68955

Voda je prvá vec, s ktorou sa dieťa zoznamuje. Ešte v maternici pláva v tekutine nazývanej plodová voda. Zistite, ako vyzerá plodová voda a aká je norma podľa týždňa (tabuľky) tehotenstva z článku.

Prečo je potrebná plodová voda

Plodová voda je nevyhnutná pre normálny vývoj dieťaťa v lone matky, je potrebná pre

• ochrana dieťaťa pred hlasnými zvukmi a nárazmi (voda pohlcuje hluk a pôsobí ako tlmič nárazov);
• udržiavanie pohodlnej teploty (plodová voda má teplotu 37 stupňov);
• ochrana pred vonkajšími hrozbami (močový mechúr plodovej vody je utesnený, čo umožňuje ochranu dieťaťa pred vonkajšími vplyvmi);
• poskytovanie výživy dieťaťu (voda neumožňuje zmenšenie močového mechúra, čím sa bráni stlačeniu pupočnej šnúry);
• voľnosť pohybu dieťatka (v 1.-2. trimestri sa dieťa môže voľne pohybovať a plávať v plodovej vode).

Pri narodení, opustení svojho rodného prostredia, dieťa zažíva stres, ktorý voda pomáha zmierniť. Keď sa z novorodenca vymyje pôrodný väz, uvoľní sa. To je veľmi dôležité pre prípravu na novú etapu jeho života.

Zloženie a norma plodovej vody

Plodové membrány sa začnú vytvárať po pripojení oplodneného vajíčka na stenu maternice. Potom začne zložitý proces. Z membrán (amnion a chorion) je vytvorený ochranný mechúr so sterilnou tekutinou vo vnútri. Ako plod rastie, bublina sa zväčšuje.

Plodová voda sa tvorí v dôsledku „úniku“ krvnej plazmy matky. V neskorších štádiách sa na tvorbe a obnove plodovej vody podieľa aj samotné dieťa, jeho pľúca, obličky.

Plodová voda pozostáva z vody (97%) s rozpustenými bielkovinami a minerálnymi soľami (vápnik, sodík, chlór). Nachádzajú sa v ňom aj kožné bunky, vlasové bunky, aromatické látky.

Existuje názor, že vôňa plodovej vody je podobná vôni materského mlieka, takže novonarodené dieťa môže ľahko nájsť prsník svojej matky, pretože v maternici pilo tekutinu podobnú mlieku.

Norma a patológie

Normálne množstvo plodovej vody na konci tehotenstva je 600-1500 ml. Z viacerých dôvodov sa tieto čísla môžu viac či menej odchyľovať od normy. Potom lekári hovoria o polyhydramnióne alebo oligohydramnióne.

Oligohydramnión sa diagnostikuje, keď má budúca matka menej ako 500 ml plodovej vody. Príčina poklesu množstva vody spočíva v nedostatočnom vývoji endometria (vodnej membrány) alebo znížení jeho sekrečnej schopnosti. Medzi ďalšie dôvody spôsobujúce patológiu sú tzv

1. abnormality vo vývoji genitourinárneho systému dieťaťa;
2. hypertenzia matky;
3. zápalové ochorenia žien;
4. metabolické poruchy, obezita;
5. fetoplacentárna nedostatočnosť.

Oligohydramnión u jedného plodu pri nosení dvojčiat sa vysvetľuje nerovnomerným rozložením krvi v placente.

Pri oligohydramnióne sa pozorujú silné bolesti brucha, bolestivé pohyby dieťaťa, maternica je zmenšená a veľkosť jej fundusu nezodpovedá gestačnému veku.

Pri polyhydramnióne sa zvyšuje sekrečná funkcia vodnej membrány. Polyhydramnión môže byť spôsobený:

1. diabetes mellitus, infekčné a vírusové ochorenia matky;
2. ochorenie srdca, ochorenie obličiek;
3. nekompatibilita Rh faktora krvi matky a dieťaťa;
4. viacpočetné tehotenstvo (polyhydramnión u jedného plodu, oligohydramnión u druhého);
5. choroby placenty.

Príznaky polyhydramniónu sú ťažkosti v bruchu, opuchy nôh, dýchanie a krvný obeh sa sťažujú a pohyby dieťaťa sú príliš aktívne.

Oligohydramnios a polyhydramnios sú nebezpečné patológie. Na ich odstránenie je potrebná pomoc špecialistu. Pri najmenšom podozrení by ste sa mali poradiť s lekárom.

Odchýlky vo farbe plodovej vody

Normálne je plodová voda bezfarebná a priehľadná. Konzistencia je podobná vode a bez zápachu. Najčastejšie sa budúce matky obávajú zmeny farby plodovej vody.

Môžete posúdiť farbu plodovej vody pri jej odtoku, ku ktorému dochádza pri pôrode. Vo väčšine prípadov, ak je tehotenstvo donosené, sú vody čisté alebo zakalené žlté. Toto je ich normálna farba a nie je nebezpečná. Úlohou ženy po prerušení vody je dostať sa do pôrodnice do 2-3 hodín.

Plodová voda môže mať inú farbu.

1. Červeno škvrnité. Mierna prímes krvi v tekutine normálnej (svetlej alebo zakalenej žltej) farby sa považuje za normálnu, pretože naznačuje dilatáciu krčka maternice.
2. Zelená farba. Pôvodné výkaly bábätka zafarbia vodu na zelenkastú alebo bažinatú. Dieťa trpí hladovaním kyslíkom, prehĺtanie takejto vody je nebezpečné pre rozvoj zápalu pľúc u dieťaťa.
3. Červená. Nebezpečná farba označuje vnútorné krvácanie u matky alebo plodu. Najlepším rozhodnutím je zaujať vodorovnú polohu a naliehavo zavolať sanitku.
4. Tmavohnedá. Táto farba označuje smrť plodu, mali by ste okamžite konzultovať s lekárom.

Ak sa zmení farba plodovej vody, matka a dieťa môžu byť v ohrození. Do pôrodnice sa preto radšej nedostávajte po vlastných, treba zavolať sanitku a nahlásiť farbu vody.

Metódy výskumu vody

Dnes existuje viacero spôsobov, ako získať informácie o stave plodovej vody pred začiatkom pôrodu. Všetky metódy sa delia na invazívne (vyžadujúce priamy odber materiálu) a neinvazívne (nevyžadujúce prienik do dutiny maternice).

Jedinou neinvazívnou metódou je ultrazvuk. Táto štúdia môže poskytnúť informácie o množstve plodovej vody a umožňuje diagnostikovať oligohydramnios alebo polyhydramnios.

Iné výskumné metódy (invazívne) sú spojené s vysokými rizikami, preto sa vykonávajú pre závažné indikácie.

1. Amnioskopia. Kontrola plodovej vody pomocou amnioskopu. Toto zariadenie je trubica s osvetľovacím zariadením na konci. Vyšetrenie nastávajúcej mamičky sa realizuje na gynekologickom kresle zavedením prístroja do krčka maternice. Lekár venuje pozornosť farbe a konzistencii vody. Vyšetrenie je možné po 37 týždňoch, ak existuje podozrenie na hypoxiu plodu alebo Rhesusov konflikt.
2. Amniocentéza. Na rozdiel od amnioskopie sa amniocentéza vykonáva po 16. týždni tehotenstva, kedy objem tekutiny dosiahne 150 ml. Pod ultrazvukovým vedením sa do amniotickej dutiny vloží ihla a odoberie sa malé množstvo tekutiny. Na vykonanie amniocentézy sú potrebné závažné indikácie: podozrenie na genetické ochorenia alebo vnútromaternicové infekcie, Rh konflikt, nedostatočné zásobenie kyslíkom, chronické ochorenia matky.

Invazívne diagnostické metódy sú spojené s rizikom potratu, predčasného prasknutia plodovej vody, potratov a odlúčenia placenty. Postup môže predpísať iba lekár.

Normy plodovej vody podľa týždňa tehotenstva

Ako tehotenstvo postupuje, množstvo plodovej vody sa zvyšuje. Približné výpočty vyzerajú takto:

• 30 ml po 10-11 týždňoch;
• 100 ml pre 13-14;
• 400 ml pri 17-20 °C;
• 1200 ml pre 36-38;
• 600-800 pár dní pred pôrodom.

Množstvo plodovej vody je u každej nastávajúcej mamičky individuálne, uvedené výpočty sú približné, takže lekári nemerajú množstvo plodovej vody v mililitroch pomocou definície „indexu plodovej vody“. Meria sa pomocou ultrazvukového prístroja od 16. týždňa. Normy vyzerajú takto:

• 73-201 mm (priemer 121) v 16. týždni;
• 77-211 (127) na 17;
• 80-220 (133) x 18;
• 83-230 (137) na 19;
• 86-230 (143) o 20;
• 88-233 (143) na 21;
• 89-235 (145) na 22;
• 90-237 (146) na 23;
• 90-238 (147) o 24;
• 89-240 (147) na 25;
• 89-242 (147) na 26;
• 85-245 (156) na 27;
• 86-249 (146) na 28;
• 84-254 (145) na 29;
• 82-258 (145) na 30;
• 79-263 (144) na 31;
• 77-269 (144) na 32;
• 74-274 (143) na 33;
• 72-278 (142) na 34;
• 70-279 (140) na 35;
• 68-279 (138) na 36;
• 66-275 (135) na 37;
• 65-269 (132) na 38;
• 64-255 (127) na 39;
• 63-240 (123) x 40;
• 63-216 (116) na 41;
• 63-192 (110) na 42.

Tieto čísla sú uvedené v zdravotnej karte, priemerné hodnoty pre každú fázu tehotenstva sú uvedené v zátvorkách. Údaje môže správne dešifrovať iba lekár, pretože normy indexu plodovej vody závisia od individuálnych charakteristík tela.

Únik plodovej vody

Únik plodovej vody môžete určiť doma. Na to existuje špeciálna testovacia podložka. Metóda je pomerne populárna, ale takéto tesnenie je dosť drahé (400 - 600 rubľov) a výsledok nie je vždy spoľahlivý. Pozitívny výsledok teda môže priniesť nielen vytekajúca voda, ale aj zápalové ochorenia.

Presný výsledok je možné získať v pôrodnici po vyšetrení výtoku.

Najinformatívnejším spôsobom, ako určiť únik vody, je amniocentéza. Do plodových obalov sa pomocou ihly vstrekne bezpečné farbivo a tehotnej sa vloží do pošvy tampón. Farbenie tampónu ukáže únik plodovej vody. Táto metóda sa používa v špeciálnych prípadoch, keď je ohrozený život dieťaťa.

Tehotenstvo je nielen radostné, ale aj nepokojné obdobie, nie vždy prebieha pokojne. Budúce matky často čelia širokej škále komplikácií. Niektoré z nich spôsobujú len malé nepohodlie a odchádzajú samy, zatiaľ čo iné môžu viesť k vážnym následkom a vyžadujú si okamžitú lekársku pomoc. Jednou z týchto komplikácií je únik plodovej vody.

Foto: Shutterstock

Gynekológia

pôrodník-gynekológ v sieti reprodukčných a genetických centier Nova Clinic

Dôvody úniku plodovej vody môžu byť veľmi odlišné. Najčastejšie je uvoľňovanie plodovej vody spôsobené nejakým zápalovým procesom v tele.

Únik môže byť spôsobený aj istmicko-cervikálnou insuficienciou, anatomickými abnormalitami v štruktúre maternice, brušnou traumou a mnohými ďalšími faktormi. Niekedy nie je možné určiť presnú príčinu."

Únik plodovej vody je podľa nášho odborníka veľmi nebezpečný, pretože je spojený s vysokým rizikom pôrodu mŕtveho plodu, úmrtia v perinatálnom období, ako aj vzniku rôznych ochorení u novorodencov.

„Ďalšia taktika zvládania tehotenstva v prípade úniku plodovej vody do značnej miery závisí od obdobia. Čím je vyššia, tým lepšia je prognóza,“ dodáva lekár.

Úloha plodovej vody

Po prvé, plodová voda (plodová voda) napĺňa plodový vak a vytvára pohodlné a bezpečné prostredie pre vyvíjajúci sa plod počas tehotenstva. Vďaka plodovej vode sa plod môže voľne a aktívne pohybovať, pričom voda zjemňuje jeho pohyby, čím chráni matku pred náhlymi otrasmi.

Po druhé, vody tvoria akúsi bariéru pohlcujúcu nárazy, ktorá chráni dieťa pred vonkajšími vplyvmi a pred stláčaním stenami maternice.

Foto: JGI/Jamie Grill/Getty Images

Okrem toho sa sterilná plodová voda podieľa na nutričných procesoch dieťaťa a neumožňuje patogénnym organizmom z vonkajšieho prostredia preniknúť do močového mechúra plodu. Vody sa obnovujú každých pár hodín, pričom sa neustále udržiava optimálne chemické zloženie.

Do konca tehotenstva dosiahne objem plodovej vody 1,5 litra. Normálne membrány prasknú a voda sa uvoľní počas prvej doby pôrodnej najmenej 38 týždňov po tehotenstve. U 10–15 percent tehotných žien je celistvosť plodových obalov narušená dlho pred termínom pôrodu, čo môže mať vážne následky pre matku aj dieťa.

Príznaky a diagnóza

Masívne vypúšťanie vody je ťažké zameniť s niečím iným, pretože naraz sa vyleje veľké množstvo kvapaliny. Ale v niektorých prípadoch dôjde k skrytému pretrhnutiu močového mechúra plodu, membrána je roztrhnutá v jeho hornej alebo bočnej časti a voda môže v malých množstvách vytekať. Niekedy si žena únik dlho nevšimne.

Hlavným znakom úniku plodovej vody je vodnatý výtok, ktorý sa zväčšuje fyzickou záťažou a zmenami polohy tela.

Niekedy, najmä v neskorom tehotenstve, môže byť únik ľahko zamenený s normálnym vaginálnym výtokom, ktorý môže byť ku koncu tehotenstva ťažší a redší ako zvyčajne. Časté sú aj prípady, kedy sa únik vody zamieňa s inkontinenciou moču – zväčšená maternica tlačí na močový mechúr a pri fyzickom strese, smiechu či náhlych pohyboch môže dôjsť k nedobrovoľnému uvoľneniu moču v malom množstve.

Foto: AntonioGuillem/iStock/Getty Images PlusGetty Images

Ak voda uniká vo veľkých množstvách, brucho tehotnej ženy sa môže zmenšiť a niekedy dochádza aj k zníženiu výšky maternicového fundu.

Vzhľadom na to, že plodová voda je bezfarebná a bez špecifického zápachu, drobný únik môže zostať dlho nepovšimnutý a ani lekár nie vždy dokáže rozpoznať problém. Na diagnostiku v tomto prípade sú predpísané špeciálne testy. Najčastejšie ide o cytologický rozbor náteru zo zadného vaginálneho fornixu, určený na určenie prítomnosti prvkov plodovej vody vo vaginálnom výtoku.

Ak dôjde k nadmernému presakovaniu, diagnostické metódy, ako je rutinné vaginálne vyšetrenie a test na kašeľ, môžu byť informatívne (fyzický stres pri kašli spôsobuje zvýšený únik).

Ak iné metódy nedávajú presný výsledok, v prípadoch, keď stav tehotnej ženy vyvoláva obavy o život a zdravie jej a plodu, použije sa metóda amniocentézy - v tomto prípade sa do dutiny vstrekne bezpečné, netoxické farbivo. amniotického vaku a pacientke sa do vagíny vloží čistý tampón.

Zafarbenie tampónu je 100% pravdepodobné, že naznačí únik vody, ale metóda amniocentézy je sama o sebe nebezpečná, keďže pri jej zavádzaní musí dôjsť k porušeniu celistvosti membrány plodového vaku.

Photo Tetra Images - Jamie Grill/Brand X Pictures/Getty Images

Je zriedkavé, aby žena nezávisle určila, či plodová voda uniká. Ak sa objavia podozrenia, najjednoduchší spôsob, ako ich potvrdiť alebo vyvrátiť, je metóda „čistej plienky“. Na to sa tehotná žena musí po úplnom vyprázdnení močového mechúra a dôkladnom umytí jednoducho utrieť dosucha a ľahnúť si na čistú suchú plienku na 30–60 minút. Ak sa potom na plienke objaví mokrá škvrna, mali by ste okamžite vyhľadať lekársku pomoc.

Existujú aj špeciálne testy, ktoré umožňujú určiť únik vody s vysokou pravdepodobnosťou doma. Test pozostáva z tampónu, fľaše s činidlom a testovacieho prúžku. Tampón sa na chvíľu vloží do vagíny a potom sa vloží do fľaštičky s roztokom. Potom musíte do fľaše spustiť testovací prúžok, na ktorom sa objavia čiary naznačujúce prasknutie membrán alebo ich neprítomnosť.

Jeden prúžok znamená absenciu medzery, dva potvrdzujú jeho skutočnosť

Príčiny a následky úniku plodovej vody

Príčiny prasknutia membrán sú zvyčajne nasledovné:

• Zápalové a infekčné ochorenia panvových orgánov, ktoré spôsobujú, že membrány plodových obalov sa stenčujú a strácajú elasticitu. Môžu to byť také bežné ochorenia, ako je kolpitída alebo endocervicitída
• Istmicko-cervikálna nedostatočnosť. Ak sa krčka maternice úplne neuzavrie, plodový vak môže vyčnievať do cervikálneho kanála. V tomto stave sa môže ľahko nakaziť a poškodiť.
• Viacnásobné tehotenstvo. V tomto prípade sú steny maternice a membrány močového mechúra vystavené veľkému zaťaženiu
• Vývojové anomálie, benígne alebo malígne útvary maternice
• Značná fyzická námaha, fyzické násilie, trauma brucha

Únik plodovej vody je závažnou komplikáciou tehotenstva, ktorá si vyžaduje okamžitú lekársku pomoc a hospitalizáciu. Faktom je, že narušenie integrity močového mechúra ohrozuje predčasný nástup pôrodu a infekciu plodu - dieťa, ktoré nie je chránené utesneným močovým mechúrom a bariérou plodovej vody, je bezbranné voči infekciám.

Plodová voda sa stáva prirodzeným biotopom plodu po celú dobu jeho vnútromaternicového vývoja. Za normálnych podmienok toto biologicky aktívne tekuté médium opúšťa krátko pred narodením.

V prítomnosti rôznych druhov patológií a chorôb môže plodová voda odtekať skôr ako normálne. Je dôležité, aby bolo možné včas určiť skutočnosť odtoku plodovej vody a vedieť, ako sa v takýchto situáciách správať.

Funkcie plodovej vody

Plodová voda zabezpečuje životne dôležitú činnosť plodu ako celku. Medzi ich hlavné funkcie možno rozlíšiť tieto ustanovenia:

1. Výživa pre vyvíjajúce sa dieťa. Plodová voda obsahuje množstvo živín potrebných pre normálny vývoj plodu.

2. Udržiavanie požadovaného tlaku a teploty na stabilnej úrovni.

3. Ochrana dieťaťa pred nepriaznivými vplyvmi. Vďaka plodovej vode sa znižuje intenzita rôznych vonkajších tlakov, otrasov a pod.

4. Ochrana pred infekčnými procesmi.

5. Vytváranie podmienok pre voľný pohyb bábätka.

6. Ochrana pred nadmerným hlukom.

Normálne vnútromaternicové vody ustupujú, keď nastane pravidelný pôrod a krčok maternice je mierne rozšírený.

Únik plodovej vody počas rôznych období tehotenstva

Čím skôr voda praskne, tým je pre vyvíjajúce sa dieťa nebezpečnejšia.

Až 20 týždňov

Hlavné príčiny prasknutia vody v počiatočných štádiách tehotenstva sú:

• infekcia plodu;
• vývoj zápalového procesu - chorioamnionitída.

Neexistuje jediný algoritmus pre akcie, keď voda praskne v tomto štádiu tehotenstva. Vo väčšine prípadov lekári odporúčajú ukončenie tehotenstva. Ak sa dieťa podarí zachrániť, s vysokou pravdepodobnosťou sa narodí s mnohými patológiami vrátane:

• slepota;
• cerebrálna paralýza;
• nedostatok sluchu;
• ťažké respiračné zlyhanie.

V takýchto situáciách lekári predpisujú podrobné vyšetrenie, ktorého výsledky robia záver o možnosti predĺženia tehotenstva a existujúcich rizikách pre plod.

V 25-27 týždni

To je tiež nepriaznivá a veľmi nebezpečná situácia. Najčastejšou príčinou úniku vody v tomto období tehotenstva sú urogenitálne infekcie.

Neexistuje jednotný algoritmus akcií. Vo väčšine situácií nie je potrebné myslieť na priaznivý výsledok pre dieťa. Aj keď takéto deti prežijú, vyrastú s hlbokým postihnutím. Lekár na základe výsledkov vyšetrení informuje rodičov individuálne o možných scenároch.

V 38-40 týždni

Situácia nie je taká nebezpečná ako v skorších štádiách, ale aj veľmi nepríjemná. Najčastejšie sa na udržanie tehotenstva používa očakávaný manažment. Úlohou lekára je stanoviť maximálne prípustné trvanie čakania a nájsť najbezpečnejší spôsob pôrodu.

Čím skôr sa teda voda začne lámať, tým vyššia je pravdepodobnosť komplikácií.

Príčiny úniku vody

Včasný odchod vnútromaternicových vôd je spojený s rôznymi škodlivými faktormi, ktoré ovplyvňujú telo plodu a ženy.

Najčastejšou príčinou je infekcia močových ciest. Pod jeho vplyvom dochádza k mnohým patologickým zmenám.

Únik kvapaliny môže byť tiež spôsobený:

• zápalové procesy a infekcie v oblasti maternice, vagíny, krčka maternice a amniotického vaku;
• istmicko-cervikálny nedostatočnosť;
• hormonálna nerovnováha vrátane hyperandrogenizmu. Z tohto dôvodu sa môže vyvinúť mnoho ďalších patológií.

Rizikové faktory pre únik plodovej vody

Únik plodovej vody môže byť spôsobený rôznymi faktormi. Medzi najbežnejšie patria nasledujúce:

• Infekčné choroby.
• Zranenia.
• Veľa a málo vody.
• Hormonálna nerovnováha.
• Neopatrný pohlavný styk.
• Pády a iné vonkajšie poranenia brucha.

Prečo je únik plodovej vody nebezpečný?

Hlavnou vecou je včas odhaliť problém a prijať opatrenia na jeho odstránenie.

Nebezpečenstvo úniku kvapaliny priamo závisí od obdobia, v ktorom k nemu došlo. Po 36 týždňoch, hoci sa tento jav nepovažuje za normálny, nepredstavuje pre dieťa nadmerné nebezpečenstvo.

Hlavnou vecou je včas odhaliť problém a prijať potrebné opatrenia. Zvyčajne lekári jednoducho umelo vyvolávajú pôrod alebo používajú iné spôsoby pôrodu.

Ak pacientka ide do nemocnice včas a jej maternicová dutina nie je infikovaná, lekári sa snažia predĺžiť tehotenstvo čo najviac pomocou vyššie uvedenej taktiky očakávania.

Oveľa nebezpečnejší je únik tekutín v počiatočných štádiách, okolo 20-25 týždňa. Ale aj za takýchto okolností táto odchýlka nie je povinným ukazovateľom okamžitého ukončenia tehotenstva.

Ak vyhľadáte lekársku pomoc včas, použitie tokolytickej terapie, antibiotík a pokoj na lôžku môže výrazne zlepšiť situáciu.

Problém je v tom, že mnohí pacienti nekonzultujú urýchlene lekára, ak im uniká tekutina v počiatočných štádiách. Do nemocnice dorazia väčšinou s už rozvinutými infekciami a inými komplikáciami a niekedy aj s mŕtvym plodom. V takýchto situáciách je tehotenstvo prerušené a žene je predpísaná liečba.

Takže aj keď voda nezačne praskať v predpísanom období, existuje možnosť zachovania tehotenstva.

Hlavnou vecou je včas odhaliť problém a prijať opatrenia na jeho odstránenie.

Symptómy a príznaky úniku

Je dosť ťažké nezávisle určiť únik tekutiny. Hlavné znaky sú nasledovné:

• zvýšenie objemu tekutiny uvoľnenej z vagíny pri zmene polohy tela alebo pri vykonávaní pohybov;
• ak dôjde k výraznému pretrhnutiu plodových obalov, tekutina začne doslova tiecť. Tehotná žena nie je schopná kontrolovať prietok ani pri silnom napätí panvových svalov;
• Ak bublina mierne praskne, únik vody možno potvrdiť iba vykonaním príslušných testov. Existujú aj domáce testy.

Oboznámte sa s dostupnými metódami lekárskeho a nezávislého stanovenia prítomnosti úniku plodovej vody, ktoré sú popísané nižšie.

Metódy zisťovania úniku plodovej vody

Vhodnosť použitia konkrétnej lekárskej metódy určuje špecialista v súlade s podmienkami konkrétnej situácie.

Gynekologické vyšetrenie

Extrémne neinformatívna, ale stále široko používaná metóda. Počas vyšetrenia lekár objaví číru tekutinu v oblasti zadnej vaginálnej klenby. Pacient je požiadaný, aby kašeľ. Ak je detekovanou tekutinou plodová voda, začne vytekať z cervikálneho kanála.

Hlavnou nevýhodou je, že pri takomto vyšetrení môže dôjsť k zámene plodovej vody so spermiami, močom, prirodzeným sekrétom a inými tekutinami.

Náterová mikroskopia

Tiež to nie je najspoľahlivejšia metóda. Odoberie sa náter kvapaliny a umiestni sa na podložné sklíčko. Keď tekutina zaschne, skryštalizuje a vytvorí na skle vzor, ​​ktorý pripomína listy paprade.

Hlavnou nevýhodou je, že podobný vzor sa objavuje v prítomnosti nečistôt spermií v nátere.

Aminotest

Používa sa najčastejšie. Považuje sa za jednu z najúčinnejších metód na určenie prasknutia membrán.

Na povrchu brucha pacienta sa urobí punkcia, aby sa vstrekol roztok indigokarmínu. Po pol hodine sa do vagíny vloží vatový tampón. Ak sa zafarbí, dochádza k úniku.

Metóda je presná, ale nákladná a bolestivá. Hlavnou nevýhodou je možnosť rozvoja infekcie, krvácania a iných problémov, ktoré môžu ovplyvniť normálny priebeh tehotenstva a dokonca viesť k jeho ukončeniu. Závažné komplikácie sa vyskytujú približne v 1 z 250-300 prípadov.

Cytologické vyšetrenie

Jedna z najjednoduchších diagnostických metód. Náter sa odoberie z oblasti zadnej vaginálnej klenby. Ak je poškodená celistvosť amniotických membrán, v nátere sa zistia vodné prvky.

Existujú spôsoby, ako sami zistiť únik vnútromaternicovej tekutiny.

Skúška suchého plechu

Najjednoduchší a najbežnejší test. Umožňuje rozlíšiť plodovú vodu od jednoduchých sekrétov, ktorých objem sa zvyšuje bližšie ku koncu tehotenstva.

Postupnosť akcií je nasledovná:

• tehotná žena ide na toaletu;
• umyté a vysušené;
• leží na suchej plachte (poslúži aj plienka alebo kus inej čistej a suchej látky);
• čaká asi 15 minút.

Ak sa na hárku objavia mokré stopy v stanovenom čase, došlo k úniku vody.

V takejto situácii musíte okamžite zavolať sanitku.

FRAUTEST amnio

Moderná metóda na domácu detekciu úniku vnútromaternicovej tekutiny. Tento test dokáže rozlíšiť vnútromaternicovú tekutinu od moču a vaginálneho výtoku.

Test je vybavený špeciálnym kolorimetrickým indikátorom sfarbeným do žlta. Pri interakcii s prostredím s vysokým pH sa indikátor stáva zelenomodrá. Za normálnych podmienok pH vagíny nepresahuje 4,5. Podobný indikátor pre plodovú vodu je asi 7. Indikátor mení farbu pri kontakte s kvapalinami, ktorých pH presahuje 5,5.

Zistilo sa, že test je celkom presný. Zároveň sa mimoriadne jednoducho používa. Kontrola sa vykonáva takto:

1. Test sa vyberie z fóliového obalu. Je dôležité udržiavať ruky čisté a suché.

2. Vložka sa nalepí na spodnú bielizeň tak, aby sa žltý indikátor nachádzal oproti vstupu do pošvy. Test možno nechať 12 hodín, rovnako ako bežnú podložku. Dá sa odstrániť aj skôr, pri prvom pocite úniku vody.

3. Po objavení sa pocitu presakovania alebo po 12 hodinách sa test zo spodnej bielizne odstráni.

4. Skontroluje sa farba indikátora. Ak sa to zmenilo na modrozelená, musíte vyhľadať lekársku pomoc.

Test je nielen ľahko použiteľný a presný, ale aj relatívne lacný. Priemerná cena je asi 350-400 rubľov. Produkt je obľúbený, preto ho kúpite takmer v každej lekárni.

Ako rozlíšiť vnútromaternicovú tekutinu od moču a sekrétov

Tehotné ženy často mylne identifikujú únik tekutín, zamieňajú si ho s močom a jednoduchým pošvovým výtokom, ktorého objem sa môže ku koncu tehotenstva výrazne zväčšiť.

Metódy na nezávislé určenie úniku boli uvedené v predchádzajúcej časti. Vo všeobecnosti je mimoriadne ťažké rozlíšiť plodovú vodu od vaginálneho výtoku a moču bez lekárskej pomoci. Preto ak máte podozrenie na tento problém, okamžite choďte do nemocnice a riaďte sa pokynmi lekára.

Čo robiť, ak sa zistí predčasný únik fetálnej tekutiny?

Rozliatie tekutiny naznačuje poškodenie plodových membrán. To, ako už bolo uvedené, môže viesť k mimoriadne nepriaznivým následkom.

Ak sa problém objaví doma, mali by ste sa okamžite poradiť s lekárom alebo ešte lepšie zavolať sanitku.

Ak lekár zistí problém, predpíše liečbu a poskytne odporúčania v súlade s charakteristikami konkrétnej situácie.

Liečba úniku plodovej vody

Poradie liečby je predpísané v súlade s trvaním a charakteristikami situácie.

Vo väčšine situácií nie je možné udržať tehotenstvo, ktoré trvá menej ako 20-22 týždňov.

Ak tekutina začne miznúť po 20-22 týždňoch, lekári vynaložia maximálne úsilie na udržanie tehotenstva. Hlavná metóda, ako už bolo uvedené, je je to vyčkávací prístup. Je zameraná na predĺženie tehotenstva, aby dieťa malo maximálnu šancu narodiť sa donosené a zdravé.

Aby sa zabránilo predčasnému pôrodu, lekári zvyčajne predpisujú pacientovi tokolytiká.

Množstvo a kvalita vypúšťanej vody sa pravidelne kontroluje. Každé štyri hodiny sestra mení plienku. Výsev pošvového výtoku sa vykonáva každých 5 dní. Stav plodu sa kontroluje pomocou kardiotokografie.

Ak sa problém objaví pred 34. týždňom tehotenstva, môžu sa predpísať ďalšie glukokortikoidy. Používajú sa na zabránenie rozvoja núdzový syndróm Dieťa má.

Ak nebolo možné zabrániť vzniku chorianamnionitídy, alebo ak sa zistilo zhoršenie stavu plodu, lekár môže predpísať antibiotiká. Urobí sa aj výber spôsobu doručenia, ktorý je vhodný v konkrétnej situácii.

V prípade výtoku tekutín počas donoseného tehotenstva bez kontrakcií môže lekár predpísať indukciu pôrodu alebo odporučiť liečbu počas tehotenstva až do prirodzeného pôrodu. Najbežnejšou stimuláciou je oxytocín. Tehotnej žene umožňuje rýchlejšie vstúpiť do pôrodu.

Prevencia úniku plodovej vody

Aby sa predišlo predčasnému prasknutiu plodovej vody, lekári odporúčajú:

• odstrániť akékoľvek ohniská infekcie. Patria sem choroby urogenitálneho systému, pyelonefritída, zubné choroby, tonzilitída a iné problémy;
• liečiť včas istmicko-cervikálny zlyhanie;
• prijať opatrenia na odstránenie rizika potratu. Na tento účel je tehotnej žene predpísaná konzervačná terapia.

V každom prípade, ak máte podozrenie na únik vody, mali by ste okamžite vyhľadať lekársku pomoc.

Čím skôr to urobíte, tým väčšia je šanca udržať tehotenstvo a porodiť donosené dieťa.

Plodová voda je látka, ktorá za normálnych okolností nemá žiadnu farbu ani silný zápach. 97 % tvorí voda, ktorá obsahuje rôzne živiny: bielkoviny, minerálne soli. Aj v plodovej vode možno pri bližšom skúmaní nájsť kožné bunky, vlasy a alkaloidy. Navyše vôňa tekutiny podľa vedcov pripomína vôňu materského mlieka. Preto hneď po pôrode siaha po matkinom prsníku.

Odtok plodovej vody je jedným z istých príznakov, že pôrod už začal. Nie je však nezvyčajné, že voda praskne skôr. A je veľmi dôležité nepremeškať túto chvíľu, pretože plod bez nich vydrží žiť len 12 hodín.

Ak sa vyskytnú nejaké problémy s plodom, vody môžu zozelenať alebo dokonca zhnednúť. Ak nastávajúca mamička vidí vytekať tmavú vodu, mala by okamžite zavolať sanitku.

Ako vyzerá odpadová voda?

Normálne, ak je všetko v poriadku s matkou a dieťaťom, voda vyzerá ako obyčajná voda. Veľmi často ženy v počiatočnom štádiu pôrodu chodia do sprchy, aby si to uľahčili, takže si nemusia všimnúť, že im praskla voda, pretože... na všeobecnom pozadí budú úplne neviditeľné. V niektorých prípadoch môže žena po prasknutí vody cítiť sťahy maternice, čo signalizuje, že pôrod vstúpil do novej fázy.

Často sa však stáva, že voda začne vytekať dlho pred začiatkom pôrodu – niekedy aj 2 dni predtým. V tomto prípade musíte veľmi starostlivo sledovať množstvo, ktoré vyjde. Napríklad sa predpokladá, že normálne to môže byť prirodzený výtok kvapaliny v objeme približne jednej polievkovej lyžice. Niekedy si to tehotné ženy dokonca mýlia s inkontinenciou moču. Táto strata plodovej vody je úplne prirodzená a nespôsobuje dieťaťu žiadnu ujmu, najmä keď je voda obnovená.

V priemere je množstvo plodovej vody pred pôrodom 1,0-1,5 litra. Ich úlohu je ťažké preceňovať: prispievajú k normálnemu vývoju plodu, chránia ho pred stláčaním stenami maternice a pred vonkajšími fyzikálnymi vplyvmi.

Ak pred pôrodom zostáva viac ako tri mesiace a množstvo vytekajúcej plodovej vody presahuje normu, musíte sa urýchlene poradiť s lekárom. Ideálnou možnosťou je zavolať sanitku. Prekročenie normy môže naznačovať nástup predčasného pôrodu.

Ako sa upokojiť

Ak sa bojíte, že vám uniká voda, neseďte doma a nebojte sa. Máte dve možnosti. Prvým je ísť k lekárovi na konzultáciu. Gynekológ vykoná všetky potrebné manipulácie a určí, či je to tak. Ak ste podozrievaví a zdá sa vám, že vám neustále uniká voda, prirodzene sa k lekárovi neponáhľate. Aby ste sa už raz nemuseli mučiť, stačí zájsť do lekárne a kúpiť si špeciálny test. Navonok je to dosť podobné tomu, čo sa robí na samom začiatku tehotenstva. Tento test pomerne presne určí únik vody a umožní nastávajúcej mamičke nadobudnúť pokoj a istotu, že všetko ide dobre a nič neohrozuje zdravie jej bábätka.