čo iní v ňom strávia roky života.

  Stojí za to povedať, že lekári často po niekoľkých rokoch radia príbuzným, aby sa rozhodli odpojiť človeka od zariadení, ktoré podporujú jeho život. Prognóza začína byť nepriaznivá a udržanie života nie je lacné, preto mnohí s týmto krokom súhlasia. Ale nezabudnite, že osoba je stále nažive, len nemôže žiť bez špeciálnej pomoci. Najdlhší zaznamenaný čas, ktorý človek strávil v kóme, bol 37 rokov.

  Reakcie už boli spomenuté skôr, v závislosti od závažnosti môže alebo nemusí človek cítiť dotyk. Všetci ľudia, ktorí zažili kómu, tvrdia, že počuli všetko, čo sa okolo nich dialo, no nevedeli pochopiť, či to bol sen alebo realita.

  Lekári tiež tvrdia, že keď príbuzní často komunikujú s pacientmi v kóme, začnú pociťovať aktívnu aktivitu v časti mozgu zodpovednej za rozpoznávanie tváre. Taktiež sa v centrách zodpovedných za emócie objavujú aktívne impulzy.

  Niekto tvrdí, že sa stretol so zosnulými príbuznými; to všetko sa deje u pacientov v stave spánku, v ktorom sa, ako vieme, môže stať čokoľvek.

  Bohužiaľ, dnes neexistuje žiadna odpoveď na otázku, ktorá zaujíma každého, „ako dostať milovaného človeka z kómy“. Všetko, čo lekári radia, je rozprávať sa s človekom, držať ho za ruku, nechať ho počúvať hudbu, čítať knihy. Niekedy zvuk alebo fráza pomáha človeku, ktorý ho uchopí ako niť, dostať sa z komatózneho stavu.

  Prechod z kómy nastáva postupne. Najprv sa môže človek na pár minút zobudiť, rozhliadnuť sa a znova zaspať. Prejde hodina alebo dve a znova sa prebudí, a to sa stane niekoľkokrát.

  Po prebudení z kómy bude človek potrebovať veľa času na prispôsobenie sa. Všetko okolo neho sa zdá zvláštne, ak v tomto stave strávil viac ako rok, potrebuje čas, aby si uvedomil, že už prešlo toľko času. Nemali by ste očakávať, že sa človek okamžite postaví na nohy a začne žiť rovnako ako predtým. Reč nebude obnovená okamžite.

  V tejto chvíli bude človek potrebovať pomoc blízkych viac ako inokedy, všetko naokolo mu bude cudzie a bude to ako dieťa, ktoré sa opäť začne učiť chodiť a rozprávať.

  Vzhľadom na to, že komatózny stav je charakterizovaný poškodením mozgu, musíte pochopiť, že obnovenie niektorých funkcií bude chvíľu trvať. Na rehabilitáciu budú potrebné špeciálne vývojové simulátory.

  Bezprostredné následky zahŕňajú problémy s pamäťou, dokonca aj amnéziu. Môže sa objaviť letargia, neprítomnosť mysle a agresivita. Nebojte sa, toto všetko sa dá obnoviť, len potrebujete čas a trpezlivosť. Človek možno stratil každodenné zručnosti, takže ho bude potrebné všetko naučiť znova. Je ľahké pochopiť, aké následky čakajú tých, ktorí strávili viac ako päť rokov v kóme, počas tejto doby sa okolo nich veľa zmenilo a potom je potrebné človeka zoznámiť so všetkým, čo ho obklopuje.

  Kóma je určite strašidelná, ale ak sa v nej ocitnú vaši blízki, nemusíte sa vzdávať, pretože ľudia z nej vychádzajú a potom začnú znova žiť svoje staré životy, aj keď nie okamžite.

  Kóma je fenomén, ktorému lekári a vedci úplne nerozumejú. Človek môže zostať v bezvedomí niekoľko hodín alebo rokov, pričom zdanlivo nijako nereaguje na vonkajšie podnety. Najnovšie štúdie však ukazujú, že pacienti úplne nestrácajú kontakt so svetom.

  Podľa definície je kóma stav charakterizovaný úplnou stratou vedomia. Osoba v kóme nemá žiadne aktívne pohyby, dýchanie a srdcová činnosť sú narušené. Lekári a príbuzní pacienta sa často stretávajú s otázkou, či majú očakávať zázrak, alebo majú pacientovi odobrať podporu života a nechať ho zomrieť. Človek v kóme však môže byť oveľa živší, ako sa zdá.

  K osobe ležiacej v kóme spravidla prichádzajú príbuzní a príbuzní. Čítajú mu, rozprávajú mu najnovšie správy a udalosti zo svojho života. Navonok pacient na ich prítomnosť nijako nereaguje, no ak pripojíte špeciálne zariadenie, objaví sa iný obraz. Nemeckí vedci napríklad objavili zaujímavý jav u mladého muža, ktorý po vážnej nehode a následkom traumatických poranení mozgu upadol do kómy. Zakaždým, keď dievča, ktoré miloval, prišlo navštíviť nešťastného motocyklistu, pacientovo srdce začalo biť rýchlejšie, čo zaznamenalo zariadenie. Následne, keď sa mladý muž začal zotavovať, bola to práve prítomnosť dievčaťa, ktorá naňho mala priaznivý vplyv a prispela k jeho uzdraveniu.

  Keď budete venovať pozornosť mozgu tých, ktorí ležia v kóme, môžete tiež zistiť, že nie je v pokoji. Na základe zmien zvlnenia pacienti reagujú na prítomnosť blízkych, ako aj na to, čo im hovoria, podľa výskumu uskutočneného na univerzite v nemeckom Tübingene. Túto schopnosť má každý štvrtý človek. Objímanie či dotyk ovplyvňuje aj činnosť srdca a mozgovú činnosť. Čím výraznejšie sú takéto reakcie, tým väčšia je pravdepodobnosť, že sa pacient dostane z kómy.

  Nielen ľudia ležiaci v kóme, ale aj pacienti v anestézii sú schopní reagovať na slová druhých a vonkajšie podnety, ako aj prežívať emócie v závislosti od ich obsahu. Ku kurióznemu incidentu došlo na nemeckej klinike počas operácie pacienta s mimoriadne nadváhou. Kým bol na operačnom stole v bezvedomí, lekári si dovolili urobiť pár žartov z jeho nadváhy. Po prebudení z narkózy bol pacient pobúrený a rozrušený výsmechom, ktorý počul. Z tohto dôvodu sa príbuzným a zdravotníckemu personálu neodporúča robiť negatívne predpovede pri lôžku osoby v bezvedomí alebo v kóme.

  Ako sa cítia ľudia v kóme?

Zvyčajne je človek v prípade veľkého nešťastia s blízkymi v nejakom zmätku a nie je to prekvapujúce. Je jednoducho nemožné byť pripravený úplne na všetko, čo sa v našich životoch deje.

Mŕtvica je pomerne nebezpečné zdravotné riziko, ktoré často vedie k invalidite, kóme alebo smrti.

Kvôli veľkému rozsahu deštrukcie buniek v oblasti mozgu vedie hemoragická alebo ischemická mozgová príhoda niekedy ku kóme. Ale to sa nestáva tak často.
Samozrejme, akýkoľvek vývoj mozgového infarktu sprevádzaný kómou si vyžaduje dlhé rehabilitačné obdobie.

Ako rozpoznať?

Ľudia sa zvyčajne pýtajú: ako dlho môže trvať kóma po mŕtvici? Takéto obdobie môže trvať od 2 hodín do 6–10 dní, ale v zriedkavých momentoch trvá mesiace alebo dokonca roky a prognóza potom nie je upokojujúca.

Tento stav možno určiť:

• výskyt tichej a neurčitej konverzácie;
• charakteristický bludný stav a heréza;
• letargia tela sprevádzaná dávivými reflexmi;
• v dôsledku krátkeho obdobia výskytu hlavného syndrómu sa objaví zmiznutie reakcie na vonkajšie podnety;
• slabý pulz, zrýchlené dýchanie.

Závažnosť

Počas mŕtvice lekári určujú nasledujúci stupeň kómy:

Možnosť 1. Reflexy sú zachované, ale odhalí sa inhibícia alebo nedostatok vedomia, oslabujú sa kožné inštinkty a zvyšuje sa svalový tonus. To všetko je výsledkom slabého prejavu deštruktívneho procesu mozgových buniek pri záchvate a určitého potlačenia schopností nervového systému.

2. stupeň. Obeť upadá do hlbokého spánku. Chýba pohyb na vonkajšie podnety, kožné reflexy a prah bolesti.

3. stupeň. Tento stav je spôsobený rozsiahlym krvácaním v častiach mozgu, je určený identifikáciou vymiznutia reflexných schopností, vedomia a reakcie očí na svetelné lúče.

Možnosť 4. Šance na prežitie v tejto situácii sú veľmi nízke, kvôli strate spontánneho dýchania, bleskurýchlemu poklesu tlaku a podchladeniu. Pohyby a inštinkty úplne zmiznú. Pacient, ktorý upadne do takéhoto prejavu, je vlastne zbavený možnosti zachovať si doterajší spôsob života.

Čo sa v nej deje?

Ak je kóma hlboká, nie je možné prebudiť obeť mŕtvice, nereaguje na žiadne podnety.

Všetky jeho reflexy úplne zmiznú, zreničky sa zúžia, reakcia na svetlo pozadia a podráždenie bolesti zmizne.

V niektorých bodoch dochádza k spontánnemu vyprázdňovaniu a močeniu.
Len hlavné reflexy zostávajú nedotknuté.

Šance obete na prežitie sú nízke s nasledujúcimi príznakmi:

• kóma nastala po druhej mozgovej príhode;
• kŕče končatín trvajú 2 – 3 dni;
• vek osoby - po 70 rokoch;
• úplné vymiznutie pohybov na akýkoľvek druh podnetov;
• úplná smrť buniek hlavy.

Podrobnejší stav pacienta možno určiť po laboratórnych testoch, MRI a CT. V prípade je veľké percento zotavenia.

Ak je pád do kómy hemoragickej povahy, horšia prognóza– smrť nastáva často po 1 – 2 dňoch – krv z mozgu vytekajúca z prasknutej cievy začne ničiť väčší objem jeho plôch.

Bez ohľadu na formu mŕtvice ide o veľmi závažné ochorenie, ktoré si vyžaduje okamžitú núdzovú starostlivosť.

Starostlivosť

V kóme po cievnej mozgovej príhode potrebuje pacient riadnu každodennú starostlivosť a hlavne vyškolený zdravotnícky personál.

Človek v kóme na jednotke intenzívnej starostlivosti je napojený na príslušné zariadenia, ktoré monitorujú stav jeho tela – tlakové senzory, senzory pulzu, v prípade potreby aj prístroj na umelé dýchanie.

Väčšina pacientov je tiež napojená na prívodnú trubicu - na príjem potravy sa používajú jemne spracované potraviny pomocou mixéra alebo detskej výživy. Používa sa aj špeciálna zmes s mnohými vitamínmi a mikroelementmi „Nutrizon“.

Kŕmenie by sa malo vykonávať podľa štandardnej stravy. Ale aby ste sa vyhli exacerbáciám v tráviacom systéme, nemali by ste úplne zabudnúť na každodenné jedlo rozdrvené mixérom.

Prirodzene, je potrebné dbať na to, aby sa pod osobou v kóme nachádzal matrac proti preležaninám, spodná bielizeň by nemala obsahovať záhyby, pretože úplný nedostatok pohybu vedie k vzniku rán a preležanín a iným problémom spôsobeným krvou. stagnácia.

Z rovnakého dôvodu je dôležité prijať opatrenia na predchádzanie všetkým týmto komplikáciám, pretože bez preventívnych opatrení sa preležaniny z nedostatku pohybu a citlivosti určite objavia ().

Obeť mŕtvice počas kómy je chránená pred infekciami užívaním antibiotík, v dôsledku toho stojí za to starať sa o ochranu pečene a na tento účel podávať potrebné lieky, ako aj vitamíny a mikroelementy.

Môže byť potrebné vyvolať stav kómy počas mozgovej príhody. Tento postup sa niekedy vykonáva pomocou špeciálnych liekov a táto činnosť sa vykonáva s cieľom zachovať šance na prežitie osoby, ktorá potrebuje chirurgický zákrok, aby sa zabránilo jej smrti z bolestivého šoku a znížilo sa zaťaženie srdce.

Stav kómy sa vyskytuje rôznymi spôsobmi, v dôsledku čoho sa pacient úplne nemôže pohybovať alebo sú pozorované rôzne druhy svalových kontrakcií a pohyblivosť prstov. A v tomto prípade je LCF najlepším spôsobom rehabilitácie na obnovenie všetkých funkcií tela.

Aby sa predišlo kontraktúre chodidla, ktorá sa neskôr veľmi ťažko upravuje, musíte si oddýchnuť nohy do tvrdého predmetu, preglejky, alebo ak je posteľ dostatočne dlhá, do krabíc.

Obdobie rehabilitácie

Na úplné zotavenie z kómy môže človek po mŕtvici potrebovať dlhé obdobie. Obnovenie všetkých schopností v plnom rozsahu sa nestane a miera rýchlosti ich prejavu závisí od hĺbky ochorenia.

Takže nielen obeť mŕtvice, ale aj blízki by mali byť trpezliví pri usilovnej práci rehabilitačných opatrení.

Ak dôjde k miernemu úbytku mozgových buniek v dôsledku deštrukcie alebo smrti, dochádza k strate potrebných funkcií tela a pri mozgovej príhode a následnej kóme dochádza k ich objemovej deštrukcii.

Úloha rehabilitačných opatrení zahŕňa cvičenia a aktivity na prenos stratených schopností do iných oblastí mozgu, čo je celkom možné pri systematickom a stále zložitejšom rozvrhu.

Napríklad, ak dôjde k amnézii alebo k zmätenosti vedomia, pacient sa začne novým spôsobom zoznamovať s okruhom príbuzných a priateľov a obnoví všetky návyky a schopnosti; rovnakým spôsobom sa môžete znova naučiť jesť, piť, čistiť si zuby. vaše zuby atď.

Príbuzní sú povinní zabezpečiť pohodlie procesu zotavovania a podporiť úsilie osoby zotavujúcej sa z infarktu mozgu.

Chorý je povinný udržiavať mimoriadne zdravý životný rytmus, aby nedošlo k recidíve.

Postupne sa začnú objavovať reflexy, počnúc rohovkovými a hltanovými, potom sa obnovia kožné reflexy a svalové reakcie. Potom sa objaví reč a pamäť, ale môžu sa objaviť aj komplikácie ako delírium, zahmlievanie rozumu a halucinácie.

Predpovede

V častých prípadoch mŕtvicu diagnostikujú pohotovostní lekári, ktorí prišli na zavolanie a vyžadujú si aktívne resuscitačné opatrenia.

Je tiež potrebné pamätať na to, že podľa štatistík sa druhá mozgová príhoda vyskytne u 5% pacientov 3–5 dní po prvej, u 3% po mesiaci a na prevenciu je dôležité užívať potrebné lieky a môže vyžadovať chirurgický zákrok.

Aby sa zabránilo upadnutiu do kómy, resuscitačné postupy sa vykonávajú pomocou rovnakého chirurgického zákroku, čo umožňuje rýchlo a pozitívne zbaviť postihnutého z tejto situácie.

Počas operácie sa odstráni krvácanie alebo sa rozpustí krvná zrazenina, ktorá spôsobila mŕtvicu.

Ak sa stav kómy aktívne blíži, človek stráca vedomie, spí asi 6 hodín alebo viac a symptómy sa zintenzívňujú, čo vedie k smrti mozgu.
Aby sa urobila správna predpoveď závažnosti ochorenia, vykonáva sa encefalogram.

Existujú však spoľahlivé dôkazy, že niekedy pacienti po poruche krvného obehu spia aj mnoho mesiacov alebo rokov. Takéto prípady sa vyskytujú v 9% a sú spojené s využívaním neprebádaných schopností mozgu. Čím je obeť mladšia, tým väčšia je šanca na prežitie.

Prevencia

Po mozgovej príhode sa často vyskytuje kóma, najmä ak je osoba staršia, ale snaží sa ignorovať všetky príznaky toho, čo sa deje.

Po nadobudnutí vedomia môže pacient hovoriť o nasledujúcich momentoch:

• narušené rečové schopnosti;
• prejav zívania;
• aktívny závrat;
• zvýšené dýchanie;
• bledá koža;
• parestézia s prvkami necitlivosti alebo prejavmi v určitých častiach tela.

Aby sa predišlo tomuto stavu, je potrebné prijať opatrenia zamerané na prevenciu vzniku mŕtvice.

Je dôležité prevziať plnú zodpovednosť za svoj stav a viesť zdravý životný štýl, aby sa predišlo výskytu patologických procesov v mozgových bunkách.

Tiež stojí za to študovať príznaky útoku a pri najmenšom výskyte sa ponáhľať požiadať o pomoc špecialistov.

Z veľkej časti je kóma prejavom vegetatívneho stavu. A proces obnovy úplne závisí od príčin, miesta, závažnosti a stupňa poranenia mozgu.

Koľko dní trvá kóma po mŕtvici a čo je dôležité vedieť? aktualizované: 4. novembra 2016 používateľom: autora

Ešte z filmu „Porozprávaj sa s ňou“ od Piedra Almodovara (2002)

Filmy klamú

V máji 2006 publikoval časopis Neurology článok amerického lekára E. Wijdixa s názvom „Zobrazenie kómy v moderných hraných filmoch“. Veľmi nečakaná téma pre seriózny lekársky časopis, ktorý publikuje výsledky vedeckého výskumu v oblasti činnosti ľudského mozgu a jeho chorôb.

Je jasné, že diváci od filmu neočakávajú úplnú životnú pravdu, dokonca ani realistickú, filmoví kritici nehodnotia umelecké dielo podľa toho, ako presne lekárska epizóda zodpovedá popisu choroby v učebnici, čo je dôležitejšie je symbolická rovina obrazu, určitá globálna výpoveď autora. Napríklad vo filme „Hovor s ňou“ vynikajúci španielsky režisér Pedro Almodovar rozpráva príbeh mladej talentovanej baleríny, ktorá sa nielen prebudí po mnohoročnej kóme, ale sa takmer úplne preberie. Na konci filmu si dievča príde do divadla pozrieť svoj obľúbený balet, len zľahka sa opiera o palicu. Dr. Wijdix ostro kritizuje film za nepravdepodobnosť takéhoto výsledku, no v skutočnosti ide o režisérov hlboko namáhaný odkaz o veľkej transformačnej sile lásky.

Medzitým obavy Dr. Wijdixa nie sú neopodstatnené. Po analýze 30 filmov vyrobených v rokoch 1970 až 2004 dospel k záveru, že iba u dvoch pacientov v kóme sú realisticky zobrazené, ostatné sú na pohľad krásne ako hrdinka rozprávky „Šípková Ruženka“ a hneď po prebudení z kómy sa stanú veselými a aktívnymi a dokonca predvádzajú výkony a porazia nadradené nepriateľské sily (ako v americkom televíznom seriáli „24 hodín“). Lekári v takýchto filmoch sú zobrazovaní ako karikatúry a nevzbudzujú žiadnu dôveryhodnosť.

Najdôležitejšie však bolo niečo iné: zo 72 opýtaných nelekárskych 28 divákov, teda 39 %, uviedlo, že pri rozhodovaní o blízkych, ktorí sa ocitli v kóme, by sa spoliehali na poznatky získané pri sledovaní filmov. . A to je znepokojujúce znamenie.

Ťažko povedať, nakoľko je tento výsledok reprezentatívny, ale dá sa s vysokou pravdepodobnosťou predpokladať, že „spánok rozumu“ je pre väčšinu z nás mytologizovaný a keď sa ocitneme v ťažkej stresovej situácii, ak sa stalo nešťastie k nám blízkemu človeku vlastne nevieme, čo očakávať, ale v čo dúfať a ako konať.

Čo je známe o kóme

Kóma je stav dlhotrvajúcej neprítomnosti vedomia, ktorý sa vyznačuje prudkým oslabením alebo nedostatočnou reakciou na vonkajšie podnety, vyhasnutím reflexov až po úplné vymiznutie, zhoršenou hĺbkou a frekvenciou dýchania, zmenami cievneho tonusu, zvýšeným alebo spomaleným pulzom, a zhoršená regulácia teploty.

Kóma vzniká v dôsledku poškodenia mozgu, spôsobuje v ňom akútnu obehovú poruchu, ktorej dôsledkom je hlboká inhibícia v kôre s jej rozšírením do subkortikálnych častí centrálneho nervového systému.

Príčiny kómy sú rôzne:

- poranenie hlavy, ktoré vedie ku krvácaniu do mozgu alebo opuchu;
- mozgová príhoda, pri ktorej je mozgový kmeň ponechaný bez krvného zásobenia, alebo dochádza k cerebrálnemu krvácaniu v kombinácii s edémom;
- prudké zvýšenie hladiny cukru v krvi (hyperglykémia) alebo prudké zníženie (hypoglykémia) u pacientov s cukrovkou;
- hypoxia, to znamená hladovanie kyslíkom spôsobené utopením, udusením alebo zástavou srdca;
- infekcia centrálneho nervového systému, ako je meningitída alebo encefalitída;
- otrava produktmi rozpadu v tele, ktoré sa nevylučujú v dôsledku zlyhania vylučovacích systémov alebo orgánov, napríklad amoniak pri ochorení pečene, oxid uhličitý pri ťažkom záchvate astmy, močovina pri zlyhaní obličiek;
- epileptické záchvaty, ktoré sa opakujú v krátkom čase.

Existuje aj niečo ako medicínsky vyvolaná kóma. Vyvolávajú ho lekári, aby chránili organizmus pred poruchami, ktoré negatívne ovplyvňujú činnosť mozgovej kôry, ako sú krvácania s utláčaním mozgu a jeho opuchy. Umelá kóma sa tiež používa namiesto anestézie, keď je potrebná séria zložitých núdzových operácií, počas neurochirurgických operácií, ako aj na uvedenie tela z epileptického stavu, ak sa iné metódy ukázali ako neúčinné.

Kóma sa môže vyvinúť náhle alebo postupne, v priebehu niekoľkých minút až niekoľkých hodín alebo dokonca dní. Existuje niekoľko klasifikácií typov kómy, a to podľa pôvodu a stupňa hĺbky. V ruských zdrojoch sa najčastejšie nachádza gradácia hĺbky od prekomy po kómu 4. stupňa.

V stave prekómy je pacient buď silne inhibovaný, alebo naopak vykazuje psychomotorickú agitáciu; pri zachovaných reflexoch je narušená koordinácia pohybov, vedomie je zmätené.

V stave kómy 1. stupňa je spánok alebo strnulosť, výrazná inhibícia reakcií na vonkajšie podnety vrátane bolesti, ale pacient môže vykonávať jednoduché pohyby, prehĺtať vodu a tekutú stravu, hoci kontakt s ním je výrazne sťažený.

Kóma 2. stupňa je hlboký spánok, nedostatok kontaktu, zriedkavé spontánne chaotické pohyby, patologické formy dýchania, zmena prudkého napätia vo svaloch končatín s ich uvoľnením, spastické kontrakcie a fibrilácie jednotlivých svalov, oslabená reakcia zreničky rozsvietiť.

V kóme 3. stupňa, ktorá sa nazýva aj atonická, nie je vedomie, nereaguje na bolesť, reflexy sú útlmové alebo stratené, zrenice nereagujú na svetlo, sú možné kŕče, dýchanie je arytmické, krvný tlak a telo teplota sa zníži.

Kóma 4. stupeň (mimoriadna) je stav úplnej absencie reflexov, svalovej atónie, prudkého poklesu tlaku a teploty. Medulla oblongata prestane fungovať, takže sa zastaví spontánne dýchanie. Stav pacienta je udržiavaný pomocou prístroja na umelú pľúcnu ventiláciu (ALV) a parenterálnej (injekčnej) výživy. Extrémna kóma často končí smrťou, ale ak je možné pacienta z tohto stavu dostať do pol hodiny a následne sa rozvinie pozitívna dynamika, potom je v tomto prípade možná úplná alebo čiastočná obnova mozgových funkcií.

Počas kómy centrálny nervový systém prestáva vykonávať svoju regulačnú funkciu, preto je narušená jasná interakcia orgánov a systémov, schopnosť samoregulácie a udržiavania stálosti vnútorného prostredia tela je znížená.

Ako sa to lieči

Liečba kómy závisí od príčiny, ktorá ju spôsobila. Úplné vyliečenie je možné, ak je pacientovi poskytnutá lekárska pomoc na odstránenie základnej poruchy vo veľmi krátkom čase a správne sa vykonávajú podporné opatrenia. Ak je teda kóma spôsobená diabetickým šokom, je nevyhnutné podávanie glukózy, pri infekcii, ktorá sa rozšírila do mozgu, sú potrebné antibiotiká, ak tlak na mozog v dôsledku edému alebo nádoru je potrebný chirurgický zákrok. Opuchy sa dajú liečiť liekmi a na zastavenie záchvatov sa používajú aj lieky.

Pri kóme sú nevyhnutné podporné opatrenia, preto sú pacienti umiestnení na jednotky intenzívnej starostlivosti, kde sa používajú systémy na podporu života, kým nedôjde k výraznému zlepšeniu stavu pacienta.

Prognóza kómy je vysoko individuálna a závisí od mnohých faktorov, z ktorých hlavnými sú jej príčina a trvanie. Ak sa podarí odstrániť príčinu, človek sa môže vrátiť do normálneho života, ale pri ťažkom poškodení mozgu zostáva pacient invalidný alebo sa vôbec nevráti do vedomia.

V prípade kómy spôsobenej otravou liekom je šanca pacienta na úplné uzdravenie pomerne vysoká. Kóma spôsobená traumatickým poranením mozgu častejšie končí zotavením ako kóma v dôsledku nedostatku kyslíka. Rehabilitácia pacienta v diabetickej kóme je často úspešná, ak sa mu dostatočne rýchlo upraví hladina glukózy v krvi.

Ak je pacient v hlbokej kóme a nereaguje na bolestivé podnety, potom významným zlepšením pre neho bude objavenie sa reakcie na bolesť. Zlepšenie môže pokračovať. Prechod z kómy sa považuje za stav, v ktorom môže pacient na žiadosť lekára vedome vykonať nejakú jednoduchú akciu (napríklad otvoriť oči).

Spravidla platí, že čím dlhšie je pacient v kóme, šanca na uzdravenie klesá. Pacienti sa často vynoria z kómy po mnohých týždňoch pobytu v nej, ale spravidla s následkami vedúcimi k ťažkému postihnutiu.

Moderné systémy na podporu života sú schopné umelo udržiavať biologický život človeka tak dlho, ako si želáte, a otázka odpojenia pacienta v kóme od systému je z emocionálneho a etického hľadiska pomerne zložitá, a to ako pre príbuzných pacienta, tak aj pre pacientov. pre lekárov. Je dôležité vedieť, že dostatočným podkladom pre takéto odpojenie je len vyhlásenie o mozgovej smrti, ktoré upravuje vyhláška Ministerstva zdravotníctva Ruskej federácie z 25. decembra 2014 N908n „O postupe pri stanovení diagnózy smrť ľudského mozgu."

Pre rodinu a priateľov

Okrem hraných filmov existuje mnoho ústnych aj písomných príbehov o tom, ako príbuzní odmietli uveriť v beznádej milovaného človeka a boli odmenení jeho následným prebudením a obnovením. Tu musíte mať na pamäti, že v takýchto príbehoch spravidla neexistujú žiadne dokumentárne údaje o tom, čo presne lekári rozumeli pod slovom „beznádejný“ a či bolo zaznamenaných a zaznamenaných všetkých 9 príznakov smrti mozgu.

Čo sa týka zotavovania sa po dlhej kóme, v prípadoch slávnych ľudí, ktorých sleduje množstvo fanúšikov, pozorujeme veľmi pomalé a zďaleka nie úplné zotavenie. Zázraky sa, žiaľ, nestali ani s Michaelom Schumacherom, ani s Nikolajom Karachentsovom, ktorý dostal vynikajúcu lekársku starostlivosť a starostlivosť.

Pre blízkych je však často radosťou už samotný fakt, že blízka osoba žije, poskytuje možnosť starostlivosti a aspoň obmedzený kontakt. Tu je príbeh, ktorý rozpráva žena, ktorá 19 rokov bojovala za uzdravenie svojho syna, ktorý sa zranil pri nehode a strávil 4 mesiace v kóme. Nathan (36) zostáva ťažko zdravotne postihnutý, ale jeho matka je šťastná, že sú spolu.

A ešte jeden inšpiratívny fakt pre príbuzných pacientov v kóme.

V januári 2015 publikoval časopis Neurorehabilitation and Neural Repaire údaje zo štúdie amerických lekárov, ktoré dokazujú skutočnosť, že pacienti v kóme sa zotavili rýchlejšie a lepšie ako ostatní pacienti v rovnakom stave, ak si vypočuli nahrávky príbehov svojich rodinných príslušníkov. rodinnej histórie, ktorú poznajú. Boli to hlasy rodičov, bratov a sestier, ktorých pacienti počúvali cez slúchadlá. Pomocou magnetickej rezonancie pri počúvaní nahrávok sa vedcom podarilo sledovať zvýšenú nervovú aktivitu v oblastiach pacientovho mozgu zodpovedných za jazyk a dlhodobú pamäť a po 6 týždňoch takejto stimulácie pacienti začali lepšie reagovať na iné vonkajšie podnety.

Chlapci, vložili sme našu dušu do stránky. Ďakujem za to
že objavujete túto krásu. Ďakujem za inšpiráciu a naskakuje mi husia koža.
Pridajte sa k nám Facebook A V kontakte s

Je trochu znepokojujúce priznať, že v modernom svete je kóma mierne romantizovaný fenomén. Koľko príbehov a zápletiek sa viaže k tomu, že človek prehodnotí svoj život, zachová si mladosť, zaslúži si odpustenie alebo napokon opustí priateľskú zónu vďaka tak tajomnej až mystickej veci, akou je kóma. Ako sa však ukázalo, ak by sa všetky tieto príbehy stali v skutočnom živote, všetko by dopadlo inak, v strašidelnom scenári.

webovej stránky Rozhodol som sa zistiť, čo cítia ľudia, ktorí tento stav skutočne zažili a ako teraz žijú.

Pred exkurziou do sveta strateného vedomia pripomeňme, že dôvody, prečo sa do neho dostať, sú celkom banálne: najčastejšie je to dôsledok traumatického poranenia mozgu, otravy alebo akútnej cievnej mozgovej príhody. Ak pôjdete hlbšie, existuje asi 497 ďalších dôvodov.

Ako dlho môže človek zostať v kóme?

Akákoľvek kóma netrvá dlhšie ako 4 týždne. To, čo sa stane potom, už nie je kóma, ale jeden z nasledujúcich stavov: buď zotavenie alebo prechod do vegetatívneho stavu (napríklad keď sú otvorené oči), stav minimálneho vedomia (keď človek nevedome reaguje na prostredie) , stupor (nezvyčajne hlboký a nepretržitý spánok) alebo smrť. V každom prípade platí jeden nedotknuteľný zákon: čím dlhšie je človek v kóme, tým má menšiu šancu sa z nej dostať.

Ale história medicíny pozná veľa výnimiek, kedy sa človek zobudil nielen po desiatich dňoch kómy, ale aj po desiatich rokoch. Napríklad pred 10 rokmi svet obletela správa, že poľský železničiar Jan Grzebski sa prebral z 19-ročnej kómy. No najdlhšia kóma podľa Guinessovej knihy rekordov trvala 37 rokov, no, žiaľ, skončila tým, že sa pacient už neprebudil.

Kvôli takýmto prípadom lekári a príbuzní obete často čelia jednej z ťažkých etických otázok: majú nechať dlhodobo chorého pacienta v komatóznom stave alebo ho odpojiť od prístrojov na udržiavanie života? Bohužiaľ, vo väčšine prípadov je to nakoniec všetko o peniazoch.

Internet obsahuje presnú štatistiku len za rok 2002, ktorá ukazuje nasledujúce čísla: priemerné ročné náklady na udržanie pacienta v kóme vo vážnom stave sú 140 tisíc dolárov a 87 tisíc dolárov pre pacienta s nízkym rizikom.

Počuje človek v kóme?

Tu je odpoveď dosť vágna: všetko závisí od hĺbky kómy, klasifikácie a príčin. Väčšina lekárov v každom prípade odporúča zaobchádzať s pacientom, ako keby počul. A mnohí ľudia, ktorí zažili kómu, ju opisujú buď ako normálny sen, alebo niečo také:

„Moja kóma nebola ako sen, bola to skôr hypnóza, pretože medzi okamihmi predtým a potom nebol doslova žiadny čas.

S lekárskou hypnózou som už mal skúsenosti. Pamätám si na moment, keď som doktorovi odpovedal: „Áno, som pripravený na hypnózu,“ povedala mi: „Všetci sme skončili. Bol som šokovaný. Procedúru sme začali o 17:00 a po jej slovách zrazu bolo 17:25 a klinika bola úplne prázdna! Bolo to, akoby sa týchto 25 minút „nestalo“ v mojom živote. Takých bolo 60 hodín mojej kómy."

Alvin Harper

Čo videli ľudia v kóme?

Ako sme už zistili, väčšina ľudí si kómu pamätá ako REM sen. Ale sú aj takí, ktorí „vidia“ niečo v tomto tajomnom stave, a tu sú hlavné typy takýchto vízií:

• Tunel. Existuje predpoklad, že takto ľudia vidia svetlo z lámp nad operačným stolom.

„V mojom prípade je jediným rozdielom medzi spánkom a kómou tunel. Všetko bolo čierne. Bola čierna obloha, ale nie tmavomodrá alebo tmavofialová ako zvyčajne, ale čisto čierna. Nič také tmavé som ešte nevidel. Nemyslel som na seba, nezaujímalo ma, kde som, kde sú iní ľudia, či stojím alebo letím – nemal som žiadne telesné pocity. Bola som len hmota."

Samantha Kettová

„Teraz chápem, že moje vízie v kóme pochádzali z vonkajších podnetov. Napríklad, keď mi preplachovali pľúca, prechádzal som sa v spánku cez dym. Alebo som vo svojich víziách nosil niečo ako korzet, aby mi nevypadli orgány. Ukázalo sa, že je to pravda, pretože počas operácie som bol doslova „otvorený“ od hrudnej kosti až po slabiny.“

Nick Sardo

• Duchovné spojenia.

„Keď som bol v kóme, snívalo sa mi o niektorých chlapcoch, ktorí hovorili, že na zemi robím zlú vec. Povedali: "Hľadajte nové telo a začnite odznova." Ale povedal som si, že sa chcem vrátiť do starých koľají. Vo svojom živote, svojej rodine a priateľom. "No, skúste to," povedali. A vrátil som sa."

Pavel, 8 dní v kóme

„Snívalo sa mi všeličo a naposledy pred prebudením som po tmavej a vlhkej chodbe váľal nejakú babičku na invalidnom vozíku. Neďaleko sa prechádzali ľudia. Zrazu sa babka otočila a povedala, že je priskoro, aby som bola s nimi, mávla rukou – a ja som sa zobudil.“

Sergej je mesiac v kóme

Môže byť človek skutočne pri vedomí počas kómy?

Ak človek v detstve upadne do kómy, bude jeho telo ešte rásť a vyvíjať sa?

Pri dlhodobej kóme sa celkovo znižuje fungovanie všetkých orgánov a systémov tela, dochádza k svalovej atrofii, znižuje sa hladina hormónov a objem cirkulujúcej krvi, ale všetko funguje ďalej. Preto takýto človek v každom prípade vyrastie alebo zostarne, hoci oveľa pomalšie ako jeho rovesníci.

Je možné upadnúť do kómy kvôli psychickej traume?

Ak len nepriamo: aj banálny stres môže viesť k záchvatom alebo núdzovým situáciám, ktoré môžu viesť ku kóme.

„V skutočnosti je odpoveď áno, je to možné, aj keď nie priamo. Napríklad mám epilepsiu. Ak som príliš napätý, dostanem záchvat, alebo možno aj niekoľko veľkých záchvatov, ktoré nasledujú bez prestávky. V dôsledku takýchto záchvatov hrozí, že sa mi zastaví srdce alebo upadnem do kómy.“

Ege Özgentaş

Prečo sa u niektorých ľudí po prebudení z kómy vyvinú nezvyčajné schopnosti?

Ak neberiete do úvahy paranormálne prípady, keď ľudia po kóme údajne objavia superschopnosti, stále sa dejú zvláštne veci. História zaznamenala prípady, keď ľudia po kóme zrazu začali hovoriť iným jazykom:

• Austrálčan Ben McMahon študoval čínštinu. V roku 2012 upadol po autonehode do týždňovej kómy a keď sa prebral, hovoril čisto čínsky. Ale zároveň nevedel po anglicky. O niečo neskôr si stále pamätal svoj rodný jazyk, ale nestratil schopnosť hovoriť po čínsky, čo mu pomohlo nájsť dievča v čínskej televíznej relácii. To je osud!
• Rovnaký (aj keď menej romantický) príbeh sa stal s Chorvátkou Sandrou Ralić: študovala nemčinu, no po 24-hodinovej kóme chorvátčinu zabudla, no po nemecky hovorila perfektne.
• Ešte zvláštnejšia situácia sa stala Američanovi Michaelovi Boatwrightovi, cestovateľovi a učiteľovi angličtiny, ktorý po kóme hovoril po švédsky a tvrdil, že sa volá Johan Ek.

Takéto anomálie stále zostávajú nevysvetleným javom.

Ak sa niekedy ocitnete v blízkosti niekoho v kóme, porozprávajte sa s ním. On ťa počuje. Povedzte mu, že ho ľúbite, že s ním zostanete a vysvetlite mu, že je v nemocnici. Dajte nádej strateným."

Alex Lang

Okrem toho existuje možnosť vidieť alebo cítiť v reakcii niektoré neverbálne signály, ktoré naznačujú pozitívnu spätnú väzbu a pomocou ktorých je možné nastaviť komunikačný systém (áno / nie) - človek môže komunikovať aj prostredníctvom zášklby svalu na paži .

Je možné úplne sa zotaviť z kómy?

Každý prípad je individuálny - nikto neposkytne presné predpovede. Ale zvyčajne aj týždeň kómy zanecháva následky a predlžuje rehabilitáciu na mnoho rokov. Tu sú napríklad príbehy ľudí, ktorí sa kedysi zobudili.

„Mal som 16. Oslavovali sme Nový rok a zrazu som si pomyslel: „Čoskoro zmiznem!“ Povedal som o tom priateľovi, zasmiali sa. A 6. februára ma zrazilo nákladné auto.

Ležala v kóme 2 a pol týždňa. Po prebudení z kómy zostanete nejaký čas v polovedomom stave. Mama mi povedala, že pred mesiacom ma zrazilo auto, ale ja som jej neveril a neveril som, že je to realita ešte asi rok.

Zabudol som polovicu života, naučil som sa znova rozprávať a chodiť, nedokázal som držať v rukách pero. Pamäť sa mi vrátila do roka, ale úplné zotavenie trvalo 10 rokov. Zároveň sa mi podarilo ukončiť školu včas bez toho, aby som vynechal rok - vďaka učiteľom! Prijatý na univerzitu“.

Oksana, 29 rokov

„Nehoda bola strašná: čelná rana. Na 7 a pol mesiaca som upadol do kómy. Lekári neverili, že prežijem. Situáciu skomplikovala moja cukrovka: v nemocnici som schudol až 40 kg, kožu aj kosti.

Keď som sa zobudil, ľutoval som, že som to prežil, a chcel som sa vrátiť: v kóme bolo dobre, ale tu boli len problémy. Pamäť sa pomaly vrátila až po 2 rokoch. Začal som svoj život od nuly, rozvinul som každý sval. Vyskytli sa problémy so sluchom: v ušiach bola vojna - streľba, výbuchy. Videl som to zle: obraz sa množil. Teraz uplynuli 3 roky od nehody. Nemôžem dobre chodiť, nepočujem a nerozumiem všetkému. Ale neustále na sebe pracujem. Toto všetko zmenilo môj život: teraz nemám záujem o párty, chcem rodinu a deti."

Vitaly, 27 rokov

Napriek komplikáciám sa aj po dlhej kóme môžete vrátiť do normálneho života. Ale tu je veľká otázka, ako dlho to bude trvať, a malé šance, že človek bude môcť žiť ako predtým.

Preto by som sa na konci článku opäť rád vrátil k jednej z najťažších otázok: je potrebné bojovať do posledných síl o človeka s dávno mŕtvym mozgom, alebo sa mu oplatí dovoliť odísť bez trpieť stlačením tlačidla na vypnutie zariadení?