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Die Überweisung zu einer Vorsorgeuntersuchung löst bei werdenden Müttern Panik aus. Es stellen sich viele Fragen - was ist das, ist es nicht gefährlich für das Baby, warum schicken sie mich? Um sich in einer so entscheidenden Zeit nicht unnötig Sorgen zu machen, ist es besser, sich vorab mit diesem Thema zu befassen.

Was ist Screening?

Frauen, die ein Baby erwarten, empfiehlt das Gesundheitsministerium, sich im ersten Trimester einer Untersuchung zu unterziehen, um frühe Termine Anomalien im fetalen Wachstum erkennen. Eine Schwangerschaftsuntersuchung scheint keine Gefahr für Mutter und Kind zu sein. Der Preis für die Forschung ist erschwinglich, Sie sollten also nicht das Leben Ihres ungeborenen Babys riskieren. Das Screening während der Schwangerschaft hilft, Folgendes zu erkennen:

• genetische Pathologien;
• indirekte Anzeichen von Verstößen;
• fetale Fehlbildungen.

Alle Risikopersonen müssen während der Schwangerschaft im 1. Trimester untersucht werden. Das sind Frauen mit:

• der Vater des bestrahlten Kindes;
• Alterskategorie über 35;
• die Androhung eines Schwangerschaftsabbruchs;
• erbliche Krankheiten;
• beruflicher Schaden;
• Kinder, die mit Pathologien geboren wurden;
• frühere gefrorene Schwangerschaft, Fehlgeburten;
• familiäre Beziehung zum Vater des Kindes;
• Drogensucht, Alkoholsucht.

Erstes Screening während der Schwangerschaft

Es ist wichtig, zum ersten Mal einen Screening-Test durchzuführen, wenn der Preis für das Problem das Leben des ungeborenen Kindes ist. Was lässt sich bei der Befragung feststellen? Das Ersttrimester-Screening kann erkennen:

• Defekte des Zentralnervensystems;
• genetische Krankheiten - Edwards, Down-Syndrome;
• das Vorhandensein einer Nabelhernie;
• langsames Wachstum der Skelettknochen;
• Störungen der Gehirnbildung;
• schnellere oder langsamere Herzfrequenz;
• eine Nabelarterie (es sollten zwei sein).

Was sie sich beim ersten Screening ansehen

Vorsorgeuntersuchungen während der Schwangerschaft sind ein wichtiger Bestandteil der Ruhe und des Vertrauens der Mutter in die richtige Entwicklung des Babys. Bei der ersten Ultraschalluntersuchung werden wichtige Parameter des Fötus gemessen:

• die Größe zwischen den Parietaltuberkeln;
• TVP - Maß der Kragenraumdicke;
• die Größe des CTE - vom Steißbein bis zum Knochen an der Krone;
• Knochenlänge - Unterarm, Oberschenkel, Unterschenkel, Schulter;
• Herzgröße;
• Kopfumfang;
• die Größe der Gefäße;
• der Abstand zwischen den Stirn-, Hinterhauptsknochen;
• Pulsschlag.

Erstes Screening während der Schwangerschaft – Timing

Was bestimmt den Zeitpunkt der ersten Screening-Studie? Ein wichtiger Indikator beim Fötus ist die Dicke des Kragenraums. Der Zeitraum, in dem das erste Screening durchgeführt wird, ist der Beginn von 11 Wochen, vorher ist der Wert von TVP zu niedrig. Das Ende der Amtszeit ist mit der Bildung des fetalen Lymphsystems verbunden. Nach 14 Wochen ist der Raum mit Flüssigkeit gefüllt, er kann sich wie in der Pathologie vergrößern - und die Ergebnisse werden nicht objektiv sein. Als Laufzeitende gelten 13 Wochen plus weitere 6 Tage.

Vorbereitung auf das Screening im 1. Trimester

Eine Ultraschalluntersuchung erfordert keine Vorbereitung, wenn die Untersuchung durch die Vagina erfolgt. Für den Test durch die Bauchdecke muss die Blase 1,5 Stunden vor Beginn mit drei Gläsern Wasser gefüllt werden. Wie bereitet man sich auf das Ersttrimester-Screening vor, seine zweite Komponente - einen Bluttest? Um ein objektives Ergebnis zu erhalten, benötigen Sie:

• Essen Sie zwei Tage vorher keine Meeresfrüchte, Nüsse, Schokolade, geräucherte und frittierte Lebensmittel;
• morgens nichts trinken;
• Blutspenden auf nüchternen Magen.

Wie läuft das Erstscreening während der Schwangerschaft ab?

Um Defekte auszuschließen, um die Inkonsistenzen in der Entwicklung des Fötus festzustellen, werden Frauen im ersten Trimester zur Untersuchung geschickt. Nach der Dekodierung der Ergebnisse und dem Vergleich mit den Standards wird eine Entscheidung getroffen. Bei schlechter Leistung ist ein Schwangerschaftsabbruch möglich. Wie läuft das Screening im ersten Trimester ab? Die Recherche umfasst zwei Phasen:

• Ultraschalluntersuchung, bei der Messungen des Fötus vorgenommen werden, die Merkmale seiner Vitalaktivität und der Zustand der Gebärmutter festgestellt werden;
• biochemische Analyse des mütterlichen Blutes, die das Fehlen von Chromosomenfehlern zeigt.

Erstscreening während der Schwangerschaft – die Norm

Nach der Studie werden die resultierenden Indikatoren von Experten mit den Standards abgeglichen. Ein wichtiger Punkt ist die Abhängigkeit dieser Werte von die richtige Zeit Schwangerschaft: In welcher Woche wurde die Prüfung genau durchgeführt. Screening-Standards für das 1. Trimester für Ultraschallergebnisse sind:

• Steißbein-Parietalgröße - 34-75 mm;
• vorhanden, nicht gemessen nach 11, 12 Wochen, Nasenbein, weiter, der Wert überschreitet 3 Millimeter;
• Herzfrequenz - 147-178 Schläge pro Minute;
• die Größe zwischen den Scheitelknochen beträgt 13-28 mm;
• die Dicke des Kragenraums liegt im Bereich von 0,8 - 2,7 mm.

Die biochemische Hämoanalyse hat ihre eigenen Standards. Sie sind geprägt von einer Woche Recherche. Nach Erhalt der Ergebnisse wird mit einem Computer der MoM-Koeffizient berechnet, der die Abweichungen in der Entwicklung des Fötus zeigt. Die Parameter sind proportional zum Term:

• Beta-hCG - 14,2-130.9 ng / ml;
• berechneter Koeffizient MoM - 0,51-2,5;
• PAPP-A - 046 - 8,53 IE / ml.

Ultraschalluntersuchung des 1. Trimesters

Die Hauptuntersuchung dieser Zeit ist Ultraschall. Aufgrund der Ergebnisse (mit Angst vor Chromosomenfehlern) werden Bluttests verordnet. Beim Screening-Ultraschall des 1. Trimesters wird der Fötus zusätzlich zur Messung der Parameter überprüft:

• Struktur und Symmetrie des Gehirns;
• venöser Blutfluss;
• das Vorhandensein einer Nabelhernie;
• Lage des Magens, des Herzens;
• die Anzahl der Gefäße in der Nabelschnur.

Während einer Screening-Studie werden Messungen und Überwachung des Zustands einer schwangeren Frau durchgeführt. Die Indikatoren informieren Sie über die Bedrohungen für die Entwicklung des Fötus. Ein überschätzter Uterustonus kann einen spontanen Abort provozieren. Bei einer Ultraschalluntersuchung stellt eine Frau fest:

• Lage, Dicke der Plazenta;
• Uterustonus;
• die Menge an Fruchtwasser;
• bild des zervikalen pharynx.

Biochemisches Screening

Wenn während des Ultraschalls Anomalien festgestellt werden, werden Bluttests verschrieben, um die Gefahr von Chromosomenpathologien abzuklären. Die Ergebnisse werden mit dem durch die Ultraschalluntersuchung genau ermittelten Timing verknüpft. Zur Analyse wird Serum von mütterlichem venösem Blut entnommen. Basierend auf den Ergebnissen wird das Risiko von Anomalien berechnet. Hemotest ermittelt 2 Parameter, die mit dem Standard verglichen werden:

• freie Beta-Untereinheit von hCG;
• Plasmaprotein A – PAPP-A.

Screening des 1. Trimesters – Interpretation der Ergebnisse

Spezialisten, die nach der Recherche eine Computerverarbeitung verwenden, erstellen eine Niederschrift der Recherche. Die Ergebnisse des Screenings für das 1. Trimester hängen von der Woche ab, in der sie durchgeführt werden, sie haben unterschiedliche Indikatoren. Bei der Durchführung einer Ultraschalluntersuchung:

• bestimmen Sie das Vorhandensein und die Größe des Nasenbeins - mehr als 3 Millimeter;
• Messen Sie die Dicke des Kragens - ein erhöhter Indikator zeigt die Wahrscheinlichkeit einer Pathologie an.

Die Entschlüsselung der Ergebnisse der Blutbiochemie ist auch mit der Woche verbunden, in der sie durchgeführt wird:

• Beta-hCG-Indikatoren liegen unter dem Standard - die Wahrscheinlichkeit einer Eileiterschwangerschaft, einer gefrorenen Schwangerschaft, einer Fehlgeburt;
• die Ergebnisse sind hoch - Toxikose, das Vorhandensein mehrerer Föten, Tumoren, Down-Syndrom sind möglich;
• PAPP-A-Werte sind mehr als normal - drohender Abbruch, eingefrorene Schwangerschaft;
Videoanleitung 11-wöchiges Ersttrimester-Screening 001 Schau das Video

Alle Paare, die bald Eltern werden möchten, möchten daran glauben, dass sie ein gesundes Baby haben werden. Um ihnen ein solches Vertrauen zu geben, bieten Ärzte Verfahren an, die es ihnen ermöglichen, die Normen und Abweichungen in der Entwicklung des Kindes zu erkennen.

Dazu gehört das erste pränatale Screening während der Schwangerschaft - so heißt ein ganzer Komplex von medizinischen Labor- und Ultraschallstudien, die darauf abzielen, Pathologien des Fötus und der Plazenta zu erkennen. Nicht zwingend erforderlich, aber für jeden zu empfehlen.

Das Hauptziel des ersten Screenings ist es, Fehlbildungen in Fötus und Plazenta im frühesten, bis zur 13. Schwangerschaftswoche, Stadien der Schwangerschaft zu erkennen. 1 Screening wird nach 10-13 Wochen durchgeführt. Ärzte bevorzugen 12 Wochen, weil dieser Begriff ist der informativste. Ein Screening nach 13 Wochen ist höchst unerwünscht.

Es ermöglicht Ihnen zu erkennen:

• der Grad des Risikos pathologischer Veränderungen;
• genetische Anomalien, die nicht korrigiert werden können:, de Lange, Smith-Opitz;
• , Omphalozele;
• Neuralrohrpathologien: Meningozele, Enzephalozele, Meningomyelozele;
• anstelle eines Doppels - ein dreifacher Chromosomensatz, dh Triploidie;
• physiologische Defekte bei der Bildung von Organen und Systemen eines kleinen Organismus.

Das erste Screening zeigt keine spezifische Erkrankung des Fötus, weist aber ggf. auf die dafür typischen Marker hin. Aufgrund der Ergebnisse wird die Diagnose ohne zusätzliche Untersuchungen während der Schwangerschaft nicht gestellt. Ärzte dürfen nur Verdachtsfälle haben, die mit invasiven Labortechniken bestätigt oder widerlegt werden müssen. Dieses Verfahren wird unbedingt gefährdeten Frauen verschrieben.

Terminologie. Der medizinische Begriff „Screening“ leitet sich vom englischen Wort „screening“ ab, was übersetzt „selection, screening, sorting“ bedeutet.

Damit die Schwangerschaft sicher und komplikationslos verläuft, ist es zunächst wichtig, an die persönliche Hygiene zu denken.

Werdende Mütter müssen bei der Auswahl von Waschkosmetikprodukten sehr vorsichtig sein und auf die Zusammensetzung des Produkts achten. Wenn Sie unter den Komponenten solche Stoffe bemerken wie: Sodium Lauryl / Laureth Sulfate, CocoSulfate oder die Abkürzungen DEA, MEA, TEA - Sie sollten solche Mittel nicht kaufen. Solche chemischen Bestandteile sind sowohl für die Gesundheit des ungeborenen Kindes als auch für die Gesundheit der Mutter sehr gefährlich. Sie dringen durch die Poren in die Blutbahn ein und setzen sich an den inneren Organen ab, was zu einer Schwächung des Immunsystems und Vergiftung führt.

Die meisten Ärzte empfehlen die Verwendung von Kosmetika zur Intimhygiene nur auf natürlicher Basis ohne schädliche Verunreinigungen. Laut Umfragen unter Fachleuten auf dem Gebiet der Naturkosmetik sind die meisten gute Wahl- Kosmetikprodukte der Firma Mulsan Cosmetic (mulsan.ru). Der Hersteller verwendet keine schädlichen Inhaltsstoffe, Farb- und Konservierungsstoffe in der Zusammensetzung der Produkte und bevorzugt nur natürliche Produkte und Vitamine.

Screening des 1. Schwangerschaftstrimesters

Indikationen

Das Erstscreening ist für alle verpflichtend. Jetzt wird es bei jeder schwangeren Frau durchgeführt, um Pathologien auszuschließen, die mit dem Leben des ungeborenen Babys nicht vereinbar sind.

Mit besonderer Aufmerksamkeit wird es werdenden Müttern mit Entwicklungsrisiko verschrieben:

• Alter nach 35 Jahren;
• das Vorhandensein von Erbkrankheiten;
• Viruserkrankungen, die während der frühen Schwangerschaft übertragen werden;
• früheres Einfrieren des Fötus, Totgeburt;
• nahe verwandte Ehe;
• die Einnahme von Drogen und Medikamenten, die während der Schwangerschaft verboten sind;
• Alkoholismus;
• die Geburt der ersten Kinder mit genetischen Behinderungen;
• schädliche Arbeitsbedingungen;
• Fehlgeburten, Abtreibungen in der Vergangenheit.

Das Verfahren umfasst 2 Schwangerschaftstests - eine Ultraschalluntersuchung und eine Blutuntersuchung (in diesem Fall wird sie aus einer Vene entnommen).

Nach dem Buchstaben des Gesetzes. Es gibt eine Verordnung Nr. 457 von 2000 des Gesundheitsministeriums der Russischen Föderation. Darin heißt es, dass allen Schwangeren ein pränatales Screening empfohlen wird. Jeder hat jedoch das Recht, dies zu verweigern.

Forschung

Die Ergebnisse des ersten Screenings werden aus Ultraschall- und Blutbiochemiedaten abgeleitet.

Beide Studien ergänzen einander und liefern eine größere Genauigkeit der erhaltenen Schwangerschaftsindikatoren.

Ultraschall

Nach den Ergebnissen des Ultraschalls des ersten Screenings wird festgestellt:

• der Körperbau des Babys: Sind alle Teile vorhanden, befinden sie sich richtig;
• Kopfumfang;
• die Länge des Unterschenkels, des Unterarms, des Humerus, des Oberschenkelknochens, der Röhrenknochen;
• das Wachstum des Embryos, das den Standards entsprechen muss;
• fetaler Blutfluss, Arbeit und Größe des Herzens;
• Wassermenge;
• Symmetrie der Großhirnhemisphären und deren Struktur;
• CTE (so wird die Steißbein-Parietalgröße bezeichnet);
• LZR (gelesen als frontal-okzipitale Größe);
• TVP (dies ist die Dicke des Kragens);
• Herzfrequenz (Herzfrequenz);
• BPR (steht für biparietale Größe) - die Lücke zwischen den Parietaltuberkeln;
• Struktur, Lage, Größe der Plazenta;
• die Anzahl der Nabelschnurgefäße;
• Zustand des Gebärmutterhalses;
• ihre Hypertonie.

Jeder dieser Indikatoren wird mit der Norm für die Schwangerschaftsdauer verglichen, wenn die Forschung durchgeführt wird. Die geringsten Abweichungen werden von Ärzten unter Berücksichtigung der Eigenschaften des Organismus analysiert, die zuvor mithilfe eines Fragebogens identifiziert wurden. Neben Ultraschall beinhaltet das erste Screening eine Analyse der Biochemie des venösen Blutes.

Blut Analyse

Die Biochemie von Blut aus einer Vene für das erste Screening wird als Doppeltest bezeichnet, da Sie damit 2 Parameter bestimmen können, die für die Schwangerschaft sehr wichtig sind:

• Plasmaproteinspiegel (als PAPP-A bezeichnet);
• der Gehalt an humanem Choriongonadotropin (am Schluss sollte eine Spalte "freies β-hCG" stehen).

Beide Indikatoren können auf schwerwiegende Pathologien, geringfügige Abweichungen und andere Informationen über den Schwangerschaftsverlauf hinweisen.

Entschlüsselung der Ergebnisse, was der Test zeigen wird.

Termine der

Führen Sie das erste Screening während der Schwangerschaft frühestens in der 10. und spätestens in der 13. Woche durch. Genauer gesagt - beginnend am ersten Tag der 10. Woche und endend am fünften Tag des 13.

Der optimale Zeitpunkt für die ersten Screening-Studien ist die Mitte des angegebenen Zeitpunkts, also etwa der sechste Tag von 11 Wochen. Genauer gesagt wird das Datum vom Arzt berechnet, der die Tests verschreibt und die Schwangerschaft leitet.

In einigen Fällen kann der Zeitraum des ersten Screenings bis zum 6. Tag der 14. Woche leicht verlängert werden, aber dann wird der Fehler in den erhaltenen Daten deutlicher und die Ergebnisse sind nicht ganz genau.

Warum so ein Zeitrahmen? Vor 11 Wochen ist der TVP so klein, dass er nicht gemessen werden kann. Nach der 14. Woche kann sich dieser Raum mit Lymphe füllen, was die Testergebnisse verfälscht. Aber es ist dieser Indikator, der während der Schwangerschaft ein Marker für viele ist.

Wie vorzubereiten

Was die Vorbereitung auf das Erstscreening beinhaltet, muss der Arzt dem Patienten ausführlich erklären.

1. Seien Sie vor dem Eingriff nicht nervös, denn Sorgen können die Genauigkeit der Ergebnisse beeinträchtigen. Sie müssen daran glauben, dass mit dem Baby alles in Ordnung ist.
2. Die im Rahmen des Erstscreenings durchgeführten Tests sind absolut schmerzfrei, sodass Sie keine Angst davor haben müssen.
3. Ein transvaginaler erster Ultraschall der Schwangerschaft ist nicht erforderlich.
4. Blut für die biochemische Analyse wird auf nüchternen Magen entnommen. Daher dürfen Sie 4 Stunden vor der Analyse nicht essen.
5. 2-3 Tage vor dem doppelten Bluttest müssen Sie eine Diät machen, damit die Analyse genauere Ergebnisse liefert. Sie können keine Schokolade, Meeresfrüchte, Fleisch, Nüsse, fettige und geräucherte Lebensmittel essen.
6. Ärzte empfehlen, 2-3 Tage vor dem ersten Screening auf Geschlechtsverkehr zu verzichten.

Es ist notwendig, sich mental und körperlich auf das erste Screening vorzubereiten, damit die Ergebnisse genauer sind. Für mehr Sicherheit können Sie sich vorab informieren, was dieses Verfahren ist und wie es durchgeführt wird.

Wie macht

Normalerweise wird das Ersttrimester-Screening in drei Phasen durchgeführt.

Sondierende Umfrage

Eine Woche vor dem voraussichtlichen Termin des ersten Screenings werden Daten erhoben, die die Ergebnisse der Studien maßgeblich beeinflussen können. Sie helfen, die Merkmale des Schwangerschaftsverlaufs und des weiblichen Körpers zu erkennen.

Für die Richtigkeit der Ergebnisse sind Indikatoren wie wichtig:

• das Alter;
• chronische Krankheiten, die vor der Schwangerschaft festgestellt wurden;
• Schlechte Gewohnheiten;
• hormoneller Hintergrund der werdenden Mutter;
• Empfängnismethode (ob es IVF gab);
• bis zu diesem Zeitpunkt bereits eingereichte Tests.

Vor dem ersten Schwangerschaftsscreening spricht der Arzt mit den Eltern des Ungeborenen. Gehören sie zu einer Risikogruppe, erklärt er die Verbindlichkeit dieses Verfahrens, informiert sie über die Besonderheiten der durchgeführten Forschung.

Vor dem 1. Screening müssen die Ergebnisse extremer Urintests vorliegen, Bluttests müssen vorbereitet werden, die zu Beginn verordnet werden: auf HIV, Syphilis, Blutgruppe.

Ultraschall

Ultraschall- und Blutbiochemietests werden im selben Labor durchgeführt. Zuerst eine Ultraschalluntersuchung, die das Gestationsalter genau bestimmt.

Anhand dieses Indikators entschlüsseln Laborassistenten dann den Doppeltest.

1. Beim transvaginalen Ultraschall wird ein Schallkopf in die Vagina eingeführt, wird jedoch meistens nicht durchgeführt.
2. Beim transabdominalen Ultraschall steht der Schallkopf in Kontakt mit dem Abdomen.
3. Die zu untersuchende Stelle wird mit einem Gel für den ungehinderten Wellendurchgang geschmiert, dann führt der Arzt den Sensor über den Körper. Das Bild auf dem Computermonitor ermöglicht es Ihnen, den Zustand des Fötus zu sehen und die entsprechenden Messungen vorzunehmen.
4. Wenn die Position des Kindes es dem Arzt nicht erlaubt, Messungen vorzunehmen, kann er die Frau bitten, zu husten, zu gehen, sich zu bewegen, damit sich der Fötus wie gewünscht dreht.

Mit Zustimmung der werdenden Mutter in diesem Schwangerschaftsstadium kann Doppler-Ultraschall durchgeführt werden - eine Studie, die die Richtung und Geschwindigkeit des Blutflusses in der Nabelschnur misst. Es ermöglicht Ihnen, den Zustand des Fötus und der Plazenta richtig zu beurteilen. Nach einer Ultraschalluntersuchung wird Blut zur biochemischen Analyse aus einer Vene entnommen.

Biochemisches Screening

Damit die Bluttestergebnisse zuverlässiger sind, müssen die Ärzte die Dauer der Schwangerschaft mit höchster Genauigkeit kennen, wenn ein biochemisches Screening durchgeführt wird. Deshalb wird zuerst Ultraschall gemacht. Die Blutentnahme erfolgt mit einem speziellen Vakuumröhrchen mit einem Volumen von 5 ml.

Die Ergebnisse des ersten Screenings müssen in der Regel etwa 2-3 Wochen warten. Eine so lange Laufzeit ist mit der Komplexität und Genauigkeit der Forschung verbunden. Wenn alles in Ordnung ist, wird die Frau nicht über die Ergebnisse der Studie informiert. Bei Schwierigkeiten werden Sie angerufen und in das Krankenhaus eingeladen, in dem die Studie durchgeführt wurde.

Nützlicher Hinweis. Wenn Sie Angst haben, Blut aus einer Vene zu spenden, nehmen Sie jemanden aus Ihrer Familie zur Untersuchung mit. Psychologen raten zum Zeitpunkt der Analyse, mit einem geliebten Menschen über ein abstraktes Thema zu sprechen und auf keinen Fall auf die Spritze zu schauen.

Normen

In Kenntnis der Normen des Erstscreenings können junge Eltern die Forschungsergebnisse selbstständig entschlüsseln, um die Schlussfolgerungen der Ärzte zur Schwangerschaft zu bestätigen und sich keine Sorgen um die Gesundheit des ungeborenen Kindes zu machen.

Ultraschall

Normalerweise sollte das Ergebnis des ersten Schwangerschaftsscreenings laut Ultraschall wie folgt aussehen.

• Nach 10 Wochen: die Norm variiert von 33 bis 41 mm;
• um 11: 42-50;
• um 12: 51-59;
• um 13: 62-73.

• Nach 10 Wochen: 1,5-2,2 mm;
• um 11: von 1,6 auf 2,4;
• mit 12: nicht weniger als 1,6 und nicht mehr als 2,5;
• um 13: 1.7-2.7.

Herzfrequenz (Schläge pro Minute):

• Nach 10 Wochen: 161-179;
• um 11: von 153 bis 177;
• um 12: 150-174;
• um 13: 147-171.

Nasenbein:

• Nach 10 Wochen: nicht feststellbar;
• bei 11: nicht gemessen;
• bei 12: mehr als 3 mm;
• mit 13: mehr als 3.

• Nach 10 Wochen: 14 mm;
• um 11:17 Uhr;
• um 12:20 Uhr;
• um 13:26 Uhr.

Dies sind die Ultraschallstandards für das Erstscreening, an denen sich bei der Auswertung der Forschungsergebnisse für das aktuelle Gestationsalter orientieren sollte.

Raten verschiedener Indikatoren von 1 Screening.

Blut Analyse

Auch die durch einen biochemischen Bluttest gewonnenen Daten müssen im Normbereich bleiben.

HCG (normalerweise gemessen in IE/ml):

• in der 10.-11. Schwangerschaftswoche: die untere Grenze beträgt 20.000, die obere beträgt 95.000;
• nach 12 Wochen: von 20.000 bis 90.000;
• 13-14: nicht weniger als 15.000 und nicht mehr als 60.000.

Wenn hCG in ng / ml gemessen wurde, sind die Ergebnisse unterschiedliche Zahlen:

• nach 10 Wochen: ein ungefährer Bereich von 25,8–181,6;
• um 11: von 17,4 bis 130,3;
• mit 12: nicht weniger als 13,4 und nicht mehr als 128,5;
• um 13: minimal 14,2, maximal 114,8.

Protein, PAPP-A (gemessen in Honig / ml):

• nach 10 Wochen: 0,45-3,73;
• um 11: 0,78-4,77;
• um 12: 1,03-6,02;
• um 13: 1.47-8.55.

Ein Bluttest kann nicht verwendet werden, um eine 100%ige Diagnose zu stellen. Die gewonnenen Daten können nur ein Grund für die Beauftragung von Zusatzstudien sein.

Eine vollwertige Entschlüsselung der Ergebnisse des Ersttrimesterscreenings ist nur durch einen Spezialisten möglich. Er vergleicht die Norm mit dem tatsächlichen Material und schreibt eine Schlussfolgerung über das Vorliegen oder Fehlen von Abweichungen und den Grad des Risikos.

Geheimnisse der Entschlüsselung der Ergebnisse. Labore geben den hCG-Spiegel in verschiedenen Einheiten an: Es kann mIU / ml sein - es steht für Milli (internationale Einheit) pro Milliliter; mIU / ml (in internationaler Bezeichnung) - Milli-internationale Einheiten pro Millimeter (Englisch); IE / ml ist das gleiche wie mIE / ml, aber Einheiten sind einfache Einheiten, nicht international; ng / ml - Nanogramm pro Milliliter; ng / ml - Nanogramm pro Milliliter (englische Abkürzung). IE / ml ist gleich mIE / ml; ng / ml multipliziert mit 21,28 entspricht mU / ml (mIU / ml).

Abweichungen

Wann treffen Ärzte Rückschlüsse auf Auffälligkeiten beim ersten Schwangerschaftsscreening?

Dies geschieht, wenn die Ergebnisse erheblich von der Norm abweichen, was auf intrauterine Pathologien hinweist.

Ultraschall

Der Ultraschall des ersten Screenings ermittelt die körperlichen Behinderungen des Kindes. Möglicherweise fehlen ihm einige Körperteile oder Organe, die sich nicht an der üblichen Stelle befinden. Einige Indikatoren können unterschätzt werden, was auf etwa hindeutet. Darüber hinaus kann eine Ultraschalluntersuchung in diesem Stadium der Schwangerschaft den Verdacht auf einige ziemlich schwerwiegende Pathologien bestätigen.

Nabelbruch, Omphalozele:

• innere Organe befinden sich nicht im Peritoneum, sondern im Bruchsack.

Down-Syndrom:

• das Nasenbein ist nicht sichtbar;
• geglättete Gesichtskonturen;
• erhöhter TVP;
• Durchblutungsstörungen;
• geringe Größe des Oberkieferknochens;
• Megacystis - große Größen Blase;
• Tachykardie.

Sind im Ultraschall mit bloßem Auge Auffälligkeiten in der fetalen Entwicklung erkennbar (fehlende Gliedmaßen, Verformungen der Gesichtszüge, unterschätzte Messwerte), informieren Ärzte die Eltern darüber und geben Empfehlungen. Am häufigsten - über Abtreibung. Wenn die Ergebnisse der Studie unscharf sind und der Spezialist sich nicht sicher ist, können die endgültigen Schlussfolgerungen durch einen Bluttest für Biochemie gezogen werden.

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Nächste Schritte

Wenn das erste Screening schlecht ist, dh die Ergebnisse zeigen ein hohes Risiko für die Entwicklung von Pathologien, wird die Schwangerschaft unter besonderer Kontrolle genommen.

Die Frau muss sich einer zusätzlichen Diagnostik unterziehen:

• die Konsultation eines Genetikers ist erforderlich;
• - Untersuchung des Fruchtwassers zur Klärung der Diagnose von Chromosomen- und Genpathologien;
• Chorionbiopsie - die Untersuchung von Chorionzotten bestätigt oder widerlegt das Vorhandensein erblicher oder angeborener fetaler Erkrankungen;
• - Analyse von Nabelschnurblut;
• obligatorisches zweites Screening im zweiten Schwangerschaftstrimester.

Wenn die Diagnose bestätigt wird, gibt der Arzt je nach Schweregrad und Korrekturmöglichkeit eine Empfehlung für eine Abtreibung oder verschreibt eine Behandlung, um die Entwicklung von Pathologien zu beseitigen. Wenn Eltern Fragen zum bereits durchgeführten oder noch geplanten ersten Screening quälen, sollten sie sie unbedingt an die Fachärztin wenden, die die Schwangerschaft überwacht. Schließlich ist die Ruhe der werdenden Mutter der Garant für die Gesundheit des Babys.

Du musst wissen. Amniozentese, Chorionbiopsie und Cordozentese sind invasive Methoden des Schwangerschaftstests, die die Gesundheit des Fötus gefährden können. Sie sind daher nicht erforderlich und werden nicht in das Erstscreening einbezogen.

Und andere Funktionen

Eine Frau, die ein Baby erwartet, sollte sich durch das erste Screening von Schwangeren nicht einschüchtern lassen, und dafür sollte sie so viele Informationen wie möglich über ihn wissen, um sich nicht umsonst Sorgen zu machen. Die Behandlung einiger der dringendsten Fragen zu diesem Verfahren wird dazu beitragen, Zweifel auszuräumen und zu verstehen, dass die Forschungsdaten keinen Schaden oder Schmerz verursachen, aber Sie können sicher sein, dass ihr Baby gesund zur Welt kommt.

Ist das erste Screening wichtig??

Dies ist sehr wichtig, da Sie so die Pathologie der Schwangerschaft rechtzeitig bestimmen und geeignete Maßnahmen (Abtreibung, Behandlung) ergreifen können. Er gibt zukünftigen Eltern das Vertrauen, dass ihr Baby vollkommen gesund ist. Aber der psychologische Komfort einer Frau in einer Position spielt eine wichtige Rolle.

Welches Screening ist wichtiger: das erste oder das zweite?

Beides ist wichtig, aber die meisten Ärzte glauben, dass ersteres für den weiteren erfolgreichen Verlauf der Schwangerschaft wichtiger ist. Es liefert eine höhere Genauigkeit der Ergebnisse (bis zu 95%) als das zweite (kaum 90%). Wenn die Indikatoren des ersten Screenings gut sind und keine Auffälligkeiten vorliegen, wird das zweite nicht zugewiesen.

Was ist der Unterschied zwischen dem ersten Screening und dem zweiten??

1. Das erste Screening wird von der 11. bis 13. Woche verordnet, das zweite von 20 bis 24.
2. Die erste beinhaltet eine Ultraschalluntersuchung und einen Bluttest, um die Spiegel des PAPP-Proteins und des hCG zu bestimmen. Der zweite ist ein Bluttest, um Indikatoren für Plazenta-Laktogen, hCG, freies Östriol und Alpha-Fetoprotein zu identifizieren. In der Praxis wird auch Ultraschall benötigt.
3. Die erste sollte laut Gesetz kostenlos durchgeführt werden. Die zweite wird von den Eltern des ungeborenen Kindes bezahlt.
4. Wenn die Indikatoren des ersten Screenings bei den Ärzten keine Zweifel aufkommen lassen, wird das zweite nicht durchgeführt.

Was zeigt das erste Screening während der Schwangerschaft?

Marker für verschiedene Anomalien in der intrauterinen Entwicklung des Kindes.

Wie viele Wochen findet das erste Screening statt??

Von 10 bis 13 Wochen (in Ausnahmefällen + 6 Tage).

Ist das Geschlecht des Kindes beim ersten Screening ersichtlich??

Die Abmessungen des Körpers und der Organe des Babys im ersten Trimester sind noch sehr klein, sodass die Genauigkeit der Geschlechtsbestimmung 50 bis 50 beträgt. Meistens wird das Geschlecht beim ersten Screening nicht einmal betrachtet, weil Das Hauptziel besteht darin, Bedrohungen zu erkennen.

Ist es in Ordnung, vor dem Ersttrimester-Screening zu essen??

4 Stunden vor dem Bluttest aus der Vene nichts essen.

Was man vor dem ersten Screening nicht essen sollte?

Vor dem ersten Screening sollten Sie keine Schokolade, Nüsse, Meeresfrüchte, Fleisch, fettige und geräucherte Lebensmittel essen.

Sie sollten die Erstuntersuchung nicht ablehnen, auch wenn Sie nicht gefährdet sind. Eine Schwangerschaft ist sehr oft unvorhersehbar, und je früher Sie von ihren Pathologien erfahren, desto weniger Gefahren und Komplikationen werden Sie in Zukunft haben. Überschatten Sie die neunmonatige Wartezeit auf Ihr Baby nicht mit Zweifeln an seiner Geburt: Stellen Sie sicher, dass nach den Ergebnissen der Forschung alles mit ihm in Ordnung ist.

Werdende Mütter müssen sich vielen Tests und regelmäßigen ärztlichen Untersuchungen unterziehen. Unter eine große Anzahl Umfragen sind leicht zu verwechseln und viele Frauen wissen nicht, wozu diese oder jene Analyse dient. In den meisten Fällen muss sich die werdende Mutter wirklich noch einmal keine Sorgen machen, aber dennoch ist es notwendig, den Zweck von Screenings und Tests zu kennen. Während der Schwangerschaft wird mehrmals Blut zum Screening entnommen.

Der erste Baseline-Test wird früh in der Schwangerschaft durchgeführt und wird als 12-Wochen-Screening bezeichnet. Diese Art der ärztlichen Untersuchung kann zwischen der 10. und 13. Schwangerschaftswoche durchgeführt werden. Es ist ratsam, sich vor der Schwangerschaft einer Untersuchung zu unterziehen, um den Gesundheitszustand der werdenden Mutter zu beurteilen. Wie die Praxis zeigt, wird die erste Untersuchung jedoch meistens bei der Registrierung des Patienten durchgeführt. Das erste Screening muss bei einem hohen Risiko der Bildung von Pathologien durchgeführt werden.

Außerdem hat jede Frau das Recht, beliebige Tests zu bestehen:

• Erste Schwangerschaft über 35 Jahre.
• Das Vorhandensein von vererbten Krankheiten und genetischen Anomalien.
• Heirat zwischen nahen Verwandten.
• Die Analyse wird durchgeführt, wenn es zuvor Fälle von Fehlgeburten, verpassten Schwangerschaften und anderen Störungen gegeben hat.
• Einnahme starker Medikamente, die werdenden Müttern nicht empfohlen werden, während sie einen Fötus tragen.
• Konsum von Alkohol, Drogen und illegalen Drogen.
• Arbeiten Sie mit schädlichen Arbeitsbedingungen.
• Erkennung genetischer und anderer Anomalien bei Kindern, von Frauen geboren vorher.
• Verschobene schwere Entzündungen und Viruserkrankungen in der Frühschwangerschaft.

Für das Screening wird das venöse Blut des Patienten verwendet. Bei Bedarf oder auf Wunsch des Patienten Standard-Set Parameter für die Analyse können erweitert werden. Die biochemische Forschung kann mehr als 20 grundlegende Parameter umfassen. Bei fehlender eindeutiger medizinischer Indikation können zusätzliche Untersuchungen in Rechnung gestellt werden. Privatkliniken und Labore erheben eine Gebühr für eine Standarduntersuchung, für jeden weiteren Parameter eine zusätzliche Gebühr. Besprechen Sie den Forschungsbedarf am besten mit Ihrem Arzt.

Diagnose

Jede Frau, die ein Baby erwartet, hat das Recht, selbst zu entscheiden, ob sie untersucht werden muss. Aus rechtlicher Sicht wird diese Art der Untersuchung von Ärzten empfohlen, die werdende Mutter hat jedoch das Recht, Tests abzulehnen.

Dies ist jedoch ein unvernünftiger Ansatz, aus Sicht der Gesundheit von Mutter und Baby ist es besser, sich so schnell wie möglich über mögliche Abweichungen oder Verstöße zu informieren.

Die Ergebnisse von 1 Screening geben Ärzten viele nützliche Informationen über die Gesundheit und Entwicklung des ungeborenen Kindes. In der Regel wird ein Standardsatz untersuchter Parameter verwendet, der es ermöglicht, folgende Abweichungen zu erkennen:

• Das Risiko, pathologische Veränderungen des Fötus zu entwickeln
• Down-Syndrom
• Patau-Syndrom
• Störungen in der Entwicklung und Pathologie des Neuralrohrs des Fötus
• Abnormaler Chromosomensatz
• Physiologische Defekte innere Organe sich entwickelnder Fötus

Screening-Tests liefern keine Diagnose oder stellen mit Sicherheit fest, ob das Kind krank wird. Anhand der Ergebnisse der Analyse kann man den Grad des Risikos für die Entwicklung einer bestimmten Abweichung abschätzen. Gefährdeten Frauen können zusätzliche Untersuchungen angeboten werden. Mit Hilfe eines invasiven Tests wird das Fruchtwasser zur Analyse entnommen.

Vorbereitung zur Analyse

Die richtige Blutentnahme und Vorbereitung dafür gewährleistet die Zuverlässigkeit der erhaltenen Ergebnisse. Blut für die Forschung wird aus einer Vene entnommen, aber in der Regel wird das Material völlig schmerzfrei entnommen. Der Eingriff wird in einer Arztpraxis oder in einem Laborraum durchgeführt. Einige private medizinische Einrichtungen können gegen eine zusätzliche Gebühr die Probenahme zu Hause durchführen:

• Die Hauptfrage, die viele Kontroversen auslöst: Werden Tests auf nüchternen Magen durchgeführt oder nicht? Blut sollte unbedingt auf nüchternen Magen gespendet werden, auch wenn das Hungergefühl sehr stark ist, kann man nicht essen, man darf nur sauberes Wasser trinken. Sie können gleich nach der Blutabnahme frühstücken, daher nehmen viele Schwangere Sandwiches oder andere Snacks mit, um nicht hungrig zu sein.
• Am Vorabend des Tests wird nicht empfohlen, Schokolade, fettes Fleisch und Meeresfrüchte zu essen.
• Wenn Frauen Blut spenden, braucht es eine ruhige Atmosphäre. Aufregung, Angst, zügiges Gehen zur Arztpraxis kann die Aktivität bestimmter Chemikalien und Enzyme im Körper hervorrufen.
• Ärzte empfehlen, Intimität 2-3 Tage vor der Analyse auszuschließen.

Testparameter

Im Labor wird ein Bluttest durchgeführt. Bei einer Blutspende wird ein Test durchgeführt und die Patientin oder ihr Arzt erhält ein Formular mit den Ergebnissen. Bei Fragen sollte ein Arzt konsultiert werden. Ein Indikator heißt Beta-Chorion-Gonadropin oder β-hCG. Es ist eine hormonelle Substanz, die für die normale Entwicklung des Fötus in den frühesten Stadien verantwortlich ist. Zuerst steigt der Indikator deutlich an, dann nimmt er allmählich ab.

Für das Screening wurden die Normen für β-hCG in verschiedenen Stadien der Schwangerschaft festgelegt:

• Woche 10: 25,8-181,6 ng / ml
• 11 Wochen: 17,4-130.3 ng / ml
• Woche 12: 13,4-128,5 ng / ml
• Woche 13: 14,2-114,8 ng / ml

Es ist wichtig, dass der β-hCG-Index innerhalb der etablierten Normen liegt. Hohe Hormonspiegel können auf die Entwicklung des Down-Syndroms beim Fötus hinweisen. Auch dieser Indikator steigt mit Multiple Schwangerschaft, frühe Manifestation einer Toxikose und etablierter Diabetes mellitus bei der werdenden Mutter. Ein niedriger β-hCG-Gehalt kann auf die Entwicklung eines Edwards-Syndroms, einer Plazentainsuffizienz oder einer Eileiterschwangerschaft hinweisen.

Bei niedrigen Hormonspiegeln ist das Risiko einer Fehlgeburt sehr hoch.

Der zweite Hauptindikator ist Protein A oder PAPP-A. Diese Substanz hat einen Proteincharakter und ist für die normale Entwicklung und Funktion der Plazenta verantwortlich. Das Überschreiten der Norm dieses Indikators wird nicht als Verstoß gegen die Funktion des Körpers angesehen. Eine Abnahme der PAPP-A-Konzentration führt zu einer drohenden Fehlgeburt und kann ein Zeichen für die Entwicklung des Down-Syndroms, der Cornelia de Lange und anderer Pathologien sein:

• 10-11 Wochen: 0,45-3,73 IE / ml
• 11-12 Wochen: 0,78-4,77 IE / ml
• 12-13 Wochen: 1,03-6,02 IE / ml
• 13-14 Wochen: 1,47-8,55 IE / ml

Basierend auf den erhaltenen Daten berechnet das Labor einen weiteren Parameter: MoM - Koeffizient. Dieser Wert zeigt die Abweichung der als Ergebnis der Blutanalyse des Patienten erhaltenen Werte im Vergleich zu den als Norm festgelegten Durchschnittswerten. Für gesunde Frau und einem sich normal entwickelnden Fötus sollte das MoM im Bereich von 0,5 bis 2,5 liegen. Bei Mehrlingsschwangerschaften steigt die Rate auf 3,5.

Testzuverlässigkeit und Risiken

Die Entschlüsselung der Ergebnisse einer Blutuntersuchung zum Screening sollte nur von einem qualifizierten Arzt durchgeführt werden, der mit der Krankengeschichte des Patienten vertraut ist. Es ist auch zu bedenken, dass das Screening auf Zwillinge zu einem ganz anderen Ergebnis führt. Das zweite Kind erhöht die Konzentration bestimmter Chemikalien im Körper der Mutter. Jeder Arzt hat Informationen mit empfohlenen Standards für die untersuchten Parameter.

Allerdings sollte man die individuellen Eigenschaften des Körpers und die Zusammensetzung des Blutes der Patientin vor der Schwangerschaft berücksichtigen.

Mit der Screening-Analyse und der Korrektheit der Recherche in allen Phasen wird die Zuverlässigkeit des Ergebnisses auf 95 % geschätzt. Die Analyse kann jedoch nicht mit Sicherheit feststellen, ob der Fötus eine Pathologie aufweist oder nicht. Der Grad des Risikos wird bewertet.

Die Ergebnisse enthalten numerische Notation und verbalen Ausdruck:

• "Niedrig" / 1: 10000 (und unter dieser Marke), dies bedeutet das Vorhandensein eines geringen Risikos für die Entwicklung pathologischer Zustände des Fötus.
• "Durchschnitt" / 1:1000, bedeutet mittleres Risiko, zusätzliche Prüfung möglich.
• "Hoch" / 1:380 bedeutet, dass der Fötus eher an Entwicklungsstörungen leidet. Zusätzliche Tests werden empfohlen.
• "Extrem hoch" / 1:100, bedeutet, dass die Frau zusätzliche Untersuchungen und Beratung durch einen Genetiker benötigt. In einigen Fällen kann Ihr Arzt einen Schwangerschaftsabbruch empfehlen.

Nach Erhalt der Ergebnisse ist eine gute oder schlechte Prognose möglich. Nach den Ergebnissen der ersten vorgeburtlichen Untersuchung können einige Arten von Pathologien ausgeschlossen werden. Was ist, wenn das Screening schlecht ist? Machen Sie sich zunächst keine Sorgen, Stress kann viele weitere potenzielle Risiken beeinträchtigen. Wir werden entscheiden müssen, wie bereit die zukünftigen Eltern für das Erscheinen eines Kindes mit besonderen Bedürfnissen sind.

Dreifachtest

Blut beim zweiten Screening wird in der 20. bis 25. Schwangerschaftswoche gespendet. Machen Sie den Test sowie den ersten auf nüchternen Magen. Nachdem die Frau die Analyse durchgeführt hat, wird sie mit einem Arzt konsultiert. Der zweite Test beinhaltet eine Analyse dieser grundlegenden Indikatoren: hCG, Alpha-Fetoprotein und freies Estirol.

Die Zuverlässigkeit des zweiten Screenings ist im Vergleich zum ersten geringer.

In der Medizin wird allgemein anerkannt, dass diese Art der Forschung zu 80 % wirksam ist. Die Gültigkeit des 2. Screeningtests ist jedoch nur möglich, wenn das genaue Datum der Empfängnis bekannt ist. Andernfalls sinkt die Wahrhaftigkeit der erhaltenen Ergebnisse auf 20%, da sich die Normen für Hormone und Chemikalien mit jeder Schwangerschaftswoche ändern.

Bei Blut wird das Screening mehrmals durchgeführt, gleichzeitig ist eine Ultraschalluntersuchung erforderlich. Moderne Diagnose- und Forschungsmethoden der Medizin ermöglichen es, in der Frühschwangerschaft pathologische und genetische Veränderungen am Herzen zu erkennen. Bei Bedarf werden Konsultationen mit eng fokussierten Spezialisten und Behandlungen durchgeführt.

In Kontakt mit

Fast jede Schwangere hat schon einmal etwas über das Screening des ersten Schwangerschaftstrimesters (pränatales Screening) gehört. Aber oft wissen selbst diejenigen, die es bereits bestanden haben, nicht, wofür es genau verschrieben wird.

Und für werdende Mütter, die dies noch tun müssen, wirkt dieser Satz im Allgemeinen manchmal beängstigend. Und es macht nur Angst, weil die Frau nicht weiß, wie es geht, wie sie die später erhaltenen Ergebnisse interpretieren soll, warum der Arzt es braucht. Antworten auf viele weitere Fragen zu diesem Thema finden Sie in diesem Artikel.

So musste ich mich mehr als einmal damit auseinandersetzen, dass eine Frau, die ein unverständliches und unbekanntes Wortscreening hörte, anfing, schreckliche Bilder in ihren Kopf zu malen, die sie erschreckten und dazu führten, dass sie diese Prozedur ablehnen wollte. Daher erklären wir Ihnen als erstes, was das Wort "Screening" bedeutet.

Screening (englisches Screening - Sortieren) ist verschiedene Methoden Studien, die aufgrund ihrer Einfachheit, Sicherheit und Zugänglichkeit massenhaft in großen Personengruppen eingesetzt werden können, um eine Reihe von Zeichen zu identifizieren. Pränatal bedeutet pränatal. Somit können wir die folgende Definition des Begriffs "pränatales Screening" geben.

Das Screening des ersten Schwangerschaftstrimesters ist ein Komplex diagnostischer Studien, die bei schwangeren Frauen in einem bestimmten Schwangerschaftsstadium verwendet werden, um grobe Fehlbildungen des Fötus sowie das Vorhandensein oder Fehlen indirekter Anzeichen von fetalen Pathologien oder genetischen Anomalien zu erkennen.

Der zulässige Zeitraum für das Screening im 1. Trimester beträgt 11 Wochen - 13 Wochen und 6 Tage (siehe). Früher oder später wird kein Screening durchgeführt, da in diesem Fall die erhaltenen Ergebnisse nicht aussagekräftig und zuverlässig sind. Als optimaler Zeitraum gelten 11-13 geburtshilfliche Schwangerschaftswochen.

Wer wird zum Ersttrimester-Screening überwiesen?

Gemäß der Verordnung Nr. 457 des Gesundheitsministeriums der Russischen Föderation von 2000 wird allen Frauen ein pränatales Screening empfohlen. Eine Frau kann es ablehnen, niemand wird sie mit Gewalt zu diesen Studien führen, aber es ist äußerst leichtsinnig und spricht nur von Analphabetismus und Nachlässigkeit der Frau gegenüber sich selbst und vor allem gegenüber ihrem Kind.

Risikogruppen, für die ein pränatales Screening obligatorisch sein sollte:

• Frauen ab 35 Jahren.
• Das Vorhandensein einer drohenden vorzeitigen Beendigung der Schwangerschaft.
• Anamnese von spontanen Fehlgeburten (n).
• Vorgeschichte von einfrierenden (n) oder zurückgehenden (n) Schwangerschaften (n).
• Das Vorhandensein von Berufsgefahren.
• Zuvor diagnostizierte Chromosomenanomalien und (oder) Fehlbildungen des Fötus basierend auf den Ergebnissen von Screenings in früheren Schwangerschaften oder das Vorhandensein von Kindern, die mit solchen Anomalien geboren wurden.
• Frauen, die in der Frühschwangerschaft eine ansteckende Krankheit hatten.
• Frauen nehmen Medikamente, für schwangere Frauen verboten, in den frühen Stadien der Schwangerschaft.
• Das Vorhandensein von Alkoholismus, Drogensucht.
• Erbkrankheiten in der Familie einer Frau oder in der Familie des Vaters des Kindes.
• Ich bin eng verbunden mit der Beziehung zwischen der Mutter und dem Vater des Kindes.

Das pränatale Screening in der 11.-13. Schwangerschaftswoche besteht aus zwei Forschungsmethoden - dem Ultraschall-Screening für das 1. Trimester und dem biochemischen Screening.

Ultraschall-Screening

Recherchevorbereitung: Wird der Ultraschall transvaginal durchgeführt (der Sensor wird in die Vagina eingeführt), ist keine spezielle Vorbereitung erforderlich. Wird der Ultraschall transabdominal durchgeführt (der Sensor hat Kontakt mit der vorderen Bauchdecke), wird die Untersuchung mit voller Blase durchgeführt. Um dies zu tun, wird empfohlen, 3-4 Stunden davor oder anderthalb Stunden vor der Studie nicht zu urinieren und 500-600 ml Wasser ohne Gas zu trinken.

Voraussetzungen für den Erhalt zuverlässiger Ultraschalldaten... Nach den Standards wird das Screening des ersten Trimesters in Form von Ultraschall durchgeführt:

• Nicht früher als 11 Wochen und nicht später als 13 Wochen und 6 Tage.
• Der CTE (Steißbein-Parietal-Größe) des Fötus beträgt nicht weniger als 45 mm.
• Die Position des Kindes sollte es dem Arzt ermöglichen, alle Messungen angemessen durchzuführen, andernfalls ist es notwendig, für eine Weile zu husten, sich zu bewegen, zu gehen, damit der Fötus seine Position ändert.

Als Ergebnis von Ultraschall Folgende Indikatoren werden untersucht:

• CTE (Steißbein-Parietal-Größe) - gemessen vom Scheitelbein bis zum Steißbein
• Kopfumfang
• BPD (biparietale Größe) - der Abstand zwischen den Parietaltuberkeln
• Abstand vom Stirnbein zum Hinterhauptbein
• Symmetrie der Großhirnhemisphären und ihre Struktur
• TVP (Kragenraumdicke)
• Herzfrequenz (Herzfrequenz) des Fötus
• Die Länge des Oberarmknochens, des Oberschenkelknochens sowie der Knochen von Unterarm und Unterschenkel
• Lage von Herz und Magen beim Fötus
• Die Größe des Herzens und der großen Gefäße
• Lage und Dicke der Plazenta
• Wassermenge
• Die Anzahl der Gefäße in der Nabelschnur
• Der Zustand des inneren Muttermundes
• Das Vorhandensein oder Fehlen von Uterushypertonus

Entschlüsselung der empfangenen Daten:

Welche Pathologien können durch Ultraschall erkannt werden?

Nach den Ergebnissen des Ultraschall-Screenings des 1. Trimesters können wir über das Fehlen oder Vorhandensein der folgenden Anomalien sprechen:

• - Trisomie 21 Chromosom, die häufigste genetische Erkrankung. Die Erkennungsprävalenz beträgt 1:700 Fälle. Dank pränataler Vorsorge ist die Geburtenrate von Kindern mit Down-Syndrom auf 1 von 1100 Fällen gesunken.
• Neuralrohrpathologien(Meningozele, Meningomyelozele, Enzephalozele und andere).
• Omphalozele ist eine Pathologie, bei der sich ein Teil der inneren Organe unter der Haut der vorderen Bauchwand im Bruchsack befindet.
• Patau-Syndrom - Trisomie auf Chromosom 13. Die Häufigkeit des Auftretens liegt im Durchschnitt bei 1: 10.000 Fällen. 95 % der mit diesem Syndrom geborenen Kinder sterben innerhalb weniger Monate an schweren Schäden an inneren Organen. Ultraschall - schneller fetaler Herzschlag, beeinträchtigte Entwicklung des Gehirns, Omphalozele, Verlangsamung der Entwicklung von Röhrenknochen.
• - Trisomie auf Chromosom 18. Die Häufigkeit des Auftretens beträgt 1: 7000 Fälle. Es tritt häufiger bei Kindern auf, deren Mütter über 35 Jahre alt sind. Im Ultraschall kommt es zu einer Abnahme der fetalen Herzfrequenz, Omphalozele, die Nasenknochen sind nicht sichtbar, eine Nabelarterie statt zwei.
• Triploidie ist eine genetische Anomalie, bei der ein dreifacher Chromosomensatz anstelle eines doppelten Satzes beobachtet wird. Es wird von mehreren fetalen Fehlbildungen begleitet.
• Cornelia-de-Lange-Syndrom- eine genetische Anomalie, bei der der Fötus verschiedene Entwicklungsfehler aufweist, und in Zukunft eine geistige Behinderung. Die Häufigkeit des Auftretens beträgt 1: 10.000 Fälle.
• Smith-Opitz-Syndrom- eine autosomal-rezessiv vererbte genetische Erkrankung, die sich durch Stoffwechselstörungen manifestiert. Als Ergebnis hat das Kind mehrere Pathologien, geistige Behinderung, Autismus und andere Symptome. Die Häufigkeit des Auftretens beträgt im Durchschnitt 1:30.000 Fälle.

Mehr über die Diagnose des Down-Syndroms

Hauptsächlich wird eine Ultraschalluntersuchung in der 11.-13. Schwangerschaftswoche durchgeführt, um das Down-Syndrom zu erkennen. Der Hauptindikator für die Diagnose ist:

• Kragenraumdicke (TVP). TVP ist der Abstand zwischen Weichteile Hals und Haut. Eine Zunahme der Dicke des Kragenspalts kann nicht nur auf ein erhöhtes Risiko hinweisen, ein Baby mit Down-Syndrom zu bekommen, sondern auch, dass andere genetische Pathologien beim Fötus möglich sind.
• Bei Kindern mit Down-Syndrom wird das Nasenbein meistens nach 11-14 Wochen nicht sichtbar. Die Gesichtskonturen werden geglättet.

Bis zur 11. Schwangerschaftswoche ist die Dicke des Kragenspalts so gering, dass sie nicht ausreichend und zuverlässig abgeschätzt werden kann. Nach 14 Wochen entwickelt der Fötus ein Lymphsystem und dieser Raum kann normalerweise mit Lymphe gefüllt werden, sodass die Messung ebenfalls nicht zuverlässig ist. Die Häufigkeit von Chromosomenanomalien beim Fötus, abhängig von der Dicke des Kragenspalts.

Bei der Entschlüsselung der Screening-Daten für das 1. Trimester ist zu beachten, dass nur ein Indikator für die Dicke des Kragenraums keine Handlungsempfehlung ist und nicht von einer 100-prozentigen Wahrscheinlichkeit einer Erkrankung bei einem Kind spricht.

Daher wird die nächste Phase des Screenings für das 1. Trimester durchgeführt - eine Blutentnahme zur Bestimmung des β-hCG- und PAPP-A-Spiegels. Basierend auf den erhaltenen Indikatoren wird das Risiko für das Vorliegen einer Chromosomenpathologie berechnet. Wenn das Risiko aufgrund der Ergebnisse dieser Studien hoch ist, wird eine Amniozentese vorgeschlagen. Dies ist die Sammlung von Fruchtwasser für eine genauere Diagnose.

In besonders schwierigen Fällen kann eine Cordozentese erforderlich sein, bei der das Nabelschnurblut zur Analyse entnommen wird. Eine Chorionzottenbiopsie kann ebenfalls verwendet werden. Alle diese Methoden sind invasiv und bergen Risiken für Mutter und Fötus. Daher wird die Entscheidung, sie durchzuführen, von der Frau und ihrem Arzt gemeinsam unter Berücksichtigung aller Risiken der Durchführung und Ablehnung des Verfahrens entschieden.

Biochemisches Screening des ersten Schwangerschaftstrimesters

Diese Phase der Studie wird unbedingt nach einer Ultraschalluntersuchung durchgeführt. Dies ist eine wichtige Voraussetzung, denn alle biochemischen Parameter hängen vom Gestationsalter bis heute ab. Die Raten der Indikatoren ändern sich täglich. Und mit Ultraschall können Sie die Dauer der Schwangerschaft mit der Genauigkeit bestimmen, die für die richtige Studie erforderlich ist. Zum Zeitpunkt der Blutspende sollte Ihnen bereits das Ergebnis einer Ultraschalluntersuchung mit dem angezeigten Gestationsalter anhand des CTE vorliegen. Ultraschall kann auch eine eingefrorene Schwangerschaft zeigen, eine zurückgehende Schwangerschaft, in diesem Fall ist eine weitere Untersuchung nicht sinnvoll.

Vorbereitung auf die Recherche

Die Blutentnahme erfolgt auf nüchternen Magen! Es ist unerwünscht, am Morgen dieses Tages sogar Wasser zu trinken. Wird die Untersuchung zu spät durchgeführt, kann etwas Wasser getrunken werden. Es ist besser, Essen mitzunehmen und sofort nach der Blutentnahme einen Happen zu essen, als gegen diese Bedingung zu verstoßen.

2 Tage vor dem Studientermin sollten Sie alle Lebensmittel, die starke Allergene darstellen, vom Speiseplan ausschließen, auch wenn Sie noch nie darauf allergisch waren - dies sind Schokolade, Nüsse, Meeresfrüchte sowie sehr fetthaltige Lebensmittel und geräuchertes Fleisch .

Andernfalls steigt das Risiko unzuverlässiger Ergebnisse erheblich.

Lassen Sie uns überlegen, welche Abweichungen von den normalen Werten von β-hCG und PAPP-A anzeigen können.

β-hCG - Choriongonadotropin

Dieses Hormon wird vom Chorion ("Schale" des Fötus) produziert, dank dieses Hormons ist es möglich, das Vorhandensein einer Schwangerschaft im Frühstadium zu bestimmen. Der β-hCG-Spiegel steigt in den ersten Schwangerschaftsmonaten allmählich an, sein maximaler Spiegel wird in der 11. bis 12. Schwangerschaftswoche beobachtet. Dann nimmt der β-hCG-Spiegel allmählich ab und bleibt während der zweiten Hälfte der Schwangerschaft unverändert.

Normale Indikatoren für den Choriongonadotropinspiegel in Abhängigkeit von der Dauer der Schwangerschaft:		Ein Anstieg des β-hCG-Spiegels wird in folgenden Fällen beobachtet:	Eine Abnahme des β-hCG-Spiegels wird in den folgenden Fällen beobachtet:
Wochen	β-hCG, ng / ml	Down-Syndrom Multiple Schwangerschaft Schwere Toxikose Diabetes mellitus bei der Mutter	Edwards-Syndrom Eileiterschwangerschaft (diese wird jedoch normalerweise vor der biochemischen Untersuchung festgestellt) Hohes Risiko eines Schwangerschaftsabbruchs
10	25,80-181,60
11	17,4-130,3
12	13,4-128,5
13	14,2-114,8

PAPP-A - Schwangerschaftsassoziiertes Protein-A

Dieses Protein, das von der Plazenta im Körper einer schwangeren Frau produziert wird, ist für die Immunantwort während der Schwangerschaft verantwortlich und ist auch für die normale Entwicklung und Funktion der Plazenta verantwortlich.

MoM-Koeffizient

Nach Erhalt der Ergebnisse bewertet der Arzt diese durch Berechnung des MoM-Koeffizienten. Dieser Koeffizient zeigt die Abweichung des Niveaus der Indikatoren für eine bestimmte Frau vom durchschnittlichen Normalwert. Normalerweise beträgt der MoM-Koeffizient 0,5-2,5 (bei Mehrlingsschwangerschaften bis 3,5).

Die Daten des Koeffizienten und der Indikatoren können in verschiedenen Labors unterschiedlich sein, der Hormon- und Proteinspiegel kann in anderen Maßeinheiten berechnet werden. Sie sollten die Daten des Artikels nicht als Normen für Ihre Forschung verwenden. Es ist notwendig, die Ergebnisse gemeinsam mit Ihrem Arzt zu interpretieren!

Dann mit dem Computerprogramm PRISCA unter Berücksichtigung aller erhaltenen Indikatoren, des Alters der Frau, ihrer schlechten Gewohnheiten (Rauchen), des Vorliegens von Diabetes und anderer Krankheiten, des Gewichts der Frau, der Anzahl der Föten oder des Vorliegens von IVF, die Das Risiko, ein Kind mit genetischen Anomalien zu bekommen, wird berechnet. Ein hohes Risiko ist ein Risiko von weniger als 1 von 380.

Beispiel: Wenn die Schlussfolgerung ein hohes Risiko von 1:280 anzeigt, bedeutet dies, dass man von 280 schwangeren Frauen mit den gleichen Indikatoren ein Kind mit einer genetischen Pathologie bekommt.

Besondere Situationen, in denen die Indikatoren unterschiedlich sein können.

• IVF - β-hCG-Werte werden höher und PAPP-A - unterdurchschnittlich sein.
• Wenn eine Frau übergewichtig ist, kann der Hormonspiegel ansteigen.
• Bei Mehrlingsschwangerschaften ist β-hCG höher und die Normen für solche Fälle wurden noch nicht genau festgelegt.
• Diabetes mellitus bei einer Mutter kann zu einem Anstieg des Hormonspiegels führen.

Eine solche Untersuchung besteht aus zwei Teilen - einer Blutspende aus einer Vene und einer Ultraschalluntersuchung. Auf dieser Grundlage und unter Berücksichtigung vieler Ihrer individuellen Faktoren fällt der Genetiker sein Urteil.

Screening (aus dem Englischen. „Screening“) ist ein Konzept, das eine Reihe von Maßnahmen zur Erkennung und Vorbeugung von Krankheiten umfasst. Das Screening während der Schwangerschaft gibt dem Arzt beispielsweise vollständige Informationen über die verschiedenen Risiken von Pathologien und Komplikationen in der Entwicklung des Kindes. Dadurch ist es möglich, bereits im Vorfeld alle Maßnahmen zur Vorbeugung von Krankheiten, auch schwersten, zu ergreifen.

Wer muss für das 1. Trimester untersucht werden?

Es ist sehr wichtig, dass sich die folgenden Frauen der Studie unterziehen:

• eng verwandt mit dem Vater des Kindes
• die 2 oder mehr Fehlgeburten hatten (Frühgeburt)
• hatte eine gefrorene Schwangerschaft oder Totgeburt
• die Frau hat während der Schwangerschaft eine virale oder bakterielle Erkrankung erlitten
• es gibt Verwandte, die an genetischen Erkrankungen leiden
• dieses Paar hat bereits ein Kind mit Patau-Syndrom, Down-Syndrom oder anderen
• Es gab eine Episode der Behandlung mit Arzneimitteln, die während der Schwangerschaft nicht angewendet werden dürfen, selbst wenn sie für Vitalfunktionen verschrieben wurden
• Schwanger über 35 Jahre
• beide werdenden Elternteile wollen prüfen, ob ein kranker Fötus wahrscheinlich ist.

Worauf sie beim ersten Ultraschall-Screening in der Schwangerschaft achten

Das erste Screening zeigt die Symmetrie der Großhirnhemisphären, das Vorhandensein einiger ihrer Strukturen, die in dieser Zeit obligatorisch sind. Sehen Sie sich auch 1 Screening an:

• lange Röhrenknochen, die Länge von Humerus, Femur, Unterarm und Unterschenkel wird gemessen
• ob Magen und Herz an bestimmten Stellen sind
• die Größe des Herzens und der von ihnen ausgehenden Gefäße
• die Größe des Bauches.

Welche Pathologie zeigt diese Untersuchung?

Das erste Schwangerschaftsscreening ist aufschlussreich in Bezug auf das Erkennen von:

• Pathologie des Rudiments des Zentralnervensystems - Neuralrohr
• Patau-Syndrom
• Omphalozele - ein Nabelbruch, wenn sich eine andere Anzahl von inneren Organen außerhalb der Bauchhöhle und im Bruchsack über der Haut befindet
• Down-Syndrom
• Triploidie (dreifacher Chromosomensatz statt doppelter)
• Edwards-Syndrom
• Smith-Opitz-Syndrom
• de Lange-Syndrom.

Der Zeitpunkt des Studiums

Ihr Arzt sollte noch einmal gewissenhaft und gründlich, je nach Datum der letzten Menstruation, berechnen, wie lange Sie sich einer solchen Erstuntersuchung unterziehen sollten.

So bereiten Sie sich auf das Studium vor

Das Ersttrimester-Screening wird in zwei Phasen durchgeführt:

1. Zunächst wird eine Ultraschalluntersuchung durchgeführt. Wenn dies transvaginal erfolgt, ist keine Vorbereitung erforderlich. Bei der abdominalen Methode ist es notwendig, dass die Blase voll ist. Dazu müssen Sie eine halbe Stunde vor der Studie einen halben Liter Wasser trinken. Das zweite Screening während der Schwangerschaft wird übrigens transabdominal durchgeführt, bedarf aber keiner Vorbereitung.
2. Biochemisches Screening. Dieses Wort bezieht sich auf die Entnahme von Blut aus einer Vene.

Aufgrund der zweistufigen Studie umfasst die Vorbereitung auf die erste Studie:

• Füllen der Blase - vor 1 Ultraschalluntersuchung
• mindestens 4 Stunden nüchtern sein, bevor Blut aus einer Vene entnommen wird.

• Verweigern Sie sich am Vortag allergieauslösende Produkte: Zitrusfrüchte, Schokolade, Meeresfrüchte
• komplett fettige und frittierte Speisen ausschließen (1-3 Tage vor der Studie)
• vor der Studie (normalerweise wird für 12 Wochen vor 11:00 Uhr Blut zum Screening gespendet) morgens auf die Toilette gehen, dann entweder 2-3 Stunden nicht urinieren, oder eine Stunde vor dem Eingriff einen halben Liter Wasser ohne trinken Gas. Dies ist erforderlich, wenn die Untersuchung durch den Bauch durchgeführt wird.
• Wird die Ultraschalldiagnostik mit einer Vaginalsonde durchgeführt, erfolgt in der Vorbereitung auf das 1. Trimester-Screening keine Blasenfüllung.

Wie wird die Forschung durchgeführt

Sie besteht wie die 12-Wochen-Prüfung aus zwei Phasen:

1. Ultraschalluntersuchung während der Schwangerschaft. Sie kann sowohl vaginal als auch durch den Bauch erfolgen. Es fühlt sich nicht anders an als eine Ultraschalluntersuchung nach 12 Wochen. Der Unterschied besteht darin, dass sie von speziell auf die Pränataldiagnostik spezialisierten Sonologen mit High-End-Geräten durchgeführt wird.
2. Blutentnahme aus einer Vene in einer Menge von 10 ml, die auf nüchternen Magen und in einem spezialisierten Labor durchgeführt werden sollte.

Wie wird die Ersttrimester-Screening-Diagnostik durchgeführt? Zuerst haben Sie Ihren ersten Schwangerschafts-Ultraschall. Sie wird in der Regel transvaginal durchgeführt.

Um das Studium abzuschließen, müssen Sie sich von der Taille abwärts ausziehen und mit angewinkelten Beinen auf der Couch liegen. Der Arzt wird einen dünnen Spezialsensor im Kondom ganz behutsam in Ihre Vagina einführen, der während der Untersuchung leicht bewegt wird. Es tut nicht weh, aber nachdem Sie diesen oder den nächsten Tag untersucht haben, können Sie eine kleine Menge Flecken auf dem Pad finden.

Wie wird das erste transabdominale Schallkopfscreening durchgeführt? In diesem Fall entkleiden Sie sich entweder bis zur Taille oder heben die Kleidung einfach an, sodass Sie Ihren Bauch für die Untersuchung öffnen. Bei diesem 1-Trimester-Ultraschall-Screening bewegt sich der Sensor entlang des Bauches, ohne Schmerzen oder Beschwerden zu verursachen.

Wie wird die nächste Phase der Befragung durchgeführt? Mit den Ergebnissen einer Ultraschalluntersuchung gehen Sie zur Blutspende. Dort werden Sie auch gebeten, einige Daten zu klären, die für die korrekte Interpretation der Ergebnisse wichtig sind.

Ergebnisse erhalten Sie nicht sofort, sondern in wenigen Wochen. So findet das erste Schwangerschaftsscreening statt.

Entschlüsselung der Ergebnisse

1 Normale Ultraschalldaten

Die Entschlüsselung des ersten Screenings beginnt mit der Interpretation der Ultraschall-Diagnosedaten. Ultraschallstandards:

Steißbein-Parietalgröße (CTE) des Fötus

Bei einem Screening nach 10 Wochen liegt diese Größe im folgenden Bereich: mm am ersten Tag der 10. Woche der Dominanz - am 6. Tag der 10. Woche.

Screening für 11 Wochen - CTE-Norm: mm am ersten Tag von 11 Wochen, am 6. Tag.

Bei einer 12-wöchigen Schwangerschaft beträgt diese Größe: mm genau bei 12 Wochen, mm - am letzten Tag dieser Periode.

2. Dicke des Kragenbereichs

Ultraschallraten des 1. Trimesters in Bezug auf diesen wichtigsten Marker chromosomaler Pathologien:

• nach 10 Wochen - 1,5-2,2 mm
• Screening für 11 Wochen wird durch eine Norm von 1,6-2,4 . dargestellt
• in Woche 12 beträgt dieser Wert 1,6-2,5 mm
• nach 13 Wochen - 1,7-2,7 mm.

3. Nasenknochen

Die Entschlüsselung einer Ultraschalluntersuchung des 1. Trimesters beinhaltet notwendigerweise eine Beurteilung des Nasenbeins. Dies ist ein Marker, dank dem von der Entwicklung eines Down-Syndroms ausgegangen werden kann (dazu wird ein Screening des 1. Trimesters durchgeführt):

• dieser Knochen sollte bereits in einer Woche erkannt werden, aber seine Größe wurde noch nicht geschätzt
• Ein Screening nach 12 Wochen oder eine Woche später zeigt, dass dieser Knochen mindestens 3 mm normal ist.

4. Herzfrequenz

• mit 10 Wochen - Schläge pro Minute
• mit 11 Wochen -
• mit 12 Wochen - Schläge pro Minute
• mit 13 Wochen - ein Schlag pro Minute.

5. Biparietale Größe

Die erste Screening-Studie während der Schwangerschaft bewertet diesen Parameter in Abhängigkeit von der Periode:

• nach 10 Wochen - 14 mm
• 11 - 17 mm
• Screening über 12 Wochen sollte ein Ergebnis von mindestens 20 mm . ergeben
• nach 13 Wochen beträgt die BPD im Durchschnitt 26 mm.

Anhand der Ultraschallergebnisse des 1. Trimesters wird beurteilt, ob Marker für fetale Anomalien vorliegen. Es wird auch analysiert, welchem ​​Zeitraum die Entwicklung des Babys entspricht. Am Ende wird entschieden, ob der nächste Screening-Ultraschall im zweiten Trimester durchgeführt werden muss.

Was sind die Hormonnormen, die durch 1 Screening bestimmt werden?

Das Ersttrimester-Screening wertet nicht nur die Ergebnisse der Ultraschalldiagnostik aus. Die zweite, nicht weniger wichtige Phase, nach der beurteilt wird, ob der Fötus schwerwiegende Defekte aufweist, ist eine hormonelle (oder biochemische) Beurteilung (oder eine Blutuntersuchung im 1. Trimester). Beide dieser Schritte stellen ein genetisches Screening dar.

1. Choriongonadotropin

Dies ist das Hormon, das den zweiten Streifen färbt Heimtest für die Schwangerschaft. Wenn das Ersttrimester-Screening eine Abnahme des Spiegels zeigt, weist dies auf eine Pathologie der Plazenta oder ein erhöhtes Risiko für das Edwards-Syndrom hin.

Erhöhte hCG-Werte beim ersten Screening können auf ein erhöhtes Risiko für die Entwicklung des Down-Syndroms beim Fötus hinweisen. Bei Zwillingen ist dieses Hormon zwar auch deutlich erhöht.

Das erste Screening während der Schwangerschaft: die Rate dieses Hormons im Blut (ng / ml):

• 10 Wochen: 25,80-181,60
• 11 Wochen: 17.4-130.3
• Die Entschlüsselung der Perinatalstudie des 1. Trimesters nach 12 Wochen relativ zu hCG zeigt, dass die Zahl 13,4-128,5 normal ist
• mit 13 Wochen: 14.2-114.8.

2. Schwangerschaftsassoziiertes Protein A (PAPP-A)

Dieses Protein wird normalerweise von der Plazenta produziert. Seine Konzentration im Blut nimmt mit der Dauer der Schwangerschaft zu.

So verstehen Sie die Daten

Das Programm, in das die Daten der Ultraschalldiagnostik des ersten Trimesters sowie der Spiegel der beiden oben genannten Hormone eingegeben werden, berechnet die Analyseindikatoren. Diese werden als "Risiken" bezeichnet. In diesem Fall wird die Entschlüsselung der Ergebnisse des Screenings für das 1. Trimester in der Form nicht im Hormonspiegel, sondern in einem Indikator wie "MoM" geschrieben. Dies ist ein Koeffizient, der die Abweichung des Wertes einer bestimmten schwangeren Frau von einem bestimmten berechneten Median anzeigt.

Um MoM zu berechnen, wird der Indikator eines Hormons durch den Medianwert dividiert, der für ein bestimmtes Gebiet für ein bestimmtes Gestationsalter berechnet wurde. MoM-Normen beim ersten Screening liegen zwischen 0,5 und 2,5 (bei Zwillingen, Drillingen - bis zu 3,5). Der ideale MoM-Wert liegt nahe "1".

Der MoM-Indikator wird durch das Altersrisiko beim Screening des 1. Trimesters beeinflusst, dh es wird nicht nur mit dem berechneten Median in diesem Schwangerschaftszeitraum verglichen, sondern mit dem berechneten Wert für ein bestimmtes Alter der Schwangeren.

Zwischenergebnisse des Ersttrimester-Screenings geben normalerweise die Menge an Hormonen in MoM-Einheiten an. Das Formular enthält also den Eintrag „hCG 2 MoM“ oder „PAPP-A 1 MoM“ und so weiter. Wenn MoM 0,5-2,5 beträgt, ist dies normal.

Als Pathologie wird ein hCG-Spiegel unter 0,5 Medianwerten angesehen: Dies weist auf ein erhöhtes Risiko für das Edwards-Syndrom hin. Ein Anstieg des hCG über 2,5 Medianwerte weist auf ein erhöhtes Risiko für das Down-Syndrom hin. Ein Abfall von PAPP-A unter 0,5 MoM weist auf ein Risiko in Bezug auf beide oben genannten Syndrome hin, sein Anstieg bedeutet jedoch nichts.

Gibt es Risiken in der Forschung?

Normalerweise enden die Ergebnisse der Ersttrimester-Diagnose mit einer Einschätzung des Risikogrades, der als Bruch (zB 1:360 für Down-Syndrom) für jedes Syndrom ausgedrückt wird. Es ist dieser Bruchteil, der sich so liest: Bei 360 Schwangerschaften mit den gleichen Screening-Ergebnissen wird nur 1 Baby mit Down-Pathologie geboren.

Entschlüsselung der Screening-Standards für das 1. Trimester. Ist das Kind gesund, sollte das Risiko gering sein und das Ergebnis des Screening-Tests als „negativ“ bezeichnet werden. Alle Zahlen nach dem Bruch müssen groß sein (mehr als 1:380).

Ein schlechtes Erstscreening zeichnet sich durch einen „high risk“-Eintrag im Fazit aus, ein Niveau von 1:250-1:380, und die Hormonergebnisse liegen unter 0,5 oder über 2,5 Medianwerten.

Wenn das Screening im ersten Trimester schlecht ist, werden Sie gebeten, einen Genetiker aufzusuchen, der entscheidet, was zu tun ist:

• planen Sie einen erneuten Test im zweiten, dann - Screening für das dritte Trimester
• eine invasive Diagnostik (Chorionzottenbiopsie, Cordozentese, Amniozentese) anbieten (oder gar darauf bestehen), auf deren Grundlage entschieden wird, ob diese Schwangerschaft verlängert werden soll.

Was beeinflusst die Ergebnisse

Wie bei jeder Studie gibt es falsch positive Ergebnisse aus der ersten perinatalen Studie. So für:

• IVF: die Ergebnisse von hCG sind höher, PAPP - 10-15% niedriger, die Indikatoren des ersten Screening-Ultraschalls erhöhen den LHR
• Fettleibigkeit der werdenden Mutter: In diesem Fall steigen die Spiegel aller Hormone an, während sie bei niedrigem Körpergewicht im Gegenteil sinken
• Screening für 1 Trimester bei Zwillingen: Die Ergebnisrate für eine solche Schwangerschaft ist noch nicht bekannt. Daher ist die Risikobewertung schwierig; nur Ultraschalldiagnostik möglich
• Diabetes mellitus: Beim 1. Screening zeigt sich ein Abfall des Hormonspiegels, der für die Interpretation des Ergebnisses nicht zuverlässig ist. In diesem Fall kann das Schwangerschaftsscreening abgesagt werden.
• Amniozentese: Die Rate der perinatalen Diagnose ist nicht bekannt, wenn die Manipulation innerhalb der nächsten Woche vor der Blutspende durchgeführt wurde. Nach der Amniozentese muss mit dem ersten perinatalen Screening bei Schwangeren länger gewartet werden.
• der psychische Zustand der Schwangeren. Viele Leute schreiben: "Ich habe Angst vor dem ersten Screening." Es kann auch das Ergebnis beeinflussen, und zwar unvorhersehbar.

Einige Merkmale in der Pathologie

Das erste Screening der Schwangerschaft auf fetale Pathologie weist einige Merkmale auf, die Ärzte der Ultraschalldiagnostik sehen. Betrachten Sie das perinatale Screening von Trisomien als die häufigsten Pathologien, die bei dieser Untersuchung erkannt werden.

1. Down-Syndrom

1. bei den meisten Föten ist das Nasenbein innerhalb einer Woche nicht sichtbar
2. von 15 bis 20 Wochen ist dieser Knochen bereits sichtbar, aber er ist kürzer als normal
3. die Gesichtskonturen geglättet
4. bei der Dopplerometrie (in diesem Fall kann sie sogar in diesem Zeitraum durchgeführt werden) wird ein umgekehrter oder anderer pathologischer Blutfluss im Venengang festgestellt.

2. Edwards-Syndrom

1. Tendenz, die Herzfrequenz zu verringern
2. einen Nabelbruch (Omphalozele) haben
3. keine sichtbaren Nasenknochen
4. statt 2 Nabelschnurarterien - eine

3. Patau-Syndrom

1. Fast jeder hat Herzklopfen
2. Entwicklungsstörung des Gehirns
3. die Entwicklung des Fötus wird verlangsamt (Inkonsistenz der Knochenlängen mit dem Begriff)
4. Verletzung der Entwicklung einiger Teile des Gehirns
5. Nabelbruch.

Wo soll ich studieren

Ultraschalluntersuchung des 1. Trimesters: Der Durchschnittspreis beträgt 2.000 Rubel. Die Kosten für die erste Perinatalstudie (mit Hormonbestimmung) betragen etwa Rubel.

Wie viel kostet das Screening für das 1. Trimester nach Art des Tests: Ultraschall - 2000 Rubel, hCG-Bestimmung - 780 Rubel, Analyse für PAPP-Arubley.

Bewertungen des Screenings im ersten Trimester. Viele Frauen sind mit der Qualität der Berechnung unzufrieden: Unter den Fällen, in denen das „hohe Risiko“ festgelegt ist, wurde oft die Geburt eines vollkommen gesunden Babys festgestellt. Damen schreiben, dass es am besten ist, einen hochqualifizierten Spezialisten für perinatale Ultraschalldiagnostik zu finden, der Zweifel an der Gesundheit des Babys bestätigen oder ausräumen kann.

Daher ist das Screening für das 1. Trimester eine Diagnose, die in einigen Fällen hilft, die schwerste fetale Pathologie im Frühstadium zu erkennen. Es hat seine eigenen Merkmale der Vorbereitung und des Verhaltens. Die Interpretation der Ergebnisse sollte unter Berücksichtigung aller individuellen Merkmale einer Frau erfolgen.

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Wann, warum und wie 1 Screening während der Schwangerschaft durchgeführt wird

Dieser Test wird zu Beginn der Schwangerschaft durchgeführt, um mögliche genetische Anomalien des Fötus zu identifizieren. Das erste Screening umfasst eine Blutuntersuchung und eine Ultraschalluntersuchung. Nur in Kombination liefern sie ein genaues Ergebnis. Wie bereiten Sie sich auf das Verfahren vor, wem wird es gezeigt und können Sie es ablehnen?

Artikelinhalt (Inhaltsverzeichnis)

Was ist Schwangerschaftsvorsorge?

Dies ist eine äußerst wichtige Untersuchung, die beim Tragen eines Babys durchgeführt wird. Es ermöglicht Ihnen, den Zustand und die Entwicklung eines ungeborenen Babys zu beurteilen. Bei der Verschreibung des Screenings berücksichtigt der Arzt die Eigenschaften des Körpers der Mutter (Gewicht, Größe, schlechte Gewohnheiten, chronische Krankheiten), die die Testergebnisse beeinflussen können.

Mit Ultraschall untersucht der Arzt die Entwicklung des Körpers des Fötus und stellt fest, ob Pathologien vorliegen. Bei festgestellten Verstößen kann rechtzeitig mit der Behandlung begonnen werden.

Wie lange dauert es für das erste Screening

Patienten interessieren sich dafür, wann das erste Screening durchgeführt wird und ob es einen Zeitrahmen gibt, der es Ihnen erlaubt, den Test zu verschieben oder zu beschleunigen. Der Zeitpunkt wird vom Frauenarzt festgelegt, der die Schwangerschaft leitet. Es wird oft zwischen 10 und 13 Wochen nach der Empfängnis verschrieben. Trotz der kurzen Schwangerschaftsdauer zeigen die Tests genau das Vorhandensein von Chromosomenanomalien beim Fötus.

Achten Sie darauf, gefährdete Frauen bis 13 Wochen zu untersuchen:

• das 35. Lebensjahr vollendet haben;
• unter 18 Jahren;
• genetische Erkrankungen in der Familie haben;
• Überlebende einer Spontanabtreibung vor;
• wer Kinder mit genetischen Störungen zur Welt brachte;
• krank ansteckende Krankheit nach der Empfängnis;
• die von einem Verwandten ein Kind gezeugt haben.

Ein Screening wird Frauen verordnet, die im ersten Trimester Viruserkrankungen hatten. Ohne zu wissen, was in der Lage ist, wird die schwangere Frau oft mit herkömmlichen Medikamenten behandelt, die sich negativ auf die Entwicklung des Embryos auswirken.

Was soll ich zeigen

Dank des ersten Screenings wissen die werdende Mutter und der Arzt genau, wie sich das Baby entwickelt und ob es gesund ist.

Die biochemische Analyse des ersten Screenings während der Schwangerschaft hat bestimmte Indikatoren:

1. HCG-Rate - erkennt das Edwards-Syndrom, wenn die Indikatoren unter den etablierten liegen. Werden sie überschätzt, besteht der Verdacht auf die Entwicklung eines Down-Syndroms.
2. Plasmaprotein (PAPP-A), dessen Wert unter den etablierten Normen liegt, weist auf die Tendenz des Fötus zu zukünftigen Krankheiten hin.

Eine Ultraschalluntersuchung sollte zeigen:

• wie sich der Fötus befindet, um das Risiko einer Eileiterschwangerschaft zu beseitigen;
• welche Art von Schwangerschaft: Mehrlingsschwangerschaft oder Single;
• ob die fetale Herzfrequenz den Entwicklungsnormen entspricht;
• Embryolänge, Kopfumfang, Gliedmaßenlänge;
• das Vorhandensein von äußeren Mängeln und Verletzungen der inneren Organe;
• die Dicke des Kragenraums. Bei gesunder Entwicklung entspricht es 2 cm Wenn eine Verdichtung beobachtet wird, ist eine Pathologie wahrscheinlich;
• den Zustand der Plazenta, um das Risiko einer Funktionsstörung zu beseitigen.

Ultraschalluntersuchung des Fötus. Je nach intrauteriner Lage und Durchführung:

Durch die Haut;

Eine umfassende Untersuchung, deren Ergebnisse das erste durchgeführte Screening zeigt, ermöglicht den Nachweis verschiedener genetischer Pathologien. Wird eine schwere Erkrankung bestätigt, die die Lebensqualität und Gesundheit des ungeborenen Kindes gefährdet, wird den Eltern ein künstlicher Schwangerschaftsabbruch angeboten.

Um die Diagnose genau zu bestätigen, unterzieht sich eine Frau einer Biopsie und Punktion der Fruchtblase, um Fruchtwasser zu gewinnen und im Labor zu untersuchen. Erst danach können wir mit Sicherheit sagen, dass die Pathologie besteht und eine endgültige Entscheidung über den weiteren Verlauf der Schwangerschaft und das Schicksal des Kindes getroffen werden kann.

Screening vorbereiten und durchführen

Der Frauenarzt, der die Schwangerschaft leitet, teilt der Frau detailliert mit, welche Vorbereitungen für den Eingriff durchgeführt werden sollten. Außerdem informiert er über die gängigen Erhebungsstandards. Alle für sie interessanten Punkte sollten besprochen werden, ohne Informationen zu verbergen. Es gibt mehrere obligatorische Nuancen für das Screening in den ersten Wochen.

1. Am selben Tag werden Hormontests durchgeführt. Führen Sie das erste Screening besser in einem Labor durch. Die werdende Mutter sollte sich keine Sorgen machen und verstehen, dass es für sie äußerst notwendig ist, Blut aus einer Vene zu spenden. Die unangenehmen Empfindungen beim Bestehen der Analyse werden schnell vergehen, die Hauptsache ist, das Ergebnis zu erhalten.
2. Blut wird auf nüchternen Magen gespendet. Wenn Sie großen Durst haben, können Sie etwas abgekochtes Wasser trinken.
3. Wiegen. Vor dem Screening empfiehlt es sich, sich zu wiegen, da Gewichts- und Größenangaben für den Eingriff wichtig sind.

Die Testergebnisse erhält der Arzt oder die Schwangere selbst.

Forschungsergebnisse und Normen

Normalerweise stellen Labore Formulare aus, die die Standardindikatoren der Norm und die im Labor erhaltenen Ergebnisse der schwangeren Frau angeben. Die zukünftige Mutter kann sie leicht herausfinden.

HCG-Werte beim ersten Screening

Diese Messwerte sind normal und weisen nicht auf Anomalien hin.

Indikatoren der Ultraschalldiagnostik

Anhand der Ergebnisse können Sie die Symmetrie der Großhirnhemisphären des Fötus bestimmen und die Entwicklung der inneren Organe verfolgen. Die Hauptaufgabe des Verfahrens besteht jedoch darin, chromosomale Pathologien zu erkennen und das Risiko ihrer späteren Entwicklung auszuschließen.

Durch das Screening können Sie also rechtzeitig erkennen:

• Chromosomenanomalien (Triploidie, gekennzeichnet durch einen zusätzlichen Chromosomensatz);
• Defekte in der Entwicklung des Nervensystems;
• Nabelbruch;
• das mögliche Vorhandensein von Down-Syndrom;
• Prädisposition für das Patau-Syndrom, manifestiert durch den Erhalt des Embryos von 3 dreizehnten Chromosomen anstelle von zwei. Die meisten Babys, die mit dieser seltenen Krankheit geboren werden, haben viele körperliche Behinderungen und sterben innerhalb der ersten paar Jahre;
• de Lange-Syndrom, gekennzeichnet durch Genmutationen. Solche Kinder hinken weit hinterher geistige Entwicklung und erhebliche körperliche Behinderungen haben;
• Edwards-Syndrom, gekennzeichnet durch das Vorhandensein eines zusätzlichen 18. Chromosoms. Solche Babys sind körperlich und geistig weit zurückgeblieben und werden häufiger zu früh geboren;
• Lemli-Opitz-Syndrom, gekennzeichnet durch schwere geistige und körperliche Behinderung.

Wenn ein Nabelbruch festgestellt wird, eine Verletzung der inneren Organe, eine hohe Häufigkeit von Herzkontraktionen, wird ein Patau-Syndrom vermutet. Bei fehlendem oder zu geringem Nasenbein, einer bestehenden Nabelarterie und einer niedrigen Herzfrequenz wird die Gefahr eines Edwards-Syndroms festgestellt.

Wenn der Zeitpunkt der Schwangerschaft genau festgelegt ist, der Ultraschall jedoch das Nasenbein nicht bestimmt und die Gesichtskonturen nicht zum Ausdruck kommen, weist dies auf das Down-Syndrom hin. An der Entschlüsselung des 1. Screenings wird nur ein erfahrener Spezialist beteiligt, da fehlerhafte Ergebnisse zu starken Gefühlen der zukünftigen Eltern führen können

Wann sollte man sich um eine werdende Mutter Sorgen machen

Wie Sie wissen, gibt es überall einen menschlichen Faktor, und selbst in ernsthaften Labors können Fehler passieren. Falsche Ergebnisse der Biochemie werden mit genetischen Defekten verwechselt. Das passiert:

• bei Müttern mit Diabetes mellitus;
• für diejenigen, die Zwillinge tragen;
• mit frühem oder spätem 1. Screening;
• mit einer Eileiterschwangerschaft.

Gefälschte Ergebnisse werden begleitet von Faktoren wie:

• Fettleibigkeit der werdenden Mutter;
• Empfängnis durch IVF, während die Protein-A-Werte niedrig sein werden;
• Erfahrungen und Stresssituationen, die am Vorabend der Prüfung aufgetreten sind;
• Behandlung mit Medikamenten, deren Wirkstoff Progesteron ist.

Wenn PAPP-A Sie mit hoher Frequenz nur bei ungünstigen Ultraschallergebnissen alarmiert, weist ein niedriger Proteingehalt auf solche Störungen hin wie:

• einfrieren des Fötus;
• pathologie der primären Form des Nervensystems des Fötus;
• hohe Wahrscheinlichkeit einer Spontanabtreibung;
• das Risiko eines vorzeitigen Einsetzens der Wehen;
• Rh-Konflikt zwischen Mama und Baby.

Der Bluttest ist zu 68 % korrekt und nur in Verbindung mit einer Ultraschalluntersuchung können Sie sich der Diagnose sicher sein. Wenn die Normen des ersten Screenings nicht den vorgeschriebenen entsprechen, können Ängste beim nächsten Test zerstreut werden. Es muss im zweiten Trimester der Schwangerschaft durchgeführt werden. Bei Zweifeln an den Ergebnissen des 1. Screenings kann ein weiteres unabhängiges Labor untersucht werden. Es ist wichtig, das 1. Screening vor der 13. Schwangerschaftswoche zu wiederholen.

Die Eltern benötigen eine Konsultation mit einem Genetiker, der zusätzliche Untersuchungen empfiehlt. Wenn eine wiederholte Untersuchung zeigt, dass das Kind eine Prädisposition für das Down-Syndrom hat, wird dies durch die Dicke des Kragenspalts und die Analyse auf hCG und PAPP-A angezeigt. Wenn PAPP-A höher ist als es sein sollte und alle anderen Indikatoren dem Standard entsprechen, sollten Sie sich keine Sorgen machen. In der Medizin gibt es Fälle, in denen trotz der schlechten Prognose des 1. und sogar des 2. Screenings gesunde Babys zur Welt kamen.

Schwangerschaft: Erst- und Zweitscreening – Abschätzung der Risiken

Screening während der Schwangerschaft – Vor- und Nachteile. Ultraschall, Bluttests und zusätzliche Studien.

Pränatale Vorsorgeuntersuchungen erzeugen viele widersprüchliche Meinungen und Bewertungen. Der eine ist von ihrer Notwendigkeit überzeugt, der andere von ihrer völligen Unzweckmäßigkeit. Was ist das für eine Forschung und sollten wirklich alle schwangeren Frauen das tun? Wir haben uns entschieden, dieses Problem zu untersuchen.

Das pränatale Screening ist ein Komplex von Studien, deren Hauptziel darin besteht, eine Risikogruppe von Schwangeren mit möglichen Fehlbildungen des Kindes (wie: Down-Syndrom, Edwards-Syndrom, Neuralrohrdefekte (Anenzephalie), Cornelia-de-Lange-Syndrom, Smith-Lemli-Opitz-Syndrom, Triploidie, Patau-Syndrom).

Trotz der Tatsache, dass Screenings zwei ziemlich bewährte Diagnosemethoden umfassen – einen biochemischen Bluttest und eine Ultraschalluntersuchung – sind ihre Zuverlässigkeit und Sicherheit immer noch umstritten.

"Nachteile" Nummer 1: Ultraschall ist schädlich für das Baby

Es gibt eine weit verbreitete Meinung, dass Ultraschall das Nervensystem des Kindes negativ beeinflusst, es reizt - während der Untersuchung versuchen Babys oft, sich vor dem Gerät zu verstecken, den Kopf mit Griffen zu bedecken. Daher sind Kinder, deren Mütter während der Schwangerschaft regelmäßig Ultraschalluntersuchungen unterzogen wurden, ängstlicher als Babys, deren Mütter die Ultraschalldiagnostik verweigert haben. Ist das wirklich?

Laut Ärzten kann Ultraschall dem Baby nichts anhaben – moderne Geräte sind absolut sicher. Daher besteht die offizielle Medizin darauf, dass sich absolut alle schwangeren Frauen einem Ultraschall unterziehen. Denn eine rechtzeitige Diagnose ermöglicht erstens, zu sehen komplettes Bild den Verlauf der Schwangerschaft und zweitens, falls erforderlich, bestimmte Probleme korrigieren.

Ultraschalluntersuchungen werden mindestens dreimal pro Schwangerschaft (im ersten Trimester für eine Woche, im zweiten - und im dritten - für eine Woche) durchgeführt, der Arzt kann jedoch bei Bedarf eine häufigere Durchführung empfehlen.

Besonders wichtig sind die Ultraschalldaten des ersten pränatalen Screenings (in der Schwangerschaftswoche). Zu dieser Zeit während des Studiums:

• die Anzahl der Embryonen in der Gebärmutter, ihre Lebensfähigkeit wird bestimmt;
• eine genauere Schwangerschaftsdauer wird festgelegt;
• grobe Fehlbildungen sind ausgeschlossen;
• die Dicke des Kragenspalts – TVP wird bestimmt (d. h. die Menge an subkutaner Flüssigkeit am Nacken des Kindes wird gemessen – normalerweise sollte der TVP 2,7 mm nicht überschreiten);
• das Vorhandensein oder Fehlen des Nasenbeins wird untersucht.

Bei Kindern mit Down-Syndrom ist beispielsweise der Flüssigkeitsgehalt viel höher als normal und das Nasenbein wird oft nicht sichtbar.

"Nachteile" Nummer 2: ein biochemischer Bluttest liefert ein unzuverlässiges Ergebnis

Viele Mütter sind sich sicher, dass es unmöglich ist, aus einer Analyse zumindest einige zuverlässige Schlussfolgerungen zu ziehen – zu viele Faktoren können das Ergebnis beeinflussen. Und zum Teil haben sie wirklich recht. Sie müssen sich jedoch den Analyseprozess genauer ansehen, um zu verstehen, auf Grundlage dessen der Arzt eine Schlussfolgerung zieht.

Eine biochemische Analyse wird durchgeführt, um den Spiegel bestimmter plazentarer Proteine ​​im Blut zu bestimmen. Beim ersten Screening wird ein „Doppeltest“ durchgeführt (d.h. der Spiegel von zwei Proteinen wird bestimmt):

• PAPPA (Schwangerschaftsassoziiertes Plasmaprotein oder Schwangerschaftsassoziiertes Plasmaprotein A);
• freie Beta-Untereinheit von hCG (humanes Choriongonadotropin).

Veränderungen im Spiegel dieser Proteine ​​weisen auf das Risiko verschiedener chromosomaler und einiger nicht-chromosomaler Anomalien hin. Das Erkennen eines erhöhten Risikos ist jedoch noch kein Beweis dafür, dass mit dem Baby etwas nicht stimmt. Solche Indikatoren sind nur ein Grund für eine sorgfältigere Überwachung des Schwangerschaftsverlaufs und der Entwicklung des Kindes. Wenn durch das Screening im ersten Trimester das Risiko für irgendwelche Indikatoren erhöht ist, wird der werdenden Mutter in der Regel angeboten, auf das zweite Screening zu warten. Bei schwerwiegenden Abweichungen von den Indikatoren der Norm wird die Frau zur Beratung an einen Genetiker überwiesen.

Das zweite Screening findet in der Schwangerschaftswoche statt. Diese Studie beinhaltet einen „Dreifach-“ oder „Vierfach-Test“. Alles läuft wie im ersten Trimester ab – die Frau macht erneut einen Bluttest. Nur in diesem Fall werden aus den Ergebnissen der Analyse nicht zwei, sondern drei (bzw. vier) Indikatoren ermittelt:

• die freie Beta-Untereinheit von hCG;
• alpha Fetoprotein;
• freies Östriol;
• beim Vierfachtest zusätzlich Inhibin A.

Wie beim ersten Screening basiert die Interpretation der Ergebnisse auf der Abweichung der Indikatoren von der durchschnittlichen statistischen Norm nach bestimmten Kriterien. Alle Berechnungen werden mit einem speziellen Computerprogramm durchgeführt und anschließend von einem Arzt sorgfältig analysiert. Darüber hinaus werden bei der Analyse der Ergebnisse viele individuelle Parameter berücksichtigt (Rasse, Vorliegen chronischer Krankheiten, Anzahl der Föten, Körpergewicht, schlechte Gewohnheiten usw.), da diese Faktoren den Wert der untersuchten Indikatoren beeinflussen können .

Um die zuverlässigsten Ergebnisse zu erhalten, müssen die Forschungsdaten des ersten und zweiten Trimesters im Komplex korreliert werden.

Wenn als Ergebnis von Studien des ersten und zweiten Trimesters einige Anomalien in der Entwicklung des Fötus aufgedeckt werden, kann der Frau ein zweites Screening angeboten oder sofort zu einem Genetiker geschickt werden. Bei Bedarf kann er zusätzliche Tests zur genaueren Diagnose verschreiben (zum Beispiel Fruchtwasseruntersuchung, Chorionzottenbiopsie). Da diese Studien jedoch nicht ganz sicher sind und verschiedene Komplikationen im Verlauf der Schwangerschaft verursachen können (Gefahr einer Fehlgeburt, Entwicklung eines Gruppen- oder Rh-Konflikts, Infektion des Fötus usw.), werden sie verschrieben nur bei hohem Pathologierisiko. Solche Komplikationen sind jedoch nicht so häufig - in 12% der Fälle. Und natürlich werden alle Untersuchungen nur mit Zustimmung der werdenden Mutter durchgeführt.

Somit sind die ersten beiden Argumente „dagegen“ aus Sicht der wissenschaftlichen Medizin nicht überzeugend, sondern sollten vielmehr wie folgt umformuliert werden: Pränatale Vorsorgeuntersuchungen sind für die werdende Mutter und ihr Baby sicher, und alle Schlussfolgerungen werden von den Arzt unter Berücksichtigung einer ganzen Reihe individueller Faktoren.

„Nachteile“ Nr. 3: „Ich habe eine gute Vererbung – ich brauche keine Vorführungen.“

Manche Mütter sehen keinen Sinn darin, sich einer Vorsorgeuntersuchung zu unterziehen - alle Verwandten sind gesund, welche Probleme kann es geben? Tatsächlich gibt es verschiedene Gruppen von Frauen, denen in erster Linie empfohlen wird, sich einer Studie zu unterziehen, um mögliche Pathologien in der Entwicklung des Kindes zu identifizieren. Dies sind ältere Frauen (da nach diesem Alter das Risiko, bei einem Kind Auffälligkeiten zu entwickeln, um ein Vielfaches ansteigt) und werdende Mütter mit bestimmten Erkrankungen (zum Beispiel Diabetes mellitus). Zur Risikogruppe gehören natürlich jene Mütter, deren Familien bereits Kinder haben oder Verwandte mit genetischen Erkrankungen. Die Mehrheit der Ärzte (und nicht nur in Russland, sondern auch in vielen Ländern Europas und Amerikas) ist jedoch der Meinung, dass vorgeburtliche Vorsorgeuntersuchungen für alle Frauen notwendig sind, insbesondere wenn die Schwangerschaft die erste ist.

„Nachteile“ Nr. 4: „Ich habe Angst, eine schlechte Diagnose zu hören“

Dies ist vielleicht eines der stärksten Argumente gegen das Screening. Werdende Mütter haben große Angst davor, etwas Schlechtes über die Entwicklung des Babys zu hören. Darüber hinaus sind auch medizinische Fehler beunruhigend – manchmal ergeben Screenings ein falsch positives oder falsch negatives Ergebnis. Es gibt Fälle, in denen der Mutter mitgeteilt wurde, dass bei dem Kind ein Down-Syndrom vermutet wurde und anschließend ein gesundes Baby geboren wurde. Natürlich beeinflussen solche Nachrichten den emotionalen Zustand der Mutter stark. Nach dem vorläufigen Abschluss verbringt die Frau den Rest der Schwangerschaft in ständigen Sorgen, und dies ist auch für die Gesundheit des Babys völlig ungeeignet.

Vergessen Sie jedoch nicht, dass die Ergebnisse des pränatalen Screenings in keiner Weise als Grundlage für die Diagnose dienen. Sie identifizieren nur die wahrscheinlichen Risiken. Daher ist auch ein positives Screening-Ergebnis keine „Strafe“ für ein Kind. Dies ist nur ein Grund, sich von einem Genetiker professionell beraten zu lassen.

„Nachteile“ Nr. 5: Die identifizierten möglichen Abweichungen in der Entwicklung des Kindes können nicht korrigiert werden

Dies ist wahr - es gibt keine Möglichkeit, Chromosomenanomalien zu heilen oder zu korrigieren. Daher können beeinflussbare und verletzliche Mütter sowie Frauen, die entschlossen sind, eine bestehende Schwangerschaft unter allen Umständen aufrechtzuerhalten, durch die bestandenen Screenings nur einen zusätzlichen Grund zur Sorge bekommen. Der vielleicht beste Ausweg in einer solchen Situation wäre, die Forschung zu verweigern, damit die Mutter in Ruhe auf die Geburt des Babys warten kann.

Der unbestrittene Vorteil von pränatalen Screenings ist die Möglichkeit, sich bereits in einem relativ frühen Schwangerschaftsstadium über die Entwicklung des Kindes zu informieren, sich von einem Genetiker beraten zu lassen und sich bei Bedarf allen weiteren Untersuchungen unterziehen zu können. Schließlich kann die werdende Mutter mit den Daten schon ganz bewusst über die weitere Entwicklung oder den Schwangerschaftsabbruch entscheiden.

Wichtigstes Argument „dagegen“: schlechter Gesundheitszustand der werdenden Mutter zum Zeitpunkt der Studie

Jeder, auch nur ein leichter Anstieg der Körpertemperatur, Erkältungen (akute Atemwegsinfektionen, ARVI), alle anderen viralen und Infektionskrankheiten und sogar Stress ist eine klare Kontraindikation für ein Screening. Schließlich kann jeder dieser Faktoren die Analysedaten verzerren. Deshalb muss die werdende Mutter vor der Blutspende von einem Gynäkologen untersucht werden - der Arzt beurteilt ihren Allgemeinzustand.

Heutzutage sind pränatale Vorsorgeuntersuchungen nicht zwingend vorgeschrieben, aber die meisten Ärzte sind sich der Notwendigkeit dieser Studien sicher. Das Entscheidungsrecht bleibt bei der Schwangeren, so dass nach Abwägung aller Vor- und Nachteile jede Frau eine Wahl trifft - es ist wichtig, dass jemand die Situation kontrolliert und alle möglichen Informationen so früh wie möglich erhält, und für jemand ist es viel ruhiger, nur mit den obligatorischen Mindestuntersuchungen zu tun, einfach die Schwangerschaft zu genießen und an das Beste zu glauben.

Irina Pilyugina, MD, PhD, Gynäkologin der höchsten Kategorie

Ich habe mich mehr als einmal mit der Inkompetenz unserer Ärzte konfrontiert!

Meine Schwester konnte 9 Jahre lang keine Kinder bekommen und wurde nun endlich dank IVF mit 41 Jahren schwanger und alle waren unglaublich glücklich. Die Ärztin im LCD hat unterwegs gesagt, wo man ein altes Kind zur Welt bringen soll. Außerdem habe ich nach 1 Screening am Freitag vor dem Wochenende abends angerufen und gesagt, dass ich dir gratuliere, Down wird geboren 👿 👿 Arme weinten das ganze Wochenende, konnten sich nicht beruhigen, Freunde rieten zu einem Schwangerschaftstest (ja, es kostete viel - sie zahlten 29500r), aber sie sagten, dass es effektiv war. Und in 5-6 Tagen kannst du es herausfinden sicher, ob es eine Pathologie gibt oder nicht.

Ihr könnt euch gar nicht vorstellen, was diese 5 Tage für uns waren... Die kleine Schwester kam aus Nervosität mit einer Drohung ins Krankenhaus.

Nach 5 Tagen kam das Ergebnis; das Baby ist gesund - es wurden keine Pathologien festgestellt.

Männliche Frucht.

Fast hätte ihr Mann diese Ärztin in der Geburtsklinik geschlagen und wollte sie verklagen.

Liebe werdende Mütter, keine Panik wegen inkompetenter Ärzte.

Nach dieser Geschichte, als ich schwanger wurde, habe ich das Screening nicht gemacht.

Ich habe einen Ultraschall gemacht und werde am Freitag gleich einen Schwangerschaftstest machen. Weg von der Sünde.

Was würden Sie bei einem Risiko von 1:163 tun?

Der Ultraschall ist gut, es gibt keine äußeren Pathologien. Was also tun? Soll ich eine Amniozentese machen lassen oder nicht? Jene. und 1 und 2 Screenings haben die gleichen Ergebnisse?

Versuchen Sie, das Screening zu wiederholen.

Schlechtes Screening. Analysen, Studien, Tests, Ultraschall. Schwangerschaft und Geburt. Entschlüsselung des Bluttests, Koagulogrammparameter, TORCH-Infektionen, Blutgruppe, Rh-Faktor.

Sie müssen sich beruhigen, Sie müssen überhaupt nicht weinen, viele machen diesen Ärger beim ersten Screening durch))) @@@@@@@@@@@@@

Ein genetisches Screening zeigte ein zu hohes Risiko für das Down-Syndrom.

Analysen, Studien, Tests, Ultraschall. Rubrik: Analysen, Studien, Tests, Ultraschall. Ein genetisches Screening zeigte ein zu hohes Risiko für das Down-Syndrom.

Schlechte Screening-Ergebnisse

Sie sagte, dass die Ergebnisse des bezahlten Screenings nicht berücksichtigt werden. Die Ergebnisse von Fremd-Ultraschall und -Screenings werden perfekt berücksichtigt, ihnen wird in der Regel ein Transkript beigefügt.

Welches Risiko wurde Ihnen gesagt? wie groß? Wenn das Risiko wirklich hoch ist, sollten Sie unbedingt zu einem Spezialisten gehen. Sie werden alles erklären - was und wann getan werden kann, was womit droht. Und selbst wenn sie auf Fruchtwasser geschickt werden - dies ist nicht das Ende der Welt - mehrere meiner Freunde haben es getan - ist allen in Ordnung. Hier nach 35 ist eine gängige Praxis.

schlecht ist zB bei 1:50. Und hier gab es Beispiele, als gesunde Kinder geboren wurden. aber in jedem Fall ist ein solcher Risikowert ein Hinweis darauf, Amnio zu machen.

Aber für einen guten, fachmännischen Ultraschall sollten Sie unbedingt gehen.

Zweites Screening (Ultraschall). Wann?

Rubrik: Analysen, Studien, Tests, Ultraschall. Zweites Screening (Ultraschall). Gleichzeitig wird Blut für das zweite Screening früher als für den Screening-Ultraschall gespendet.

Klopf klopf, von der Nachbarkonferenz, über die Vorführung 🙁

Mädchen, hallo! Erhielt schlechte Ergebnisse des ersten Screenings im Dorf Down 1:50, Ultraschall ist normal. Ich beschloss, eine Umfrage mit den Erfahrenen durchzuführen, welche Risiken Sie hatten.

bei einem Kind ist das chromosomale Syndrom komplizierter als bei S. Down, MVPR, Zerebralparese, Epilepsie.

aber wenn Sie keine Abtreibung haben und für jedes Kind bereit sind, dann schlagen Sie es einfach zusammen, essen Sie gut, gehen Sie mehr und suchen Sie sich einen guten Geburtshelfer.

Screening des 1. Trimesters

Rubrik: Analysen, Studien, Tests, Ultraschall. Screening des 1. Trimesters. Ich bin verwirrt. Erhielt die Ergebnisse des Screenings im LCD.

Kenner über die SOS-Kragenzone!

Dann - es ist seltsam, dass sie keinen Bluttest (Screening) hatten, sondern mit einer Ultraschalluntersuchung. Oder warten Sie auf die zweite Vorführung. Aber das schießt auf Genetik mit nicht indikativem.

Und ich erzähle Ihnen meine Geschichte - mit 12 Wochen hatte ich eine Ultraschalluntersuchung, aber ich wurde schrecklich krank, meine Akte war ausgebrannt. Sobald das Tempo nachließ, nach drei Tagen, meldete ich mich sofort und dringend zum Ultraschall, aber da es keine Anlaufstelle für den Arzt gab, den ich aufsuchen wollte, sagte ich, ich solle mit jedem einen Termin machen. das Zentrum ist das bekannteste in Moskau und ich war mir sicher, dass die Ärzte angemessen waren. Sie haben dort eine 5mm Falte für mich gemessen. und sagte, dass dies die Norm ist. Außerdem hatte ich schon früher von diesen Falten gelesen, aber im Moment der Euphorie, als sie mir sagten, dass alles wunderbar sei, wurde alles detailliert gezeigt und ich vergaß. Nur bei meiner Ärztin war ich schockiert, als ich beim Anblick des Ausflusses ihre Augen sah. Sie schickte mich direkt zu den Genetikern am TsPSIR. Und ich habe es nicht geglaubt, ich saß und schluchzte in ihrem Büro, ich glaubte einfach nicht, dass mit meinem Kind etwas nicht in Ordnung sein könnte. Immerhin wurde mir gesagt, dass alles in Ordnung ist.

Aber als ich den Arzt verließ, zwang mich der gesunde Menschenverstand immer noch, in ein anderes Zentrum zu fahren und eine Ultraschalluntersuchung durchzuführen, bei der der Arzt mir zu 100% versicherte, dass die Falte nur 1,5 war und dass es keinen Geruch von 5 gab. Ich druckte alle detaillierten Fotos aus . Dann bin ich nach Hause gekommen und habe mir noch einmal die Ultraschallaufzeichnung auf der DVD angeschaut, tja, falsch kann man nicht liegen - 1,5 und 5. Er hat bei mir das Falsche gemessen. KEINE Nackenfalte, aber die Hölle weiß das. Und er war so nett, er zeigte und erzählte alles im Detail. Hier habe ich einen Link zu meinem Thema gefunden (da war ich parteiisch :)

Es ist besser, die Ultraschalluntersuchung erneut zu wiederholen, und Gesundheit für Sie und Ihr Baby.

Ohne Bluttest wird eine Diagnose nicht nur durch das Ergebnis einer Ultraschalluntersuchung gestellt! Geh in eine andere Klinik. Alle Fäuste sind bei dir.

Schlechtes Screening

Schlechtes Screening. Analysen, Studien, Tests, Ultraschall. 1) Ich hatte Blut beim 1. Screening - es war nirgendwo schlimmer und die Ultraschalluntersuchung war normal 2) die 2. Blutuntersuchung war normal, die Ultraschalluntersuchung auch.

Genieße deine Schwangerschaft und denk an nichts Schlimmes, alles wird gut 🙂

Dass sowohl Ultraschall als auch Blut schlecht sind?

1) Ich habe Blut bei einem Screening - es war nirgendwo schlimmer und der Ultraschall ist normal

2) Screening von Zweitblut ist normal, Ultraschall auch.

Warten Sie, bis Sie sich sehr aufregen.

Wenn es Ihnen die Zeit erlaubt (bis zu 13 Wochen), können Sie erneut Blut spenden und Ultraschall wiederholen.

Ersttrimester-Screening-Statistiken

Analysen, Studien, Tests, Ultraschall. Screening des ersten Schwangerschaftstrimesters Bitte helfen Sie mit, die Ergebnisse des Screenings zu entziffern Alter 18 Jahre.

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