Реализация технологии приемной семьи для граждан пожилого возраста в Республике Карелия: проблемы и перспективы. Сиушкина Наталья Владимировна, магистрант Петрозаводского государственного университета

В настоящее время наблюдается тенденция старения населения. Общество, затронутое процессом старения, подвергается изменениям не только демографического, но и экономического, социального, психологического характера. В частности, в социальной сфере оно сказывается на составе семьи, репродуктивном поведении, миграционных тенденциях, потребностях в жилье, а так же потребностях в медицинской помощи и социальных услугах.

Старение населения представляет собой увеличение относительной доли лиц пожилого возраста. Это результат длительных демографических изменений, сдвигов в характере воспроизводства населения, рождаемости, смертности, их соотношения, а так же частично миграции .

Феномен глобального старения затрагивает практически все государства, в том числе и Российскую Федерацию. Можно выделить аспекты, которые характеризуют процесс демографического старения населения России на современном этапе: во-первых, отсутствует принципиальные различия в динамике старения населения России и развитых европейских стран; во-вторых, сокращается разница в численности мужчин и женщин в общем количестве пожилых людей; в-третьих, происходит выравнивание процессов старения в регионах (все население становится «старым») .

Исходя из этих процессов, на современном этапе на территории России представляются необходимыми внедрение геронтологического профилирования специалистов, работающих с пожилыми людьми (медицинских работников, преподавателей, социальных работников, профессионалов в рекреационной сфере, сфере досуга), а также разработка принципа социальной защищенности пожилого человека, предполагающей достойные условия существования .

Пожилые люди являются уязвимой группой населения.

Сохранение здоровья, которое оценивается пожилыми как основная ценность и создает мотивацию по его поддержанию, сохранению, обереганию; материальная обеспеченность ― в связи с низким размером пенсии, является основным стимулом, для того чтобы пенсионеры продолжали работать; проблема одиночества , которая возникает в связи с разрушением деловых связей, смерти близких людей и указывает на недостаточную адаптированность пожилых людей в обществе; проблема насилия и жестокости со стороны взрослых детей либо супругов ; проблема агрессивного отношения к пожилым людям в обществе, социальная дистанция граждан пожилого возраста от других групп - вот неполный перечень актуальных проблем людей старшего возраста.

Как следствие, пожилой человек, состояние которого отягощено несколькими заболеваниями, инвалидностью, может рассчитывать лишь на государственную помощь и поддержку. Это определило актуальность создания и развития в стране специальных учреждений - домов-интернатов, предназначенных для жизни в них пожилых и нетрудоспособных людей .

Исследователи отмечают, что при поступлении на проживание в учреждение социального обслуживания пожилой человек оказывается в психологически тяжелом положении. Факт институционализации (то есть переход пожилого человека на постоянное жительство в какой-нибудь стационар, например, в пансионат, и дальнейшее его там проживание) изменяет привычную деятельность пожилого человека и является критическим моментом в его жизни. Все эти процессы проходят тяжело и болезненно.

Негативное воздействие на психоэмоциональную сферу пожилого человека, поступающего на проживание в стационарное учреждение, оказывает дефицит догоспитальной информации; отсутствие психологической готовности пожилого человека к смене жизненного стереотипа.

Переезд или помещение пожилого человека в дом-интернат рассматривается не только обществом, но и им самим как последний этап жизни, рассчитанный на «доживание», потому что он попадает в систему, высоко регламентируемой жизни, начинает зависеть от других.

Факт институционализации сам по себе уже обесценивает взгляды пожилых людей. Недостаток возможностей для выражения индивидуального выбора или личной ответственности в своей жизни ведет к тому, что проживающие в домах-интернатах пожилые люди становятся инертными и беспомощными, их навыки и умения атрофируются.

Негативную роль играет явление госпитализма, которое является следствием унифицированного обеспечения. Синдром госпитализма определяется как совокупность психических и соматических расстройств, обусловленных длительным пребыванием индивида в стационаре в отрыве от близких людей и дома . Для него характерны регламентированность деятельности учреждений, монотонный образ жизни, отсутствие уюта, ограниченность связей с внешним миром, бедность впечатлений, скученность, недостаток личного пространства, скудность выбора занятий для пожилых людей, зависимость от персонала, гиперопека и зависимость от окружающих, ситуационное устранение резидентов от решения жизненно важных проблем.

В результате этих негативных воздействий у пожилых людей появляются невротические состояния, депрессивная пассивность перемежается взрывными аффективными проявлениями.

Приюты сильно ограничивают число степеней свободы личности, не стимулируют ее социальной активности, не порождают чувства своей нужности.

Так как учреждения стационарного обслуживания оказывают на пожилого человека ряд негативных последствий, исследователи всё больше склоняются в пользе применения стационарозамещающих технологий. К ним относится инновационная технология приемной семьи для граждан пожилого возраста как альтернатива помещению пожилых людей в стационарные учреждения .

Приемная семья для пожилого человека имеет большие преимущества и положительные эффекты, нежели чем стационар. Если говорить в общем, то она оказывает социально-психологическую поддержку членам семьи: моральное и информационное содействие, оказываемое членами семьи пожилым людям, материальная помощь, эмоциональная поддержка, организация повседневной индивидуальной деятельности и т. д.

Эта инновация направлена на интересы пожилых граждан. Развитие этого института позволяет улучшить самочувствие пожилого человека, укрепить связь поколений.

Впервые в нашей стране альтернативу государственным социальным учреждениям для граждан пожилого возраста предложили власти Пермской области. В 2005 г. проживание в приемной семье законодательством Пермского края было закреплено как особая форма социального обслуживания граждан независимо от возраста.

С 2007 г. технология «Семья для пожилого» действует в рамках краевой целевой программы и уже стала одной из форм социального обслуживания. В дальнейшем данная форма социального обслуживания законодательно закрепилась по другим регионам Российской Федерации, в частности, Забайкальский край, Амурская область и т. д.

Что же касается развития института приемной семьи для пожилого человека в Республике Карелия, то он не сформирован, несмотря на демографические данные, а так же наличие проблем у граждан пожилого и старческого возраста.

По данным Карелиястат численность населения на начало 2015 года в Республике Карелия составляет 632,533 тыс. человек. Из общей численности 160,5 тыс. - население старше трудоспособного возраста, что составляет 25,4 %. Республика Карелия находится на пятом месте по коэффициенту старения среди регионов Северо-Западного федерального округа. Самыми «старыми» регионами в Северо-Западном федеральном округе считаются Псковская область (28,5 % лица старше трудоспособного возраста от общей численности населения), Новгородская область (28,2 %), Ленинградская область (26,6 %). Если же сравнить коэффициенты старения по округам, то Северо-Западный федеральный округ стоит на втором месте (25,3 %) после Центрального федерального округа (26,4 %) .

Как мы можем заметить, отсутствует принципиальная разница между значениями коэффициентов. Исходя из этих данных, по классификации польского демографа Э. Россета, Карелию можно отнести к «демографически старой» республике с очень высоким уровнем старости. И поэтому Правительство Карелии должно уделять внимание проблемам граждан пожилого возраста, обеспечить им достойную старость.

В 2013 году в Министерстве здравоохранения и социального развития Республики Карелия состоялся семинар для руководителей государственных и муниципальных учреждений социального обслуживания, посвященный перспективам внедрения стационарозамещающих технологий в сфере социального обслуживания граждан пожилого возраста и инвалидов.

В задачи семинара входило обсуждение моделей стационарозамещающих технологий и выбор наиболее эффективных для Карелии с целью снижения очереди в дома-интернаты для граждан пожилого возраста и инвалидов.

Начальник управления социальной поддержки и организации социального обслуживания населения Минздравсоцразвития РК А. В. Зиновьев в своем докладе сообщил, что стационарозамещающие технологии - это решение проблемы снижения уровня очередности в стационарные учреждения социального обслуживания (в 2013 году очередь в государственные стационарные учреждения социального обслуживания граждан пожилого возраста и инвалидов составила 206 человек).

Были выделены общие подходы к организации приемных семей: совместное проживание с гражданином, нуждающимся в социальном обслуживании, установление требований к лицу, изъявившему желание организовать приемную семью, возмездный характер деятельности гражданина, организовавшего приемную семью (принятие гражданина в штат учреждения социального обслуживания либо выплата социального пособия), наличие ограничений для приемного родителя .

Невозможно не упомянуть государственную программу Республики Карелия «Социальная поддержка граждан Республики Карелия» . В ней прописаны приоритетные направления социальной политики в Республике Карелия, в числе которых и развитие стационарозамещающих технологий социального обслуживания населения.

В Стратегии социально-экономического развития Республики Карелия до 2020 года также не говорится о приемной семье для граждан пожилого возраста. Но в приоритетные задачи 2013–2016 гг. входит поэтапное снижение очереди на устройство нуждающихся граждан пожилого возраста и инвалидов в стационарные учреждения социального обслуживания общесоматического и психоневрологического профилей.

Этого можно достичь с помощью создания института приемной семьи для пожилого человека. Исходя из этой информации, можно сделать вывод о том, что были предприняты попытки внедрить данную технологию.

В 2015 году нами было проведено телефонное интервью с 10 специалистами социальной работы, целью которого являлось выявление условий и ресурсов для реализации технологии приемной семьи, причин отсутствия данной технологии в сфере социального обслуживания республики Карелия. Выборка осуществлялась методом доступного массива, так как многих специалистов не удалось опросить в силу их высокой занятости. Базой проведения эмпирического исследования выступили ГБСУ СО «Петрозаводский дом-интернат для ветеранов», ГБСУ СО «Видлицкий дом-интернат для престарелых и инвалидов», ГБСУ СО «Калевальский дом-интернат для престарелых и инвалидов», отделение срочного социального обслуживания КЦСОН «Истоки».

Интервью со специалистами включало в себя вопросы об организации приемных семей в Республике Карелия, региональных особенностях внедрения и использования данной технологии, а также предполагаемые ожидаемые результаты внедрения и использования. Большинству специалистов знакома данная технология, они понимают, что она подразумевает.

Основными источниками знаний о данной инновации послужили СМИ, Internet, различные тематические семинары, а так же обмен знаниями между специалистами учреждений. Что же касается необходимости принятия нормативно-правового акта, регулирующего взаимоотношения между пожилым человеком и принимающей семьей, то мнения специалистов разделились. 5 специалистов считают, что нужно обязательно принять данный нормативно-правовой акт, который сможет улучшить качество жизни пожилых.

Пожилому человеку, по словам специалистов, лучше жить семейных домашних условиях, нежели одному или в доме-интернате. Так же отметили, что нормативно-правовой акт послужит неким регулятором юридических отношений между пожилым человеком и семьей: сможет пресечь противоправные действия либо поощрять законные действия.

Специалисты выделяют следующие условия, необходимые для создания и использования данной формы обслуживания :

выявление мотивов взять пожилого человека в свою семью;

создание базы данных о приемных семьях и граждан пожилого возраста, в которой фиксировались бы результаты работы;

соответствующие достойные жилищные условия, в соответствие с этим организовать обследование жилищно-бытовых условий приемной семьи;

психолого-педагогическая подготовка пожилых людей и семей к совместному проживанию, а также обучение приемной семьи работе с пожилыми людьми;

достойное денежное вознаграждение (заработная плата) приемным семьям; изменение сознания людей, постараться смягчить последствия геронтостереотипов в повседневной жизни людей.

На вопрос о региональных особенностях, которые необходимо учитывать при внедрении и развитии приемных семей для пожилого человека, многие специалисты затрудняются ответить. В основном, упоминаются национальные различия и удаленность некоторых социальных учреждений, локализованных в районных центрах.

Специалисты выделяют два уровня трудностей и проблем, которые могут возникнуть при создании приемных семей: региональный уровень и семейный уровень.

К региональным трудностям можно отнести отсутствие законодательной и соответствующей методологической базы. По словам специалистов, необходимо продумать до мельчайших деталей организацию данной технологии: от механизма выплат зарплаты до организации обучающих программ приемных семей и пожилых граждан.

С социально-медицинской точки зрения, необходимо информировать семьи и пожилых людей о различных заболеваниях и мерах их предупреждения, а также есть необходимость продолжать развивать доступную среду.

На уровне семьи могут возникнуть, по мнению специалистов, следующие трудности: выявление мотива принятия пожилого человека в свою семью, психологические проблемы (аспект общения между членами приемных семей и пожилым человеком). Члены приемной семьи и пожилой человек должны понимать, что у каждого сложились свои привычки, характер. Пожилые люди имеют свои особенности, которые должны принимать во внимание приемная семья.

Специалисты также отметили, что принятие пожилого человека - ответственное дело, в некоторой степени, ответственнее принятия детей в семью. Есть риск возврата пожилых людей в силу непонимания взятых на себя обязанностей.

По словам специалистов, организация приемных семей в сельской местности будет отличаться от организации в городской среде. В сельской местности могут возникнуть следующие трудности, в основном, социально-медицинского характера:

низкий уровень медицинского обслуживания населения из-за недостатка квалифицированных кадров медицинских работников;

удаленность от специализированных медицинских учреждений; плохие транспортное сообщение и дорожное хозяйство: состояние дорог, обслуживание дорог в зимний период времени оставляет желать лучшего;

обеспечение медикаментами.

Некоторые препараты можно купить лишь в г. Петрозаводске.

Специалистами были выделены следующие основные причины отсутствия данной технологии в Республике Карелия:

Отсутствие законодательной и соответствующей методологической базы; низкое финансирование социальной сферы в целом;

Неосведомленность и низкая информированность граждан;

Незаинтересованность социальных служб и организаций во внедрении данной технологии, так как каждая служба и организация осуществляет свои цели, задачи и функции.

В результате внедрения может произойти нагрузка на учреждения, что может повлиять на качество социального обслуживания.

Специалисты отмечают необходимость разработки стандартов, нормативов по работе с приемными семьями и гражданами пожилого возраста. Необходимо организовать основное центральное учреждение для контроля, организации приемных семей, высокого информирования населения, а также мультипрофессиональную команду, состоящую как из специалистов-теоретиков, так и из специалистов-практиков. В эту команду необходимо включить специалистов по социальной работе, социальных работников, медицинский персонал, психологов, обязанностью которых будет выявление нуждающихся в данной технологии, дальнейшее сопровождение, помощь приемной семье в трудной жизненной ситуации.

Центры социальной работы, комплексные центры социального обслуживания, Пенсионный Фонд, поликлиники, дома-интернаты для престарелых и инвалидов, общественные организации - по мнению специалистов, с этими организациями и службами нужно сотрудничать при внедрении и организации приемных семей.

На вопрос об отрицательных и положительных сторонах/эффектах данной формы социального обслуживания, о проблемах, которые могут быть решены посредством принятия данной технологии, многие специалисты затрудняются ответить.

Но все же были выделены отрицательные стороны - мошеннические действия со стороны людей, берущих пожилого человека в семью, взятие пожилого человека в семью с корыстными целями. Не возможно не сказать о такой проблеме, как психологическая несовместимость членов приемной семьи и пожилого человека, вследствие чего есть риск ухудшения отношений между членами семьи и пожилыми человеком, возрастание частоты конфликтов.

Положительные стороны - уменьшение очереди на стационарное социальное обслуживание, получение более качественного обслуживания, решение проблемы одиночества. Как отмечают специалисты, пожилому человеку в семье будет намного комфортнее, будет оказываться семейная поддержка. Благодаря созданию приемных семей будет происходить гуманизация отношений не только в самой семье, но и в обществе в целом.

Пожилой человек лучше адаптируется к старости в семейных условиях, приобретает чувство защищенности, общение, достойный уход, заботу, внимание. Данная технология, по мнению специалистов, может показать гуманное отношение населения к старшему поколению, развить уважение и потребность помогать нуждающимся в помощи людям. Семья будет способствовать реализации потребностей и умений пожилого человека.

Большинство специалистов затрудняются ответить на вопрос о перспективах развития приемных семей в Республике Карелия. Некоторые специалисты считают, что перспектива развития данной технологии очень мала в Республике Карелия в силу «северного» менталитета, стереотипов в отношении пожилых людей, низкого финансирования.

Специалисты отмечают, что «камнем преткновения» является отсутствие соответствующей законодательной базы, которая смогла бы разрешить данную проблему.

На основе результатов телефонного интервью можно сделать вывод о том, что, во-первых, технология приемной семьи для пожилых людей в сфере социального обслуживания республики Карелия востребована; во-вторых, в республике Карелия существуют барьеры, трудности реализации технологии, преодолев которые возможно внедрить инновационную форму обслуживания; в-третьих, создание определенных условий для реализации данной формы обслуживания с привлечением ресурсов (кадровые, финансовые, временной ресурс) может повысить возможность реализации данной технологии в республике Карелия.

Таким образом, данная технология является важной, необходимой в сфере социального обслуживания республики Карелия. Но в силу определенных факторов стационарозамещающая технология имеет низкую перспективу развития в Карелии. Создание определенных условий для внедрения, развития и использования данной формы обслуживания, а также устранение факторов, негативно влияющих на процесс развития, повышает возможность реализации данной технологии в республике Карелия. Данная статья написана в рамках Программы стратегического развития Петрозаводского государственного университета.

Литература

Закон Амурской области от 22 февраля 2012 г. № 15-ОЗ «Об организации приемных семей для граждан пожилого возраста в Амурской области». - [принятЗаконодательным Собранием Амурской области 22.02.2012 г.] // ГАРАНТ.РУ - информационно-правовой портал [Электронный ресурс] / ООО «НПП «ГАРАНТ-СЕРВИС». - Электрон. дан. - [М.]. - URL: http://ivo.garant.ru/SESSION/PILOT/main.htm, свободный. - Загл. с экрана. - Яз. рус. (дата обращения: 20.10.2016).

Закон Забайкальского Края от 22 декабря 2011 года № 609-ззк о приемной семье для граждан пожилого возраста и инвалидов в забайкальском крае (с изменениями на: 28.07.2014) // «Кодекс» - информационно-правовая система [Электронный ресурс] / ЗАО «Кодекс». - Электрон. дан. - [СПб.]. - URL:http://docs.cntd.ru/document/922224799, свободный. - Загл. с экрана. - Яз. рус. (дата обращения:20.10.16).

Стратегия социально-экономического развития Республики Карелия до 2020 года [Электронный ресурс]. - Электрон. дан. - [М.]. - URL: http://www.gov.karelia.ru/Leader/Document/Strategy2020/6.7.html, свободный, - Загл. с экрана. - Яз. рус. (дата обращения: 20.10.2016 г.)

Государственная программа Республики Карелия «Социальная поддержка граждан в Республике Карелия» [Электронный ресурс]. - Электрон. дан. - [М.]. - URL: http://www.gov.karelia.ru/Legislation/docs/2014/06/169-p_1.html, свободный, - Загл. с экрана. - Яз. рус. (дата обращения: 25.02.2015 г.).

Васильчиков В.М, Чикарина Л. Я. Приемная семья для пожилого человека: государственная политика и региональная практика /В. М. Васильчиков, Л. Я. Чикарина // Труд и социальные отношения. - 2013. - № 10. - С.16–21.

Долгова Т. М. Особенности развития приемной семьи для граждан пожилого возраста в Республике Бурятия / Т. М. Долгова // Вестник Бурятского государственного университета. - 2013. - № 5. - С. 110–114.

Клиническая психология: Учебник для вузов. 4-е изд. / Под ред. Б. Д. Карвасарского. СПб.: Питер, 2011. - 864 с.: ил. - (Серия «Учебник для вузов»).

Краснова О. В. Социальный контекст дома-интерната для пожилых людей / О. В. Краснова // Психология зрелости и старения: научно-практический журнал. - 2006. - № 2 (34). - С.49–61.

Основные демографические показатели // Территориальный орган Федеральной службы государственной статистики по Республике Карелия. URL: http://krl.gks.ru/wps/wcm/connect/rosstat_ts/krl/resources/e6d49c0049768290b2e2f22d12c3261e/75071.pdf (дата обращения: 21.09.2016)

Перспективы внедрения стационарозамещающих технологий обсудили специалисты учреждений социального обслуживания Республики Карелия // // Министерство здравоохранения Республики Карелия. URL:http://www.mzsocial-rk.ru/news/2013/w191220132.html (дата обращения: 15.10.2016 г.).

Пивоварова И. В., Зырянова А. А. Старение населения как глобальная демографическая проблема / И. В. Пивоварова, А. А. Зырянова // Сборники конференций НИЦ «Социосфера». - 2014. - № 33. - С. 111–114.

Распределение постоянного населения по возрастным группам // Территориальный орган Федеральной службы государственной статистики по Республике Карелия. URL: http://krl.gks.ru/wps/wcm/connect/rosstat_ts/krl/resources/4e4b49004c49639ba7d3af052efb10e3/70991.2015.pdf (дата обращения: 21.09.2016)

Регионы России. Социально-экономические показатели. 2015:Стат. сб. / Росстат. — М., 2015. -1266 с.

Сапожникова Т. И. Демографическое старение: прогнозы, причины, последствия / Т. И. Сапожникова // Научный журнал КубГАУ. - январь 2007. - № 25(1). - С. 1–14.

Семенцова Л. И. Пожилая семья: автономия и своеобразие в контексте социальной работы / Л. И. Семенцова // Вестник ЮрГТУ (НПИ). - 2012. - № 6. - С. 296–305.

Смирнова Т. В. Пожилые люди: стереотипный образ и социальная дистанция / Т. В. Смирнова // Социологические исследования. - 2008. - № 8. - С. 49–55.

Цыплакова Л. Б., Архипова О. В. Психологические проблемы пожилых резидентов в условиях стационарного проживания и пути их решения / Л. Б. Цыплакова, О. В. Архипова // Методическое пособие для психологов, социальных работников, медицинского персонала «Угроза суицида в позднем возрасте. Диагностика. Суицидальная интервенция резидентов в стационарных условиях». - 2011. - С. 2–13.

Шабунова А. А., Барсуков В. Н. Тенденции демографического старения населения Российской Федерации пути их преодоления / А. А. Шабунова, В. Н. Барсуков // Проблемы развития территории. - 2015. - № 1(75). - 76–87.

Приемная семья для пожилых

Основные задачи этой формы социального обслуживания — создание семейного окружения для одиноких граждан, психологическая реабилитация личности и оказание социально-бытовых услуг

Старость в реальной жизни — это, как правило, период, когда необходима помощь и поддержка, чтобы выжить. Особенно это касается одиноких пожилых людей.

Выделим основные проблемы, с которыми сталкивается данная категория граждан: одиночество, психологический дискомфорт, ощущение своей ненужности, отчаяние от беспомощности, плохое здоровье, которое приводит к утрате способности к самообслуживанию, ведет к невозможности самостоятельного проживания, малообеспеченность, невозможность оплатить услуги постоянной сиделки… Кроме того, большинство пожилых людей испытывают страх перед казенными условиями домов-интернатов.

Наряду с имеющимися формами социального обслуживания граждан пожилого возраста и инвалидов появляются и новые формы, среди которых особое место занимает приемная семья для пожилых людей. Идея использования такой формы работы возникла в поиске путей снижения очередности в дома-интернаты для престарелых и выработке альтернативной модели жизнеустройства граждан данной категории. Схема помощи престарелым проста: пожилым людям, которые по состоянию здоровья с трудом обслуживают себя, предлагают жить не в доме престарелых, а в приемной семье, которая организуется в отношении одиноких граждан пожилого возраста и инвалидов, частично или полностью утративших способность к самообслуживанию и нуждающихся по состоянию здоровья в постоянном уходе, наблюдении и семейной заботе. Приёмная семья на условиях формирования совместного бюджета принимает на себя обязательства по содержанию и обеспечению пожилого человека необходимым уходом, питанием, лекарственными средствами, предметами повседневного спроса, оказанию доврачебной медицинской помощи, медицинскому сопровождению, организует общий быт, досуг на основе взаимоуважения, создавая благоприятный психологический климат.

Приемная семья — это хороший выход для одинокого пожилого человека. Благодаря поддержке у пожилого человека возникает чувство защищенности, он понимает, что о нем заботятся, его ценят и уважают. Кроме того, выполняя посильную работу по дому, помогая остальным членам приемной семьи вести домашнее хозяйство, пожилой человек обретает чувство уверенности в своей полезности, что помогает ему возродить интерес к жизни, и способствует качественному дожитию.

Обязательным условием является заключение всеми участниками проекта (приемным родителем, пожилым человеком и ОСПСД) трехстороннего договора, в котором подробно прописаны порядок организации приёмной семьи, права и обязанности сторон, условия расторжения договора. Договор должен стать гарантом защиты, как пожилого человека, так и приемного родителя.

До заключения договора с членами принимающей семьи и с будущим подопечным работают специалисты ГБУ РБ северо-западный МЦСПСД в Мишкинском районе (специалисты по социальной работе), проводятся «пробные дни», когда участники проекта знакомятся друг с другом, проживая совместно и ведя совместное хозяйство в течение определенного времени, то есть, «присматриваются друг к другу».

Одновременно с договором оформляется паспорт приёмной семьи — документ, содержащий основную информацию о членах приёмной семьи, движимом и недвижимом имуществе лица, оказывающего социальные услуги, и лица, нуждающегося в социальных услугах, социально-бытовых условиях проживания, проблемах семьи, сроках и методах их решения; способствующий осуществлению контроля за соблюдением интересов пожилого человека. Это позволит контролировать все аспекты деятельности приёмной семьи.

Следует обратить особое внимание на социальную значимость приемной семьи для пожилого человека: во‑первых, снимается проблема жизнеустройства одиноких пожилых граждан; во‑вторых, им обеспечивается постоянный уход; в‑третьих, предупреждается резкий рост очередности на стационарное обслуживание.

О том, что необходимо для создания и организации приемной семьи, нам подробно рассказала директор ГБУ РБ «Западный межрайонный центр социальной помощи семье и детям» Ахметзянова Розанна Нургалиевна.

С 1 января 2017 года вступил в силу Закон Республики Башкортостан от 02.12.2016 г.№ 432-з «О приемных семьях для граждан пожилого возраста и инвалидов в Республике Башкортостан». Закон был разработан в целях развития альтернативных форм ухода за гражданами пожилого возраста и инвалидами и создания наиболее комфортных условий жизни пожилых граждан, повышению качества их жизни, укреплению традиций взаимопомощи и профилактике социального одиночества, особенно в сельской местности.

Приемная семья для гражданина пожилого возраста и инвалида представляет собой совместное проживание и ведение общего хозяйства лица, нуждающегося в постоянном постороннем уходе, и лица, осуществляющего уход, на основании договора.

В качестве лица, нуждающегося в уходе, может выступать одиноко проживающий дееспособный гражданин пожилого возраста старше 65 лет или инвалид старше 18 лет, нуждающийся в постоянном постороннем уходе в связи с частичной или полной утратой способности либо возможности осуществлять самообслуживание, самостоятельно передвигаться, обеспечивать основные жизненные потребности в силу заболевания, травмы, возраста или наличия инвалидности. Лицо, осуществляющее уход – это совершеннолетний дееспособный гражданин, постоянно проживающий на территории Республики Башкортостан.

Создание приемной семьи осуществляется в несколько этапов:

1. Прием заявлений и документов, перечень которых утвержден Постановлением Правительства Республики Башкортостан № 293 «Об утверждении Порядка создания приемной семьи для гражданина пожилого возраста и инвалида в Республике Башкортостан».

2. Внесение информации и лицах, желающих осуществлять уход, и лицах нуждающихся в постоянном постороннем уходе в Реестр.

3. Проведение обследования социально-бытовых и жилищных условий в месте создания приемной семьи и составление Акта.

4. Получение письменного согласия лица, изъявившего желание осуществлять уход, и лица, нуждающегося в постоянном постороннем уходе, на создание приемной семьи.

5. Проведение психологической подготовки лица, изъявившего желание осуществлять уход, и лица, нуждающегося в постоянном постороннем уходе.

6. Проверка личного дела приемной семьи в органах опеки и попечительства по месту жительства приемной семьи и принятие решения о согласии (не согласии) на создание приемной семьи.

7. Заключение договора о создании приемной семьи оформление паспорта приемной семьи.

На основании заявлений и предоставленных документов, сведения о гражданах желающих создать приемную семью будут заноситься в реестр (банк данных), за счет которого будет осуществляться подбор кандидатов.

Создание приемной семьи возможно как в месте проживания лица, нуждающегося в постоянном постороннем уходе, так и в месте лица, желающего осуществлять уход. В зависимости от этого определяется место проведения обследования социально-бытовых и жилищных условий, по итогам которого составляется Акт.

В законе используется такое понятие, как «бюджет приемной семьи», который формируется из денежных средств, вносимых ежемесячно лицом, нуждающимся в постоянном постороннем уходе, и лицом, осуществляющим уход. Передаваемые пожилым гражданином или инвалидом в приемную семью средства не могут превышать 75% среднедушевого дохода. За расходование данных средств необходимо будет предоставлять ежемесячный отчет. Документ будет подписываться, в том числе, и самим пожилым гражданином или инвалидом. Порядок и условия формирования и расходования бюджета приемной семьи указываются в договоре.

Лицу, осуществляющему уход за пожилым человеком или инвалидом в приемной семье, предусматривается выплата ежемесячного денежного вознаграждения в размере 6200 рублей. Если в приемную семью принимается лицо старше 80 лет или инвалид 1 группы, то законом предусматривается повышение этой выплаты на 30%. Одновременно в приемную семью могут быть устроены не более 3 человек, при этом выплата производится за каждого принятого в семью пожилого или инвалида. Выплата осуществляется исходя из фактического количества дней проживания лица, нуждающегося в постоянном уходе, с лицом, осуществляющим уход, исключая периоды временного пребывания в медицинских учреждениях, отъездах к родственникам и т.д.

Законом устанавливаются не только основные положения организации и создания приемной семьи, но и обстоятельства, препятствующие созданию семьи, основания прекращения договора о приемной семье. В частности, в законе прописано, что кандидаты на создание приемной семьи не должны являться супругами, близкими родственниками, а также усыновителями и усыновленными; наличие хронических заболеваний (в т.ч. алкоголизма и наркомании); обязательно наличие документа о согласии всех совместно проживающих совершеннолетних членов семьи лица, изъявившего желание осуществлять уход на проживание в этой семье лица, нуждающегося в постоянном постороннем уходе, и др.

В целях осуществления контроля за деятельностью приемной семьи предусмотрено проведение плановых и внеплановых проверок выполнения лицом, осуществляющим уход, условий договора.

В реализации Закона «О приемных семьях для граждан пожилого возраста и инвалидов в Республике Башкортостан» участвуют организации подведомственные Министерству семьи, труда и социальной защиты населения Республики Башкортостан и органы опеки и попечительства. Государственные бюджетные учреждения Республики Башкортостан Межрайонные центры социальной помощи семье и детям выполняют следующие функции:

Одинокая старость хуже дефолта. Тоска такая же, надежды нет. Ведь шансов, что жизнь еще как-то наладится, не остается почти никаких. Особенно в деревне.

Самое страшное время для стариков в сибирских селах - зима. Порой снег заваливает низенькие избушки по крыши, а в наиболее глухие места можно пробраться только на тракторе. Или еще на санях. И не дай бог тебе заболеть. Если есть в селе фельдшерско-акушерский пункт - еще ничего, нет - хоть ложись да помирай. Потому жизнь в деревне зимой почти замирает. "Мы тогда как челюскинцы на льдине, - шутит случайно повстречавшийся на дороге дед. - Вот и дрейфуем..."

Сейчас, если верить статистике, по направлению к весне у нас "дрейфуют" восемь миллионов двести десять тысяч деревенских пенсионеров. Далеко не все они одиноки, далеко не все живут в угасающих селах, где из мест общего пользования имеется только кладбище. Но разве это что-то меняет? Статистика хороша для ежегодных отчетов чиновников, а для одинокой старушки, которая регулярно адресует свои сигналы "SOS" только иконам, она бесполезна. Статистика душу не согреет, стакан воды не подаст.

Старики говорят, что теперь жить стало полегче. А вот лет десять назад совсем было худо. Пенсии начисляли мизерные, да и ждать их порой приходилось годами. Как они выжили? А многие и не выжили. Померли, значит. Остальные же спасались как могли. Кого-то из них уберегли собственные дети, кого-то отправили в дом для престарелых, кого-то приютили чужие люди. Обычному горожанину, наверное, в это трудно поверить, но семей, отважившихся взять к себе брошенных стариков, в селах оказалось немало.

Мы и сами сначала были очень удивлены. Думали, таких случаев - считанные единицы. Ну откуда в наше тяжелое время было взяться таким семьям? Да еще в деревне, где и своих детей прокормить сложно? Ничего подобного! Сегодня у нас насчитывается 137 таких семей.

Это факт, - говорит руководитель департамента социального развития и обеспечения прав граждан на социальную защиту Новосибирской области Сергей Пыхтин. - Кстати, за последние годы их число выросло в два раза. Но только не вздумайте писать, что здесь есть хоть какая-то наша заслуга.

А в чем тогда секрет?

Обычная русская доброта. Я сам вырос в деревне и еще раньше слышал, что в 1920-х годах многие семьи старикам не давали пропасть. Брали к себе. Значит, жива сибирская деревня. А вы поезжайте туда и сами все увидите.

Колесить по селам после разговора с Пыхтиным нам пришлось долго. Ведь Новосибирская область - это вам не какой-нибудь Люксембург, за неделю толком не объедешь.

Одни выбрасывают, другие подбирают

Да вы не разувайтесь, - суетится вокруг нас баба Вера, - ничего страшного, подотру, я молодая!

Гости у нее теперь случаются редко, потому нашему приезду баба Вера рада, как нежданному подарку. А вот своим возрастом она явно кокетничает - все-таки без малого 80 уже. Впрочем, для радушной хозяйки никакой возраст не помеха, и баба Вера пытается усадить нас за стол.

Вот борщок постный со щавелем - хотите? Мяса, жаль, нет - пенсия еще не скоро. А то могу молочка налить - мне Галя вчера принесла.

Корову баба Вера, конечно, не держит. Силы не те. Молоко, сметану и творог приносит со своего двора Галина Казакова. Она же частенько забегает к старушке то снег разгрести, то дров нарубить, то стены побелить. И не ей одной - у Галины Андреевны много подопечных. Рассказывают, было время, когда она помогала одиннадцати одиноким старикам. Просто так помогала, за спасибо.

"И когда ты, Галя, только успеваешь? - ворчали соседи. - У самой ведь семья, внуки, дом, хозяйство немаленькое, на что тебе чужие? Забот мало?" Галина Андреевна их слушала, слушала, да и взяла к себе жить Варвару Михайловну.

А как было не взять старушку, когда родная дочь и зять ее чуть со свету не сжили? Сначала уговорили дом продать и к ним переехать, потом деньги прибрали, а жизнь бабушки превратили в настоящий ад. Варвара Михайловна плакала да тайком показывала синяки знакомым. Били ее нещадно. А однажды призналась, что уже и место присмотрела, где "веревочку с петелькой" сподручней накинуть. Куда ей от "любящих" родственников еще деваться?

Услышав об этом, Галина Казакова долго не раздумывала. Просто забрала бабушку, и все. А дальше началась обычная жизнь. Варвара Михайловна, как могла, помогала по хозяйству, горевала, что с каждым годом становится все немощней (очень не хотела она чувствовать себя обузой), и все твердила: "Ты уж меня, Галя, только назад не отдавай". Но ни у кого даже мысли такой не было.

Родную дочь Варвара Михайловна больше не видела. А та особо и не переживала. Даже на похороны матери не дала ни копейки. Хорошо хоть на кладбище пришла.

Думаете, это редкий случай? Да таких историй у нас в Коченеве пруд пруди. Одни родных стариков выбрасывают, другие чужих подбирают, - рассказывает бывший работник соцзащиты Раиса Малунова. - Как-то прихожу утром на работу, сидят две старушки на крыльце. Мать и дочь. Одной 70, другой почти 100. Оказывается, внук уговорил бабушку продать в Новосибирске четырехкомнатную квартиру и переехать вместе с матерью жить к нему. Ну переехали. Пожили маленько. А потом он погрузил старушек в машину, побросал туда их пожитки и к нам. Выгрузил и уехал. Что делать? Поселили мы этих женщин в доме милосердия. Бабушка умерла почти сразу, а мать его до сих пор жива. Мы ей предлагали перейти в приемную семью, так она наотрез отказывается, обеими руками за эту несчастную койку держится. Такой старости и врагу не пожелаешь...

Старики без разнарядки

Парадоксально, но факт - появление семей, которые оказались неравнодушны к бедствующим старикам, с одной стороны, обрадовало работников соцзащиты, а с другой - поставило в тупик. Хочется помочь людям. А как? В российских законах ничего про них не сказано, института "приемной семьи для пожилого человека" нет. Вот и ломают голову над этой проблемой сразу в шести регионах страны. Особенно в Перми, Новосибирске и Казани. Правда, пока примут нужные законы, там не ждут. Чего ждать у моря погоды? Пытаются уже сегодня хоть немного поддержать эти семьи. Иногда получается.

Деревенские жители от помощи властей чаще всего не отказываются (хотя бывает и такое), но и сами ничего не просят. А любые разговоры про деньги у них вызывают только неловкость. Брали ведь стариков не из корысти. При чем тут деньги? "Ну а почему тогда брали?" - спрашиваем. И каждый раз чувствуем себя по меньшей мере инопланетянами.

А как же иначе?! - поражается нашей марсианской глупости Галина Сергеевна Корабельникова. - Что же им, пропадать?! Я вот нашего деда как нашла. Вышла из дома на улицу, смотрю, по переулку старик идет и плачет. Я его спрашиваю: ты чего плачешь, дед? Он мне все и рассказал: бабушка, с которой семнадцать лет прожили вместе, померла, а приемная дочка его из дома выгнала. Они просто выкинули его на улицу. На дом позарились. Я ему говорю: да ты, дед, не горюй. Иди к нам жить. Дом большой, места всем хватит. Ни минуты не думала. С тех пор и живем. Восемь лет скоро будет.

Время летит быстро. За эти годы Галина Сергеевна и сама уже вышла на пенсию, и дети разлетелись, и дед совсем постарел. Нитку в иголку без очков вдевает, а ноги отказывают. Все-таки семьдесят восемь лет - не шутка. Но Корабельниковы его бросать не собираются. Он для них давно уже как родной.

А дочка та из нашей Быстровки уехала. Дом у нее сгорел. Я ей тогда прямо так и сказала: Нин, это тебя бог за деда наказал, - подвела черту Галина Сергеевна.

Сколько всего по стране семей, приютивших одиноких бабушек и дедушек, точно не знает никто. Известно только, что больше всего их сейчас почему-то в Новосибирской области. Но точно не сосчитать. Почему? Да все просто. Во-первых, эти люди ни перед кем не отчитываются. Во-вторых, цифры меняются слишком быстро. Вот еще недавно в Коченевском районе Новосибирской области было 12 таких семей, а сейчас осталось лишь четыре. И ничего тут не изменишь: старость и смерть - вечные подруги.

Деревенские ангелы

Как-то одного деревенского старика спросили: "А скажи, дедушка, есть у человека душа или только одни рефлексы?" "Так все тут от человека зависит, - ответил старик. - Если хороший человек, то есть душа. А если плохой - одни рефлексы". Этот случай вспомнился, когда мы уже вдоволь поколесили по Новосибирской области и собирались поворачивать домой. А вспомнился он лишь оттого, что по-другому, наверное, и не скажешь.

Ну разве можно найти ответ, почему одни люди бросают своих стариков, а другие пытаются спасти чужих? Да еще КАК пытаются. В Тогучинском районе, к примеру, три семьи ухаживают за пожилыми людьми, навсегда прикованными к постели. Труд, прямо скажем, не из легких, и в местной соцзащите решили сделать доброе дело - предложили перевести их подопечных в дом престарелых. Так они не отдают!

А Галина Зотеевна Медведева из поселка Раздольный? Она еще долги не успела раздать за купленную избушку, но бабушку, которая осталась без родственников и крыши над головой, к себе уже пустила.

Да чего тут удивляться? У меня всегда старики жили. Те, которым идти некуда. Привыкла, - поясняет Галина Зотеевна. - Только вот хоронить их привыкнуть не могу.

Слушаешь этих деревенских жителей, смотришь на их открытые лица и диву даешься. Обычные люди. Не ангелы. Иногда совсем не ангелы (потому что деревня - не рай). Могут и душу открыть, и послать подальше. А вот сумели же сохранить в себе столько доброты, что хоть академию милосердия здесь открывай. Лишь одно смущает - практически все те люди, которые заботятся сейчас о чужих стариках, и сами преклонных лет. Исключения единичны. А что дальше? Долго просуществует потом эта самая академия?

Впрочем, бабу Веру, у которой мы засиделись дольше всех, такие мелкие вопросы не волнуют. Для нее есть вещи поважней - гости в кои-то веки нагрянули, и борщ на столе стынет. Ей бы хоть чуть-чуть с людьми поговорить.

Скучно одной целый день сидеть. Я уже и с кошкой поговорю, и с телевизором, а все равно скучно, - жалуется старушка, провожая нас до калитки. - Вы приходите еще, а? Придете?

Конечно, придем, - врем мы, стараясь не огорчать бабушку. - Вот будете отмечать 80 лет, на юбилей нас и ждите.

Долго еще, - вздыхает баба Вера, - не доживу я. Вы уж приходите пораньше.

Справка

Жалобы на одиночество среди старых людей занимают первое место, и только на втором находятся проблемы здоровья. Среди одиноких стариков на селе 88% - женщины, 12% - мужчины.

В Москве сейчас живут 140 000 одиноких стариков. А в некоторых регионах их численность достигает уже 30% от их общего числа.

Стоимость проживания в привилегированных частных пансионах для стариков, которые альтернативны государственным, колеблется в пределах 1000 - 1500 рублей в сутки. Услуги частной сиделки в центральных городах - около 300 рублей в час.

Клавдии Павловне 70 лет. Сама себя она уже не обслуживает. Передвигается с трудом, есть и другие проблемы со здоровьем. Всю молодость Клавдия Павловна прожила в Санкт-Петербурге, хотя родом из Меленковского района. Ее сын сейчас за границей. Больная престарелая мать оказалась ему не нужна. Баба Клава - лишь одна из подопечных Ольги Маныч, жительницы деревни Осинки. В ее доме живут четверо стариков, от которых отказались их близкие. А Ольга - чужая им по крови, - приняла, спасая от одиночества. Бывают приемные семьи не только для детей, но и для стариков.

Вот эта бабушка тоже с Меленковского района, но из другой деревни. Ей 85 лет было в этом году. У нее тоже дочь есть, дочка в Москве. Самый молодой мой подопечный - Коля. Ему будет только в этом году 50 лет. Мамы с папой у него нет. Сестра с братом в Москве. Такого человека невозможно в большой город. За ним нужен глаз да глаз, правильно? А это Павел Иосифович. Он сам родом с Украины. Последнее время жил в Сургуте. Потом приехал сюда в соседнюю деревню. Жена у него умерла, пасынок выгнал его из дома, выписал. Он у меня, можно сказать, бомж. Я его прописала, сделала ему временную прописку. Все очень добрые, не ругаются, - рассказала о своих подопечных жительница деревни Осинки Ольга Маныч.

Глядя на этих людей, убеждаешься: старость - не радость. Павел перенес инсульт, Николай с рождения имеет диагноз «даунизм», а вторая бабушка - тоже Клавдия - еле ходит, ноги отказывают. Но Ольгу такие трудности не пугают. Опыт ухода за пожилыми людьми появился у нее после работы в доме престарелых под Москвой. Затем была учеба по программе «Приемная семья для граждан пожилого возраста и инвалидов». Сейчас Ольга имеет статус «Помощник». А началось все несколько лет назад.

Как-то решила взять родного дядю из дома престарелых. Это было уже давно, шесть лет назад. Ему было 87 лет, он участник войны. Ну так получилось, что жена у него умерла, детей не было. Не нравилось ему в доме престарелых. Не сладкий мед, - делится Ольга.

Она заботилась о родном дяде до последних дней его жизни. Тогда же и приняла решение - помогать больным и брошенным старикам. Отозвалась в этом и личная трагедия Ольги.

В этом году будет уже 30 лет, как мои родители погибли в автокатастрофе. Поэтому мне нравится этим заниматься. Понимаю я их, пожилых. С полуслова понимаю, - говорит Ольга Маныч.

Всю свою нерастраченную нежность и заботу Ольга перенесла на этих стариков. У нее самой при этом есть семья: муж, две дочери, двое внуков. И мог быть еще один сын - средний.

Переезжали с квартиры на квартиру, своего жилья не было. Приходилось так: здесь носишь, там таскаешь, все-все на себе. Поэтому - преждевременные роды, и не смогли спасти. Я не видела, я не хоронила. Этим занималась свекровь. Я была, можно сказать, в отключении, - со слезами на глазах говорит Ольга.

Она всегда мечтала, чтобы у нее был сын. Появлялись мысли взять ребенка из детского дома. Но его нужно воспитывать, поднимать. Стариков воспитывать не нужно, им главное - дожить спокойно свой век.

Жалко детей. Показывают по телевизору - прям душа разрывается на части. Но с детьми - нет, лучше со старыми. Детей все-равно кто-то либо возьмет, или как-то они свою дорогу пройдут. Они умеют сами себя обслуживать, умеют за себя постоять. А старый человек, инвалид - как он за себя постоит? Его можно обидеть: и словом, и физически, и морально. Вот их мне сильнее всего жалко, - рассказывает Ольга.

Она бросила свою постоянную работу на консервном заводе. И посвятила себя уходу за стариками. За каждого человека Ольга получает зарплату - ежемесячно семь тысяч девятьсот рублей, минус подоходный налог. Часть пенсии подопечных также идет в общий семейный бюджет: на оплату коммунальных услуг, питание, гигиенические принадлежности. По закону на карманные расходы у них должно оставаться 25 процентов от пенсии. Николай, например, чистюля. Не только Ольге помогает - пол подметать, посуду мыть, но и за собой следит. Дезодорант, ополаскиватель для полости рта, мятные леденцы всегда есть в его тумбочке. На это и тратятся карманные деньги.

Пока Николай нам показывал свои владения и угощал леденцами, настало время обеда. Щи со свининой, второе, компот, яблочный пирог. Готовит Ольга много. Для Клавдии Павловны еще и разминает пищу. Хорошее подспорье - огород и хозяйство, - говорит Ольга. Все свое - яйца, мясо курицы, молоко от козы Катюши. И, конечно, фрукты и овощи.

Конечно, одна бы я с этим не справилась. Спасибо супругу - молодец. Это все на нем. Я сюда практически не выхожу. Так, взглянуть. Это все он, молодец, помогает, - благодарит мужа Ольга.

Есть еще одна помощница у Ольги - соседка Любовь Егоровна. Когда супруги Маныч уезжают в город к младшей дочери, Любовь Егоровна приходит покормить их подопечных. И каждый раз поражается чистоте в доме и отношению Ольги к старикам.

Как-то все у нее получается тихо, спокойно. Она никогда не накричит на них. Вот сколько раз я бываю у них, никогда не накричит. Это труд-то тяжелый. Но благородный, труд-то благородный. Видно, такой человек. Добрый, - говорит соседка Ольги Любовь Егоровна.

Любовь Егоровна не понаслышке знает, каково это - ухаживать за лежачим человеком. У нее самой 90-летняя сестра, о которой она заботится.

Всех сдают теперь куда-то в интернаты или в дома инвалидов. Но говорят, сложно туда попасть-то. Много, наверно, очередь всегда, - сокрушается Любовь Егоровна.

В департаменте социальной защиты населения администрации Владимирской области нам рассказали, что очередь в стационарные учреждения соцобслуживания действительно имеется.

На начало года эта очередность была ликвидирована. Благодаря введению в действие новых учреждений стационарных в городах Муроме, Вязниках, Селивановском и Муромском районе. На сегодняшний день с учетом обращений граждан очередность сформировалась. Но небольшая. И, поскольку мы сейчас проводим строительство и других учреждений - на сегодняшний день мы строим в Собинском районе, Арбузовский психоневрологический интернат расширяется, он будет на сто мест, - с учетом введения новых учреждений, конечно, надеемся очередность у нас будет ликвидирована, - прокомментировала ситуацию замдиректора департамента социальной защиты населения администрации Владимирской области Наталья Голубева.

Помогает здесь и развитие других форм социального обслуживания: приемная семья, возмездная опека.

Если брать начало создания и развития этой формы, действительна она у нас с 2013 года. И развитие ее началось где-то с десяти семей. Ну, а на сегодняшний день, конечно, мы имеем 102 приемные семьи и 111 проживающих. То есть статистика ежегодно увеличивается, - озвучивает цифры замдиректора департамента социальной защиты населения администрации Владимирской области Наталья Голубева.

Итак, во Владимирской области 111 пожилых людей живут в приемных семьях. Средняя вместимость одного дома для престарелых - сто человек. Получается, что в домашних условиях живет столько людей, сколько могли бы заполнить целое казенное учреждение. И это хороший показатель. Ольге Маныч площадь позволяет взять еще одного старика. Так что, возможно, в скором времени ее подопечных станет пятеро. Раскроем и еще один секрет: 1 октября, в День пожилого человека, Ольга готовит для них сюрприз - огромный торт с надписью: «Моим самым дорогим!».