Varicele în timpul sarcinii în zona inghinală sunt observate la 25-29% dintre femei. Această apariție comună se datorează modificărilor care apar în organism în timpul gestației. Varicele apar sub formă de vene păianjen, rețea, care strălucesc prin pielea subțire fără a se ridica deasupra nivelului ei. Pe măsură ce boala progresează, se pot forma ganglioni varicoși.

Principalele cauze ale venelor varicoase la femeile însărcinate pot fi împărțite în endogene și exogene:

• insuficiență venoasă ereditară;
• inactivitate fizică;
• postură forțată prelungită;
• purtând tocuri înalte;
• exces de greutate;
• dezechilibru hormonal;
• unele boli cronice și patologii ale organelor (inima, ficatul, splina etc.);
• modificări datorate vârstei;
• postură proastă și picioare plate;
• luând unele tipuri medicamente(contraceptive orale, steroizi);
• creșterea presiunii intracraniene, care provoacă:
• constipaţie;
• sarcina etc.

La femei, starea sistemului venos este determinată de morfologic și caracteristici fiziologice organism. Astfel, unii oameni de știință sugerează că o genă specială, care este moștenită și legată de gen, este responsabilă de patologia venelor din corpul femeilor. Determină raportul dintre colagen și elastină din pereții venelor.

În plus, dacă hemodinamica în venele profunde este perturbată, sângele este descărcat în venele safene. Structura țesutului subcutanat la femei are diferențe caracteristice. Țesutul subcutanat bine dezvoltat împarte țesutul în sectoare prin punți de țesut conjunctiv. La femeile cu țesut subcutanat lax, de regulă, venele sunt cu pereți subțiri și întortocheate. „Săritorii” pun presiune pe pereții subțiri, prevenind și mai mult scurgerea sângelui.

Starea stratului muscular al peretelui venos la femei este influențată și de cantitatea de hormoni sexuali.

Odată cu scăderea nivelului de estrogen cauzată de sarcină, dezechilibre hormonale și menopauză, apar așa-numiții hormoni „corpus luteum”, care relaxează mușchii peretelui venos.

Potrivit statisticilor, a fost la femeile care au experimentat un eșec ciclul menstrual, varicele apar in 70% din cazuri in timpul sarcinii.
În timpul sarcinii, un risc crescut de apariție a patologiei venoase este asociat cu:

• presiune mecanică – mărirea fătului pune presiune pe vena cavă inferioară și împiedică fluxul sanguin;
• circulație afectată - în timpul sarcinii, volumul sângelui crește și fluxul acestuia din inimă crește, ceea ce creează un stres suplimentar asupra venelor pelvisului mic;
• o creștere a nivelului de progesteron afectează tonusul țesutului muscular din pereții venelor, relaxându-le semnificativ;
• afectarea hemostazei este însoțită de o creștere a coagulării sângelui și o creștere a vâscozității acestuia, ceea ce duce la formarea de trombi.

Factorii exogeni agravează cursul procesului patologic la o femeie. Activitate fizică asociată cu activitățile de muncă, hipotermie, obiceiul de a încrucișa picioarele etc.

Venele dilatate din zona inghinală pot fi localizate pe pubis, labii și pliurile inghinale. Varicele cu o astfel de localizare aduc disconfort femeii în timpul sarcinii.

Simptomele venelor varicoase sunt aproape aceleași pentru orice locație. Sunt prezentate:
În stadiul inițial, simptomele patologiei apar după cum urmează:

• o senzație de greutate și plenitudine în zona inghinală;
• o senzație de furnicături sau amorțeală atunci când stai pe scaun pentru perioade lungi de timp;
• umflare, mâncărime, arsură.

Pe măsură ce boala progresează, manifestarea simptomelor crește:

• apar „stele” sau o împletire de capilare subțiri sub formă de plasă;
• apar vene dilatate, sinuoase si deformate;
• culoarea țesuturilor adiacente se schimbă;
• durerea se simte radiind uzh ayaîn regiunea lombosacrală sau picior;
• sunt vizibile zonele inflamate cu piele hiperemică;
• În timpul palpării, de-a lungul venei se simt ganglioni densi trombozați;
• pielea din zona inghinală devine uscată și se simte strânsă;
• disconfortul nu dispare după odihnă.

Simptomele depind de natura și stadiul venelor varicoase. Dacă procesul se intensifică, venele varicoase pot duce la complicații grave. Simptomele cresc, durerea se simte nu numai după activitatea fizică, ci și într-o stare calmă.

CITITORII NOȘTRI RECOMANDĂ!
Pentru rapid și eliminare eficientă cititorii noștri recomandă crema pentru varice” VARIUS„. Produsul elimină venele varicoase într-un singur curs, rapid și eficient, constă doar din ingrediente naturale. VARIUS este complet sigur. Produsul nu are efecte secundare.

Există o senzație de mâncărime și arsură în interiorul venei deteriorate. Din cauza aportului insuficient de sânge, nutriția pielii este perturbată în celulele deteriorate, colorând epiderma culoare închisă, uneori există o mărire vizuală și o deformare a labiilor.
Varicele din zona inghinală sunt de obicei detectate de un ginecolog în timpul examinării. Cu toate acestea, tratamentul este prescris de un terapeut vascular. Pentru a clarifica mai mult diagnosticul, sunt necesare rezultatele unui test de sânge și ultrasunete. Studiul se realizează după cum urmează:

• transabdominale;
• transvaginal.

În primul caz, undele de ultrasunete trec prin peretele abdominal anterior, iar în al doilea, ultrasunetele au loc atunci când un traductor special - senzor este introdus în vagin.

Acest tip de cercetare este sigur chiar și la începutul sarcinii și are capacități de diagnostic mai mari în comparație cu metoda transabdominală.

După o analiză detaliată a rezultatelor, pot fi necesare cercetări suplimentare:

• tomografie computerizată sau RMN;
• dopplerografie;
• laparoscopie.

Aceste metode nu sunt utilizate în timpul sarcinii, astfel încât boala este atât de periculoasă în această perioadă încât starea femeii impune anumite restricții privind procedurile de diagnosticare și utilizarea metodelor terapeutice.

Pe baza rezultatelor unui set de studii, medicul dezvoltă o strategie de tratament ținând cont de toate caracteristicile afecțiunii și patologiile asociate.

Tratamentul venelor varicoase în zona inghinală

În timpul sarcinii, metodele chirurgicale și luarea multor grupuri de medicamente sunt contraindicate. Prin urmare, tratamentul venelor varicoase este dificil. În primul rând, o femeie ar trebui să-și reconsidere stilul de viață. Ea are nevoie de:

• mâncați corect și echilibrat;
• evita constipatia;
• duceți un stil de viață activ - mergeți la plimbări aer curat, angajați-vă într-un program de kinetoterapie special dezvoltat de un medic. Aerobicul în apă, yoga și dansul s-au dovedit a fi excelente. Acum există multe programe concepute pentru viitoarele mamici;
• Asigurați-vă că utilizați ciorapi speciale de compresie pentru femeile însărcinate. Ajută la menținerea peretelui venos, la distribuirea presiunii în organele pelvine, picioare și cavitatea abdominală;
• alternați corect activitatea fizică și odihna;
• evita stresul.

În unele cazuri, administrarea de medicamente nu poate fi evitată. Medicul ar trebui să prescrie cel mai blând tratament pentru femeie și să dezvolte un regim individual de tratament pentru venele varicoase din zona inghinală.
Industria farmaceutică produce număr mare unguente, creme si geluri pentru tratamentul varicelor.

În stadiul inițial al bolii, acţionează eficient și pot atât ameliora simptomele venelor varicoase, cât și pot preveni dezvoltarea ulterioară a bolii. În timpul gestației, puteți folosi produse pe bază de ingrediente naturale. În funcție de substanța activă inclusă în medicament, acestea sunt împărțite în mai multe grupuri:

• derivații de heparină, care au un efect antitrombotic, ameliorează inflamația peretelui vascular și normalizează permeabilitatea vasculară. Multe unguente conțin substanțe care favorizează pătrunderea profundă a heparinei în țesuturi, au efect analgezic și stimulează circulația sanguină locală. Acest grup include unguent cu heparină, Dolobene, Hepatrombin. Lyoton1000, Trombofob, Fără tromb. Venolife și altele Aceste medicamente previn agregarea trombocitelor, reducând riscul de formare a cheagurilor de sânge. Heparina favorizează resorbția cheagurilor de sânge existente. Cremele și gelurile ameliorează umflarea, refac peretele vascular, măresc tonusul venelor și ameliorează manifestările venelor varicoase - mâncărime, durere și senzație de plenitudine, disconfort.
• Produse externe pe bază de componente din plante (castan de cal, ginkgo biloba, frunze de struguri roșii, trifoi dulce etc.) - Venitan, Venen, Troxevasin, Antistax, Escin, Venastat, Ginkor, gel Doctor Theiss, Reparil-gel etc. Preparatele întăresc pereții venoși, ameliorează durerea și umflarea, îmbunătățesc alimentarea cu sânge a țesuturilor și au proprietăți anticoagulante.
• Medicamentele pe bază de substanțe sintetice nesteroidiene includ: Dicloren. Voltaren-gel, Diclofenac, Fastum-gel, etc. Ele ameliorează inflamația și previn formarea edemului, repar vasele de sânge și îmbunătățesc fluxul sanguin.

Utilizarea externă trebuie utilizată în conformitate cu instrucțiunile pentru medicament și așa cum este prescris de un medic.

Chiar și unele medicamente externe sunt interzise pentru utilizare în diferite faze ale gestației.

Varicele din zona inghinală nu sunt o contraindicație pentru nașterea naturală. Doar în cazuri excepționale un medic poate recomanda o operație cezariană.

Varicele sunt o expansiune persistentă, ireversibilă a venelor și fluxul sanguin afectat. Adesea, patologia afectează partea inferioară a corpului: picioare, organe genitale, pelvis. Unul dintre factorii provocatori este sarcina.

Cauze și tipuri de boli

Majoritatea femeilor se confruntă cu probleme în această perioadă a vieții, iar dacă au suferit de varice înainte de sarcină, boala va progresa și mai mult.

• Cauzele problemei:
• Modificări ale nivelului hormonal. În timpul sarcinii, progesteronul este produs în mod activ, care relaxează mușchii uterului și pereții vaselor de sânge;
• Creșterea presiunii venoase;
• Creșterea formării cheagurilor de sânge;

Scăderea activității fizice.

• Tipuri de boli:
• Uterin - apare din cauza muncii crescute a venelor iliace și a predispoziției ereditare. Se poate dezvolta ca urmare a unor boli inflamatorii pe termen lung, avort, nereguli menstruale;
• În vagin;
• Pe picioarele mele.

Tratament

În perioada de naștere a unui copil, nu puteți folosi toate metodele care sunt de obicei folosite pentru a elimina boala, de exemplu, scleroterapia, care implică injecții cu substanțe speciale, iar intervențiile chirurgicale sunt strict contraindicate femeilor însărcinate, deși acestea sunt cele două cele mai importante. metode eficiente.

Au mai rămas doar două opțiuni care sunt recomandate viitoarelor mămici - purtarea articolelor de îmbrăcăminte compresive (ciorapi speciali, colanți) și utilizarea produselor topice (unguente, creme). Cât despre acestea din urmă, preparatele pe bază de extract de castan de cal și heparină s-au dovedit bine.

Procesul de naștere la o femeie cu vene varicoase

Venele mărite nu sunt o contraindicație pentru sarcină și naștere. Cu toate acestea, doamnele cu acest diagnostic ar trebui să-și monitorizeze starea mai îndeaproape. Medicul va sugera cu siguranță prevenirea inflamației venoase și a trombozei. In functie de gradul tulburarii se va alege metoda de nastere - cezariana sau nastere naturala.

Atât un ginecolog, cât și un flebolog trebuie să rezolve această problemă. Dacă se acordă preferință acestei din urmă opțiuni, atunci femeia va purta cu siguranță ciorapi compresivi sau își va înfășura picioarele bandaje elastice pentru a preveni returul sângelui în timpul împingerii.

Venele varicoase din zona inghinală dispar la femei după naștere?

Este imposibil să răspunzi fără echivoc. De obicei, dacă varicele au dispărut, acestea pot apărea puțin mai târziu. Pentru unele femei, situația se înrăutățește și mai mult.

Medicina modernă oferă două modalități de tratare a venelor varicoase - operator (chirurgie) și conservator (medicamente).

Există adesea cazuri când, după naștere, venelor varicoase se adaugă inflamații ale pereților venelor, tromboze și tromboflebite. În astfel de cazuri, apar următoarele simptome: durere la palpare, tensiune în vene, roșeață, temperatură crescută. Apariția acestor semne este un motiv de spitalizare.

O femeie în această poziție ar trebui să adere la pat, picioarele trebuie să fie ridicate. Medicii prescriu de obicei antibiotice, sulfonamide, antiinflamatoare și analgezice.

Uneori, coagulanții pot fi utilizați pentru a preveni coagularea sângelui, dar pot fi luate doar la câteva zile după naștere pentru a preveni sângerările uterine.

Prevenirea

Prevenirea dezvoltării unei boli este mult mai ușor decât tratarea acesteia. Iar din moment ce varicele din zona inghinală sau de pe picioare în timpul sarcinii sunt o întâlnire frecventă, fiecare viitoare mamă ar trebui să fie familiarizată cu măsurile preventive, indiferent dacă are sau nu predispoziție la varice.

Dacă o femeie nu s-a confruntat niciodată cu această problemă, nici familia ei nu are această boală, nu își petrece toată ziua pe picioare și nu este obeză, atunci aderarea la prevenire va fi destul de simplă.

Dacă o femeie însărcinată are complicațiile descrise mai sus, atunci ar trebui să ia măsuri de precauție cu și mai mare diligență.

Este de remarcat faptul că, cu fiecare sarcină ulterioară, riscul apariției și dezvoltării venelor varicoase crește semnificativ.

Când apar primii „noduli” venosi umflați, chiar dacă sunt foarte mici, trebuie să contactați imediat un flebolog sau un chirurg. Specialistii te vor monitoriza pana la nasterea in sine si pentru ceva timp dupa aceasta.

Cum să eviți venele varicoase?

Plimbările lungi (cel puțin 2 ore) ar trebui să devină un obicei. Această măsură este o încălzire excelentă pentru mușchii gambei, iar mersul pe jos îmbunătățește și circulația sângelui. Cu toate acestea, în zilele foarte călduroase este mai bine să nu ieși afară.

Înot. Procedurile cu apă sunt atât activitate fizică, cât și un fel de masaj. Au un efect pozitiv asupra coloanei vertebrale, care se confruntă cu un stres crescut pe măsură ce abdomenul crește. Un duș de contrast va avea și un efect pozitiv asupra vaselor de sânge, dar diferența de temperatură nu ar trebui să fluctueze prea mult.

Renunta la pantofi pt tocuri înalte. Înălțimea admisă nu este mai mare de 3-5 cm, iar călcâiul trebuie să fie stabil. Pantofii nu trebuie să aibă benzi elastice, cravate sau șireturi care strâng sau strâng picioarele femeilor însărcinate, deoarece astfel de elemente afectează circulația sângelui. Acest lucru este valabil și pentru benzile elastice de pe șosete.

Întindeți-vă sistematic cu picioarele ridicate. Se recomandă să vă odihniți periodic timp de 20 de minute, punând o pernă sau un suport sub picioare.

Respectați o anumită rutină zilnică, adică alternați constant pozițiile „în picioare-șezând-întins”. Trebuie să evitați extremele: nu mergeți până la epuizare, nu stați întins pe canapea toată ziua etc.

Nu stați cu picioarele încrucișate sau pe scaune joase. Astfel puneți presiune pe vene, ceea ce provoacă dezvoltarea bolii.

Dieta joacă, de asemenea, un rol important. Este imperativ să normalizați funcția intestinală. În plus, o dietă specială are un efect benefic asupra stării pereților venelor, de exemplu, trebuie să bei mult lichid. Nu trebuie să fie apă sau suc, ci și supe, legume și fructe.

Varicele din zona inghinală în timpul sarcinii sunt o boală destul de frecventă, care se caracterizează prin dilatare și modificări patologice ale venelor organelor genitale externe (VG) și le aduce viitoarelor mame disconfort, anxietate și, adesea, frică. Cel mai adesea, această boală apare pentru prima dată sau progresează vizibil în timpul sarcinii. Acum să ne dăm seama de ce femeile trebuie să se confrunte cu această problemă în această perioadă cea mai frumoasă și importantă.

Motive

În timpul sarcinii, în organism apar multe modificări și cele mai multe dintre ele sunt invizibile cu ochiul liber. Cunoscutul hormon progesteron, responsabil pentru păstrarea și dezvoltarea sarcinii, acționează nu numai asupra uterului, ci și asupra venelor, sau mai degrabă asupra celulelor musculare netede, reducându-le astfel tonusul. Acesta este primul și cel mai mult motiv important vene varicoase ale labiilor în timpul sarcinii. Progesteronul își începe efectul negativ asupra peretelui venos chiar de la capăt întâlniri timpurii, când o femeie tocmai află că în curând va deveni mamă.

informaţii Nici influența factorilor ereditari nu trebuie subestimată. Dacă mama ta sora mai mare Dacă bunica ta a suferit de această boală, atunci fii pregătit să o înfrunți și tu. În plus, un alt declanșator este presiunea uterului gravid în creștere rapidă asupra vaselor pelvine și dificultatea de scurgere a sângelui prin vene. Iar ultimul factor cauzal este creșterea rapidă a greutății corporale pe parcursul a nouă luni.

Simptome

Extern, varicele extremităților inferioare sunt foarte asemănătoare cu cele de la extremitățile inferioare. Iată principalele simptome ale venelor varicoase ale labiilor în timpul sarcinii:

• vene de păianjen, noduli;
• o creștere a dimensiunii și deformarea formei venelor și a labiilor în sine;
• decolorarea și uscarea pielii în zonele afectate;
• mâncărime, disconfort și durere.

Dacă vă aflați cu unul sau mai multe dintre semnele enumerate mai sus, trebuie neapărat să vă adresați ginecologului. Pentru a confirma diagnosticul și a determina stadiul, vi se va prescrie examinare suplimentară. În primul rând, va trebui să faceți teste - un test general de sânge cu determinarea nivelului de trombocite și o hemoleucograma detaliată, care trebuie să includă următorii indicatori: PTI (indicele de protrombină), APTT (timp de tromboplastină parțială activată), fibrinogen A și B, INR (raport normalizat internațional) .

Tratament

Tratamentul varicelor din zona inghinală în timpul sarcinii este conservator. În primul rând, include schimbări în stilul de viață și nutriție. Este necesar să vă mișcați cât mai mult posibil, deoarece în timpul mersului activitatea valvelor muscular-venoase crește și fluxul de sânge se îmbunătățește. Vizitarea piscinei de 2-3 ori pe săptămână are un efect benefic asupra sistemului venos și asupra corpului unei gravide în general. Este necesar să excludeți din dietă alimentele sărate, prăjite, afumate și grase. Monitorizați-vă creșterea în greutate. Dacă câștigi mai mult de 300 de grame pe săptămână, trebuie să aranjezi o zi de post (brânză de vaci, măr sau orez).

Purtați ciorapi compresivi și nu uitați să-i luați cu dumneavoastră la maternitate, aceștia ajută la reducerea presiunii în venele pelvisului, membrelor inferioare și venelor. Un chirurg vascular vă va ajuta să alegeți tipul de ciorapi și clasa de compresie după consultație. Este necesar să cunoașteți și să urmați cu strictețe principiile generale de purtare a articolelor de îmbrăcăminte compresive:

• folosiți-l zilnic;
• îmbrăcat dimineața fără a te da jos din pat;
• spala zilnic.

Din medicamentele vi se pot prescrie venotonice (îmbunătățirea tonusului venelor) pentru uz general și local (venotonice). Preparatele locale includ diverse geluri și unguente, care includ gingo biloba, troxerutina și heparina. Venotonicele generale includ substanțe precum diosmina, hesperidina și aceeași troxerutina. În lanțul de farmacii, aceste medicamente sunt reprezentate de o gamă largă de denumiri comerciale diferite (Detralex, Phlebodia,). Acestea trebuie luate numai după consultarea unui medic.

în plus Pentru majoritatea femeilor, varicele din zona inghinală dispar după naștere. Cu toate acestea, în unele cazuri poate fi necesar operațional intervenţie. În chirurgia vasculară modernă, alături de flebectomia clasică (eliminarea venelor varicoase), laserul și coagularea prin radiofrecvență a venelor alterate patologic sunt utilizate pe scară largă și cu succes.

Fiecare gravidă care se confruntă cu această problemă ar trebui să urmeze toate recomandările medicului ei ginecolog. Cu varice severe în zona inghinală, va fi necesară spitalizarea prenatală la 38-39 de săptămâni pentru examinarea ulterioară și determinarea metodei de naștere. Cel mai adesea, nașterea are loc spontan și fără complicații. Și numai în cazurile de varice extinse, obstetricienii și ginecologii ONG-urilor trebuie să recurgă la naștere prin cezariană. Operația este necesară în acest caz din cauza riscului de sângerare. , care poate apărea ca urmare a rupturii varicelor vaginale în timpul nașterii.

Cel mai adesea, focarele de varice sunt localizate în zona extremităților inferioare, deoarece acestea sunt cele care sunt expuse zilnic unei sarcini funcționale grele, dar se întâmplă ca venele varicoase să afecteze și organele pelvine. Astfel, varicele inghinale apar adesea în timpul sarcinii.

Cauzele problemei

Vene varicoase la femeile însărcinate în zona inghinalădevine o consecință:

• Modificări hormonale în organism viitoare mamă. Sarcina este însoțită de producția crescută de progesteron, un hormon care provoacă degenerarea fibrelor țesutului conjunctiv. Aceasta este ceea ce duce la pierderea elasticității venelor.
• Mărirea uterului în dimensiune. Organul exercită o presiune crescută asupra venelor pelvine, iar fluxul sanguin este întrerupt.
• O creștere a volumului de sânge care circulă în organism. Lichidul pune presiune pe pereții vasculari, care, la rândul lor, nu pot face față sarcinii crescute și se deformează, se prelungesc și se întinde.
• Excesul de greutate corporală și, ca urmare, hipertensiune arterială pe pereții venoși.

Cum se dezvoltă boala

Varicele din zona inghinală în timpul sarcinii trec prin mai multe etape succesive de dezvoltare. Deci, în primul rând, venele safene suferă modificări patologice - sunt lipsite de stratul de susținere al mușchilor. De obicei, simptomele tipice ale venelor varicoase inghinale în timpul sarcinii „se fac cunoscute” mai aproape de săptămâna a 20-a. Astfel, venele superficiale devin vizibile cu ochiul liber, labiile se umflă și pe ele sunt vizibile varice mari. Pacienții pot prezenta dureri periodice în zona intimă care iradiază în partea inferioară a spatelui și a picioarelor.