Угри (акне) у подростков считаются нормой и после становления гормонального фона они исчезают. Однако у части больных, и чаще у женщин, угревые высыпания могут появляться и в более позднем возрасте. Основные причины этого медики видят в высоком уровне мужских гормонов или их чрезмерной активности, а также в определенном типе работы сальных желез. И если у подростков вульгарные угри проявляются преимущественно в области носа, подбородка и лба, то в более позднем возрасте локализуются прыщи на щеках. Высыпания могут самостоятельно исчезать или присутствовать постоянно.

Прыщи на щеках могут представлять собой различные элементы:

• комедоны;
• папулами (бесполостной бугорок);
• пустулами (гнойничок);
• кистами;
• узлами.

Это могут быть единичные элементы и множественные высыпания, сливающиеся друг с другом. Чаще всего проявляются прыщи на щеках и подбородке в виде комедонов и папулопустулёзной сыпи. Реже встречаются тяжёлая форма кистозно-узловатых угрей.

Гормоны как одна из причин угрей на щеках

Кожа – это орган-мишень для многих гормонов. Поэтому, когда появляются прыщи на щеках у женщин, прежде всего их причину связывают с патологическим состоянием гормонального фона, вызванного целым рядом заболеваний.

Угри появляются, когда срабатывают 4 фактора:

• сальные железы выделяют чрезмерное количество сала;
• клетки выстилающие протоки волосяного фолликула начинают активно разрастаться и отмирать;
• проникают бактерии;
• начинается воспаление.

Эстрогены – это гормоны, которые подавляют салоотделение. Андрогены, особенно тестостерон и дегидротестостерон оказывают сильное воздействие и стимулируют функцию сальных желез.

Женские половые и эндокринные железы – основные источники андрогенов (мужских гормонов) в организме девушки. Небольшая доля образуется также в жировой ткани и печени. Гормоны повышают активность сальных желёз, ускоряют отслаивания клеток эпителия и тем самым способствуют образованию невоспалительных элементов. Когда в эту область проникает бактерии, начинается воспалительный процесс.

Существует много причин почему повышается уровень андрогенов:

• у девушек в конце пубертата (считается физиологической нормой);
• синдром поликистозных яичников;
• врожденное нарушение деятельности коры надпочечников;
• опухолевые изменения в яичниках и надпочечниках;
• сахарный диабет;
• патологии щитовидной железы;
• увеличение массы тела за счет жировой ткани.

Когда появляются прыщи на щеках у девушек причины, которых связаны с увеличением количества мужских гормонов, то им сопутствуют и другие симптомы:

• нарушение менструального цикла;
• выпадение волос на голове;
• повышение веса;
• избыточный рост волос на лице по мужскому типу.

Кроме заболеваний, вызывающих повышение уровня андрогенов, когда появляются прыщи на щеках причины могут быть связаны даже с незначительными изменениями эндокринного баланса. Так, угри на щеках могут появиться перед менструацией, быть следствием приема контрацептивов или прекращением их использования и применения анаболических стероидов.

У половины заболевших причины связаны с наследственной предрасположенностью к акне. Отмечено, что если в семье старшее поколение имело это дерматологическое заболевание, в 70-80% случаев оно перейдет по наследству.

Косметические средства

Использование комедогенной косметики – ещё одна причина почему прыщи на щеках могут усугубляться и долго не проходить. Длительное использование жирных кремов, в состав которых входит, например, изопропилмиристат (isopropyl myristate) – частая причина появления косметических акне в виде комедонов. При покупке следует остановить выбор на продуктах с пометкой «non-comedogenic» или «non-acnegenic»

Умеренное солнечное воздействие оказывает дезинфицирующее действие на кожу и подсушивает гнойные высыпания. Однако чрезмерное злоупотребление ультрафиолетом (на пляже, в солярии) оказывает противоположное действие. Верхний слой кожи иссушается, что выступает сигналом сальным железам, и они начинают усиленно вырабатывать секрет. Поэтому продолжительная инсоляция провоцирует обострение имеющихся прыщей и появление новых.

Стрессовые ситуации

Отмечено, что женщины, подвергающиеся стрессу, чаще страдают от возникновения угревой сыпи. Стресс – это пусковой механизм. Он через нервные окончания оказывает влияние на выработку нейропептидов, которые в свою очередь стимулируют сальные железы вырабатывать больше сала. У людей, страдающих акне, выявлено большее количество нервных окончаний и число нервных волокон.

Питание и привычки

Продукты, с большим содержанием углеводов способны увеличивать концентрацию инсулина в крови. Инсулин в свою очередь способствует повышению уровня андрогенов. Результат такой связи – увеличение выработки кожного сала и угревая сыпь.

При уже имеющихся высыпаниях чрезмерное потребление морепродуктов, а также пищи с большим содержанием йода и брома может усугубить ситуацию.

В домашних условиях важно соблюдать простые правила:

• Умываться щадящими очищающими средствами с нейтральным или слабокислым рН. Результативны продукты с серой и салициловой кислотой (2%).
• Стараться не пользоваться скрабами и астрингентами во время лечения акне. Эти средства способны раздражать кожу и ухудшать течение заболевания.
• Использовать лосьоны с салициловой и гликолевой кислотами. Они удаляют лишний жир с кожи и предотвращают развитие гиперкератоза.
• Применять лёгкий увлажняющий крем для предотвращения пересушивания кожи.
• Пользоваться солнцезащитными кремами и спреями на водной основе.

Очень часто, когда возникают прыщи на щеках у женщин причина кроется в сбое эндокринной системы. Поэтому лечение акне должно проводиться несколькими врачами: дерматологом, гинекологом, эндокринологом и косметологом. Акне – хроническое заболевание и только комплексный подход в лечении позволит значительно увеличить период ремиссии. Применение косметических средств дает возможность сократить сроки лечения и дозы препаратов, а также обеспечивает необходимый уход за кожей, подвергшейся возрастным изменениям.