Если при травме ногтевой пластины образуется гематома, то необходимо как можно скорее ее удалить. Обратитесь к врачу-травматологу.

Почти каждый из нас хоть раз в жизни встречался с такой неприятностью, как ушиб ногтя . Такую травму можно получить где угодно, например, при падении какого-либо тяжелого предмета на ногу, или при защемлении ногтя дверью и даже неудобная обувь может стать причиной травмы ногтевой пластины. Обезопасить себя от ушиба ногтя (ровно, как от других видов травм) практически невозможно, поэтому не мешало бы знать обо всех мерах, которые нужно принять при повреждении.

Симптомы

Пожалуй, самым типичным проявлением ушиба ногтя является гематома (кровоизлияние) под ногтевой пластиной. Внешне такое состояние проявляется характерной синюшностью поврежденного ногтя, а при более сильных травмах ноготь может почернеть. В слишком тяжелых ситуациях возможно и выпадение ногтя. Это происходит по причине нарушения местного кровообращения, вследствие чего происходит отторжение ногтевой пластины.

Безусловно, как и при любых других ушибах, ушиб ногтя сопровождается сильной болью (выраженность болевых ощущений зависит от тяжести травмы). Именно боль зачастую является основополагающей причиной обращения пациентов к травматологу. Иной раз малейшее касание к ногтю может доставить невыносимую боль.

В некоторых случаях при ушибах ногтя образуются большие скопления крови, что может напугать больного, и даже стать причиной обморочного состояния. Как правило, на поврежденном пальце отмечается припухлость, которая увеличивается по мере возрастания кровоизлияния.

Иногда выраженные травмы ногтевой пластины также могут сопровождаться и головной болью, что требует от врача назначения дополнительных терапевтических мер для устранения данного симптома.

Сложнее дело обстоит при травмах ногтевой пластины на пальце ноги, так как в таком случае пациенту трудно носить обувь, а иногда и сам процесс ходьбы доставляет болезненные ощущения.

Первая помощь

Итак, что же делать при травме пластины? В первую очередь при ушибе ногтя нужно максимально остановить кровотечение. Как известно, тепло ускоряет кровоток, а холод – замедляет. Поэтому первым делом на травмированный палец нужно подействовать холодом. Это может быть струя ледяной воды, а также лед, предварительно помещенный в чистую ткань или полиэтилен. Как правило, воздействие холодом уменьшает болевой синдром уже через 5 минут, однако если болевые ощущения не проходят, то процедуру охлаждения следует повторять каждые 15 минут в течение 1-2 часов, пока не прекратится боль.

Следующим этапом оказания первой помощи при травме ногтевой пластины является дезинфекция. Для этих целей подойдет и обычная 5% настойка йода, которой следует обработать область повреждения, в том числе и поверхность ногтевой пластины. В некоторых случаях уместно наложение йодной сетки на руку или ногу, что позволяет снизить отечность.

В случае, когда есть опасность полного отторжения ногтевой пластины, рекомендуется наложение давящей повязки, которую необходимо закрепить с помощью лейкопластыря. Возможно, это спасет ваш ноготь от полного отторжения, ведь есть шанс, что ноготь прирастет к коже.

Как лечить?

Для того чтобы спасти поврежденный ноготь, необходимо как можно скорее избавиться от подногтевой гематомы. Если этого вовремя не сделать, то гематома будет увеличиваться в размерах, что в итоге приведет к отторжению ногтя. Конечно же, самым верным способом будет скорейшее обращение к врачу-травматологу, который проделает на поврежденном ногте небольшие отверстия, через которые вытечет вся кровь.

Если нет возможности обратиться к врачу, то существует и другой способ избавиться от лишней крови под ногтем. Для этого нужно взять скрепку, швейную иглу или тонкую проволоку, раскалить их на гоне и аккуратно прожечь отверстие на . Перед прожиганием ногтевую пластину нужно обязательно обработать дезинфицирующим раствором. После того, как проделали отверстие нужно надавить на ноготь, дабы из него вытекла вся кровь, после чего необходимо наложение повязки или лейкопластыря. Помните, что к самостоятельному устранению подногтевой гематомы нужно прибегать только в крайних случаях, так как при проделывании отверстия всегда есть риск занесения инфекции, что может существенно осложнить травму. Постарайтесь обратиться к специалисту. При выраженных травмах, сопровождающихся головной болью, также уместен и прием болеутоляющих и местноанестезирующих средств (

Травма ногтя может стать причиной его деформации, у некоторых людей возникает вопрос, вырастет ли ноготь после травмы вовсе. Временной период восстановления напрямую зависит от принятых человеком мер.

Как долго растет ноготь после травмы

После удара пальца, пластина начинает отслаиваться от основания. Сходит ноготь после травмы, как правило, несколько дней. Затем начинается процесс роста новой пластины. На него оказывают влияние следующие факторы:

• время года (зимой ногти растут дольше);
• пол человека (у женщин пластины растут быстрее);
• возраст (со временем рост замедляется);
• гормональный фон.

То, сколько сходит ноготь на большом пальце ноги и сколько он отрастает, зависит от вышеописанных факторов, а также от степени ушиба. В среднем, процесс заживления занимает 2-3 недели, а период его отрастания может достигать 6 месяцев. Этот вывод делается из того, что за четыре недели пластина отрастает примерно на 3-4 мм. Увеличить время ее отрастания может повреждение зоны роста во время операции по снятию пластины после травмы.

Причины отслаивания ногтя

Ноготь может отслоиться по следующим причинам:

• появление грибковых поражений;
• падение тяжелого предмета на палец;
• травма при маникюре;
• неаккуратный прыжок;
• ушиб;
• сдавливание (при ношении тесной обуви).

Слезет ли ноготь после травмы, зависит от ее степени. Если при маникюре использовались неверные инструменты, то вероятность того, что пластина отпадет, низкая. Однако, если отвалился ноготь после удара, то это вполне естественная закономерность. Например, если на ногу тяжелый предмет упал, ноготь на большом пальце, скорее всего, через несколько дней отслоиться. Отпадает ноготь в большинстве случаев и после сильного его сдавливания.

Как растет новая пластина после травмы

Если ноготь от удара отошел от кожи, то действовать нужно быстро. После получения ушиба следует облегчить боль воздействием холода, для это нужно приложить лед к пальцу на 3-4 минуты, затем вновь повторить действия. Это поможет рассасыванию гематомы. Затем следует обработать поверхность перекисью водорода. После этого начнется сильное отторжение пластины, которое можно предотвратить приклеиванием лейкопластыря или наложением давящей повязки. Данные действия могут помочь: пластина не отторгнется вся и сможет прирасти к коже. Причиной отторжения является кровоизлияние: пластинка будет подниматься и отслаиваться.

В случае, если полностью слез ноготь, то начинается рост новой пластины. Но бывают случаи, когда ноготь слез и не растет даже по прошествии месяца, это происходит ввиду того, что повреждена ростковая зона ногтя. В этой ситуации для консультации необходимо обратиться к специалисту.

То, как растет новый ноготь после травмы, зависит от ее характера. Деформация пластины обуславливается воспалительным процессом, но затем начинает расти ровная пластинка.

Процедура удаления ногтя после травмы

В том случае, если пластина сама не отторглась, но сильно деформировалась, врач может предложить удаление ногтя после травмы. Это поможет снизить риски попадания инфекции под ноготь, отрастание пластинки аномальной формы. Операция выполняется в несколько этапов:

1. Использование местной анестезии. Она необходима поскольку процедура является болезненной.
2. Введение врачом инструмента под пластину и отделение ее от кожи. Если поражена часть пластины, удаляют только ее.
3. Нанесение мази с антибиотиком на рану.
4. Перевязка.

Вопрос того, что делать если ноготь отслоился после ушиба, возникает у всех, кто оказался в данной ситуации. Необходимо делать холодные компрессы периодически, чтобы снимать воспаление.

Какими аптечными и народными средствами можно смягчить последствия

Когда уже отслоился ноготь после удара, нужно успокоить кожу, снять воспаление, сделать это можно с помощью следующих народных рецептов:

1. Соляная ванночка. В 2 л воды растворить 200 морской соли и опустить смесь палец. Ванночку необходимо делать дважды в день, она успокоит кожу.
2. Компресс на основе ромашкового отвара. Прикладывать его к пластине два раза в день на полчаса.
3. В одинаковых соотношения следует взять листья тысячелистника, подорожника, залить их 50 мл кипятка, дать настояться в течение 2-3 часов. В данной смеси нужно обмакнуть ватный диск и приложить его к месту ушиба.
4. Следует смешать 100 грамм соды, 100 грамм соли, залить их 2 л теплой водой и тщательно перемешать. Опустить в ванночку палец. После чего следует промыть его чистой водой.
5. В пропорции 1:3 нужно развести раствор димексида с новокаином (0,25%), в данном растворе смочить ватный диск и приложить к пластине на полчаса.

Снять болевой синдром помогут анальгетики (Ацекардол, Кетанов, Диклак, Пироксикам). А предотвратить появление гематомы — гепариновая мазь. Применять ее нужно 2 раза в сутки.

Другая эффективная мазь для лечения ногтя на ноге и руке после травмы – Арника. Ее главные свойства – противовоспалительный эффект, усиление кровообращения в области травмы, снятие отека.

Отличный результат дает бадяга. Нужно развести порошок бадяги с водой так, чтобы консистенция была похожа на кашицу, и наносите ее на ноготь. Процедуру повторять 1 раз в день.

Желательно, обеспечить максимально возможный покой ноге (руке), избегать перенапряжений, так она сможет самостоятельно восстановиться. Ушиб ногтя заживает долго, болезненные ощущения могут наблюдаться более двух недель. В случае превышения этого срока нужно обратиться к врачу.

Выше приведены методы и того, как помочь быстрее слезть ногтю, который поврежден. Таким образом, устранять последствия травмы придется долгое время. В этом процессе важно терпение и грамотное способствование быстрому заживлению.

Ушиб ногтя можно получить в любое время и в самом неожиданном месте. Иногда даже незначительного удара ногтя большого пальца достаточно, чтобы он посинел и появились признаки его отслоения. Конечно, никому не хочется ходить несколько месяцев с таким косметическим дефектом, а уж тем более представительницам прекрасного пола.

Чтобы избежать неприятных последствий травмы, рассмотрим, как можно спасти ноготь после удара и что делать, если самостоятельные действия не приносят результата.

Шулепин Иван Владимирович, врач травматолог-ортопед, высшая квалификационная категория

Общий стаж работы более 25 лет. В 1994 г. окончил Московский институт медико-социальной реабилилитологии, в 1997 г. прошел ординатуру по специальности «Травматология и ортопедия» в Центральном научно-исследовательском институте травмотологии и ортопедии им. Н.Н. Прифова.

В зависимости от силы ушиба выделяют несколько степеней тяжести травмы:

• легкая степень – ногтевая пластина получает незначительные повреждения. Боль, как правило, проходит в первые минуты после получения травмы. Ноготь может слегка подергивать, но видимых изменений не возникает, не образуется гематома;
• средняя степень тяжести – незначительно нарушаются мягкие ткани, ноготь получает травму, но целостность пластины сохраняется. Так часто бывает при травме ногтя на ноге, например, у детей во время игр в футбол. Пластина может с краю отслоиться или получить незначительное повреждение сбоку. Как правило, в этом случае ноготь можно срезать, а повреждение мягких тканей продезинфицировать и смазать зеленкой;
• тяжелая степень повреждения характеризуется посинением ногтевой пластины после травмы. Буквально на глазах цвет от светло-розового становится темно-синим за счет выделения под ноготь некоторого количества крови. Параллельно целостность пластины ногтя может быть нарушена вне границ прилегания к мягким тканям. Такие повреждения чаще всего получаются при плоскостных ударах;
• очень тяжелое повреждение – патология возникает при тяжелых механических травмах, причем по статистике чаще встречаются повреждения ногтя на руке. Это может быть попадание руки, пальцев в механизм. При этом ноготь получает тяжелые деструктивные повреждения, ногтевая пластина может быть разрушена полностью, а ее части – вдавлены в мягкие ткани. Как правило, повреждения характеризуются не только проблемами с пластиной – существенно повреждаются мягкие ткани, возникают открытые раны, палец может быть вывихнут или сломан.

От определения степени тяжести травмы зависит, как лечить пациента.

Когда следует обратиться к врачу

При повреждении пальцев важно правильно оказать первую помощь. Во многом это поможет не только избавить пациента от боли, но и сохранить ноготь, предотвратить его схождение.

Первая помощь при ушибе ногтя заключается в прикладывании холода к поврежденному месту. Можно приложить кусок льда, холодный предмет или поместить ушибленный палец под струю холодной воды. Если кожа вокруг ногтя повреждена, ее нужно обработать раствором антисептика (перекисью водорода, спиртом, йодом и др.). Для уменьшения боли следует дать пострадавшему таблетку любого обезболивающего средства . После этого, если имеются подозрения на перелом или вывих пальца, нужно доставить пациента в травмпункт.

Обращение к врачу обязательно при травме третьей и четвертой степени тяжести.

В этом случае врач осмотрит ногтевую пластину, обезболит палец и при необходимости проведет манипуляции для выведения наружу крови, скопившейся под ногтем. Для выведения крови просверливается небольшое отверстие на поверхности пластины, и кровь свободно выходит оттуда. Обращаться к врачу нужно как можно скорее, пока кровь не свернулась.

Если при травме возникло отслоение ногтя, в большинстве случаев приходится снять ноготь частично или полностью. Удаление ногтя происходит при местном обезболивании, процедура не занимает много времени. После манипуляций врач наложит антибактериальную повязку и даст рекомендации по дальнейшему лечению.

Лечение в домашних условиях

Если повреждения незначительны и ноготь не почернел, то лечение можно проводить в домашних условиях. Для этого необходимо выполнить следующие мероприятия:

1. Дать травмированному пальцу полный покой на первое время.
2. Прикладывать к поверхности пластины холодные компрессы , сменяя их один за другим при нагревании. Это поможет снять отечность и уменьшить болевые ощущения. При повреждении мелких сосудов холод поможет предотвратить кровотечение. Если боль сохраняется, можно помазать ноготь и поверхность кожи около него мазью с ментолом – она создаст эффект охлаждения и уменьшит боль.
3. Если мягкие ткани вокруг пластины получили повреждение, есть трещины и раны с незначительным кровотечением, то поверхность необходимо обработать перекисью водорода, палец накрыть сухой повязкой, при необходимости можно нанести мазь Левомеколь для профилактики нагноения.
4. При формировании отека мягких тканей, но при отсутствии видимых повреждений, на пальце можно нарисовать йодную сетку – она поможет устранить припухлость.
5. Обезболить палец при сильном дискомфорте можно, если принять таблетку Парацетамола или Кеторола. На время пострадавший перестанет чувствовать боль от ушиба. Если боль сильная, можно приложить к пальцу компресс , для которого смешивают Димексид + Новокаин в сочетании один к трем. В полученном растворе обильно вымачивают несколько слоев марли и прикладывают марлевый тампон на сам ноготь, или оборачивают им весь палец. Через некоторое время боль утихает.

В домашних условиях поможет вылечить травму бадяга . Разведенной до тестообразной консистенции бадягой можно пользоваться в виде аппликаций на пластину ногтя. После компрессов используется гепариновая мазь – она устранит отечность, поможет избежать синяков.

Противовоспалительный эффект оказывает мазь от ушибов ногтя на основе лекарственного растения арники. Средство носит одноименное название – Арника . Смазывать поврежденный палец нужно несколько раз в день. Подобным эффектом обладает и мазь Живокост , которую тоже можно использовать при повреждении пальцев.

Осложнения и последствия

В ряде случаев даже после тщательной обработки места травмы в домашних условиях возникают осложнения. Наиболее тяжелые последствия для пальца – если отходит ноготь или слезает со временем. Если нагноение отсутствует, переживать в данном случае не стоит – кроме косметического дефекта, травма ничем пострадавшему не грозит. Ногтевая пластина абсолютно безболезненно снимется сама либо в месте отхождения просто отрастет до своего нормального состояния. Можно наблюдать, как светлое пятно будет понемногу двигаться к краю ногтя, а потом и вовсе исчезнет.

Гораздо более тяжелые последствия бывают при нагноении после удара. Если пропустить этот момент, воспалительный процесс не просто отделит ноготь от мягких тканей, он может способствовать их нагноению и вызвать развитие панариция. Заметить нагноение можно по характерной ноющей боли, которая затем перейдет в подергивание пальца. Палец покраснеет, под ногтем можно будет увидеть желто-зеленое пятно – признаки гноя. Боль усиливается настолько, что не дает пациенту спать ночью. В активной фазе гной выделяется из-под ногтевого ложа.

При возникновении таких последствий травмы обязательно немедленное обращение к врачу.

Восстановление ногтей за несколько дней не происходит.

Как правило, для устранения синяка должно пройти несколько месяцев, чтобы ногтевая пластина отросла и ноготь приобрел здоровый розовый цвет.

Скорость роста пластины – примерно 1 мм в неделю, поэтому время восстановления можно спрогнозировать заранее, измерив ширину синяка, образовавшегося на ногте.

Немного дольше происходит восстановление ногтевой пластины при полностью сошедшем ногте, но беспокоиться не стоит – она будет активно расти, быстро регенерирует, и от травмы скоро не останется и следа. Самое главное на этапе восстановления – беречь ноготь от новых повреждений , чтобы ногтевая пластина выросла ровная и красивая.

Как можно помочь себе в домашних условиях при ушибе ногтя

Строение ногтей полезно будет знать всем, кто хочет правильно и эффективно ухаживать за ногтями или обрабатывать их.

Ногти - роговые образования, сходные верхнему слою кожи, волосам, а так же когтям или копытам животных. Они не имеют кровеносных сосудов и нервов. Ноготь(ногтевая пластина ) располагается на ногтевом ложе . Он заканчивается свободным краем с одной стороны, а с другой стороны уходит в корень , расположенный в ногтевой щели. С боков и сзади ноготь ограничен кожными складками - ногтевыми валиками , которые в местах соединения с ногтем, образуют ногтевые пазухи (синусы) . В основании ногтя, ногтевые валики надежно соединены с ногтевой пластиной кутикулой , которая защищает матрицу и ногтевое ложе от попадания инфекции. Растет ноготь из матрицы , переходящей в белое округлое образование - лунулу , и, далее, в ногтевое ложе.

Элементы строения ногтя.

Ногтевая пластина .

Ногтевая пластина(ноготь ), в свою очередь состоит из множества прозрачных ороговевших пластинок, сложенных на подобие черепицы. Благодаря такому строению ногтевые пластины имеют пористую структуру. Они активно впитываю и выделяют(выпотевают) влагу,в 100 раз интенсивнее, чем человеческая кожа. Выпотевание через ногти составляет 12-15% от выпота всей поверхности тела. Высокая проницаемость ногтевых пластин позволяет действенно применять лечебные лаки и кремы для воздействия на ткани, находящиеся под ногтем. Из-за такой проницаемости, у людей, чьи руки часто контактируют с водой, ногтевые пластины, со временем, заметно утолщаются.

Ногтевое ложе.

Ногтевое ложе является продолжением матрикса, в котором происходит формирование ногтя. Оно испещрено кровеносными сосудами, придающими здоровый розовый цвет, и питающими его. На ногтевом ложе ноготь формируется окончательно, завершая процесс ороговения. При лечебном воздействии на эпителий ногтевого ложа через ногтевую пластину, можно добиться некоторого утолщения и укрепления ногтя, но устойчивого и очевидного результата добиться не просто.

Матрикс (корень ногтя).

Матрикс - именно то место, где формируется ноготь , и от которого зависят все его параметры: форма, толщина, плотность и скорость роста. Строение и форма матрикса индивидуальны и зависят от генетики человека. Если ногти от природы тонкие, значит матрикс короткий, и изменить это уже не удастся, но можно использовать средства для искусственного укрепления ногтей: лаки, гели , акрилы. Если же ногтевая пластина стала истончаться со временем, под влиянием болезненного состояния, дистрофии или травмы, возможно выяснить причину, и восстановить размеры матрикса.

Серьезное повреждение матрикса может привести к деформации ногтя или полному прекращению его роста.

Ногтевые валики .

Ногтевые валики - кожные складки, опоясывающии ноготь по бокам и сзади. Ногтевые валики переходят в кутикулу.

Недостаточный уход за ногтями, частый контакт с агрессивной химией(моющие средства), недостаток витаминов приводят к высушиванию и истончению ногтевых валиков, и появлению заусенцев. Частое повреждение кожи ногтевых валиков может вызывать серьезные воспаления: онихотилломания, паронхия. В тяжелых случаях это может привести к потере ногтя.

Ногтевые пазухи (синусы) .

Ногтевые пазухи - углубления в местах перехода от ногтевого валика к ногтевой пластине. Ногтевые пазухи прикрыты от проникновения бактерий и грязи кутикулой, хотя этой защиты не всегда бывает достаточно, поэтому, при проведении маникюра, синусы тщательно обрабатываются маникюрным инструментом, для удаления птегирия и других отложений. Обработка ногтевых пазух очень важна для поддержания здорового состояния всего ногтевого аппарата и, особенно, для подготовки к последующему покрытию лаками, гелями и акрилами, предотвращая отслоения искусственного покрытия.

Кутикула .

Кутикула служит служит защитой матрицы и ногтевого ложа от проникновения грязи и болезнетворных бактерий. Кутикула разросшимся продолжением ногтевых валиков. По большей части, кутикула состоит из мертвых клеток. Чрезмерно разрастаясь и высыхая, кутикула может начать трескаться, формируя заусенцы. Через эти микротравмы, в живые ткани кутикулы попадают бактерии, вызывая воспаление. По этому важно регулярно приводить ногти в порядок у профессионального мастера. В зависимости от вида маникюра , кутикулу обрабатывают разными способами: отодвигают, обрезают , удаляют аппаратом.