68955

Apa este primul lucru cu care se familiarizează un copil. În timp ce este încă în uter, plutește într-un lichid numit lichid amniotic. Aflați cum arată lichidul amniotic și care este norma pe săptămână (tabelul) de sarcină din articol.

De ce este nevoie de lichid amniotic

Lichidul amniotic este necesar pentru dezvoltarea normală a copilului în pântecele mamei;

• protejarea copilului de sunete puternice și impacturi (apa absoarbe zgomotul și acționează ca un amortizor de șoc);
• menținerea unei temperaturi confortabile (lichidul amniotic are o temperatură de 37 de grade);
• protecția împotriva amenințărilor externe (vezica lichidului amniotic este sigilată, ceea ce permite protejarea copilului de influențele externe);
• furnizarea de hrană bebelușului (apa nu permite micșorarea vezicii urinare, împiedicând comprimarea cordonului ombilical);
• libertate de mișcare pentru bebeluș (în trimestrul 1-2 copilul se poate mișca liber și poate înota în lichidul amniotic).

La naștere, părăsind mediul natal, copilul experimentează stres, pe care apa îl ajută să-l atenueze. Când ligamentul de la naștere este spălat de la un nou-născut, acesta se relaxează. Acest lucru este foarte important pentru pregătirea pentru noua etapă a vieții sale.

Compoziția și norma lichidului amniotic

Membranele fetale încep să se formeze după ce ovulul fertilizat se atașează de peretele uterului. Apoi începe un proces complex. Din membrane (amnion și corion) se formează o vezică de protecție cu lichid steril în interior. Pe măsură ce fătul crește, bula se mărește.

Lichidul amniotic se formează din cauza „scurgerii” plasma sanguină maternă. În etapele ulterioare, copilul însuși, plămânii săi și rinichii participă, de asemenea, la producerea și reînnoirea lichidului amniotic.

Lichidul amniotic este format din apă (97%) cu proteine ​​și săruri minerale (calciu, sodiu, clor) dizolvate în el. Celulele pielii, celulele părului și substanțele aromatice pot fi, de asemenea, găsite în ea.

Există o părere că mirosul lichidului amniotic este asemănător cu mirosul laptelui matern, așa că un nou-născut poate găsi cu ușurință sânul mamei sale, deoarece a băut un lichid asemănător laptelui în uter.

Normă și patologii

Cantitatea normală de lichid amniotic la sfârșitul sarcinii este de 600-1500 ml. Din mai multe motive, aceste cifre se pot abate mai mult sau mai puțin de la normă. Atunci medicii vorbesc despre polihidramnios sau oligohidramnios.

Oligohidramnios este diagnosticat atunci când viitoarea mamă are mai puțin de 500 ml de lichid amniotic. Motivul scăderii cantității de apă constă în dezvoltarea insuficientă a endometrului (membrana apei) sau scăderea capacității sale de secreție. Printre alte motive care cauzează patologie sunt numite

1. anomalii în dezvoltarea sistemului genito-urinar al copilului;
2. hipertensiunea mamei;
3. boli inflamatorii ale femeilor;
4. tulburări metabolice, obezitate;
5. insuficiență fetoplacentară.

Oligohidramnios la un făt atunci când poartă gemeni se explică prin distribuția neuniformă a sângelui în placentă.

Cu oligohidramnios, se observă dureri abdominale severe, mișcări dureroase ale copilului, uterul este redus, iar dimensiunea fundului său nu corespunde cu vârsta gestațională.

Cu polihidramnios, funcția secretorie a membranei apoase este crescută. Polihidramniosul poate rezulta din:

1. diabet zaharat, boli infecțioase și virale ale mamei;
2. boli de inimă, boli de rinichi;
3. incompatibilitatea factorului Rh al sângelui mamei și copilului;
4. sarcina multiplă (polihidramnios la un făt, oligohidramnios la celălalt);
5. boli ale placentei.

Semnele de polihidramnios sunt greutatea în abdomen, umflarea picioarelor, respirația și circulația sângelui devin dificile, iar mișcările copilului devin prea active.

Oligohidramnios și polihidramnios sunt patologii periculoase. Pentru a le elimina, este necesar ajutorul unui specialist. La cea mai mică suspiciune, ar trebui să consultați un medic.

Abateri ale culorii lichidului amniotic

În mod normal, lichidul amniotic este incolor și transparent. Consistența este similară cu apa și nu are miros. Cel mai adesea, viitoarele mame sunt preocupate de schimbările de culoare a lichidului amniotic.

Puteți judeca culoarea lichidului amniotic în timpul revărsării acestuia, care are loc în timpul nașterii. În cele mai multe cazuri, dacă sarcina este la termen, apele sunt limpezi sau galben tulburi. Aceasta este culoarea lor normală și nu este periculoasă. Sarcina femeii după ce i se sparge apa este să ajungă la maternitate în 2-3 ore.

Lichidul amniotic poate avea o culoare diferită.

1. Roșu pătat. Un ușor amestec de sânge într-un fluid de culoare normală (galben deschis sau tulbure) este considerat normal, deoarece indică dilatarea colului uterin.
2. Verde. Scaunul original al bebelușului transformă apa în verde sau mlaștină. Copilul suferă de foamete de oxigen, înghițirea unei astfel de ape este periculoasă pentru dezvoltarea pneumoniei la copil.
3. Roşu. Culoarea periculoasă indică sângerare internă la mamă sau făt. Cea mai bună decizie este să luați o poziție orizontală și să apelați urgent o ambulanță.
4. Maro închis. Această culoare indică moartea fătului, trebuie să consultați imediat un medic.

Dacă culoarea lichidului amniotic se schimbă, mama și copilul pot fi în pericol. Prin urmare, este mai bine să nu ajungeți singur la maternitate, ar trebui să sunați o ambulanță și să raportați culoarea apei.

Metode de cercetare a apei

Astăzi, există mai multe modalități de a obține informații despre starea lichidului amniotic înainte de debutul travaliului. Toate metodele sunt împărțite în invazive (care necesită eșantionarea directă a materialului) și neinvazive (nu necesită pătrundere în cavitatea uterină).

Singura metodă non-invazivă este ultrasunetele. Acest studiu poate oferi informații despre cantitatea de lichid amniotic și vă permite să diagnosticați oligohidramnios sau polihidramnios.

Alte metode de cercetare (invazive) sunt asociate cu riscuri mari, de aceea sunt efectuate pentru indicatii serioase.

1. Amnioscopie. Inspecția lichidului amniotic cu ajutorul unui amnioscop. Acest dispozitiv este un tub cu un dispozitiv de iluminat la capăt. Examinarea viitoarei mame se efectuează pe un scaun ginecologic prin introducerea unui dispozitiv în colul uterin. Medicul acordă atenție culorii și consistenței apei. O examinare este posibilă după 37 de săptămâni dacă există o suspiciune de hipoxie fetală sau conflict Rhesus.
2. Amniocenteza. Spre deosebire de amnioscopia, amniocenteza se efectuează după 16 săptămâni de sarcină, când volumul de lichid ajunge la 150 ml. Un ac este introdus în cavitatea amniotică sub ghidare cu ultrasunete și o cantitate mică de lichid este retrasă. Pentru efectuarea amniocentezei sunt necesare indicații serioase: suspiciunea de boli genetice sau infecții intrauterine, conflict Rh, aport insuficient de oxigen, boli cronice ale mamei.

Metodele de diagnostic invazive sunt asociate cu riscuri de avort spontan, ruptură prematură a lichidului amniotic, avorturi spontane și abrupție placentară. Doar un medic poate prescrie procedura.

Norme pentru lichidul amniotic pe săptămână de sarcină

Pe măsură ce sarcina progresează, cantitatea de lichid amniotic crește. Calculele aproximative arată astfel:

• 30 ml la 10-11 săptămâni;
• 100 ml pentru 13-14;
• 400 ml la 17-20;
• 1200ml pentru 36-38;
• 600-800 cu câteva zile înainte de naștere.

Cantitatea de lichid amniotic este individuală pentru fiecare viitoare mamă, calculele date sunt aproximative, astfel încât medicii nu măsoară cantitatea de lichid amniotic în mililitri folosind definiția „indicelui de lichid amniotic”. Se măsoară cu ajutorul unui aparat cu ultrasunete începând cu 16 săptămâni. Normele arată astfel:

• 73-201 mm (medie 121) la 16 săptămâni;
• 77-211 (127) la 17;
• 80-220 (133) cu 18;
• 83-230 (137) la 19;
• 86-230 (143) cu 20;
• 88-233 (143) la 21;
• 89-235 (145) la 22;
• 90-237 (146) la 23;
• 90-238 (147) la 24;
• 89-240 (147) la 25;
• 89-242 (147) la 26;
• 85-245 (156) la 27;
• 86-249 (146) la 28;
• 84-254 (145) la 29;
• 82-258 (145) la 30;
• 79-263 (144) la 31;
• 77-269 (144) la 32;
• 74-274 (143) la 33;
• 72-278 (142) la 34;
• 70-279 (140) la 35;
• 68-279 (138) la 36;
• 66-275 (135) la 37;
• 65-269 (132) la 38;
• 64-255 (127) la 39;
• 63-240 (123) cu 40;
• 63-216 (116) la 41;
• 63-192 (110) la 42.

Aceste cifre pot fi văzute în cardul medical, cifrele medii pentru fiecare etapă a sarcinii sunt date între paranteze. Doar un medic poate descifra corect datele, deoarece normele indicelui lichidului amniotic depind de caracteristicile individuale ale corpului.

Scurgeri de lichid amniotic

Puteți determina scurgerea lichidului amniotic acasă. Există un tampon de testare special pentru asta. Metoda este destul de populară, dar o astfel de garnitură este destul de scumpă (400-600 de ruble), iar rezultatul nu este întotdeauna de încredere. Deci, nu numai scurgerile de apă, ci și bolile inflamatorii pot arăta un rezultat pozitiv.

Rezultatul exact poate fi obținut în maternitate după examinarea externarii.

Cea mai informativă modalitate de a determina scurgerile de apă este amniocenteza. Un colorant sigur este injectat în sacul amniotic folosind un ac, iar un tampon este plasat în vaginul femeii însărcinate. Vopsirea tamponului va arăta scurgeri de lichid amniotic. Această metodă este utilizată în cazuri speciale când viața copilului este în pericol.

Sarcina nu este doar o perioadă veselă, ci și una neliniștită, nu trece întotdeauna senină. Viitoarele mame se confruntă adesea cu o mare varietate de complicații. Unele dintre ele provoacă doar disconfort minor și dispar de la sine, în timp ce altele pot duce la consecințe grave și necesită îngrijiri medicale imediate. Una dintre aceste complicații este scurgerea lichidului amniotic.

Fotografie de Shutterstock

Ginecologie

medic obstetrician-ginecolog la rețeaua de centre de reproducere și genetică Nova Clinic

Motivele scurgerii lichidului amniotic pot fi foarte diferite. Cel mai adesea, eliberarea de lichid amniotic este cauzată de un fel de proces inflamator din organism.

Scurgerea poate fi cauzată și de insuficiență istmico-cervicală, anomalii anatomice în structura uterului, traumatisme abdominale și mulți alți factori. Uneori cauza exactă nu poate fi determinată.”

Potrivit expertului nostru, scurgerea lichidului amniotic este foarte periculoasă, deoarece este asociată cu un risc ridicat de naștere mortii, moarte în perioada perinatală, precum și dezvoltarea diferitelor boli la nou-născuți.

„Alte tactici pentru gestionarea sarcinii în caz de scurgere de lichid amniotic depind în mare măsură de perioadă. Cu cât este mai mare, cu atât prognosticul este mai bun”, adaugă medicul.

Rolul lichidului amniotic

În primul rând, lichidul amniotic (lichidul amniotic) umple sacul amniotic, creând un mediu confortabil și sigur pentru fătul în curs de dezvoltare pe toată durata sarcinii. Datorită lichidului amniotic, fătul se poate mișca liber și activ, în timp ce apa își înmoaie mișcările, protejând mama de șocuri bruște.

În al doilea rând, apele formează un fel de barieră de absorbție a șocurilor care protejează copilul de influențele externe și de a fi comprimat de pereții uterului.

Foto: JGI/Jamie Grill/Getty Images

În plus, lichidul amniotic steril participă la procesele nutriționale ale copilului și nu permite organismelor patogene din mediul extern să pătrundă în vezica fetală. Apele sunt reînnoite la fiecare câteva ore, menținând în mod constant o compoziție chimică optimă.

Până la sfârșitul sarcinii, volumul lichidului amniotic ajunge la 1,5 litri. În mod normal, membranele se rup și apele sunt eliberate în prima etapă a travaliului la cel puțin 38 de săptămâni de sarcină. La 10-15% dintre femeile însărcinate, integritatea sacului amniotic este perturbată cu mult înainte de data scadenței, ceea ce poate duce la consecințe grave pentru mamă și copil.

Semne și diagnostic

Descărcarea masivă de apă este dificil de confundat cu altceva, deoarece un volum mare de lichid este turnat la un moment dat. Dar, în unele cazuri, apare o ruptură ascunsă a vezicii fetale, membrana este ruptă în partea superioară sau laterală și apa se poate scurge în cantități mici. Uneori, o femeie nu observă scurgerea mult timp.

Semnul principal al scurgerii de lichid amniotic este scurgerea apoasă, care crește odată cu stresul fizic și cu modificările poziției corpului.

Uneori, mai ales la sfârșitul sarcinii, scurgerea de apă poate fi ușor confundată cu scurgerile vaginale normale, care spre sfârșitul sarcinii pot deveni mai abundente și mai subțiri decât de obicei. De asemenea, nu este neobișnuit ca scurgerile de apă să fie confundate cu incontinența urinară - uterul mărit pune presiune asupra vezicii urinare, iar în timpul stresului fizic, râsului sau mișcărilor bruște, urina poate fi eliberată involuntar în cantități mici.

Fotografie de AntonioGuillem/iStock/Getty Images PlusGetty Images

Dacă apa se scurge în cantități mari, abdomenul gravidei poate scădea în volum și, uneori, există și o scădere a înălțimii fundului uterin.

Datorită faptului că lichidul amniotic este incolor și nu are un miros specific, scurgerile minore pot rămâne neobservate pentru o lungă perioadă de timp și chiar și un medic nu este întotdeauna capabil să recunoască problema. Pentru diagnostic în acest caz, sunt prescrise teste speciale. Cel mai adesea, aceasta este o analiză citologică a unui frotiu din fornixul vaginal posterior, concepută pentru a determina prezența elementelor lichidului amniotic în secreția vaginală.

Dacă există scurgeri excesive, metodele de diagnostic, cum ar fi o examinare vaginală de rutină și un test de tuse pot fi informative (stresul fizic atunci când tusea provoacă scurgeri crescute).

Dacă alte metode nu dau un rezultat precis, în cazurile în care starea gravidei ridică îngrijorări pentru viața și sănătatea ei și a fătului, se utilizează metoda amniocentezei - în acest caz, se injectează în cavitate un colorant sigur, netoxic. a sacului amniotic, iar un tampon curat este plasat în vaginul pacientului.

Colorarea tamponului are o probabilitate de 100% să indice o scurgere de apă, dar metoda de amniocenteză în sine este periculoasă, deoarece în timpul punerii în aplicare trebuie ruptă integritatea membranei sacului amniotic.

Fotografie Tetra Images - Jamie Grill/Brand X Pictures/Getty Images

Este rar ca o femeie să determine în mod independent dacă lichidul amniotic se scurge. Dacă apar suspiciuni, cel mai simplu mod de a le confirma sau infirma este metoda „scutec curat”. Pentru a face acest lucru, femeia însărcinată trebuie, după ce și-a golit complet vezica urinară și s-a spălat bine, să se ștergă pur și simplu și să se întindă pe un scutec curat și uscat timp de 30-60 de minute. Dacă după aceasta se găsește un loc umed pe scutec, trebuie să solicitați imediat ajutor medical.

Există și teste speciale care fac posibilă determinarea scurgerilor de apă cu un grad ridicat de probabilitate acasă. Testul constă dintr-un tampon, o sticlă de reactiv și o bandă de testare. Tamponul este introdus în vagin pentru un timp, apoi plasat într-o sticlă cu o soluție. După aceasta, trebuie să coborâți o bandă de testare în flacon, pe care vor apărea linii care indică ruptura membranelor sau absența acesteia.

O bandă înseamnă absența unui gol, două confirmă faptul

Cauzele și consecințele scurgerii de lichid amniotic

Cauzele rupturii membranelor sunt de obicei următoarele:

• Boli inflamatorii și infecțioase ale organelor pelvine, determinând ca membranele sacului amniotic să devină mai subțiri și să piardă elasticitatea. Acestea pot fi boli atât de comune, cum ar fi colpita sau endocervicita
• Insuficiență istmico-cervicală. Dacă colul uterin nu se închide complet, sacul amniotic poate ieși în canalul cervical. În această stare, poate deveni ușor infectat și deteriorat.
• Sarcina multipla. În acest caz, pereții uterului și membranele vezicii fetale sunt supuse unei sarcini grele.
• Anomalii de dezvoltare, formațiuni benigne sau maligne ale uterului
• Efort fizic semnificativ, violență fizică, traumatisme abdominale

Scurgerea lichidului amniotic este o complicație gravă a sarcinii, care necesită asistență medicală imediată și spitalizare. Faptul este că încălcarea integrității vezicii urinare amenință debutul prematur al travaliului și infecția fătului - copilul, care nu este protejat de o vezică etanșă și de bariera lichidului amniotic, este lipsit de apărare împotriva infecțiilor.

Lichidul amniotic devine habitatul natural al fătului pe toată perioada dezvoltării sale intrauterine. În condiții normale, acest mediu lichid activ biologic pleacă cu puțin timp înainte de naștere.

În prezența diferitelor tipuri de patologii și boli, lichidul amniotic se poate scurge mai devreme decât în ​​mod normal. Este important să puteți determina în timp util faptul deversarea lichidului amniotic și să știți cum să vă comportați în astfel de situații.

Funcțiile lichidului amniotic

Lichidul amniotic asigură activitatea vitală a fătului în ansamblu. Printre funcțiile lor principale se pot distinge următoarele prevederi:

1. Nutriția pentru un copil în curs de dezvoltare. Lichidul amniotic conține o serie de nutrienți necesari dezvoltării normale a fătului.

2. Menținerea presiunii și temperaturii necesare la un nivel stabil.

3. Protejarea copilului de influente adverse. Datorită lichidului amniotic, se reduce intensitatea diferitelor presiuni externe, șocuri etc.

4. Protecție împotriva proceselor infecțioase.

5. Crearea condițiilor pentru libera circulație a bebelușului.

6. Protecție împotriva zgomotului excesiv.

În mod normal, apele intrauterine se retrag atunci când travaliul obișnuit este stabilit și colul uterin este ușor dilatat.

Scurgeri de lichid amniotic în diferite perioade de sarcină

Cu cât apa se sparge mai repede, cu atât este mai periculoasă pentru copilul în curs de dezvoltare.

Până la 20 de săptămâni

Principalele motive pentru spargerea apei în primele etape ale sarcinii sunt:

• infecție fetală;
• dezvoltarea procesului inflamator - corioamnionita.

Nu există un singur algoritm pentru acțiunile când apa se sparge în această etapă a sarcinii. În cele mai multe cazuri, medicii recomandă întreruperea sarcinii. Dacă copilul poate fi salvat, cu un grad ridicat de probabilitate se va naște cu multe patologii, inclusiv:

• orbire;
• paralizie cerebrală;
• lipsa auzului;
• insuficienta respiratorie severa.

În astfel de situații, medicii prescriu o examinare detaliată, ale cărei rezultate fac o concluzie despre posibilitatea prelungirii sarcinii și riscurile existente pentru făt.

La 25-27 de săptămâni

Aceasta este, de asemenea, o situație nefavorabilă și foarte periculoasă. Cea mai frecventă cauză a scurgerilor de apă în această perioadă a sarcinii sunt infecțiile urogenitale.

Nu există un algoritm uniform de acțiuni. În majoritatea situațiilor, nu este nevoie să ne gândim la un rezultat favorabil pentru copil. Chiar dacă astfel de copii supraviețuiesc, ei cresc cu dizabilități profunde. Medicul informează părinții în mod individual despre posibilele scenarii pe baza rezultatelor examinării.

La 38-40 de săptămâni

Situația nu este la fel de periculoasă ca în perioadele anterioare, dar și foarte neplăcută. Cel mai adesea, managementul expectativ este folosit pentru a menține sarcina. Sarcina medicului este de a stabili durata maximă admisă de așteptare și de a găsi cea mai sigură metodă de livrare.

Astfel, cu cât apa începe să se spargă mai devreme, cu atât este mai mare probabilitatea de complicații.

Cauzele scurgerilor de apă

Plecarea timpurie a apelor intrauterine este asociată cu o varietate de factori dăunători care afectează corpul fătului și al femeii.

Cea mai frecventă cauză este infecția urinară. Sub influența sa, apar multe modificări patologice.

Scurgerile de lichid se pot datora, de asemenea:

• procese inflamatorii și infecții în zona uterului, vaginului, colului uterin și a sacului amniotic;
• istmico-cervical insuficienţă;
• dezechilibre hormonale, inclusiv hiperandrogenismul. Din această cauză, se pot dezvolta multe alte patologii.

Factori de risc pentru scurgerea lichidului amniotic

Scurgerile de lichid amniotic pot fi cauzate de diverși factori. Printre cele mai frecvente sunt următoarele:

• Boli infectioase.
• Leziuni.
• Niveluri ridicate și scăzute ale apei.
• Dezechilibre hormonale.
• Relații sexuale neglijente.
• Căderi și alte leziuni externe ale abdomenului.

De ce este periculoasă scurgerea lichidului amniotic?

Principalul lucru este să detectați problema în timp util și să luați măsuri pentru a o elimina.

Pericolul scurgerii lichidului depinde direct de perioada la care a avut loc. După 36 de săptămâni, deși acest fenomen nu este considerat normal, nu prezintă un pericol excesiv pentru copil.

Principalul lucru aici este să detectați problema în timp util și să luați măsurile necesare. De obicei, medicii pur și simplu induc în mod artificial travaliul sau folosesc alte metode de naștere.

Dacă pacienta merge la spital la timp, iar cavitatea ei uterină nu este infectată, medicii încearcă să prelungească sarcina cât mai mult posibil, folosind tacticile de așteptare menționate anterior.

Mult mai periculoasă este scurgerea de lichid în stadiile incipiente, în jur de 20-25 de săptămâni. Dar chiar și în astfel de circumstanțe, această abatere nu este un indicator obligatoriu pentru întreruperea imediată a sarcinii.

Dacă solicitați ajutor medical în timp util, utilizarea terapiei tocolitice, a antibioticelor și a repausului la pat poate îmbunătăți semnificativ situația.

Problema este că mulți pacienți nu consultă imediat un medic dacă scurg lichid în stadiile incipiente. De obicei ajung la spital cu infecții deja dezvoltate și alte complicații și uneori chiar cu un făt mort. În astfel de situații, sarcina este întreruptă, iar femeii i se prescrie un curs de tratament.

Astfel, chiar dacă apa nu începe să se rupă în perioada prescrisă, este prezentă posibilitatea menținerii sarcinii.

Principalul lucru este să detectați problema în timp util și să luați măsuri pentru a o elimina.

Simptome și semne de scurgere

Este destul de dificil să determinați în mod independent scurgerile de lichid. Principalele semne sunt următoarele:

• o creștere a volumului de lichid eliberat din vagin atunci când se schimbă poziția corpului sau se efectuează mișcări;
• dacă există o ruptură semnificativă a sacului amniotic, lichidul începe să curgă literalmente. O femeie însărcinată nu poate controla fluxul chiar și cu o tensiune puternică în mușchii pelvieni;
• Dacă bula se rupe ușor, scurgerea de apă poate fi confirmată doar prin trecerea testelor adecvate. Există și teste acasă.

Familiarizați-vă cu metodele disponibile pentru determinarea medicală și independentă a prezenței scurgerilor de lichid amniotic, descrise mai jos.

Metode de detectare a scurgerilor de lichid amniotic

Performanța utilizării unei anumite metode medicale este determinată de un specialist în conformitate cu condițiile unei anumite situații.

Examen ginecologic

O metodă extrem de neinformativă, dar încă folosită pe scară largă. În timpul examinării, medicul descoperă lichid limpede în zona bolții vaginale posterioare. Pacientului i se cere să tușească. Dacă lichidul detectat este lichid amniotic, acesta va începe să curgă din canalul cervical.

Principalul dezavantaj este că în timpul unei astfel de examinări, lichidul amniotic poate fi confundat cu sperma, urina, secrețiile naturale și alte fluide.

Microscopia frotiului

De asemenea, nu este cea mai fiabilă metodă. Se ia un frotiu din lichid și se pune pe o lamă de sticlă. Când lichidul se usucă, se cristalizează și creează un model pe sticlă care seamănă cu frunzele de ferigă.

Principalul dezavantaj este că un model similar apare în prezența impurităților de spermă în frotiu.

Aminotest

Folosit cel mai des. Este considerată una dintre cele mai eficiente metode pentru determinarea rupturii membranelor.

Se face o puncție pe suprafața abdomenului pacientului pentru a injecta o soluție de indigo-carmin. După o jumătate de oră, se introduce un tampon de vată în vagin. Dacă se pătează, există scurgeri.

Metoda este precisă, dar costisitoare și dureroasă. Principalul dezavantaj este posibilitatea de a dezvolta infectii, sangerari si alte probleme care pot afecta cursul normal al sarcinii si chiar pot duce la intreruperea acesteia. Complicațiile severe apar în aproximativ 1 din 250-300 de cazuri.

Examen citologic

Una dintre cele mai simple metode de diagnosticare. Un frotiu este luat din zona bolții vaginale posterioare. Dacă integritatea membranelor amniotice este deteriorată, elementele de apă vor fi detectate în frotiu.

Există modalități de a detecta singur scurgerea de lichid intrauterin.

Testul foii uscate

Cel mai simplu și cel mai comun test. Vă permite să distingeți lichidul amniotic de secrețiile simple, al căror volum crește mai aproape de sfârșitul sarcinii.

Secvența acțiunilor este următoarea:

• o femeie însărcinată merge la toaletă;
• spălate și uscate;
• se întinde pe un cearșaf uscat (va funcționa și un scutec sau o altă cârpă curată și uscată);
• asteapta aproximativ 15 minute.

Dacă apar urme umede pe foaie în timpul specificat, există scurgeri de apă.

Într-o astfel de situație, trebuie să apelați imediat o ambulanță.

FRAUTEST amnio

O metodă modernă pentru detectarea la domiciliu a scurgerilor de lichid intrauterin. Acest test poate distinge lichidul intrauterin de urină și secreții vaginale.

Testul este echipat cu un indicator colorimetric special, colorat în galben. Când interacționați cu un mediu cu pH ridicat, indicatorul devine verde-albăstrui. În condiții normale, pH-ul vaginului nu depășește 4,5. Un indicator similar pentru lichidul amniotic este de aproximativ 7. Indicatorul își schimbă culoarea la contactul cu lichide al căror pH depășește 5,5.

Testul se dovedește a fi destul de precis. În același timp, este extrem de ușor de utilizat. Verificarea se efectuează după cum urmează:

1. Testul este scos din ambalajul foliei. Este important să vă păstrați mâinile curate și uscate.

2. Tamponul este lipit de lenjerie, astfel încât indicatorul galben să fie situat vizavi de intrarea în vagin. Testul poate fi lăsat timp de 12 ore, la fel ca un tampon obișnuit. Se poate indeparta si mai devreme, la prima senzatie de scurgere de apa.

3. După ce apare o senzație de scurgere sau după 12 ore, testul este îndepărtat de pe lenjerie.

4. Se verifică culoarea indicatorului. Dacă s-a schimbat în verde albăstrui, trebuie să solicitați ajutor medical.

Testul nu este doar ușor de utilizat și precis, ci și relativ ieftin. Costul mediu este de aproximativ 350-400 de ruble. Produsul este popular, așa că îl puteți cumpăra în aproape fiecare farmacie.

Cum să distingem lichidul intrauterin de urină și secreții

Adesea, gravidele identifică în mod eronat scurgerile de lichid, confundându-le cu urină și scurgeri vaginale simple, al căror volum poate crește semnificativ spre sfârșitul sarcinii.

Metodele pentru determinarea independentă a scurgerilor au fost prezentate în secțiunea anterioară. În general, este extrem de dificil să distingem lichidul amniotic de scurgerile vaginale și urină fără asistență medicală. Prin urmare, dacă bănuiți această problemă, mergeți imediat la spital și urmați instrucțiunile medicului dumneavoastră.

Ce trebuie făcut dacă se detectează scurgeri premature de lichid fetal?

Scurgerea lichidului indică deteriorarea membranelor fructelor. Acest lucru, după cum sa menționat deja, poate duce la consecințe extrem de nefavorabile.

Dacă o problemă este descoperită acasă, ar trebui să consultați imediat un medic sau chiar mai bine, să sunați la o ambulanță.

Dacă un medic detectează o problemă, va prescrie un tratament și va da recomandări în conformitate cu caracteristicile unei anumite situații.

Tratamentul scurgerilor de lichid amniotic

Ordinul de tratament este prescris în funcție de durata și caracteristicile situației.

În majoritatea situațiilor, sarcinile care durează mai puțin de 20-22 de săptămâni nu pot fi menținute.

Dacă lichidul începe să se scurgă după 20-22 de săptămâni, medicii depun toate eforturile pentru a menține sarcina. Metoda principală, după cum s-a menționat, este este o abordare de așteptare. Are ca scop prelungirea sarcinii astfel incat copilul sa aiba sanse maxime de a se naste la termen si sanatos.

Pentru a preveni nașterea prematură, medicii prescriu de obicei tocolitice pacientului.

Volumul și calitatea apei degajate sunt verificate periodic. La fiecare patru ore asistenta schimbă scutecul. Semănatul de scurgeri vaginale se face la fiecare 5 zile. Starea fătului este verificată cu ajutorul cardiotocografiei.

Dacă problema apare înainte de 34 de săptămâni de sarcină, se pot prescrie glucocorticoizi suplimentari. Sunt folosite pentru a preveni dezvoltarea sindromul de suferințăîntr-un copil.

Dacă nu a fost posibilă prevenirea apariției corianamnionitei sau dacă a fost detectată o deteriorare a stării fătului, medicul poate prescrie antibiotice. Se va face și alegerea metodei de livrare care este adecvată într-o anumită situație.

În cazul scurgerii de lichide în timpul unei sarcini la termen, fără contracții, medicul poate prescrie inducerea travaliului sau poate recomanda managementul expectanței până la nașterea naturală. Cea mai frecventă stimulare este oxitocina. Permite femeii însărcinate să intre mai repede în travaliu.

Prevenirea scurgerilor de lichid amniotic

Pentru a preveni ruperea prematură a lichidului amniotic, medicii recomandă:

• elimina orice focar de infecție. Acestea includ boli ale sistemului genito-urinar, pielonefrita, boli dentare, amigdalita și alte probleme;
• tratați în timp util istmico-cervical eșec;
• luați măsuri pentru a elimina riscul de avort spontan. În acest scop, gravidei i se prescrie terapie de conservare.

În orice caz, dacă bănuiți o scurgere de apă, trebuie să solicitați imediat ajutor medical.

Cu cât faci asta mai devreme, cu atât sunt mai mari șansele de a menține sarcina și de a da naștere unui copil la termen.

Lichidul amniotic este o substanță care în mod normal nu are culoare sau miros puternic. 97% este apă, care include o varietate de nutrienți: proteine, săruri minerale. Tot în lichidul amniotic, la o examinare mai atentă, pot fi găsite celule ale pielii, păr și alcaloizi. În plus, mirosul lichidului, conform oamenilor de știință, seamănă cu mirosul laptelui matern. De aceea, imediat după naștere, ea întinde mâna spre sânul mamei sale.

Evacuarea lichidului amniotic este unul dintre semnele sigure că travaliul a început deja. Cu toate acestea, nu este neobișnuit ca apa să se spargă mai devreme. Și este foarte important să nu ratați acest moment, deoarece fătul poate trăi fără ele doar 12 ore.

Dacă există probleme cu fătul, apele pot deveni verzi sau chiar maronii. Dacă viitoarea mamă vede scurgeri de apă întunecată, ar trebui să cheme imediat o ambulanță.

Cum arată apa uzată?

În mod normal, dacă totul este în regulă cu mama și copilul, apa arată ca o apă obișnuită. Foarte des, femeile aflate în stadiul inițial al travaliului merg la duș pentru a le ușura, astfel încât s-ar putea să nu observe că li s-a spart apa, deoarece... pe fondul general vor fi complet invizibili. În unele cazuri, după ce apa se sparge, o femeie poate simți contracții uterine, care semnalează că travaliul a intrat într-o nouă fază.

Cu toate acestea, se întâmplă adesea ca apa să înceapă să curgă cu mult înainte de începerea travaliului - uneori chiar și cu 2 zile înainte. În acest caz, trebuie să monitorizați foarte atent cantitatea care iese. De exemplu, se crede că, în mod normal, aceasta poate fi o descărcare naturală de lichid într-un volum de aproximativ o lingură. Uneori, femeile însărcinate chiar confundă acest lucru cu incontinența urinară. Această pierdere de lichid amniotic este complet naturală și nu dăunează copilului, mai ales că apa este restabilită.

În medie, cantitatea de lichid amniotic înainte de naștere este de 1,0-1,5 litri. Rolul lor este greu de supraestimat: contribuie la dezvoltarea normală a fătului, protejându-l de compresia de către pereții uterului și de influențele fizice externe.

Dacă mai sunt mai mult de trei luni înainte de a naște, iar cantitatea de lichid amniotic scurs depășește norma, atunci trebuie să consultați urgent un medic. Opțiunea ideală este să chemați o ambulanță. Depășirea normei poate indica debutul travaliului prematur.

Cum să te calmezi

Dacă ești îngrijorat de scurgerea apei, nu sta acasă și nu-ți fie frică. Aveți două opțiuni. Primul este să mergi la medic pentru o consultație. Ginecologul va efectua toate manipulările necesare și va determina dacă acesta este cazul. Dacă sunteți suspicios și vi se pare că apa curge în mod constant, desigur, nu vă veți grăbi la medic. Pentru a nu te mai chinui încă o dată, mergi la farmacie și cumpără un test special. În exterior, este destul de similar cu ceea ce se face chiar la începutul sarcinii. Acest test determină destul de precis scurgerea de apă și permite viitoarei mame să câștige liniște sufletească și încredere că totul merge bine și nimic nu amenință sănătatea bebelușului ei.